Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000406567-Texto+Completo-0.pdf: 468191 bytes, checksum: fb9277e83e4c7f8bbb49cca4e35dcb60 (MD5) Previous issue date: 2007 / Purpose: To study the performance of patients with unilateral temporal lobe epilepsy due to hippocampal sclerosis (TLE/HS) in a neuropsychological test battery of executive functions before and after surgical resection of mesial temporal lobe structures to control seizures. Methods: Two studies were carried out. The first compared performance in a neuropsychological test battery of executive and memory functions, as well as in the scores of scales measuring anxiety and depression, of patients with TLE/HS and of a control group of people without neurological or psychiatric disorders matched for age, gender and level of education. In the second study, the performance and scores in the same batteies and scales were compared within the cohort of TLE/HS patients both before and six months after unilateral selective amygdalo-hippocampectomy. Results: Sixty-four % of the 25 patients with TLE/HS completed lass than four categories in the Wisconsin Card Sorting Test (WCST) and 40% had potentially significant abnormalities in the Stroop test. In all tests of executive function, patients had a significantly poorer performance than the controls, except for digit span in the reverse order. A significant improvement after surgery was observed in many subscores of the WCST, including total number of correct matchings, total number of errors, number of perseverative errors and of perseverative responses. Conclusions: Patients with unilateral TLE/HS have significant deficits in tests probing executive function when compared to a control group. Performance in this group significantly improves in many subscores of the WCST following selective resection of the epileptogenic mesial temporal structures. / Objetivo: Este estudo avaliou a performance de pacientes com epilepsia de lobo temporal associada à esclerose hipocampal (ELT/EH) unilateral em uma bateria de testes neuropsicológicos de funções executivas antes e após a ressecção de estruturas mesiais temporais para controle das crises. Metodologia: Foram realizados dois estudos. O primeiro comparou a performance dos pacientes com ELT/EH em testes de função executiva, memória, e também quanto aos escores em uma escala de depressão e ansiedade a um grupo controle de pessoas sem doença neurológica ou psiquiátrica, pareado por sexo, idade e escolaridade. No segundo estudo a performance nos mesmos testes e escalas foram comparadas a uma coorte de pacientes com ELT/EH, antes e após seis meses após amígdalo-hipocampectomia seletiva unilateral. Resultados: Dos 25 pacientes com ELT/EH, 64% completaram menos de quatro categorias no WCST, performance esta altamente sugestiva de disfunção executiva. No Stroop test, 40% dos pacientes tiveram escores abaixo da média no critério cor-palavra com potencial significância do ponto de vista clínico para disfunção executiva. Em todos os testes de funções executivas o grupo de pacientes com ELT/EH teve um desempenho significativamente inferior ao dos controles, exceto em relação a dígitos ordem inversa. Uma melhora significativa da performance no pós-operatório em comparação com aquelas antes da cirurgia foi observada em diversos subescores do WCST, incluindo número total de pareamentos corretos, número total de erros, número de erros perseverativos e número de respostas perseverativas. Conclusão: Os pacientes com ELT/EH apresentaram déficits nos testes de funções executivas. A performance deste grupo melhorou significativamente em muitos escores do WCST após ressecção seletiva das estruturas mesiais temporais epileptogênicas.

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2012-04-13T11:47:56Z No. of bitstreams: 1 000057300.pdf: 8468721 bytes, checksum: 764fba834a02a198fbd05d41dc2c7208 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-13T11:48:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000057300.pdf: 8468721 bytes, checksum: 764fba834a02a198fbd05d41dc2c7208 (MD5) Previous issue date: 1989 / This work examines the cerebral lateralization of functions and its implications to the human cognition at the intersection level between the clinical europsychology and the cognitive psychology. At first, it presents a description and a critical analysis of the contemporary conformation of this field of neuropsychological research with emphasis on the prevalent metatheory and theories conjoint with the conceptual system used at the area. Initially, the neuropsychological approach to the problem of cerebral lateralization is examined in respect to its articulation with the main methods and technics that have determined the state of the art in such area, under a historical approach. Afterwards, the analysis is carried on focusing the main fundamental facets of the problem of the human cerebral lateralization of functions, such as the functional specialization of the cerebral hemispheres, the conjoint activity of the hemispheres and the relations between individual differences in cerebral lateralization and cognitive performance. In such context are emphasized the difficulties and inconsistencies related to the restrictiveness of the prevalent view, evaluated as an expression of a neuropsychological conception excessively simplified of the problem comprised by the relations between the brain and the human cognition. The second part of the work deals with a tentative development of a systemic approach to the problem of cerebral lateralization of functions looking for a higher degree of complexity. This is a tentative development that starts with a descentralization of the lateral dimension of the nervous system and results in a subsumption of this problem to a more global perspective concerning the cerebral organization of functions and the fundaments for a theoretical construction on neuropsychology. Then, the work follows with an examination of this systemic perspective implications to the relations between normal inter-individual variations in the lateralization of functions and the cognitive habilities, that points to a diminishment of the importance that has been attributed to the cerebral lateralization of functions on human cerebral functioning and cognition. The third part of this work deals with an empirical study concerning the relations among normal inter-individual variations of cerebral lateralization of functions, manipulatory preference and its family history and cognitive performance. This study compares the performances on the WAIS Test of destral subjects with a negative sinistrality familial history with those of sinistral subjects with a positive familial history. The results express an innequivocal similarity of the two group performances on all the WAIS scales. They are discussed mainly in respect to the existence or non existence of direct correspondences among normal variations in the representations of the functions in the lateral dimension of the nervous system, manipulatory preference and cognitive habilities. An integrative summary of the main aspects of the conclusions attained during this work constitutes the final conclusion. / Este trabalho examina a lateralização cerebral de funções e sua implicação para a cognição humana ao nível da intersecção entre a neuropsicologia clinica e a psicologia cognitiva de base informacional. A primeira parte do trabalho e dedicada a descrição e análise critica da conformação contemporânea desta área de investigação neuropsicológica, com a ênfase posta na metateoria e teorias predominantes, a par do sistema conceitual utilizado nas atividades de pesquisa desenvolvidas na área. Inicialmente, a abordagem neuropsicológica do problema da lateralização cerebral examinada no que concerne às suas articulações com os métodos e técnicas que se mostraram mais importantes para a configuração atual desta área de investigação, sob um enfoque histórico. Em continuidade, a análise dirigida às questões mais fundamentais nas quais se tem desdobrado o problema da assimetria funcional inter-hemisférica, representadas pelas especializações funcionais dos hemisférios cerebrais, pela atividade conjunta dos hemisférios e pelas relações entre diferenças individuais na lateralização cerebral e desempenho cognitivo. Neste contexto são sublinhadas as dificuldades e inconsistências relacionadas à restritividade do enfoque prevalente, avaliado como expressão de uma concepção neuropsicológica excessivamente simplificadora do problema compreendido pelas relações entre o cérebro e a cognição humanos. O trabalho apresenta, em sua segunda parte, uma tentativa de desenvolvimento de um enfoque sistêmico, na direção da complexidade, para o problema da lateralização cerebral de funções. Trata-se de um desenvolvimento que parte de uma descentração da dimensão lateral do sistema nervoso e resulta em uma subsunção deste problema à uma perspectiva mais global concernente à organização cerebral de funções e aos fundamentos para a construção teórica na neuropsicologia. Segue-se um exame das implicações deste enfoque para a questão das relações entre variações inter-individuais na lateralização cerebral de funções e habilidades cognitivas que se direciona para uma minimização do significado que tem sido atribuído a lateralizarão para o funcionamento cerebral e a cognição humanos. O trabalho apresenta, finalmente, um estudo empírico referente às relações entre variações inter-individuais normais de lateralizarão cerebral ,preferência manipulatória e sua história familiar e desempenho cognitivo, onde são comparados os desempenhos de destros com história familiar de sinistralidade negativa e de canhotos com esta história positiva no Teste WAIS. Os resultados obtidos mostram uma inequívoca semelhança nos desempenhos dos dois grupos em todas as escalas do WAIS. Estes resultados são discutidos principalmente no que tange à existência ou não de correspondências diretas entre variações normais nas representações das funções ao longo da dimensão lateral do sistema nervoso, preferência manipulatória e habilidades cognitivas. A conclusão final conforma-se como um sumário integrativo dos principais aspectos das conclusões atingidas no curso do trabalho.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Fundo de Auxílio aos Docentes e Alunos (FADA) / Objetivos: Estudar a associação entre o desempenho cognitivo e o tempo de duração da doença em pacientes com Epilepsia do Lobo Mesial Temporal (ELMT) por Esclerose Hipocampal (EH) unilateral para tentar estabelecer se existe uma progressão do déficit cognitivo. Secundariamente correlacionar achados de neuroimagem quantitativa avaliada pela volumetria do hipocampo e a influência da escolaridade para uma possível reserva funcional. Metodologia: Este estudo envolveu 61 pacientes com ELMT por EH unilateral e 61 indivíduos controles que fizeram avaliação neuropsicológica. A mensuração volumétrica dos hipocampos foi feita de todos os pacientes e de 10 controles saudáveis. Os resultados em média e desvio padrão dos pacientes e do grupo de indivíduos controles foi comparado usando teste Student – t e teste Mann-Whitney. Resultados: Os pacientes tiveram um baixo desempenho cognitivo. Com auxilio de um z-score ajustado foi calculado um índice de comprometimento que mostrou uma alta porcentagem de testes comprometidos pelos pacientes quando comparados ao grupo de indivíduos controles. Houve uma correlação significativa entre as medidas volumétricas e o tempo de duração da doença. Não encontramos interferência da escolaridade no desempenho cognitivo. Conclusão: O declínio cognitivo incluindo déficits de linguagem, funções executivas, organização espacial, inteligência e memória, foi progressivo / Purpose: We report the relationship between cognitive performance and duration of epilepsy correlating with hippocampal volumetric measurements in temporal lobe epilepsy (TLE) due to hippocampal sclerosis (HS), and the impact of educational level on cognitive decline. Methods: This study involved 61 outpatients (40 8 and 21 > 8 yrs. of formal education) with unilateral HS and 61 controls. Volumetric MRI was performed in all patients and 10 controls. The results (mean, SD) of neuropsychological tests of healthy subjects and patients were compared using Student’s T and Mann-Whitney tests. Results: Patients had worse performance in neuropsychological evaluation. Using adjusted zscores to calculate the impairment index, patients had a greater percentage of abnormal tests in comparison to controls. A significant correlation was observed in volumetric measures in the left HS group. However, this was not observed in relation to schooling. Conclusion: There is progression in cognitive decline in unilateral TLE especially in left sided HS where schooling did not interfere. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Cette mémoire vise à procéder à un examen historique de ce domaine, mis en relation des concepts fondamentaux de la différenciation entre la Psychologie, Neuropsychologie, Psychométrie et Neuropsychométrie et d'analyser le scénario de l'évaluation neuropsychologique au Brésil face à la qualité des tests disponibles.Il commence avec les hypothèses: 1) Il y a des problèmes internes delà façon dont la plupart des tests ont été conçus et 2) Il n'y a qu'un peu de connaissances sur ces questions par le public qui les utilisent. Pour faire cette analyse, laouter a choisi le test Mini Mental (MMSE), le test le plus utilisé au Brésil. Laouter part en pensant que les deux hypothèses sont complémentaires et cette mémoire va exposer des évents comme la standardisation a réalité brésilienne, les formes dapplication et les limitations concernant a le test que laouter a choisi. / O objetivo da dissertação é investigar o campo da Avaliação Neuropsicológica, analisando os pressupostos que a orientam e os pressupostos que subjazem seus instrumentos usados em suas práticas. Inicialmente, apresenta-se uma análise histórica do campo, inter-relacionando conceitos fundamentais para a diferenciação entre Psicologia, Neuropsicologia, Psicometria e Neuropsicometria para após analisar o cenário da avaliação Neuropsicológica no Brasil à partir da qualidade dos testes disponíveis.Duas hipóteses orientam o trabalho. Primeiro, que existem problemas internos na forma como grande parte dos testes foram desenhados. A segunda hipótese é que haveria pouco conhecimento desses problemas pela parte do público que utiliza tais técnicas. O teste escolhido para essa análise foi o Teste Neuropsicológico Mini-Mental State Examination (MMSE) /Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Por problemas internos, a presente dissertação considerará a teoria do teste, seus estudos de padronização para realidade brasileira, suas formas de aplicação e seus potenciais limitadores de uso não relacionados com essas três primeiras variáveis. A segunda hipótese é entendida como uma das causas da continuidade dos problemas apontados na primeira e será avaliada frente a algumas condições presentes no cenário da avaliação neuropsicológica.

Orientador: Profª. Drª. Ana Paula de Almeida Pereira / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia. Defesa: Curitiba, 27/09/2016 / Inclui referências : f. 173-180 / Resumo: A literatura aponta que uma das principais queixas em crianças com epilepsia (CCE) são défices atencionais expressos por hiperatividade e/ou desatenção. Tais défices geram dificuldades de aprendizagem e de socialização que podem gerar problemas de inserção social posterior (trabalho) na vida adulta, o que demanda o desenvolvimento e a pesquisa de estratégias de intervenção (como a Reabilitação Neuropsicológica) que se mostrem eficazes. Entretanto, tanto na literatura nacional quanto na internacional, há muito poucos estudos sobre reabilitação de processos atencionais em CCE. Objetivo: Sendo assim, o objetivo do presente estudo foi o de desenvolver um programa de reabilitação neuropsicológica de processos atencionais e de avaliar seus efeitos sobre a cognição e de crianças com epilepsia. Método: para tanto, a presente pesquisa se caracterizou como estudo experimental de caso único (EECU) com múltiplas linhas de base. Foram avaliadas 41 crianças com epilepsia, mas apenas 2 crianças/adolescentes participaram de todo o processo. Um paciente ilustra a impulsividade e outra a desatenção. Foram estabelecidas cinco tarefas de treino cognitivo de memória de trabalho verbal e visual e de atenção visual e verbal. Essas tarefas foram realizadas em todas as sessões e cada uma possuía parâmetros quantitativos. Também foi contabilizado o número de distrações por sessão. Toda sessão foi gravada, de modo a permitir que outro avaliador independente mensure a quantidade de distrações. Assim, foi possível avaliar a taxa de concordância entre diferentes avaliadores (70%). Cada participante passou por avaliação neuropsicológica antes e depois da intervenção e as intervenções foram destinadas a cada tarefa por vez. Análise dos dados: foi utilizada uma metodologia de análise visual e estatística de gráficos. Resultados e conclusões:a intervenção reduziu o número de distrações de V. e aumentou a precisão na resolução de contas de L. e de V., embora tenha reduzido a velocidade. Houve efeito aprendizagem em V., mas não em L. De maneira geral, os dados sugerem a especificidade da intervenção. Por outro lado, os efeitos não se generalizaram para tarefas semelhantes e nem para medidas de atenção verbal (dígitos direto do WISC-IV), de memória de trabalho verbal (dígitos inverso e aritmética do WISC-IV). Também não houve generalização para medidas de memória verbal (lista de palavras de Rey). Palavras-chave: reabilitação neuropsicológica, processos atencionais, crianças com epilepsia (CCE), estudo de caso único com múltiplas linha de base (EECU) / Abstract: A great percentage of people with epilepsy display attentional deficits that could contribute for social problems. Those deficits engender learning disabilities and socialization that could cause social inclusion problems (work) in adulthood. That require the development and research of effective intervention strategies (like neuropsychological rehabilitation).However, there is a scarcity of attentional rehabilitation studies with children with epilepsy(CWE). Objective: To develop a neuropsychological rehabilitation program of attentional processes and evaluate its effects over the cognition of children with epilepsy. Method: experimental study of case with multiple baseline with qualitative and quantitative dataanalysis. There were assessed 41 CWE, but just 2 participated the whole process.. V. depictsthe impulsivity, and L. the inattention. There were stablished five tasks of cognitive training of visual and verbal working memory and visual and verbal concentrated attention. These taskswere done every session and each one has quantitative parameters. There were also accounted the number of distractions for each session, which was the best measure (independent variable) of outcome. Each session was recorded by a camera, in order to allow that other independent appraiser assessed the number of distractions. Hence, it was possible to assess the concordance rate (70%). Each participant was assessed before and after intervention andeach intervention (A1, C1) was aimed to each task by time. Data analysis: statistical and visual graphic analysis. Results and conclusions: the intervention reduced the number of V.'s distractions and increased the number of both arithmetic accuracy despite reduced the speed. There were learning effect on V case, but not on L.'s. In general, the data suggest the intervention specificity. On the other hand, the effects did not generalize to similar tasks and neither to measures of verbal attention (direct order digits from WISC-IV), of verbal working memory (forward direct order digits and arithmetic from WISC-IV). The effects also did not generalize to verbal memory measures (Rey auditory verbal learning test). Key-words: neuropsychological rehabilitation, attentional processes, children with epilepsy (CWE), single-case experimental design (SCED)

Made available in DSpace on 2015-12-23T01:04:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000476839-Texto+Parcial-0.pdf: 939916 bytes, checksum: 0d38a5167b5ef8d72983f91cac773ba1 (MD5) Previous issue date: 2015 / This dissertation contains two empirical articles which investigated the communication skills and executive functions of adults with traumatic brain injury (TBI) upon hospital admission (inpatients) and after hospital discharge (outpatients). The aim of the first study was to compare discursive, pragmatic, lexical-semantic, reading and writing skills between inpatients with TBI (iTBI) and adults with no neurological damage. Our results showed between-group differences on all parameters evaluated, with control participants outperforming the iTBI group across all measures used in the study. The aim of the second investigation was to identify differences between outpatients with mild or severe TBI (oTBI) and healthy adults on communicative and executive functions, as well as to investigate associations and dissociations between patterns of impairment in the oTBI sample. The two groups differed in their performance on conversational and narrative discourse tasks, as well as on the following executive functions: planning, cognitive flexibility, working memory, processing speed and inhibitory control. Overall, the findings suggested that even subjects with relatively mild lesions and a theoretically good prognosis may experience impairments in discourse processing. The patient group was then further divided according to TBI severity, and differences in executive functions were identified between these two subgroups, as well as between each of these categories and the control group. Patients with severe TBI performed worse than control participants and subjects with mild TBI, and differences between patients with mild and severe TBI were identified in both studies. Lastly, the TBI groups showed dissociations between impairments in rule maintenance and processing speed, and associations between cognitive performance on planning tasks. These findings contributed to the current literature on the continuum of communicative and executive impairment profiles across all levels of TBI severity. The analyses performed in this dissertation may be used in public health services to perform a more accurate assessment of patients with TBI and improve prognostic accuracy, since some impairments may have an impact on global functioning and affect the length of the post-TBI recovery period. / A presente dissertação de mestrado compreende dois artigos empíricos que pretendem explorar a avaliação dos processamentos comunicativos e executivos de pacientes adultos com traumatismo cranioencefálico (TCE) em dois momentos após a lesão cerebral: no momento da internação (inpatients) e após alta hospitalar (outpatients). O primeiro estudo objetiva comparar os processamentos discursivo, pragmático, léxico-semântico, de leitura e de escrita de pacientes adultos pós TCE do tipo inpatients (TCEi), comparando o desempenho com indivíduos sem lesão cerebral. Os resultados indicaram que os participantes se diferenciaram nos quatro processamentos comunicativos sendo que o grupo com TCE teve pior desempenho.O segundo estudo teve como objetivo verificar se existem diferenças entre pacientes pós-TCE - do tipo outpatients com gravidades leve e grave - e indivíduos saudáveis, quanto ao desempenho nos processamentos comunicativos e executivos, além de identificar se associações e dissociações existem na amostra de TCE. Encontraram-se diferenças entre grupos nos escores do discurso conversacional e narrativo e nas habilidades executivas de planejamento, flexibilidade cognitiva, memória de trabalho, velocidade de processamento e inibição. Tais achados, de forma geral, indicam que pacientes com menor lesão e teoricamente melhor prognóstico, podem apresentar desempenho discursivo abaixo do esperado. Além disso, as tarefas indicaram diferenças nas habilidades executivas entre os três grupos. pacientes com TCE grave tiveram pior desempenho do que controles e pacientes com TCE leve, ainda TCE leve diferenciou-se dos graves nos dois estudos. Por último, dissociações entre os grupos de TCE foram encontradas nos itens de manutenção de regras e velocidade de processamento e associações encontradas nos itens de planejamento. Os resultados dos dois estudos empíricos contribuem para a comunidade científica em entender um perfil contínuo de dificuldades mesmo em pacientes com o menor índice de gravidade de lesão. As análises apresentadas nessa dissertação de mestrado são possíveis de serem implementadas nos serviços públicos para avaliação mais apurada desses pacientes e para identificar melhor prognóstico já que algumas dificuldades podem afetar globalmente o funcionamento dos pacientes e dificultar, inclusive, o período de recuperação pós lesão cerebral.

Made available in DSpace on 2016-03-10T02:04:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000477597-Texto+Parcial-0.pdf: 460793 bytes, checksum: 47da10ffea8be40e9499ca0d67b9964b (MD5) Previous issue date: 2015 / The use of virtual reality technology in clinical neuropsychology has received emphasis in the areas of assessment and rehabilitation in recent decades. Thereby, this doctoral thesis consisted of four studies with the objective of developing an ecological task in virtual reality for neuropsychological assessment in elderly (the ECO-VR), and provide evidence of its validity and reliability. Overall, the studies were characterized by cross-sectional, quasi-experimental, correlational, and between participants comparison design. At the development stage, the sample included 29 non-specialist judges, who analyzed the representativeness degree of the ECO-VR scene and three-dimensional stimuli, five expert judges have verified the apparent validity of the tasks, and six elderly who responded to the pilot studies. In other thesis studies, initial overall sample included 169 community dwelling elderly, recruited by convenience and snowball technique. In addition, 141 informants were included to respond questionnaires of cognitive complaints and functional capacity in relation to the elderly. After considering the exclusion criteria, final overall sample consisted of 149 elderly, 38 identified with mild cognitive decline, according to international criteria. In addition to the ECO-VR, the instruments used were a socio-demographic and clinical questionnaire, the CAGE questionnaire, the Mini Mental State Examination, the Geriatric Depression Scale-short form, a battery of neuropsychological tests, questionnaires of cognitive complaints and functional capacity. Data distribution was investigated by Kolmogorov-Smirnov, and associations between the scores of ECO-RV and other variables were investigated by Pearson correlation and stepwise multiple linear regression analysis. In the reliability tests, we used the Cronbach's coefficient alpha and the halves method (half-split), by adjusting the value according to the Spearman-Brown formula. Comparisons between groups were performed using chi-square test, Student's t test for independent samples, Mann-Whitney test and univariate analysis, and the effect magnitude was assessed by the Cohen’s d.A discriminant analysis was also carried out with enter method, and variance-covariance homogeneity was investigated with the Shapiro-Wilk test and Box’s M. Results were considered significant when p ≤ 0. 05 and the SPSS 22 version for Windows was used for data analysis. According to the results, the ECO-VR has shown evidence for apparent, criterion, construct, and ecological validity, as well as adequate reliability indices. Correlations between ECO-TV scores and demographic data, neuropsychological performance and functional capacity were found. The inclusion of technological tools in the clinical neuropsychology field seeks to enhance the evaluation methods, particulary in the diagnosis of cognitive disorders associated with aging process. / O uso da tecnologia de realidade virtual na neuropsicologia clínica tem recebido destaque tanto nos contextos de avaliação quanto de reabilitação nas últimas décadas. Assim, a presente tese de doutorado foi composta por quatro estudos com o objetivo de desenvolver uma tarefa ecológica em realidade virtual para avaliação neuropsicológica de idosos (a ECO-RV), bem como prover evidências de validade e de fidedignidade desta. De maneira geral, os estudos caracterizaram-se por um delineamento transversal, quase-experimental, correlacional e entre participantes. Durante a etapa de desenvolvimento da ECO-RV, a amostra incluiu 29 juízes não especialistas, os quais analisaram o grau de representatividade do cenário e estímulos tridimensionais, cinco juízes especialistas que verificaram a validade aparente das tarefas, e seis idosos que responderam aos estudos pilotos. Na realização dos demais estudos da tese, a amostra geral inicial incluiu 169 idosos residentes da comunidade, recrutados por conveniência e pela técnica de snowball. Ademais, foram incluídos 141 informantes que responderam a questionários de queixas cognitivas e de capacidade funcional em relação aos idosos. Após considerar os critérios de exclusão, a amostra geral final foi composta por 149 idosos, sendo 38 identificados com declínio cognitivo leve conforme critérios internacionais. Além da ECO-RV, os instrumentos utilizados foram uma ficha de dados sociodemográficos e clínicos, questionário CAGE, Mini Exame do Estado Mental, Escala de Depressão Geriátrica de 15 itens, uma bateria de testes neuropsicológicos, questionários de queixas cognitivas e de capacidade funcional. A distribuição dos dados foi verificada pelo teste de Kolmogotov-Smirnov, e associações entre os escores da ECO-RV e demais variáveis foram investigadas por correlação de Pearson e análises de regressão linear múltiplas com método stepwise. Nas análises de fidedignidade, utilizou-se o coeficiente de alfa de Cronbach e o método das metades (split-half), cujo valor foi corrigido de acordo com a fórmula de Spearman-Brown. Comparações entre grupos foram realizadas através do teste qui-quadrado, teste t de Student para amostras independentes, teste U de Mann-Withney e análise univariada, e a magnitude de efeito foi verificada pelo d de Cohen. Realizou-se também uma análise discriminante com método enter e a homogeneidade das variâncias-covariâncias foi investigada com os testes de Shapiro-Wilk e M de Box. Resultados significativos foram considerados quando p ≤ 0,05 e utilizou-se o software SPSS versão 22 para Windows para a análise dos dados. De acordo com os resultados, a ECO-RV demonstrou evidências de validade aparente, critério, construto e ecológica, além de adequados índices de confiabilidade. Encontraram-se correlações entre os escores da ECO-RV e dados sociodemográficos, desempenho neuropsicológico e capacidade funcional. A inclusão de ferramentas tecnológicas no campo da neuropsicologia clínica busca incrementar os métodos de avaliação, principalmente na investigação de transtornos cognitivos associados ao processo de envelhecimento.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000430150-Texto+Completo-0.pdf: 844523 bytes, checksum: 4ac71f59749a05af99d9673fbe85fad5 (MD5) Previous issue date: 2011 / Child maltreatment is a major public health issue, widely known by it’s impact on physical, social, emotional, behavioral and cognitive development. This thesis investigated the association between child maltreatment and performance on tasks of executive functions (EF) in two studies. The theoretical study systematically reviewed publications that contained empirical data on cognitive tasks and/or neuropsychological tests related to EF in children victims of maltreatment. The empirical study investigated the presence of internalizing and externalizing symptoms, and psychopathological disorders (affective problems, anxiety problems, somatic problems, Attention Deficit Hyperactivity Disorder and, Opposition Defiant Disorder and Conduct Disorder) and performance on EF tasks in group of maltreated children in comparison to a control group matched by age and sex. The findings suggest that maltreated children perform below average on tasks assessing working memory and mental flexibility. Also, an important interaction between psychopathology and EF was found, as shown by the association between externalizing problems and neuropsychological tasks of inhibitory control. / Maus-tratos contra crianças é um grave problema de saúde pública, amplamente conhecido pelo seu impacto no desenvolvimento físico, social, emocional, comportamental e cognitivo. Esta dissertação investigou a associação entre maus-tratos na infância e o desempenho em tarefas de funções executivas (FE) em dois estudos. O estudo teórico revisou, de forma sistemática, publicações contendo dados empíricos sobre o desempenho cognitivo em tarefas e/ou em testes neuropsicológicos relacionados às FE em crianças vítimas de maus-tratos. O estudo empírico investigou a presença de sintomas internalizantes e externalizantes, bem como transtornos mentais (problemas afetivos, problemas de ansiedade, problemas somáticos, Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, Transtorno Desafiante Opositor e Transtorno de Conduta) e o desempenho em tarefas de FE em um grupo de crianças, vítimas de maus-tratos, em comparação a um grupo controle, pareado por idade e sexo. Os achados sugerem que crianças vítimas de maus-tratos apresentam desempenho abaixo da média em tarefas que avaliam memória de trabalho e flexibilidade mental. Verificou-se ainda importante interação entre psicopatologia e FE, como demonstrado pela associação entre problemas externalizantes e tarefas neuropsicológicas de controle inibitório.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000428891-Texto+Completo-0.pdf: 1133758 bytes, checksum: 976931f3ceb53b951310a91550b0a205 (MD5) Previous issue date: 2010 / This dissertation presents a systematic review study, which investigated the role of age on cancellation tests, and an empirical study, which compared the performance between middle-aged adults and older adults in the Bells Test. In the systematic review, abstracts were sought in the databases Lilacs, Pubmed, PsycINFO and Scopus from 1989 to 2010, with the descriptors age or aging and bells cancellation test/task or visual hemineglect or visual neglect. There was a shortage of international papers that study the cancellation paradigm in relation to the variable age in healthy samples, and there were no studies in the national literature. Regarding the comparative empirical study, a sample of 80 neurologically healthy adults, high-educated, 40 from 40 to 59, and 40 from 60 to 75 years old, was assessed using the Bells Test. Its accuracy and speed processing were compared by an ANCOVA (years of education and frequency of writing and reading habits as covariants). The distribution of the qualitative data was compared with chi-square test. There were no differences between groups of middle-aged adults and older adults in the quantitative and qualitative performance of the Bells Test. We emphasize the need to invest in the Brazilian neuropsychological assessment field in obtaining a normative profile of Brazilian samples in this paradigm, by investigating the role of age in different age groups as the oldest old, and at different levels of education. Furthermore, data of clinical samples, neurological and psychiatric, must also be obtained to investigate the diagnostic accuracy of visual unilateral neglect. / Nessa dissertação é apresentado um estudo de revisão sistemática, que investigou o papel da idade em testes de cancelamento, e um estudo empírico, que comparou o desempenho entre adultos de idade intermediária e adultos idosos no Teste de Cancelamento dos Sinos. Na revisão sistemática, buscaram-se abstracts nas bases de dados Lilacs, Pubmed, PsycInfo e Scopus, de 1989 a 2010, com os descritores age or aging and bells test or cancellation test/task or visual hemineglect or visual neglect. Observou-se uma escassez de artigos internacionais que estudam o paradigma de cancelamento, em relação à variável idade, em população saudável e, na literatura nacional, não foi encontrado nenhum estudo. Em relação ao estudo empírico comparativo, uma amostra de 80 adultos neurologicamente saudáveis de alta escolaridade, 40 com 40 a 59 anos, e 40 com 60 a 75 anos de idade, foram avaliados com o Teste de Cancelamento dos Sinos. Sua acurácia e velocidade de processamento foram comparados por uma ANCOVA (covariantes anos de escolaridade e freqüência de hábitos de leitura e escrita). A distribuição quanto a dados qualitativos foi comparada com o Qui-Quadrado. Não houve diferenças entre os grupos de adultos de idade intermediária e adultos idosos no desempenho quantitativo e qualitativo do Teste de Cancelamento dos Sinos. Salienta-se a necessidade de se investir na neuropsicologia nacional na obtenção de um perfil normativo de amostras brasileiras neste paradigma, investigando-se o papel da idade em diferentes grupos etários, como idosos mais longevos, e da escolaridade em distintos níveis. Além disso, dados clínicos com amostras neurológicas e psiquiátricas também devem ser obtidos, para a investigação da acurácia diagnóstica de heminegligência visual.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000422344-Texto+Completo-0.pdf: 649128 bytes, checksum: 9825c8a20d73ccb1bd2e24719f28511c (MD5) Previous issue date: 2009 / This Mastership thesis, that dissertates about visual memory and aging in the context of cognitive neuropsychology, is composed by three sections. In the first section, theoretical issues will be presented regarding memory and the clinical paradigm used in this study to evaluate this process, the Benton Visual Retention Test (BVRT), as well as the role of sociodemographic variables, emphasizing age and aging. In the second section a systematic review will be showed including studies with visual memory assessment tools, mainly with BVRT, which investigated the possible role of sociodemographic factors on the performance in this task. The five includes studies showed a relation between high education and a better visual memory performance, as well as an age influence. In the third section an empirical study will be shown, with the aim at verifying if there are differences between young adults and elderly ones in immediate recall, delayed recall, and copy, including comparisons between and intragroups. Two groups of healthy adults comprised of the sample: 19 young and 19 elderly, with high education. There were differences between and within subjects: (1) young adults performed significantly better than the elderly ones, in the copy, immediate and delayed recall; (2) both groups obtained less accuracy in the delayed recall, compared to the immediate task. Regarding theoretical and empirical data, the important role of age and aging factors in visual memory processing was once more confirmed. To keep up this research, crossectional studies with comparative groups including the whole adult phase and longitudinal investigations are suggested. / A presente Dissertação de Mestrado, que aborda a temática da memória visual e envelhecimento no âmbito da neuropsicologia cognitiva, está composta por tres seções. Na primeira, serão abordados os pressupostos teóricos da função neuropsicológica memória e do paradigma clínico que está sendo utilizado para operacionalizar sua avaliação, o Teste de Retenção Visual de Benton (TRVB), assim como a influência de fatores sócio-demográficos, com ênfase na idade e no processo de envelhecimento. Na segunda seção apresentar-se-á uma revisão sistemática de estudos com testes de memória visual, com ênfase no TRVB, que investigaram o possível papel de fatores sócio-demográficos no desempenho nesta tarefa. Os cinco estudos incluídos mostraram relação entre alta escolaridade e melhor desempenho, assim como influência da idade. Na terceira seção será apresentado o estudo empírico que visou a verificar se há diferenças entre adultos jovens e idosos na evocação imediata, tardia e na cópia de estímulos visuais, com comparações entre e intragrupos. Participaram dois grupos de indivíduos saudáveis: 19 adultos jovens e 19 adultos idosos, de alta escolaridade. Houve diferenças entre grupos e intragrupos: (1) os adultos jovens desempenharam-se significativamente melhor do que os idosos em cópia, evocação imediata e tardia; (2) ambos os grupos obtiveram taxas de acertos menores na tarefa de evocação tardia em comparação à imediata. Com base nos achados teóricos e empíricos desta dissertação, confirmou-se mais uma vez o importante papel da idade no processamento mnemônico visual. Sugerem-se investigações transversais com grupos comparativos que englobem toda a adultez, não apenas grupos extremos, assim como estudos longitudinais.