Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-11-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Programa de pós-graduação em cirurgia plástica da UNIFESP / Introdução: Obesos e ex-obesos apresentam flacidez e excesso de pele que é um órgão que pode apresentar prejuízo sensorial na obesidade. A função sensorial cutânea é imprescindível para a vida cotidiana; compreender o seu comportamento na obesidade e após a mesma com e sem abdominoplastia reparadora é útil para a adequada assistência à saúde de obesos e ex-obesos graves. Objetivo: Quantificar a sensação táctil da pele abdominal de obesas e ex-obesas bem como a repercussão sensorial da abdominoplastia. Métodos: Monofilamentos de Semmes-Weinstein foram usados para quantificar a sensação táctil inócua à pressão na pele abdominal em casuística de 25 mulheres obesas, 56 ex-obesas pós-cirurgia bariátrica e 43 magras. E 28 ex-obesas submeteram-se a abdominoplastia sem descolamento de retalho, com a função sensorial cutânea quantificada antes e seis meses após a operação, seu resultado foi comparado com um grupo controle. O nível de significância estatística adotado foi 0,05. Resultados: Os limiares sensoriais (de obesas foi de 6,9g/mm2, ex-obesas 4,4g/mm2 e magras 3,4g/mm2) são diferentes (teste de Mann-Whitney & Bonferroni). A sensação táctil da pele infra-umbilical de obesas (9,6g/mm2) diferiu do nível umbilical (5,9g/mm2) e supra-umbilical (5,4g/mm2), teste de Wilcoxon & Bonferroni. A abdominoplastia pós-bariátrica não alterou a função sensorial (Mann Whitney). Conclusão: A função sensorial cutânea abdominal está prejudicada na obesidade (em maior grau no nível infraumbilical) e em menor grau após o emagrecimento. A abdominoplastia pós-cirurgia bariátrica sem descolamento de retalho preserva essa função. / Introduction: Obeses and former obeses have flaccidity and excedent skin. The skin can have its neurologic function impaired by obesity. The cutaneous sensory tactile function is essential for the human behavior in cotidien life, and a satisfactory health assistance must understand this function inside the obesity context. Objective: To quantify the abdominal wall skin sensation in obesity and after obesity with and without postbariatric abdominoplsty. Methods: Semmes-Weinstein monofilaments were used to measure the innocuous tactile abdominal skin sensation in 25 obeses, 56 post-bariatrics and 43 thin women. And 28 former obeses were submitted to no flap undermining abdominoplasty with their skin sensation quantified before and six months after the surgery; the result was compared to a control group. The statistical significance level was 0.05. Results: Sensory limiars (Obeses = 6,9g/mm2, former obeses = 4,4g/mm2 and thins = 3,4g/mm2) are different (Wilcoxon test & Bonferroni correction). Infraumbilical abdominal skin’s sensory limiar (9,6g/mm2) is different from the umbilical (5,9g/mm2) e supra-umbilical (5,4g/mm2) levels, Wilcoxon & Bonferroni. The post-bariatric abdominoplasty kept the abdominal skin sensation function (Mann Whitney test). Conclusion: The skin sensory function is impaired in obesity and, at a lower level, after obesity; the abdominoplasty without flap undermining do not impair this skin function. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

No description available.

Introdução. O tratamento de hérnia, independentemente do sítio anatômico e da técnica utilizada, geralmente envolve o uso de próteses, que, apesar de sua indiscutível vantagem em permitir um reforço seguro, podem causar complicações. Um exemplo é a possível retração, que ocasiona desconforto e recidiva da hérnia. Dentro de muitos biomateriais disponíveis, o polipropileno permanece sendo o mais utilizado. O objetivo deste estudo é avaliar o grau de retração da tela de polipropileno, bem como as reações histológicas que acompanham este fenômeno. Métodos. Foram inseridas telas de polipropileno (MarlexR) anteriormente à aponeurose abdominal íntegra de 25 ratos Wistar (Ratus novergicus albinus). Os animais foram divididos em grupos e reintervidos em 7, 28 e 90 dias, para aferição das dimensões das próteses e cálculo da área final. A análise histológica foi realizada com hematoxilina-eosina para avaliação de neutrófilos, macrófagos, gigantócitos e linfócitos circundando os fios da tela, em 10 campos aleatórios de cada lâmina. Resultados. Em 7 dias da inserção das telas, a taxa média de retração foi de 1,75% (p 0,64); em 28 dias foi de 3,75% (p 0,02) e em 90 dias foi de 2,5% (p 0,01). Quanto à análise histológica, houve um declínio total de neutrófilos e um aumento progressivo de macrófagos, células gigantes e linfócitos, proporcional ao tempo pós-implantação da malha (p < 0,05). Conclusão. Houve retração estatisticamente significativa de 3,75% aos 28 dias e de 2,5% aos 90 dias de inserção da prótese. Há uma seqüência de eventos celulares bem estabelecidos, tendo como destino a síntese de um novo tecido conjuntivo de reforço sobre a tela.

In the present study samples were collected from abdominal linea alba aponeurosis of 30 patients (15 males and 15 females) aged from twenty to sixty years [30-59], (Mean=44.9±SD=7.3), with hernia of the anterior abdominal wall to evaluate the immunohistochemistry expression and morphometry of the elastic fibers. Nine of the patients were submitted to surgery at the Hospital de Clínicas in Porto Alegre (HCPA), ten of then at the Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro (SCMRJ), seven of them at the author’s private clinic (CA) in Caxias do Sul, and four of them at the Hospital Pompeia (HP) in Caxias do Sul. All patients had a hernia of the anterior abdominal wall. Fourteen of these cases were umbilical hernias, ten epigastric hernias and six incisional hernias. Specimens were collected from the midline three centimeters above the umbilical scar and from two centimeters below it. At the laboratory, the specimens were subdivided in two parts. One of these specimens was stained with orcein and the elastic fibers were counted by digital analysis using the applicative Image Pro Plus (Media Cybernetics, Silver Spring, USA). The other specimen was submitted to evaluation through immunohistochemistry analysis utilizing monoclonal anti-Emilin Antibody to EMILIN1 GP115 Elastin microfibril interface located protein TNF (Proteintech Group), in 1:100 dilution. Findings obtained from these patients were compared to findings obtained in a control group of non formolized cadavers from the Medical Examiner’s Office of Caxias do Sul. In this cadaver control group without hernias, aged from twenty to sixty years [20-59] (Mean= 40.5±SD=11.8), the same studies were carried out as in the surgical group with hernias to evaluate the differences in quantity and morphometry of elastic fibers between the two groups. Results show that the total amount of elastic fibers was 35% higher in patients with hernia of the anterior wall of the abdomen than in the cadaver control group with no hernias (p<.05). / In the present study samples were collected from abdominal linea alba aponeurosis of 30 patients (15 males and 15 females) aged from twenty to sixty years [30-59], (Mean=44.9±SD=7.3), with hernia of the anterior abdominal wall to evaluate the immunohistochemistry expression and morphometry of the elastic fibers. Nine of the patients were submitted to surgery at the Hospital de Clínicas in Porto Alegre (HCPA), ten of then at the Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro (SCMRJ), seven of them at the author’s private clinic (CA) in Caxias do Sul, and four of them at the Hospital Pompeia (HP) in Caxias do Sul. All patients had a hernia of the anterior abdominal wall. Fourteen of these cases were umbilical hernias, ten epigastric hernias and six incisional hernias. Specimens were collected from the midline three centimeters above the umbilical scar and from two centimeters below it. At the laboratory, the specimens were subdivided in two parts. One of these specimens was stained with orcein and the elastic fibers were counted by digital analysis using the applicative Image Pro Plus (Media Cybernetics, Silver Spring, USA). The other specimen was submitted to evaluation through immunohistochemistry analysis utilizing monoclonal anti-Emilin Antibody to EMILIN1 GP115 Elastin microfibril interface located protein TNF (Proteintech Group), in 1:100 dilution. Findings obtained from these patients were compared to findings obtained in a control group of non formolized cadavers from the Medical Examiner’s Office of Caxias do Sul. In this cadaver control group without hernias, aged from twenty to sixty years [20-59] (Mean= 40.5±SD=11.8), the same studies were carried out as in the surgical group with hernias to evaluate the differences in quantity and morphometry of elastic fibers between the two groups. Results show that the total amount of elastic fibers was 35% higher in patients with hernia of the anterior wall of the abdomen than in the cadaver control group with no hernias (p<.05).

Orientador: Nicolau Gregori Czeczko / Inclui apendice / Dissertação (mestrado) - Programa de Mestrado Interinstitucional em Clínica Cirúrgica, Universidade Federal do Paraná e Universidade Federal do Maranhão. Defesa: Curitiba, 2004 / Inclui bibliografia e anexos / Área de concentraçao: Clínica cirúrgica / Resumo: A espécie vegetal Jatropha gossypiifolia L., conhecida vulgarmente como pião roxo, é utilizada na medicina popular como anti-hipertensivo, purgativo e como diurético. Objetivos - Avaliar a influência da administração intraperitônial da Jatropha gossypiifolia L., na cicatrização de suturas da parede abdominal ventral de ratos, observando-se os seus aspectos macroscópicos, tensiométricos e microscópicos. Material e método - Foram utilizados no procedimento 40 ratos da linhagem Wistar, machos, distribuídos em dois grupos de 20 animais. Após incisão da parede e abertura da cavidade abdominal, foi instilado 1 ml/kg/peso rato de cloreto de sódio a 0,9% no grupo controle e no grupo Jatropha foi instilado o extrato bruto etanólico de Jatropha gossypiifolia L., na concentração de 1 ml/kg/ peso rato. Realizou-se a sutura da parede abdominal com fio de polipropileno, com pontos separados. Os animais foram avaliados na sua evolução pós-operatória e mortos em dois subgrupos, no 3o e 7o dias. Analisou-se a parede abdominal ventral macroscopicamente, mediu-se a força de resistência a tensão e foram estudados os aspectos histológicos do reparo cicatricial. Resultados - No exame macroscópico encontraram-se aderências mais intensas nos subgrupos Jatropha no 3o e 7o dias. A avaliação tensiométrica foi significantemente maior nos subgrupos Jatropha no 3o e 7o dias. A avaliação histológica comparativa entre os subgrupos demonstrou que o processo inflamatório agudo foi significantemente maior no subgrupo Jatropha no 3o e 7o dias; a neoformação capilar foi significante maior no 3o dia pós-operatório do subgrupo Jatropha sendo os outros parâmetros histológicos semelhantes. Conclusão - O uso do extrato bruto de Jatropha gossypiifolia L. intraperitoneal não demonstrou uma melhora significativa na cicatrização da sutura da parede abdominal ventral de ratos avaliados no 3o e 7o dias do período pós-operatório. / Abstract: The vegetable species Jatropha gossypiifolia L. commonly known here by "Bellyache bush", which is in popular medicine applied for treating hypertension and as a diuretic and laxative drug. Objective - Evaluate the influence of intraperitoneum administration of Jatropha Gossypiifolia L., in suture healing in ventral abdominal wall of rats, analyzing its tensiometric, macro and microscopic aspect on postoperative state. Method - Forty wistar male rates were allocated in two groups of 20 animals for this procedure. After the incision and exposure of abdominal cavity 1 ml/kg/weight rat of 0,9% sodium chloride solution was injected in control group and for the other group the injection was of 1 ml/kg/weight rat of a gross ethanol extract of Jatropha gossypiifolia L. The suture of the abdominal wall was than performed with polypropylene separated stitches. The animals were followed-up and killed in the third and seventh days. The ventral abdominal wall was macroscopically analyzed, the resistance strength to strain was measured and it was also studied the histological aspects of scars. Results - On macroscopic examination more intense adhesion was found on the group of Jatropha in both third and seventh post-operative days. The strain evaluation was meanly greater on Jatropha group also in third and seventh days. The histological comparative analyses between the different groups showed that the acute inflammatory process was meanly greater for the Jatropha group in third and seventh post- operative days; The capillaries neoformation was significantly greater in third pos-operative days of Jathopha group, the other histological parameters were just alike. Conclusion -The intraperitoneum injection of Jatropha extract did not demonstrate any significant improvement for the wound healing on ventral abdominal wall on the evaluated animals in this study, no matter if analyzed in third or seventh pos-operative days.

In the present study samples were collected from abdominal linea alba aponeurosis of 30 patients (15 males and 15 females) aged from twenty to sixty years [30-59], (Mean=44.9±SD=7.3), with hernia of the anterior abdominal wall to evaluate the immunohistochemistry expression and morphometry of the elastic fibers. Nine of the patients were submitted to surgery at the Hospital de Clínicas in Porto Alegre (HCPA), ten of then at the Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro (SCMRJ), seven of them at the author’s private clinic (CA) in Caxias do Sul, and four of them at the Hospital Pompeia (HP) in Caxias do Sul. All patients had a hernia of the anterior abdominal wall. Fourteen of these cases were umbilical hernias, ten epigastric hernias and six incisional hernias. Specimens were collected from the midline three centimeters above the umbilical scar and from two centimeters below it. At the laboratory, the specimens were subdivided in two parts. One of these specimens was stained with orcein and the elastic fibers were counted by digital analysis using the applicative Image Pro Plus (Media Cybernetics, Silver Spring, USA). The other specimen was submitted to evaluation through immunohistochemistry analysis utilizing monoclonal anti-Emilin Antibody to EMILIN1 GP115 Elastin microfibril interface located protein TNF (Proteintech Group), in 1:100 dilution. Findings obtained from these patients were compared to findings obtained in a control group of non formolized cadavers from the Medical Examiner’s Office of Caxias do Sul. In this cadaver control group without hernias, aged from twenty to sixty years [20-59] (Mean= 40.5±SD=11.8), the same studies were carried out as in the surgical group with hernias to evaluate the differences in quantity and morphometry of elastic fibers between the two groups. Results show that the total amount of elastic fibers was 35% higher in patients with hernia of the anterior wall of the abdomen than in the cadaver control group with no hernias (p<.05). / In the present study samples were collected from abdominal linea alba aponeurosis of 30 patients (15 males and 15 females) aged from twenty to sixty years [30-59], (Mean=44.9±SD=7.3), with hernia of the anterior abdominal wall to evaluate the immunohistochemistry expression and morphometry of the elastic fibers. Nine of the patients were submitted to surgery at the Hospital de Clínicas in Porto Alegre (HCPA), ten of then at the Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro (SCMRJ), seven of them at the author’s private clinic (CA) in Caxias do Sul, and four of them at the Hospital Pompeia (HP) in Caxias do Sul. All patients had a hernia of the anterior abdominal wall. Fourteen of these cases were umbilical hernias, ten epigastric hernias and six incisional hernias. Specimens were collected from the midline three centimeters above the umbilical scar and from two centimeters below it. At the laboratory, the specimens were subdivided in two parts. One of these specimens was stained with orcein and the elastic fibers were counted by digital analysis using the applicative Image Pro Plus (Media Cybernetics, Silver Spring, USA). The other specimen was submitted to evaluation through immunohistochemistry analysis utilizing monoclonal anti-Emilin Antibody to EMILIN1 GP115 Elastin microfibril interface located protein TNF (Proteintech Group), in 1:100 dilution. Findings obtained from these patients were compared to findings obtained in a control group of non formolized cadavers from the Medical Examiner’s Office of Caxias do Sul. In this cadaver control group without hernias, aged from twenty to sixty years [20-59] (Mean= 40.5±SD=11.8), the same studies were carried out as in the surgical group with hernias to evaluate the differences in quantity and morphometry of elastic fibers between the two groups. Results show that the total amount of elastic fibers was 35% higher in patients with hernia of the anterior wall of the abdomen than in the cadaver control group with no hernias (p<.05).

Introdução. O tratamento de hérnia, independentemente do sítio anatômico e da técnica utilizada, geralmente envolve o uso de próteses, que, apesar de sua indiscutível vantagem em permitir um reforço seguro, podem causar complicações. Um exemplo é a possível retração, que ocasiona desconforto e recidiva da hérnia. Dentro de muitos biomateriais disponíveis, o polipropileno permanece sendo o mais utilizado. O objetivo deste estudo é avaliar o grau de retração da tela de polipropileno, bem como as reações histológicas que acompanham este fenômeno. Métodos. Foram inseridas telas de polipropileno (MarlexR) anteriormente à aponeurose abdominal íntegra de 25 ratos Wistar (Ratus novergicus albinus). Os animais foram divididos em grupos e reintervidos em 7, 28 e 90 dias, para aferição das dimensões das próteses e cálculo da área final. A análise histológica foi realizada com hematoxilina-eosina para avaliação de neutrófilos, macrófagos, gigantócitos e linfócitos circundando os fios da tela, em 10 campos aleatórios de cada lâmina. Resultados. Em 7 dias da inserção das telas, a taxa média de retração foi de 1,75% (p 0,64); em 28 dias foi de 3,75% (p 0,02) e em 90 dias foi de 2,5% (p 0,01). Quanto à análise histológica, houve um declínio total de neutrófilos e um aumento progressivo de macrófagos, células gigantes e linfócitos, proporcional ao tempo pós-implantação da malha (p < 0,05). Conclusão. Houve retração estatisticamente significativa de 3,75% aos 28 dias e de 2,5% aos 90 dias de inserção da prótese. Há uma seqüência de eventos celulares bem estabelecidos, tendo como destino a síntese de um novo tecido conjuntivo de reforço sobre a tela.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / A deformidade musculo-aponeurotica da parede abdominal decorrente da gestacao e multidirecional. A tecnica mais utilizada para sua correcao e a plicatura da aponeurose anterior. Seria desejavel obter ao mesmo tempo uma correcao transversal e longitudinal. O objetivo deste estudo e avaliar o eixo vertical do plano musculo-aponeurotico apos o uso da sutura triangular na correcao da diastase de retos. Metodos: Foram selecionadas 31 pacientes com deformidade abdominal tipo III/A de Nahas, divididas em dois grupos (GST- grupo sutura triangular e GSC u grupo sutura continua). Estas foram submetidas a abdominoplastia e correcao da diastase dos musculos retos com plicatura longitudinal mediana, feita entre dois clipes metalicos implantados. Os dois tipos de sutura foram realizados em todas as pacientes. No GST, apos a realizacao da sutura continua, foi realizada e mantida a sutura triangular e o oposto ocorreu no GSC. Apos cada sutura a distancia entre os clipes foi medida. Foram realizadas radiografias de abdome tres semanas e seis meses apos a cirurgia quando foi medida a distancia entre os clipes. Os dados foram comparados utilizando-se Analise de Variancia de Friedman e teste de Wilcoxon. Resultados: A sutura triangular promoveu reducao significante do eixo vertical da aponeurose quando comparada a sutura continua e a situacao sem sutura no periodo intraoperatorio (Wilcoxon p<0,001). Esta diferenca manteve-se nas radiografias de seis meses (Wilcoxon p<0,001). Conclusao: A sutura triangular produziu encurtamento do eixo vertical do plano musculo-aponeurotico da parede abdominal em longo prazo / Background: Diastasis recti secondary to pregnancy is multidirectional. Plication of the anterior rectus sheath is the most widely used technique for correction of this condition. However, it would be desirable to simultaneously perform the transverse and longitudinal repair of the defect. The aim of this study was to assess changes in the length of the musculoaponeurotic layer after diastasis recti repair using triangular sutures. Methods: Thirty-one women with Nahas’ type III/A deformity were divided into two groups: the triangular suture (TS) group and the continuous suture (CS) group. All patients underwent conventional abdominoplasty and diastasis recti repair with medial longitudinal plication performed between two metal clips. The two types of suture were used in both groups. In the TS group, after a continuous suture was performed and removed, triangular sutures were used and maintained in place. In the CS group, the order of suture placement was reversed. The distance between clips was measured before and immediately after suturing, and at 3 weeks and 6 months postoperatively using plain abdominal radiographs. Statistical analysis was conducted with the Friedman analysis of variance and Wilcoxon test. Results: The use of triangular sutures significantly reduced the length of the aponeurosis compared with both the intraoperative Abstract | 87 situation without suture (P < 0.001) and the use of continuous suture (intraoperatively and 6 months after surgery; P < 0.001). Conclusion: The repair of diastasis recti using triangular sutures resulted in vertical shortening of musculoaponeurotic layer immediately after the procedure and in the long term. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

A esplenectomia laparoscópica, na medicina, foi introduzida em 1992. Desde então, diversos estudos tem demonstrado que a esplenectomia laparoscópica leva a menor tempo de hospitalização, menor perda sanguínea e recuperação mais rápida quando comparada a esplenectomia convencional. A laparoscopia convencional é realizada através do pneumoperitônio adquirido por meio do CO2, o que aumenta a pressão intraabdominal (PIA) e pode causar complicações cardiorrespiratórias. Em humanos, estas alterações foram reduzidas ou eliminadas com a laparoscopia com elevação da parede abdominal (gasless ou lift laparoscopy). Os felinos apresentam uma parede abdominal delgada e maleável, podendo esta espécie ser favorecida pela técnica de elevação da parede abdominal. O presente estudo teve como objetivo comparar a técnica cirúrgica de esplenectomia laparoscópica convencional com a mesma cirurgia utilizando o dispositivo de elevação da parede abdominal (gancho) em cadáveres de gatos, avaliando o tempo cirúrgico, curva de aprendizado e espaço de trabalho Foram utilizados 40 cadáveres de gatos, distribuídos em dois grupos (G1 – pneumoperitônio, G2 – elevação da parede abdominal) e realizada a técnica de esplenectomia laparoscópica com três portais. Na análise dos tempos cirúrgicos não foram encontradas diferenças significativas entre os dois grupos, mas a esplenectomia com elevação da parede abdominal mostrou menor espaço de trabalho. Em relação a curva de aprendizado, em ambos os grupos observou-se tempo cirúrgico total decrescente. O estudo demonstrou que a esplenectomia laparoscópica com três portais com elevação da parede abdominal é factível em cadáveres de gatos, apresentando tempo cirúrgico semelhante ao mesmo procedimento com o uso do pneumoperitônio. / In medicine, laparoscopic splenectomy was introduced in 1992. Since then, several studies have demonstrated that laparoscopic splenectomy leads to shorter hospitalization time, lower blood loss and faster recovery when compared to conventional splenectomy. Conventional laparoscopy is performed through the pneumoperitoneum acquired through CO2, this technique increases the intraabdominal pressure (IAP), which can cause cardiorespiratory complications. In humans, these changes have been reduced or eliminated with gasless or lift laparoscopy. The felines present a thin and malleable abdominal wall and can be favored by lift laparoscopy. The present study aimed to compare the surgical technique of conventional laparoscopic splenectomy with the same surgery using lift laparoscopy in cat cadavers, evaluating surgical time, learning curve and working space. A total of 40 cat cadavers were used, distributed in two groups (G1 - pneumoperitoneum, G2 – lift laparoscopy) and laparoscopic splenectomy with three portals was performed. In the analysis of surgical times, no significant differences were found between the two groups, but splenectomy with lift laparoscopy showed a smaller working space. In relation to the learning curve, in both groups, a total decreasing surgical time was observed. The study demonstrated that laparoscopic splenectomy with three portals with lift laparoscopy is feasible in cat cadavers, presenting similar surgical time with the same procedure using pneumoperitoneum.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:06:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Item withdrawn by Andrea Hayashi (deachan@gmail.com) on 2016-03-11T11:30:28Z Item was in collections: Em verificação - Dissertações e teses (ID: 50) No. of bitstreams: 0 / Item reinstated by Andrea Hayashi (deachan@gmail.com) on 2016-03-11T11:33:46Z Item was in collections: Em verificação - Dissertações e teses (ID: 50) No. of bitstreams: 0 / Introdução: Os defeitos da parede abdominal são freqüentes e devem ser preferencialmente tratados com técnicas que utilizem tecidos do próprio paciente e permitam a redução da tensão ao fechamento das margens do defeito. As técnicas de incisão e descolamentos músculo-aponeuróticos da parede abdominal têm sido utilizadas com o objetivo de reduzir a resistência ao avanço medial das margens do defeito. Apesar dos relatos clínicos com resultados satisfatórios, poucos estudos experimentais foram realizados com a finalidade de se comprovar, de maneira objetiva, a eficácia das manobras de descolamentos músculo-aponeuróticos seletivos. Objetivo: Avaliar a resistência à tração medial após a dissecção dos componentes músculo-aponeuróticos da parede abdominal, em cadáveres, por meio da realização de dois tipos distintos de descolamentos, e comparar estes grupos entre si. Métodos: Foram estudados 40 cadáveres adultos, frescos, distribuídos em dois grupos contendo 20 cadáveres cada: Grupo A (com incisão da aponeurose do músculo oblíquo externo na linha semilunar) e Grupo B (sem incisão da aponeurose do músculo oblíquo externo na linha semilunar). Em ambos os grupos, a resistência à tração medial das lâminas anterior e posterior do músculo reto do abdome foi medida com um dinamômetro analógico, posicionado a três centímetros superiormente e a dois centímetros inferiormente ao umbigo, sendo relacionada ao coeficiente de tração. Os índices foram comparados em três fases: Fase inicial - comum aos dois grupos, na qual não foi realizado qualquer descolamento; Fase 1 – também similar aos dois grupos, na qual procedeu-se à incisão e descolamento do músculo reto de sua lâmina anterior; Fase 2 - no Grupo A realizou-se a liberação e descolamento do músculo oblíquo externo por incisão de sua aponeurose na linha semilunar e no Grupo B procedeu-se ao descolamento do oblíquo externo por incisão no recesso lateral da bainha do músculo reto. Em ambos os grupos utilizou-se testes não paramétricos para a análise estatística. Resultados: Nos dois grupos houve redução significante da resistência à tração após cada fase da dissecção. Os coeficientes da lâmina anterior nos níveis supra e infra-umbilical foram maiores que os valores da lâmina posterior nos grupos A e B. Na lâmina anterior, os coeficientes do nível supra-umbilical e infraumbilical mostraram-se semelhantes, porém os coeficientes da lâmina posterior apresentaram diferença significante, sendo maiores no nível supra-umbilical. A comparação realizada entre o Grupo A e o Grupo B não apresentou diferença significante em nenhum dos pontos ou fases da dissecção. Conclusão: Houve diminuição da resistência músculo-aponeurótica à tração medial após os descolamentos realizados em ambos os grupos, não havendo diferença significante quando os grupos foram comparados entre si. / Introduction: Abdominal wall defect is a common condition and should be treated with techniques that decrease the tension of the musculoaponeurotic edges of the defect, allowing a tensionless closure. Techniques based on incisions and undermining of fascia and muscles of the anterior abdominal wall, provide an important tension reduction to the medial advancement of these abdominal wall components. Despite many clinical studies showed good results on which these techniques were used, only few experimental researches have been done to prove the real efficacy of these procedures. Objective: The aim of this study is to evaluate the resistance to medial traction of the abdominal wall components after incision and undermining of its fascia and muscles with and without the incision of the external oblique aponeurosis along the semilunaris line and to compare these two groups. Methods: Forty fresh adult cadavers were studied and divided into two groups: Group A (with incision of the external oblique aponeurosis along the semilunaris line) and Group B (without the incision of the external oblique aponeurosis along the semilunaris line). The resistance of the medial advancement of both the anterior and posterior recti sheaths were related to the traction index and measured 3 cm above and 2 cm bellow the umbilicus. Comparisons were based on the regional traction index, obtained by the average between the two symmetric sites. Traction indices were compared during three situations: Initial Stage – similar on the two groups, with no aponeurotic undermining; Stage 1 – similar on both groups, with incision and undermining of the anterior rectus sheath; Stage 2 – Group A: undermining of the external oblique muscle after incision of its aponeurosis along the semilunaris line and Group B: undermining of the external oblique aponeurosis after incision of the internal portion (lateral) of the rectus sheath. Non-parametric tests (Friedman variance analysis and Mann-Whitney test - p<0,05; Wilcoxon test - p<0,025) were used to the statistic analysis. Results: On both groups, there was a significant statistic traction reduction after each stage of the dissection, on both levels. Values from the anterior rectus sheath were greater than the posterior ones, on both levels and groups. Traction indices of the anterior rectus sheath did not present significant difference between the two levels. However, the supraumbilical traction indices of the posterior rectus sheath showed significant greater values than the infraumbilical indices. Comparisons between Group A and Group B did not show significant differences in all sites and stages of the dissection. Conclusion: Resistance to medial traction after incision and undermining of the anterior rectus sheath and external oblique muscle presented a significant decrease after each stage of the dissection on both groups. The values obtained at the two groups, performing or not the incision on the external oblique aponeurosis, were similar. / BV UNIFESP: Teses e dissertações