Esta dissertação tem por objetivo geral investigar de que modo os moto-boys vêem o risco do acidente de trânsito no seu cotidiano de trabalho, na cidade de Porto Alegre. O estudo foi realizado com base nas teorias sociológicas sobre ‘risco’, em especial as que enfatizam o caráter sociocultural dos seus significados. A pesquisa foi desenvolvida numa perspectiva qualitativa e seguiu os procedimentos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados. A técnica de grupo focal foi a estratégia utilizada para a coleta dos dados. Os resultados da análise apontam que os ‘riscos do acidente de trânsito’ são produzidos por interesses pessoais e sociais no sentido das demandas por velocidade e urgência em relação ao interesse em ganhar mais e se manter empregado. Os moto-boys consideram os riscos de acidente de trânsito inerentes ao cotidiano do seu trabalho e tentam controlar estes riscos utilizando estratégias de autocuidado.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-03-03T10:32:01Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Marcos G. S. Leão.pdf: 9887937 bytes, checksum: 47ea5adffb4ea4c5feb13fe88c147c65 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-03T10:32:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Marcos G. S. Leão.pdf: 9887937 bytes, checksum: 47ea5adffb4ea4c5feb13fe88c147c65 (MD5) Previous issue date: 2017-02-17 / JUSTIFICATION: Knee Surgery cause postoperative functional disability due to pain. The anterior cruciate ligament (ACL) injury can lead to a catastrophic future effect in the knees, because this ligament is essential for proper joint function. The treatment of choice for active patients with gross instability is arthroscopic ACL reconstruction (ACLR). The ACLR aims to stabilize the knee through reproduction of ligament anatomy, thus reducing the potential adverse effects of intra-articular late sequels. The appropriate management of postoperative pain in the early days after surgery should be a common concern of the orthopedic surgeon, anesthesiologist, patient and physiotherapist. The intraarticular injection of analgesics (IA) is one of techniques employed to control postoperative pain in patients undergoing knee arthroscopy. Bupivacaine is a local anesthetic administered IA by some orthopedic surgeons to avoid acute pain, in this type of surgery. Techniques to control the surgery postoperative pain present the potential to reduce the time of hospitalar stay, confer lower cost to the treatment and abbreviate the patient return to activities and the complete joint functional recovery. OBJECTIVES: This research aimed to evaluate postoperative pain in patients undergoing ACL reconstruction using the analogic visual scale (AVS) who received analgesic IA solutions and specific objectives to assess what analgesic solution is more effective to control postoperative pain and evaluate in which periods there is a better pain control, the solutions side effects and the analgesic consumption. METHODS: A triple blinded randomized clinical trial, was performed at the Serviço de Cirurgia do Joelho da Fundação Hospital Adriano Jorge, Manaus, Amazonas, Brazil, with forty-eight patients who underwent ACL reconstruction randomized into 4 groups: Group I (n = 12) 20 ml of normal saline (control); Group II (n = 12) 20 ml of 0.5% bupivacaine; Group III (n = 12) 20 ml of 0.5% bupivacaine + 0.1 mg of epinephrine; Group IV (n = 12) 20 ml of normal saline + 0.1 mg of epinephrine injected into the knee at the end of the operation before the tourniquet deflation. Pain was assessed by visual analogue scale immediately after, six, 12, 24 and 48 hours after surgery, as well the other variables seen in the objectives. RESULTS: The great variability of the AVS results was observed among the patients evaluated in each group. It was found by Kruskal-Wallis ANOVA, considering a 5% level of significance, the analgesic IA solutions of each group influence the assessment of patients pain (p = 0.003), and the Group 3 had patients with lower postoperative pain. It did not revealed a greater or lesser consumption of supplementary analgesic drugs. CONCLUSIONS: It was concluded that the combination of bupivacaine and epinephrine solution is the most effective clinically in pain control in patients undergoing ACL reconstruction, but has no statistical difference with the Group III (p = 0,547), and was not observed in this study decrease or increase in consumption of additional analgesics as well as their adverse effects (p > 0,05). / JUSTIFICATIVA: Intervenções cirúrgicas sobre o joelho são causa de incapacidade funcional pós-operatória devido à dor. A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) pode ter um efeito deletério a longo prazo, pois ele é essencial para a função adequada da articulação. O tratamento de eleição para os pacientes ativos e instabilidade do joelho é a reconstrução artroscópica do LCA (RLCA). A RLCA tem como objetivo estabilizar o joelho por meio da reprodução da anatomia ligamentar, reduzindo assim o potencial efeito adverso das sequelas das lesões intra-articulares tardias. O manejo apropriado da dor pós-operatória nos primeiros dias após a cirurgia é uma preocupação comum do cirurgião ortopédico, do anestesiologista, do paciente e do fisioterapeuta. A bupivacaína é um anestésico local, administrado IA por alguns cirurgiões ortopédicos, a fim de prevenir a dor aguda nesse tipo de cirurgia. Técnicas para controlar a dor pós-operatória das cirurgias apresentam o potencial de diminuir o tempo de internação pós-operatório, conferir menor custo ao tratamento e abreviar o retorno do paciente a atividades e a recuperação funcional do joelho operado. OBJETIVOS: Avaliar a dor pós-operatória, nos pacientes submetidos à RLCA que receberam soluções analgésicas intra-articulares; objetivos específicos: verificar qual solução analgésica é mais eficaz no controle da dor pós-operatória, quais períodos existe melhor controle da dor pós-operatória, quais são os potenciais efeitos adversos dessas soluções, assinalar a quantidade de medicações adjuvantes analgésicas e anti-inflamatórias utilizadas, verificar os efeitos sistêmicos adversos causados pelas medicações analgésicas e antiinflamatórias e existência ou não de relação com as soluções. METODOLOGIA: Foi realizado um ensaio clínico randomizado, triplo cego, no Serviço de Cirurgia do Joelho da Fundação Hospital Adriano Jorge em Manaus, com 48 pacientes que foram submetidos à RLCA, divididos aleatoriamente em 4 grupos: Grupo I (n=12) 20 ml de solução fisiológica (controle); Grupo II (n=12) 20ml de bupivacaína a 0,5%; Grupo III (n=12) 20 ml de bupivacaína a 0,5% + 0,1 mg de epinefrina; Grupo IV (n=12) 20 ml de solução fisiológica + 0,1 mg de epinefrina, injetados no joelho ao término da operação antes da desinsuflação do torniquete. A dor foi avaliada pela escala visual analógica imediatamente após o procedimento, e seis, 12, 24 e 48 horas ao fim da cirurgia, bem como as variáveis descritas nos objetivos. RESULTADOS: Observou-se a grande variabilidade dos resultados da EVA entre os pacientes avaliados em cada grupo. Nesse sentido, verificou-se, pela ANOVA de Kruskal-Wallis, considerando um nível de 5% de significância, que as soluções analgésicas IA de cada grupo influenciaram na avaliação da dor desses pacientes (𝑝 = 0,003), sendo os pacientes do Grupo III os que apresentaram menor dor pós-operatória. Não se evidenciou um maior ou menor consumo de drogas analgésicas suplementares, bem como efeitos adversos das decorrentes das soluções empregadas. CONCLUSÕES: A solução combinada de bupivacaína e epinefrina foi a mais eficaz no controle da dor nos pacientes que foram submetidos à RLCA, porém sem diferenças estatisticamente significativas com o grupo II (p = 0,547); não se observou diminuição ou aumento no consumo de analgésicos suplementares nem aparecimento de efeitos sistêmicos adversos (p > 0,05).

Paralelamente à transição demográfica, a prevalência do trauma em idosos tem aumentado de forma significativa nos últimos anos. O trauma, não raras vezes está associado à seqüelas, incapacidades, deficiências e mesmo à diminuição da capacidade funcional, representando um prejuízo na qualidade de vida das vítimas e suas famílias devido à perda da autonomia e independência, tornando–se uma importante questão social , econômica e de saúde. Deste modo, o presente estudo teve como objetivo geral, avaliar a independência funcional de idosos vítimas de fratura, na admissão hospitalar, alta e um mês após o regresso ao domicílio e verificar suas relações com as variáveis sociais e de saúde. Participaram do estudo 34 idosos com idade média de 75,47 anos, hospitalizados na Unidade de Trauma-Geriatria ou Pronto Socorro do Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP, vítimas de fratura. Os dados foram coletados pela pesquisadora por meio de entrevistas para a caracterização biodemográfica e pela aplicação da Medida de Independência Funcional (MIF). A aplicação da MIF se deu em três momentos: até 48 horas após a internação, na alta hospitalar e após um mês do regresso do idoso ao domicílio, desta vez por meio de contato telefônico. Da totalidade, 82,4% dos idosos se declararam brancos, 52,9% eram do sexo feminino, apenas 11,8% referiram prática regular de atividade física. Quanto ao trauma: a fratura de fêmur predominou representando 67,6% das fraturas, sendo 53% fraturas transtrocanterianas e 39% do colo de fêmur. A queda no ambiente doméstico foi o principal mecanismo de trauma. O tempo médio de permanência hospitalar foi de 15,47 dias. A modalidade de tratamento empregada foi essencialmente cirúrgica com destaque para o DHS (parafuso dinâmico de quadril) e as artroplastias parciais e totais de quadril. Quanto à independência funcional: houve um aumento considerável nas médias dos valores da MIF motor e total no momento da alta, comparado à admissão; em contrapartida houve uma diminuição dos valores médios da MIF total um mês após regresso ao domicílio. Observou-se que a incapacidade funcional aumentou com a idade e uma significativa associação entre maiores comprometimentos funcionais e maiores dias de internação. A presença contínua de acompanhante constituiu-se em um fator protetor contra o declínio funcional. O hipotireoidismo, a demência e a depressão foram associados à menores scores da MIF motora. O presente estudo aponta ainda para o fato de que a maioria dos idosos voltou para a comunidade com necessidade de alguma forma de assistência para os cuidados pessoais, mobilidade e locomoção, acentuando assim a importância do papel da família / With the demographic transition, the prevalence of trauma in aged have increased considerably at the ultimate years. The trauma, is often related to , injuries, impairments, deficiencies , and also to the decrease of the functional capacity, representing a damage in the victims’ quality of life and their families due to the loss of the autonomy and independence, becoming an important social, economic and health question. Thus this study had as main objective to evaluate the functional independence of the aged victims of fractures, at admission, discharge and after one month from the regress to home and verify the relation with social and health questions. 34 aged about 75,47 years old took part of the study, they were inpatient of the Trauma- Geriatric or Emergency room of the Orthopedic and Traumatologyc Institute of the University of São Paulo’s Medicine School, all aged were victims of fracture. Data were collected by the researcher by means of and interview intending a biodemographic characterization and by the application of the Functional Independence Measure (FIM). The application of the FIM occurred in three times: until 48 hours after the admission, at the discharge and after one month from the regress to home this time by a telephone contact.82,4% of the aged declared theirselves as Caucasian, 52,9% were female, only 11,8% refered regular practice of physical activity. Related to the trauma: the femur fracture prevailed representing 67,6% of the fractures, 53% were transtrochanteric fractures and 39% were femur neck fractures. The fall at home was the main trauma mechanism. Mean time of hospitalization was 15,47 days. The modality of treatment used was essentially surgical, it was remarkable the use of the DHS (Dynamic Hip Screw) and the total or parcial hip artroplasty. Related to the functional independence: there was a remarkable increase of the motor and total FIM scores at the discharge compared to the admission, on the other hand, there was a decrease of the total FIM one month after the regress to home. It was noticed that the functional impairment increased with the age and also an expressive relation between the functional impairment and a long time of hospitalization. The presence of a companion was a protector factor against the functional impairment. The hipotireoidism, the demencia and the depression were associated to lower scores of motor FIM. This study show us that the majority of the aged returned to the community demanding some modality of assistance for self-care, mobility and locomotion, emphasizing the importance of the family care

Submitted by Biblioteca da Faculdade de Farmácia (bff@ndc.uff.br) on 2017-04-06T17:41:50Z No. of bitstreams: 1 Mondino, Ludimila Nunes Zini [Dissertação, 2011].pdf: 1717903 bytes, checksum: 167e0d17af2be8b361975e28691728cb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-06T17:41:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mondino, Ludimila Nunes Zini [Dissertação, 2011].pdf: 1717903 bytes, checksum: 167e0d17af2be8b361975e28691728cb (MD5) / A Raquianestesia com bupivacaína isobárica 0,5% (BP) é amplamente utilizada para cirurgia ortopédica de artroplastia primária de quadril (AQ), e a hipotensão Arterial é uma das complicações mais freqüentes desta técnica. O objetivo deste estudo foi quantificar a incidência de hipotensão arterial em pacientes submetidos à AQ e identificar fatores de risco independentes associados ao aumento da incidência de hipotensão após a indução da raquianestesia. Estudo de caso-controle, realizado com a análise de 937 (100%) registros de anestesia de pacientes de ambos os sexos, com uso de BP e idade igual ou superior a 40 anos. De acordo com os critérios pré-definido de "hipotensão arterial" (diminuição da pressão arterial média (PAM) maior que 30% do valor da PAM na pré-indução ou quando a PAM for inferior a 70mmHg), o evento foi detectado em 35,3% (n = 284) dos pacientes incluídos na análise. O risco relativo para hipotensão em pacientes que usam inibidores da ECA ou diuréticos é de 1,66 e 1,63 vezes, respectivamente. Por análise multivariada, idade (OR-1,034), hipertensão arterial (OR-2,44) e / ou diabetes melittus (OR- 17,14) foram independentemente associados com a ocorrência de hipotensão durante a indução da raquianestesia. / Spinal anesthesia with isobaric bupivacaine 0,5% (BP) is widely used for orthopedic surgery of primary hip arthroplasty (AQ), and the hypotension is one of the most frequent complications of this technique. The goal of this study was to quantify the incidence of hypotension in patients undergoing AQ and identify independent risk factors associated with increased incidence of hypotension after induction of anesthesia. Case-Control study was conducted, with the analysis of 937 (100%) anesthesia records of patients of both sexes, use of BP and age equal or greater than 40 years. According to the predefined criteria of "hypotension" (decrease > 30% of Mean arterial blood preassure (MAP) in the pre-induction or when MAP <70 mmHg), the event was detected in 35.3% (n = 284) of the patients included in the analysis. The relative risk for hypotension in patients who use ACE inhibitors or diuretics is 1.66 and 1.63 times respectively. By multivariate analysis, age (OR-1,034), hypertension (OR-2,44) and/or presence of diseases diabetes (OR-17,14) were independently associated with the occurrence of hypotension during induction of anesthesia.

Determina la resistencia mecánica del fijador externo descartable (FED) y del fijador externo reusable (FER) a la compresión axial y flexión. Se determinó la resistencia a la compresión axial y a la fuerza de flexión del fijador externo descartable en configuración transfixiante y en configuración no transfixiante, y del fijador externo reusable en configuración no transfixiante. Se realizó la prueba en una máquina de ensayos universal en el laboratorio de estructuras antisísmicas de la PUCP, a una velocidad de 2,5 mm/ min hasta lograr un desplazamiento a nivel del foco de fractura de 10 mm. Se retiró la fuerza deformante y se evaluó la deformación residual. Finalmente se procedió a una carga de compresión axial en ambos modelos de fijador externo hasta determinar su límite de falla. Para 10 mm de desplazamiento axial fueron necesarios 213.49 kg en el fijador externo descartable transfixiante y de 238.12 kg para el fijador externo descartable no transfixiante. El modelo de fijador externo reusable resistió 94.67 kg. La deformación residual fue de 2.95 mm en promedio para el FED transfixiante, 4 mm para el FED no transfixiante y 7.75 mm para el FER. Bajo cargas deflexivas hasta 10 mm de desplazamiento el FED transfixiante resistió 46.69 kg y el FER 152.40 kg. Se concluye que el FED y FER, en modelos de construcción habitual tienen una resistencia mecánica a las cargas axial y deflexivas similares a otros modelos mundialmente usados, siendo el FED el que mejor resiste la carga axial y el FER la carga en flexión. La estructura que falla en carga máxima en el FED es el cemento y en el FER son los tubos de aluminio. / Trabajo de investigación

Se presenta al programa Wii Fit Plus como una solución alcanzable durante la intervención rehabilitadora en niños de 5 a 8 años con SHA (Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular), con un sentido complementario a la terapia ocupacional habitual, también resaltar el acceso y simplicidad para ejecutarlo y, como posiblemente pueda mejorar las habilidades motoras finas y componentes perceptivos visuales debido a la estructura de sus actividades que implican la interpretación de las cualidades y características que se describen en los juegos. Se selecciona de forma no probabilística y aleatorio simple 24 niños con diagnóstico de SHA de la Clínica San Juan de Dios. Se les evalúa con el test Beery Buktenica y luego se les interviene durante 2 meses utilizando el programa Wii Fit para que al final se evalúen nuevamente con el test Beery Buktenica. Se utilizan procedimientos estadísticos descriptivos como la frecuencia y porcentajes para la medición estadística del síndrome de hiperlaxitud articular según sexo y edad, asimismo la prueba estadística de T Student para muestras relacionadas y utilizada en diseños de tipo comparativo (antes y después), prueba utilizada para determinar la eficacia del programa Wii Fit en el desarrollo de la integración visomotriz, que se midió con el test de Beery Buktenica. / Tesis

A Artroplastia Total de Quadril (ATQ) é um procedimento cirúrgico amplamente utilizado para o tratamento de afecções da articulação coxofemoral, sejam elas degenerativas inflamatórias ou traumáticas. Ela tornou-se um excelente método de tratamento no alívio da dor e melhora da capacidade funcional desses pacientes. No período pós-operatório, esses pacientes tornam-se dependentes da equipe enfermagem, devido à limitação para mobilizar-se e a restrição ao leito, visto que, não podem apoiar-se no chão, nem realizar exercício de adução com o membro operado pelo risco de luxação da prótese. Com base nestas características, o enfermeiro pode estabelecer o diagnóstico de enfermagem (DE) Mobilidade Física Prejudicada (MFP), dada a amplitude limitada de movimentos, trauma e dor no membro inferior afetado. Várias intervenções são realizadas, porém a avaliação de resultados ainda uma prática pouca explorada na enfermagem. A Classificação de Resultados Enfermagem (NOC) é uma terminologia usada no Processo de Enfermagem (PE) para medir, por meio dos Resultados de Enfermagem (RE), estados de saúde, comportamentos, reações e sentimentos dos pacientes, cuidador/familiar ou comunitário, e possibilita ao enfermeiro avaliar os efeitos das intervenções de enfermagem na prática clínica. Foi nessa perspectiva que se estabeleceu como objetivo geral avaliar a aplicabilidade da Classificação de Resultados de Enfermagem em pacientes com DE Mobilidade Física Prejudicada, submetidos à ATQ durante um período de até quatro dias. Trata-se de um estudo longitudinal realizado em um hospital universitário do sul do Brasil. Os dados foram coletados de agosto a dezembro de 2012 e os sujeitos foram pacientes submetidos à ATQ, que atenderam aos seguintes critérios: ambos os sexos; idade ≥ 18 anos; presença do diagnóstico MFP registrado em prontuário, com respectivos cuidados prescritos pelo enfermeiro assistencial; e permanecerem internados por quatro dias ou até a alta hospitalar. O instrumento de coleta de dados foi construído especialmente para esta pesquisa e cinco RE e 16 indicadores clínicos que compuseram o mesmo foram selecionados por meio de consenso. Os pacientes foram avaliados por duplas de coletadoras treinadas, de forma simultânea, por de maneira independente. Resultados: Participaram do estudo 21 pacientes, predominantemente do sexo feminino n=13(61,9%), brancos n=16 (76,1%), com idade média de 58,8 (±16,7), e 15 (71,4%) pacientes submetidos à ATQ primária. Os 21 pacientes mantiveram o DE MFP até o final das avaliações. De todos os pacientes, 15 (71,4%) foram avaliados num período de quatro dias de seguimento. Dentre os RE avaliados Posicionamento do Corpo: autoiniciado, Mobilidade, Conhecimento: atividade prescrita e Comportamento de prevenção de quedas apresentaram aumento significativo nos escores quando comparadas as médias da primeira com a última avaliação. Apenas o RE Nível de dor (p=0,265) não demonstrou diferença estatisticamente significativa. Esses dados indicam que o uso da NOC pode demonstrar a evolução clínica dos pacientes com Mobilidade Física Prejudicada submetidos à ATQ, sendo passível de aplicação neste cenário da prática de enfermagem. / The Total Hip Replacent (THR) is a widely used surgical procedure for the treatment of diseases of the hip joint, whether traumatic, degenerative or inflammatory. It be became an excellent method of treatment in relieving pain and improving functional capacity of these patients. In the postoperative period, these patients become dependent on nursing staff, due to the limitation to mobilize and bed restriction, since they cannot rely on the floor exercise or perform adduction with the operated limb at risk dislocation of the prosthesis. Based on these characteristics, the nurse can establish a nursing diagnosis Impaired Physical Mobility, given the limited range of motion, trauma and pain in the affected lower limb. Several interventions are performed, but the results evaluation still a little explored in nursing practice. The Nursing Outcomes Classification (NOC) is a terminology used in the Nursing Process to measure through Nursing Outcomes, health status, behaviors, reactions and feelings of patients, caregiver / family or community, and allows nurses to evaluate the effects of nursing interventions in the clinical practice. It was in this perspective that has established as purpose to evaluate the applicability of the Nursing Outcomes Classification in patients with Impaired Physical Mobility, undergoing THA for a period of up to four days. This is a longitudinal study conducted at a university hospital in southern Brazil. Data were collected from August to December 2012, and the subjects were patients undergoing THR, who met the following criteria: both sexes, age ≥ 18 years, presence of Impaired Physical Mobility recorded in patient records, with respective treatments prescribed by hospital nurses; and remain hospitalized for at four days. / La Artroplastia Total de Cadera (ATC) es un procedimiento ampliamente usado para el tratamiento quirúrgico de las enfermedades de la articulación de la cadera, si inflamatoria traumática o degenerativa. Ella se convirtió en un excelente método de tratamiento para aliviar el dolor y mejorar la capacidad funcional de estos pacientes. En el postoperatorio, los pacientes se vuelven dependientes de personal de enfermería, debido a la limitación de movilizar y por la restricción a la cama, ya que no pueden pisar el suelo o realizar la aducción de la extremidad operada en riesgo dislocación de la prótesis. En base a estas características, la enfermera puede establecer un diagnóstico de enfermería Deterioro de la Movilidad Física, dado el rango de movimiento limitado, el trauma y el dolor en la extremidad inferior afectada. En varias intervenciones se llevan a cabo, pero la evaluación de los resultados todavía poco explorado en la práctica de enfermería. La Clasificación de de Resultados de Enfermería (CRE) es una terminología que se utiliza en el Proceso de enfermería para medir a través de los Resultados de Enfermería, estado de salud, comportamientos, reacciones y sentimientos de los pacientes, cuidadores / familia o la comunidad, y permite a las enfermeras para evaluar los efectos de las intervenciones de enfermería en la práctica clínica. Es en esta perspectiva que se ha establecido como objectivo avaliar la aplicabilidad de la Clasificación de Resultados de Enfermería en pacientes con Deterioro de la Movilidad Física, sometidos a una Artroplastia Total de Cadera, por un período de cuatro días. Se trata de un estudio longitudinal realizado en un hospital universitario en el sur de Brasil. The data collection instrument was built specially for this study with five outcomes and 16 clinical indicators that were selected by consensus. Patients were evaluated by pairs of trained coletadoras, simultaneously, by independently. Results: The study included 21 patients, predominantly female n = 13 (61.9%), whites n = 16 (76.1%) with a mean age of 58.8 (± 16.7), and 15 (71.4%) patients undergoing primary THR. The 21 patients maintained of Impaired Physical Mobility until the end of the evaluations. In all patients, 15 (71.4%) were assessed over a period of four days of follow up. Among the nursing outcomes assessed Positioning Body: self-initiated, Mobility, Knowledge: prescribed activity and Fall prevention behavior showed a significant increase in scores when comparing the mean of the first with the last evaluation. Only the NOC Level of pain (p = 0.265) showed no significant difference. These data indicate that the use of the NOC can demonstrate the clinical course of patients with Impaired Physical Mobility undergoing THR, which might be applied in this scenario of nursing practice.

A Artroplastia Total de Quadril (ATQ) é um procedimento cirúrgico amplamente utilizado para o tratamento de afecções da articulação coxofemoral, sejam elas degenerativas inflamatórias ou traumáticas. Ela tornou-se um excelente método de tratamento no alívio da dor e melhora da capacidade funcional desses pacientes. No período pós-operatório, esses pacientes tornam-se dependentes da equipe enfermagem, devido à limitação para mobilizar-se e a restrição ao leito, visto que, não podem apoiar-se no chão, nem realizar exercício de adução com o membro operado pelo risco de luxação da prótese. Com base nestas características, o enfermeiro pode estabelecer o diagnóstico de enfermagem (DE) Mobilidade Física Prejudicada (MFP), dada a amplitude limitada de movimentos, trauma e dor no membro inferior afetado. Várias intervenções são realizadas, porém a avaliação de resultados ainda uma prática pouca explorada na enfermagem. A Classificação de Resultados Enfermagem (NOC) é uma terminologia usada no Processo de Enfermagem (PE) para medir, por meio dos Resultados de Enfermagem (RE), estados de saúde, comportamentos, reações e sentimentos dos pacientes, cuidador/familiar ou comunitário, e possibilita ao enfermeiro avaliar os efeitos das intervenções de enfermagem na prática clínica. Foi nessa perspectiva que se estabeleceu como objetivo geral avaliar a aplicabilidade da Classificação de Resultados de Enfermagem em pacientes com DE Mobilidade Física Prejudicada, submetidos à ATQ durante um período de até quatro dias. Trata-se de um estudo longitudinal realizado em um hospital universitário do sul do Brasil. Os dados foram coletados de agosto a dezembro de 2012 e os sujeitos foram pacientes submetidos à ATQ, que atenderam aos seguintes critérios: ambos os sexos; idade ≥ 18 anos; presença do diagnóstico MFP registrado em prontuário, com respectivos cuidados prescritos pelo enfermeiro assistencial; e permanecerem internados por quatro dias ou até a alta hospitalar. O instrumento de coleta de dados foi construído especialmente para esta pesquisa e cinco RE e 16 indicadores clínicos que compuseram o mesmo foram selecionados por meio de consenso. Os pacientes foram avaliados por duplas de coletadoras treinadas, de forma simultânea, por de maneira independente. Resultados: Participaram do estudo 21 pacientes, predominantemente do sexo feminino n=13(61,9%), brancos n=16 (76,1%), com idade média de 58,8 (±16,7), e 15 (71,4%) pacientes submetidos à ATQ primária. Os 21 pacientes mantiveram o DE MFP até o final das avaliações. De todos os pacientes, 15 (71,4%) foram avaliados num período de quatro dias de seguimento. Dentre os RE avaliados Posicionamento do Corpo: autoiniciado, Mobilidade, Conhecimento: atividade prescrita e Comportamento de prevenção de quedas apresentaram aumento significativo nos escores quando comparadas as médias da primeira com a última avaliação. Apenas o RE Nível de dor (p=0,265) não demonstrou diferença estatisticamente significativa. Esses dados indicam que o uso da NOC pode demonstrar a evolução clínica dos pacientes com Mobilidade Física Prejudicada submetidos à ATQ, sendo passível de aplicação neste cenário da prática de enfermagem. / The Total Hip Replacent (THR) is a widely used surgical procedure for the treatment of diseases of the hip joint, whether traumatic, degenerative or inflammatory. It be became an excellent method of treatment in relieving pain and improving functional capacity of these patients. In the postoperative period, these patients become dependent on nursing staff, due to the limitation to mobilize and bed restriction, since they cannot rely on the floor exercise or perform adduction with the operated limb at risk dislocation of the prosthesis. Based on these characteristics, the nurse can establish a nursing diagnosis Impaired Physical Mobility, given the limited range of motion, trauma and pain in the affected lower limb. Several interventions are performed, but the results evaluation still a little explored in nursing practice. The Nursing Outcomes Classification (NOC) is a terminology used in the Nursing Process to measure through Nursing Outcomes, health status, behaviors, reactions and feelings of patients, caregiver / family or community, and allows nurses to evaluate the effects of nursing interventions in the clinical practice. It was in this perspective that has established as purpose to evaluate the applicability of the Nursing Outcomes Classification in patients with Impaired Physical Mobility, undergoing THA for a period of up to four days. This is a longitudinal study conducted at a university hospital in southern Brazil. Data were collected from August to December 2012, and the subjects were patients undergoing THR, who met the following criteria: both sexes, age ≥ 18 years, presence of Impaired Physical Mobility recorded in patient records, with respective treatments prescribed by hospital nurses; and remain hospitalized for at four days. / La Artroplastia Total de Cadera (ATC) es un procedimiento ampliamente usado para el tratamiento quirúrgico de las enfermedades de la articulación de la cadera, si inflamatoria traumática o degenerativa. Ella se convirtió en un excelente método de tratamiento para aliviar el dolor y mejorar la capacidad funcional de estos pacientes. En el postoperatorio, los pacientes se vuelven dependientes de personal de enfermería, debido a la limitación de movilizar y por la restricción a la cama, ya que no pueden pisar el suelo o realizar la aducción de la extremidad operada en riesgo dislocación de la prótesis. En base a estas características, la enfermera puede establecer un diagnóstico de enfermería Deterioro de la Movilidad Física, dado el rango de movimiento limitado, el trauma y el dolor en la extremidad inferior afectada. En varias intervenciones se llevan a cabo, pero la evaluación de los resultados todavía poco explorado en la práctica de enfermería. La Clasificación de de Resultados de Enfermería (CRE) es una terminología que se utiliza en el Proceso de enfermería para medir a través de los Resultados de Enfermería, estado de salud, comportamientos, reacciones y sentimientos de los pacientes, cuidadores / familia o la comunidad, y permite a las enfermeras para evaluar los efectos de las intervenciones de enfermería en la práctica clínica. Es en esta perspectiva que se ha establecido como objectivo avaliar la aplicabilidad de la Clasificación de Resultados de Enfermería en pacientes con Deterioro de la Movilidad Física, sometidos a una Artroplastia Total de Cadera, por un período de cuatro días. Se trata de un estudio longitudinal realizado en un hospital universitario en el sur de Brasil. The data collection instrument was built specially for this study with five outcomes and 16 clinical indicators that were selected by consensus. Patients were evaluated by pairs of trained coletadoras, simultaneously, by independently. Results: The study included 21 patients, predominantly female n = 13 (61.9%), whites n = 16 (76.1%) with a mean age of 58.8 (± 16.7), and 15 (71.4%) patients undergoing primary THR. The 21 patients maintained of Impaired Physical Mobility until the end of the evaluations. In all patients, 15 (71.4%) were assessed over a period of four days of follow up. Among the nursing outcomes assessed Positioning Body: self-initiated, Mobility, Knowledge: prescribed activity and Fall prevention behavior showed a significant increase in scores when comparing the mean of the first with the last evaluation. Only the NOC Level of pain (p = 0.265) showed no significant difference. These data indicate that the use of the NOC can demonstrate the clinical course of patients with Impaired Physical Mobility undergoing THR, which might be applied in this scenario of nursing practice.

A Artroplastia Total de Quadril (ATQ) é um procedimento cirúrgico amplamente utilizado para o tratamento de afecções da articulação coxofemoral, sejam elas degenerativas inflamatórias ou traumáticas. Ela tornou-se um excelente método de tratamento no alívio da dor e melhora da capacidade funcional desses pacientes. No período pós-operatório, esses pacientes tornam-se dependentes da equipe enfermagem, devido à limitação para mobilizar-se e a restrição ao leito, visto que, não podem apoiar-se no chão, nem realizar exercício de adução com o membro operado pelo risco de luxação da prótese. Com base nestas características, o enfermeiro pode estabelecer o diagnóstico de enfermagem (DE) Mobilidade Física Prejudicada (MFP), dada a amplitude limitada de movimentos, trauma e dor no membro inferior afetado. Várias intervenções são realizadas, porém a avaliação de resultados ainda uma prática pouca explorada na enfermagem. A Classificação de Resultados Enfermagem (NOC) é uma terminologia usada no Processo de Enfermagem (PE) para medir, por meio dos Resultados de Enfermagem (RE), estados de saúde, comportamentos, reações e sentimentos dos pacientes, cuidador/familiar ou comunitário, e possibilita ao enfermeiro avaliar os efeitos das intervenções de enfermagem na prática clínica. Foi nessa perspectiva que se estabeleceu como objetivo geral avaliar a aplicabilidade da Classificação de Resultados de Enfermagem em pacientes com DE Mobilidade Física Prejudicada, submetidos à ATQ durante um período de até quatro dias. Trata-se de um estudo longitudinal realizado em um hospital universitário do sul do Brasil. Os dados foram coletados de agosto a dezembro de 2012 e os sujeitos foram pacientes submetidos à ATQ, que atenderam aos seguintes critérios: ambos os sexos; idade ≥ 18 anos; presença do diagnóstico MFP registrado em prontuário, com respectivos cuidados prescritos pelo enfermeiro assistencial; e permanecerem internados por quatro dias ou até a alta hospitalar. O instrumento de coleta de dados foi construído especialmente para esta pesquisa e cinco RE e 16 indicadores clínicos que compuseram o mesmo foram selecionados por meio de consenso. Os pacientes foram avaliados por duplas de coletadoras treinadas, de forma simultânea, por de maneira independente. Resultados: Participaram do estudo 21 pacientes, predominantemente do sexo feminino n=13(61,9%), brancos n=16 (76,1%), com idade média de 58,8 (±16,7), e 15 (71,4%) pacientes submetidos à ATQ primária. Os 21 pacientes mantiveram o DE MFP até o final das avaliações. De todos os pacientes, 15 (71,4%) foram avaliados num período de quatro dias de seguimento. Dentre os RE avaliados Posicionamento do Corpo: autoiniciado, Mobilidade, Conhecimento: atividade prescrita e Comportamento de prevenção de quedas apresentaram aumento significativo nos escores quando comparadas as médias da primeira com a última avaliação. Apenas o RE Nível de dor (p=0,265) não demonstrou diferença estatisticamente significativa. Esses dados indicam que o uso da NOC pode demonstrar a evolução clínica dos pacientes com Mobilidade Física Prejudicada submetidos à ATQ, sendo passível de aplicação neste cenário da prática de enfermagem. / The Total Hip Replacent (THR) is a widely used surgical procedure for the treatment of diseases of the hip joint, whether traumatic, degenerative or inflammatory. It be became an excellent method of treatment in relieving pain and improving functional capacity of these patients. In the postoperative period, these patients become dependent on nursing staff, due to the limitation to mobilize and bed restriction, since they cannot rely on the floor exercise or perform adduction with the operated limb at risk dislocation of the prosthesis. Based on these characteristics, the nurse can establish a nursing diagnosis Impaired Physical Mobility, given the limited range of motion, trauma and pain in the affected lower limb. Several interventions are performed, but the results evaluation still a little explored in nursing practice. The Nursing Outcomes Classification (NOC) is a terminology used in the Nursing Process to measure through Nursing Outcomes, health status, behaviors, reactions and feelings of patients, caregiver / family or community, and allows nurses to evaluate the effects of nursing interventions in the clinical practice. It was in this perspective that has established as purpose to evaluate the applicability of the Nursing Outcomes Classification in patients with Impaired Physical Mobility, undergoing THA for a period of up to four days. This is a longitudinal study conducted at a university hospital in southern Brazil. Data were collected from August to December 2012, and the subjects were patients undergoing THR, who met the following criteria: both sexes, age ≥ 18 years, presence of Impaired Physical Mobility recorded in patient records, with respective treatments prescribed by hospital nurses; and remain hospitalized for at four days. / La Artroplastia Total de Cadera (ATC) es un procedimiento ampliamente usado para el tratamiento quirúrgico de las enfermedades de la articulación de la cadera, si inflamatoria traumática o degenerativa. Ella se convirtió en un excelente método de tratamiento para aliviar el dolor y mejorar la capacidad funcional de estos pacientes. En el postoperatorio, los pacientes se vuelven dependientes de personal de enfermería, debido a la limitación de movilizar y por la restricción a la cama, ya que no pueden pisar el suelo o realizar la aducción de la extremidad operada en riesgo dislocación de la prótesis. En base a estas características, la enfermera puede establecer un diagnóstico de enfermería Deterioro de la Movilidad Física, dado el rango de movimiento limitado, el trauma y el dolor en la extremidad inferior afectada. En varias intervenciones se llevan a cabo, pero la evaluación de los resultados todavía poco explorado en la práctica de enfermería. La Clasificación de de Resultados de Enfermería (CRE) es una terminología que se utiliza en el Proceso de enfermería para medir a través de los Resultados de Enfermería, estado de salud, comportamientos, reacciones y sentimientos de los pacientes, cuidadores / familia o la comunidad, y permite a las enfermeras para evaluar los efectos de las intervenciones de enfermería en la práctica clínica. Es en esta perspectiva que se ha establecido como objectivo avaliar la aplicabilidad de la Clasificación de Resultados de Enfermería en pacientes con Deterioro de la Movilidad Física, sometidos a una Artroplastia Total de Cadera, por un período de cuatro días. Se trata de un estudio longitudinal realizado en un hospital universitario en el sur de Brasil. The data collection instrument was built specially for this study with five outcomes and 16 clinical indicators that were selected by consensus. Patients were evaluated by pairs of trained coletadoras, simultaneously, by independently. Results: The study included 21 patients, predominantly female n = 13 (61.9%), whites n = 16 (76.1%) with a mean age of 58.8 (± 16.7), and 15 (71.4%) patients undergoing primary THR. The 21 patients maintained of Impaired Physical Mobility until the end of the evaluations. In all patients, 15 (71.4%) were assessed over a period of four days of follow up. Among the nursing outcomes assessed Positioning Body: self-initiated, Mobility, Knowledge: prescribed activity and Fall prevention behavior showed a significant increase in scores when comparing the mean of the first with the last evaluation. Only the NOC Level of pain (p = 0.265) showed no significant difference. These data indicate that the use of the NOC can demonstrate the clinical course of patients with Impaired Physical Mobility undergoing THR, which might be applied in this scenario of nursing practice.

Fourteen adult mongrel dogs were used to evaluate the honey preserved cortical allografts in the repair of diaphyseal femoral defect. The allografts were inserted into a 5cm segmental defect created in the mid-diaphysis of the right femur in each dog. The bones were stabilized with a 3.5mm dynamic compression plate and eight 3.5mm bone screws. Each dog was examined daily to evaluate complications and weight-bearing of the operated limb. Radiographs of the right femur were taken postsurgically and once every 15 days for the next three months. Following this, radiographs were taken once per month until the end of the research. Each two animals were euthanized after 30, 60, 90, 120, 180, 270, and 360 days. The right femur was harvested and prepared for histological evaluation. Nineteen (79.17%) of the twenty-four host-graft interfaces were radiographically healing (union). The mean time to allograft incorporation was 67.10 days (range, 45-90 days). There was no statistical difference in the allograft incorporation time between proximal and distal host-graft interfaces. It was observed Bacillus contamination in three honey samples, however, in allografts it was not verified. Good incorporation of donor graft by bone was observed histologically. Initially, there were osteoclastic activity increases in graft surfaces, and after bone formation. Complications observed were nonunion, allograft fracture, and allograft resorption. We conclude that despite the complications, honey preserved cortical allografts are a viable options to bone reconstruction. / O objetivo do presente estudo foi avaliar a utilização de implante ósseo cortical alógeno conservado em mel na reconstrução de falha óssea segmentar em fêmur de cães. Foi realizada uma falha óssea de 5cm na região diafisária do fêmur direito de 14 cães adultos, sendo utilizado um implante ósseo cortical alógeno conservado em mel para a sua reconstrução. O implante foi estabilizado no leito receptor por meio de uma placa de compressão dinâmica e oito parafusos corticais de 3,5mm. Os animais foram avaliados clinicamente, verificando-se o seu estado geral, o aspecto da ferida cirúrgica e o grau de deambulação. Radiografias do fêmur direito foram realizadas no pós-operatório imediato e quinzenalmente, até o 90 dia de pós-operatório. A partir desse período, as avaliações foram mensais até os 360 dias de pós-operatório. Dois animais foram submetidos à eutanásia aos 30, 60, 90, 120, 180, 270 e 360 dias de pós-operatório, sendo o fêmur direito retirado e encaminhado para exame histológico. A porcentagem de incorporação das interfaces foi de 79,17%, e o tempo médio necessário para a incorporação foi de 67,10 dias, variando entre 45 e 90 dias. Não foi verificada diferença significativa entre o tempo de incorporação das interfaces proximal e distal. Na análise bacteriológica, foi verificado Bacillus spp. em três amostras de mel, porém, não houve crescimento bacteriano nas amostras obtidas dos implantes ósseos. Histologicamente foi verificada adequada união entre as interfaces, com atividade osteoclástica na periferia do implante seguida por osteoblástica e formação de matriz óssea. As principais complicações verificadas foram não-união, fratura e reabsorção intensa do implante. Apesar das complicações, é possível concluir que o implante ósseo cortical alógeno conservado em mel é uma opção viável para a reconstrução óssea.