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Papéis sexuais, ajustamento conjugal e emocional na transição para a parentalidade

Hernandez, Jose Augusto Evangelho January 2005 (has links)
Esta investigação consiste de dois estudos que examinaram as relações entre Papéis Sexuais, Ajustamento Conjugal e Emocional de mulheres e homens no contexto da transição para a parentalidade. No primeiro, participaram 135 mulheres e 49 homens, recrutados na rede pública de saúde (SUS). No segundo estudo, os 72 sujeitos, 62 mulheres e 10 homens, foram examinados duas vezes, antes e depois do nascimento do bebê. Os indivíduos das duas amostras estavam esperando os seus primeiros filhos e coabitavam com seus parceiros, independente de serem formalmente casados. Os instrumentos utilizados foram o Bem Sex-Role Inventory (Bem, 1974), a Dyadic Adjustment Scale (Spanier, 1976) e a Escala Fatorial de Neuroticismo (Hutz & Nunes, 2001). A coleta foi individual e, em geral, os instrumentos foram preenchidos na presença do entrevistador. Um número pequeno de questionários foi respondido no domicílio dos sujeitos e, posteriormente, devolvido aos pesquisadores. Os resultados mostraram relações significativas entre Papel Sexual e Ajustamento Conjugal, no primeiro estudo. No segundo estudo foi constatado um decréscimo significativo no Ajustamento Conjugal do período pré para o pós-natal. Os dados são discutidos à luz da Teoria de Esquema de Gênero e do conhecimento produzido na linha de pesquisa da transição para a parentalidade.
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Competências profissionais, práticas e políticas organizacionais

Pires, Ana Paula Ivo January 2010 (has links)
159 p. / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2012-12-19T19:53:25Z No. of bitstreams: 1 99.pdf: 1604324 bytes, checksum: 245f007ed851b5323751d73cebe1dae4 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-19T19:53:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 99.pdf: 1604324 bytes, checksum: 245f007ed851b5323751d73cebe1dae4 (MD5) Previous issue date: 2010 / O presente trabalho apresenta o resultado do esforço em compreender o elenco de competências emergentes requerido aos diretores da Secretaria de Educação da Bahia – Órgãos da Administração Direta, relacionados ao ensino médio, no período de janeiro/2007 a setembro/2010, e inferir as relações possíveis entre essas competências e os modelos de gestão vigentes, levantados a partir dos critérios de avaliação do GesPública e analisados sob a ótica da proposição de Quinn (et al., 2003). Para tanto, complementam as informações da unidade de análise e de mapeamento das competências e estilo de gestão, a fundamentação conceitual sobre a competência e alguns conceitos e tipos emergentes, além das competências individuais, aprendizagem e o papel dos líderes e as competências organizacionais. A partir da verificação teórica, constatou-se que as competências essenciais se pautam em um conjunto articulado de saberes: “saber agir com pertinência”; “saber mobilizar” experiências e conhecimentos em um contexto profissional, no qual se observa especialmente a existência dos eventos; “saber transpor”; “saber aprender e aprender a aprender”; além do “saber envolver-se”. Esse conjunto de saberes, segundo Le Boterf (2003) e Zarifian (2008) reflete o desafio da busca constante por novas competências e essa busca sofre contingências do contexto na qual se insere. Ao alcançar o objetivo da pesquisa, ficou claro que a SEC é caracterizada predominantemente como pertencente ao modelo dos processos internos, visto a freqüência das competências sociais exigidas aos seus diretores administrativos e cujos valores competitivos estão focados na estabilidade e controle, bem como no ambiente interno através da documentação e gerenciamento. Tais competências estão ainda relacionadas aos papéis de liderança os quais se sobressaíram o papel do mentor (modelo das relações humanas) como o de maior exigência e os papéis de inovador e negociador como aqueles de menor freqüência de competências exigidas, cujo conjunto está correlacionado aos valores competitivos da inovação e adaptação e do crescimento e aquisição de recurso. Ainda ao verificar o perfil de gestão da Secretaria foi possível verificar que a sua estrutura de práticas e políticas é prevalecente, ao serem consideradas parcialmente adequadas ou adequadas, ambas em início de início de implementação, quando obrigatórias pelos trâmites legais ou ainda ao se referir à fase de planejamento. Já ao fazer referência à manutenção, monitoramento e controles, tais fases foram avaliadas como, na maioria, práticas inadequadas ou até mesmo inexistentes, em especial no que diz respeito às iniciativas do fator pessoas. Portanto, pôde-se concluir em relação a estes e outros aspectos estudados que a SEC, embora bem representada por cada um dos modelos de gestão (QUINN, et al., 2003) e as suas respectivas competências sociais, está carente no aperfeiçoamento do alinhamento tanto do entendimento, avaliação e foco de esforços voltados para o desenvolvimento das competências individuais, aprendizagem e papéis exigidos aos diretores entre estes e os seus superiores hierárquicos (superintendentes e diretor geral), quanto na otimização do equilíbrio daquelas competências relacionadas à concretização daquilo idealizado, possibilitando agregar valor à organização e a obtenção do melhor aproveitamento das vantagens existentes em cada modelo de gestão estudado. / Salvador
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Imobilização de lacase e seu uso no tratamento de efluentes de indústrias papeleiras

Villela, Sabrina Moro January 2006 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Programa de Pós-graduação em Biotecnologia / Made available in DSpace on 2012-10-22T09:21:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 225836.pdf: 1172201 bytes, checksum: 6cef987593cfe31ef17852d62cb933d5 (MD5) / Os efluentes das indústrias papeleiras são constituídos de vários compostos fenólicos tóxicos. Dentre esses compostos, alguns de elevadas massas molares (MM) são biotransformados apenas por alguns organismos como fungos da classe Basidiomycota. Diversos estudos demonstram que a biotransformação da madeira por estes fungos depende principalmente de sua capacidade de produzir enzimas lignolíticas extracelulares como as lacases. As lacases catalisam oxidação de uma série de compostos aromáticos, especialmente compostos fenólicos. Várias aplicações vêm sendo sugeridas para essas enzimas, dentre elas, o seu uso na biorremediação de compostos fenólicos e, conseqüentemente, efluentes que possuam tais compostos. No entanto, a aplicação destas, como de quaisquer enzimas na forma livre, torna-se inviável devido a peculiaridades das mesmas, como o fato de perderem atividade em condições e meios densnaturantes. Dessa forma, para aumentar a estabilidade operacional das enzimas, as mesmas podem ser imobilizadas em suportes sólidos, que lhes conferem maior resistência à perda de atividade. Considerando isso, o presente trabalho teve como principal objetivo imobilizar a enzima lacase em esferas de quitosana e avaliar seu potencial para biotransformação de amostras do efluente de uma indústria de papel e celulose. Inicialmente foi possível observar que, apesar da enzima ter adquirido valores baixos de estabilidade operacional, tornou-se mais resistente a diversas condições e meios desnaturantes tais como: pH e temperatura elevados, presença de inibidores e solventes. Em um segundo momento, foram realizados ensaios de biotransformação das amostras de efluente com a enzima imobilizada. O processo de biotransformação foi acompanhado em diversos períodos de tempo pelos seguintes parâmetros: fenóis totais, fenóis de baixa MM, cor e DQO. Com base nos resultados obtidos foi possível observar que, após 24 horas de incubação da enzima imobilizada com o efluente, houve remoção de aproximadamente 65% de fenóis totais, 65% de fenóis de baixa MM e 60% de cor. Embora não se tenha observado modificações estatisticamente significativas nos níveis de DQO após tratamento enzimático, foi possível concluir que a enzima imobilizada em esferas de quitosana possui grande potencial de biotransformação dos compostos fenólicos que, por sua vez, são os que detêm os agentes químicos responsáveis pela elevada toxicidade desse tipo de efluente.
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As dimensões bio-psico-sociais dos papéis sexuais

Motta, Adilson Novaes January 1987 (has links)
Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2012-05-09T11:26:34Z No. of bitstreams: 1 1425018.pdf: 75756794 bytes, checksum: e8ea6ce77d84e85d9bb36d9647891f43 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-09T11:26:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1425018.pdf: 75756794 bytes, checksum: e8ea6ce77d84e85d9bb36d9647891f43 (MD5) Previous issue date: 1987 / Esta dissertação é baseada numa pesquisa bibliográfica, de caráter multidisciplinar, e apresenta os seguintes objetivos: 1) efetuar um estudo sobre as dimensões bio16gicas dos papéis e dos estere6tipos sexuais; 2) apresentar as principais teorias sobre a origem dos papéis e dos estere6tipos sexuais; 3) destacar os mais importantes estudos sócio-culturais que privilegiem a origem dos papéis e dos estere6tipos sexuais; 4) localizar nas diversas manifestações culturais (literatura, arte, música e linguagem) dados que esclareçam a origem dos papéis e dos estereótipos sexuais na cultura brasileira; 5) abordar, objetiva e criticamente, o machismo, ou sexismo típico brasileiro; causas e consequências. Na medida em que nos propusemos a atingir os objetivos citados, constatamos que o nosso ponto de partida seria a sobrevivência dos estere6tipos. Em outras palavras, a importante questão da origem dos estere6tipos seria o nosso filão. Afinal de contas, se o estere6tipo e a realidade não apresentam correlação, como aquele sobrevive? Da mesma maneira, de onde se originam as diferenças sexuais observadas? Na tentativa de respondermos i pergunta, procuramos estudar as três dimensões, que consideramos fundamentais, a saber: 1) a dimensão biológica 2) a dimensão psicológica 3) a dimensão social.
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Análise econômico-financeira do setor de papel e celulose 1983-1989: comparação do desempenho das empresas com rentabilidade de suas ações em bolsa

Silva, Eliane Penha da 26 January 1994 (has links)
Made available in DSpace on 2008-05-13T13:16:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1994-01-26
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Estudo dos processos de extração alcalina e hidrólise enzimática para produção de polpa solúvel grau acetato / Study of alkaline extraction and enzymatic hydrolysis processes for the production of acetate grade dissolving pulp

Ávila, Phillipe de Souza 15 February 2016 (has links)
Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2017-02-14T17:37:04Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 588722 bytes, checksum: 445f6d0f5de47f3b46cdd4e8e5761a06 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-14T17:37:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 588722 bytes, checksum: 445f6d0f5de47f3b46cdd4e8e5761a06 (MD5) Previous issue date: 2016-02-15 / A demanda de polpa solúvel praticamente dobrou na última década, influenciada fortemente pela alta do preço do algodão. Esse aumento incentivou um grande volume de investimento neste setor da indústria de celulose. Diante disso, novas tecnologias para a produção de polpa solúvel tem sido estudadas com o objetivo de otimizar a produção, reduzir custos e preservar o meio ambiente. Por isso, o objetivo desse trabalho foi estudar os processos de extração alcalina e a hidrólise enzimática para extrair a hemicelulose presente na polpa de celulose. Foi investigada a influência do tempo, concentração da solução alcalina, temperatura e consistência durante processo de extração. No tratamento enzimático foi avaliado a performance de oito enzimas comerciais, a dosagem e temperatura e pH ótimo de reação das mesmas. As melhores condições de cada tratamento foram combinadas obtendo uma sequência de branqueamento alternativa para o processo de procução de celulose solúvel grau acetato convencional. A melhor condição utilizando apenas o tratamento de extração alacalina para alcançar os parâmetros de polpa grau acetato removeu 50% da hemicelulose residual. Essa condição foi uma concentração de 85 g.L-1 de álcali durante 30 min a uma temperatura de 30 °C e a consistência de 12%. A condição ótima para o tratamento enzimático variou com a enzima testada, para a enzima escolhida, o pH ótimo foi 7,0 e a temperatura de 65 °C. Nessas condições e com uma dosagem de 900 mL de enzima/t o tratamento alcançou 12% de remoção de hemicelulose. As sequências de branqueamento alcançaram os requerimentos necessários para celulose solúvel grau acetato, apesar disso, o tratamento puramente alcalino produz uma polpa de maior qualidade com maior viscosidade e menor teor de hemicelulose. / The demand for dissolving pulp nearly doubled in the last decade, strongly influenced by the high price of cotton. This increase has encouraged a large volume of investing in this pulp industry sector. For this reason, new technologies for the production of dissolving pulp has been studied in order to optimize the production, reduce costs and protect the environment. Therefore, the objective of this work was to study the alkaline extraction and enzymatic hydrolysis processes to extract hemicellulose present in the cellulose pulp. The influence of time, concentration of the alkaline solution, temperature and consistency during the extraction process was investigated. In the enzymatic treatment was evaluated the performance of eight commercial enzymes, the dosage and optimum temperature and pH of the reactions. The best conditions for each treatment were combined obtaining an alternative bleaching sequence for the conventional production process of dissolving pulp acetate degree. The best condition using only the alkaline extraction treatment to achieve the acetate degree pulp parameters removed 50% of the residual hemicellulose. This condition was 85 g.L-1 concentration of alkali during 30 min at 30 ° C and 12% of consistency. The optimum conditions for the enzymatic treatment changed according to the enzyme tested. For the chosen enzyme, the optimum pH and temperature was 7.0 and 65 ° C, respectively. Under these conditions and with a dosage of 900 mL of enzyme/t, the treatment reached 12% hemicellulose removal. The bleaching sequences reached the requirements needed for acetate grade dissolving pulp, yet the pure alkali treatment produces higher quality pulp with higher viscosity and lower hemicellulose content.
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Uso do ozônio no branqueamento de polpa de eucalipto para dissolução / Ozone application in the dissolving pulp bleaching

Vieira, Fernanda Rosa 10 November 2015 (has links)
Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2018-04-03T18:37:04Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1735365 bytes, checksum: dd861f98d5fc6bc591eb573766dbe03d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-03T18:37:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1735365 bytes, checksum: dd861f98d5fc6bc591eb573766dbe03d (MD5) Previous issue date: 2015-11-10 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Para a produção de polpa celulósica para dissolução, os processos de pré-hidrólise Kraft (PHK) e branqueamento devem ser realizados de modo que se obtenham polpas com características especiais, como alta pureza, baixo nível de contaminantes inorgânicos, adequadas alvura e viscosidade. As polpas para a produção de viscose exigem viscosidade baixa, de modo que se possa aumentar a sua reatividade. Para obter tais viscosidades, se utilizavam sequências de branqueamento contendo um estágio de hipocloração (H), que sabidamente causa significativa degradação da celulose, com redução da viscosidade da polpa. Porém, é difícil justificar o uso de hipoclorito na atualidade em razão dos seus efeitos ambientais. Como alternativa tem-se o branqueamento com ozônio (Z). E este reagente utilizado em condições sábias é capaz de degradar as cadeias de celulose, de forma a reduzir a viscosidade da polpa a determinados valores. Dessa forma, um estudo detalhado sobre o estágio Z em diferentes sequências de branqueamento, surge como alternativa ao tradicional uso de hipoclorito. O objetivo desse estudo foi investigar sequências ECF e TCF de branqueamento, OZ(EH)P, OZ(EH)D, OZ(EP)P, OZ(EP)D, OZ/D(EH)P, OZ/D(EH)D, OZ/D(EP)P, OZ/D(EP)D e OZP, utilizando o estágio Z pós deslignificação com oxigênio (O) para a produção de polpa para dissolução de eucalipto, com vista à fabricação de viscose. Foram utilizadas amostras industriais de cavacos de eucalipto, os quais foram submetidos ao processo de PHK seguindo da deslignificação com oxigênio, as quais foram realizadas em condições padrões para gerar uma amostra de polpa não branqueada, com características típicas de polpa para dissolução. O estágio Z foi investigado em relação à carga de ozônio (3 e 4 kg/tas de O 3 ), pH (3,0, 4,0 e 5,0) e temperatura (55°C e 70°C). Os estágios subsequentes foram realizados em condições fixas e a sequência OD(EH)DPQ foi utilizada como referência. As principais conclusões deste trabalho foram: (1) O estágio Z permite o controle da viscosidade na faixa de 450- 550 dm 3 /kg; (2) altos valores de alvura final foram alcançados utilizando o estágio Z (90-93% ISO); (3) as melhores sequências de branqueamento com base na viscosidade, alvura e reversão de alvura (NCP) foram OZ(EP)P e OZ(EP)D, sendo pH 3,0, 55°C e 3 kg/tas de O 3 a condição ótima do estágio Z ; (4) os parâmetros de qualidade da polpa para dissolução, grau viscose, foi alcançado, exceto para o conteúdo de sílica que foi maior que 50 ppm; (5) as sequências OZ(EP)P e OZ(EP)D se mostraram de menor consumo de ClO 2 , com economia de 4,5 kg/tas de ClO 2 em comparação com a sequência referência OD(EH)DPQ. / For the production of dissolving pulp, prehydrolysis kraft processes (PHK) and bleaching should be made so that they obtain pulps with special characteristics such as high purity, low level of inorganic contaminants, appropriate viscosity and brightness. The pulp for viscose production requires low viscosity, so that it can increase its reactivity. For such viscosities, it was used bleaching sequences containing a stage with hypochlorite (H), which is known to cause significant degradation of cellulose, reducing the viscosity of the pulp. However, it is difficult to justify the use of hypochlorite today because of their environmental effects. Alternatively, there is the ozone bleaching (Z), and this reagent is used in conditions wise able to degrade cellulose chains in order to reduce pulp viscosity to certain values. Thus, a detailed study of the Z stage in different bleaching sequences is an alternative to the traditional use of hypochlorite. Therefore this study aimed to investigate ECF and TCF bleaching sequence, OZ(EH)P, OZ(EH)D, OZ(EP)P, OZ(EP)D, OZ/D(EH)P, OZ/D(EH)D, OZ/D(EP)P, OZ/D(EP)D e OZP, using the Z stage after oxygen delignification (O) for the production of dissolving pulp for viscose. It was used samples of eucalyptus chips, PHK and oxygen delignification were performed under standard conditions to generate a non-bleached pulp sample, with typical characteristics of dissolving pulp. The Z stage was investigated regarding its ozone charge (3 and 4 kg/t of O 3 ), pH (3.0, 4.0 and 5.0) and temperature (55 °C and 70 °C). Subsequent stages were made in fixed conditions and the bleaching sequence OD(EH)DP was used as reference. The main findings of this paper were: (1) the Z-stage allows to viscosity pulp control in the range of 400-550 dm 3 /kg; (2) high brightness gains were achieved using Z-stage technology; (3) the best bleaching sequences based on viscosity, brightness and brightness reversion (NCP) were OZ(EP)P and OZ(EP)D, where pH 3.0, 55 °C and 3 kg/tas the optimal condition Z stage; (4) the quality parameters of the pulp, dissolving grade viscose has been reached, except for the contents of silica; (4) the sequences OZ(EP)D and OZ(EP)P showed a lower chlorine dioxide consumption, may save up 4.5 kg/t in comparison to the reference bleaching sequence.
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Modelo de gestão da ergonomia integrado as práticas da produção enxuta - ERGOPRO

Mateus Junior, José Roberto January 2013 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnologico, Programa de Pós-graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2015-03-18T20:51:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327217.pdf: 4820233 bytes, checksum: 0f4c4fb785bf60b318c29e4f9de7aade (MD5) Previous issue date: 2013 / O presente estudo teve como objetivo propor um modelo de gestão da ergonomia integrado as práticas da produção enxuta em uma empresa de embalagem de papelão ondulado (Ergopro), localizada no oeste do estado de Santa Catarina. O modelo é dividido em duas partes, a primeira abordando as premissas para uso e a outra apresentando graficamente a forma de sua operacionalização. A pesquisa caracteriza-se como exploratória, usa as práticas de construção de um modelo e aplica o exemplo de uso do modelo em um estudo de caso. Entende-se que a principal premissa para o modelo seja de que a ergonomia precisa desenvolver-se dentro de uma organização de tal forma que seja vista como estratégica. Quanto ao modelo operacional, subdivide-se em: demanda; diagnóstico; comunicação; investigação; e execução. Como resultado da aplicação prática do modelo no exemplo aqui encontrado, pode-se inferir que foi possível atingir o objetivo proposto. E, pelo fato do modelo apresentar procedimentos, métodos e ferramentas para cada uma de suas etapas, acredita-se que seja possível replicá-lo em outro ambiente, com outras características para verificar seu comportamento e seus resultados.<br> / This study aimed to propose an Ergonomics Management Model Integrated to the Practices of Lean Manufacturing in a company of corrugated packaging (Ergopro), located in the State of Santa Catarina. The model is divided into two parts, the first covering the premises for its use and the other showing graphically the form of its operation. The research is characterized as exploratory, and it uses practices to construct a model and applies it in a case of study. It is understood that the main premise for the model is that the ergonomics need to develop within an organization so that it is seen as strategic. Regarding the operational model, it is subdivided into: demand, diagnosis, reporting, investigation, and enforcement. As a result of the practical application of the model in the example, it can be inferred that it was possible to reach that goal first proposed. It is suggested that the model by presenting procedures, methods and tools for each of its steps, it is possible to replicate it in another environment, with other features to check its behavior and results.
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La insoporle levedad del papel: conflicto socioambiental y salud em torno de la producción de celulosa en el cono sur Latinoamericano / Unbearable Lightness of paper: conflict and socio-health em around the production of cellulose in the Latin American southern cone

Schütz, Gabriel Eduardo January 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 322.pdf: 12346686 bytes, checksum: 7fcba6d0fef268b02f93c3b6772cbb26 (MD5) Previous issue date: 2008 / Detrás del maquillaje verde mediático-corporativo, la actual forma de producirde celulosa para exportación en América Latina esconde fuertes impactos ambientales, sociales y a la salud colectiva. Se trata de un proceso conducido por formas insostenibles de consumo, basado tanto en una explotación forestal intensiva y extensiva como en el funcionamiento de enormes plantas pulperas para producir madera rápida y pulpa de mercado respectivamente. Por medio de un abordaje metodológico dialéctico e interdisciplinario, se explica la emergencia histórica de las conflictivas forestación insostenible y concentración tecnológica en la región. También se muestra, por un lado, la limitación del conocimiento científico disciplinario para legitimar la gestión ambiental de procesos complejos de este tipo y, por otro, las limitaciones éticas para legitimar cualquier gestión de recursos naturales impuesta por la modalidad delos hechos consumados. En este sentido, la democratización entendida como el acceso efectivo de los ciudadanos a los procesos de toma de decisión aparece como una salida, no apenas a la degradación ambiental y de la calidad de vida, sino como un requisito indispensable para la justicia social. Democratización que bien podría comenzar por el efectivo acceso ciudadano a información de calidadies
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Desenvolvimento de protocolo clínico para atendimento à infertilidade na Atenção Básica à Saúde / Clinical Protocol for development assistance to infertility in Basic Health Care

Dias, Andrezza Alves January 2015 (has links)
DIAS, Andrezza Alves. Desenvolvimento de protocolo clínico para atendimento à infertilidade na Atenção Básica à Saúde. 2015. 105 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-23T13:44:30Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_aadias.pdf: 983391 bytes, checksum: 3efc43794d0d0009c5080c1aa57bbc56 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-23T13:48:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_aadias.pdf: 983391 bytes, checksum: 3efc43794d0d0009c5080c1aa57bbc56 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-23T13:48:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_aadias.pdf: 983391 bytes, checksum: 3efc43794d0d0009c5080c1aa57bbc56 (MD5) Previous issue date: 2015 / Infertility is the inability of a couple to achieve pregnancy after a year of unprotected sexual intercourse (at least twice a week). In Primary Health Care (PHC), we verify the demands from people with infertility complaints; however, health professionals working at this level of attention usually have low knowledge to manage this clientele. Knowing that protocols are instruments that standardize the care and favor the quality of actions, this study aimed to develop a clinical protocol for nursing care to infertility in PHC and evaluate its quality. Development or technological research conducted from January 2013 to March 2015 in 10 stages: problem definition, justification, defining the protocol content, literature review, algorithm construction, textual elaboration, collecting models, selecting and creating illustrations, layout, consulting with judges, and Portuguese review. Content definition occurred through brainstorming technique comprising clinical nurses, professors and users of family planning services. In order to substantiate the content, integrative reviews and the classification of scientific evidences according to the Oxford Centre for Evidence-based Medicine took place. A designer created the illustrations and layout of the material, in accordance with Brazilian Regulatory Norms, NRB 14724 and 6029. Seven judges assessed the protocol quality through the Appraisal of Guidelines Research and Evaluation (AGREE II), which is a 23-item tool comprising 6 domains, also including an overall assessment. The scores given by judges were calculated and analyzed in the light of the AGREE II, and presented in tables and figures generated in Microsoft Excel® software, version 2013. We calculated the Pearson’s Coefficient of Variation (PCV) by domains and the mean for the AGREE II items. The Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Ceará, under protocol No. 544,069/2014, approved the research project. The judges had an average training time of 15.14 years, all had experience in family planning (birth control) and five reported experience in family planning focused on conception as well. With regard to the assessment of protocol quality, domain 6 (editorial independence) received the highest score from appraisers (98.8%). Domains 1 (scope and purpose) and 4 (clarity of presentation) were also greater than or equal to 90.0%. Domain 3 (rigor of development) reached the quality percentage of 89.3% and domain 2 (stakeholder involvement) had 83.3%. The lowest percentage belonged to domain 5 (applicability), 79.2%, mainly due to item 21, which evaluates the existence of criteria for monitoring and/or audit purposes. PCV analysis revealed a higher dispersion degree of the evaluation percentage in domain 5 (16.5%) given the greater variation of scores attributed. In the overall assessment, six judges gave score 7 “highest quality possible” and only one gave score 6, totaling 97.6%. No judge opposed to recommend the use of the protocol. We suggest that further research can perform the monitoring and/or audit of the implementation of this clinical protocol. / Infertilidade é definida como incapacidade do casal em alcançar concepção após um ano de relações sexuais (pelo menos duas vezes por semana) sem o uso de métodos anticoncepcionais. Na Atenção Básica à Saúde (ABS), constata-se demanda de pessoas com queixas de infertilidade, porém os profissionais de saúde que atuam nesse nível da atenção, em geral, apresentam baixo conhecimento para realizarem o manejo dessa clientela. Sabendo-se que protocolos são ferramentas que padronizam o cuidado e favorecem a qualidade das ações, objetivou-se desenvolver um protocolo clínico para a assistência de Enfermagem à infertilidade na ABS e avaliar a qualidade deste. Pesquisa de desenvolvimento ou tecnológica, desenvolvida de janeiro de 2013 a março de 2015, em 10 etapas: definição do problema, justificativa, definição do conteúdo do protocolo, revisão de literatura, construção dos algoritmos, elaboração textual, captação de modelos, seleção e criação de ilustrações, diagramação, consulta aos juízes e revisão de português. A definição do conteúdo foi obtida através da técnica de brainstorming, da qual participaram enfermeiros assistenciais, docentes e usuários de serviços de planejamento familiar. Para fundamentar o conteúdo, foram realizadas revisões integrativas e a classificação das evidências científicas seguiu o Oxford Centre for Based Medicine. A criação de ilustrações e diagramação do material foi realizada por designer, conforme as Normas Regulamentadoras Brasileiras, NRB 14724 e 6029. A avaliação da qualidade do protocolo foi realizada por sete juízes, utilizando-se do instrumento Appraisal of Guidelines Research and Evaluation (AGREE II). Este apresenta 23 itens distribuídos em seis domínios, incluindo, ainda, uma avaliação global. As pontuações atribuídas pelos juízes foram calculadas e analisadas à luz do AGREE II e apresentadas em tabelas e gráficos, gerados no programa Microsoft Excel®, versão 2013. Calculou-se o Coeficiente de Variação de Pearson (CVP) por domínios e a média por itens do AGREE II. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, conforme parecer no. 544.069/2014. Os juízes apresentaram tempo médio de formação de 15,14 anos, tendo todos experiência na área de planejamento familiar (anticoncepção) e cinco referiram experiência também na área de planejamento familiar voltada à concepção. Quanto à avaliação da qualidade do protocolo, o domínio 6 (independência editorial) recebeu maior pontuação dos juízes (98,8%), mantendo-se também maior ou igual a 90,0% os domínios 1 (escopo e finalidade) e 4 (clareza da apresentação). O domínio 3 (rigor do desenvolvimento) atingiu percentual de qualidade de 89,3%, e o 2 (envolvimento das partes interessadas), 83,3%. O menor percentual recaiu no domínio 5 (aplicabilidade) com 79,2%, devido, principalmente, ao item 21, que avalia a existência de critérios para o monitoramento e/ou auditoria do protocolo. A análise do CVP demonstrou maior grau de dispersão dos percentuais de avaliação no domínio 5 (16,5%), devido à maior variação das pontuações atribuídas. Na avaliação global, seis juízes atribuíram pontuação 7 “qualidade mais alta possível” e apenas um pontuação 6, atingindo 97,6%. Nenhum juiz fez oposição a recomendar o uso do protocolo. Sugere-se que pesquisas futuras possam realizar o monitoramento e/ou auditoria da implementação deste protocolo clínico.

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