Orientador: Reinaldo Jordão Gusmão / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-28T02:13:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Duarte_AlexandreScalliMathias_M.pdf: 1456659 bytes, checksum: 02d867305f679922c5ce3ca16dccc79a (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Introdução: O ruído é considerado a terceira maior causa de poluição ambiental e pode ser visto como um risco de agravo à saúde. A Organização Mundial da Saúde estima que 10% da população mundial está exposta a níveis elevados de pressão sonora potencialmente lesivos. Torna-se mais problemático quando se trata de ruído no ambiente de trabalho. A exposição ao ruído, ocupacional ou não, pode acarretar alterações auditivas (hipoacusia, zumbido, dificuldade de compreensão da fala e hiperacusia) e não auditivas (irritação, distúrbios do sono, doenças cardiovasculares, dentre outros). Quando é intenso e a exposição a ele é continuada, podem surgir alterações estruturais na orelha interna, que determinam a ocorrência da Perda Auditiva Induzida por Ruído. O mecanismo de lesão do órgão espiral ocorre na espira basal da cóclea, área responsável pelo som de frequências altas. Objetivos: Avaliar as médias aritméticas dos limiares auditivos tonais das frequências 3, 4 e 6 kHz de trabalhadores de setores industriais diversos e relacioná-las com o tempo de exposição ao ruído e diferentes tipos de trabalho. Metodologia: Foram calculadas as médias aritméticas das frequências audiométricas de 3, 4 e 6 kHz para cada orelha de 2.140 exames audiométricos e verificado suas relações com o tempo de exposição ao ruído, idade e categorias de trabalho. Conclusões: Houve piora significativa das médias aritméticas em 3, 4 e 6 kHz nos quatro grupos, por tempo de exposição, em todas as categorias profissionais analisadas. As médias aritméticas, dos limiares tonais das frequências 3, 4 e 6 kHz, em decibéis, podem ser consideradas úteis para análise de lesões cocleares relacionadas com a exposição contínua a ruído. Na comparação entre as diferentes categorias profissionais, foram observadas diferenças significativas das médias aritméticas em 3, 4 e 6 kHz apenas entre transportadores de cargas e os trabalhadores das demais categorias. A orelha esquerda apresentou limiares audiométricos piores do que a direita, em todas as avaliações, independentemente da categoria profissional / Abstract: Introduction: Noise is considered the third largest cause of environmental pollution and can be seen as a risk to health conditions. The World Health Organization (WHO) estimates that 10% of the world population is exposed to high levels of potentially harmful sound pressure. It becomes more problematic when it comes to noise in the working environment. Exposure to noise, occupational or not, can cause hearing disorders (hearing loss, tinnitus, difficulty in speech understanding and hyperacusis) and not hearing disorders (irritation, sleep disorders, cardiovascular diseases and others). When intense and exposure to it is continued, there may be structural changes in the inner ear, which determine the occurrence of Noise-Induced Hearing Loss. The spiral organ injury mechanism occurs in the basal turn of the cochlea, area responsible for the sound of high frequencies. Objectives: To assess the arithmetic average of audiometric pure tone thresholds in frequencies 3, 4 and 6 kHz of various industrial sectors workers and relating them to the time of exposure to noise and different types of work. Methods: We calculated the arithmetic means of audiometric frequencies of 3, 4 and 6 kHz for each ear of 2.140 audiometry and verified its relations with the noise exposure time, age and job categories. Conclusions: There was a significant worsening of the arithmetic averages in 3, 4 and 6 kHz in the four groups, exposure time, in all occupational categories analyzed. The averages, of pure tone thresholds of frequencies 3, 4 and 6 kHz, in decibels, can be considered useful for analysis of cochlear injury related to continuous exposure to noise. Comparing the different professional categories, significant differences of arithmetic means were observed in 3, 4 and 6 kHz only between carriers of cargo and workers in other categories. The left ear had audiometric thresholds worse than the right, in all evaluations regardless of profession / Mestrado / Otorrinolaringologia / Mestre em Ciências Médicas

Introdução: A exposição ocupacional ao ruído tem sido um tema estudado para diferentes ocupações. Na atividade de teleatendimento também tem sido referido como um fator de risco com repercussões à saúde. Objetivo: Identificar a presença de perdas auditivas em operadores de teleatendimento da central de reservas de uma empresa aérea. Métodos: Realizado estudo epidemiológico transversal e longitudinal. O estudo transversal compreendeu os últimos audiogramas de 589 operadores distribuídos de acordo com o sexo, faixa etária (18 a 30, 31 a 43, mais de 44 anos), e tempo na função (01 a 35, 36 e 60, mais 61 meses). Foram avaliados os audiogramas de 387 operadores que estavam na empresa há mais de 3 anos, através de um estudo longitudinal, comparando os audiogramas referenciais e finais no período de 1999 a 2006. Resultados: Identificou-se o predomínio do sexo feminino, prevalência de perdas auditivas de 6,0% com 3,1% de PAIR e 2,9% por outras causas. Para as perdas auditivas sexo não se mostrou um fator de risco significativo (p>0,05). Observa-se um risco maior para as faixas etárias de 31 a 43 e de 41 a 55 anos de idade e tempo de serviço maior de 61 meses com chance de 3,35 (IC95%: 1,31 8,57) quando comparados com o tempo de serviço menor do que 36 meses. A comparação entre as médias mostrou um aumento significante dos limiares com exceção da freqüência de 1K na orelha direita. Conclusões: Operadores de teleatendimento na empresa estudada apresentaram rebaixamento dos limiares auditivos em todas as freqüências. A exposição ocupacional por ruído ambiental e uso de headset dos operadores de teleatendimento necessita de estudos longitudinais detalhados para definição das repercussões auditivas e extra-auditivas / Introduction: Occupational noise exposure has been a subject studied for various occupations. At call centers, it has also been referred to as a healthhazardous risk factor. Aim: Identify the presence of hearing loss in operators of an airline company call center. Methodology: Cross-section and longitudinal epistemological study has been carried out. The cross-section study considered the latest audiograms of 589 operators divided according to gender, age (18 to 30, 31 to 43, over 44), and employment time (01 to 35, 36 to 60, over 61 months). The longitudinal study considered the audiograms of 387 operators who have been with the company for over 3 years, comparing referencial and final audiograms of the period between 1999 and 2006. Results: A predominance of 6.0% hearing loss, with 3.1% of NIHL and 2.9% by other causes, has been noticed in females. For hearing losses, gender has not turned out to be a significant risk factor (p>0.05). There is a greater risk for ages between 31 and 43, and 41 and 55, having been with the company for over 61 months, of 3.35 (IC95%: 1.31 - 8.57) when compared to those who have been with the company for less than 36 months. The comparison between the averages has shown a significant rise of threshold with the exception of 1K frequency in the right ear. Conclusions: Call center operators in the airline company at stake have shown lowering of hearing threshold in all frequencies. Noise-induced occupational exposure and the use of headsets by call center operators demand further, more detailed longitudinal studies to define the hearing and extra-hearing repercussions

Objetivo: comparar o reconhecimento de fala na situação de silêncio e ruído com a prótese auditiva de orelha média totalmente implantável Esteem® em relação à prótese auditiva. Descrever a satisfação auditiva e as complicações cirúrgicas encontradas. Desenho do Estudo: estudo exploratório, prospectivo, intragrupo, sujeito como seu próprio controle. Pacientes: usuários de prótese auditiva com perda neurossensoraial moderada a severa bilateral. Intervenção: dez pacientes submetidos a cirurgia para colocação da prótese totalmente implantável Esteem®. Aplicação de questionário SADL no pré- e pós-operatório. Desfechos: reconhecimento de fala no silêncio e ruído, resultados do SADL e complicações do procedimento foram avaliadas. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre reconhecimento de fala nas condições de silencio e ruído em relação as próteses auditivas (p=0,23 e p= 0,0438). Houve diferença estatisticamente significante no score do SADL pré- e pós-operatório (p= 0,0076). Houve três necessidades de reintervenção cirúrgica, em uma delas a prótese precisou ser removida. Conclusões: Melhora da satisfação auditiva, tendência a melhora no reconhecimento de fala nas situações de silêncio e ruído. Procedimento deve ser realizado por cirurgiões otológicos experientes. / Objective: to compare speech discrimination in silence and in noise with the Esteem® totally implantable hearing device versus hearing aids, and to describe satisfaction with amplification and surgical complications in patients undergoing implantation of the Esteem® device. Study Design: this was an exploratory, prospective, within-group, subject-as-own-control study. Setting: tertiary referral center. Patients: hearing aid users with moderate to severe bilateral sensorineural hearing loss. Interventions: ten patients underwent placement of the Esteem® totally implantable hearing device. The Satisfaction with Amplification in Daily Life (SADL) questionnaire was administered pre- and postoperatively. Main Outcome Measures: speech discrimination in silence and noise, SADL scores, and complications were evaluated. Results: there were no statistically significant differences between hearing aids and the Esteem® device in speech discrimination in silence (p=0.23) or noise (p=0.0438). There was a significant difference between pre and postoperative SADL scores (p=0.0076). Three patients required reintervention, and one ultimately required explantation of the device. Conclusions: Use of the Esteem® device was associated with improved satisfaction with amplification and a trend toward improvement in speech discrimination in silence and noise. Implantation of the device is challenging and should be performed by experienced otologic surgeons.

Introdução: A Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados (PAINPSE) é a doença auditiva mais encontrada no ambiente de trabalho. A exposição a níveis elevados de pressão sonora pode causar perdas auditivas irreversíveis e outros danos à saúde em geral, tornando-se imprescindível sua redução e controle. Para combater o ruído que ameaça a saúde e induz à perda de audição, tem-se utilizado desde a década de cinquenta os dispositivos de proteção auditiva (protetores auditivos). Com o objetivo de avaliar a eficácia dos protetores auditivos, alguns métodos estão sendo criados. Um deles, ainda em fase de estudo, é o método objetivo do microfone em ouvido real (do inglês MIRE - Microphone In Real Ear). Objetivo: Avaliar a eficácia de um protetor auditivo do tipo concha em uma população exposta a ruído ocupacional, por meio do método objetivo MIRE e aplicação de questionário. Método: Participaram do estudo 30 indivíduos do sexo masculino expostos a ruído ocupacional. Os procedimentos realizados incluíram: aplicação de questionário, meatoscopia e método de avaliação individual objetivo MIRE. Resultados: Ao comparar as médias do nível de ruído no microfone lapela e no MIRE, foi observada diferença estatisticamente significante para todas as frequências avaliadas. Verificou-se que 30% dos indivíduos estavam subprotegidos (Dose_8h acima de 100%), com diferença estatisticamente significante entre os grupos, sendo que a maioria recebia proteção adequada. A atenuação verificada para a amostra deste estudo foi semelhante, em muitas frequências e para a atenuação média, aos valores fornecidos pelo fabricante do protetor auditivo, com diferença estatisticamente significante apenas para as frequências de 4000Hz e 8000Hz (com maiores valores para o fabricante). Conclusões: o PA do tipo concha avaliado não se mostrou eficaz para a totalidade dos trabalhadores participantes do estudo, pois 30% da amostra apresentaram subproteção. A atenuação fornecida pelo PA concha variou aproximadamente de 12 a 36 dB entre as bandas de frequência avaliadas, com média de 22,9 dB. / Introduction: The Noise Induced Hearing Loss is the hearing disease most commonly found in the work environment. Exposure to high sound pressure levels can cause permanent hearing loss and other damages to health in general, making their reduction and control indispensable. Hearing protection devices have been used since the fifties to combat the noise that threatens the health and induces hearing loss. Some methods are being created in order to evaluate the effectiveness of hearing protection. One of them, still under study, is the Microphone In Real Ear (MIRE). Objective: Evaluate through the objective method MIRE and a questionnaire the effectiveness of an earmuff in a population exposed to occupational noise. Methods: The study enrolled 30 male subjects exposed to occupational noise. The procedures performed included: questionnaire, otoscopy and objective individual evaluation method MIRE. Results: When comparing the average noise level in the lapel microphone and MIRE, it has been observed statistically significant difference at all the frequencies. It was found that 30% of individuals were under protected (Dose_8h over 100%), with statistically significant difference between the groups, in which the majority has received adequate protection. The observed attenuation for the sample of this study was similar in many frequencies and the average attenuation to the values provided by the manufacturer of hearing protectors, with statistically significant difference only for the frequencies of 4000 Hz and 8000 Hz (with higher values for the manufacturer). Conclusions: The evaluated earmuff was not effective for all the workers participating in the study, since 30% of the sample had under protection. The attenuation provided by the earmuff ranged approximately from 12 to 36 dB between the measured frequency bands, with an average of 22.9 dB

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gabriela Lopes.pdf: 708382 bytes, checksum: f9c6f44eb1450e2f8fb7419125767777 (MD5) Previous issue date: 2007-02-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Every society depends directly or indirectly on the road transport efficiency, which is mainly executed by truck drivers. On duty of this function, these professionals can show several health problems such as hearing impairment. Objective: This assignment has studied the hearing and the self-perception of the hearing handicap in truck drivers. Method: It was evaluated 75 truck drivers, male gender and ages between 27 to 61 years old, with professional experience between five to 40 years. It was accomplished: anamnesis, audiometric evaluation and also was applied a questionnaire, the Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA). Noise Induced Hearing Loss (NIHL) was classified according to the Group criterion used by Fiorini (1994). Audiometric evaluation also was classified according to Parrado-Moran, Fiorini (2003), taking into consideration the results for both ears separately. Results: 50 out of 75 (66.7%) have shown results within normal standards (Group 1), 20 out of 75 (26.7%) have been classified as suggestive of noise induced hearing loss (NIHL) (Group 2) and 5 out of 75 like the others (6.6%). Out of 50 Group 1 audiograms (71.4%), 31 were normal with bilateral notch (62.0%) and out of 20 Group 2 audiograms (28.6%), 16 (80.0%) were suggestive of bilateral NIHL. The greatest compromise was found in the frequency range of 4 kHz, 6 kHz and 8 kHz. Qualitative variables: years of duty profession (p=0.049) and age (p=0.049) have statistically influenced the audiometric evaluation results. Out of 50 truck drivers (71.4%) who presented normal hearing thresholds (Group 1), 43 subjects (86.0%) did not have a perceived hearing handicap, 6 (12.0%) had a mild/moderate perception and 1(2.0%) a severe/significant hearing handicap perception. Out of 20 truck drivers (28.6%) who presented suggestive NIHL (Group 2), 16 subjects (80.0%) did not show any degree of hearing handicap, 3 (15.0%) have presented it mild/moderate and one (5.0%) severe/significant. The largest compromise was found in the frequencies of 4 kHz, 6 kHz and 8 kHz. In relation to self-perception of the hearing handicap, 7 drivers (14%) from Group 1 and 4 (20.0%) from Group 2 have shown self-perception of the hearing handicap. However, 43 drivers (86.0%) of Group 1 and 16 (80.0%) of Group 2 did not show any perception. With this, it was noticed that not even all the drivers with suggestive NIHL showed a hearing handicap self-perception and those within normal hearing standards have presented it. Conclusion: The prevalence of hearing disorders on the analyzed population was 28.6%. Besides the years of duty profession and the age determined statistically the results of this audiometric evaluation and it did not have any connection with the results of the self-perceived hearing handicap / Introdução: Toda sociedade depende direta ou indiretamente da eficiência do transporte rodoviário, que é executado principalmente pelos motoristas de caminhão. No desempenho de sua função, estes profissionais podem apresentar diversos problemas de saúde e dentre eles, a deficiência auditiva. Objetivo: Este trabalho visou estudar a audição e a auto-percepção do handicap auditivo de motoristas de caminhão. Método: Foram avaliados 75 motoristas de caminhão, do sexo masculino, com idades entre 27 a 61 anos e com tempo de profissão entre cinco e 40 anos. Os sujeitos responderam a uma anamnese, realizaram avaliação audiométrica e preencheram um questionário de auto-percepção do handicap auditivo - Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA). A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) foi classificada segundo o critério de Grupos utilizado por Fiorini (1994). A avaliação audiométrica também foi classificada de acordo com Parrado-Moran, Fiorini (2003), considerando os resultados de ambas as orelhas separadamente. Resultados: Do total, 50 (66,7%) apresentaram resultados dentro dos padrões de normalidade (Grupo 1) e 20 (26,7%) foram classificados como sugestivos de PAIR (Grupo 2) e cinco como Outros (6,6%). Dentre os 50 audiogramas do Grupo 1 (71,4%), 31 foram dentro dos padrões de normalidade, com entalhe bilateral (62,0%) e dos 20 audiogramas do Grupo 2 (28,6%), 16 (80,0%) foram sugestivos de PAIR bilateral. O maior comprometimento foi encontrado na faixa de freqüências de 4 kHz, 6 kHz e 8 kHz. As variáveis qualitativas: anos de profissão (p=0,049) e idade (p=0,007) influenciaram estatisticamente os resultados da avaliação audiométrica. Do total de 50 motoristas de caminhão (71,4%) que apresentaram audição dentro dos padrões de normalidade (Grupo 1), 43 sujeitos (86,0%) não apresentaram auto-percepção do handicap auditivo, seis (12,0%) apresentaram auto-percepção leve/moderada do handicap auditivo e um (2,0%) demonstrou auto-percepção severa/significativa do handicap auditivo. Dos 20 motoristas (28,6%) que apresentaram perdas auditivas sugestivas de PAIR (Grupo 2), 16 sujeitos (80,0%) não apresentaram auto-percepção do handicap auditivo, três (15,0%) apresentaram auto-percepção leve/moderada do handicap auditivo e um (5,0%) demonstrou auto-percepção severa/significativa do handicap auditivo. Com isso, foi observado que nem todos os sujeitos com alterações auditivas sugestivas de PAIR demonstraram auto-percepção do handicap auditivo, porém, aqueles com audição dentro dos padrões de normalidade puderam apresentá-la. Conclusões: A prevalência de alterações auditivas na população estudada foi de 28,6%. Além disso, não houve associação entre os resultados da avaliação audiométrica e a auto-percepção do handicap auditivo

Introdução: A exposição ocupacional ao ruído tem sido um tema estudado para diferentes ocupações. Na atividade de teleatendimento também tem sido referido como um fator de risco com repercussões à saúde. Objetivo: Identificar a presença de perdas auditivas em operadores de teleatendimento da central de reservas de uma empresa aérea. Métodos: Realizado estudo epidemiológico transversal e longitudinal. O estudo transversal compreendeu os últimos audiogramas de 589 operadores distribuídos de acordo com o sexo, faixa etária (18 a 30, 31 a 43, mais de 44 anos), e tempo na função (01 a 35, 36 e 60, mais 61 meses). Foram avaliados os audiogramas de 387 operadores que estavam na empresa há mais de 3 anos, através de um estudo longitudinal, comparando os audiogramas referenciais e finais no período de 1999 a 2006. Resultados: Identificou-se o predomínio do sexo feminino, prevalência de perdas auditivas de 6,0% com 3,1% de PAIR e 2,9% por outras causas. Para as perdas auditivas sexo não se mostrou um fator de risco significativo (p>0,05). Observa-se um risco maior para as faixas etárias de 31 a 43 e de 41 a 55 anos de idade e tempo de serviço maior de 61 meses com chance de 3,35 (IC95%: 1,31 8,57) quando comparados com o tempo de serviço menor do que 36 meses. A comparação entre as médias mostrou um aumento significante dos limiares com exceção da freqüência de 1K na orelha direita. Conclusões: Operadores de teleatendimento na empresa estudada apresentaram rebaixamento dos limiares auditivos em todas as freqüências. A exposição ocupacional por ruído ambiental e uso de headset dos operadores de teleatendimento necessita de estudos longitudinais detalhados para definição das repercussões auditivas e extra-auditivas / Introduction: Occupational noise exposure has been a subject studied for various occupations. At call centers, it has also been referred to as a healthhazardous risk factor. Aim: Identify the presence of hearing loss in operators of an airline company call center. Methodology: Cross-section and longitudinal epistemological study has been carried out. The cross-section study considered the latest audiograms of 589 operators divided according to gender, age (18 to 30, 31 to 43, over 44), and employment time (01 to 35, 36 to 60, over 61 months). The longitudinal study considered the audiograms of 387 operators who have been with the company for over 3 years, comparing referencial and final audiograms of the period between 1999 and 2006. Results: A predominance of 6.0% hearing loss, with 3.1% of NIHL and 2.9% by other causes, has been noticed in females. For hearing losses, gender has not turned out to be a significant risk factor (p>0.05). There is a greater risk for ages between 31 and 43, and 41 and 55, having been with the company for over 61 months, of 3.35 (IC95%: 1.31 - 8.57) when compared to those who have been with the company for less than 36 months. The comparison between the averages has shown a significant rise of threshold with the exception of 1K frequency in the right ear. Conclusions: Call center operators in the airline company at stake have shown lowering of hearing threshold in all frequencies. Noise-induced occupational exposure and the use of headsets by call center operators demand further, more detailed longitudinal studies to define the hearing and extra-hearing repercussions

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-12-07Bitstream added on 2014-06-13T18:31:53Z : No. of bitstreams: 1 ferreira_nf_me_araca.pdf: 683484 bytes, checksum: 2fa8b5c7c47d7b349064e3a92d49096b (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O aumento das fontes produtoras de ruído tem prejudicado a qualidade de vida dos profissionais, acelerando a deterioração do aparelho auditivo, podendo causar lesões irreversíveis, dependendo da intensidade do ruído e do tempo de exposição. O objetivo do presente estudo foi analisar o nível de ruído de 3 marcas diferentes de instrumentos de alta rotação, e identificar qual será o menos lesivo ao profissional e, ainda, verificar as atenuações produzidas por protetores auriculares tipo plug de 4 diferentes marcas e indicar o de maior eficiência na prática profissional. O instrumento utilizado foi um medidor de nível sonoro, decibelímetro com filtro de banda de oitava e terça oitava. Foram feitas no total de 740 medições, sendo que os resultados dessas medições foram analisados juntamente com as atenuações em decibels nas freqüências de bandas de 1/1 oitavas das 4 marcas diferentes de protetores auriculares do tipo plug, disponíveis, atualmente, no mercado. Os resultados da aferição de ruído em média de 72,1dB para Caneta B; 79,8 dB para Caneta C e 80,8 dB Caneta A, não ultrapassam o limite de 85 dB, conforme a NR-15 da norma de Segurança e Medicina do Trabalho e, portanto, não sendo obrigatório o uso do protetor auditivo. No entanto todos os valores ficaram acima de 65 dB da norma NBR-10152 de conforto acústico. Em relação ao protetor auricular, pode-se observar que, a maior média apresentada foi da marca Pomp Plus (26,7 dB), seguido da Dura Plus Plug (25,6 dB), CO-MAXXI (24,8 dB) e 3M1270 (24,8 dB), no entanto, convém salientar que houve altos valores do desvio padrão nas atenuações em todas as freqüências. Conclui-se que o profissional deve adotar medias de comportamento preventivo, como o uso do protetor auricular, mesmo que não obrigatório, para evitar lesões auditivas ao longo de sua carreira. / The increase of the producing sources of noise has been harmful to the quality of professionals' life, speeding up the deterioration of the auditory device, it could be causing irreversible injuries, depending on the intensity of the noise and the exposition time. The objective of the present study was analyze the level of noise of 3 different marks of high speed handpieces, and to verify the attenuations produced for auditive protectors type plug of 4 different marks and to indicate the more efficiency in the practical professional. The instrument used was a sound level meter, with band of eighth filter. It had been made in the total of 740 measurements, being that the results of these measurements had been analyzed together with the attenuations in decibels in each frequency of the 4 different marks of auditive protectors, available, currently, in the market. The results of the measurements of noise in average of 72.1dB for high speed handpiece B, 79.8 dB for high speed handpiece C and 80.8 dB high speed handpiece A, and these values does not above 85 dB in accordance to NR-15 of the Security and Work Medicine Norms and does not obligate the use of auditive protector. However all the values had been above of 65 dB of the NBR-10152 norm of acoustic comfort. In relation to the auditive protector, it can be observed that, the presented average greater was of the mark Pomp Plus (26.7 dB), followed of Dura Plus Plug (25.6 dB), CO-MAXXI (24.8 dB) and 3M1270 (24.8 dB), however the standard deviation of the attenuations in all the frequencies is high values. It is concluded that the professional must adopt measured of preventive behavior, as the use of the auditive protector, exactly that not obligator, to prevent them about auditory injuries in all career.

Objetivo: comparar o reconhecimento de fala na situação de silêncio e ruído com a prótese auditiva de orelha média totalmente implantável Esteem® em relação à prótese auditiva. Descrever a satisfação auditiva e as complicações cirúrgicas encontradas. Desenho do Estudo: estudo exploratório, prospectivo, intragrupo, sujeito como seu próprio controle. Pacientes: usuários de prótese auditiva com perda neurossensoraial moderada a severa bilateral. Intervenção: dez pacientes submetidos a cirurgia para colocação da prótese totalmente implantável Esteem®. Aplicação de questionário SADL no pré- e pós-operatório. Desfechos: reconhecimento de fala no silêncio e ruído, resultados do SADL e complicações do procedimento foram avaliadas. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre reconhecimento de fala nas condições de silencio e ruído em relação as próteses auditivas (p=0,23 e p= 0,0438). Houve diferença estatisticamente significante no score do SADL pré- e pós-operatório (p= 0,0076). Houve três necessidades de reintervenção cirúrgica, em uma delas a prótese precisou ser removida. Conclusões: Melhora da satisfação auditiva, tendência a melhora no reconhecimento de fala nas situações de silêncio e ruído. Procedimento deve ser realizado por cirurgiões otológicos experientes. / Objective: to compare speech discrimination in silence and in noise with the Esteem® totally implantable hearing device versus hearing aids, and to describe satisfaction with amplification and surgical complications in patients undergoing implantation of the Esteem® device. Study Design: this was an exploratory, prospective, within-group, subject-as-own-control study. Setting: tertiary referral center. Patients: hearing aid users with moderate to severe bilateral sensorineural hearing loss. Interventions: ten patients underwent placement of the Esteem® totally implantable hearing device. The Satisfaction with Amplification in Daily Life (SADL) questionnaire was administered pre- and postoperatively. Main Outcome Measures: speech discrimination in silence and noise, SADL scores, and complications were evaluated. Results: there were no statistically significant differences between hearing aids and the Esteem® device in speech discrimination in silence (p=0.23) or noise (p=0.0438). There was a significant difference between pre and postoperative SADL scores (p=0.0076). Three patients required reintervention, and one ultimately required explantation of the device. Conclusions: Use of the Esteem® device was associated with improved satisfaction with amplification and a trend toward improvement in speech discrimination in silence and noise. Implantation of the device is challenging and should be performed by experienced otologic surgeons.

Introdução: A Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados (PAINPSE) é a doença auditiva mais encontrada no ambiente de trabalho. A exposição a níveis elevados de pressão sonora pode causar perdas auditivas irreversíveis e outros danos à saúde em geral, tornando-se imprescindível sua redução e controle. Para combater o ruído que ameaça a saúde e induz à perda de audição, tem-se utilizado desde a década de cinquenta os dispositivos de proteção auditiva (protetores auditivos). Com o objetivo de avaliar a eficácia dos protetores auditivos, alguns métodos estão sendo criados. Um deles, ainda em fase de estudo, é o método objetivo do microfone em ouvido real (do inglês MIRE - Microphone In Real Ear). Objetivo: Avaliar a eficácia de um protetor auditivo do tipo concha em uma população exposta a ruído ocupacional, por meio do método objetivo MIRE e aplicação de questionário. Método: Participaram do estudo 30 indivíduos do sexo masculino expostos a ruído ocupacional. Os procedimentos realizados incluíram: aplicação de questionário, meatoscopia e método de avaliação individual objetivo MIRE. Resultados: Ao comparar as médias do nível de ruído no microfone lapela e no MIRE, foi observada diferença estatisticamente significante para todas as frequências avaliadas. Verificou-se que 30% dos indivíduos estavam subprotegidos (Dose_8h acima de 100%), com diferença estatisticamente significante entre os grupos, sendo que a maioria recebia proteção adequada. A atenuação verificada para a amostra deste estudo foi semelhante, em muitas frequências e para a atenuação média, aos valores fornecidos pelo fabricante do protetor auditivo, com diferença estatisticamente significante apenas para as frequências de 4000Hz e 8000Hz (com maiores valores para o fabricante). Conclusões: o PA do tipo concha avaliado não se mostrou eficaz para a totalidade dos trabalhadores participantes do estudo, pois 30% da amostra apresentaram subproteção. A atenuação fornecida pelo PA concha variou aproximadamente de 12 a 36 dB entre as bandas de frequência avaliadas, com média de 22,9 dB. / Introduction: The Noise Induced Hearing Loss is the hearing disease most commonly found in the work environment. Exposure to high sound pressure levels can cause permanent hearing loss and other damages to health in general, making their reduction and control indispensable. Hearing protection devices have been used since the fifties to combat the noise that threatens the health and induces hearing loss. Some methods are being created in order to evaluate the effectiveness of hearing protection. One of them, still under study, is the Microphone In Real Ear (MIRE). Objective: Evaluate through the objective method MIRE and a questionnaire the effectiveness of an earmuff in a population exposed to occupational noise. Methods: The study enrolled 30 male subjects exposed to occupational noise. The procedures performed included: questionnaire, otoscopy and objective individual evaluation method MIRE. Results: When comparing the average noise level in the lapel microphone and MIRE, it has been observed statistically significant difference at all the frequencies. It was found that 30% of individuals were under protected (Dose_8h over 100%), with statistically significant difference between the groups, in which the majority has received adequate protection. The observed attenuation for the sample of this study was similar in many frequencies and the average attenuation to the values provided by the manufacturer of hearing protectors, with statistically significant difference only for the frequencies of 4000 Hz and 8000 Hz (with higher values for the manufacturer). Conclusions: The evaluated earmuff was not effective for all the workers participating in the study, since 30% of the sample had under protection. The attenuation provided by the earmuff ranged approximately from 12 to 36 dB between the measured frequency bands, with an average of 22.9 dB

Introdução: Sabe-se que muitas pessoas sofrem de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e indivíduos cada vez mais jovens estão apresentando este quadro. A HAS pode causar várias complicações na saúde geral do indivíduo, em virtude do comprometimento da circulação sanguínea, o que pode afetar até mesmo o sistema auditivo. Porém, os estudos encontrados na literatura, até o momento, são bastante controversos quanto à influência ou não da HAS no sistema auditivo periférico. Objetivos: Verificar se existe influência da hipertensão arterial no sistema auditivo periférico, por meio dos achados na audiometria de altas frequências, nas emissões otoacústicas transientes e produto de distorção, comparando grupos de indivíduos normoouvintes pela audiometria convencional, com e sem HAS; e identificar se alguma das variáveis referentes às avaliações realizadas pode ser utilizada para discriminar os indivíduos nos grupos com ou sem HAS. Método: Participaram deste estudo 40 sujeitos de 30 a 50 anos, divididos em grupos com e sem hipertensão arterial. Todos os indivíduos foram submetidos à meatoscopia, imitanciometria, audiometria tonal nas frequências de 250 Hz a 16000 Hz, logoaudiometria, emissões otoacústicas evocadas transientes e emissões otoacústicas produto de distorção. Resultados: Não foi observada diferença estatisticamente significante entre os grupos com e sem HAS na audiometria convencional e em altas frequências. Para as emissões otoacústicas evocados por estímulo transiente, houve tendência à diferença estatisticamente significante, com as respostas do grupo com HAS piores que do grupo sem HAS. Já as emissões otoacústicas produto de distorção, nas frequências de 1501, 2002 e 3003 Hz, apresentaram diferenças estatisticamente significantes, sendo que o grupo com HAS apresentou amplitudes menores. A análise discriminante mostrou que as variáveis das emissões otoacústicas produto de distorção foram as que melhor discriminaram os indivíduos com e sem HAS. Conclusão: Nossos achados sugerem presença de disfunção coclear em indivíduos com hipertensão arterial, uma vez que as respostas das emissões otoacústicas foram piores no grupo com HAS / Introduction: It is widely known that many people have systemic arterial hypertension (SAH) and, currently, the number of young people with such disease is increasing. SAH may cause a wide range of complications in the general health of an individual due to the involvement of blood circulation, which may affect the hearing system. Nevertheless, the reports found in the scientific field are still controversial regarding the influence of SAH on the peripheral auditory system. Purpose: To verify if there is any influence of SAH on the peripheral auditory system, through data from high frequency audiometry, transient-evoked otoacustic emissions and distortion-product otoacoustic emissions and compare such results to groups of typical hearing individuals, with and without SAH, who underwent the pure-tone audiometry test; and also investigate if any variable regarding the hearing assessment may be used to differentiate individuals with and without SAH. Methods: This study counted on 40 individuals aged between 30 and 50 years old, divided into groups with and without SAH. All individuals underwent the following procedures: otoscopy, imitanciometry, pure-tone audiometry in frequencies from 250Hz to 16000 Hz, logoaudiometry, transient-evoked otoacoustic emissions and distortion-product otoacoustic emissions. Results: There was found no significant statistically difference between the groups with and without SAH neither in pure-tone nor high-frequency audiometry. Regarding transient-evoked otoacustic emissions there was a tendency to a significant statistically difference once the SAH group showed lower results. Concerning distortion-product otoacustic emissions there was found significant statistically difference in the following frequencies: 1501, 2002 e 2003 Hz in which the SAH group showed lower results. Discriminant analysis pointed that variables of distortion-product otoacustic emissions best distinguished individuals with and without SAH. Conclusion: Data from this study suggest cochlear dysfunction in individuals with SAH since their results in otoacoustic emissions were lower than in the group with SAH