A falta de informação sobre as doenças mentais é um dos fatores que contribui para a demora na identificação de pessoas que estão apresentando sinais e sintomas iniciais da psicose. Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever as necessidades de informação de familiares no período que antecede o primeiro episódio psicótico. Método: Foram entrevistados 13 familiares de 11 jovens que passaram pela primeira internação psiquiátrica, em decorrência do primeiro episódio psicótico no período de janeiro de 2011 a junho de 2012. Para a obtenção dos dados foram utilizados os seguintes instrumentos: formulário sócio demográfico dos participantes, formulário clínico sobre o doente, genograma, diário de campo e roteiro de questões norteadoras para guiar a entrevista. Os dados sócio demográficos e clínicos foram computados segundo frequência e porcentagem e as entrevistas foram submetidas à analise de conteúdo latente. Resultados: Com relação aos participantes do estudo, pôde-se observar um predomínio de mães nas entrevistas, o uso de drogas por oito dos 11 jovens participantes antes da primeira internação, e dificuldade dos jovens em seguirem o tratamento proposto pelos serviços de saúde mental. A análise das entrevistas evidenciou que as famílias apresentam duas principais categorias de falta de informação no período que antecede o primeiro episódio psicótico: a necessidade de informação sobre a doença e a necessidade de informação sobre onde buscar ajuda. Discussão: As duas categorias indicam que principalmente as famílias, os profissionais de saúde e educação, necessitam de informações mais detalhadas sobre o adoecimento mental e sobre o sistema público de saúde mental. Essas duas categorias são interdependentes e resultam em atraso do acesso aos serviço de saúde mental especializados e também no sofrimento do adoecido e seus familiares. Conclusão: No que tange ao sistema público de saúde mental, os prestadores de serviços de atenção primária e de emergência precisam ser melhor treinados para identificar e encaminhar adequadamente jovens em risco de desenvolver psicose e outros transtornos. Além disso, a aproximação da enfermagem com as escolas é um caminho importante que pode ajudar a descomplicar o processo / The lack of information about mental illness is a factor that contributes to the delay in identifying people who are showing initial signs and symptoms of psychosis. Objective: This study aimed to describe the information needs of family members during the period preceding the first psychotic episode. Methods: We interviewed 13 families of 11 young people who have gone through the first psychiatric hospitalization as a result of the first psychotic episode in the period among January 2011 to June 2012. To obtain the data we used the following instruments: the participants\' socio-demographic form, clinical form of the patient, genogram, field diary and roadmap guiding questions to guide the interview. The sociodemographic and clinical data were computed as frequency and percentage and interviews were subjected to analysis of latent content. Results: About study participants, we could observe a predominance of mothers in interviews, the use of drugs for eight of the 11 young participants before the first hospitalization, and difficulty of young people to follow the proposed treatment by mental health services. The analysis of the interviews showed that families have two main categories of information needs in the period preceding the first psychotic episode: the need for information about the disease and the need for information on where to seek help. Discussion: The two categories indicate that mainly families, healthcare and education workers need more detailed information about mental illness and the public mental health system. These two categories are interdependent and result in delayed access to specialized mental health service and also the suffering of the sick and their families. Conclusion: Regarding the public mental health system, providers of primary care services and emergency need to be better trained to identify and appropriately refer young people at risk of developing psychosis and other disorders. Moreover, the approach of nursing with schools is an important way that can help untangle the process

INTRODUÇÃO: A hipertensão arterial sistêmica é a principal causa evitável de morbimortalidade cardiovascular no mundo contemporâneo, principalmente nos países de baixa renda. Avaliações populacionais das taxas de sucesso no controle dessa entidade precisam ser instituídas e continuamente realizadas. A compreensão do comportamento epidemiológico da hipertensão arterial sistêmica em coortes contemporâneas é importante para o planejamento de novas medidas de intervenção populacional. O presente estudo visa, como objetivo primário, a avaliar a eficácia no controle da hipertensão arterial sistêmica e a determinar preditores independentes associados ao melhor controle pressórico, em uma população de hipertensos sob tratamento medicamentoso derivada do Mutirão de Avaliação de Risco Cardiovascular. Como objetivo secundário, o estudo visa a avaliar a taxa de sujeitos sem diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica que apresentam a primeira medida pressórica alterada, assim como a determinar os preditores independentes desse achado. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal, em que foram avaliados os participantes do Mutirão de Avaliação de Risco Cardiovascular dos municípios de São Paulo e Campinas. Foram incluídos nessa análise sujeitos com mais de 18 anos de idade, residentes nos municípios de São Paulo e Campinas. Para responder ao objetivo primário, foram analisados hipertensos com diagnóstico prévio e uso de medicamento anti-hipertensivo. Para responder ao objetivo secundário, foram analisados os sujeitos sem diagnóstico prévio de hipertensão e que não estavam em uso de medicações anti-hipertensivas. Utilizou-se análise multivariada para identificar preditores associados ao controle pressórico. RESULTADOS: Identificou-se 43.647 sujeitos hipertensos em uso de medicação, sendo que 40,9% destes estavam com níveis pressóricos controlados, considerando a meta de pressão arterial sistólica < 140 mmHg e pressão arterial diastólica < 90 mmHg. Entre os hipertensos não controlados, 42,5% apresentaram hipertensão arterial sistêmica em estágios II ou III (pressão arterial sistólica > 160 mmHg ou pressão arterial diastólica > 100 mmHg). Em análise multivariada, mostraram-se preditores independentes para melhor controle pressórico: idade < 60 anos [razão de chance (RC) 1,14, intervalo de confiança (IC) 95% 1,09-1,18], atividade física de moderada intensidade (RC 1,18, IC 95% 1,13-1,23), antecedente de doença cardiovascular (RC 1,09, IC 95% 1,04-1,13) e ingesta de frutas diariamente (RC 1,05, IC 95% 1,01-1,10). Mostraram-se preditores para controle pressórico inadequado: sexo masculino (RC 0,69, IC 95% 0,66-0,72), diabetes (RC 0,83, IC 95% 0,80-0,87), etnia negra (RC 0,88, IC 95% 0,83-0,94) ou parda (RC 0,92, IC 95% 0,87-0,97) em relação à branca e obesidade (RC 0,73, IC 95% 0,70-0,76). Entre 45.021 participantes sem diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica, 27,6% apresentaram a primeira medida pressórica elevada (pressão arterial > 140 x 90 mmHg). Mostraram-se preditores independentes para esse achado: sexo masculino (RC 2,05, IC 95% 1,96-2,15), idade > 60 anos (RC 1,88, IC 95% 1,78-1,98), etnia negra (RC 1,15, IC 95% 1,06-1,24) ou parda (RC 1,11, IC 95% 1,06-1,17) em relação à branca, obesidade (RC 2,08, IC 95% 1,98-2,19), diabetes (RC 1,09, IC 95% 1,01-1,18), antecedente de doença cardiovascular (RC 0,91, IC 95% 0,87-0,96) e atividade física de moderada intensidade (RC 0,87, IC 95% 0,83-0,92). CONCLUSÕES: Menos da metade dos hipertensos em tratamento estavam com seus níveis pressóricos controlados. Preditores independentes associados ao controle pressórico foram identificados, sendo três deles modificáveis. Estratégias populacionais devem ser implantadas para o controle efetivo desse importante fator de risco cardiovascular. / INTRODUCTION: Systemic arterial hypertension is the leading avoidable cause of cardiovascular morbidity and mortality in the contemporary world, mainly in low-income countries. Population evaluation of efficient strategies for blood pressure control should be implemented, and continually evaluated. Epidemiological understanding of systemic arterial hypertension in large cohorts plays important role for planning new interventions in the population level. The study objective is to evaluate the effectiveness of blood pressure control and to determine independent predictors, associated with better blood pressure control, in hypertensive patients on medical treatment from the Cardiovascular Risk Assessment in Sao Paulo and Campinas. The secondary objective is to access the rate of patients without previous diagnosis of systemic arterial hypertension in whom the blood pressure measurement is above recommended values, as well as determining independent predictors related with this finding. METHODS: The study design is an observational cross-sectional strategy in the municipalities of São Paulo and Campinas. Patients over the age of 18 living in São Paulo and Campinas, with previous diagnosis of systemic arterial hypertension and use of anti-hypertensive were included. Patients without previous diagnosis of hypertension and not using anti-hypertensive medication were also included. It was conducted a multivariate analysis to identify independent predictors associated with blood pressure control. RESULTS: We identified 43,647 hypertensive subjects on anti-hypertensive treatment. Of these 17,835 (40.9%) had controlled blood pressure levels, considering a target systolic blood pressure <140 mmHg and diastolic blood pressure < 90 mmHg. Among patients with uncontrolled hypertension, 42.5% were categorised as stage II or III hypertension (systolic blood pressure >=160 mmHg or diastolic BP >=100 mmHg). In a multivariate analysis, the following independent predictors were identified indicating better blood pressure control: age< 60 years [odds ratio (OR) 1.14, confidence interval (CI) 95% 1.09-1.18], moderate physical activity (OR 1.18, CI 95% 1.13-1.23), pre-existing atherosclerotic cardiovascular disease (OR 1.09, CI 95% 1.04-1.13) and daily consumption of fruit (OR 1.05, CI 95% 1.01-1.10). Predictors of poorer BP control were male sex (OR 0.69, CI 95% 0.66-0.72), diabetes mellitus (OR 0.83, CI 95% 0.80-0.87), African ethnicity (OR 0.88, CI 95% 0.83-0.94) or mixed African ethnicity (OR 0.92, CI 95% 0.87- 0.97) when compared to Caucasian ethnicity, obesity (OR 0.73, CI 95% 0.70-0.76). Among 45,021 participants without previous diagnosis of hypertension, 27.6% presented abnormal levels of blood pressure at the first measurement (BP >= 140/90 mmHg). The following independent predictors were identified: male sex (OR 2.05, CI 95% 1.96-2.15), age > 60 years (OR 1.88 CI 95% 1.78-1.98), African ethnicity (OR 1.15, CI 95% 1.06-1.24) or mixed African ethnicity (OR 1.11, CI 95% 1.06-1.17) when compared to Caucasian, obesity (OR 2.08, CI 95% 1.98-2.19), diabetes (OR 1.09, CI 95% 1.01-1.18), previous history of cardiovascular disease (OR 0.91, CI 95% 0.87-0.96) and moderate physical activity (OR 0.87, CI 95% 0.83-0.92). CONCLUSIONS: Less than half of hypertensive patients in treatment had controlled blood pressure. Independent predictors associated with blood pressure control were identified and three of them are modifiable. Population strategies should be implemented for effective control of this clinically relevant cardiovascular risk factor.

Esta pesquisa visou investigar as representações sociais de transtornos mentais e conflitos psicossociais, que constituem-se enquanto determinantes simbólicos de condutas de promoção ou não de saúde mental em núcleos do Programa de Saúde da Família. A investigação esteve referenciada no método de análise das representações sociais, proposto por Moscovici (1978), que se baseia na análise das práticas discursivas dos profissionais envolvidos na dinâmica institucional dos núcleos do PSF. Enquanto procedimento foi realizado 7 entrevistas individuais em profundidade, com a equipe de um núcleo do PSF em Ribeirão Preto. Com intuito de conhecer as formas pelas quais a doença mental é simbolizada no PSF, neste sentido, percebeu-se que existem relevantes dificuldades e necessidades da equipe em seus vários segmentos profissionais, as quais influenciam no tratamento das famílias e nas estratégias de promoção de saúde mental. / The aim of this survey was investigate the social representation of mental disorders and psychosocial disturbs. The social representation is a health mental promotion symbolic determinant in Family Health Program Centers (PSF). The investigation was based on social representation analysis method proposed by Moscovici (1978). The method is due to the professional discursive practice analyses involved on institutional PSF Centers. Seven individual interviews were made by PSF Centers group on Ribeirão Preto. The objectives was knowing the ways witch the mental disease are symbolized at PSF. We realized that the several professional segment groups had important difficulties and needing witch influences on family treatments and health mental promotion strategies.

Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura nacional e internacional, no período de 2000 a 2005, que teve como objetivo evidenciar a contribuição da atividade física na prevenção primária da doença arterial coronariana (DAC). Os artigos foram capturados nas bases de dados PubMed (incluindo MEDLINE) e LILACS, utilizando-se descritores relacionados à intervenção, ao enfoque, à morbidade e aos fatores de risco. Vinte e dois artigos atenderam aos critérios de inclusão deste trabalho e constituíram a amostra. Para a organização dos dados, foi utilizado um instrumento que registrou as informações essenciais dos artigos: título; fonte (dados da revista); número da busca e do resumo; autor(es); país; ano; local do estudo; objetivos; sujeitos e período da pesquisa; método e o que foi analisado; tipo de intervenção e responsável pela mesma; resultados efetivos; conclusões do autor; limitações citadas pelo autor e comentários sobre o estudo. Os resultados foram apresentados em categorias de acordo com o desenho metodológico do artigo, com os objetivos, com a forma de descrição e mensuração da atividade física e com o conteúdo das publicações. Foram notadas semelhanças nestes aspectos entre os artigos de mesmo desenho metodológico. Doze artigos foram categorizados como estudos prospectivos, sete como de corte transversal e três foram os estudos retrospectivos. A maioria dos estudos utilizou questionários do tipo recordatório para avaliar o nível de atividade física realizada no trabalho e no lazer, fazendo correlação entre o nível e o tipo de atividade. Os benefícios das atividades aeróbicas foram os mais descritos, ainda que o exercício resistido tenha sido abordado em dois artigos. Apesar de alguns estudos terem enfocado apenas a mensuração do nível de atividade física, a maioria dos artigos apresentou correlação entre a prática de atividade física e a redução do risco coronariano, contribuindo para prevenir a DAC. Não houve consenso, ainda que a maioria dos estudos tenha abordado o assunto, quanto ao nível e ao tipo de atividade física que promove o melhor efeito preventivo. Consideramos que poderia ter sido utilizado um descritor mais específico do que “atividade física” para buscar os artigos, visando-se a atingir os objetivos propostos. Este estudo evidencia a contribuição benéfica da atividade física na prevenção primária da DAC, atuando nos seus fatores de risco. Além disso, há necessidade de considerar a atividade física como uma prática corporal orientada pelas necessidades individuais e implementada de acordo com as realidades locais, podendo ser uma ferramenta-chave ao lidar com o indivíduo portador de DAC. / This study consists of an integrative review of the national and international literature made between 2000 and 2005 which main purpose is to testify the physical activities’ contributions for the primary prevention of coronary heart disease (CHD) and their risk factors. The articles are based on the PubMed data (including MEDLINE) and LILACS and they make use of descriptors related to the intervention, focus, morbidity and other factors of risk. Twenty two articles attended to the criteria adopted in this research constituting the specific sample presented. To the data organisation it was used an instrument which registered the articles’ essential information such as title, source (the magazine’s data), number of searches and summary, author(s), country, year, study place, goals, subjects and research period, method and what has been analysed, sort of intervention and its responsible, effective results, author’s conclusion, limitations quoted by the author as well as comments about the study. The results have been compiled into categories according to the methodological drawing of the article, its purposes, descriptive manners, the physical activities’ measurement and the publications’ content. It has also been noticed some similarities towards these aspects and methodological drawings of other articles. Twelve articles has been categorised as prospective studies, seven as transversal cut and three as retrospective studies. In great part of them some questionnaires of the recording type have been used in order to evaluate the physical activities’ level involved at work and leisure time establishing, this way, a correlation between the level and the sort of exercise done. It is important to say that the benefits of aerobic activities were the most described, even though resisted exercises were also mentioned in two of the articles. Despite the fact that some studies have focused only on the measurement of the physical activity, the majority of them has established a correlation between the practice of such activities and the decrease of coronary risks, therefore contributing considerably for the CHD prevention. There has not been a consensus, though almost all studies mentioned this matter, about the level and sort of physical exercises that promote the best preventive effects. Moreover, we have taken into account the fact that a more specific descriptor could have been used instead of only “physical activity” with the intention of achieving the proposed objectives. Above all, this research shows the beneficial contributions of physical activities in the primary prevention of CHD as well as its possible risks. Not only that, but there is a necessity of considering physical activity as a corporal practice based on the individual demands and directed to a specific reality, aiming to be a useful way of dealing with an individual with CHD.

O incentivo à testagem anti-HIV em campanhas nacionais não tem resultado em aumento na sua realização de teste por jovens. Com o objetivo de compreender o processo de decisão para realizar o teste de HIV, este estudo qualitativo realizou entrevistas individuais e três sessões de grupos focais com 26 estudantes do ensino médio em três escolas públicas de São Paulo, SP, em 2011. Os temas abordados foram: simbolismos da Aids, percepção de risco para infecção por HIV, consequências pessoais/sociais do diagnóstico, prevenção às DST/HIV na escola e benefícios/desvantagens em fazer o teste. A metodologia das cenas permitiu que imaginassem e/ou reconstituíssem o encontro sexual que os mobilizaria para o teste e o processo de testagem. Os resultados foram analisados segundo o campo construcionista social e o quadro dos direitos humanos. Para moças e rapazes, as trajetórias e cenas sexuais que mais estimulariam a testagem foram sem uso de preservativo e, em geral, em encontros com forte desejo e consumo de álcool. Moças indicaram cenas com envolvimento emocional e preocupação de evitar gravidez, infidelidade do parceiro ou sexo sob coerção. Rapazes imaginaram fazer o teste após cenas de sexo casual com parceiras sem vínculo afetivo, pobres ou negras. Alguns indicaram que o tempo fomentaria a reflexão sobre uma exposição ao HIV assim como o passado de parcerias sexuais e de uso de drogas do parceiro. Ao imaginar cenas de testagem, valorizaram a companhia para ir ao serviço de saúde, significado como não amigáveis. Fazer o teste foi sempre imaginado como muito estressante. Alguns consideraram receber o resultado um pesadelo, descreveram experiências de estigma e discriminação, e a experiência como uma lição para proteção nos encontros sexuais. O forte impacto psicológico diminuiria com o tempo assim como o uso do preservativo. O diagnóstico positivo garantiria uso de preservativo para proteger o parceiro, embora a não-utilização seja esperada em relações estáveis. O processo de decisão dos jovens em relação ao teste é marcado por trajetórias afetivo-sexuais que expressam diferentes normas de gênero para a sexualidade, constituindo diferentes trajetórias de autocuidado. O cenário cultural e programático do teste (idade, desigualdade de gênero, parceiro, classe, cor da pele, restrições nos serviços de saúde) expressa a intersecção entre diferentes marcadores sociais de desigualdade que constituem obstáculos à realização de direitos sexuais, à saúde e à educação. / In Brazil, HIV testing campaigns have not resulted in increasing the uptake of HIV testing among young people. We carried out a qualitative study to investigate the decision-making in HIV testing. In-depth interviews and three focus groups were conducted with 26 high school students from three public schools in São Paulo, Southeastern Brazil, in 2011. The topics covered were: AIDS symbolisms, HIV risk perception, individual/social consequences of the diagnosis, STD/HIV prevention programs at school, and costs/benefits of taking the test. The scene methodology allowed participants to recall/reimagine the sexual encounter that would lead to test-seeking and the process of being tested for HIV. A social constructionist approach and a human rights framework were used to analyze the results. The sexual trajectories and scenes that would most encourage test-seeking were sex without condom use, usually driven by strong desire and alcohol consumption for both sexes. Girls imagined scenes in the context of emotional involvement and concern about contraception, being cheated on or undergoing coerced sex. Boys imagined seeking the test after scenes of casual sex without emotional involved and with poor of black partners. Some young people considered that time would account for a reflection around being exposed to HIV, as well as being aware of the partners history of sexual partners and drug use. As for the testing scenes, the company of a friend to go to the health service was regarded as helpful as services were perceived as unfriendly environments. Taking the test was always imagined as a very stressful event. Some regarded learning the test result as a nightmare, described stigma and discrimination episodes, whereas others would make this experience as a lesson learned about prevention in sexual encounters in the future. The strong psychological impact would gradually decrease over time, as well as the condom use. The HIV diagnosis would make sure the adolescent used condom in order to protect the partner from getting infected, although not wearing a condom is expected as a relationship becomes steady. Young peoples decision-making in HIV testing is informed by affective-sexual trajectories that express different gender norms for sexuality, thus resulting in different self-care trajectories. The cultural and programmatic scenario of the test (age, gender inequality, partner, class, ethnicity, and lack of trust in health providers) expresses the intersection between socially constructed markers of difference that become obstacles to the full realization of sexual rights and the rights to health and education.

Cette thèse visait à contribuer aux connaissances sur les différenciations sociales des comportements de santé en France et à une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents à ces différenciations. Nous nous sommes plus particulièrement intéressés au rôle de certains facteurs sociocognitifs (perceptions, croyances…) inspirés de théories issues de la sociologie du risque et de la déviance. En utilisant les données des enquêtes Baromètre cancer 2010 et Baromètre santé 2016, nos travaux ont porté sur des comportements relatifs à la prévention primaire de certains cancers (consommation d’alcool et protection solaire) et des maladies infectieuses (vaccinations infantiles). Un faible statut socio-économique était associé à une relativisation accrue du risque de cancer lié à la consommation d’alcool et à des connaissances et croyances vis-à-vis du risque solaire plus éloignées du « savoir expert ». Ces derniers facteurs expliquaient en partie la moindre utilisation des moyens de protection solaire chez les personnes ayant un faible statut socio-économique. Dans le domaine de la vaccination, nous avons constaté une prévalence plus élevée de l’hésitation vaccinale chez les parents ayant un niveau de diplôme supérieur ou égal au baccalauréat. Cette association s’expliquait en partie par le fait que les parents diplômés avaient un moindre niveau de confiance dans les autorités et la médecine conventionnelle et un degré d’implication dans les décisions de santé accru. Ces résultats fournissent des pistes pour conduire des actions de promotion de la santé tenant compte du contexte social dans lequel sont inscrits les comportements des individus, plus efficaces et équitables. / This thesis aimed to contribute to current scientific knowledge about the social differentiation of health behaviours in France and to a better understanding of the mechanisms underlying this differentiation. We focused on the role of specific sociocognitive factors (perceptions and beliefs) based on theories derived from the sociology of risk and the sociology of deviance. This work used data from the 2010 Baromètre cancer survey and the 2016 Baromètre santé survey to examine health behaviours related to primary prevention of some cancers (alcohol consumption and sun protection) and infectious diseases (childhood vaccinations). People of low socioeconomic status were more prone to relativize the alcohol-related risks of cancer and to have substantially less knowledge about sun health and more “false beliefs” about sun protection than people of high socioeconomic status. This knowledge and these false beliefs were significant mediators of the positive association between socioeconomic status and sun-protection behaviours. In the field of vaccination, we found a higher prevalence of vaccine hesitancy among parents who had at least passed the “bac”. This association was partly explained by their lower level of trust in health authorities and mainstream medicine than among the least educated group and by their greater commitment to making “good” health-related decisions. From a public health perspective, these results furnish avenues for designing health promotion interventions that take into account the social context in which people’s health behaviours are embedded to improve both effectiveness and equity.

Background: The prognostic significance of chest pain is well established in patients with coronary artery disease, but still ill defined in primary prevention. Therefore, the aim of our analysis was to assess the prognostic value of different forms of chest pain in a large cohort of primary care subjects under the conditions of contemporary modalities of care in primary prevention, including measurement of serum levels of the biomarker NT-pro-BNP. Design: We carried out a post-hoc analysis of the prospective DETECT cohort study. Methods: In a total of 5570 unselected subjects, free of coronary artery disease, within the 55,518 participants of the cross-sectional DETECT study, we assessed chest pain history by a comprehensive questionnaire and measured serum NT-pro-BNP levels. Three types of chest pain, which were any chest pain, exertional chest pain and classical angina, were defined. Major adverse cardiovascular events (MACEs = cardiovascular death, myocardial infarction, coronary revascularization procedures) were assessed during a 5-year follow-up period. Results: During follow-up, 109 subjects experienced a MACE. All types of reported chest pain were associated with an approximately three-fold increased risk for the occurrence of incident MACEs, even after adjusting for cardiovascular risk factors. Any form of reported chest pain had a similar predictive value for MACEs as a one-time measurement of NT-pro-BNP. However, adding a single measurement of NT-pro-BNP and the information on chest pain resulted in reclassification of approximately 40% of subjects, when compared with risk prediction based on established cardiovascular risk factors. Conclusions: In primary prevention, self-reported chest pain and a single measurement of NT-pro-BNP substantially improve cardiovascular risk prediction and allow for risk reclassification of approximately 40% of the subjects compared with assessing classical cardiovascular risk factors alone.

Diabetes typ 2 ökar i hela världen, beräkningar har visat att prevalensen troligen kommer att öka till det dubbla år 2030. Att identifiera och behandla patienter som riskerar att utveckla sjukdomen är angeläget då personer med diabetes typ 2 löper ökad risk för att få komplikationer och andra sjukdomstillstånd som leder till stort lidande och förtida död. Syftet med denna litteraturstudie var att utifrån distriktssköterskans ansvarsområde beskriva primärpreventiva åtgärder och dess effekter för att förebygga diabetes typ 2 hos personer med nedsatt glukostolerans. En litteraturstudie med analys av 14 vetenskapliga artiklar genomfördes och resultatet visade att studier som innehöll både kost och motionsintervention inklusive individuell eller gruppbaserad rådgivning hade goda långtidseffekter på riskfaktorerna för insjuknande av diabetes typ 2. Patienter med nedsatt glukostolerans har behov av stöd för att förändra sina levnadsvanor i strävan mot att förebygga eller skjuta upp insjuknande i diabetes typ 2.

Thesis (M.P.H.M. (Primary Health Care Management))--Mahidol University, 2004.

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