Submitted by Alexandre Soares (alexandredesoares@yahoo.com.br) on 2016-08-25T13:43:56Z No. of bitstreams: 1 r?bio_madureira_de_souza_carvalho.pdf: 979305 bytes, checksum: 83ec9442a31d4ad5d5a70aee8e74fba1 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-09-08T18:51:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 r?bio_madureira_de_souza_carvalho.pdf: 979305 bytes, checksum: 83ec9442a31d4ad5d5a70aee8e74fba1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-08T18:51:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 r?bio_madureira_de_souza_carvalho.pdf: 979305 bytes, checksum: 83ec9442a31d4ad5d5a70aee8e74fba1 (MD5) Previous issue date: 2015 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG) / Caracter?sticas da carne de bovinos cruzados (Wagyu ? Red Angus) e matura??o da carne de Nelore. Orientador: Orientador: Orientador: Orientador: Orientador: Cleube Andrade BoariCleube Andrade Boari Cleube Andrade BoariCleube Andrade Boari Cleube Andrade BoariCleube Andrade BoariCleube Andrade BoariCleube Andrade BoariCleube Andrade BoariCleube Andrade BoariCleube Andrade BoariCleube Andrade Boari . Disserta??o (Mestrado em Zootecnia). Esta disserta??o foi elaborada com o resultado de duas pesquisas. A primeira foi conduzida com o objetivo de avaliar as caracter?sticas de qualidade da carne de bovinos cruzados Wagyu ? Angus (Red). A segunda foi conduzida com o objetivo de verificar os efeitos da matura??o de maminha de alcatra de Nelore em diferentes temperaturas (0?C e 4?C) e tempos (0 = carne fresca com 24 horas, 7, 14, 21 e 28 dias). Na primeira pesquisa foi analisada a carne dos m?sculos Longissimus thoracis, Semitendinosus e Triceps brachii obtidas do abate de machos castrados e de f?meas, aos 24 meses de idade. Na desossa foram mensurados no m?sculo Longissimus thoracis a espessura de gordura subcut?nea, cor da gordura (L*a*b*, C, H?), a ?rea de olho de lombo e escore para o grau de marmoriza??o. Foram analisados o pH final, a capacidade de reten??o de ?gua, a perda de peso por cozimento, a for?a de cisalhamento, cor (L*a*b*, C, H?) e os teores de umidade, massa seca, res?duo mineral fixo, prote?na e gordura. Por??es de carne do m?sculo Longissimus thoracis foram coletadas avaliar o efeito dos tempos de sete e 14 dias de matura??o no pH final, na capacidade de reten??o de ?gua, na perda de peso por cozimento, na for?a de cisalhamento, na cor da carne (L*a*b*, C, H?) e na cor da gordura (L*a*b*, C, H?). Para a carne de todos os m?sculos n?o houve efeito de sexo no pH final, na capacidade de reten??o de ?gua, na perda de peso por cozimento e no teor de prote?na. O Longissimus thoracis de f?meas recebeu os melhores escore para marmoreio, apresentou maior teor de gordura e menor for?a de cisalhamento e no Longissimus thoracis de machos apresentou maior ?rea de olho de lombo. A matura??o da carne do Longissimus thoracis proporcionou redu??o na for?a de cisalhamento e aumento do pH final. Na segunda pesquisa, por??es de carne (? 400 gramas) foram embaladas, a v?cuo, e estocadas em c?mara frigor?fica nas temperaturas (0?C e 4?C). Foram mantidas nestas temperaturas por 7, 14, 21 e 28 dias. Foram analisados o pH, capacidade de reten??o de ?gua, perda de peso por cozimento, for?a de cisalhamento, cor (L*, a*, b*, C, H?). N?o houve varia??o no pH em fun??o da temperatura utilizada. Entretanto, o pH aumentou com o decorrer do tempo de matura??o. Foi observada varia??o na luminosidade da carne em fun??o da temperatura, sendo menor a luminosidade na carne maturada a 0?C. O teor de vermelho desta carne aumentou linearmente em fun??o do tempo de matura??o e tamb?m foi influenciada pelas temperaturas de matura??o, sendo maior quando maturada a 0?C. A perda de peso por cozimento tamb?m apresentou aumento linear ao longo do tempo de matura??o. A capacidade de reten??o de ?gua e a for?a de cisalhamento apresentaram redu??o linear ao longo do tempo de matura??o. A matura??o por 28 dias ocasionou redu??o na for?a de cisalhamento da maminha de alcatra. Recomenda-se maturar a maminha de alcatra por 28 dias em temperatura de 4?C. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Zootecnia, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2015. / Characteristics of meat from crossbred cattle (Wagyu ? Red Angus) and maturation Nelore meat. Adviser: Cleube Andrade Boari. Adviser: Cleube Andrade Boari. Adviser: Cleube Andrade Boari. Adviser: Cleube Andrade Boari.Adviser: Cleube Andrade Boari. Adviser: Cleube Andrade Boari.Adviser: Cleube Andrade Boari. Adviser: Cleube Andrade Boari.Adviser: Cleube Andrade Boari.Adviser: Cleube Andrade Boari.Adviser: Cleube Andrade Boari.Adviser: Cleube Andrade Boari.Adviser: Cleube Andrade Boari. Adviser: Cleube Andrade Boari. Dissertation Dissertation (Master?s degree in Animal Science (Master?s degree in Animal Science (Master?s degree in Animal Science (Master?s degree in Animal Science (Master?s degree in Animal Science (Master?s degree in Animal Science (Master?s degree in Animal Science (Master?s degree in Animal Science (Master?s degree in Animal Science (Master?s degree in Animal Science (Master?s degree in Animal Science (Master?s degree in Animal Science (Master?s degree in Animal Science (Master?s degree in Animal Science (Master?s degree in Animal Science ). This paper was drawn up on the results of two surveys. The first was conducted in order to evaluate the quality characteristics of meat from crossbred cattle Wagyu ? Angus (Red). The second was conducted in order to verify the effects of maturation titty rump Nellore at different temperatures (0 ? C and 4 ? C) and time (0 = fresh meat with 24 hours, 7, 14, 21 and 28 days ). In the first study we analyzed the meat of Longissimus thoracis, Semitendinosus and Triceps brachii obtained from the slaughter of castrated males and females, at 24 months old. The bones were measured in the Longissimus thoracis muscle to fat thickness, color of fat (L * a * b *, C, H?), rib eye area and score to the degree of marbling. The final pH were analyzed, water retention capacity, weight loss by cooking, shear strength, color (L * a * b *, C, H?), and the moisture content, dry matter, mineral residue fixed, protein and fat. Meat portions of Longissimus thoracis muscle were collected to evaluate the effect of seven days and 14 days of aging at the end pH, water retention capacity, weight loss by cooking, the shear force on the meat color (L * a * b *, C, H?) and fat color (L * a * b *, C, H?). For the meat of all muscles of no gender effect on the ultimate pH, water retention capacity, by cooking weight loss and protein content. The Longissimus thoracis females received the best score for marbling, showed higher fat content and lower shear strength and Longissimus thoracis males showed greater loin eye area. The maturation of the meat of Longissimus thoracis provided a reduction in shear force and increase in final pH. In the second study, cam portions (400 ? grams) were packed, vacuum, and stored in the cold room temperatures (0 ?C and 4 ?C). They were maintained at these temperatures for 7, 14, 21 and 28 days. They analyzed the pH, water holding capacity, cooking weight loss, shearing force, color (L *, a *, b *, C, M ?). There was no variation in pH as a function of temperature used. However, the pH increase during maturation time. It was observed variation in brightness of the flesh a function of temperature being lower in brightness aged meat at 0 ?C. The content of this red meat increased linearly as a function of aging time and was also influenced by the temperature of ripeness, being higher when aged at 0 ?C. The cooking weight loss also showed a linear increase over time of aging. The water retention capacity and shear strength showed a linear decrease over time of aging. Maturation for 28 days decreased the shear force of titty rump. It is recommended to mature titty rump for 28 days in temperature

Submitted by Pedro Ricardo Bernardino de Freitas (pedro.rbf@gmail.com) on 2011-12-08T18:35:16Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Pedro_R_B_Freitas.pdf: 6802890 bytes, checksum: 70d840d6a8a31071b5ccdcb01e41463e (MD5) / Approved for entry into archive by Vitor Souza (vitor.souza@fgv.br) on 2011-12-15T16:45:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Pedro_R_B_Freitas.pdf: 6802890 bytes, checksum: 70d840d6a8a31071b5ccdcb01e41463e (MD5) / Made available in DSpace on 2011-12-27T12:32:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Pedro_R_B_Freitas.pdf: 6802890 bytes, checksum: 70d840d6a8a31071b5ccdcb01e41463e (MD5) Previous issue date: 2011-08-29 / O trabalho utiliza conceitos da economia do bem estar e a elasticidade da renda tributável para analisar o custo social das reações comportamentais dos contribuintes do imposto de renda sobre as pessoas físicas no Brasil, em resposta a uma mudança de política tributária. A elasticidade da renda tributável despertou grande atenção recente, motivada pela perspectiva de estimar em conjunto todas as reações comportamentais a uma mudança no sistema tributário através de um único parâmetro, mensurando custos de eficiência e de bem estar suportados pela economia de forma relativamente simples. O trabalho aborda a utilização de medidas de variação de bem estar para avaliar mudanças na política tributária e faz uma resenha da literatura sobre a elasticidade da renda tributável, conceitos, características, vantagens e limitações. Um modelo de preferências é especificado para exemplificar a dimensão das reações à tributação e os custos de eficiência envolvidos, e discutir a viabilidade do emprego da elasticidade da renda tributável como parâmetro estrutural. / This study aims to analyse the social cost and behavioural responses due the taxation of earned income in Brazil using welfare concepts and the elasticity of taxable income with respect to the net of tax rate. The elasticity of taxable income has deserved great attemption and is a main issue in public economics research agenda. Under some conditions, it holds the perspectives of measuring efficiency costs of income taxation from a wide array of behavioural responses just estimating one single parameter. The study introduces the use of welfare changes measures for tax policy evaluation and reviews the concepts about elasticity of taxable income, its characteristics, advantages and limitations of use. We develop a model in which we show the dimension of responsiveness of taxpayers. Based on this model, we estimate the efficiency cost and excess burden of income taxation and discuss the use of elasticity of taxable income as a structural parameter.

A morbidade e mortalidade por doenças cardiovasculares demonstram tendência geral de declínio, mas, em países em desenvolvimento como o Brasil a ocorrência destes eventos é crescente. A obesidade e principalmente a localização intraabdominal de gordura, relacionase com a ocorrência de doença crônica e diferentes tipos de dietas tem sido testados na busca pela efetiva redução da adiposidade. Fatores biológicos como a resistência à insulina pode interferir na resposta obtida com intervenções nutricionais. O objetivo deste estudo foi avaliar se a perda de peso e as mudanças ocorridas na composição corporal de mulheres saudáveis, eutróficas ou com sobrepeso, submetidas a um programa de prevenção de ganho de peso foram influenciadas pela resistência à insulina no inicio da intervenção. Tratase de um estudo observacional prospectivo. 203 mulheres foram alocadas randomicamente para dieta de baixo e alto índice glicêmico. Destas, 185, foram avaliadas quanto a presença de resistência a insulina na linha de base, 34,6 % foram classificadas como resistentes a insulina segundo o índice HOMAIR, no ponto de corte 2,71. As medidas antropométricas de localização de gordura, circunferência da cintura (CC) e relação cintura quadril (RCQ) associaramse com a resistência a insulina do inicio do estudo, sendo a RCQ a mais fortemente associada (razão de prevalência: 2,28; p=0,0005, enquanto que para CC o valor foi 1,53; p=0,04). A análise da modificação do peso e das medidas antropométricas de composição corporal ao longo dos 6 meses de acompanhamento não demonstrou diferença estatisticamente significante entre os grupos com e sem resistência a insulina. Em conclusão, embora a resistência à insulina tenha se correlacionado com a localização de gordura avaliada principalmente pela relação cintura quadril no inicio do estudo, ela não foi capaz de explicar mudanças na composição corporal e de peso em resposta a uma intervenção nutricional. / Morbidity and mortality caused by cardiovascular diseases show a general tendency to decline, but in developing countries, like Brazil, the occurrence of these events is increasing. Obesity and especially the location of intra-abdominal fat, is related to the occurrence of chronic disease and different types of diets have been tested in the search to effective reduction of adiposity. Biological factors such as insulin resistance can interfere with the response obtained with nutritional interventions. The aim of this study was to assess if the weight loss and the changes in the body composition of healthy women, normal weight or overweight, under a program for prevention of weight gain were influenced by the insulin resistance at the beginning of the intervention. This is a prospective observational study. 203 women have been randomly allocated to low and high glycemic index diets. Among these, 185 have been assessed for the presence of insulin resistance at baseline, 34.6% have been classified as insulin resistant according to the HOMA-IR, in the cut value of 2.71. The anthropometric measurements of fat location, waist circumference (WC) and waist hip ratio (WHR) associated with baseline insulin resistance, being the WHR the most strongly associated (prevalence ratio: 2.28, p = 0.0005, while for the WC the value was 1.53, p = 0.04). The analysis of weight modification and anthropometric measurements of body composition throughout the 6 months of follow-up, has not demonstrated statistical significant differences between the groups resistant and non resistant to insulin. In conclusion, although insulin resistance has been correlated to the location of fat mainly measured by waist hip ratio in the beginning of the study, it has not been able to explain changes in body composition and weight in response to a nutritional intervention.

A morbidade e mortalidade por doenças cardiovasculares demonstram tendência geral de declínio, mas, em países em desenvolvimento como o Brasil a ocorrência destes eventos é crescente. A obesidade e principalmente a localização intraabdominal de gordura, relacionase com a ocorrência de doença crônica e diferentes tipos de dietas tem sido testados na busca pela efetiva redução da adiposidade. Fatores biológicos como a resistência à insulina pode interferir na resposta obtida com intervenções nutricionais. O objetivo deste estudo foi avaliar se a perda de peso e as mudanças ocorridas na composição corporal de mulheres saudáveis, eutróficas ou com sobrepeso, submetidas a um programa de prevenção de ganho de peso foram influenciadas pela resistência à insulina no inicio da intervenção. Tratase de um estudo observacional prospectivo. 203 mulheres foram alocadas randomicamente para dieta de baixo e alto índice glicêmico. Destas, 185, foram avaliadas quanto a presença de resistência a insulina na linha de base, 34,6 % foram classificadas como resistentes a insulina segundo o índice HOMAIR, no ponto de corte 2,71. As medidas antropométricas de localização de gordura, circunferência da cintura (CC) e relação cintura quadril (RCQ) associaramse com a resistência a insulina do inicio do estudo, sendo a RCQ a mais fortemente associada (razão de prevalência: 2,28; p=0,0005, enquanto que para CC o valor foi 1,53; p=0,04). A análise da modificação do peso e das medidas antropométricas de composição corporal ao longo dos 6 meses de acompanhamento não demonstrou diferença estatisticamente significante entre os grupos com e sem resistência a insulina. Em conclusão, embora a resistência à insulina tenha se correlacionado com a localização de gordura avaliada principalmente pela relação cintura quadril no inicio do estudo, ela não foi capaz de explicar mudanças na composição corporal e de peso em resposta a uma intervenção nutricional. / Morbidity and mortality caused by cardiovascular diseases show a general tendency to decline, but in developing countries, like Brazil, the occurrence of these events is increasing. Obesity and especially the location of intra-abdominal fat, is related to the occurrence of chronic disease and different types of diets have been tested in the search to effective reduction of adiposity. Biological factors such as insulin resistance can interfere with the response obtained with nutritional interventions. The aim of this study was to assess if the weight loss and the changes in the body composition of healthy women, normal weight or overweight, under a program for prevention of weight gain were influenced by the insulin resistance at the beginning of the intervention. This is a prospective observational study. 203 women have been randomly allocated to low and high glycemic index diets. Among these, 185 have been assessed for the presence of insulin resistance at baseline, 34.6% have been classified as insulin resistant according to the HOMA-IR, in the cut value of 2.71. The anthropometric measurements of fat location, waist circumference (WC) and waist hip ratio (WHR) associated with baseline insulin resistance, being the WHR the most strongly associated (prevalence ratio: 2.28, p = 0.0005, while for the WC the value was 1.53, p = 0.04). The analysis of weight modification and anthropometric measurements of body composition throughout the 6 months of follow-up, has not demonstrated statistical significant differences between the groups resistant and non resistant to insulin. In conclusion, although insulin resistance has been correlated to the location of fat mainly measured by waist hip ratio in the beginning of the study, it has not been able to explain changes in body composition and weight in response to a nutritional intervention.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Nowadays, obesity is an endemic condition of great importance and the treatment of obesity includes many pharmacological or non-pharmacological alternatives. Medicinal plants are found between these alternatives and many plants are used for this purpose in Brazil, but the ethnobotanical studies are restricted to isolated regions and no study was performed to integrate these information, in order to give direction to scientific studies. In this context, in the present study it was conducted a systematic review about the use of medicinal plants in Brazil for obesity and weight loss. We have used the terms ethnobotanical , obesity , weight loss , Brazil and their variations in English and Portuguese for searching for papers in scientific databases. Thirty-one studies were identified and indicated 43 species popularly utilized to this purpose. The main species found were Baccharis trimera (Less.) DC. ( carqueja , 14 citations), Annona muricata L. ( graviola , 6 citations) and Hancornia speciosa Gomes ( mangabeira , 4 citations). Scarce scientific evidence was found for the majority of plants referred by the ethnobotanical surveys, which strengthened the need for more studies in this field. Interestingly, H. speciosa was the third plant more cited and the ethnobotanical surveys have demonstrated that the bark of H. speciose is the part of the plant that is popularly used to treat obesity or induce body weight loss. As there are no study that support the possible actions of this plant on obesity and/or weight loss, the present study aimed to investigate the therapeutic potential of aqueous extract of the stem bark of H. speciosa (AEHS) on the glycemic and adipogenic profiles of obese mice. For this purpose, Swiss mice were divided into four groups that received standard diet (SD), standard diet plus AEHS (SDE), high-fat diet (HD) and high-fat diet plus AEHS (HDE). The EAHS was administered in the drinking water for the last 8 weeks of a total period of 18 weeks that animals received their diets. At the end of the experiment, the water and food intake, body weight, weight of adipose tissue pads, blood glucose levels, insulin sensitivity and glucose tolerance were evaluated. Data demonstrated the development of obesity in animals of group HD, which was associated to insulin resistance and glucose intolerance, since this group showed increased area over the curve for insulin (p < 0.01) and glucose (p < 0.001) tolerance tests, along with augmented fasting blood glucose levels (p < 0.05) when compared to SD group. Besides, HD group showed increased weight of retroperitoneal (p < 0.05), perirenal (p < 0.001) and periepididymal (p < 0.05) adipose pads, as well as augmented the adiposity index (p < 0.05), in comparison with SD group. The addition of AEHS to mice did not changed the liquid or food intake, but it was not possible to observe difference between HD and HDE groups in the majority of the parameters evaluated. This treatment only caused a reduction in the weight of perirenal adipose pad, without affection the adiposity index. In this way, AEHS did not change the effects caused by the induction of obesity in mice, in contrast to ethnobotanical studies that indicate the use of the bark of H. speciosa in obesity and body weight loss. / A obesidade é uma condição endêmica, de grande importância nos dias atuais e para seu tratamento muitas alternativas farmacológicas ou não-farmacológicas são utilizadas. Dentre estas alternativas, encontram-se as plantas medicinais. Várias plantas são utilizadas para este fim no Brasil, mas os estudos etnobotânicos são restritos a regiões isoladas e não há na literatura estudos integrando estas informações para direcionar os estudos científicos. Neste contexto, no presente estudo foi realizada uma revisão sistemática sobre o uso de plantas medicinais no Brasil para a obesidade e perda de peso. Foram feitas buscas em bases de dados científicos com os termos ethnobotanical , obesity , weight loss , Brazil e suas variações em inglês e português e foram identificados 31 estudos que indicaram 43 espécies utilizadas popularmente para o fim proposto. As principais espécies encontradas foram Baccharis trimera (Less.) DC. ( carqueja , 14 citações), Annona muricata L. ( graviola , 6 citações) e Hancornia speciosa Gomes ( mangabeira , 4 citações). Poucas evidências científicas foram encontradas para a maioria das plantas citadas nos estudos etnobotânicos, alertando para a necessidade de pesquisas para este fim. De forma interessante, a H. speciosa foi a terceira planta mais citada e os estudos etnobotânicos têm demonstrado que a casca do caule desta planta é a parte utilizada pela população para tratar a obesidade ou produzir perda de peso corpóreo. Como não há estudos que comprovem as ações desta planta sobe a obesidade e/ou perda de peso, o presente trabalho teve como objetivo principal investigar o potencial terapêutico do extrato aquoso da casca do caule da H. speciosa (EAHS) no perfil glicêmico e adipogênico de camundongos obesos. Para cumprir este objetivo, foram utilizados camundongos Swiss divididos em 4 grupos que receberam dieta padrão (DP), dieta padrão associada ao EAHS (DPE), dieta hiperlipídica (DH) e dieta hiperlipídica associada ao EAHS (DHE). O EAHS foi administrado na água de beber durante as 8 últimas semanas de um período total de 18 semanas em que os animais receberam as respectivas dietas. Ao final do experimento foram avaliados o consumo hídrico e de ração, peso corporal, peso dos coxins adiposos, glicemia, sensibilidade à insulina e tolerância à glicose. Foi observado o desenvolvimento de obesidade nos animais do grupo DH, associado à resistência à insulina e intolerância à glicose, pois este grupo apresentou maior área sob a curva nos testes de tolerância à insulina (p < 0,001) e à glicose (p < 0,001), além de maior glicemia de jejum (p < 0,05), quando comparado ao grupo DP. Além disso, o grupo DH mostrou aumento da massa dos coxins retroperitoneal (p < 0,05), perirenal (p < 0,001) e periepididimal (p < 0,05), bem como elevou o índice de adiposidade (p < 0,05) em comparação ao grupo DP. A adição do EAHS não alterou a ingestão hídrica ou consumo de ração dos animais, porém não foi possível observar diferença entre os grupos DH e DHE na grande maioria dos parâmetros avaliados. Este tratamento apenas reduziu significativamente a massa do coxim adiposo perirenal, sem afetar o índice de adiposidade. Dessa forma, o EAHS não alterou os efeitos causados pela indução da obesidade em camundongos, contrastando com os estudos etnobotânicos que indicam o uso da casca da H. speciosa na obesidade e na perda de massa corpórea.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:23:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Ana Paula dos Santos Rodrigues.pdf: 2331692 bytes, checksum: a04c9bd6d87780a5ad1d63e1d023287c (MD5) Previous issue date: 2011-03-31 / Objective: To evaluate the profile of patients with severe obesity and effectiveness of a treatment protocol developed for nutritional care of these patients in referral hospital in Goiânia-GO. Methods: Data were collected from 79 patients treated between October 2007 and October 2009. Were excluded 26 patients in the nutritional intervention, the other 53 obese grade II and III were divided into intervention group A (IA) (n = 26), without use of anti-obesity drug, and intervention group B (IB) (n = 27), using anti-obesity drup, and followed by nine consultations. Results: Average body mass index was 48,3 ± 6,9 kg/m2. Prevailed women (91,1%), age group of 30 to 49 years (60,7%), 49.3% studied over nine years, over 75,0% had family income lower than one minimum wage. Most prevalent comorbidities were hypertension (58,2%) and dyslipidemias (55,7%), 70,9% were sedentary, 50.0% had binge eating disorder (BED). We found a low consumption of dairy products, fruits and vegetable B and high consumption of sugar and soft drinks. Age and hypertension were associated with higher education (&#8805; 9 years). Family income per capita (3rd and 4th quartiles) was associated with the onset of weight gain, daily consumption of vegetable A and daily consumption of sweets, while prior use of anti-obesity drugs was associated with low family incomes (1st and 2nd quartiles). The nutritional intervention resulted in significant reduction in weight and BMI for both groups. Comparing the average weight for each consultation, IA values were lower than IB in the last three visits. There was a qualitative improvement in food consumption. IB group showed adherence to physical activity. Conclusions: It was noted worrying and inadequate health and nutritional conditions and inadequate, with income and education associated with some of these conditions in severe obesity. The nutritional treatment protocol was effective in reducing weight and BMI, promoted improvement in the dietary pattern of patients and improved practice of physical activity for IB. / Objetivo: Avaliar o perfil de pacientes obesos graves e a efetividade de um protocolo de tratamento nutricional desenvolvido para atendimento destes pacientes em Hospital de referência de Goiânia-GO. Métodos: Foram coletados dados de 79 pacientes atendidos no período de outubro de 2007 a outubro de 2009. Na intervenção nutricional foram excluídos 26 pacientes, os outros 53 obesos graus II e III foram divididos em grupo intervenção A (IA) (n=26), sem uso de medicamentos anti-obesidade e grupo intervenção B (IB) (n=27), em uso de medicamentos anti-obesidade, com seguimento por nove consultas. Resultados: Índice de Massa Corporal médio foi de 48,3±6,9 kg/m2. Predominaram mulheres (91,1%), faixa etária 30-49 anos (60,7%), 49,3% estudou mais de 9 anos, mais de 75,0% com renda familiar per capita menor que 1 salário. Comorbidades mais prevalentes foram hipertensão arterial (58,2%) e dislipidemias (55,7%), 70,9% eram sedentários, 50,0% apresentaram compulsão alimentar periódica (CAP). Observou-se baixo consumo de leite e derivados, frutas e vegetal B e alto consumo de açúcar e refrigerantes. Idade e hipertensão arterial associaram-se à maior escolaridade (&#8805; 9 anos). Renda familiar per capita (3° e 4° quartis) associou-se ao início do ganho de peso, consumo diário de vegetal A e consumo diário de doces, enquanto menor renda (1° e 2° quartis) associou-se a uso anterior de medicamentos anti-obesidade. Quanto à intervenção nutricional, houve redução significativa do peso e IMC para ambos os grupos. Na comparação da média de peso a cada consulta IA apresentou valores menores que IB nas últimas três consultas. Houve melhora qualitativa no consumo alimentar. O grupo IB apresentou adesão à prática de atividade física. Conclusões: Notaram-se condições de saúde e nutrição inadequadas e preocupantes, sendo a renda e a escolaridade associadas a algumas dessas condições em obesos graves. O protocolo de tratamento nutricional foi efetivo na redução de peso e IMC, promoveu melhora no padrão de consumo alimentar dos pacientes e na prática de atividade física para IB.

INTRODUÇÃO: Informações da literatura associam a obesidade a maior atividade simpática. A gastroplastia com derivação gastrojejunal em Y de Roux, que leva a redução rápida e intensa do peso, pode influenciar o padrão autonômico cardiovascular. O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos dessa cirurgia sobre a modulação autonômica do coração, tolerância ortostática e excreção urinária de noradrenalina. METODOS: Trata-se de um estudo observacional longitudinal, realizado na cidade de Maringá - PR, com 71 pacientes, incluídos no período de julho de 2004 a dezembro de 2005, avaliados antes e seis meses após a cirurgia. Foram estudados 42 mulheres e 29 homens, com idade variando de 18 a 66 anos (mediana de 36 anos) e índice de massa corpórea (IMC) variando de 37,1 a 56,2 kg/m2 (mediana de 41,9 kg/m2). Do total, 28 eram hipertensos. Não foram incluídos pacientes com diagnóstico de diabetes melito. Análise da variabilidade da freqüência cardíaca no domínio do tempo através de gravações de Holter 24 horas, teste de inclinação ortostática e dosagem de noradrenalina em urina de 24 horas foram realizadas nas duas fases do estudo. Também foram avaliados glicemia e insulina de jejum, perfil lipídico, proteína C-reativa de alta sensibilidade, fibrinogênio e qualidade de vida através do questionário SF-36. RESULTADOS: A redução média do peso, seis meses após a cirurgia, foi de 25,46% e da circunferência abdominal, de 20,4%. A freqüência sinusal se reduziu significativamente, expressa pelo aumento do intervalo NN médio (p<0,001). Os índices da variabilidade da freqüência cardíaca SDNN, SDANN, SDNN index, pNN50 e rMSSD apresentaram aumento significativo (p<0,001, p<0,001, p=0,002, p=0,001 e p=0,002, respectivamente). Os homens apresentaram maior elevação do SDNN e SDANN do que as mulheres (p=0,006 e p=0,007, respectivamente). A idade foi fator significativo para a evolução do SDNN index (p=0,015) e rMSSD (p=0,002), reduzindo-se o aumento com o avanço da idade. A redução da circunferência abdominal apresentou melhor correlação com o aumento da variabilidade da freqüência cardíaca que as reduções do peso e IMC. Nenhum paciente apresentou sintoma novo de intolerância ortostática após a cirurgia. A resposta vasovagal ao teste de inclinação não apresentou diferença significativa entre as duas fases do estudo. A resposta disautonômica foi encontrada em apenas dois casos, após a cirurgia, fato que não permitiu a avaliação deste tipo de resposta. Não houve nenhum caso de hipotensão ortostática sintomática. Houve redução do número de casos de hipotensão ortostática assintomática, com razão de chance para a ocorrência após a cirurgia, em relação ao pré-operatório, de 0,10 (p=0,030). Não houve diferença nos níveis de noradrenalina urinária entre o pré e o pós-operatório. Houve redução da glicemia e insulina de jejum, melhora do perfil lipídico e redução da proteína C-reativa de alta sensibilidade, sem modificação do fibrinogênio. A qualidade de vida apresentou melhora. CONCLUSÃO: A gastroplastia com derivação gastrojejunal modificou o padrão autonômico, aumentando a ação parassimpática sobre o nó sinusal, evidenciada pelo aumento da variabilidade da freqüência cardíaca. A mudança ocorreu sem piora clínica da tolerância ortostática e sem aumento da suscetibilidade à síncope vasovagal. / INTRODUCTION: Findings from literature associate obesity with increased sympathetic activity. Roux-en-Y gastric bypass, which promotes large and rapid weigh loss, can influence the autonomic cardiovascular activity. The aim of the present study was to evaluate the influence of surgery on the heart autonomic modulation, orthostatic tolerance and 24-hour urinary norepinephrine. METHODS: The study was a longitudinal observation carried out in Maringá - PR, embracing 71 patients, recruited from July, 2004 to December, 2005, evaluated before surgery and six months post-operatively. Forty two (42) women and 29 men were investigated, with age varying from 18 to 66 years old (median = 36 years old) and body mass index (BMI) varying from 37.1 to 56.2 kg/m2 (median = 41.9 kg/m2). Out of the total, 28 presented arterial hypertension. Patients diagnosed as diabetics were not included. The analysis of the time domain measures of heart rate variability, by using 24-hour Holter recordings, head-up tilt testing (HUT) and urinary 24-hour norepinephrine assay was performed during both phases of the study. Fasting plasma glucose and insulin, lipid profile, high sensitivity C-reactive protein, fibrinogen and quality of life were also evaluated by applying the SF-36 questionnaire, all before surgery and post-operatively. RESULTS: Six months after surgery, the average of weight loss was 25.46% and the waist circumference reduction was 20.4%. The mean of NN interval showed a significant increase (p<0,001), thus denoting a significant reduction of sinusal rate. The measures of heart rate variability, that is, SDNN, SDANN, SDNN index, pNN50 and rMSSD, showed significant increase (p<0.001, p<0.001, p=0.002 and p=0.002, respectively). Men presented greater increase of SDNN and SDANN than women (p=0,006 and p=0,007, respectively). Age was a significant factor for the evolution of SDNN index (p=0.015) and rMSSD (p=0.002) with a lower increase according to the aging process. The waist circumference reduction presented better correlation with heart rate variability increase than weight loss and BMI reduction. After surgery, no patient showed new symptom of orthostatic intolerance. The vasovagal response to HUT did not present a significant difference between both phases of the study. Dysautonomic response occurred just in two cases, after surgery, not allowing the evaluation of that kind of response. There was no case of symptomatic orthostatic hypotension. There was a significant reduction of asymptomatic orthostatic hypotension cases, with odds ratio of 0.10 (p=0.030) after surgery, in relation to the pre-operative phase. There was not a difference of urinary 24-hour norepinephrine in the period investigated. Fasting plasma glucose and insulin reduced while lipid profile improved and high sensitivity C-reactive protein reduced, without changing the fibrinogen. Quality of life improved. CONCLUSION: Gastric bypass changed the autonomic modulation, increasing the parasympathetic activity on sinus node, which was denoted by an increase in the heart rate variability. The change occurred without clinical worse in orthostatic tolerance and without increase in the susceptibility to vasovagal syncope.

Pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da obesidade mórbida apresentam perda ponderal acentuada e dismorfismo corporal e, com frequência, solicitam cirurgias plásticas visando um contorno corporal mais adequado. Os resultados dessas cirurgias plásticas são, em parte, limitados pela qualidade da pele resultante do grande emagrecimento. O presente estudo observacional teve como objetivo comparar fragmentos de pele da região epigástrica de 20 pacientes após perda ponderal acentuada consequente à cirurgia bariátrica com 20 pacientes portadores de obesidade mórbida, no sentido de analisar as alterações estruturais da pele como consequência do emagrecimento. A análise histomorfométrica foi realizada sobre o sistema colagênico através da metodologia Picrossírius/luz polarizada, e sobre o sistema elástico através da metodologia resorcinafucsina de Weigert. Foram observados, a redução das fibras colagênicas grossas (p=0,048); o aumento das fibras colagênicas finas (p=0,0085); e o aumento da densidade das fibras elásticas (p=0,0000009033) no grupo de pacientes emagrecidas. Não houve diferença entre os grupos quanto à média de idades (p=0,917) e quantidade total de fibras colágenas (p=0,3619). Os resultados evidenciaram as alterações estruturais da derme decorrentes do emagrecimento acentuado, demonstradas por meio do remodelamento colagênico, com a consequente redução das fibras espessas, organizadas, estruturadas e direcionadas em prol do aumento de fibras finas, desalinhadas e frouxamente dispostas, isso em associação ao aumento da elasticidade da pele. Isto explica cientificamente a já estabelecida percepção clínica das alterações cutâneas dos pacientes emagrecidos após cirurgias bariátricas, apresentando menor resistência e maior flacidez, quando comparadas ao período anterior ao emagrecimento / Post-bariatric patients develop body contour deformities and need plastic surgery procedures for reduction of excess skin and subcutaneous tissue. The results of these contouring procedures are typically limited by the poor quality of the skin. This observational study compared the epigastric skin of 20 post-bariatric with massive weight loss women with 20 women with morbid obesity through histomorphometric analysis of collagen fibers (picrosiriuspolarization) and elastic fibers (Weigert\'s resorcin-fuchsin). A reduction of thick collagen fibers (p=0.048), increase of thin collagen fibers (p=0.0085) and increase of the density of elastic fibers (p=0.0000009) were observed in the group of post-bariatric patients. There was no difference between the groups for mean age (p=0.917) and the total amount of collagen fibers (p=0.3619). These results represent structural changes in the dermis due to the massive weight loss once it demonstrates collagen modifications with reduction of thickness, organized and structured fibers, increase of thin, misaligned and disarranged fibers, and augmentation of the density of elastic fibers. This brings the scientific explanation for the established clinical perception that the skins of post-bariatric patients are less resistant and with more laxity when compared with what they were before the bariatric surgery

INTRODUÇÃO: Muitos procedimentos cirúrgicos e endoscópicos bariátricos realizados atualmente diminuem o volume da luz gástrica de forma isolada ou associados a intervenção sobre o intestino. Uma forma de invaginação ou plicatura gástrica associada ao envolvimento protético do estômago foi usada para tratamento cirúrgico da obesidade. O procedimento foi abandonado devido à elevada taxa de complicações e re-intervenções causadas pelo contato da prótese com as vísceras abdominais. A fundoplicatura a Nissen usada para tratamento de refluxo gastroesofágico leva a emagrecimento pequeno, mas significativo. Na fundoplicatura a Nissen não são usados (e, portanto, não há complicações relacionadas a) secção, grampeamento, anastomose, bandas, anéis ou corpos estranhos. Neste trabalho formulamos a hipótese que a invaginação da grande curvatura gástrica levaria a perda de peso em ratos (Série A - primeira série de experimentos). Confirmada esta hipótese, testamos se a invaginação da parede gástrica anterior teria efeito semelhante (Série B - segunda série de experimentos). A invaginação da parede gástrica anterior evitaria a mobilização do grande omento. MÉTODO: Na Série A, trinta ratos foram sorteados em três grupos. Os dez ratos do primeiro grupo, chamado ACTR- ANEST, foram anestesiados e pesados. Aos dez ratos do segundo grupo, chamado A-CTR-LAP, foram adicionadas laparotomia e manipulação visceral à anestesia. Ao terceiro grupo, chamado A-INV-CURV, foi adicionada uma invaginação da grande curvatura gástrica à anestesia e laparotomia. Os animais da Série A foram pesados novamente no sétimo dia após os procedimentos; pesados, sacrificados e necropsiados no vigésimo - primeiro dia após os procedimentos. Na segunda série de experimentos (Série B), vinte ratos foram sorteados em dois grupos. A parede gástrica anterior foi invaginada em dez ratos no primeiro grupo (B-INV-ANT). A grande curvatura gástrica foi invaginada em dez ratos no segundo grupo (B-INV-CURV). Nesta Série B, os ratos foram pesados semanalmente por quatro semanas, sacrificados e necropsiados no vigésimo - oitavo dia após os procedimentos. RESULTADOS: Na Série A, a média de pesos corporais do grupo A-INV-CURV (311,41g) tornou-se menor que a dos grupos A-CTR-LAP (346,18g) e A-CTR-ANEST (362,48), p<0,001 (ANOVA medidas repetidas). A média de pesos das gorduras peri-testiculares foi significativamente diferente somente entre os grupos A-INV-CURV (4364mg) e A-CTR-ANEST (5059mg), p<0,02 (teste de Dunn). Na Série B, a média de pesos corporais do grupo B-INV-CURV (341,90g) tornou-se menor que a do grupo B-INV-ANT (370,56g) no vigésimo - primeiro dia após os procedimentos, p<0,03 (ajuste de Tukey). Os pesos das gorduras peri-testiculares e os volumes gástricos luminais não foram diferentes no vigésimo - oitavo dia após os procedimentos (sacrifício). CONCLUSÃO: A invaginação da grande curvatura gástrica leva a redução de peso em ratos quando comparada a anestesia isolada, a anestesia seguida de laparotomia, e a invaginação da parede gástrica anterior. / BACKGROUND: Many bariatric endoscopic or surgical procedures performed today reduce gastric luminal volume, alone or in combination with a distal enteric intervention. A form of prosthetic wrap of the folded (or plicated) stomach was used in the past for treating obesity with a high rate of prosthesis-related reintervention. Nissen gastric fundoplication used in the treatment of gastroesophageal reflux disease induces a small but significant weight loss without gastric stapling, partitioning, or prosthesis-related morbidity. We hypothesized greater gastric curvature invagination would lead to weight loss in rats (first series of experiments named Set A). Once confirmed this hypothesis, we compared anterior gastric wall and greater gastric curvature invaginations for weight loss (second series of experiments - Set B). The anterior invagination would be technically easier as it would avoid mobilization of the greater omentum. METHODS: In Set A, 30 rats were randomly divided into 3 groups. 10 rats in the first group (A-CTRANEST) were anesthetized and weighed. The rats from the second group (ACTR- LAP) were in addition submitted to a laparotomy plus visceral manipulation. In the third group (A-INV-CURV), invagination of the greater curvature of the stomach was added. All animals were weighed on the 7th and 21st days. They were then autopsied on the 21st day. In Set B, 20 rats were randomized in 2 groups. The anterior gastric wall of 10 rats was invaginated in the first group (B-INV-ANT). The greater gastric curvature of 10 rats was invaginated in the second group (B-INV-CURV). All animals were weighed weekly for 4 weeks. They were then autopsied on the 28th day. RESULTS: In Set A, the mean body weight of the A-INV-CURV (311,41g) group became less than the A-CTR-LAP (346,18g) and A-CTR-ANEST (362,48) groups, p<0,001 (repeated measures ANOVA). The mean weight of the peritesticular fat pad from the A-INV-CURV group (4364mg) was also significantly less than from the A-CTR-ANEST group (5059mg), p<0,02 (Dunn test), the other peritesticular fat comparisons were indifferent. In Set B, the mean body weight of the B-INV-CURV group (341,90g) became less than the B-INV-ANT group (370,56g) at 21 days, p<0,03 (Tukeys adjustment). The mean weight of the peritesticular fat pad and the mean gastric volume were not different at 28 days (sacrifice). CONCLUSION: Greater gastric curvature invagination (plication) significantly reduces weight compared to isolated anesthesia, to anesthesia and laparotomy, and to anterior gastric wall invagination.

INTRODUCTION: Brazilian jiu-jitsu is a sport in with weight categories. Because of this, they end up using harmful strategies to fit the categories before the competitions. One of the strategies used is reduction of energy intake, including carbohydrate restriction. However, due to the importance of carbohydrate ingestion for performance, little evidence is available to support effectiveness of carbohydrate restriction for combat athletes. OBJECTIVES: To evaluate the nutritional status and strategies adopted by Brazilian jiu-jitsu athletes; to analyze the effect of two hypocaloric dietary strategies with different proportions of carbohydrate in weight loss and in biochemical markers; to evaluate the effect of carbohydrate reduction on performance and blood markers of energy metabolism and muscle injury. METHODOLOGY: Data will be presented in the format of three articles. Study 1 refers to the nutritional profile and weight loss strategies most adopted by battling athletes. For that, a weight loss questionnaire was applied and the nutritional status, body composition, and hormonal and lipid markers were evaluated. Article 2 is a randomized clinical trial with a monitored dietary intervention of 4 weeks. The sample was distributed in two groups (R-CHO- moderate reduction of carbohydrate and A-CHO- adequate carbohydrate). Before and after the intervention were measured body weight, skinfolds, the concentrations of hematological, immunological markers and serum cholesterol and fractions were measured. Article 3 is a randomized clinical trial, in which athletes were submitted to two protocols of nutritional intervention with duration of 4 weeks: one with moderate reduction of carbohydrates (R-CHO) and another with adequate carbohydrate levels (A-CHO) . Before and after the dietary intervention, the athletes underwent four physical tests to evaluate the performance and before and after the tests, a blood collection was performed to evaluate the markers of energy metabolism and cell injury. RESULTS: A total of 35 athletes participated in study 1, of which 21 (60%) had already used strategies for weight loss. The athletes with higher body mass and higher percentage of fat had higher levels of VLDL and triglycerides, and lower levels of testosterone. In study 2, 18 athletes completed the intervention. Both R-CHO (n = 10) and A-CHO (n = 8) presented weight reduction, BMI and fat percentage, without altering the integrity of hematological and immunological markers. As for cardiometabolic data, the A-CHO group presented elevation in VLDL and triglyceride levels. Regarding study 3, both strategies promoted weight loss without altering athletes' performance. The glycemia increased in both groups only at the pre-intervention time. As for the other markers of energy metabolism, the R-CHO (n=10) group had higher values of lactate and creatinine post-physical test compared to A-CHO (n=6). CONCLUSION: There is a high prevalence of individuals using strategies for rapid weight loss. With this, it is necessary to propose the adoption of efficient and safe methods for gradual weight loss. In this sense, carbohydrate reduction proved to be an efficient and safe strategy, since it promoted weight loss without affecting performance and without altering the integrity of hematological, immunological and cardiometabolic markers. / INTRODUÇÃO: O brazilian jiu-jitsu é um esporte de luta no qual os competidores são distribuídos de acordo com categorias de peso. Por isso, acabam utilizando estratégias, muitas vezes prejudiciais, para se adequarem às categorias antes das competições. Uma das estratégias utilizadas é a redução da ingestão energética. Neste âmbito, a restrição de carboidratos vem sendo amplamente utilizada. Entretanto, devido a importância do carboidrato para a prática da modalidade, a sua utilização em atletas de brazilian jiu-jitsu ainda necessita ser estudada. OBJETIVOS: Avaliar o estado nutricional e as estratégias adotadas por atletas de brazilian jiu-jitsu; analisar o efeito de duas estratégias alimentares hipocalóricas com proporções distintas de carboidrato na perda de peso e em marcadores bioquímicos; avaliar o efeito da redução de carboidratos no desempenho e em marcadores sanguíneos do metabolismo energético e de lesão muscular. METODOLOGIA: Tratam-se de três estudos. O estudo 1 refere-se ao perfil nutricional e às estratégias de perda de peso mais adotadas por atletas de luta. Para tanto, foi aplicado um questionário de perda de peso e foram avaliados o estado nutricional, composição corporal e marcadores hormonais e lipídicos. O artigo 2 trata-se de um ensaio clínico randomizado, com intervenção dietética monitorada de 4 semanas. A amostra foi distribuída em dois grupos (R-CHO- redução moderada de carboidrato e A-CHO- adequado carboidrato). Antes e após a intervenção foram aferidos peso e dobras cutâneas. Foram medidas as concetrações de marcadores hematológicos, imunológicos e colesterol sérico e frações. O artigo 3 é um ensaio clínico randomizado, no qual os atletas foram submetidos a dois protocolos de intervenção nutricional com duração de 4 semanas: um com redução moderada de carboidratos (R-CHO) e outro com teores adequados de carboidrato (A-CHO). Antes a após a intervenção dietética os atletas foram submetidos a quatro testes físicos para a avaliação do desempenho e antes e após a realização dos testes, foi realizada uma coleta sanguínea para avaliação dos marcadores de metabolismo energético e de lesão celular. RESULTADOS: Um total de 35 atletas participou do estudo 1, destes 21 (60%) já haviam utilizado estratégias para perda de peso. Os atletas com maior massa corpórea e maior percentual de gordura apresentaram maiores níveis de VLDL e triglicérides, e menores de testosterona. No estudo 2, 18 atletas concluíram a intervenção dietética de 28 dias. Tanto o R-CHO (n=10) quanto o A-CHO (n=8) apresentaram redução de peso, IMC e percentual de gordura, sem alteração da integridade dos marcadores hematológicos e imunológicos. Quanto aos dados cardiometabólicos, o grupo A-CHO apresentou elevação nos valores de VLDL e triglicérides. No estudo 3, observou-se que ambas estratégias promoveram perda de peso sem alterar o desempenho dos atletas. A glicemia aumentou nos dois grupos apenas no momento pré-intervenção. Com relação aos outros marcadores do metabolismo energético, o grupo R-CHO apresentou maiores valores de lactato e creatinina pós-teste físico comparado ao A-CHO. CONCLUSÃO: Há uma elevada prevalência de indivíduos que utilizam estratégias para a perda rápida de peso. Com isso, é necessário propor a adoção de métodos eficientes e seguros para a perda de peso gradual. Neste sentido, a redução de carboidratos mostrou-se uma estratégia eficiente e segura, visto que promoveu a perda de peso, sem afetar o desempenho e sem alterar a integridade de marcadores hematológicos, imunológicos e cardiometabólicos. / São Cristóvão, SE