O câncer de mama é uma doença multifatorial causada pela combinação de fatores de risco genéticos e ambientais. Polimorfismos genéticos de baixa penetrância têm sido associados a esta doença, porém existem poucos estudos publicados sobre a prevalência destes na população brasileira. No presente estudo, determinamos a freqüência alélica e genotípica dos polimorfismos ER)-397 PvuII C/T, ER)-351 XbaI A/G, PR PROGINS e STK15 F31I e investigamos a relação destes com fatores de risco estabelecidos para câncer de mama. Foram estudadas 750 mulheres sem câncer de mama, envolvidas em um programa de rastreamento mamográfico no Sul do Brasil, uma região com altos índices de incidência da doença. As freqüências genotípicas do polimorfismo PROGINS não foram significativamente diferentes das encontradas em populações brasileiras e nãobrasileiras. A distribuição dos genótipos de ER)-397 PvuII C/T, ER)-351 XbaI A/G e STK15 F31I, no entanto, foram significativamente diferentes da maioria dos estudos previamente publicados, enfatizando a necessidade de análises de populações específicas para avaliação do impacto de polimorfismos de baixa penetrância no risco para câncer de mama. Adicionalmente, a distribuição dos haplótipos de ER) (ER)-397 PvuII - ER)-351 XbaI) foram significativamente diferentes das descritas em outras populações. A média estimada do risco de desenvolver câncer de mama ao longo da vida na amostra estudada foi de 7.8%, a maioria (97.5%) das mulheres apresentavam achados normais ao exame de mamografia (BIRADS 1 e 2), e nenhum fator de ri sco reprodutivo para câncer de mama foi identificado na amostra. No entanto, a média do índice de massa corporal foi 29.6 e 41.1% das mulheres apresentavam índice de massa corporal a 30. Ao analisamos a relação entre os três polimorfismos e fatores de risco já estabelecidos, as seguintes associações estatisticamente significativas foram encontradas: (a) genótipo GG de ER)-351 e menarca a 14 anos, (b) genótipos A2A2 e A1A2 de PR PROGINS e maior estimativa de risco de desenvolver câncer de mama em 5-anos em mulheres pósmenopáusicas; (c) genótipos A2A2 e A1A2 PR PROGINS e maior índice de massa corporal em mulheres pós-menopáusicas; (d) genótipo AT e AA de STK15 F31I e densidade mamográfica moderadamente densa (tecido fibroglandular em 50-75% do tecido mamário) em mulheres pré-menopáusicas; (e) genótipo TT de STK15 F31I e mamas menos densas (tecido fibroglandular em 0-50% do tecido mamário) em mulheres pré-menopáusicas e (f) genótipo TT de STK15 F31I e idade da menarca a 12 anos. Estudos de caso-controle adicionais são necessários para melhor compreensão da relação entre estes e outros polimorfismos e risco para câncer de mama na população brasileira. / Breast cancer is a multifactorial disease caused by a combination of genetic and environmental risk factors. Highly prevalent low-penetrance genetic polymorphisms have been associated with an increased risk of developing the disease. Only a few studies have been published about the prevalence of such polymorphisms in the highly heterogeneous Brazilian population. In the present study, we have determined the allelic and genotypic frequencies of the ER)-397 PvuII C/T, ER)-351 XbaI A/G, PR PROGINS and STK15 F31I polymorphisms and investigated their relationship with established breast cancer risk factors. We studied 750 breast cancer-unaffected women enrolled in a mammographic screening program in Southern Brazil, a region with particularly high breast cancer incidence rates. Genotypic frequencies for PROGINS were not significantly different from previous studies in Brazilian and non-Brazilian individuals. The distribution of ER)- 397 PvuII C/T, ER)-351 XbaI A/G and STK15 F31I genotypes, however, was significantly different from most of the previously published reports, emphasizing the need for population-specific analyses in evaluating the impact of low-penetrance gene polymorphisms on breast cancer risk. Furthermore, the distribution of ER) haplotypes using the ER)-397 PvuII C/T and ER)-351 XbaI A/G polymorphic markers was also distinct from that described in other populations. The mean estimated lifetime risk of developing breast cancer in the sample was 7.8%, most of the women (97.5%) had normal mammographic image results (BIRADS 1 and 2) and no significant reproductive risk factors for breast cancer were identified in the sample. However, mean body mass index was 29.6 and 41.1% of the women had a body mass index a 30. When analyzing the relationship between the three polymorphisms and other established breast cancer risk factors the following significant associations were found between: (a) ER)-351 GG genotype and menarche a 14 years; (b) PROGINS A2 allele and higher mean estimated 5-year risk of developing breast cancer in postmenopausal women; (c) A1A2 and A2A2 genotypes and higher mean body mass index in postmenopausal women; (d) STK15 F31I AT and AA genotypes and moderately dense (50-75% of the breast with fibroglandular tissue) in premenopausal women; (e) STK15 F31I TT genotype and less dense (0-50% of the breast with fibroglandular tissue) in premenopausal women and (f) STK15 F31I TT genotype and later age at menarche (a 12 years). Additional case-control studies are necessary to clarify the relationship between this and other polymorphisms and breast cancer risk in the Brazilian population.

Introdução: O câncer de próstata (CaP) é uma neoplasia muito freqüente entre os homens em todo o mundo. No Brasil, o estado do Rio Grande do Sul possui uma alta incidência desta neoplasia. A idade, história familiar, diferenças étnicas, exposição aos androgênios e fatores relacionados à dieta constituem-se em fatores de risco para o CaP. O câncer de próstata hereditário está ligado a genes de alta concordância entre os familiares afetados, porém de baixa freqüência na população. A busca por genes que influenciam a carcinogênese prostática e que estejam presentes com maior freqüência na população poderá ajudar na identificação de pacientes com maior chance de desenvolver a neoplasia. Os polimorfismos são variações alélicas de um mesmo gene, resultando em diferenças significativas na expressão de proteínas em diferentes indivíduos. O gene do receptor de androgênios (RA) possui variantes polimórficas localizadas no exon 1. O número de repetições CAG nesta região está inversamente associada a atividade transcricional do receptor de androgênios e com um maior risco de CaP. Objetivos: Verificar a associação entre o número de repetições do polimorfismo CAG do gene do receptor de androgênios e o risco de CaP em uma amostra da população brasileira. Pacientes e métodos: Foram avaliados 50 pacientes com câncer de próstata e 77 controles. Foi realizada a extração do DNA por sangue periférico e a região do gene do RA foi amplificada por reação em cadeia da polimerase (PCR). O produto da PCR foi analisado no seqüenciador ABI3100 Avant e a seqüência do polimorfismo analisada pelo software Genemapper. A análise estatística foi feita através do teste t para amostras independentes, teste de qui-quadrado e análise de regressão linear múltipla. Para variáveis sem distribuição normal foi utilizado o teste U de Wilcoxon-Mann-Whitney. Resultados: A média de repetições CAG foi de 21,58±3,32 nos pacientes e 22,19±3,09 no grupo controle (p=0,28). Variáveis clínicas e anátomo-patológicas também não se correlacionaram com o polimorfismo. A testosterona sérica diferiu significativamente entre os grupos (p<0,001). Conclusão: Estes resultados sugerem que não há correlação entre o número de repetições CAG e o risco de CaP na amostra estudada. Outros fatores, tais como idade de diagnóstico e estadiamento do tumor também não estiveram associados com o polimorfismo no presente estudo. A variação da testosterona sérica precisa ser melhor avaliada em estudos específicos. / Background: Prostate cancer (PCa) is very frequent among men worldwide. In Brazil, Rio Grande do Sul state has one of the greatest incidence of this neoplasia. Age, family history, ethnicity, androgens and diet factors are involved in a higher risk for Pca. Hereditary prostate cancer is linked to high penetrance and low frequency genes in general population. Looking for genetic alterations with higher frequency among individuals could help identify patients under risk of developing PCa. Polymorphisms are allelic variations of a single gene, resulting in significant diferences in proteins expression. The androgen receptor (AR) has polymorphic forms located on exon 1. The CAG repeat length in this region is inversely associated with the AR transcriptional activity and with a higher risk of PCa. Objectives: To verify the association between CAG repeat length and PCa risk in a sample of the Brazilian population. Patients and Methods: We included 50 PCa patients and 77 controls. DNA was extracted from peripheral leucocytes and the AR gene was amplified by PCR. PCR product was analysed with ABI 3100 avant sequencer and Genemapper software. Statistical methods were Student T test, Qui-square test and Linear Regression analysis. For variables without normal distribution, it was used the Wilcoxon-Mann- Whitney U test. Results: CAG mean length was 21,58±3,32 in cases and 22,19±3,09 in control group (p=0,28). Clinical and pathological variables did not correlated with CAG polymorphisms either. Serum total testosterone differed significantly between groups (p<0,001). Conclusion: Our results suggest that there is no correlation between the androgen receptor CAG repeat length and prostate cancer. Other factors, such as age of diagnosis and tumor stage are not associated with this polymorphism in this study. Serum total testosterone variation needs to be better explained in further reports.

Introdução: Independente do método de mensuração, os níveis do antígeno carcinoembriônico no lavado peritonial (CEAlp) têm sido demonstrados como possível fator prognóstico de recidiva e mortalidade em pacientes com câncer gástrico. Objetivos: Determinar os níveis de CEAlp durante a cirurgia de pacientes com câncer gástrico e relacionar estes níveis de CEAlp com a mortalidade, recorrência peritonial, todas as formas de recidiva, estadiamento tumoral e estadiamento clínico. Pacientes e Métodos: Foram estudados 30 pacientes (22 homens, 8 mulheres e mediana de idade de 66 anos) com câncer gástrico, a maioria em estadiamento clínico III e IV. Níveis de CEAlp dosados por radioimunoensaio e com valores ≥ 210 ng/g de proteína foram considerados elevados ou positivos. Resultados: Houve 10 casos (33,3%) com níveis de CEAlp positivos que foram fator de risco para mortalidade em 6 meses OR: 8,5 (p= 0,011), mortalidade geral RR: 2,1 (p= 0,018), mortalidade devido a doença OR: 12,0 (p= 0,004), recorrência peritonial OR: 9,0 (p= 0,015), e recidiva ou progressão da doença OR: 27,0 (p= 0,001). Conclusões: Nível elevado de CEAlp é fator de risco para mortalidade, recorrência peritonial, recidiva tumoral e progressão da doença podendo ser utilizado como fator preditivo de risco e auxiliar na definição de tratamento cirúrgico e adjuvante em pacientes com câncer gástrico. / Background: Despite controversies over the method used for assessment, carcinoembryonic antigen level in peritoneal lavage (plCEA) has been showing to be a relevant prognostic factor in gastric cancer. Aim: To determine plCEA level in gastric cancer patients and to identify any association between plCEA with mortality, peritoneal recurrence, tumor relapse, tumoral stage and clinical stage. Patients and Methods: It was studied 30 patients (22 men, 8 women; median age 66 yrs) with resectable gastric cancer (mainly stage III and IV). CEA peritoneal levels were detected at operation by immunocytochemical method and a level over 210 ng/g of protein was considered as positive. Results: It was detected 10 positive cases (33.3%) of plCEA levels. These levels were associated with mortality, RR: 2.1 (p= 0.018); peritoneal recurrence, OR: 9.0 (p= 0.015); and relapse or gastric cancer progression, OR: 27.0 (p= 0.001). Overall mortality was 63% and those cases with elevated plCEA levels had significant higher mortality (100% vs. 45%), higher overall relapse or gastric cancer progression (90% vs. 25%) and higher peritoneal recurrence (50% vs. 10%). Conclusion: This study, demonstrated that increased levels of plCEA fairly predicts mortality, peritoneal recurrence, tumor relapse or cancer progression and should be used as a predictive factor helping to decide on surgical approach as well as adjuvant therapy in patients with gastric cancer.

Submitted by Programa de Pós-Graduação em Odontologia Saúde (mestrodo@ufba.br) on 2017-04-04T15:06:18Z No. of bitstreams: 1 pdf final.pdf: 2399331 bytes, checksum: 1a144def38498f9edb85ce2273368827 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-06T12:54:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 pdf final.pdf: 2399331 bytes, checksum: 1a144def38498f9edb85ce2273368827 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-06T12:54:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pdf final.pdf: 2399331 bytes, checksum: 1a144def38498f9edb85ce2273368827 (MD5) / CAPES / As neoplasias de glândulas salivares representam um importante grupo de neoplasias cujos aspectos morfológicos são diversos, no entanto, o seu conteúdo estromal tem sido pouco investigado. Este estudo visa estudar a distribuição de mastócitos e proteínas relacionadas (SMA, PAR-2, TGFβ1, IL-6), bem como a sua contribuição na diferenciação miofibroblástica em diferentes neoplasias de glândulas salivares com e sem conteúdo mioepitelial e com alto e baixo índice proliferativo. Técnica imunohistoquímica para triptase de células mastocitárias, SMA, PAR-2, TGFβ1, IL- 6 foi realizada em 10 casos de Adenoma Pleomórfico (AP), nove casos de Adenoma de Células Basais (AB), 10 casos de Adenocarcinoma Polimorfo de Baixo Grau (APBG), 14 casos de Carcinoma Mucoepidermóide (CME) e 10 casos de Carcinoma Adenóide Cístico (CAC), sendo inicialmente os tumores classificados de acordo com o seu conteúdo mioepitelial (<50% ou ≥ 50%) e de proliferação celular (alto ou baixo), por meio da calponina e do Ki-67, respectivamente. Adicionalmente foi realizada dupla marcação imunohistoquímica para mastócitos e actina alfa de músculo liso (SMA). A densidade de mastócitos foi maior na região periparenquimal em todos os tumores, sendo mais elevada nos tumores malignos (p=0,025), especialmente no CME. Foi encontrada uma correlação positiva entre mastócitos intraparenquimais e periparenquimais nos tumores benignos (p=0,020), e uma correlação negativa nos tumores malignos (p >0,05). Tumores benignos com alto índice proliferativo apresentaram alta expressão de PAR-2 e TGFβ1, baixa expressão de SMA e IL-6, e menor densidade de mastócitos periparenquimais quando comparados aos tumores de baixo índice proliferativo; nos tumores benignos com conteúdo mioepitelial <50% observou-se alta expressão de TGFβ1, alta expressão de PAR-2 em 50% dos casos, baixa expressão de SMA e IL-6 e menor densidade de mastócitos periparenquimais quando comparados aos tumores com conteúdo mioepitelial >50% (p>0,05). Tumores malignos com alto índice proliferativo apresentaram alta expressão de PAR-2, baixa expressão de SMA, IL-6 e TGFβ1 e maior densidade de mastócitos totais, intra e periparenquimais quando comparados aos tumores de baixo índice proliferativo; no CME, tumores com baixo índice proliferativo apresentaram maior expressão de SMA (p=0,031); nos tumores malignos com conteúdo mioepitelial <50% observou-se alta expressão de PAR-2, baixa expressão de SMA, IL-6, TGFβ1, e maior densidade de mastócitos totais, intra e periparenquimais quando comparados aos tumores com conteúdo mioepitelial >50% (p>0,05). Quando comparada a densidade de mastócitos com a marcação miofibroblástica (SMA), tumores benignos e malignos com alta expressão de SMA apresentaram maior densidade de mastócitos totais e periparenquimais, com destaque para a densidade periparenquimal no APBG (p=0,017). Em relação à expressão das proteínas PAR-2, IL-6 e TGFβ1 e a densidade de mastócitos e SMA não foi observada diferença estatisticamente significante (p>0,05). Os resultados do presente trabalho apontam para uma possível participação dos mastócitos no desenvolvimento tumoral de tumores de glândula salivar. No entanto, não foi possível estabelecer a relação entre os mastócitos e a diferenciação miofibroblástica em tumores de glândula salivar. / Salivary gland neoplasms represent an important group of neoplasms whose morphology is different, however, its content stromal has been little investigated. This study aims to study the distribution of mast cells and related proteins (SMA, PAR-2, TGFβ1, IL-6), as well as their contribution to the myofibroblastic differentiation in different tumors of the salivary glands with and without myoepithelial content and high and low proliferative index. Immunohistochemistry for tryptase mast cells, SMA, PAR- 2, TGFβ1, IL-6 was performed in 10 cases of Pleomorphic Adenoma (PA), nine cases of Basal Cell Adenoma (AB), 10 cases of Polymorphous Low- Grade Adenocarcinoma (PLGA), 14 cases of Mucoepidermoid Carcinoma (MEC) and 10 cases of adenoid cystic carcinoma (ACC) initially being tumors were classified according to their myoepithelial content (<50%, or ≥ 50%) and cellular proliferation (high or low) by means of calponin and Ki-67, respectively. Additionally Double labeling immunohistochemistry was performed to mast cells and alpha smooth muscle actin (SMA). The density of mast cells was larger in the region periparenquimal all tumors and is higher in malignant tumors (p = 0.025), especially in MEC. A positive correlation between intraparenchymal and periparenchymal mast cells in benign tumors were found (p = 0.020), and a negative correlation in malignant tumors (p> 0.05). Benign tumors with high proliferation index showed high expression of PAR-2 and TGFβ1, low expression of SMA and IL-6, and lower density periparenchymal mast cells tumors compared to low proliferative index; in benign tumors with myoepithelial content of <50% was observed high expression of TGFβ1, high PAR-2 expression in 50% of cases, low SMA expression and IL-6 and lower density periparenchymal mast cells when compared to tumors with myoepithelial content > 50% (p> 0.05). Malignant tumors with high proliferative index showed high expression of PAR-2, low-SMA expression, IL-6 and TGFβ1 and higher density of total mast cells, intra and periparenchymal when compared to tumors of low proliferation index; the MEC, tumors with low proliferation index showed higher expression of SMA (p = 0.031); in malignant tumors with myoepithelial content <50% was observed high expression PAR- 2, low-SMA expression, IL-6, TGFβ1, and higher density of total mast cells, intra and periparenchymal when compared to tumors with myoepithelial content> 50% (p> 0.05). Compared the density of mast cells with myofibroblastic marking (SMA), benign and malignant tumors with high expression of SMA showed a higher density of total and periparenchymal mast cells, highlighting the periparenchymal density in PLGA (p = 0.017). Regarding the expression of PAR-2 protein, IL-6 and TGFβ1 and the density of mast cells and SMA was no statistically significant difference (p> 0.05). The results of this study point to a possible role of mast cells in tumor development of salivary gland tumors. However, it was not possible to establish the relationship between mast cells and myofibroblast differentiation in salivary gland tumors.

HOLANDA JÚNIOR, Francisco. Estudo comparativo da captura híbrida-HPV-DNA por autocoleta domiciliar e coleta médica. 2005. 110 f. Dissertação (Mestrado em Tocoginecologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-10-22T14:15:43Z No. of bitstreams: 1 2005_dis_fholandajúnior.pdf: 657795 bytes, checksum: 5452d0203dc610ed44fef51aa08403c8 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-10-26T15:12:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_dis_fholandajúnior.pdf: 657795 bytes, checksum: 5452d0203dc610ed44fef51aa08403c8 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-10-26T15:12:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_dis_fholandajúnior.pdf: 657795 bytes, checksum: 5452d0203dc610ed44fef51aa08403c8 (MD5) Previous issue date: 2005 / Human Papillomavirus infection is the mean cause of the most of cervical cancers. In Ceará this type of cancer is the second in frequency among the women, when the skin cancers are excluded. Cervical cancer is one the most preventable. Where well structured programs exist the mortality has declined, and in some cases in about 80% .The mean problem is that cervical cancer screening is not fully utilized among groups of women, especially those without access or because there are no services offered or when services exist there are many other barriers, since cultural aspects to geographic barriers. In Ceará exist well structured Health communitarian agents program, which we estimate in about 10.000 agents that cover fully the necessities of population in their areas and the all Ceará territory. With this program we can carry on one screening program by self-sampling if this test were acceptable and had a good sensitivity and specificity. By these communitarian agents we could insert in screening program all women who never underwent to pap smear or other type of screening test. The mean objective of this work is to determine whether testing of self-collected vaginal specimen for Human Papillomavirus has the same accuracy of sampling collected by physicians . In order to evaluate this one Cross-sectional observational study was done between August and December of 2002, 878 women from five municipalities were enrolled and the tests were done in the same week, the women started by doing self-sampling at home and after that they were undergone in physician’s clinics to the others examination in following sequence cytology, hybrid capture HPV-DNA, colposcopy and when were necessary biopsy. OF 878 women that participated in this study , 815 were considered negative by the gold standard ,54 were considered positive low grade and 9 were high grade/ carcinoma . Of 878 samples to HPV-DNA , there was negative concordance to both test in 546 samples, there was positive concordance in 216 samples, there was discordance in 35 samples where the physician collect were positive and finally there was discordance in 81 samples where the self-collect were positive. The results of sensitivity to cytology, Hybrid Capture by physicians, Hybrid Capture by self-sampling were, respectively 18%, 63,3% and 66,7%. The prevalence estimated by the gold standard were 7,2% in this sample. The results of specificity to cytology, hybrid capture by physicians, hybrid capture by self-sampling were, respectively 98%, 73% and 68,7%. There was significant difference between the results of HPV-DNA self-collected and collected by the physicians, McNemar test p<0,001. When we compare the concordance through the Kappa index we have obtained k=0,693 with stand error of 0,026. Compared the areas obtained by the ROC curve as follows area=0,738 that represent the achievement of physician collected with IC=[0,673;0,802] with 95% confidence interval to detect HPV in sample, area=0,670 that represent the achievement of self-collected sample to HPV with the 95% of confidence interval IC=[0,597;0,742].We concluded that Hybrid Capture by self-collected vaginal sample is as good as Hybrid Capture collected by the physicians, and there was good concordance between these tests. / A infecção pelo Papilomavirus humano é a principal causa do carcinoma de colo uterino. No Ceará o câncer cervical é o segundo mais freqüente entre as mulheres, quando se excetua o câncer de pele. É uma doença de fácil prevenção, haja vista que quando se dispõe de um serviço bem estruturado a mortalidade é reduzida em até 80% dos casos. O problema é que muitas mulheres não têm acesso a testes de varredura, cujos motivos estão relacionados a diversas barreiras culturais e geográficas, bem como a baixa oferta e/ou inexistência de serviços. O Ceará conta com cerca de 10.000 agentes comunitários de saúde, o que representa uma possibilidade de se levar um teste de autocoleta até estas mulheres, considerando, todavia, que este teste tivesse uma sensibilidade e especificidade aceitável e, assim, atendendo rapidamente um quantitativo significativo de mulheres que nunca fizeram o exame de prevenção ou estão em intervalo recomendado para repeti-lo. Em face ao exposto, este estudo tem por objetivo comparar a sensibilidade e especificidade da Captura Híbrida de espécime cérvico-vaginal para HPV-DNA por autocoleta domiciliar em condições reais, com a Captura Híbrida para HPV-DNA coletado por médico ginecologista em consultório e nas condições ideais. Os dados foram coletados no período de agosto a dezembro de 2002, junto a 878 mulheres de cinco cidades cearenses. Estas foram submetidas, na mesma semana, aos testes de Captura Híbrida por autocoleta, citologia, Captura Híbrida coletada pelo médico ginecologista, colposcopia e histopatológico, quando necessário. Das 878 mulheres participantes 815 foram consideradas negativas pelo padrão ouro, 54 foram consideradas positivas - baixo grau e 9 foram consideradas alto grau - carcinoma. Nos resultados das amostras para Captura Híbrida HPV-DNA da autocoleta e da coleta médica, obtiveram-se que em 546 casos, ambos os testes concordaram como negativos, em 216 casos concordaram como positivos, em 35 casos houve discordância com a coleta médica positiva e em 81 casos houve discordância com a autocoleta positiva. Os percentuais de sensibilidade encontrados da citologia, Captura Híbrida por coleta médica e Captura Híbrida autocoleta foram, respectivamente, 18,3%, 63,3% e 66,7%. Os percentuais de especificidade verificados da citologia Captura Híbrida coleta médica e Captura Híbrida autocoleta foram, respectivamente, 98,0%, 73,0% e 68,7%. Comparando-se a concordância entre ambas as coletas de Captura Híbrida, obteve-se o coeficiente de Kappa (K=0,693) com um erro padrão de 0,026 embora existe diferença significativa da prevalência detectada por ambos os testes, teste de McNemar (p<0,001). Avaliando-se as áreas da curva ROC para ambos os testes, mostrou-se coleta médica área=0,738 com coeficiente de 95% de certeza - o intervalo de confiança IC=[0,673;0,802] e autocoleta área= 0,670 com 95% de certeza - o intervalo de confiança IC=[0,597;0,742] para detecção do Papilomavirus. Concluiu-se haver boa concordância entre os resultados obtidos pela autocoleta de espécime para realização da Captura Híbrida HPV-DNA com a coleta médica.

VALIENTE, A. E. F. Avaliação da imunoexpressão de LGR5 e LGR6 em células-tronco no câncer gástrico primário, metástases linfonodais e mucosa gástrica histologicamente normal. 2017. 78 f. Dissertação (Mestrado em Patologia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-03-16T11:41:10Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_aefvaliente.pdf: 2737006 bytes, checksum: 9b5ed6cfe94d31f61e9103232c252378 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-03-16T11:41:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_aefvaliente.pdf: 2737006 bytes, checksum: 9b5ed6cfe94d31f61e9103232c252378 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-16T11:41:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_aefvaliente.pdf: 2737006 bytes, checksum: 9b5ed6cfe94d31f61e9103232c252378 (MD5) Previous issue date: 2017-02-16 / Gastric cancer is the fourth most common neoplasm in the world and the second leading cause of cancer mortality. Despite the treatment with surgery and chemotherapy, the overall five-year survival of patients with gastric cancer remains low, a possible explanation for less effective therapy is the presence of cancer stem cells. Several markers, including LGR5 and LGR6, have been reported as markers of normal and cancerous stem cells. LGR5 and LGR6 are transmembrane proteins of the G protein group, rich in leucine residues, that participate in cell signaling pathways and activate transcription factors related to tumor formation. The objective of this work was to evaluate the immunoexpression of LGR5 and LGR6 as possible markers of stem cells in primary gastric cancer, lymph node metastases and histologically normal gastric mucosa through tissue microarray and immunohistochemistry techniques. The cross-sectional and observational study was carried out from eighty-eight (88) pieces of gastrectomies due to gastric carcinomas performed at the Walter Cantídio University Hospital, which are part of the Archives of the Service of Pathology and Legal Medicine of the Federal University Of Ceará. The relationships between LGR5 and LGR6 differential expression and clinical-pathological characteristics were assessed by the chi-square test or Fisher's exact test. A value of p <0.05 was considered statistically significant. Positive (from previous reports) were considered cases that presented one or more cells with cytoplasmic or membrane immunostaining. LGR5 was shown to be a potential biomarker, more characteristic of tumor and non-tumor stem cells, than LGR6 in this study. Both are expressed in tumoral and non-tumoral tissue, predominantly in histologically normal mucosa, in a basal third of epithelial thickness. Positive LGR5 predominated in the diffuse histotype and LGR6 in the intestinal type of gastric carcinomas. In the positive cases of the two biomarkers, marked cells are infrequent or rare, in the total cells of the tumor mass and the normal gastric mucosa. / O câncer gástrico é a quarta neoplasia mais comum em todo o mundo e a segunda causa de mortalidade por câncer. Apesar do tratamento com cirurgia e quimioterapia, a sobrevida global em cinco anos de pacientes com câncer gástrico permanece baixa, uma possível explicação para menor eficácia da terapia é a presença de células tronco cancerosas. Vários marcadores, incluindo LGR5 e LGR6, têm sido relatados como marcadores de células- tronco, normais e cancerosas. LGR5 e LGR6 são proteínas transmembranas, do grupo da proteína G, ricas em resíduos leucina, que participam nas vias de sinalização das células e ativam fatores de transcrição relacionados com a formação de tumores. O objetivo deste trabalho foi avaliar a imunoexpressão de LGR5 e LGR6 como possíveis marcadores de células-tronco no câncer gástrico primário, metástases linfonodais e mucosa gástrica histologicamente normal, através das técnicas de microarranjo tissular (tissue microarray) e imuno-histoquímica. O estudo, de caráter transversal e observacional realizou-se a partir de oitenta e oito (88) peças de gastrectomias devido a carcinomas gástricos, realizadas no Hospital Universitário Walter Cantídio, que fazem parte dos Arquivos do Serviço de Patologia e Medicina Legal da Universidade Federal do Ceará. As relações entre a expressão diferencial de LGR5 e LGR6 e características clinico-patológicas foram avaliadas pelo teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher. Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Foramconsiderados positivos (a partir de relatos prévios) casos que apresentaram uma ou mais células com imunomarcação citoplasmática ou membranar. LGR5 mostrou-se, neste estudo, ser um potencial biomarcador, mais característico de células-tronco tumorais e não tumorais, do que LGR6. Ambos são expressos em tecido tumoral e não tumoral, com predomínio em mucosa histologicamente normal, em terço basal da espessura epitelial. LGR5 positivo predominou no histotipo difuso e LGR6 no tipo intestinal de carcinomas gástricos. Nos casos positivos dos dois biomarcadores, células marcadas são pouco frequentes ou raras, no total de células da massa tumoral e da mucosa gástrica normal. LGR6 esteve presente no tumor gástrico primário em número de células muito superior ao encontrado nas respectivas metástases linfonodais, diferença não observada em relação a LGR5. Com exceção da relação de cada biomarcador com um histotipo específico, já citada, não houve relação entre as demais variáveis clinico-patológicas e a expressão de LGR5 e LGR6.

RODRIGUES, Bruno Jucá. Imunoexpressão das caderinas E e N em carcinomas gástricos primários e respectivas metástases linfonoidais. 2014. 72 f. Dissertação (Mestrado em Patologia) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-11-19T13:19:47Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_bjrodrigues.pdf: 4825754 bytes, checksum: c97657766a8823acdd9dfa11f1ab9bb7 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-11-19T13:31:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_bjrodrigues.pdf: 4825754 bytes, checksum: c97657766a8823acdd9dfa11f1ab9bb7 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-19T13:31:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_bjrodrigues.pdf: 4825754 bytes, checksum: c97657766a8823acdd9dfa11f1ab9bb7 (MD5) Previous issue date: 2014 / E - Cadherin and N - cadherin are calcium - dependent adhesion molecules with important roles in the shaping and maintenance of normal tissue architecture and are altered in several types of cancer, according to the biomedical literature. The aim of this study is to evaluate the expression of both proteins in gastric carcinoma and their ly mph node metastases as well as their possible participation in tumor progression. Fifty - one (51) cases of gastrectomy for gastric carcinoma were used, 35 of which with available lymph nodes, obtained from the files of the Department of Pathology and Forensic Medicine, Federal University of Ceará (DPML / UFC). The cases were classified into intestinal (26) and diffuse (25) types according to Lauren's classification (1965). Data associated with tissue microarray immunohistochemistry wi th monoclonal antibody anti - E - cadherin and N - cadherin, anti - universal detection and strepta vidin - biotin - peroxidase system were used. The expression of E - cadherin was evaluated according to the following scores (based on previous reports): preserved when pr esence of E - cadherin membrane was found in 50% or more of tumor cells, and decreased when less than 50% of these cells showed immunostaining. Labeling of N - ca dherin was considered positive when 5% or more of tumor cells presented with membrane and / or cyt oplasm stained by this protein, and negative when less than 5% of cells were marked. Expression preserved and reduced to E - cadherin, positive and negative N - cadherin for each histotype carcinoma, primary seat, lymph node, intestinal metaplasia and normal t issue distant from the tumor were compared. It was found that E - cadherin in greater than 5 centimeters tumors showed a significant reduction in the expression ( p = 0.0006). E - cadh erin was significantly reduced ( p = 0.0209) in diffuse carcinomas compared to normal mucosa distant from the tumor . The re were significant differences in the N - cadherin expression between normal and metaplastic epithelial cells in the basal third ( p <0.0001) and intermediate ( p = 0.0026 .In normal tissue, there was an increased neg ativity from basal (less differentiated) to superficial (more differentiated) epithelial levels. It was evident that in the primary tumor (92%), lymph node (100%) and intestinal metaplasia (100%) the negativity is predominant, whereas i n the normal tissue the positivity of N - cadherin occurre d in 74% of cases. The distribution of N - cadherin expression in mononuclear stromal cells had a similar positivity between primary tumor and lymph node metaplasia, while in lymph nodes occurred marked lacking of expression, with 92% of negative expression. / As caderinas E e N, moléculas de adesão celular dependentes de cálcio, com importantes funções na formação e manutenção da arquitetura tecidual normal se encontram alteradas em vários tipos de câncer, de acordo com a literatura biomédica. O objetivo deste trabalho é avaliar a expressão das duas proteínas no carcinoma gástrico e respectivas metástases linfonodais, bem como as possíveis participações na progressão tumoral. Foram utilizados 51 casos de gastrectomia por carcinoma gástrico, 35 dos quais com linfonodos disponíveis, dos Arquivos do Departamento de Patologia e Medicina Legal da Universidade Federal do Ceará (DPML/UFC). Os casos foram classificados nos tipos intestinal (26) e difuso (25) de acordo com a classificação de Lauren (1965). Utilizou-se técnica de tissue microarray associada com imunohistoquímica com anticorpos monoclonais anti-Caderina-E e anti-Caderina-N e sistema de detecção universal estreptavidina-biotina-peroxidade. A expressão de caderina-E foi avaliada de acordo com os seguintes escores: considerada preservada quando da presença da caderina-E membranar em 50% ou mais de células tumorais, e, reduzida, quando menos de 50% destas células apresentavam imunomarcação membranar. A marcação de caderina-N foi considerada positiva pela presença de 5% ou mais de células tumorais com membrana e/ou citoplasmas corados, por esta proteína e, negativa, quando menos de 5% destas células apresentavam marcação. Foram comparadas expressão preservada e reduzida para caderina-E, positiva e negativa para caderina-N em cada histotipo de carcinoma, na sede primária, linfonodo, metaplasia intestinal e tecido normal distante do tumor. Observou-se que a caderina-E em tumores maiores que 5 centímetros apresentaram significativa redução na expressão (p = 0,0006). Na comparação entre carcinomas difusos em relação à mucosa normal distante do tumor a expressão da caderina-E foi significativamente reduzida (p = 0,0209). Foram verificadas diferenças significantes na expressão da caderina-N entre células epiteliais normais e metaplasicas, no terço basal (p < 0,0001) e intermediário (p = 0,0026). No tecido normal, na comparação entre os terços observou-se que: basal vs superficial (p < 0,0001) e intermediário vs superficial (p < 0,0001), apresentaram aumento da negatividade no decorrer da diferenciação dos terços. Na distribuição da expressão da caderina-N em células tumorais e não tumorais, ficou evidente que no tumor primário (92%), linfonodo (100%) e metaplasia intestinal (100%) a negatividade foi predominante, enquanto no tecido normal ocorreu com 74% de expressão positiva para caderina-N. A distribuição da expressão da caderina-N em mononucleares do estroma apresentou uma positividade semelhante entre tumor primário, linfonodo e metaplasia, enquanto nos linfonodos ocorreu acentuada falta de expressão, com 92% da expressão negativa. Os dados aqui observados de caderina-E e caderina-N sugerem um papel controverso destas moléculas de adesão na progressão tumoral-linfonodal no câncer gástrico.

DIÓGENES, C. V. V. N. Modelo experimental de pesquisa do linfonodo sentinela no canal anal de cadela utilizando-se tecnécio e azul de metileno. 2014. 80 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-08-03T12:28:05Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_cvvndiogenes.pdf: 1871130 bytes, checksum: 3cd647b0864a4fa0bdbd901e68b8d8c5 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-08-03T12:28:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_cvvndiogenes.pdf: 1871130 bytes, checksum: 3cd647b0864a4fa0bdbd901e68b8d8c5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-03T12:28:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_cvvndiogenes.pdf: 1871130 bytes, checksum: 3cd647b0864a4fa0bdbd901e68b8d8c5 (MD5) Previous issue date: 2014-04-28 / The benefits of sentinel node identification in the treatment of cancer in various organs and locations are already well defined, but there is a lack of studies in relation to the anal canal cancer, especially in the absence of experimental models for this purpose. In this study we proposed a model for sentinel lymph node in the anal canal in dogs. We selected 13 mongrel dogs of the species Canis familiaris, females, with approximate weight of 10,9kg and age ranging from 12 to 24 months from the Zoonosis Control Center of the city of Fortaleza; divided into two groups (I and II) in accordance with the local injection of tracers in the anal canal. After general anesthesia, the group I bitches received the injection of 0.5 ml of 99m and 5 ml of methylene blue 1% in previous anal canal region and the dogs in group II received injection of the markers in the posterior region of the anal canal. 30 minutes after injection of the radiopharmaceutical, the inguinal regions were dissected in search of lymph nodes labeled with the vital dye or tracer through the radioactivity uptake by lymph node Gamma-Probe device. Later, the animal laparotomy was performed in search of lymph nodes marked in iliac and pararretais chains. All marked lymph nodes were removed and sent for histopathologic analysis. In total 34 lymph nodes were scored in both groups. The detection method with methylene blue 1% blushed 13.6 times more lymph nodes in the group I and 15.8 in group II, with low agreement by Kappa coefficient. The ROC curve comparing the two methods showed higher specificity Radiocolloid. Both methods found more lymph nodes in the right iliac chain both in group I and group II. Group II showed greater marking unilateral nodes by vital dye method with significance by one-tailed Fisher's exact test (p = 0.043), but the technetium not tended to show significant differences between the marking of unilateral or bilateral lymph nodes. Only one node, marked only with blue, was not confirmed as lymphoid tissue in histopathology. It is concluded that the sentinel lymph node detection method of anal canal in the bitch by methylene blue and technetium is feasible and has a high degree of accuracy. / Os benefícios da identificação do linfonodo sentinela no tratamento do câncer em vários órgãos e locais já estão bem definidos, porém há uma carência de estudos em relação ao câncer de canal anal, principalmente pela ausência de modelos experimentais com esse fim. Neste estudo propôs-se um modelo para pesquisa do linfonodo sentinela no canal anal em cães. Foram selecionados 13 cães mestiços da espécie Canis familiaris, fêmeas, com peso aproximado de 10,9kg e idade variando de 12 a 24 meses, provenientes do Centro de Controle de Zoonoses do Município de Fortaleza; distribuídas em dois grupos (I e II) de acordo com o local de injeção dos marcadores no canal anal. Após anestesia geral, as cadelas do grupo I receberam injeção de 0,5 ml de 99mTc e 5ml de azul de metileno 1% em região anterior do canal anal, e as cadelas do grupo II receberam injeção dos marcadores na região posterior do canal anal. Após 30 minutos da injeção do radiofármaco, as regiões inguinais foram dissecadas em busca de linfonodos marcados com o corante vital ou radiofármaco através da captação de radiatividade do linfonodo pelo aparelho Gamma-Probe. Posteriormente, foi realizada laparotomia do animal em busca de linfonodos marcados em cadeias ilíacas e pararretais. Todos os linfonodos marcados foram retirados e enviados para análise histopatológica. No total, foram marcados 34 linfonodos em ambos os grupos. O método de detecção com azul de metileno 1% corou 13,6 vezes mais linfonodos no grupo I e 15,8 mais linfonodos no grupo II, com baixa concordância pelo coeficiente de Kappa. A curva ROC comparando os dois métodos mostrou maior especificidade do radiocolóide. Ambos os métodos encontraram mais linfonodos em cadeia ilíaca direita tanto no grupo I como no grupo II. O grupo II mostrou maior marcação de linfonodos unilaterais pelo método de corante vital com significância pelo teste exato de Fischer unicaudal (p=0,043), mas o tecnécio não tendeu a mostrar diferença significante entre a marcação de linfonodos unilaterais ou bilaterais. Apenas um linfonodo, marcado apenas com azul, não foi confirmado como tecido linfoide na análise histopatológica. Conclui-se que o método de detecção do linfonodo sentinela de canal anal na cadela pelo azul de metileno e o tecnécio é factível e possui um alto grau de acurácia.

AQUINO, C. B. Q. Avaliação do conforto do cuidador familiar da mulher com câncer de mama avançado. 2017. 85 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-07T13:17:48Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_cbqaquino.pdf: 689191 bytes, checksum: 31367826ca9a3e433be6249dd23b20ad (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-07T13:18:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_cbqaquino.pdf: 689191 bytes, checksum: 31367826ca9a3e433be6249dd23b20ad (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-07T13:18:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_cbqaquino.pdf: 689191 bytes, checksum: 31367826ca9a3e433be6249dd23b20ad (MD5) Previous issue date: 2017-01-24 / Prolonged participation in care activities can generate in the caregivers a negative effect on their physical and emotional health, which can be intensified with the progression of the disease, the impossibility of cure and the approximation of death, socioeconomic difficulties that can diminish the well- Being / comfort of these caregivers. Thus, this study aimed to evaluate the comfort of the family caregiver of the woman with advanced breast cancer. This cross-sectional, correlational study was carried out from July to October 2016 at the UNACON chemotherapy and radiotherapy outpatient clinics, with the main family caregivers of women with advanced breast cancer who underwent palliative treatment with chemotherapy and / or radiotherapy. The General Comfort Questionnaire (GCQ) questionnaire, composed of 49 questions, was translated and validated in Brazil by Rezende et al. (2005) to evaluate the comfort of caregivers. The sample consisted of 70 main family caregivers, who were invited to sign the Informed Consent Term. The data were analyzed and tabulated, through version 20.0 of the program Statistical Package for the Social Scienses (SPSS). All the ethical and legal aspects related to research with human beings were respected, according to Resolution 466/12 of the National Health Council. The results indicated that, 77.1% were female, with age group of 30 39% (28.6%), 62.9% were married or had a stable union, 55.7% had completed High School and were unemployed, with income of 1 to 2 minimum wages (57.1%), 52 , 9% with 1 to 2 children per caregiver. Regarding the analysis of the scale, it was verified that the concern with the family, with the physical and emotional discomfort of the woman and the need for more information about the patient's condition were the items that had the lowest scores of the scale, meaning that such Reduce the comfort / well-being of caregivers. The aspects that favored the increase in comfort were: the relationship between the caregiver and the carer, family relationships and spirituality. The kinship variable had a statistical association with comfort (p: 0.043). Therefore, the questionnaire used in this research allowed identifying the care needs of caregivers, as well as aspects of positive and negative care that may guide the construction of both nursing interventions and the multiprofessional team for this public. The identified positive aspects should be stimulated and valued in caregivers in order to increase resilience and reduce suffering. / A participação prolongada em atividades de cuidados pode gerar nos cuidadores um efeito negativo sobre a sua saúde física e emocional, que pode ser intensificado com a progressão da doença, a impossibilidade de cura e a aproximação da morte, dificuldades socioeconômicas que podem diminuir o bem-estar/conforto desses cuidadores. Assim, tal estudo teve como objetivo avaliar o conforto do cuidador familiar da mulher com câncer de mama avançado. Trata-se de um estudo transversal, correlacional, realizado no período de julho a outubro de 2016 nos ambulatórios de quimioterapia e radioterapia de uma UNACON, com cuidadores familiares principais de mulheres com câncer de mama avançado, que realizavam tratamento paliativo com quimioterapia e/ou radioterapia. Foi utilizado o questionário General Comfort Questionnaire (GCQ), composto por 49 questões, que foi traduzido e validado para o Brasil por Rezende et al., (2005) para avaliar o conforto de cuidadores. A amostra foi composta por 70 cuidadores familiares principais, que foram convidados a assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram analisados e tabulados, por meio da versão 20.0 do programa Statistical Package for the Social Scienses (SPSS). Todos os aspectos éticos e legais referentes à pesquisa com seres humanos foram respeitados, de acordo com a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados apontaram que, 77,1% eram do sexo feminino, com faixa etária de idade de 30 a 39 anos (28,6%), 62,9% eram casados ou com união estável, 55,7% possuíam o Ensino Médio Completo e estavam desempregadas, com renda de 1 a 2 salários mínimos (57,1%), 52,9% com 1 a 2 filhos por cuidador. Em relação à análise da escala, verificou-se que a preocupação com a família, com o desconforto físico e emocional da mulher e a necessidade de mais informações acerca da condição da paciente foram os itens que tiveram os menores escores da escala, significando que tais aspectos reduzem a sensação de conforto/bem-estar dos cuidadores. Já os aspectos que favoreceram o aumento do conforto foram: a relação entre o cuidador e o ser cuidado, as relações familiares e a espiritualidade. A variável parentesco teve associação estatística com o conforto (p:0,043). Portanto, o questionário utilizado nesta pesquisa permitiu identificar as necessidades de conforto dos cuidadores, bem como os aspectos de cuidados positivos e negativos que podem orientar a construção tanto de intervenções de enfermagem quanto da equipe multiprofissional para esse público. Os aspectos positivos identificados devem ser estimulados e valorizados nos cuidadores, de modo a aumentar a resiliência e reduzir o sofrimento.

MENDES, C. R. S. Esperança de vida em mulheres diagnosticadas com câncer de mama submetidas à mastectomia. 2017. 70 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Programa de Pós-graduação em Enfermagem PPGENF (pgenfermagem.ri@gmail.com) on 2017-07-05T17:37:33Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_crsmendes.pdf: 1310050 bytes, checksum: 12132190a61033cd9538956dedb8f033 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2017-07-07T10:49:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_crsmendes.pdf: 1310050 bytes, checksum: 12132190a61033cd9538956dedb8f033 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-07T10:49:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_crsmendes.pdf: 1310050 bytes, checksum: 12132190a61033cd9538956dedb8f033 (MD5) Previous issue date: 2017-05-04 / When experiencing the diagnosis of breast cancer and undergoing a mastectomy, women begin a new path in their lives, ranging from accepting the disease to readapting and post-mastectomy psychosocial adjustments. Hope, motivation and energy are essential to encourage these women to undergo the treatment and adapt to the changes arising from breast cancer as well as improve their physical and mental health. In this context, the general objective was to analyze the levels of hope of women with breast cancer in the pre- and postoperative periods of mastectomy, through the Herth Hope Index (HHI). This is a descriptive and prospective longitudinal study conducted with women diagnosed with breast cancer admitted to the surgical clinic sector at the Haroldo Juaçaba Hospital (Ceará Cancer Institute), located in Fortaleza, Ceará, Brazil, for mastectomy. Data collection took place from July to November 2016, through individualized interview, using a form to collect sociodemographic and clinical data and application of the Herth Hope Index (HHI) in two moments, in the pre-mastectomy and post-mastectomy periods. Data were tabulated and entered in an electronic database made in Microsoft Excel 2010 and analyzed through descriptive statistics (frequency, mean, and standard deviation), based on pertinent literature and analytical statistics, using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS for Windows) software, version 20.0. Bioethical principles established by Resolution 466/2012 of the National Health Council were followed when carrying out the study. The project was sent to the Brazil Platform and performed with the approval of the Ethics Committee, according to protocol No. 1,552,285. Regarding the levels of hope, there was a maximum value of 48 points, both in the pre- and postoperative periods; a minimum value of 29 points, in the pre- and postoperative periods; and an overall mean of 40.6 (±0.4) points in the preoperative period and 41.9 (±0.4) points in the postoperative period, thus demonstrating high levels of hope in the preoperative period and increased hope after performing the surgical procedure. The only sociodemographic variable that presented a significant association with the levels of hope was religion, whose presence contributed to the high levels, both in the pre- and postoperative periods. As for the other variables, it was found that pain and family-related hope were associated with lower levels of hope in both the pre- and postoperative periods, while knowledge, religion-related hope and the anatomical location in a single breast surgery positively influenced the levels of hope. It was also verified the possibility of predicting the postoperative score only by using the preoperative score, in 76% of the cases, having as main factor to explain the hope in the postoperative the hope in the preoperative period and, although selective lymphadenectomy and family-related hope have explanatory effect, there is a minimal impact when compared to the influence exerted by the preoperative score. Findings of the present study enable to conclude that women diagnosed with breast cancer submitted to surgical treatment had hope in the preoperative period, evolving with increased levels of hope in the postoperative period. / Ao vivenciar o diagnóstico de câncer de mama e a experiência de ser submetida à mastectomia, a mulher inicia uma nova trajetória em sua vida, que vai desde a aceitação da doença até a readaptação e os ajustamentos psicossociais pós-mastectomia. Esperança, motivação e energia são essenciais para encorajar essas mulheres a realizar o tratamento e se adaptarem às mudanças decorrentes do câncer de mama, bem como melhorar o estado de saúde físico e mental. Assim, teve-se como objetivo geral analisar o nível de esperança de mulheres com câncer de mama no período pré e pós-operatório de mastectomia, por meio da Escala de Esperança de Herth (EEH). Trata-se de estudo analítico e prospectivo, de corte longitudinal, realizado com mulheres diagnosticadas com câncer de mama, admitidas no Setor de Clínica Cirúrgica do Hospital Haroldo Juaçaba (Instituto do Câncer do Ceará), localizado em Fortaleza, Ceará, para realização da mastectomia. A coleta de dados ocorreu de julho a novembro de 2016, por meio de entrevista individualizada, utilizando um formulário para levantamento dos dados sociodemográficos, clínicos e aplicação, em dois momentos, da Escala de Esperança de Herth (EEH), no período pré-mastectomia e pós-mastectomia. Os dados foram tabulados e armazenados em um banco de dados eletrônico feito no Microsoft Excel 2010 e analisados a partir da estatística descritiva (frequência, média e desvio padrão), com fundamentação na literatura pertinente e estatística analítica, utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS for Windows), versão 20.0. Na realização do estudo, foram seguidos os princípios bioéticos previstos pela Resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde, o projeto foi encaminhado à Plataforma Brasil e realizado mediante a aprovação do Comitê de Ética, conforme parecer nº 1.552.285. Em relação aos níveis de esperança, evidenciou-se valor máximo de 48 pontos e mínimo de 29, tanto no pré como no pós-operatório, com média global de 40,6 (±0,4) pontos no pré-operatório e 41,9 (±0,4) pontos no pós-operatório, constatando-se, assim, níveis elevados de esperança no pré-operatório e seu aumento após realização do procedimento cirúrgico. A única variável sociodemográfica que teve associação estatística significativa com os níveis de esperança foi a religião, cuja presença dessa contribuiu para níveis elevados, tanto no pré como no pós-operatório. Quanto às outras variáveis, constatou-se que sentir dor e a esperança relacionada à família estiveram associadas a níveis menores de esperança tanto no pré como no pós-operatório, enquanto que ter conhecimento, a esperança relacionada à religião e a localização anatômica da cirurgia em uma única mama influenciam positivamente nos níveis de esperança. Foi possível, também, prever o escore do pós-operatório apenas usando o do pré- operatório em 76% dos casos, tendo como principal fator para explicar a esperança do pós-operatório a própria esperança no pré-operatório. Os achados do presente estudo permitem concluir que as mulheres diagnosticadas com câncer de mama submetidas ao tratamento cirúrgico possuíam esperança no pré-operatório, evoluindo com aumento dos níveis de esperança no período pós-operatório.