Observações clínicas e dados experimentais sugerem que o tratamento com antidepressivos em pacientes psiquiátricos e voluntários saudáveis está associado a efeitos extraterapêuticos que, em pacientes, independem da melhora da sintomatologia preexistente. Tais efeitos incluem aumento da autoconfiança, melhora do humor e do bem-estar; diminuição da irritabilidade, aumento da tolerância a estímulos aversivos, etc. Embora observados em uma parcela significativa de indivíduos, a natureza e a intensidade dessas mudanças na resposta emocional induzida por antidepressivos nunca foram descritas detalhadamente. Objetivos: a) Descrever os aspectos fenomenológicos da alteração da resposta emocional pelo uso de antidepressivos em voluntários sadios e pacientes; b) avaliar o efeito da clomipramina sobre a irritabilidade induzida artificialmente em voluntários sadios. Métodos: Foram selecionadas duas amostras: a) 54 sujeitos sem história pessoal e familiar de transtornos psiquiátricos (triados através do Questionário de Rastreamento Psiquiátrico-20, da Entrevista Clínica Estruturada para o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Psiquiátricos - SCID e de um questionário de história familiar; b) 20 pacientes com transtorno depressivo unipolar e transtornos da ansiedade que apresentassem relatos sugestivos de efeito extraterapêutico. Os voluntários saudáveis, após 4 semanas de clomipramina de 10 a 40 mg por dia, e os pacientes foram avaliados por meio de uma entrevista focal para checagem dos critérios de resposta (aumento da tolerância; eficiência; bem-estar; e sensação de estar diferente de seu habitual). Para a avaliação de irritabilidade, 48 voluntários sadios foram submetidos a um procedimento de indução de frustração (modelo sucesso-fracasso), antes e quatro semanas após o uso de clomipramina. Uma medida subjetiva de irritabilidade (Escala Analógica de Agressividade) foi aplicada antes e após o procedimento de indução de frustração. Resultados: 14 sujeitos saudáveis (30%) e os 20 pacientes apresentaram melhora da resposta emocional que preenchia os critérios de resposta. Os relatos dos sujeitos e pacientes na entrevista focal foram de conteúdo muito semelhante. Os 14 voluntários (100%) e os 20 pacientes apresentaram diminuição da irritabilidade e tensão em interação social; a melhora de desempenho foi observada nos 14 voluntários sadios e em 16 (80%) dos pacientes; os 20 pacientes e 13 (93%) voluntários sadios relataram sensação de bemestar; os 14 voluntários e 18 pacientes (80%) sentiram-se muito diferentes de seu habitual. No procedimento de indução de irritabilidade, os voluntários com efeito extraterapêutico diferenciaram-se dos demais por apresentarem menor irritabilidade e sentimentos correlatos antes da administração de clomipramina. Conclusões: Os resultados sugerem que o efeito extraterapêutico ocorre em uma parcela dos sujeitos sadios e dos pacientes tratados com antidepressivos. Os efeitos se manifestam como uma diminuição na expressão de afetos negativos a eventos aversivos cotidianos, sem, no entanto, alterar os afetos positivos. A menor irritabilidade observada nos sujeitos sadios com critério de resposta no procedimento de indução de irritabilidade pode ser um preditor do aparecimento do efeito extraterapêutico / Clinical observations and experimental data suggest that the administration of antidepressants to psychiatric patients and normal volunteers is associated with extratherapeutic effects that in patients are independent of the preexistent symptomatology. These effects include increased self-confidence, better mood and well being, reduction in irritability, and increased tolerance to aversive stimuli. Although these effects are observed in a significant number of individuals, the nature and intensity of these changes in emotional mood induced by antidepressants were never described in detail. Objectives: a) To describe the phenomenological aspects of the emotional alterations in healthy volunteers and patients using antidepressants; b) to evaluate the effect of clomipramine on irritability artificially induced in healthy volunteers. Methods: We selected two samples: a) 54 subjects without personal or family history of psychiatric disorders (selected through the Self-Reporting Questionnaire-20, the Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - SCID, and a family history questionnaire; b) 20 patients with either unipolar depression or anxiety disorders whose reports were suggestive of extratherapeutic effects. After 4 weeks of clomipramine 10 to 40 mg daily, healthy volunteers and patients were evaluated through a qualitative interview for checking response criteria (increased interpersonal tolerance; efficiency; wellbeing; and feeling substantially changed from usual self). To evaluate irritability 48 subjects were submitted to a procedure to induce frustration (success-failure model) before and after the 4 weeks of clomipramine use. A subjective measure of irritability (Aggression Rating Scale) was applied before and after the frustration inducing procedure. Results: 14 healthy volunteers (30%) and 20 patients presented an improved emotional response according to the response criteria. Fourteen volunteers and 20 patients reported decreased irritability and tension in social interaction; improved performance was observed by the 14 healthy volunteers (100%) and 16 (80%) patients; 20 patients and 13 (93%) healthy volunteers reported a wellbeing sensation; 14 healthy volunteers and 18 (80%) patients reported feeling substantially changed from their usual. Volunteers that reach response criteria on the irritability induced procedure reported less irritability and correlate feelings before clomipramine administration than those who did not fulfill the criteria. Conclusions: The results suggest that the extratherapeutic effect occurs in a percentage of healthy volunteers and patients treated with antidepressants. The effects are manifested as a reduction in the expression of negative affect to aversive daily events, without modifying positive affects. Lower irritability observed on volunteers with response criteria on the induced frustration procedure could be a predictor for the occurrence of the extratherapeutic effect

Extensão universitária é o processo educativo, cultural e científico que articula o ensino e a pesquisa de forma indissociável e viabiliza a relação transformadora entre universidade e sociedade. O presente estudo objetivou analisar o desenvolvimento do programa de extensão universitária Projeto FOB-USP em Rondônia, a partir da análise da participação dos expedicionários no programa, da análise da percepção dos usuários quanto aos atendimentos odontológicos e fonoaudiológicos e da descrição e análise das ações realizadas durante as expedições em cinco anos de atuação, compreendendo o período entre os anos de 2009 e 2014. A pesquisa foi de natureza quanti-qualitativa e foram utilizados os seguintes procedimentos: entrevista semiestruturada alunos de graduação e pós-graduação participantes; entrevista semiestruturada com os usuários; análise de conteúdo das entrevistas; análise documental de relatórios elaborados a cada expedição pela equipe de coordenação do projeto. A amostra total da pesquisa foi composta de 38 participantes, divididos em três grupos. O Grupo 1 (graduação) foi composto por 16 participantes, sendo oito da 27a Expedição (julho/2013) e oito da 29a Expedição (julho/2014), o grupo 2 (pós-graduação) consistiu de 11 sujeitos e o grupo 3 (usuários) teve a amostra de 11 sujeitos. Também foram analisados relatórios de 12 expedições do mesmo período quanto ao tipo e número de procedimentos e ao número de alunos participantes. Os elementos da análise foram divididos em quatro categorias: 1) em relação aos aspectos pessoais; 2) quanto à população atendida; 3) sobre o Projeto de extensão universitária em questão; 4) quanto à formação acadêmica. Tais categorias foram divididas em subcategorias (Grupo 1 = 28; Grupo 2 = 29; Grupo 3 = 15). Também foi determinada a frequência das unidades de registro em cada grupo (G1=485; G2=405; G3=193). Todas as subcategorias de cada grupo foram descritas, relatadas e apresentadas quanto à porcentagem de citações em quadros. No período descrito, foram realizados 36.268 procedimentos odontológicos e 20.357 fonoaudiológicos. O projeto de extensão universitária FOB-USP em Rondônia aproximou a Universidade da sociedade, levando possibilidade de atendimentos à população do município de Monte Negro-RO, oferecendo-os melhor qualidade de vida e proporcionou aos alunos de graduação e pós-graduação participantes uma formação completa, humanizada e com integração ensino-serviço. A realização deste estudo resultou na proposta de um produto final, na forma de instrumento de avaliação sobre a percepção da participação a ser aplicado em todos os participantes das expedições futuras, avaliando suas ações e propondo mudanças, se necessárias; a conclusão deste estudo abriu discussões para novas propostas de projetos de extensão universitária e pesquisa em todo país. / University extension is the educative process, cultural and scientific which articulates teaching and research in an inseparable way and enables the transformating realationship between University and Society. The present study aimed to analyze the development of the University Extension Program Project FOB-USP in Rondônia, from the analyzes of the participation of the students in the program, the analysis of the perception of the users as to the dental and speech pathology and audiology attendances and description and analysis of the actions performed during the expeditions in five years of acting, considering the period between 2009 and 2014. The research was a quanti-qualitative nature and it were used the following procedures: semi-structured interview with graduate and postgraduate students participants; semi-structured interview with users; content analysis of the interviews; documental analysis of reports of each expedition by the project coordination team. The total sample was composed by 38 participants, divided into three groups. The group 1 (graduation) was composed by 16 subjects, being eight of the 27th Expedition (July/ 2013) and eight of the 29th Expedition (July/2014), the o group 2 (postgraduate) was composed by 11 subjects and the group 3 (users) was composed by 11 subjects. It were also analyzed reports of 12 expeditions from the same period as to the type and number of procedures and students participating. The elements of the analysis were divided into four categories: 1) in relation to personal aspects; 2) as the population served; 3) about the Project of University Extension in question; 4) as to the academic training. Such categories were divided into subcategories (Group 1 = 28; Group 2 = 29; Group 3 = 15). It was also determined the frequency of the registration units in each group (G1=485; G2=405; G3=193). All subcategories in each group were described, reported and presented as the percentage of citations in frames. It were performed 36.268 dental procedures and 20.357 speech pathology and audiology procedures during the period described. The Project of University Extension FOB-USP in Rondônia approached university and society, leading the possibility of attendances to the population of the city of Monte Negro-RO, offering them better quality of life and provided to students of graduate and postgraduate participants a complete formation, humanized and with teaching-service integration. The realization of this work resulted in the proposal of a final product, in the form of a assessment tool on perceptions of participation to be applied to all participants in future expeditions, assessing their actions and proposing changes, if necessary; the conclusion of this study has opened discussions for new proposals of projects of university extension and research across the country.

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-30T18:30:41Z No. of bitstreams: 1 TES_PATRICIA_MORSCH_COMPLETO.pdf: 7843957 bytes, checksum: 0fa475ed4c0a81b093704f1a73f0fd0f (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-30T18:30:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TES_PATRICIA_MORSCH_COMPLETO.pdf: 7843957 bytes, checksum: 0fa475ed4c0a81b093704f1a73f0fd0f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-30T18:30:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_PATRICIA_MORSCH_COMPLETO.pdf: 7843957 bytes, checksum: 0fa475ed4c0a81b093704f1a73f0fd0f (MD5) Previous issue date: 2017-03-29 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: Falling is an important public health problem for older adults. The literature suggests that 30% to 40% of them are preventable through management of risk factors. These factors have been extensively studied by epidemiology. However, adherence to preventive programs depends on older adults? perception in relation to falling and its risk factors. Thus, it is important to face the subjectivity and older adults? perception related to this problem. Objective: The objective of the present study was to develop a questionnaire to evaluate older adults? perception about the risk of falls. Methods: This is a qualitative and descriptive research with a methodological approach, carried out in three phases. Phase one, aiming to verifying older adults? perceptions about falls and risk factors, was carried out by content analysis. The sample consisted of individuals aged 60 years and over, from the city of Porto Alegre. In phase two the questionnaire was developed, based on the main categories resulted from the previous phase. The questionnaire was then sent to content validity analysis, through evaluation of the judges. In the third phase of the study, questionnaire?s face validity was verified through focal groups constituted by older adults. Results: Regarding the first phase of the study, codification and interpretation of data resulted in two thematic categories: the problematization of falls and the perception of risk factors. The first category highlights that many older adults do not perceive falls as a problem, and the second category demonstrates that older adults perceive risk factors for falls, but often they are not avoided. Extrinsic risk factors seem to be the most remembered by the elderly as causes of falls. In the second phase of the study, the 36-question research tool was sent for content validity analysis through the evaluation of judges, in three aspects: language clarity, importance and theoretical relevance. With these results, the Validity Coefficient (VC) was calculated. All questions with VC <0.7 were excluded. The new questionnaire, with 24 questions, after being tested for facial validity (phase 3), reached 14 questions. Conclusion: according to preliminary results, the questionnaire seems to be relevant to identify if older adults perceive falling as a problem to be prevented and their perception regarding risk factors. This knowledge can help develop more effective methods for fall prevention. Extrinsic risk factors should be addressed differently, as risks at home and on the street are perceived differently. A less objective approach, understanding the meanings attributed to each risk factor is important in order to prevent falls more effectively. / Introdu??o: A queda ? um importante problema de sa?de p?blica para a popula??o idosa. A literatura sugere que 30% a 40% delas s?o pass?veis de preven??o atrav?s do manejo adequado dos fatores de risco. Esses t?m sido extensivamente estudados pela epidemiologia. No entanto, a ades?o aos programas de preven??o depende da percep??o dos idosos em rela??o ? queda e seus fatores de risco. Dessa forma, ? importante encarar a subjetividade e a percep??o do idoso relacionada a esse problema. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi desenvolver um instrumento para avaliar a percep??o do risco de quedas em idosos. M?todos: Trata-se de uma pesquisa descritiva qualitativa com abordagem metodol?gica, realizada em tr?s fases. A fase um, com objetivo de verificar as percep??es dos idosos acerca das quedas e seus fatores de risco, foi realizada pela an?lise de conte?do. A amostra foi composta por indiv?duos com 60 anos ou mais de idade, da cidade de Porto Alegre. Na fase dois o instrumento foi elaborado embasado nas categorias principais resultantes da fase anterior. O instrumento desenvolvido foi ent?o encaminhado para a valida??o de conte?do, atrav?s da t?cnica dos ju?zes. Na fase tr?s do estudo foi verificada a validade de face do instrumento por meio de grupos focais compostos por idosos. Resultados: Em rela??o ? primeira fase do estudo, a codifica??o e a interpreta??o dos dados resultaram em duas categorias tem?ticas: a problematiza??o das quedas e a percep??o dos fatores de risco. A primeira categoria destaca que muitos idosos n?o percebem as quedas como um problema e, a segunda demonstra que os idosos percebem os fatores de risco para as quedas, mas muitas vezes, eles n?o s?o evitados. Os fatores de risco extr?nsecos parecem ser os mais lembrados pelos idosos como causadores de quedas. Na segunda fase do estudo, o instrumento de pesquisa elaborado, com 36 quest?es, foi enviado para an?lise de validade de conte?do por meio da avalia??o de "ju?zes", em tr?s aspectos: clareza de linguagem, import?ncia e relev?ncia te?rica. Com estes resultados, foi calculado o Coeficiente de Validade de Conte?do (CVC). Todas as perguntas com CVC <0,7 foram exclu?das. O novo question?rio, com 24 perguntas, depois de testado quanto ? validade de face (fase 3), totalizou 14 quest?es. Conclus?o: De acordo com os resultados preliminares, o question?rio parece ser relevante para identificar se os idosos percebem a queda como um problema a ser prevenido e a sua percep??o em rela??o aos fatores de risco. Esse conhecimento pode ajudar a desenvolver m?todos mais eficazes para a preven??o de quedas. Os fatores de risco extr?nsecos devem ser abordados de maneira diferenciada j? que os riscos em casa e na rua s?o percebidos de maneiras diferentes. Uma abordagem menos objetiva, entendendo os significados atribu?dos a cada fator de risco ? importante para conseguir prevenir as quedas de forma mais eficaz.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JAINE KARENY DA SILVA.pdf: 2012919 bytes, checksum: 212288482f32c29adba630b6b613e46e (MD5) Previous issue date: 2014-06-30 / The recovery after stroke (CVA) is complex and it involves biomedical, social and psychological aspects associated to health and quality of life. The experience of experiencing stroke can lead the person and family caregivers to face the demands arising from dysfunctions resulting from this condition. Currently there is a broad, multidisciplinary scientific debate about the advances necessary to promote health and quality of life to people who survive stroke, through health care models that use a comprehensive approach of health, with emphasis on rehabilitation process. The aim of the study was to analyze the meanings of the illness experience from the perspective of people who survived the stroke. This is a qualitative case study, which involved eight adult and elderly, treated at a general hospital in the south of Bahia, from January 2011 to December 2012. Data were collected through semi-structured interviews in houses and the interpretive analysis conducted through the stages of reduction, organization of data, identification of meaning units, construction of core themes and interpretation of results. The experience of the disease was understood as a biographical disruption, a situation between life and death, disability, loss of autonomy and inability to work. The social support from family and religion were essential to deal with the changes in everyday life after stroke. Needs related to rehabilitation interventions in the home and community context were identified, and the participants mentioned difficulties in the process of rehabilitation after discharge. The stroke experience marked a break in the lifestyle and the way people work and understand the disease. The absence of a program of rehabilitation and upgrading is a clear distortion between the ideal employee for public policy and the actual neglect of the poor service that contributes to the dehumanization of health care. Participants and their families were left without support for treatment and continuity of care network. It became apparent dismantling of the organizational structure of health care networks, and their unpreparedness to meet the demands of health care to patients with chronic diseases, especially in inner cities whose human and technological resources are scarce. These results suggest the need to enhance the strategies of educational interventions and multidisciplinary care, as well as revising the process of self-management of health and to strengthen the network of social support, especially from family that will meet the demands of care associated with population aging and coping with chronic diseases, especially stroke. / A recuperação após o acidente vascular cerebral (AVC) é complexa e envolve aspectos biomédicos, sociais e psicológicos associados à saúde e a qualidade de vida. A experiência de vivenciar o acidente vascular cerebral pode levar a pessoa e seu cuidador familiar a enfrentar as exigências decorrentes das disfuncionalidades resultantes dessa condição. Atualmente observa-se, um debate científico amplo e multidisciplinar sobre os avanços necessários para promover a saúde e a qualidade de vida das pessoas que sobrevivem ao AVC, por meio de modelos de atenção a saúde que utilizem uma abordagem abrangente de saúde, com ênfase no processo de reabilitação. O objetivo do estudo foi analisar os sentidos e significados da experiência da enfermidade na perspectiva de pessoas que sobreviveram ao acidente vascular cerebral. Trata-se de um estudo de caso qualitativo, do qual participaram oito pessoas adultas e idosas, atendidos em um hospital geral do sudoeste da Bahia, no período de janeiro de 2011 à dezembro de 2012. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada nos domicílios e a análise interpretativa conduzida por meio das etapas de redução, organização dos dados, identificação das unidades de significado, construção dos núcleos temáticos e interpretação dos resultados. A experiência da enfermidade foi compreendida como uma ruptura biográfica, situação entre a vida e a morte, invalidez, perda de autonomia e incapacidade para o trabalho. O apoio social da família e da religião foi essencial para lidar com as mudanças na vida cotidiana após acidente vascular cerebral. As necessidades relacionadas com intervenções de reabilitação no contexto domiciliar e comunitário foram identificados, e os participantes mencionaram dificuldades para o processo de reabilitação após a alta hospitalar. A experiência AVC marcou uma ruptura no estilo de vida e a forma como as pessoas trabalham e entendem a doença. A ausência de um programa de reabilitação e readaptação representa uma nítida distorção entre o ideal empregado pelas políticas públicas e o real descaso com o atendimento precário que contribui para a desumanização do cuidado em saúde. Os participantes e familiares ficaram sem rede de apoio para o tratamento e continuidade dos cuidados. Ficou evidente a desarticulação da estrutura organizacional das redes de atenção à saúde e seu despreparo para atender as demandas de cuidados de saúde aos pacientes com doenças crônicas, especialmente em cidades do interior cujos recursos humanos e tecnológicos são escassos. Esses resultados sugerem a necessidade de aprimorar as estratégias de intervenções educativas e atendimento multiprofissional, assim como, rever o processo de autogestão da saúde bem como fortalecer a rede de apoio social, especialmente da família que irá enfrentar as demandas de cuidado associado com o envelhecimento populacional e ao enfrentamento das enfermidades crônicas, especialmente o acidente vascular cerebral.

Introdução: O primeiro episódio psicótico na adolescência é um indicador de possível ocorrência de esquizofrenia. Infelizmente, pessoas vivenciando os sintomas iniciais de psicose raramente buscam tratamento, ficando esta responsabilidade principalmente para seus familiares. Objetivo: Analisar os significados atribuídos ao adoecimento mental, no contexto da adolescência, pelos familiares de jovens que vivenciaram o primeiro episódio psicótico. Referencial Teórico-Metodológico: Adotou-se o Interacionismo Simbólico e a Narrativa Eles se articulam pois ambos focalizam as relações familiares, permitindo analisar os dados a partir desta perspectiva. Método: Optou-se por entrevistar famílias de jovens que passaram pela primeira internação psiquiátrica, em decorrência do primeiro episódio psicótico. As famílias foram recrutadas a partir de dois serviços de internação psiquiátrica. Foram entrevistados 13 familiares de 11 jovens. Resultados: Com relação aos participantes do estudo, pôde-se observar um predomínio de mães nas entrevistas, o uso de drogas antes da primeira internação por oito dos 11 jovens adoecidos, a dificuldade dos jovens em seguirem a escola e o tratamento e a presença de algum transtorno mental na família atual ou estendida. As mudanças de comportamento que antecedem a instalação do primeiro episódio psicótico ocorreram dentro do contexto de vida familiar. As famílias explicaram as mudanças de comportamento observadas em seus jovens por meio da história de vida da família e do adoecido. Não pensaram em adoecimento. Os significados foram construídos de acordo com as crenças familiares sobre o impacto de eventos, que ocorreram na família, na vida no jovem adoecido. Discussão: Ao explicar as mudanças de comportamento do jovem adoecido por meio de sua história inscrita no contexto familiar as famílias tornaram-se mais flexíveis e inclusivas. A construção desses significados reforça o papel de cuidadora da família possibilitando que ela enfrente o contexto de mudança de comportamento. Porém, por outro lado, o papel cuidador pode retardar a procura por ajuda especializada. A literatura aponta que a família é uma variável importante no tempo de demora para procurar tratamento. Porém ainda se conhece pouco sobre esta influência. Esta pesquisa apontou que a significação das alterações de comportamento do jovem por meio de sua história de vida pode implicar em demora para buscar tratamento. Assim como outras pesquisas este estudo mostrou que inicialmente as famílias não perceberam as mudanças de comportamento de seu jovem como adoecimento. Esta pesquisa revelou que os significados foram construídos a partir da história de vida familiar. Este resultado difere dos resultados de outros estudos que indicam explicações relacionadas à fase de adolescência, uso de droga, depressão ou estresse. Conclusão: Ao adotar a pesquisa interpretativa para analisar os significados atribuídos ao adoecimento mental, no contexto da adolescência, pelos familiares de jovens que vivenciaram o primeiro episódio psicótico esta pesquisa contribui com o conhecimento indicando o papel da história de vida na construção de crenças e significados adotados pela família para enfrentar o adoecimento. Este processo de significação pode influenciar no tempo de demora para procurar iniciar o tratamento / Introduction: The first psychotic episode during adolescence is a indicative of possible occurrence of schizophrenia. Unfortunately, people that experience the first symptoms of phychosis seldom look for treatment, what turns the responsabilty towards the others family members. Purpose: Analyze the signification associated to mental illness, in the context of adolescence, by the family members of the adolescent that suffered the first psycothic episode. Referencial Theoretical-Methodological: It was used the symbolic interactionism and the narrative. They combine with each other once both of them focus on the familes\' relations, allowing to analyze the data from this perspective. Method: It was chosen the process of interviewing the families of the adolescents that suffered the first psychiatric hospitalization, as a consequence of the first psycothic episode. The families were recruited from the two services of psychiatric hospitalization. 13 family members of 11 adolescents were interviewed. Results: Regarding the participants of the study, it was possible to observe the predominance of moms participating in the interviews; the use of drugs before the first hospitalization by eight of the 11 sick adolescents; the difficulty of the latter in continuing to follow the school and the treatment, besides the presence of certain mental disorder at the current family. The behavior changes that preceded the occurrence of the first psychotic episode took place inside the family life context. Those families explained the behavior changes of their adolescents through the families\' - and the ill adolescent\'s - life story. They did not considerate the illness itself. The signification was constructed taking into consideration the families\' beliefs of the impact of the events that took place among them, in the life of the sick adolescent. Discussion: When explaining the behavior changes of the ill adolescent via their story enrolled in the family context, those families became more flexible and inclusive. The construction of those meanings reinforces the role of the mom as the family leader, allowing her to go through the context of behavior changing. On the other hand, however, the leader role can delay the demand for specialized help. The literature says that the family is an important variable on determining how long it takes to look for treatment. Nevertheless, few is known by this so-called influence. This study showed that the meaning of the alterations at the adolescent\'s behavior changing, taking into consideration their life story, can imply a delay when looking for treatment. As in other researches, this study showed that originally the families did not perceived the behavior changes of the ill adolescent as illness. This study revealed that the signification was constructed from the family\'s life story. This result differs from the others that use as explanation for the disease the youth period, use of drugs, depression or stress. Conclusion: By adopting the interpretative study to analyze the signification attributed to mental illness, in the context of adolescence, by the adolescents\' family members that experienced the first psychotic episode, this study contributed with knowledge, indicating the role of the family\'s story of life in the construction of beliefs and meanings adopted by that family when facing the illness. This process of signification can influence on the delay of looking and initiating the proper treatment

Introdução: Quando os indivíduos apresentam infecção do sítio cirúrgico, incluindo o sítio ortopédico, observa-se que alguns recebem tratamento e cuidados em ambiente domiciliar e não necessitam de nova hospitalização. No caso de uma readmissão, decorrente de processo infeccioso, o tratamento pode ser conservador, por meio de cuidados com a ferida cirúrgica e uso de antimicrobianos, ou ainda pode ser necessário que se submeta a uma ou mais intervenções cirúrgicas. Profissionais de saúde devem conhecer os significados e o vivido nas readmissões consequentes de infecções associadas aos procedimentos cirúrgicos. É a reflexão dessa história que está no passado que, sendo verbalizada, traz consigo experiências próprias, únicas e exclusivas. As perguntas que levaram à investigação foram: Como é estar readmitido por infecção do sítio cirúrgico ortopédico? Como a readmissão por infecção pós-operatória ortopédica é entendida no contexto pessoal, de vida familiar, e de trabalho? Que repercussões pessoais e sociais decorrentes da readmissão por infecção ortopédica podem ser percebidas pelo indivíduo? Objetivo: Compreender a experiência de indivíduos readmitidos por infecção do sítio cirúrgico ortopédico. Método: Pesquisa qualitativa fundamentada na Fenomenologia Existencial de Martin Heidegger. Participaram desse estudo onze indivíduos readmitidos em função de infecção do sítio cirúrgico ortopédico, em um hospital público, em Belo Horizonte, Minas Gerais, que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Os depoimentos foram obtidos por meio de entrevista, entre março de 2014 e abril de 2015, a partir da seguinte questão norteadora: Como é para você estar readmitido por infecção do sítio cirúrgico ortopédico? Resultados: Os depoimentos coletados e analisados à luz da Fenomenologia existencial desvelaram o ser-aí-readmitido por infecção pós-operatória ortopédica. Sentiu medo e insegurança em relação ao que desconhecia; expressou frustração, pois estava acontecendo algo que não esperava acontecer; e observou o passar de um tempo que não significou o quantitativo de dias ou semanas em que ali estava presente, mas, ao contrário, a ausência de ser em seu cotidiano. Nesse momento, percebeu-se descuidado, e a comunicação em saúde marcou o descuidado quando julgou não ter sido acolhido e ouvido em sua história, em seu existir. Assim, entendeu as relações sociais comprometidas, que, algumas vezes, tangenciaram o rompimento. Apegar-se a Deus foi uma estratégia de conforto e de proximidade com um ser divino que poderia afastar aquilo que se aproximava e ameaçava: complicações, sequelas e morte. Conclusões: Os resultados desse estudo sinalizam a necessidade de aprofundar o conhecimento das dimensões que envolvem o cuidar com vistas ao desenvolvimento de competências, a partir das subjetividades dos momentos vividos no processo saúde-doença. Para isto, conhecer é primordial, refletir possibilita compreender, quando, então, a simples habilidade de ouvir toma o caminho da escuta qualificada, em que as atitudes são possíveis e o profissional de saúde desenvolve a capacidade para o cuidado em seu verdadeiro significado. O cuidado que transcende o saber fazer e tenta alcançar o saber fazer sensível. / Introduction: When people develop a surgical site infection, including the orthopedic site, it can be observed that some receive treatment and care in the home environment, not requiring re-hospitalization. In the case of readmission due to infectious process, treatment can be conservative through caring for the surgical wound and antimicrobial use, or it can require one or more surgical interventions. Health professionals should know the meanings and the experience of readmissions as a consequence of infections associated with surgical procedures. It is this reflection about past reports stories that when verbalized reveal unique and exclusive experiences. The questions leading to the investigation were: How does it feel to be readmitted for an orthopedic surgical site infection?; How is readmission due to an orthopedic post-operative infection understood in the personal, family life and work context?; What personal and social repercussions from orthopedic infection readmission can be perceived by the individual? Objective: To understand the experience of individuals readmitted due to orthopedic surgical site infection. Method: A qualitative research based on the Existential Phenomenology of Martin Heidegger. 11 individuals readmitted due to orthopedic surgical site infection in a public hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, who met inclusion and exclusion criteria participated in this study. Their statements were obtained through interviews between March 2014 and April 2015, from the following guiding question: How is it for you to be readmitted due to an orthopedic surgical site infection? Results: The testimonies that were collected and analyzed in the light of the Existential Phenomenology unveiled a specific readmitted-being-there feeling from orthopedic post-operative infection. They felt afraid and insecure regarding the unknown; expressed frustration because something that they did not expect would happen was happening; and the passing of time was perceived that did correspond to the amount of days or weeks in which they were present, but, instead, a feeling of being absent from being in their daily lives. At that point, a feeling of neglect was perceived, with health communication characterizing this neglect, making them feel like they have not been welcomed, nor had their story, their existence, heard. Therefore, understanding the impaired social relationships, which sometimes affected the disruption. Becoming attached to God was a comfort strategy of proximity to a divine being who could ward off the treatments that were coming: complications, sequelae and death. Conclusions: The results of this study indicate the need to deepen the knowledge of the dimensions involving care with a view to develop skills from the subjectivity of the experiences lived in the health-illness process. For this, understanding is essential, and reflection enables understanding, whereupon the simple ability to listen leads to qualified listening, where attitudes are possible and the health professional develops the ability to care for its true meaning; the care that transcends know-how and tries to achieve sensitive know-how.

O câncer de próstata (CP) é a neoplasia maligna mais incidente entre os homens brasileiros, principalmente na região sudeste do país, depois do câncer de pele não melanoma. Os sinais, sintomas e tratamentos da doença afetam o adoecido gerando momentos de sofrimentos, medos e incertezas diante do seu prognóstico. Esta pesquisa teve como objetivo interpretar os significados atribuídos à experiência dos homens adoecidos com o CP, seus tratamentos e complicações com base na concepção antropológica de masculinidades. Para atingir este propósito um estudo qualitativo foi realizado e adotado o método da etnografia narrativa e o referencial teórico da Antropologia Médica e das Masculinidades. Participaram do estudo 17 homens diagnosticados com CP em seguimento terapêutico em um hospital universitário localizado no interior do estado de São Paulo. A coleta de dados foi realizada de forma individualizada com cada participante por meio de entrevistas em profundidade e observação do contexto de pesquisa , sendo estas registradas em diário de campo, realizada nas dependências do complexo hospitalar e nos lugares em que os participantes julgavam propícios para conversar sobre sua experiência. A captação dos dados ocorreu entre o período de março de 2013 a março de 2016. Foram construídas sínteses narrativas individuais e em seguida sínteses narrativas coletivas para melhor compreender as experiências narradas. Em seguida, os enredos foram submetidos a análise temática indutiva e os aspectos semelhantes e particulares das narrativas foram integrados e apresentados sob forma de duas sínteses narrativas temáticas, denominadas: Enredos corporificados do câncer de próstata: normas, conflitos e descobertas, onde são apresentadas crenças, costumes e valores atribuídos ao corpo do homem na sociedade e em sua cultura, as normas hegemônicas que regem à sua forma de lidar com o seu itinerário terapêutico, transformando o seu corpo um lócus de agência e objeto de sentidos durante o adoecimento, os quais nos permitiram atribuir a esta síntese o significado de corporeidade; e Masculinidades resignadas em tempos de crise: como nos vemos, enfrentamos e seguimos no nosso mundo social que aborda as transformações ocorridas sob o corpo social e biológico apresentados pelo homem por meio da perda da identidade masculina hegemônica e adoção de outras masculinas, onde o homem que era forte, potente e viril deu lugar para o homem dependente, fraco e isolado que lida com as adversidades da doença e com o seu agenciamento por meio da resignação do seu corpo e de suas práticas. Assim, esta síntese narrativa temática teve por significado a transição de identidade. Os sentidos destas experiências foram discutidos com o auxílio de conceitos da antropologia e suas interpretações que nos permitiram explicar compreensivamente que a cultura influencia diretamente na forma como o homem lida com o CP e suas masculinidades durante o adoecimento. Destacamos a importância do enfermeiro apreender a experiência do adoecido, numa perspectiva ampla que relaciona o homem, suas masculinidades, sua cultura e seus significados / After non-melanoma skin cancer, prostate cancer (PC) is the most malignant neoplasms incident among Brazilian men, mainly in the South-East region of Brazil. The signs, symptoms and disease treatment affect the patients generating moments of suffering, fear and doubt about his prognosis. The aim of this research was to interpret the meaning attributed to experience of the patients (men) with PC, their treatments and complications based on anthropological perspective of masculinities. To achieve research objectives it was used qualitative study supported by method of the ethnographic narrative and Medical Anthropology and Masculinities Theories. This study had the participation of 17 men diagnosed with PC under therapeutic follow-up in the university hospital located on the countryside of São Paulo state. The data collection was individual with each participant through deep interviews and observations of the research context. The information was registered in a field diary in the hospital and others appropriate locals suggested by participants to talk about their experience. The data were obtained in the period from March 2013 to March 2016. Both individual narratives syntheses and in the sequence collective narratives syntheses were built to achieve the best comprehension of the experience told by patients. After this step the stories were analyzed under inductive thematic and similar and specific aspects were integrated and presented by two thematic narrative syntheses denominated: Embodied narrative of the prostate cancer: rules, conflicts and discovery which present beliefs, custom and values attributed to man´s body in the society and his culture as well as hegemonic rules that guide his way to handle with therapeutic itinerary, turning his body into a locus of agency and object of sense during the process of the disease that allowed us to attribute to this synthesis the meaning of embodiment; Masculinities resigned in the crisis period: how see ourselves, how to face and act in our social world that approaches the transformation occurred in the body in social and biological terms presented by man through of his loss of the hegemonic masculinity identity and adoption of others masculinities; the change from strong, potent and virile man to dependent, weak and alone one that deals with disease adversity and its agency through his resignation with the body and practices. Thus, this thematic narrative synthesis had as meaning the transition of identity. The senses of these experiences were discussed under concepts of the anthropology and its interpretations that allowed us to explain comprehensively that the culture influences directly the manner that the man handles with PC and his masculinity during the process of disease. We underline the importance of the nurses apprehend experience of the patients under wide perspective that include the man, his masculinities, culture and its meanings

O presente trabalho busca conhecer como as mulheres com filhos que trabalham remuneradamente organizam seus tempos para cuidar de sua saúde. Pretende fornecer uma análise comparativa entre dois contextos diferentes, o de São Paulo e o de Barcelona. As duas cidades são tomadas como contextos socioculturais que apresentam divergências e convergências de culturas e práticas, na saúde e no trabalho social e doméstico das mulheres. Analisamos os dados segundo os referenciais do imaginário social e das representações sociais em torno à maternidade, feminismo, tempo livre e cuidado de si para a mulher com filhos. O lazer, o cuidado de si e o ambiente, social e historicamente construído, são fatores decisivos para a saúde integral do ser humano. Neste ponto, a cultura desempenha um importante papel como sistema que promove uma determinada compreensão do mundo, sendo fundamental para explicar nossos modos de viver. Neste sentido, consideramos as relações desiguais e hierárquicas de poder construídas entre gêneros um traço recorrente de culturas mediterrâneas e de diferentes países da América Latina. Realizamos entrevistas semi-estruturadas com mulheres de camada média ou alta da população que trabalham socialmente e cuidam de sua família. Na análise do material empírico foram feitas três tipos leituras: uma primeira de \"impregnação\", uma segunda que compara as entrevistas da mesma cidade e, por último, uma terceira que contrasta os dados das duas cidades. Esses dois últimos tipos de leitura permitem uma interpretação do tipo hermenêutico na análise do material, conduzindo-nos a atingir de maneira mais eficaz o objetivo deste estudo / This study is dealing with the times of women with children -social work, care work and free time. The goal is to identify if they have free time to promote their health, comparing the Spanish (Barcelona) context to the Brazilian (São Paulo) context. These two cities are taken here as sociocultural contexts that show divergences and convergences as far as practices are concerned, this research aims to observe and understand the positions of these women in terms of health and social and domestic women\'s work. The analysis aims deeply explore the social representation and imaginary concepts related to motherhood, feminism, leisure and self-care for women with children. Leisure, self-care and environment, socially and historically constructed, are critical to the overall health of the human being. At this juncture, culture plays an important role as a system that promotes a particular understanding of the world, an essential aspect to explain our ways of living. We consider that the unequal and hierarchical relations of power constructed between genders are a recurring trait of Mediterranean cultures and different countries of Latin America. We conduct semistructured interviews with middle-class or high-income women who work socially and care for their families. As for the analysis of the empirical material produced on the field, three types of interpretations of the interviews were made: a first one called \"impregnation\", a second one that result of the comparison of the interviews from the same city and, finally, a third one that arise from the comparison between the two cities as different socio-cultural contexts. These last two types of reading allows a hermeneutic interpretation of the material analysis, enabling us to achieve this study\'s goal in effective fashion

Introdução: morar na rua é um problema global tanto de nações desenvolvidas como das que estão em desenvolvimento, situação esta ancorada principalmente em centros urbanos de médio e de grande porte. Objetivo: compreender a experiência de mulheres que vivem em situação de rua e utilizam o albergue para pernoitar. Método: estudo fundamentado na fenomenologia social de Alfred Schütz, realizado com dez mulheres em situação de rua que pernoitam em um albergue de um município de Minas Gerais. Para obtenção dos depoimentos, foi utilizado um roteiro de entrevista com questões abertas: como é para você viver em situação de rua? O que faz a mulher buscar o albergue para pernoitar? Além do Albergue, a quem você recorre para ajudá-la? Quais suas expectativas, considerando que você está vivendo em situação de rua? A organização e análise foram realizadas seguindo os passos preconizados por estudiosos da fenomenologia social de Alfred Schütz. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, sob o Parecer nº 952.239, de 09 de fevereiro de 2015. Resultados: a mulher que vive em situação de rua e utiliza o albergue para pernoitar traz em sua experiência os conflitos familiares que se mostram propulsores para a sua condição. Tem como dificuldades do dia a dia nas ruas a falta de infraestrutura para higiene e descanso, a vulnerabilidade para o uso de drogas, o convívio com situações de violência, a prostituição, o sentimento de culpa e solidão. Procura ajuda de estranhos e familiares, assim como de instituições beneficentes, equipamentos governamentais e não governamentais. Aponta o albergue como principal suporte para suprir suas necessidades básicas de alimentação, higiene e repouso. Espera sair das ruas, conseguir um emprego, se livrar das drogas, da prostituição e resgatar a família, contudo se mantém na situação de rua por falta de trabalho remunerado, facilidade de ganho financeiro no tráfico de drogas e na prostituição, além da liberdade que a vida nas ruas lhe proporciona. Considerações Finais: os achados deste estudo permitem refletir que, apesar do crescimento de políticas voltadas para as questões que envolvem a população de rua, na prática, ainda se observa a necessidade de investimentos governamentais e não governamentais que possam coibir a violência urbana e melhorar as condições de vida dessa população. As vulnerabilidades identificadas a partir da experiência de viver nas ruas do grupo social estudado remetem à necessidade de a Enfermagem e demais profissionais da saúde buscarem mecanismos para prover um cuidado apoiado a estas mulheres, atuando sobre os riscos que as envolvem cotidianamente. Cabem intervenções interdisciplinares na mediação e/ou criação de estratégias que vão ao encontro das expectativas levantadas neste estudo, viabilizando perspectivas não vislumbradas no presente vivido e que sustentam a decisão das mulheres por manterem-se em situação de rua. / Introduction: living on the street is a global problem not only for developed nations but also for those that are under development, a situation which is anchored mainly in urban centers of medium and large size. Objective: To understand the womens experience living on the streets and using the shelter to spend the night. Method: study based on social phenomenology of Alfred Schütz, carried out with 10 women under street situation who stay in a shelter of a municipality of Minas Gerais. In order to obtain the testimonials, an interview script with open questions was used: how is it for you to live on the streets? What makes a woman look for the shelter to spend the night? In addition to the, shelter to whom do you turn to help you? What are your expectations, considering that you are living on the streets? The organization and analysis were carried out following the steps professed by scholars of social phenomenology of Alfred Schütz. The project was approved by the Ethics Committee on Research with human beings, of the School of Nursing (University of São Paulo), in the Opinion nº 952 239 of February 09th 2015. Results: the woman who lives on the streets and uses the shelter to spend the night brings in her experience family conflicts that show themselves as propelling to her condition. She faces difficulties of everyday life on the streets, such as lack of infrastructure for hygiene and rest, vulnerability for the usage of drugs, living with situations of violence, prostitution, guiltiness and loneliness. She seeks help from strangers and family, as well as charitable institutions, governmental and non-governmental equipment. The woman considers the shelter as the main support to supply their basic needs for food, hygiene and rest. She hopes to get off the streets, get a job, get rid of drugs and prostitution, and rescue the family, however this woman remains in the situation of street because of the lack of paid work, financial gain facility in drug trafficking and prostitution, as well as the freedom which street life gives her. Final Thoughts: The findings of this study allow us to reflect that, despite the growth of policies aimed at the issues surrounding the homeless population of the streets, in practice it is still observed the need of governmental and non-governmental organizations which can restrain urban violence and improve the conditions of life of this population. The vulnerabilities identified from the experience of living on the streets of the studied social group refer to the need of the Nursing and other health professionals seek mechanisms to provide a care based upon these women, acting on the risks that involve them on the everyday life. Interdisciplinary interventions are necessary on the mediation and / or creation of strategies that will meet the expectations raised in this study, offering glimpsed perspectives that were not reached up to the present moment and which support the decision of women to remain on the streets.

RESUMO: Estudos epidemiológicos têm demonstrado o aumento de consumo alcoólico e da dependência alcoólica entre mulheres, algo que era até então considerado majoritariamente um problema da população masculina. A presente investigação parte desta constatação, mas também, a problematiza, à medida que se observa que o processo de emancipação feminina tem trazido à cena social um personagem que permaneceu por muito tempo na invisibilidade, ou seja, a mulher alcoólica. Este estudo, de caráter qualitativo, baseado na literatura sócioantropológica sobre o processo saúdeadoecimento e na perspectiva de gênero, investiga a dependência alcoólica entre as mulheres. Seu objetivo foi compreender os sentidos e os significados da dependência alcoólica feminina entre homens e mulheres alcoólicos em processo de recuperação em Alcoólicos Anônimos. Para tanto, fez-se trabalho de campo em 5 unidades de AA próximas da região central do município de Campinas. Durante o período de março a setembro de 2013, ocorreram visitas regulares aos grupos e 16 entrevistas com alguns de seus participantes, sendo 8 homens e 8 mulheres entrevistadas. Os resultados alcançados no trabalho de campo apontam para um crescimento da busca por ajuda institucional para tratamento antialcoólico entre as mulheres. Dentre outros achados, verificou-se que embora tenha ocorrido uma ampliação do acesso das mulheres nos espaços de tratamento, ainda permanece forte algumas representações sociais negativas e preconceituosas acerca da dependência alcoólica feminina que constrange a inserção e a permanência das mulheres nos cinco serviços de recuperação alcoólica estudados. Apesar disso, a partir da análise da instituição AA e das entrevistas de seus membros, homens e mulheres, o AA não deve ser considerado nem conservador e nem sexista em sua origem. Ou seja, ao que tudo indica, as concepções negativas atreladas às mulheres alcoólicas advém do universo social externo ao grupo, incorporado e reproduzido pelos alcoólicos, especialmente os homens, resultando, assim, na dificuldade de integração das mulheres nos grupos analisados. Os resultados desta pesquisa dialogam com a produção e o debate acadêmico sobre a mulher alcoólica no campo do estudo de álcool. Revelando que não necessariamente tem havido um crescimento da dependência alcoólica entre as mulheres, mas sim, um aumento da visibilidade social do grupo / ABSTRACT: Epidemiological studies have shown an increase in alcohol consumption and alcohol dependence among women, a problem that had so far been predominantly associated with the male population. This investigation not only starts with that realization but also problematizes it as we observe that the female emancipation process has brought to the social scene a character that had long remained invisible: the alcoholic woman. This qualitative study, based on the socio-anthropological literature about the health-illness process and on the gender perspective, looks into female alcohol dependence. It aims to understand the senses and meanings of female alcohol dependence among alcoholic men and women in Alcoholics Anonymous rehabilitation. To that end, field work has been carried out at five AA units located close to the central region of the city of Campinas. From March to September, 2013, the groups were regularly visited and 17 of their participants (8 men and 9 women) were interviewed. The field work results point to an increase in women\'s search for institutional help to get anti-alcoholic treatment. Other findings indicate that, even though women\'s access to spaces of anti-alcoholic treatment has broadened, some negative and prejudiced social representations about female alcohol dependence remain strong and constrain women\'s insertion and permanence in the five alcohol rehabilitation services that were studied. Nevertheless, the analysis of the AA institution and its members\' interviews, both men and women, suggests that the AA is neither conservative nor sexist in its origin. It seems that the negative conceptions regarding alcoholic women emerge from the social universe external to the group, incorporated and replicated by the alcoholics, particularly men, making it difficult for women to integrate into the studied groups. The research findings establish a dialogue with the academic production and debate on the alcoholic woman in the alcohol study field. They reveal that, rather than an increase in alcohol dependence among women, there has been a rise in the social visibility of this group