Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2007 / Made available in DSpace on 2013-07-16T03:21:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Este estudo teve como objetivo conhecer a percepção de puérperas sobre a assistência ao parto humanizado na Maternidade do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. O método utilizado foi o qualitativo, sendo o tipo de estudo o exploratório. A técnica de coleta de dados foi a entrevista semi-estruturada, tendo como sujeitos nove puérperas. A análise dos dados foi efetuada pelo método Análise-Reflexão-Síntese. Muitos foram os aspectos que satisfizeram as puérperas em relação à equipe de saúde, que resultaram no sentimento de confiança em relação a ela. Entre os freqüentemente mencionados estavam simpatia, atenção, paciência, o carinho, a agilidade, freqüência das visitas e o fornecimento de informações claras e de qualidade sobre o processo do parto e os cuidados do bebê. Quando era percebida a insuficiência de algum destes fatores, as entrevistadas referiram insatisfação, ou seja, algumas entrevistadas sentiram que as informações fornecidas por alguns membros da equipe de saúde não foram claras e que houve demora no atendimento. A presença do acompanhante foi considerada importante por algumas entrevistadas, entretanto, houve preocupação com as condições oferecidas a eles, relativas a sua alimentação e acomodação. Houve queixas quanto ao número excessivo de estudantes e de exames físicos realizados. Pôde-se perceber que o parto humanizado está sendo realizado por esta equipe podendo-se fornecer sugestões para a melhoria do serviço. / This study had the objective of knowing perception of puerperal women about the humanized assistance to childbirth at the Maternity of the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina. The method utilized was the qualitative, being the study type the exploratory. The technique of data collection was the semi-structured interview, having as subjects nine puerperal women. Data analysis was carried out by Analysis-reflection-synthesis method. Many were the aspects relative to the health team that satisfied the puerperal women, that resulted in the feeling of confidence about it. Among the most frequently mentioned there were sympathy, attention, patience and affection, agility, frequency of the visits, the supply of clear and of quality information on the process of the childbirth and the baby care. When inadequacy of some of these factors was noticed, the interviewees referred dissatisfaction, in other words, some interviewees felt that the information supplied by some members of health team was not clear and that there was delay in the service. The companion's presence was considered important for some interviewees, however, there was concern with the conditions offered to them, relative their feeding and accommodation. There were complaints for the excessive number of students and of physical exams accomplished. It could be noticed that the humanized assistance to childbirth is being accomplished by this team, and it was possible to give suggestions for the improvement of the service.

OLIVEIRA, A. S. Tradução, adaptação transcultural e validação no Birth Companion Support Questionnaire para uso no Brasil. 2017. 143 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Programa de Pós-graduação em Enfermagem PPGENF (pgenfermagem.ri@gmail.com) on 2017-08-17T18:00:10Z No. of bitstreams: 1 2017_tese_asoliveira.pdf: 1657791 bytes, checksum: 269d33f82c2d6255ac8ef240ee09c473 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-08-18T11:33:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_tese_asoliveira.pdf: 1657791 bytes, checksum: 269d33f82c2d6255ac8ef240ee09c473 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-18T11:33:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_tese_asoliveira.pdf: 1657791 bytes, checksum: 269d33f82c2d6255ac8ef240ee09c473 (MD5) Previous issue date: 2017-07-04 / The aim of this study was to perform the cross-cultural translation and adaptation of the Birth Companion Support Questionnaire (BCSQ) for use in Brazil and to verify the psychometric properties of the Brazilian version of the Birth Companion Support Questionnaire. For this, prior authorization from the authors of the original version of the instrument was obtained. A methodological study with a quantitative approach was carried out in a public maternity hospital in Fortaleza. The five steps recommended by Beaton et al. (2007) for cross-cultural adaptation were carried out: initial translation, synthesis of translations, retranslation, evaluation by a committee of judges and pre-test, with 30 postpartum women. In the analysis of their psychometric properties, a sample of 130 puerperae was used. The validity of content has been verified by the Content Validation Index (IVC). The construct validity was performed by exploratory factorial analysis by extraction of principal components, with varimax rotation. Reliability was assessed using Cronbach's alpha. Data collection of the pre-test and validation took place in October 2016 and February 2017, and a form with sociodemographic and obstetrical information was used in addition to the BCSQ Brazilian version. The collected data were organized in files in the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 20.0, and submitted to statistical analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Ceará (opinion 1.522.705/2016). The transcultural translation and adaptation process resulted in an instrument with valid content (IVC = 0,9), presenting a factorial structure (two dimensions) and behavior of similar items with the original version. The instrument showed good internal consistency (Cronbach's alpha = 0,81 for full scale, ranging from 0,71 to 0,73 for the two subscales). It was concluded, therefore, that a reliable, valid instrument capable of evaluating the social support of the companion during labor and delivery was obtained, and it is recommended that the BCSQ Brazilian version be applied in obstetric research and practice as an instrument To verify the support of the companion and to confirm its importance during this period. / Objetivou-se realizar a tradução e adaptação transcultural do Birth Companion Support Questionnaire (BCSQ) para uso no Brasil e verificar as propriedades psicométricas da versão brasileira do Birth Companion Support Questionnaire. Para isto, obteve-se prévia autorização das autoras da versão original do instrumento. Desenvolveu-se um estudo metodológico com abordagem quantitativa realizado em uma maternidade pública de Fortaleza. As cinco etapas recomendadas por Beaton et al. (2007) para adaptação transcultural foram executadas: tradução inicial, síntese das traduções, retradução, avaliação por um comitê de juízes e pré-teste, com 30 puérperas. Na análise de suas propriedades psicométricas, empregou-se amostra de 130 puérperas. A validade de conteúdo foi verificada pelo Índice de Validação de Conteúdo (IVC). A validade de construto realizada pela análise fatorial exploratória por extração de componentes principais, com rotação varimax. A confiabilidade foi avaliada através do alfa de Cronbach. A coleta de dados do pré-teste e da validação ocorreu nos meses de outubro de 2016 e fevereiro de 2017, tendo sido utilizada além da BCSQ versão brasileira, um formulário com informações sóciodemográficas e obstétricas. Os dados coletados foram organizados em arquivos no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20.0, e submetidos a análises estatísticas. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará (parecer 1.522.705/2016). O processo de tradução e adaptação transcultural resultou em instrumento com conteúdo válido (IVC= 0,9), apresentando estrutura fatorial (duas dimensões) e comportamento de itens semelhantes com a versão original. O instrumento mostrou boa consistência interna (alfa de Cronbach= 0,81 para escala total; variando de 0,71 e 0,73 nas duas subescalas). Concluiu-se, portanto, que se obteve um instrumento confiável, válido e capaz de avaliar o apoio social do acompanhante durante o trabalho de parto e parto, e recomenda-se que a BCSQ versão brasileira seja aplicada na pesquisa e na prática obstétrica como instrumento para verificar o apoio do acompanhante e ratificar sua importância durante esse período.

TELES, Liana Mara Rocha. Construção e validação de tecnologia educativa para acompanhantes durante o trabalho de parto e parto. 2011. 111 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T13:49:25Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_lmrteles.pdf: 1491445 bytes, checksum: bd66f1afaf6f4efb105c903246dd60de (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T13:50:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_lmrteles.pdf: 1491445 bytes, checksum: bd66f1afaf6f4efb105c903246dd60de (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-19T13:50:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_lmrteles.pdf: 1491445 bytes, checksum: bd66f1afaf6f4efb105c903246dd60de (MD5) Previous issue date: 2011 / The present study aimed to build and validate a nursing educative technology (manual) directed for companions during labor and delivery. Methodological research developed in eleven stages. Begin, the five first regarding the construction of the manual, the following five referring to the validation process and, the last one, referring to the availability of the manual. The first stage corresponded to the content survey. In the second stage, there was a selection and written report of the raised content, in accordance with the demands of the companions. In the third stage, it was initiated textual elaboration. In the fourth stage, there was a raise of models, election and creation of 38 illustrations. The fifth stage corresponded to the layout of the manual, which was carried through according with the recommendations of the NBR6029 and developed through the program CorelDraw 15.0. After the five stages of construction of the educative manual, it was initiated the process of validation of the produced technology. In the sixth stage, nine specialists of the interest area were invited criteria in accordance with preset criteria (women’s health; obstetrics; technology in health; e instrument validation), which evaluated aims, structure and presentation, and relevance of the manual. A certain item was considered validated when it obtained a “Completely Adquetae” classification from at least half plus one of the number of specialists and Content Validity Index (CVI) higher or equal to 0,78. Some items were evaluated as satisfactory and others still need to suffer changes. As for the manual’s aim, specialists considered validated all questioned items, with an CVI between 0,88 and 1,0. As for structure and presentation of the manual, three items needed to adjust to the specialists suggestions: clarity and objectiveness of the messages; logic sequence of the content and match between writing and level of understanding of the target group. The CVI of the items that belong to this topic varied from 0,66 to 1,0. All items regarding the relevance of the manual were considered validated, with a CVI between 0,88 and 1,0. The global CVI of the educative manual was 0,94.. In the seventh stage, the educative manual was applied with eleven representatives of the target group obtained a level of conformity higher than 75% for the items evaluated such as organization, style of the writing, appearance and motivation of the manual. In the eighth stage, the alterations suggested from the specialists and representatives of the target group were accomplished: reformulating phrases, substitution of words or expressions; inclusion, substitution or relocation of information and illustration. The ninth stage corresponded to the review of the Portuguese by a specialized professional. In the tenth stage, the Flesch’s Index of Legibility was verified (FIL). The topics of the manual obtained a FIL between 50 and 94, which corresponds to an “Easy” or “Very Easy” reading, sufficient to a public with up to nine years of study. The last stage corresponded to printing of the manual. Finally, the educative manual validated by specialists and representatives of the target group is considered, regarding its appearance and content. Thus, further studies are necessary for the evaluation of the impact of this educative technology on the companion’s attitude in the labor room. / O presente estudo teve como objetivo construir e validar uma tecnologia educativa de enfermagem (manual) direcionada para acompanhantes durante o trabalho de parto e parto. Pesquisa metodológica desenvolvida em onze etapas, sendo as cinco primeiras correspondentes à construção do manual, as cinco seguintes referentes ao processo de validação e, a última, referente à disponibilização do manual. A primeira etapa correspondeu ao levantamento de conteúdo. Na segunda etapa, houve a seleção e fichamento do conteúdo levantado, de acordo com as demandas dos acompanhantes. Na terceira etapa, iniciou-se a elaboração textual. Na quarta etapa, houve a captação de modelos, seleção e elaboração de 38 ilustrações. A quinta etapa correspondeu à diagramação do manual, a qual foi realizada de acordo com as recomendações da NBR6029 e desenvolvida através do programa CorelDraw 15.0. Realizadas as cinco etapas de construção do manual educativo, passou-se para o processo de validação da tecnologia educativa produzida. Na sexta etapa, foram convidados, de acordo com critérios pré-estabelecidos, nove especialistas na área de interesse (saúde da mulher; obstetrícia; tecnologia em saúde; e validação de instrumentos), os quais avaliaram objetivos, estrutura, apresentação e relevância do manual. Um determinado item foi considerado validado quando o mesmo obteve a classificação de “Totalmente Adequado” por pelo menos metade mais um do número de especialistas e Índice de Validade de Conteúdo (IVC) maior ou igual a 0,78. Alguns itens foram satisfatoriamente avaliados e outros necessitaram de modificações. Quantos aos objetivos do manual, os especialistas consideraram validados todos os itens questionados, tendo o IVC variado entre 0,88 e 1,0. Quanto a estrutura e apresentação do manual, três itens necessitaram adequar-se as sugestões dos especialistas: clareza e objetividade das mensagens; sequência lógica do conteúdo e correspondências do estilo da redação ao nível de conhecimento do público-alvo. O IVC dos itens pertencentes a este tópico variou entre 0,66 e 1,0. Todos os itens referentes à relevância do manual foram considerados validados, tendo o IVC variado entre 0,88 e 1,0. O IVC Global do manual educativo foi de 0,94. Na sétima etapa, o manual educativo foi aplicado junto a onze representantes do público-alvo, os quais tiveram nível de concordância acima de 75% nos itens referentes à organização, estilo da escrita, aparência e motivação do manual. Na oitava etapa, foram realizadas as alterações sugeridas por especialistas e representantes do público-alvo: reformulação de frases; substituição de palavras ou expressões; inclusão, substituição ou realocação de informações e ilustrações. A nona etapa correspondeu à revisão de português por profissional especializado. Na décima etapa, foi verificado o Índice de Legibilidade de Flesch (ILF). Os tópicos do manual tiveram ILF entre 50 e 94, o que corresponde a uma leitura “Muito Fácil” ou “Fácil”, adequada a um público com até nove anos de estudo. A última etapa correspondeu ao encaminhamento para impressão. Por fim, considera-se o manual educativo validado por especialistas e representantes do público-alvo quanto à sua aparência e conteúdo, sendo necessário estudo posterior para a avaliação do impacto desta tecnologia sobre a postura do acompanhante em sala de parto.

OLIVEIRA, Amanda Souza de. Análise de influência do apoio prestado pelo acompanhante em sala de parto na satisfação e resultados maternos e neonatais de primíparas. 2014. 81 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-07-25T15:23:38Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_asoliveira.pdf: 1210007 bytes, checksum: de78c9c883af3be4039e14f3d771da6b (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-07-25T15:24:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_asoliveira.pdf: 1210007 bytes, checksum: de78c9c883af3be4039e14f3d771da6b (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-25T15:24:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_asoliveira.pdf: 1210007 bytes, checksum: de78c9c883af3be4039e14f3d771da6b (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução: O cuidado prestado à mulher durante o processo de nascimento vem passando por mudanças com vistas à humanização da assistência. Neste sentido, salta aos olhos à atual assistência oferecida à mulher, marcada pela medicalização e dominação do corpo, em detrimento do respeito ao fenômeno natural e fisiológico do parto. O processo de nascimento consiste em momento frágil e vulnerável, tornando imprescindível a participação do acompanhante no processo parturitivo.Objetivos: Analisar a influência do apoio prestado pelo acompanhante na satisfação de primíparas e nas variáveis do processo de parto e sobre os resultados maternos e neonatais, comparar os resultados maternos e neonatais acerca dos eventos do trabalho de parto e parto entre os grupos caso (com apoio por acompanhante de sua escolha) e controle (sem acompanhante) e comparar a satisfação da parturiente com a experiência do trabalho de parto e parto entre o grupo de caso e o grupo-controle. Metodologia: O estudo foi do tipo caso-controle, realizado com puérperas primíparas internadas no período de maio a outubro de 2013 no alojamento conjunto da Maternidade Escola Assis Chateaubriand. O grupo caso foram puérperas primíparas internadas que receberam acompanhante durante o parto e que não receberam apoio durante o parto por doulas. O grupo controle foram puérperas primíparas que não receberam acompanhante durante a sala de parto. A coleta de dados foi realizada através de formulário estruturado e formulários organizados no método auto-relato, que foram previamente testados com parturientes, e reformulados após avaliação. Foram incluídos na amostra 50 controles e 100 casos (total de 150 puérperas). Os dados foram analisados no programa estatístico SPSS, utilizando os testes adequados. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa da Maternidade Escola Assis Chateaubriand, segundo parecer de nº 253671. Resultados: A amostra consta de 150 puérperas, das quais tinham uma idade média de 23 anos, a maioria estava entre 20 e 29 anos (64; 42,7%), era proveniente da capital (105; 70,0%), eram casadas/união estável (100; 66,7%), com renda familiar de 1 a 2 salários mínimos (60; 40,0%) e tinham até 8 anos de estudo (67; 44,7%). Observou-se que a maioria das parturientes respondeu que o apoio do acompanhante foi muito importante (53,0%) tanto no trabalho de parto quanto tanto durante o parto (45,0%), a ajuda do companheiro foi bastante útil tanto no trabalho de parto (65,0%) quanto no parto (66,0%). A presença do acompanhante em sala de parto foi estatisticamente significante nas seguintes variáveis: a presença de um acompanhante durante a assistência pré-natal (p=0,05), a duração média do trabalho de parto das gestantes (p=0,01), a realização de anestesia epidural (p=0,01), a dor sentida durante o trabalho de parto (p=0,001) e parto(p=0,01), a confiança durante o trabalho de parto (p= 0,001) e parto(p = 0,001), o medo durante o trabalho de parto (p = 0,001), as expectativas da dor durante o trabalho de parto (p= 0,01) e parto (p= 0,02). Conclusão: O apoio por acompanhante escolhido pela parturiente associou-se a maior satisfação global das parturientes com a experiência do nascimento. Verifica-se, portanto, a importância de garantir o direito de participação do acompanhante durante o trabalho de parto e parto, respeitando assim a escolha de cada mulher durante o processo parturitivo.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:44:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328155.pdf: 2539463 bytes, checksum: 06e632c0bf72e0bd1b612fb80d4db263 (MD5) Previous issue date: 2014 / OBJETIVO: descrever a prevalência dos partos na água em relação aos nascimentos de uma maternidade do Setor Suplementar de Saúde; estimar a associação entre as características sociodemográficas e obstétricas das mulheres na internação com o parto na água e fora dela e comparar os resultados maternos e neonatais destes partos. MÉTODO: tratase de um estudo transversal, realizado em um Hospital e Maternidade do Setor Suplementar de Saúde da Grande Florianópolis - SC. A amostra foi composta por todas as mulheres que tiveram parto normal de junho/2007 a maio/2013. Os dados foram coletados no livro de registro de nascimentos e nos prontuários, de forma retrospectiva, de janeiro a julho de 2013, por meio de um formulário. Utilizou-se o programa EPI INFO 7 (7.1.0.6) versão 2012 para a organização dos dados e o Software Stata SE 9.0 para a análise estatística descritiva, bivariada e multivariada. Foram estimadas as prevalências e testada a associação entre as diversas variáveis e o parto na água por meio do teste qui-quadrado. Foram calculadas as razões de chance (Odds Ratio) brutas e ajustadas com intervalo de confiança de 95% por meio de regressão logística. A análise ajustada foi realizada nas variáveis que apresentaram valor de p<0,20. Permaneceram no modelo as variáveis com valor de p<0,05. RESULTADOS: foram apresentados em dois artigos. No primeiro, dos 871 partos normais ocorridos no período de 2008 a 2012, a prevalência dos partos na água foi de 13,66%, sendo a maior em 2012 (18,97%). A maioria das mulheres que teve parto normal tinha entre 20 e 34 anos (81,22%), era da cor branca (93,11%), possuía companheiro (69,60%), ensino superior completo (86,93%), era primípara (69,17%), com gestação a termo (69,50%), havia realizado de 6 a 8 consultas no pré-natal (43,85%) e não apresentou intercorrências na gestação (87,46%). No momento da internação, estava na fase ativa do trabalho de parto (57,59%), com bolsa íntegra (63,79%). Não houve associação entre as características sociodemográficas e obstétricas da internação com o desfecho. No segundo artigo, foram estudadas 973 mulheres que tiveram parto normal no período de junho de 2007 a julho de 2013. As mulheres que pariram na água tiveram maior chance de não usarem ocitocina no trabalho de parto (OR= 0,40 - IC95% 0,24;0,67), de não serem submetidas à analgesia de parto (OR= 0,19 - IC95% 0,12;0,31) e de não serem submetidas à amniotomia (OR=0,25 - IC95% 0,12;0,51). Essas mulheres não adotaram a posição horizontal no momento do parto e não foram submetidas à episiotomia. Os neonatos nascidos na água tiveram maior chance de não serem submetidos à aspiração das vias aéreas superiores (OR=1,73 - IC95% 1,01;2,95), não apresentaram diferença no Apgar do primeiro e quinto minuto e na taxa de internação em terapia intensiva em relação aos nascidos fora dela. CONCLUSÃO: na maternidade estudada, a prevalência de parto na água vem aumentando gradativamente, a partir de 2010. A razão de chance das mulheres que parem na água de não serem submetidas à ocitocina, analgesia e amniotomia é maior do que as que parem fora dela. Essas mulheres são assistidas em posição não supina, sem episiotomia e os seus recém-nascidos não são aspirados logo após o nascimento. O parto na água contribui para a redução de intervenções obstétricas e propicia às mulheres parirem de forma mais espontânea, além de não estar associado a nenhum prejuízo ao bem-estar do recém-nascido.<br> / Abstract : OBJECTIVE: To describe the prevalence of water births in association with birth in a maternity of the Supplemental Health Sector and to estimate the association between the sociodemographic and obstetric characteristics of the maternal and neonatal outcomes from births which occurred in the water and out of it. METHODS: A cross-sectional study was developed in a Supplemental Maternity Hospital and Health Sector of Florianópolis-SC. The sample consisted of all women who had normal birth in June 2007 to May 2013. Data were collected in the book of birth registration and records retrospectively from January to July 2013 through a formulary. The EPI INFO program 7 (7.1.0.6) - version 2012, was used to organize data which and the StataSE 9.0 software was used for the descriptive, bivariate and multivariate analysis. Prevalence were estimated and tested the association between the different variables, with regard to water birth we tested through the Chi-squared test. Was calculated the crude and adjusted odds ratio with a confidence interval of 95% by the logistical regression. The adjusted analysis was performed by blocks of variables with p<0.20. We kept subsequent models and variables with p < 0.05. RESULTS: The results were presented in two articles. In the first, of the 871 normal births in the period 2008 to 2012, the prevalence of water births was 13.66%, being the highest in 2012 (18.97%). Most women who had normal birth were between 20 and 34 years (81.22%), were white (93.11%), had companion (69.60%), complete higher education (86.93%), primiparous (69.17%), with term gestation (69.50%) were performed 6-8 consultations in pre-natal (43.79%) and had no difficulties in pregnancy (87,46%). At the time of admission, she was in the active phase of labor (57.59%), with full bag (63.79%). There was no association between sociodemographic and obstetric characteristics between hospitalization and the result. In the second article were studied 973 women who had normal births in the period 2007 to July 2013. Women who gave birth in the water were more likely to not use oxytocin in labor (OR= 0,40 - CI95% 0,24;0,67), not to be subjected to analgesic delivery (OR= 0,19 - CI95% 0,12;0,31) and not be subject to amniotomy (OR=0,25 - CI95% 0,12;0,51). These women did not adopt the horizontal position at the time of delivery and were not subjected to episiotomies. New born in water had higher chance not to be subjected to aspiration of the upper airways (OR=1,73 - CI95% 1,01;2,95), showed no difference in the Apgar score at one and five minutes and the rate of hospitalization in intensive care in relation to children born out of it. CONCLUSION: In the studied maternity, the prevalence of water birth is gradually increasing from 2010. The odds ratio for women who give birth in water not to be subjected to oxytocin, analgesia and amniotomy is greater than those who conduct their labor elsewhere. These women are not assisted in the supine position without episiotomy and their newborns were not aspirated after birth. The water birth helps to reduce obstetric interventions and promotes women giving birth more spontaneous way, besides not being associated with any prejudice to the welfare of the newborn.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Sociologia Política, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-05-12T04:03:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333150.pdf: 5346220 bytes, checksum: a06432196cee48eaf82938b6814a2f49 (MD5) Previous issue date: 2014 / Este trabalho expõe como o discurso da humanização do parto e nascimento se institucionaliza nas teses e dissertações brasileiras. Para realizar este intento, foram identificadas no Banco de Teses da Capes 379 teses e dissertações que utilizam no resumo, no título ou nas palavras-chaves o termo "humanização" ou expressões correlatas para qualificar a assistência obstétrica e neonatal. Com base em um estudo quantitativo feito em SPSS 17.0, é apresentada uma espécie de mapa da produção sobre humanização do parto e nascimento no país, com a identificação dos principais centros de referência sobre o assunto, o que se pesquisa, quem pesquisa a temática e quando começaram os esforços nesse sentido. Deste banco, foram selecionadas 11 teses e dissertações para um estudo qualitativo das questões decorrentes da temática tendo por base o método arqueológico proposto por Michel Foucault em A Arqueologia do Saber (2005). O resultado é uma descrição integrada que apresenta as modalidades enunciativas, os objetos do discurso e o modo como estas teses e dissertações conceituam a humanização do parto e nascimento. Entende-se que estas pesquisas constituem um saber que se ampara na ciência para legitimar e validar conceitos e práticas que pretendem redefinir e remodelar a assistência obstétrica e neonatal no Brasil.

PASSOS, Anderson Aguiar. Assistência pré-natal no Ceará na perspectiva do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (PHPN). 2006. 96 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2006. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-09T13:22:40Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_aapassos.pdf: 1450661 bytes, checksum: 5da5e71b3ef11f3ab6d8800d86bfa4d9 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T16:11:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_aapassos.pdf: 1450661 bytes, checksum: 5da5e71b3ef11f3ab6d8800d86bfa4d9 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T16:11:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_aapassos.pdf: 1450661 bytes, checksum: 5da5e71b3ef11f3ab6d8800d86bfa4d9 (MD5) Previous issue date: 2006 / Pregnant women’s access to a decent, humanized and qualified service is not only a right, but a women’s necessity. The Health Department expresses and makes official through regulations, the intention of investing in attention to pregnancy, childbirth and post-delivery, establishing the Program of Humanization in Prenatal and Birth (PHPN). It is an unprecedented program, as a deep search in literature did not identify any other program like PHPN. Besides, it is a proposal of intervention for a country that is in process of development; it offers directives for the different instances of assistance; it describes the minimum conditions for the attention with financial incentive connected to the execution of such conditions; and it suggests an information system (SISPRENATAL), with offers the local administrator to monitor progress and challenges and to correct imperfections. In this context, it was decided to carry out the present study which had as a general objective to evaluate the quality of prenatal assistance in Ceará from the implementation of PHPN on. The specific objectives were to evaluate process indicators of PHPN generator in the SISPRENATAL in the State; to analyze specific aspects of the nurse’s performance in the prenatal attention, informed in the SISPRENATAL; and to identify the financial income produced by PHPN to the state of Ceará. The study was characterized as exploratory and descriptive and its universe was the Health System of Ceará. Part of the data was collected in the Information Department of the Health State Secretariat through a search in the Prenatal Information System (SISPRENATAL). The other part was collected in the Coordination of Control and Evaluation of the same Secretariat. The process indicators served as supplementary information to analyze the quality of prenatal assistance in Ceará, between June, 2001 and August, 2006. Throughout these six years 691.001 live born infants (NV) were notified in the SISPRENATAL. However, only 312.507 registrations of pregnant women were notified, that is, 44,4% of NV, including pregnant women with pregnancy age until 120 days from 2001 to 2003, and from then on women with all pregnancy ages. It was observed a continuous increase in the indicators of pregnant women’s early registration (<120 days) in the program, from 88,3%, in 2001, to 96,4%, in 2006. In the evaluation of all conditions determined in Component I of PHPN, together, which defines a better quality of prenatal assistance, the percentage reached 15,67% of registered pregnant women. This result was about 50% superior to the result found in the Country, considering that the conclusion of this indicator in national level was about 10,12% in the same period. It was demonstrated that nurses act extensively in prenatal assistance of basic health units of the State, because 95% of pregnant women’s registration and 88% of post-delivery service were carried out by this professional. Concerning the financial aspect, when we verify the difference of the value of the actions which were carried out and informed at the BPA of the municipalities but were not approved, we have a State total value of R$ 323.040,00. It is noticeable by this value the possible lack of interest or even the lack of Knowledge that governors have when solving problems that produce the disapproval of information and block the collection of resources, what decreases the possibility of greater progress in this area. In conclusion, it was possible to notice through this study that it is necessary to intensify the discussions among professionals, governors and community about progress and challenges in each municipality, in each area of PSF, in other to promote a visualization of several necessities in prenatal assistance and look for possible and effective solutions. It is unacceptable that the area of care which is so necessary and considered many times a priority by public policies suffer because of negligence and absence of basic guarantees like the realization of essential lab exams, anti-tetanus immunization and post-delivery service. This is a reality detected in Ceará and also described in the national scenery. We have to recognize the active role of the nurse in this area of care and that it is urgent that governors of the municipality appropriate the financing process of PHPN and minimize missed opportunities to obtain financial resources for the Health Local System. / Considerando-se que o acesso das gestantes ao atendimento digno, humanizado e de qualidade é além de um direito, uma necessidade da mulher, o Ministério da Saúde expressa e oficializa por meio de portarias, a intenção de investir na atenção à gravidez, ao parto e ao puerpério, instituindo o Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN). É um Programa inédito, pois consulta ampla na literatura não identificou nenhum outro no formato do PHPN. Ademais, é uma proposta de intervenção para um país em desenvolvimento; oferece diretrizes para as diferentes instâncias da assistência; descreve as condições mínimas para a atenção com incentivo financeiro atrelado ao cumprimento de tais condições; e propõe um sistema de informação (SISPRENATAL), que oferece ao gestor local, monitorar avanços e desafios e corrigir falhas. Neste contexto, decidiu-se pela realização do presente estudo que teve como objetivo geral avaliar a qualidade da assistência pré-natal no Ceará a partir da implementação do PHPN, tendo como objetivos específicos avaliar indicadores de processo do PHPN geradores no SISPRENATAL no Estado; analisar aspectos específicos da atuação do enfermeiro na atenção pré-natal, informados no sistema; e identificar a receita financeira gerado pelo PHPN para o Ceará. O estudo caracterizou-se como sendo do tipo exploratório e descritivo e teve como universo o Sistema de Saúde do Ceará. Parte dos dados foi coletada na Célula de Informação da Secretaria Estadual da Saúde por meio de busca no Sistema de Informação do Pré-Natal e outra parte na Coordenadoria de Controle e Avaliação da mesma Secretaria. Os indicadores de processo serviram de subsídios para analisar a qualidade da assistência pré-natal no Ceará, no período de junho de 2001 a agosto de 2006. Ao longo desses seis anos foram notificados 691.001 nascidos vivos (NV) no SISPRENATAL. Contudo, foram detectados apenas 312.507 cadastros de gestantes, ou seja, 44,4% do número de NV, incluindo gestantes com idade gestacional até 120 dias entre 2001 a 2003 e a partir de então as gestantes de todas as idades gestacionais. Observou-se aumento crescente nos indicadores de cadastramento precoce das gestantes (<120 dias) no programa, saindo de 88,3%, em 2001, para 96,4%, em 2006. A avaliação de todas as condições determinadas no Componente I do PHPN, juntas, que define uma melhor qualidade da assistência pré-natal prestada, o percentual atingiu 15,67% das gestantes cadastradas. Este resultado foi superior em aproximadamente 50% o resultado encontrado no País, tendo em vista que a conclusão do referido indicador em nível nacional foi de cerca de 10,12% para o mesmo período. Ficou demonstrado que os Enfermeiros atuam amplamente na assistência pré-natal nas unidades básicas de saúde do Estado, pois 95% dos cadastros de adesão de gestantes e 88% das consultas de puerpério foram realizadas por esse profissional. Quanto ao aspecto financeiro ao verificar-se a diferença dos valores de procedimentos que foram realizados e informados no BPA dos municípios mas, não tiveram aprovação temos um valor total Estadual de R$ 323.040,00. O que se percebe, pelo valor é a possível falta interesse ou até mesmo o desconhecimento por parte dos gestores, em resolver problemas que geram a desaprovação das informações e obstruem a arrecadação de recursos, diminuído, desta forma, a possibilidade de maiores avanços nesta área. Enfim, com este estudo pôde-se perceber que se faz necessário uma intensificação nas discussões entre profissionais, gestores e comunidade, levantando os avanços e desafios em cada município, em cada área adstrita de PSF, a fim de promover uma visualização das diversas necessidades no campo da assistência pré-natal, buscando soluções viáveis e eficazes. É inaceitável que uma área do cuidado tão necessária e tantas vezes priorizada nas políticas públicas de saúde deste País ainda padeça de negligência pela ausência de garantias tão básicas como a realização de exames laboratoriais essenciais, imunização anti-tetânica e o seguimento puerperal, realidade detectada no Ceará e também descrita no cenário nacional. Há de reconhecer o papel ativo do enfermeiro nessa área do cuidado e de ser inadiável que gestores municipais se apropriem do processo de financiamento do PHPN e possam minimizar oportunidades perdidas de aquisição de recursos.

MEDEIROS, M. Q. Intervenções obstétricas durante o trabalho de parto e parto em mulheres de risco habitual de uma Maternidade de referência do Ceará. 2016. 90 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-04-18T12:52:25Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_mqmedeiros.pdf: 1074786 bytes, checksum: 5a86aaa5fdbc254b3869efe10e8e82b3 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-04-18T12:52:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_mqmedeiros.pdf: 1074786 bytes, checksum: 5a86aaa5fdbc254b3869efe10e8e82b3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-18T12:52:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_mqmedeiros.pdf: 1074786 bytes, checksum: 5a86aaa5fdbc254b3869efe10e8e82b3 (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / Obstetric care has become surrounded by unnecessary and invasive procedures in an attempt to minimize the deleterious effects the World Health Organization in 1996 categorized the delivery and birth care practices: demonstrably useful and should be encouraged (Category A) clearly harmful or ineffective and should be eliminated (Category B), practices that do not have evidence to support their recommendation (Category C) and which are often used in inadequate way (Category D). This study aims to characterize the obstetric care during labor and delivery in normal-risk women in the Maternity School Assis Chateaubriand - UFC. cross-sectional study, carried out between April 2014 and January 2015, with 421 mothers of normal risk, admitted in spontaneous or induced labor with a live fetus at admission and single pregnancy, term, with fetuses weighing between 2,500 and 4,499 g. The data collection instrument was divided into blocks with sociodemographic and clinical characteristics, obstetric care during labor, delivery and birth, maternal morbidity, maternal outcome and obstetric practices in Category A and Category B executed and perinatal outcomes. The values ​​are presented as mean ± standard deviation. The chi-square test was used to examine associations between groups. To compare continuous variables we used the Student t test and the Student t test for unpaired scalar variables or Mann-Whitney test. It is considered statistically significant a value of p <0.05. The study was approved by the Ethics Committee under number 957 050. Obstetric practices category most prevalent were oxytocin in the third stage (97.1%), partograph (95%), non-invasive methods for pain relief (87.2) and an accompanying person (84.6%). While the most prevalent category B were more than a vaginal ring over 2 hours (50.4%) and intravenous infusion (44.9%) and oxytocin on the first and second stage of labor (28%) patients. The "best practices" were more prevalent in women of vaginal birth via caesarean sections eventually become more prone to coursing with obstetrical interventions in category B. Among the normal delivery and cesarean groups maternal results show little significant difference except for infection puerperal which was more prevalent in the abdominal delivery group among newborns the worst outcomes (resuscitation in SP, oxygen, ICU and Apgar score below 7 in the first minute) were more frequent in the group that was born by cesarean section. / A assistência obstétrica tornou-se cercada de procedimentos desnecessários e invasivos, na tentativa de minimizar seus efeitos deletérios a Organização Mundial da Saúde em 1996 categorizou as práticas de assistência ao parto e nascimento em: demonstradamente úteis e que devem ser estimuladas (Categoria A), claramente prejudiciais ou ineficazes e que devem ser eliminadas (Categoria B), práticas que não possuem evidências para apoiar sua recomendação (Categoria C) e as que são frequentemente utilizadas de modo inadequados (Categoria D). Este estudo visa caracterizar a assistência obstétrica durante o trabalho de parto e parto em mulheres de risco habitual na Maternidade Escola Assis Chateaubriand – UFC. Estudo de corte transversal, realizado entre abril de 2014 e janeiro de 2015, com 421 parturientes de risco habitual, admitidas em trabalho de parto espontâneo ou induzido, com feto vivo na admissão e gestação única, de termo, com conceptos pesando entre 2.500 e 4.499g. O instrumento de coleta de dados foi divido em blocos com características sóciodemográficas, clínicas e obstétricas, assistência ao trabalho de parto, parto e nascimento, morbidade materna, desfecho materno e as práticas obstétricas da categoria A e da categoria B executadas e resultados perinatais. Os valores foram apresentados como média ± desvio padrão. O teste do qui-quadrado foi utilizado para verificar associações entre os grupos. Para a comparação das variáveis contínuas foi utilizado o Teste t de Student e o t de Student não pareado para variáveis escalares ou teste de U de Mann-Whitney. Sendo considerado estatisticamente significativo um valor de p < 0,05. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética sob número 957.050. As práticas obstétricas da categoria A mais prevalentes foram ocitocina no terceiro estágio (97,1%), partograma (95%), métodos não invasivos para alívio da dor (87,2) e presença de acompanhante (84,6%). Enquanto as mais prevalentes da categoria B foram: mais de um toque vaginal em 2 horas (50,4%) e infusão intravenosa (44,9%) e ocitocina no primeiro e segundo estágio do trabalho de parto (28%) das pacientes. As “Boas práticas” foram mais prevalentes nas mulheres da via de parto vaginal, as cesarianas acabam por ficarem mais propensas a cursarem com intervenções obstétricas da categoria B. Entre os grupos de parto normal e cesariana os resultados maternos apresentam pouca diferença significante exceto pela infecção puerperal que foi mais prevalente no grupo de parto abdominal, entre os recém-nascidos os piores desfechos (reanimação na SP, oxigênio, UTI e Apgar inferior a 7 no primeiro minuto) foram mais frequentes no grupo que nasceu por cesárea.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-01-03T03:18:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343190.pdf: 2525203 bytes, checksum: ecfb0b0dbf3a93fcd2e3fb22a282341b (MD5) Previous issue date: 2016 / INTRODUÇÃO: no Brasil, o parto domiciliar planejado, assistido por profissional qualificado, tem aumentado. OBJETIVOS: descrever as práticas obstétricas nos partos domiciliares planejados, assistidos por profissional qualificado, nas Regiões Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul do Brasil e compreender a experiência desses profissionais. MÉTODO: estudo de método misto. Na abordagem quantitativa ? pesquisa descritiva, os dados foram coletados prospectivamente por meio de um banco online, entre dezembro/2014 a novembro/2015, inseridos por 49 profissionais (enfermeiros obstetras, obstetrizes e médicos). Os dados de 667 mulheres e 665 neonatos (dois excluídos por malformação) foram analisados por estatística descritiva. Na abordagem qualitativa ? pesquisa exploratória-descritiva, foram entrevistados 17 profissionais que participaram da abordagem quantitativa, de março a agosto/2015. As entrevistas foram inseridas no programa ATLAS.ti ? versão 7 e analisadas pela técnica de Análise de Conteúdo. RESULTADOS: são apresentados em quatro manuscritos. O manuscrito 1 mostra que a maioria das mulheres pariu em casa (84,4%); em posição não-litotômica (99,1%); nenhuma foi submetida à episiotomia, sendo que 32,3% permaneceram com períneo íntegro e 37,8% tiveram laceração de 1o grau. Poucas foram submetidas a intervenções como amniotomia (5,4%), uso de ocitocina (0,4%) e Manobra de Kristeller (0,2%). A taxa de transferência de parturiente foi 15,6%, de puérpera 1,9% e de neonatos 1,6%. A maioria (80,8%) das mulheres com cesárea prévia tiveram parto domiciliar e a taxa de cesárea das parturientes que iniciaram o acompanhamento no domicílio, mas foram transferidas, foi de 9,0%. O manuscrito 2 aponta as razões que impulsionaram os profissionais a assistir no domicílio nas categorias: Desejo das mulheres pelo parto domiciliar; Apoio e incentivo de colegas; Insatisfação com o modelo obstétrico hospitalar;Busca pela autonomia, valorização e satisfação profissional; Ter vivenciado o próprio parto no domicílio. O manuscrito 3 apresenta os aspectos que facilitaram o atendimento no domicílio nas categorias: O domicílio como local ideal para assistência ao parto fisiológico; Realização profissional, flexibilidade e liberdade no contexto domiciliar; Protagonismo da mulher; Atendimento em equipe; Rede de apoio cultural e profissional. O manuscrito 4 aborda as dificuldades encontradas pelos profissionais diante da transferência materna e neonatal para o hospital. Destaca-se a falta de apoio hospitalar, de um fluxo de transferência, o preconceito e a discriminação dos profissionais no hospital. CONCLUSÃO: as práticas obstétricas estão em consonância com as evidências cientificas, no entanto ainda são realizadas intervenções. A taxa de cesárea e de transferência materna e neonatal são baixas e a de parto normal após cesárea elevada. A solicitação das mulheres, a insatisfação com o modelo obstétrico hospitalar e a falta de autonomia são algumas das razões para profissionais atenderem nesse local. O apoio de colegas, a liberdade de conduta, o empoderamento da mulher e trabalhar em equipe são aspectos facilitadores. As dificuldades frente a transferência materna e neonatal retarda a decisão do profissional, gera estresse e contribui para que a mulher omita que pretendia parir no domicílio. É necessária a criação de políticas públicas e diretrizes para garantir essa modalidade de atendimento pelo Sistema Único de Saúde, com uma rede de apoio e um sistema de referência estabelecido.<br> / Abstract : INTRODUCTION: Planned home birth assisted by qualified health professional has grown in Brazil. OBJECTIVES: To describe obstetrical practices of planned home birth assisted by qualified professionals in the regions of northeast, midwest, southeast and south of Brazil. So as to comprehend the experiences of these professionals. METHOD: It is a mixed method study. In the quantitative approach ? descriptive study, data was collected prospectively by an online bank, from December/2014 to November/2015, filled in by 49 professionals (doctors, obstetric nurses and midwives). Data of 667 women and 665 newborns (two excluded due to congenital anomalies) was analyzed by descriptive analyses. In the qualitative approach ? descriptive exploratory study, were interviewed 17 professionals who participated in the quantitative approach, from March to August/2015. The interviews were inserted in the ATLAS.ti program ? version 7 and analyzed by Content Technique. RESULTS: are presented in four manuscripts. Manuscript 1 shows that most women achieved homebirth (84.4%); on a non-lithotomic position (99.1%); none required an episiotomy; 32.7% remained with an intact perineum and 37.8% had a first degree laceration. Few women were submitted to interventions such as artificial rupture of membranes (5.4%), oxytocin use (0.4%) and Kristeller Maneuver (0.2%). The rate of intrapartum transfer was 15.6%, postpartum 1.9% and transfer of newborns 1.6%. The majority of woman with previous cesarean had achieved home birth (80.8%) and the cesarean rate of woman who commenced care at home, but needed transfer, was 9.0%. Manuscript 2 outlines in the following categories the reason that motivates professionals to attend home birth: Desire of women for planned home birth; Support of colleagues; Dissatisfaction with obstetrical hospital model; Search for autonomy, appreciation and professional satisfaction; Having experienced a home birth. Manuscript 3 categorizes the aspects that facilitate care at home: Home as an idealplace to assist a physiological birth; Professional fulfillment, flexibility and freedom in the home context; Protagonism of the women; Team work; Support by cultural and professional network. Manuscript 4 revels the difficulties experienced by professionals who had facilitated a maternal and neonatal transfer to the hospital. Difficulties highlighted include: lack of support by hospital with a flow of transference and preconception and discrimination by hospital professionals. CONCLUSION: home birth professional?s obstetric practices are in alignment with scientific evidence, although there are few interventions. The rate of maternal and neonatal transfer is low, as is transfer for cesarean section while vaginal birth after cesarean is high. Women?s desire for homebirth, dissatisfaction with the obstetric hospital model and lack of autonomy are some of the reasons why professionals choose to assist women to birth at home. The support of colleagues, freedom in the professional?s conducts, women's empowerment and teamwork are facilitating aspects. Difficulties in transfers delay the decision of the professional to transfer to hospital, generate stress and contribute to the woman omitting to reveal that she was attempting planned home birth. It is recommended that the Brazilian Health System develops a public policy which supports this model of birth by establishing a system of integrated referral pathways.

Orientadores: Mary Angela Parpinelli, Maria Jose Duarte Osis / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T08:02:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bruggemann_OdaleaMaria_D.pdf: 1763438 bytes, checksum: 2c8b0b5010b75eabec6ddc2d176e853f (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Introdução - o apoio à mulher durante o trabalho de parto e parto por acompanhante de sua escolha é uma das recomendações da Organização Mundial da Saúde. Porém, pouco se conhece sobre os seus efeitos no processo do nascimento e sobre a percepção dos profissionais de saúde e dos acompanhantes quanto a essa experiência. Objetivo - Avaliar a influência do apoio durante o trabalho de parto e parto, pelo acompanhante escolhido pela parturiente, na sua satisfação e sobre os resultados maternos, perinatais e aleitamento materno; bem como conhecer a percepção dos profissionais de saúde e dos acompanhantes sobre essa experiência. Método: foi realizado um estudo de revisão, incluindo os ensaios clínicos randomizados, as revisões sistemáticas e metanálises que avaliaram o apoio à mulher durante o trabalho de parto e parto e que explicitavam se era permitida ou não a presença do companheiro ou familiares. Na pesquisa de campo, realizada na maternidade do Hospital Estadual Sumaré da Universidade Estadual de Campinas, foi utilizada uma abordagem quantitativa ¿ ensaio clínico controlado randomizado-- e outra abordagem qualitativa ¿ de natureza exploratória. Participaram 212 primíparas de baixo risco, das quais 105 constituíram o grupo de intervenção e escolheram um acompanhante, que foi orientado sobre as atividades de apoio; e 107 constituíram o grupo-controle sem acompanhante. Na abordagem qualitativa foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 11 profissionais de saúde do centro obstétrico e com 16 acompanhantes. Os dados quantitativos foram processados e analisados com o programa SAS versão 8.2. As entrevistas semi-estruturadas foram transcritas e inseridas no programa Ethnograph v 5.0 para realizar análise temática de discurso com a abordagem do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados - os dados obtidos foram apresentados na forma de três artigos. No primeiro identificou-se a inexistência de estudos controlados sobre o apoio provido pelo acompanhante escolhido pela parturiente. Os efeitos do apoio - por outros provedores - sobre as intervenções obstétricas foram mais acentuados quando não era permitida a presença do companheiro ou familiares, e as condições hospitalares eram compatíveis com as de países em desenvolvimento. No segundo estudo constatou-se que as parturientes que receberam apoio, por acompanhante de sua escolha, ficaram mais satisfeitas com o trabalho de parto (mediana 88,0 variação 60 ¿ 100 vs mediana 76,0 variação 40 ¿ 100) e parto (mediana 91,4 variação 57,1 ¿ 100 vs mediana 77,1 variação 37,1 - 100) (p<0,0001) do que o grupo-controle. Ter o acompanhante foi a variável que mais influenciou na satisfação com o trabalho de parto e parto (RR 8,06; IC95%: 4,84 ¿ 13,43 e RR 5,57; IC95%: 3,70-8,38, respectivamente). Com relação aos eventos do trabalho de parto, apenas a ocorrência de líquido meconial foi menor no grupo de intervenção (RR 0,51; IC95%: 0,28-0,94). Para as demais variáveis maternas, do recém-nascido e aleitamento materno, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos. No terceiro estudo identificou-se que os profissionais de saúde não tiveram dificuldade e/ou problema em prestar assistência na presença do acompanhante, reconheceram que o apoio influenciou positivamente na participação ou comportamento da parturiente e no desenrolar do processo do nascimento. Os acompanhantes sentiram-se muito satisfeitos com a experiência e consideraram que o apoio foi de grande ajuda à parturiente. Conclusão: o apoio por acompanhante escolhido pela parturiente associou-se a maior satisfação global das parturientes com a experiência do nascimento. A falta de impacto do apoio nas variáveis do trabalho de parto e parto pode ter sido decorrente da assistência, de manejo ativo, realizada na instituição. A presença do acompanhante e o seu apoio à mulher durante o processo do nascimento foram avaliados positivamente pelos profissionais de saúde e pelos acompanhantes / Abstract: Introduction - support for the woman during labor/delivery provided by the companion of her choice is one of the recommendations made by the World Health Organization. However, little is known about its effects on the birthing process and the perception of healthcare professionals and labor companions regarding this experience. Objective: to evaluate the influence of support provided by the laboring woman¿s companion of choice during labor/delivery, on maternal satisfaction, maternal-perinatal outcomes, and breastfeeding; as well as to understand the perception of healthcare professionals and labor companions regarding the birthing experience. Method: a review study was conducted, including randomized clinical trials, systematic reviews and meta-analyses that assessed support for women during labor/delivery and specified whether the presence of a labor companion/family member was allowed or not during delivery. In the field research conducted at the Maternity Hospital in the Sumaré State Hospital of the Campinas State University, a quantitative (a randomized controlled clinical trial) and a qualitative (exploratory in nature) approach were used. Two hundred and twelve (212) low-risk primipara women participated in the study. Of these women, 105 made up the intervention group and chose a labor companion, who was instructed in labor support; and 107 comprised the control group¿with no labor companion. In the qualitative approach, semi-structured interviews with 11 healthcare professionals from the obstetric unit and 16 labor companions were carried out. Quantitative data was processed and analyzed using the SAS program version 8.2. The semi-structured interviews were transcribed and inserted into the Ethnograph version 5.0, a computer program designed to perform a thematic analysis of discourse using the Collective Subject Discourse approach. Results - data obtained was presented in the form of three articles. In the first study, a lack of controlled studies on labor support provided by the laboring woman¿s companion of choice was identified. Labor support given by other providers had a more marked effect on obstetric interventions when the presence of a labor companion/family member was not allowed and hospital conditions were comparable to those of developing countries. In the second study, it was observed that laboring women who received support from a companion of their choice were more satisfied with labor (median 88.0 range 60 ¿ 100 vs median 76.0 range 40 ¿ 100) and delivery (median 91.4 range 57.1 ¿ 100 vs median 77.1 range 37.1 - 100) (p<0.0001) than the control group. Having a companion was the variable that exerted the greatest influence on satisfaction with labor/delivery (RR 8.06; 95%CI: 4.84 ¿ 13.43 and RR 5.57; 95%CI: 3.70-8.38, respectively). Concerning events taking place during labor, only the presence of meconium staining was less frequent in the intervention group (RR 0.51; 95%CI: 0.28-0.94). For the remaining maternal, fetal and breastfeeding variables, no statistically significant difference was observed between the groups. In the third study, it was identified that healthcare professionals had no difficulty and/or problem in managing the laboring woman in the presence of a labor companion, recognizing that labor support had a positive influence on the participation/behavior of the laboring woman, and on the progress of the birthing process. Labor companions found the experience highly rewarding and considered that labor support had been very helpful to the laboring woman. Conclusion - support provided by the laboring woman¿s companion of choice was associated with a higher overall maternal satisfaction with the birthing experience. The lack of impact caused by labor support on labor/delivery variables may have been due to the active labor management provided by the institution. The presence of a labor companion and his/her support to the laboring woman during the birthing process were perceived as positive by healthcare professionals and labor companions / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Tocoginecologia