A morbi-mortalidade materna é considerada um problema mundial e representa um desafio à Saúde Pública. O aumento progressivo nos índices de cesarianas tem produzido impactos negativos na qualidade da assistência obstétrica. A atenção qualificada às parturientes é de fundamental importância para a redução desses índices e para a promoção da maternidade segura. Este estudo buscou conhecer a realidade da assistência prestada pelos profissionais de enfermagem às parturientes, no município de Alfenas - MG. Objetivos: Caracterizar os profissionais que compõem a equipe de enfermagem que atuam no atendimento às parturientes e identificar as ações desenvolvidas por eles na prática, correlacionando-as com as competências essenciais ao exercício básico da obstetrícia. Metodologia: Estudo descritivo de corte transversal, de abordagem quantitativa, realizado em duas maternidades. A população estudada foi composta por 24 profissionais de enfermagem (10 enfermeiros, cinco técnicas em enfermagem e nove auxiliares de enfermagem). A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e observação sistemática, não participante, das ações desenvolvidas pela equipe de enfermagem durante a assistência obstétrica. Foram observadas 38 admissões de parturientes, 38 mulheres em trabalho de parto, 25 partos, 25 mulheres em pós-parto imediato e 25 recepções de recém-nascidos. A estatística descritiva e o teste exato de Fisher foram utilizados para análise das variáveis. Resultados: Os profissionais de enfermagem que prestam assistência às parturientes nas maternidades estudadas são em sua maioria (58,3%) de nível médio, predominantemente do sexo feminino (91,7%) com idade média de 38,25 anos; 54,2% são casadas e 70,8% têm um ou mais filhos; a carga horária média semanal de trabalho é de 49,17 horas sendo que 25% trabalham em dois empregos; 87,5% dos profissionais não participaram de nenhum evento científico na área nos últimos cinco anos; 58,3% dos profissionais estão formados há mais de cinco anos, sendo que, destes, 71,4% são profissionais de enfermagem de nível médio os quais possuem maior tempo de trabalho em maternidade. Profissionais de nível médio que prestam assistência às mulheres durante o trabalho de parto desenvolvendo atividades consideradas de maior complexidade e realizam o parto na ausência do médico, receberam treinamento informal na própria maternidade durante a jornada de trabalho e não são considerados qualificados para esse tipo de atendimento. Os enfermeiros atuam na supervisão e gerenciamento da assistência de enfermagem. Muitas das competências essenciais em obstetrícia, preconizadas pela ICM, são desenvolvidas de forma incompleta, com baixa frequência ou não são desenvolvidas. Práticas obstétricas baseadas em evidências científicas, recomendadas pela OMS, são adotadas nas maternidades; outras, não recomendadas, ainda são utilizadas. Conclusão: De acordo com critérios e requisitos estabelecidos internacionalmente sobre atenção obstétrica qualificada, a realidade apresenta carência de profissionais de enfermagem qualificados para o atendimento às parturientes. O modelo de atenção materna não prioriza a qualificação da equipe de enfermagem e apresenta formas diferentes com relação à divisão do trabalho. Muitas das competências essenciais em obstetrícia não estão sendo desempenhadas. O estudo revela a necessidade de qualificação dos profissionais para executar um atendimento condizente com as metas estabelecidas pela Iniciativa Global por uma Maternidade Sem Risco. / The maternal morbidity mortality is considered a world problem and it represents a challenge to the Public Health. The progressive increase in the indexes of Cesarean has been producing negative impacts in the quality of the obstetric attendance. The qualified attentions to the parturients are of fundamental importance for the reduction of those indexes and for the promotion of the safe maternity. This study looked for knowing the reality of the attendance rendered by the nursing professionals to the parturients, in the municipal district of Alfenas - MG. Objective: To characterize the professionals that compose the nursing team that act in the service to the parturients and to identify the actions developed by them in practice, correlating them with the essential competences to the basic exercise of the obstetrics. Methodology: Descriptive study of traverse cut, of quantitative approach, accomplished at two maternities. The studied population was composed by 24 nursing professionals (10 nurses, five techniques in nursing and nine auxiliaries nursing). The collection of data was accomplished through interview and systematic observation, no participant, of the actions developed by the nursing team during the obstetric attendance. Were observed 38 admissions of parturients, 38 women in stage of labor, 25 childbirths, and 25 women in immediate postpartum and 25 receptions of newborn. The descriptive statistics and the exact test of Fisher were used for analysis of the variables. Results: The nursing professionals that render attendance to the parturients in the studied maternities are in his/her majority (58,3%) of medium level, predominantly female (91,7%) with medium age 38,25 years old; 54,2% are married and 70,8% have one or more children; the medium workload of work weekly is of 49,17 hours, and 25% of workers work in two jobs; 87,5% of the professionals did not participate in any scientific event in the area in the last five years; 58,3% of the professionals are formed more than five years, and, of these, 71,4% are professional of nursing of medium level which possess larger time of work in maternity. Professionals of medium level that render attendance to the women during the labor stage developing activities considered of larger complexity and they accomplish the childbirth in the doctor\'s absence, they received informal training in the own maternity during the work day and they are not considered qualified for that kind of service. The nurses act in the supervision and administration of the nursing attendance. Many of the essential competences in obstetrics, approved by ICM, are developed in an incomplete way, with low frequency or they are not developed. Obstetric practices based on scientific evidences, recommended by WHO, are adopted at the maternities; other, no recommended, they are not used yet. Conclusion: In agreement with criteria and requirements established internationally about attention obstetric qualified, the reality presents lack of professionals of nursing qualified for the service to the parturients. The model of maternal attention does not prioritize the qualification of the nursing team and it presents different forms regarding of the division of the work. Many of the essential competences in obstetrics are not being carried out. The study reveals the need of the professionals\' qualification to execute an suitable service with the established goals for the Global Initiative for a Maternity Without Risk.

Introdução: a subnotificação de acidentes ocupacionais com material biológico é um desafio para prevenção e controle deste tipo de acidente. Objetivo: identificar a prevalência de subnotificação de acidentes ocupacionais com material biológico pela equipe de enfermagem de um hospital de urgência terciário brasileiro. Materiais e Métodos: trata-se de um estudo de corte transversal aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa de um hospital publico especializado em urgência e emergência e de nível terciário. Dos 512 profissionais de enfermagem da instituição, 451 aceitaram participar do estudo e foram entrevistados individualmente, no período de abril a julho de 2009. Resultados: dos 451 sujeitos entrevistados, 237 referiram ter sofrido 425 acidentes com material biológico. A prevalência de subnotificação foi de 23,63% e houve indivíduos que não notificaram até sete acidentes. Em relação aos acidentes subnotificados 53,47% foram percutâneos, 10,89% cutâneo-mucosa e 35,64% pele íntegra. Destaca-se que em 67,33% das subnotificações o fluido envolvido foi o sangue. Os principais motivos referidos para não notificação foram: falta de conhecimento sobre mecanismo de notificação, medo de comunicar a chefia, excesso de burocracia para preenchimento dos formulários e atribuição de baixo risco ao acidente. Conclusões: a prevalência de subnotificação foi baixa quando comparada com outros estudos, porém exposições classificadas como de alto risco, ou seja, por via percutânea e envolvendo sangue deixaram de ser notificadas, evidenciando a subestimação do risco. Ao se considerar que a notificação dos acidentes confere respaldo legal aos profissionais e contribui para o real conhecimento da epidemiologia dos acidentes, mecanismos para aumentar a notificação devem ser implementados pelas instituições de saúde. / Introduction: underreporting of occupational accidents with biological material is a challenge for the prevention and control of this type of accident. Objective: to identify the prevalence of underreporting of occupational accidents with biological material by the nursing team of a Brazilian tertiary care emergency hospital. Material and method: this is a cross-sectional study approved by the Ethics Research Committee of a public tertiary hospital specialized in urgency and emergency. Of the 512 nursing professionals in the facility, 451 agreed to participate in the study and were individually interviewed between April and July 2009. Results: Of the 451 interviewed individuals, 237 reported 425 accidents with biological material. The prevalence of underreporting was 23.63% and there were individuals who did not report up to seven accidents. In relation to under reported accidents, 53.47% were percutaneous, 10.89% mucocutaneous and 35.64% intact skin. We highlight that blood was the fluid involved in 67.33% of underreporting. The main reported reasons for under notification were: lack of knowledge about the notification mechanism, fear of communicating the direction, excess of bureaucracy in filling out forms, and considered the accident of low risk. Conclusions: the prevalence of underreporting was low when compared to other studies, however exposure classified as high risk, whether through percutaneous via or involving blood were not reported evidencing that risks were underestimated. When we consider that the report of accidents ensures legal support to professionals and contribute to the knowledge about the real scenario of the epidemiology of accidents, mechanisms to increase notifications should be implemented by health institutions.

Posição cirúrgica é a movimentação do corpo humano de forma a deixá-lo apoiado na mesa cirúrgica num ângulo que propicie ao cirurgião boa visão da área operatória, mas que garanta ao paciente conforto, segurança e respeito aos seus limites anatômicos e fisiológicos. A relevância deste estudo baseia-se no fato de se ter poucos profissionais na área de enfermagem, e em âmbito nacional, que estudem o tema com mais profundidade. O enfermeiro deve utilizar a Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória para direcioná-lo neste cuidado: prevendo e provendo recursos de proteção adequados e recursos humanos qualificados. Este estudo objetivou caracterizar a assistência, incluindo as necessidades e dificuldades, da equipe de enfermagem frente ao posicionamento cirúrgico. Trata-se de um estudo de campo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada no 8° Congresso Brasileiro de Enfermagem em Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização, organizado pela SOBECC em Julho de 2007. O estudo contou com a participação de 235 profissionais de enfermagem. Três categorias profissionais foram representadas, com 200 enfermeiros (entre coordenadores, assistenciais e docentes universitários), 28 técnicos e 7 auxiliares de enfermagem (entre circulantes de sala e instrumentadores cirúrgicos). O estudo foi feito com um p significativo ( 0,05) frente aos testes estatísticos não-paramétricos. O profissional que executa o posicionamento possui idade mediana de 39 anos (p = 0,021) e tempo de trabalho em centro cirúrgico mediano de 10 anos (p = 0,004). O profissional que não executa o posicionamento possui idade de 33 anos e tempo de trabalho no setor de 5 anos. Protocolos e treinamentos sobre posicionamento vigoram, respectivamente, em 34,3% e 32,4% das instituições hospitalares segundo os pesquisados. O enfermeiro executa o posicionamento em 24,8% das vezes. Porém, quando ele participa ocorre uma diminuição significativa da participação dos técnicos e auxiliares de enfermagem (p = 0,047). O registro da posição cirúrgica à qual ficou submetido o paciente é feito em 69,4% das vezes e dos recursos de proteção em 45,9% no relatório intra-operatório. Dados significantes (p = 0,007) apontam que os profissionais que mais posicionam o paciente possuem mais adaptações para fazer tal ação. As dificuldades levantadas pela equipe de enfermagem na realização do posicionamento são: falta de recursos materiais (39,5%), pouca cooperação entre a equipe multidisciplinar (27,5%), esforço físico (15,6%), déficit de recursos humanos (10,9%), despreparo assistencial ao paciente (10,4%), falta de treinamento (9,8%) e de informações técnico-científicas (7,8). A falta de cooperação entre a equipe de enfermagem e cirúrgica reduz, de forma significativa (p = 0,013), a participação do corpo de enfermagem na execução do posicionamento. Materiais e equipamentos adequados, protocolos, estratégias para a cooperação multidisciplinar e treinamento são os recursos que os profissionais mais gostariam de possuir para melhorar a assistência ao posicionamento do paciente. As informações levantadas neste trabalho poderão subsidiar propostas, como um protocolo futuro, que, de fato, norteiem a assistência de enfermagem no posicionamento, trazendo mais segurança e qualidade de cuidado ao paciente e maior preparo aos atuais e aos novos profissionais de enfermagem / Surgical positioning is the movement of the human body on the surgical table in such a way as to provide the best angle of vision to the surgeon, while at the same time guaranteeing the comfort and security of the patient with respect to his anatomical and physiological limits. The relevance of this study is based on the fact that there are few nursing professionals, nationally, who have studied this theme in depth. The nurse should make use of the Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória [Systemization of Perioperative Nursing Assistance] for guidelines, resources, and human resource qualifications. The goal of this study was to characterize the positioning task of the nursing team, including its requirements and difficulties. It is an exploratory, descriptive study with a quantitative approach. The data were collected at the 8th Brazilian Congress of Surgical Center Nursing, Anesthetic Recovery and Hospital Sterilization Units organized by SOBECC in July of 2007. 235 nursing professionals participated in the study in three categories: 200 Registered Nurses (as coordinators, practicing nurses, and university professors), 28 Licensed Practical Nurses [LPNs] and seven Certified Nursing Assistants [CNAs] (including operating room assistants and surgical instrument handlers). Significance was set at (p 0.05) for non-parametric statistical tests. Professionals who executed the positioning had a median age of 39 (p= 0.021) with a median surgical center experience of 10 years (p= 0.004). Professionals who did not execute the positioning had a median age of 33 and median work experience in the sector of five years. Protocols and training about patient positioning were in force in 34.3% and 32.4% of the represented institutions according to the respondents. The nurse executed the positioning in 24.8% of the surgeries. However, when the RN participated, there was a significant reduction in participation by the LPNs and CNAs (p = 0.047). Registry of the patients surgical position was made in 69.4% of the cases and registry of protection resources in 45.9% in the intra-operational reports. Significant data (p =0.007) point to the fact that the professionals who most frequently position the patient have the most experience and skill for that task. The most common difficulties confronting the nursing team with respect to positioning are: lack of material resources (39.5%), poor cooperation among the interdisciplinary team (27.5%), physical effort (15.6%), lack of human resources (10.9%), unpreparedness (10.4%), lack of training (9.8%), lack of technical/scientific information (7.8%). The lack of cooperation between the nursing and surgical teams significantly reduced (p = 0.013) participation by the nurses in the execution of positioning. Adequate materials and equipment, protocols, strategies for multidisciplinary cooperation and training are resources that the nursing professionals would most like to have in order to better serve patients. The information collected in this study could be foundational to proposals, such as a future protocol, which could direct nurses regarding positioning and thereby lead to greater security and quality of patient care as well as greater preparedness of current and future nursing professionals

As atuais mudanÃas na sociedade e a dimensÃo humana nas instituiÃÃes de saÃde exigem a importÃncia das relaÃÃes interpessoais para o equilÃbrio do processo de trabalho em saÃde. O estudo objetiva verificar os fatores que interferem na execuÃÃo do processo de trabalho e nas relaÃÃes interpessoais dos profissionais de enfermagem, com vistas à melhoria dos serviÃos no ambulatÃrio de especialidades. A pesquisa realizou-se no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio- HUWC-UFC. Um estudo exploratÃrio de abordagem qualitativa, cuja coleta dos dados foi realizada mediante um questionÃrio com perguntas sobre as relaÃÃes de trabalho e os fatores intervenientes no processo de trabalho. Este questionÃrio foi aplicado a 23 servidores de enfermagem que atendem diretamente à populaÃÃo, todos com mais de 20 anos de trabalho na instituiÃÃo. Para anÃlise dos resultados, foi utilizado o mÃtodo de anÃlise de conteÃdo descrito por Bardin (1977; 2006). O projeto teve aprovaÃÃo do Comità de Ãtica em pesquisa do HUWC, sob o parecer n 15237313.13.2.0000.5045. Todos os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. A coleta foi realizada no perÃodo de 5/6 a 15/7 de 2013. A anÃlise dos resultados levou à conclusÃo que os fatores que interferem no processo de trabalho dos profissionais de enfermagem tÃm origem em duas dimensÃes: a dimensÃo pessoal e a dimensÃo institucional. A dimensÃo pessoal demonstrou a satisfaÃÃo no trabalho como um aspecto subjetivo, empatia com os colegas, respeito, vÃnculo institucional, necessidade de maior atuaÃÃo dos recursos humanos em trabalhar os aspectos coletivos. A dimensÃo institucional demonstrou questÃes relativas ao nÃo atendimento Ãs demandas, à escassez de material, à insuficiÃncia de equipamentos, falha nas informaÃÃes, comunicaÃÃo ineficaz e mÃs condiÃÃes ambientais. Algo que aponta para maiores investimentos na Ãrea fÃsica, como local para banho e higienizaÃÃo, salas para discussÃo pertinente ao trabalho, locais para atividades fÃsicas laborais, aÃÃes de lazer, copa para lanches rÃpidos etc. Bem como a articulaÃÃo entre o serviÃo de educaÃÃo continuada e gerÃncia de recursos humanos sobre o cotidiano da equipe de enfermagem do ambulatÃrio, atravÃs de um acompanhamento efetivo. / The current changes in society as well as the human dimension in health care institutions call for the importance of interpersonal relationships in order to find a balance in the work process in health care. The objective of this study is to evaluate the factors interfering with both the work process execution and the interpersonal relationships among the nursing professionals aiming at improving the ambulatory specialty services. The research was carried out at the Walter CantÃdio University Hospital (HUWC) at the Federal University of Cearà - UFC. The methodology chosen was that of an exploratory and qualitative type research. Data was collected through an interview containing questions about work relationships as well as the factors interfering with the work process. The questionnaire was applied to 23 nurses who have been working at the institution for more than 20 years in direct contact with the population. Results analysis was based on Bardinâs (1977; 2006) Content Analysis Method. This project has received the HUWC Research Ethics Committeeâs favorable opinion under approval N. 15237313.13.2.0000.5045, with all the participants signing the informed consent form. Data collection was carried out from June 5th to July 15th, 2013. The results analysis led to the conclusion that the factors interfering with the nursing professionals work process derive from two dimensions: the Personal Dimension and the Institutional Dimension. The Personal Dimension described work satisfaction as a subjective aspect, empathy with co-workers, respect, institutional links, and demand for more human resources actions regarding collective matters. The Institutional Dimension described issues related to the non-compliance with demands, shortage of material, insufficient equipment, information failure, inefficient communication and environmental conditions. This results in the need for more investment in the physical infrastructure such as shower and hygiene facilities, meeting rooms, work gymnastics facilities, leisure activities, a snack room, etc. It also shows the importance of the connection between the human resources management and continuing education regarding the daily life of the ambulatory care nursing team through an effective follow-up.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2005. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-10-29T12:36:34Z No. of bitstreams: 1 claudiagallo.pdf: 1235664 bytes, checksum: 3a2c915e5e66c1b5036ea339fd2e479b (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-06-17T18:55:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 claudiagallo.pdf: 1235664 bytes, checksum: 3a2c915e5e66c1b5036ea339fd2e479b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-17T18:55:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 claudiagallo.pdf: 1235664 bytes, checksum: 3a2c915e5e66c1b5036ea339fd2e479b (MD5) Previous issue date: 2005 / Este estudo teve como objetivo desvelar os fatores, geradores de satisfação e insatisfação do trabalhador/cuidador de uma equipe de enfermagem, e como esses interferem em sua prática. Os participantes da pesquisa foram quatorze profissionais da equipe de enfermagem(enfermeiras e auxiliares de enfermagem) de uma Maternidade e de um Centro Obstétrico de um Hospital Geral Universitário do Estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados deu-se durante os meses de agosto e setembro de 2004 por meio da técnica de entrevista semiestruturada, observando-se um roteiro com categorias pré-estabelecidas: higiênicas/ambientais e motivacionais/satisfatórias. A análise dos dados, quanto à categoria dos fatores higiênicos, permitiu evidenciar que o não-reconhecimento do fazer (trabalho), o acúmulo e o desvio de funções, a falta de sistematização da assistência, a administração vertical impedindo a participação no poder decisório, o exercício de atividades repetitivas e sem desafios, as fragilidades no relacionamento, especialmente a falta de diálogo, o descomprometimento, o salário não-compatível com a responsabilidade assumida e as diferenças entre valores por profissionais de níveis iguais são os fatores resultantes como os de maior insatisfação dos trabalhadores. Esses fatores negativos interferem diretamente sobre o fazer (trabalho) provocando desmotivação, desestímulo, diminuição da auto-estima e, conseqüentemente, redução da produtividade. A pesquisa revelou serem fatores motivacionais geradores de maior satisfação: o próprio trabalho, a assistência direta, trabalho prestado no setor de que o profissional gosta, o reconhecimento do trabalho realizado, a visualização do trabalho de enfermagem, o trabalho realizado no Hospital Universitário, o trabalho em equipe, a possibilidade de manifestar opinião, a participação no projeto de construção da organização, o recebimento de incentivos, assim como o desenvolvimento de atividades desafiantes, com complexidade e responsabilidade crescentes. Descobriu-se que existe multicausalidade entre os fatores geradores de satisfação e insatisfação no trabalho de equipe de enfermagem. Além disso, esses constituem uma totalidade inter-relacionada, influenciando e sendo influenciados. É nesta inter-relação que se processam, de forma variada, as influências na prática da enfermagem. Evidenciou-se também, como um aspecto positivo, o fato de o trabalho ser considerado fonte de criação, realização e satisfação mesmo para os que gostariam de trocar de profissão. Essas manifestações levam à conclusão de que o ser humano possui vontade de construir o seu cotidiano e busca transformar a realidade em que trabalha. Portanto, o trabalho torna-se uma condição de libertação do indivíduo, pois é naquele espaço que pode inventar, projetar, desenvolver suas potencialidades, construir o conhecimento, sentindo-se, assim, mais realizado e mais satisfeito. / This work had as goal the unveiling of satisfaction and dissatisfaction generator factors of workers of a nurse team, and how those factors interfere in their practice. The participants of the research were fourteen professionals of the nurse team (professional nurses and nursing auxiliaries) of a Maternity and an Obstetric Center of a General University Hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. The collecting of data took place during the months of August and September of 2004, through the semi structured interview technique, a directory with preestablished categories was used: hygienic/environmental and motivational/satisfactory. The analysis of data, concerning the hygienic factors, allowed to testify that the unrecognizing of the labor (work), the function accumulating and deviation, the lack of systematization of the assistance, the vertical administration impeding the participation in the decisive power, the exercise of repetitive and non challenging activities, the fragility in the relationship, especially the lack of dialog, the disengagement, the incompatibility between the salary and the assumed responsibility as well as the value differences between professionals of equal levels are the resulting causative factors of the workers major dissatisfaction. These negative factors directly interfere on the job (work), causing lack of motivation, lack of incentive, the diminishing of self esteem, and, consequently, the reduction of the productivity. The research revealed as motivational generator factor of major satisfaction: the work itself, the direct assistance, the work in an appreciated area, the recognition of the work done, the visualization of the nursing work, the work done at the University Hospital, the team work, the possibility of expressing one’s opinion, the participation in the project of the organization construction, the receiving of incentive, as well as the development of challenging activities, with complexity and responsibility growing. It was discovered that there are multiple causes among the satisfaction and dissatisfaction generator factors of workers of a nurse team. Besides, these are an interrelated totality, both, influencing and being influenced. It is in this interrelation that, in a varied form, the influences in the nursing practice take place. It has also been evidenced, as a positive aspect, the fact of the work be considered a source of creation, achievement and self satisfaction event for those who would like to change jobs. These manifestations take us to the conclusion that the human being has the will of constructing his own everyday life and searches to transform the reality which he works in. Therefore, the work becomes a condition of liberation of the human being, once it is in this space that he can invent, project, develop his potentialities, construct knowledge, feeling, this way, more fulfilled and satisfied. / Este estudio tuvo el objetivo de descubrir los factores generadores de satisfacción e insatisfacción del trabajador/cuidador de un equipo de trabajo de enfermería y cómo ellos afectan en su práctica. Participaron en la investigación catorce profesionales del equipo de enfermería (enfermeras y auxiliares de enfermería) de una Maternidad y de un Centro Obstétrico de un Hospital General Universitario del sur de Brasil. La recolección de datos se hizo en agosto y septiembre de 2004, mediante la técnica de entrevista semiestructurada, siguiéndose una pauta de categorías preestablecidas: higiénicas/ambientales y motivacionales/satisfactorias. El análisis de los datos en la categoría de los factores higiénicos evidenció que la falta de reconocimiento, el acúmulo y el desvío de funciones, la falta de sistematización de la ayuda, la administración verticalista que impide la participación en las decisiones, el ejercicio de actividades repetitivas y sin nuevos desafíos, la pobreza en el relacionamento especialmente la falta de diálogo, el bajo compromiso, el sueldo no compatible con la alta responsabilidad asumida y las diferencias entre valores que reciben profesionales de mismo nivel son los factores que aparecen como los de mayor insatisfacción de los trabajadores. Estos factores negativos interfieren directamente sobre el quehacer, provocando desmotivación, disminución de la autoestima y consecuente reducción de la productividad. La investigación ha revelado que los factores motivacionales que generan mayor satisfacción son: el propio trabajo, la ayuda directa, trabajar en el sector que a uno le gusta, el reconocimiento del trabajo realizado demostrando su importancia, la visualización del trabajo de enfermería, el trabajo en el Hospital Universitario, el trabajar en equipo, el poder expresar la opinión, el participar del proyecto de construcción de la organización, el estímulo recibido, y el desarrollar actividades desafiantes con complejidad y responsabilidad crecientes. Se ha revelado que existe una multicausalidad entre los factores generadores de satisfacción e insatisfacción en el trabajo de equipo de enfermería y que éstos constituyen una totalidad interligada, influenciándose unos a otros. En esta interrelación de factores se procesan, en forma variada, las influencias en la práctica de la enfermería. Se ha evidenciado también, como aspecto positivo, que el trabajo es considerado una fuente de creación, realización y satisfacción, aun para quienes quisieran cambiar de actividad. Tales opiniones permiten concluir que el ser humano tiene la intención de construir su cotidiano y que busca transformar la realidad en que trabaja. Así, el trabajo se convierte en una condición liberadora de la persona, pues en ese espacio puede ella crear e inventar, proyectar y proyectarse, desarrollar potencialidades y construir el conocimiento, sintiéndose así más realizada y satisfecha.

Trata-se de uma pesquisa quantitativa e descritiva, tipo survey, cujo objetivo foi investigar a cultura de segurança do paciente, na ótica dos profissionais de enfermagem de serviço hospitalar. O estudo foi realizado em dois hospitais e aprovado pelo Comitê de Ética da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto e em ambas instituições. A amostra foi composta por 46 enfermeiros, 124 auxiliares de enfermagem e 112 técnicos de enfermagem. A coleta de dados ocorreu nos meses de junho e julho de 2013, através da aplicação questionário intitulado Hospital SurveyonPatientSafetyCulture, instrumento da Agency for Health ResearchandQuality. A análise dos dados ocorreu através de estatísticas descritivas. Quanto a caracterização dos participantes 84,7% eram do sexo feminino e 15,3% do sexo masculino, com média de 37,7 anos de idade, observa-se a predominância de técnicos de enfermagem com 41,2%, 34,6% de auxiliares de enfermagem e 24,3% de enfermeiros. Com base na avaliação das dimensões, salienta-se na dimensão trabalho em equipe dentro das unidades, que 69,4% dos profissionais concordam que quando há muito trabalho a ser feito rapidamente, trabalham em equipe para concluí-lo devidamente, na dimensão expectativas e ações de promoção de segurança dos supervisores / gerentes, 70,2% concordam que sua chefia não dá atenção suficiente aos problemas repetidos de segurança do paciente. Relativo a aprendizagem organizacional e melhoria contínua, 56,5% concordam que há avaliação da efetividade das mudanças após sua implementação. Quanto ao apoio da gestão hospitalar para a segurança do paciente os profissionais apontam com 52,8% que as ações da direção do hospital demonstram que a segurança do paciente é a principal prioridade. Sobre a percepção geral da segurança do paciente 57,2% discordam de que a segurança do paciente não deve ser comprometida em função de maior quantidade de trabalho a ser concluída. No retorno das informações e da comunicação sobre erro, 57,7% afirmam receber tais informações sempre e quase sempre. Relativo a abertura da comunicação, 42,9% apontam que nunca ou raramente sentem-se à vontade para questionar as decisões/ações de seus superiores. Quanto a frequência de notificações de eventos, 64,7% apontam notificar quase sempre e sempre o erro, engano ou falha que poderiam, mas não causam danos ao paciente. Sobre trabalho em equipe entre as unidades, nota-se proximidade entre as porcentagens de discordância e concordância, como no item há uma boa cooperação entre unidades do hospital que precisam trabalhar em conjunto\", com 41,4% e 40,5% respectivamente. Sobre a adequação de profissionais, 77,8% discordam da existência de quantidade de funcionários suficientes para dar conta do trabalho, 52,4% concordam que as mudanças de plantão são problemáticas para os pacientes. Relativo as respostas não punitivas aos erros, 71,7% apontam que quando um evento é relatado parece que o foco recai sobre a pessoa. Sobre a nota de segurança da instituição, 41,6% classificam como muito boa. Quanto as notificações nos últimos 12 meses,77,80% não notificaram nenhum evento. Conclui-se que o envolvimento dos profissionais de enfermagem é essencial para a construção de uma cultura de segurança positiva, focada em melhorias para a segurança do paciente / This is a quantitative, descriptive research, which the goal is to investigate patient safety culture from the perspective of professional from the hospital nursing team. The study was conducted in two hospitals, and approved by the Research Ethics Committee of the EERP and of both hospital institutions. The sample consisted of 46 nurses, 124 nursing assistants and 112 nursing technicians. Data collection occurred during the months of June and July 2013, through the questionnaire Hospital Survey on Patient Safety Culture, of the Agency for Health Research and Quality. Data analysis occurred using descriptive statistics. Regarding the characterization of participants, 84.7% were female and 15.3% male, with a mean of 37.7 years of age, there is a predominance of nursing technicians with 41.2%, nursing assistants with 34.6 % and 24.3% of nurses. Based on the assessment of the dimensions is stressed that, in the dimension teamwork across hospital units, 69.4% of professionals agree that when a lot of work needs to be done quickly, they work together as a team to get the work done; about the dimension supervisor/ manager expectations and actions promoting safety, 70.2% agree that their supervisor/ manager overlooks patient safety problems that happen over and over.Related to organizational learning and continuous improvement, 56.5% agree that there is evaluation of the effectiveness of the changes after its implementation.Onhospital management support for patient safety, 52.8% of the professionals refer that the actions of hospital management show that patient safety is a top priority.On the overall perception of patient safety, 57.2% disagree that patient safety is never compromised due to higher amount of work to be completed.In what refers to feedback and communication about error, 57.7% refer that always and usually receive such information. Relative to communication openness, 42.9% said they never or rarely feel free to question the decisions / actions of their superiors.Onfrequency of event reporting, 64.7% said often and always notify mistakes that could, but do not harm the patient.Aboutteamwork across hospital units is noted similarity between the percentages of agreement and disagreement, as on the item there is a good cooperation among hospital units that need to work together, that indicates 41.4% and 40.5% respectively.Related to adequacy of professionals, 77.8% disagree on the existence of sufficient amount of employees to do the job, 52.4% agree that shift changes are problematic for patients. On nonpunitive response to errors, 71.7% indicate that when an event is reported it seems that the focus is on the person.On the patient safety grade of the institution, 41.6% classified as very good. About notifications made in the last 12 months, 77.80% did not report any events.It is conclude that the involvement of nursing professionals is essential to building a positive safety culture focused on improvements to patient safety

As Precauções- Padrão (PP) são medidas fundamentais para proteger pacientes e profissionais da área da saúde (PAS) da aquisição de microorganismos patogênicos. Entretanto, a adesão às PP é insatisfatória e vários motivos são descritos para essa baixa adesão. OBJETIVO: Analisar os fatores individuais, laborais e organizacionais associados com a adesão às PP de profissionais de enfermagem de uma instituição privada localizada na cidade de São Paulo. MÉTODO: Estudo transversal realizado com uma amostra de 291 profissionais de enfermagem, distribuídos proporcionalmente entre enfermeiros, técnicos e auxiliares que trabalhavam em setores críticos, semi-críticos e emergência. Os dados foram coletados no período de outubro de 2010 a janeiro de 2011. Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento com questões socio demográficas e escalas de Likert com 5 opções de respostas, segundo o referencial teórico Modelo Explicativo da Adesão às Precauções- Padrão. RESULTADO: 78,0% (226/291) dos profissionais de enfermagem responderam usar as PP na assistência a todos os pacientes. A análise multivariada mostrou que a adesão às PP foi associada a fatores individuais, expressa por profissionais mais jovens; fatores laborais, expressa por menor percepção de obstáculos e ter recebido treinamento; e fatores organizacionais, expressa por maior percepção de clima de segurança institucional. CONCLUSÕES: As intervenções planejadas para a melhoria da adesão às PP devem ser voltadas não somente para treinamentos em serviço, mas também para ações de redução de barreiras e melhoria do clima de segurança institucional. / Standard Precautions (SP) are key measures to protect patients and health professionals (HP) from the acquisition of pathogenic microorganisms. However, adherence to the SP is unsatisfactory and several reasons are described for this low adherence. OBJECTIVE: To analyze individual, organizational and labor factors associated with adherence to the SP of nursing professionals from a private institution located in the city of São Paulo. METHOD: Cross-sectional study carried out with a sample of 291 nursing professionals, proportionally distributed among nurses, nursing technicians and nursing auxiliaries who work in critical, semi-critical and emergency care areas. Data were collected between October 2010 and January 2011. For data collection an instrument with sociodemographic questions and Likert-type scales with 5 response options was used, according to the theoretical framework of the Explanatory Model of Adherence to Standard Precautions. RESULT: 78.0% (226/291) of the nursing professionals answered using the SP in the care to all patients. Multivariate analysis showed that adherence to SP was associated with individual factors, expressed by younger professionals; labor factors, expressed by lower perception of obstacles and having received training; and organizational factors, expressed by a greater perception of institutional safety climate. CONCLUSIONS: Interventions designed to improve the adherence to SP should target not only in-service training, but also actions to reduce barriers and improve the institutional safety climate.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2018-11-06T16:50:59Z No. of bitstreams: 1 maggierochademelo.pdf: 983007 bytes, checksum: d1cabda6109801ead3503524797195c0 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-11-23T13:16:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 maggierochademelo.pdf: 983007 bytes, checksum: d1cabda6109801ead3503524797195c0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-23T13:16:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 maggierochademelo.pdf: 983007 bytes, checksum: d1cabda6109801ead3503524797195c0 (MD5) Previous issue date: 2018-08-28 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Diante do atual cenário do câncer no Brasil e no mundo, este estudo teve como objetivo dos profissionais de enfermagem oncológica acerca do cuidado de si. Utilizou-se a abordagem fenomenológica fundamentada no referencial teórico, filosófico e metodológico de Martin Heidegger. O cenário foi uma instituição referência na prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer localizado na cidade de Juiz de Fora na Zona da Mata Mineira e participaram 18 profissionais enfermeiros e técnicos de enfermagem atuantes na oncologia há pelo menos um ano. A partir do primeiro momento metódico, a análise compreensiva foi constituída de três Unidades de Significado: Tentar se cuidar cuidando da saúde, praticando atividades físicas, indo à academia, passeando e tentando curtir momentos de folga e lazer, não se envolvendo com o paciente e não absorvendo seus problemas, além de mencionarem o cuidado da dimensão religiosa e de outras pessoas próximas como forma cuidado de si; Não ter tempo para se cuidar pela rotina do trabalho e não conseguirem separar a vivência do trabalho e de casa, e ainda relatam que cuidam de tudo em volta, mas não param para pensar em si mesmos; e Saber que o cuidado é importante para a vida, evitando doença e aumentando o amor próprio, voltando este cuidado à saúde física e também à aspectos que envolvem muito além disto, como o bem estar, autoestima, qualidade de vida, equilíbrio, gostar de si e amor próprio. No segundo momento, a compreensão interpretativa ou hermenêutica desvelou os sentidos, trazendo à luz os fenômenos do ser-aí-profissional-deenfermagem-oncológica-no-cuidado-de-si, criando então o movimento existencial deste ser, abarcando todas as estruturas dos modos de ser: falatório, decadência, ocupação e ambiguidade. Foi possível apreender as formas que utilizam para cuidarem de si, mas também os fatores que os levam a ausência do mesmo, se tornando ponto principal a ser trabalhado a fim de realizarem o cuidado de si como prática saudável e comum em seu cotidiano, além de estarem melhor preparados para cuidarem do outro. / Facing the current scenario of cancer in Brazil and the world, this study aimed at oncological nursing professionals about self-care. We used the phenomenological approach based on the theoretical framework, philosophical and methodological of Martin Heidegger. The scenario was a reference institution in the prevention, diagnosis and treatment of cancer located in the city of Juiz de Fora in the Zona da Mata Mineira and 18 professional nurses and nursing technicians working in oncology participated for at least one year. From the first methodical moment, the comprehensive analysis consisted of three Units of Meaning: Try to self-care taking care of health, practicing physical activities, going to the gym, walking and trying to enjoy moments of day off and leisure, not getting involved with the patient and not absorbing their problems, besides mentioning the care of the religious part and of other close people as a self-care; do not have time to take self-care because of the work routine and can not separate the experience of work and home, and still report that they take care of everything around, but do not stop thinking about themselves; and know that care is important to life, avoiding illness and increasing self-esteem, turning this care to physical health and also to aspects that involve much more than this, such as well-being, self-esteem, quality of life, balance, self-love. In the second moment, the interpretive or hermeneutic understanding revealed the senses, bringing to light the phenomena of being-there-professional-on-nursing-on-care-of-self, creating the existential movement of this being, encompassing all the structures of modes of being: talk, decadence, occupation and ambiguity. It was possible to grasp the forms they use to take care of themselves, but also the factors that lead to their absence, becoming main point to be worked, in order to take care of themselves as a healthy and common practice in their daily lives, besides being better prepared to take care of the other.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-03T13:01:04Z No. of bitstreams: 1 Ângela Maria Nunes de Souza.pdf: 1725223 bytes, checksum: fa6244410f00c7a8388d14a8d5804a0e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-03T13:01:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ângela Maria Nunes de Souza.pdf: 1725223 bytes, checksum: fa6244410f00c7a8388d14a8d5804a0e (MD5) Previous issue date: 2014 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / O interesse da pesquisa parte da experiência de trabalho no ambulatório de um hospital universitário. O estudo tem como perspectiva a humanização da assistência visando à satisfação e integração do trabalhador. Objetivos: Criar um produto voltado para o acolhimento do trabalhador como mecanismo de atendimento à satisfação de sua principal necessidade; Descrever as condições de trabalho da equipe de enfermagem no contexto do serviço ambulatorial; Analisar as estratégias adotadas pela equipe voltadas para a satisfação no trabalho. Metodologia: Abordagem qualitativa, estudo descritivo e exploratório. Os sujeitos da pesquisa foram os 30 integrantes da equipe de enfermagem do ambulatório de um hospital universitário. A técnica de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada, e o tratamento dos dados se deu pela análise de discurso. Resultados e análise: os dados foram organizados em três categorias. I - O contexto do trabalho e as possibilidades de realização: o estresse foi o componente mais citado, devido às condições de trabalho e a capacidade laboral dos funcionários, como também percebem que o desgaste e o nível de estresse são menores se comparado com outros setores do hospital; a maioria informou estar satisfeito com o trabalho no ambulatório se comparado com outros setores do hospital; II – Concepções sobre o acolhimento no ambulatório do hospital: relataram que o acolhimento fica muito no plano teórico e filosófico, mas não está contextualizado à realidade do trabalhador; quanto à busca de bem-estar, alguns utilizam recursos oferecidos pela instituição, mas a maioria utiliza de estratégias fora da instituição, porém todos reconhecem a importância delas; quanto à participação na instituição, existe de modo relativo, porém os sujeitos ressaltam que a enfermagem tenta ter voz ativa nas decisões; III- Relações humanas no trabalho: para a maioria ocorre de modo harmônico, contudo surgem determinados conflitos de relações entre a equipe de enfermagem e a equipe multiprofissional; no que tange à perspectiva para o futuro, a maioria aguarda a aposentadoria, sendo que alguns ainda pretendem investir na profissão. Produto do mestrado: Uma proposta de saúde voltada para o acolhimento do trabalhador de enfermagem no ambulatório – Atividade de atendimento interdisciplinar em saúde. Considerações finais: Conclui-se que a satisfação é um mecanismo importante na realização do trabalho e na vida do trabalhador. A satisfação no trabalho é influenciada por necessidades individuais e sociais. É importante a instituição investir no trabalhador e este retribuir com recursos estratégicos de prevenção e promoção de bem-estar em sua vida. Enfim, a felicidade não é uma meta impossível para o nosso século, mas desejável e que requer condições para que os níveis das necessidades humanas sejam atendidas / The research interest comes of the experience of working in the clinic of a university hospital. The study has as perspective the humanization of health assistance aimed at the integration and satisfaction of the worker. Aims: Create a product designed for the worker embracement as a mechanism to satisfy their primary need; Describe the working conditions of the nursing staff in the context of outpatient services; Analyze the strategies adopted by the team focused on job satisfaction. Methodology: Qualitative approach, descriptive study. The research subjects were 30 members of the nursing staff of the outpatient clinic of a university hospital. The technique of data collection was semi-structured interview, and the data processing was done through discourse analysis. Results and analysis: Data were organized into three categories. I - The context of the work and the possibilities of realization: the stress was the most frequent component, due to working conditions and the work capacity of employees, but the professionals also realize that the wear and stress levels are lower compared with other sectors hospital; most women reported being satisfied with the work at the clinic compared with other hospital departments; II - Conceptions about embracement in the outpatient at hospital: reported that the embracement is in a theoretical and philosophical level, but is not contextualized to the reality of the worker; with regard to the pursuit of well-being, some professionals use features offered by the institution, but the most of them use strategies outside the institution, but everyone recognizes their importance; concerning participation in the institution, there is of a relative mode, but the professionals emphasize that the nursing tries to have a voice in decisions; III-Human relations at work: for the most professionals occurs of a harmonic mode, however certain conflicts arise from relationships between the nursing staff and the multidisciplinary team; regarding the outlook for the future, most looks forward to retirement, and some would like invest in the profession. Product of the Masters: A health proposal toward the nursing worker embracement in the ambulatory - Activity of interdisciplinary health care. Final Thoughts: It is concluded that satisfaction is an important mechanism in achieving work and life of the worker. Job satisfaction is influenced by individual and social needs. It is important the institution to invest in worker and he reciprocate with strategic resources for prevention and promotion of wellness in your life. Anyway, happiness is not an impossible goal for our century, but desirable and that requires conditions to that levels of human needs are met

O conhecimento da prática dos enfermeiros em unidades de atendimento a agravos traumáticos, tanto no que se refere ao cuidado, quanto às atividades gerenciais é imprescindível diante da importância das urgências traumáticas no contexto de atenção à saúde. Este estudo teve como objetivo geral analisar a prática do enfermeiro em uma unidade de trauma, no âmbito do gerenciamento do cuidado bem como, caracterizar os agravos traumáticos atendidos, no ano de 2007, segundo variáveis demográficas, epidemiológicas e organizacionais, considerando os mecanismos do trauma. Trata-se de estudo descritivo, utilizando dados quanti e qualitativos. O estudo foi realizado em um hospital de ensino no interior do Estado de São Paulo-SP. Para a abordagem quantitativa utilizou-se como técnica de coleta de dados a pesquisa documental em base de dados secundários; a etapa qualitativa desenvolveu-se segundo as premissas de estudo de caso, utilizando técnicas de coleta de dados: observação participante e entrevista semi-estruturada. Os resultados evidenciaram como perfil dos agravos atendidos, homens na faixa etária de 20 a 30 anos, procedentes de Ribeirão Preto, vítimas de acidentes de transporte, nos finais de semana, entre 13h00min e 18h59min, o tempo de permanência hospitalar foi de 24 horas ou menos. Em relação aos índices de gravidade de trauma os casos de ISS com escore de 1-15 (trauma leve), decorrentes de acidentes de transporte, e o RTS superior a seis relacionados à maior probabilidade de sobrevida. A análise dos casos observados evidenciou aspectos importantes no tocante ao atendimento do paciente vítima de trauma, a saber: condições de acesso, organização da unidade, assistência/gerência de enfermagem. Evidenciou-se na sala de trauma, o gerenciamento do cuidado, centrado em atividades assistenciais e gerenciais. Assistenciais focadas no cuidado prestado ao usuário no microespaço da unidade e gerenciais que incluem a organização do acesso do paciente, da unidade, da equipe, de materiais e equipamentos. Cabe destacar que a abordagem assistêncial aparece de forma articulada às atividades gerenciais, caracterizando então o gerenciamento do cuidado exercido na unidade estudada. O enfermeiro tem importante papel na articulação de profissionais de saúde e de enfermagem bem como na mobilização de recursos para atenção ao paciente. Fragilidades na articulação, integração e comunicação, bem como nas limitações no uso da supervisão enquanto instrumento gerencial são aspectos que foram destacados como dificultadores do trabalho em equipe no contexto da sala de trauma. / The knowledge of nurses\' practice at units of attendance to traumatic injuries, both when it comes to care, and to management activities is indispensable due to the importance of traumatic emergencies in health care. This study\'s main goal was to analyze the practice of a nurse at a trauma unit, at care management, and also to report traumatic injuries treated, in 2007, under demographic, epidemiological and organizational parameters, considering trauma mechanisms. This is a descriptive study that uses quantitative and qualitative data. It was performed at a university hospital in the State of São Paulo-SP. For quantitative analysis, the documentary research of secondary data base was used as the data collection technique; the qualitative stage was developed under the case study rules, using data collection techniques: participative observation and semi structured interview. The results have shown as an average of injuries treated, men between 20 and 30 years old, from Ribeirão Preto, victims of traffic accidents, on weekends, between 13h00min e 18h59min, with hospitalization time of 24 hours or less. Regarding the trauma severity scores, cases with ISS scores of 1-15 (mil trauma), resulting from traffic accidents, and RTS higher than six related to higher survival probability. The analysis of observed cases has shown important aspects of the trauma victims\' care: access conditions, unit\'s organization, nursing assistance/management. In the trauma room, care management focused on assistance and management activities was noticed. Assistance activities are related to care given to the patient inside the space of the unit. And management activities that include the organization of: the patient\'s access, the unit itself, the staff, materials and equipment. It\'s important to note that the assistance approach comes related to management activities, though featuring the care management provided at the unit studied. Nurse plays an important role on linking health professionals and nurses themselves, and also on resource mobilization to patient care. Weaknesses on articulation, integration, communication, as much as limitations on using supervision as a management instrument, are aspects seen as hindering the team work at the trauma room.