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Determina??o da press?o arterial pelo M?todo do flush em rec?m-nascidos : estudo comparativo com m?todos Doppler, oscilom?trico e Oximetria de pulsoRibeiro, Manoel Antonio da Silva 14 March 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-03-14 / INTRODU??O: H? poucos estudos, e nenhum com cegamento, sobre o uso do m?todo do flush e da oximetria de pulso na verifica??o da press?o arterial em rec?m-nascidos. O m?todo do Doppler ? considerado padr?o para aferi??o n?o-invasiva da press?o arterial em neonatologia. OBJETIVO: Comparar as medidas de press?o arterial determinadas pelo m?todo do "flush", da oximetria de pulso e da oscilometria com o Doppler. M?TODOS: Foram realizadas medidas de press?o arterial em rec?m-nascidos a termo normais, prematuros est?veis e rec?m-nascidos doentes. Todas as medidas foram filmadas, editadas separadamente, codificadas e analisadas por tr?s neonatologistas independentes. RESULTADOS: Realizou-se 57 medidas por cada m?todo. Os m?todos do flush e da oximetria de pulso mostraram melhor coeficiente de correla??o com o Doppler do que a oscilometria (respectivamente, 0,89, 0,85 e 0,71; P<0,01). A diferen?a m?dia entre as medidas, seus respectivos desvios padr?es e o IC95% quando comparados com Doppler foram: -5,2?7,9 (-21,1 a 10,7) mmHg com o m?todo do flush ; 0,4?8,9 (-17,5 a 18,2) mmHg com a oximetria de pulso e 6,4?16,1 (-25,8 a 8,6) mmHg com a oscilometria. O m?todo do flush mostrou ser mais sens?vel do que o da oximetria e o da oscilometria para o diagn?stico de hipotens?o arterial (P<0,002). CONCLUS?ES: Os m?todos do flush e da oximetria de pulso s?o mais precisos e confi?veis para medir a press?o arterial de rec?m-nascidos, sendo que o m?todo do flush parece ser mais preciso para detectar hipotens?o que o m?todo de oscilom?trico.
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Avalia??o do efeito da suplementa??o de frutooligossacar?deos sobre a press?o arterial de adultosPrud?ncio, B?rbara Let?cia Padilha 12 August 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-08-12 / A alimenta??o desempenha importante fun??o na preven??o das doen?as e promo??o da sa?de humana. Muitos nutrientes possuem propriedades funcionais, como alimentos probi?ticos, simbi?ticos e prebi?ticos. Alguns trabalhos sobre a diminui??o dos n?veis de press?o arterial em hipertensos com uso destes nutrientes t?m despertado interesse. O objetivo deste estudo foi avaliar a varia??o da press?o arterial (PA) em indiv?duos adultos, sem hist?ria de hipertens?o arterial sist?mica, ap?s a suplementa??o de frutooligossacar?deos (FOS). Trata-se de ensaio cl?nico, randomizado, placebo-controlado, duplo-cego, com 50 indiv?duos divididos em dois grupos que receberam, por 30 dias, 10g de FOS (n=25) ou placebo (n=25) e nos quais se avaliou as medidas da PA sist?lica e diast?lica semanalmente. Caracter?sticas como idade, g?nero e cor, foram semelhantes nos dois grupos estudados e para o ?ndice de massa corporal (BMI), o grupo suplementado com FOS apresentou menor peso para altura (23,2 ? 3,2DP) do que o grupo placebo (25,2 ? 3,3DP). A compara??o das m?dias das cinco medidas de PA sist?lica entre os grupos n?o mostrou diferen?a estatisticamente significativa (p = 0,146), assim como a compara??o das m?dias das cinco medidas de PA diast?lica (p= 0,996). Houve uma diferen?a entre as m?dias das ?ltimas medidas de PA sist?lica com significado estat?stico (p = 0,027). Em conclus?o, a suplementa??o de 10g de FOS, durante 30 dias, n?o alterou de forma estatisticamente significativa os n?veis de PA sist?lica e diast?lica no grupo estudado quando comparado com o grupo em que a suplementa??o foi de placebo. A ?ltima e quinta medida foi mais baixa no grupo que utilizou frutooligossacar?deos. N?o houve associa??o com idade, g?nero, cor e IMC.
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?ndice de massa corp?rea, limiar de sensibilidade gustativa ao sal e press?o arterial em indiv?duos sem hist?ria de hipertens?o arterialSilva, Marco Rog?rio da 26 August 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-08-26 / Introdu??o: Obesidade e hipertens?o arterial sist?mica (HAS) t?m atingido propor??es epid?micas no mundo atual. A literatura sugere que indiv?duos hipertensos possuam limiares de reconhecimento ao sal maior do que hipertensos, o que causa implica??es na prefer?ncia gustativa e talvez na maior ingesta. A sensibilidade gustativa ao sal (SGS) consiste na habilidade do indiv?duo em reconhecer o gosto do sal. O objetivo deste estudo foi avaliar o ?ndice de Massa Corp?rea (IMC), o Limiar de Sensibilidade Gustativa ao Sal (LSGS) e a Press?o Arterial (PA) de um grupo de indiv?duos sem hist?ria de HA. M?todo: Estudo observacional transversal e contempor?neo que incluiu indiv?duos que frequentam Servi?os de Sa?de, sem hist?ria de HA, Diabetes Mellitus, doen?a renal pr?via, uso de drogas ou tratamentos que possam alterar a SGS. Foram estudados: IMC, LSGS, PA e s?dio na urina de 24 horas. O LSGS foi avaliado pelo m?todo de identifica??o do gosto de solu??es salinas com dilui??es sucessivas. Resultados e Conclus?o: Foram avaliados 70 pacientes, sendo 26 masculinos. A m?dia de IMC dos indiv?duos avaliados esteve na faixa de obesidade e 28 (40%) tiveram o LSGS aumentado. Neste estudo, com a metodologia utilizada, verificou-se que em pacientes sem hist?ria de HA predominou o sexo feminino, m?dia de idade maior que 30 anos e obesidade; que o subgrupo de obesos teve LSGS aumentado, maior s?dio urin?rio em 24 horas, uso de saleiro ? mesa, consumo de caf? entre as refei??es e maior presen?a da rotina de consumo de ?lcool e tabaco; e que o subgrupo de indiv?duos com LSGS aumentado teve maior m?dia de PA sist?lica, al?m de maior ocorr?ncia do consumo de sal, caf? e tabaco.
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Ocorr?ncia de eventos adversos em hemodi?lise sem e com a utiliza??o de duas modalidades de s?dio vari?vel: estudo randomizado e com cross-overMeira, Fernanda Salazar 03 March 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-03-03 / Introduction: The most frequent adverse events during dialysis are hypotension (20% to 30%) and muscle cramps (5% to 10%), and the most often prescribed treatment to these adverse events is the use of variable sodium (VNa) profiling. Objectives: The aim of the current study was to compare the frequency of adverse events during hemodialysis (HD), interdialytic weight gain, and blood pressure before and after dialysis, with and without the use of VNa, as well as with the use of two variable sodium models: stepwise (VNass) and linear (VNal). Methods: a randomized, cross-over, prospective study that enrolled 22 patients in two groups: one to receive VNas for 12 HD sessions, and the other VNal, for a similar period after 12 sessions without VNa. After a wash-out period of 12 sessions, groups were crossed over. The following parameters were analyzed: adverse events, interdialytic weight gain, and blood pressure (BP) before and after dialysis. Results: Mean age was 61.2?15.2 years; 11 (50%) patients were male. The occurrence of adverse events was significantly different between the period without VNa (48.5%) and those with VNas and VNal (33.7% and 36%; p<0.001). There were no significant differences in BP or interdialytic weight gain among treatment modalities. Conclusion: The use of VNa was associated with a reduction in the number of adverse events. VNas resulted in less episodes of symptomatic hypotension; while VNal may be associated with reduced muscle cramps. VNa modeling is beneficial for selected patients, and should be individually prescribed. / Introdu??o: Os eventos adversos que ocorrem com mais freq??ncia no per?odo transdi?lise s?o hipotens?o (20% a 30%) e c?imbras (5% a 10%), e entre as condutas mais indicadas para o tratamento destas complica??es est? a utiliza??o de s?dio vari?vel (NaV). Objetivos: comparar a ocorr?ncia de eventos adversos em hemodi?lise (HD), o aumento de peso interdial?tico e a press?o arterial pr? e p?s-di?lise, sem e com a utiliza??o de NaV e comparar a ocorr?ncia de eventos adversos em HD com a utiliza??o de duas modalidades de s?dio vari?vel: step (NaVs) e linear (NaVl). M?todo: estudo prospectivo, randomizado e com cross-over que incluiu 22 pacientes para dois grupos: um para tratamento com NaVs durante 12 sess?es de HD e outro para tratamento com NaVl durante o mesmo per?odo, precedidos por 12 sess?es sem NaV. Ap?s per?odo de wash-out, ocorreu o cross-over entre os grupos. Analisaram-se: ocorr?ncia de eventos adversos, ganho de peso interdi?lise e press?o arterial (PA), antes e ap?s o procedimento. Resultados: a m?dia de idade foi de 61,2?15,2 anos e 11(50%) eram do sexo masculino. A ocorr?ncia de eventos adversos foi significativamente diferente entre os per?odos sem a utiliza??o de NaV (48,5%) e com a utiliza??o de NaVs e NaVl, (33,7% e 36%, respectivamente; p<0,001). N?o houve diferen?a significativa de PA entre qualquer das modalidades de tratamento usadas; o mesmo ocorreu com o ganho de peso interdial?tico. Conclus?es: a utiliza??o de NaV reduz a ocorr?ncia de eventos adversos em HD. H? menos hipotens?o sintom?tica com NaVs e tend?ncia para redu??o de c?imbras com o uso de NaVl.. NaV pode ser ben?fico para alguns pacientes e sua prescri??o deve ser individualizada.
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Efeitos agudos e cr??nicos do treinamento de for??a sobre fatores de risco cardiovascular em mulheres de meia idade portadoras de sobrepeso/obesidade e/ou s??ndrome metab??lica.Tibana, Ramires Alsamir 19 February 2013 (has links)
Submitted by Jadi Castro (jadiana.castro@ucb.br) on 2017-02-22T17:23:11Z
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RamiresAlsamirTibanaDisserta????o2013.pdf: 2478809 bytes, checksum: 1138c2ed8b196eb6709bc5bc2898da5b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-22T17:23:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2013-02-19 / The aim of the present study was to evaluate the acute and chronic effects of resistance training (RT) on cardiovascular risk factors in women with overweight/obesity and/or metabolic syndrome. This study was divided in four steps: (1) systematic review to elucidate the effectiveness of RT to prevent and treatment of cardiovascular risk factors in patients with metabolic syndrome (MetS); (2) to evaluate the clinical and ambulatory behavior of blood pressure (BP) after a acute RT session completed between 08:00-09:00 p.m. and of a control session in women with overweight/obesity; (3) to evaluate the clinical and ambulatory behavior of BP, and heart rate variability (HRV) after an acute RT session completed between 08:00-09:00 p.m. and a control session in women with Met and (4) to evaluate the effects of a eightweek RT without dietetic control on the risk factors of MetS in women with overweight/obesity. Methods: Sedentary women (18-49 years) with and without risk factors for MetS participated in this study. Volunteers were submitted to a acute RT session with six exercises (machine leg press, leg extension, leg curl, machine chest, frontal lat pull-down and machine shoulder press) with 3 sets of 10 repetitions and an intensity of 60% of one repetition maximum (1RM). After the acute RT and control
session (35 minutes in the seated position) systolic (SBP) (PAS), diastolic (DBP) and
mean blood pressure (MBP) were clinically monitored during 60 minutes and after this,
the ambulatory monitor of BP (MAPA) was inserted to the non dominant arm to the analysis of SBP, DBP and MBP during 24h. The HRV was monitored after the RT
session during 60 minutes post-exercise. The chronic study was performed during eight
weeks (3x) of RT for the whole body with a intensity of 8-12 repetitions maximum and
1 minute rest interval between exercises and sets. Before and after the eight weeks
anthropometric, biochemical, BP and muscle strength evaluations were completed.
Results: Collectively, these data demonstrated that an acute RT session is capable of
decreasing clinical and ambulatory BP both in women with overweight/obesity and MetS, with similar autonomic response post exercise in with and without MetS. Moreover, the eight-week RT without dietetic control and aerobic exercise presented a low effectiveness in modifying blood glucose, BP, waist circumference, triglycerides and HDL. However, short-term RT was effective in increasing absolute and relative muscle strength and muscle volume of the quadriceps. Conclusions: An acute RT session is capable if decreasing clinical and ambulatory BP in women with overweight /obesity and MetS. However, chronic RT without dietetic control did not decrease cardiovascular risk factor in women with MetS. / O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos agudos e cr??nicos do treinamento de for??a (TF) sobre os fatores de risco cardiovascular em mulheres com sobrepeso/obesidade e/ou s??ndrome metab??lica. Este estudo foi dividido em quatro etapas: (1) revis??o sistem??tica para elucidar a efetividade do TF para a preven????o e tratamento dos fatores de risco cardiovascular em pacientes com s??ndrome metab??lica
(SM); (2) avaliar o comportamento cl??nico e ambulatorial da press??o arterial (PA) ap??s uma sess??o de TF aguda realizado entre 20:00-21:00 e de uma sess??o controle em mulheres portadoras de sobrepeso/obesidade; (3) avaliar o comportamento cl??nico da PA e da variabilidade da frequ??ncia card??aca (VFC) e ambulatorial da PA ap??s uma sess??o de TF aguda realizado entre 20:00-21:00 e de uma sess??o controle em mulheres portadoras de SM e (4) avaliar os efeitos do TF realizado durante oito semanas sem
controle diet??tico sobre os fatores de risco da SM em mulheres com sobrepeso/obesidade. M??todos: Participaram do presente estudo mulheres sedent??rias (18-49 anos) com e sem fatores de risco para SM. As volunt??rias submetidas ao TF agudo realizaram seis exerc??cios (leg press na m??quina, cadeira extensora, cadeira flexora, supino vertical na m??quina, puxada frontal e desenvolvimento na m??quina) com
3 s??ries de 10 repeti????es e intensidade de 60% de uma repeti????o m??xima (1RM). Ap??s as sess??es aguda do TF e controle (35 minutos na posi????o sentada) foram monitoradas clinicamente a press??o arterial sist??lica (PAS), diast??lica (PAD) e m??dia (PAM), durante 60 minutos e ap??s foi inserido no bra??o n??o dominante o monitor ambulatorial da press??o arterial (MAPA) para an??lise da PAS, PAD e PAM durante 24h. A VFC foi monitorada ap??s a sess??o de TF durante 60 minutos p??s-exerc??cio. O estudo cr??nico foi
realizado durante oito semanas (3x) de TF para o corpo todo com intensidade de 8-12 repeti????es m??ximas e 1 minuto de intervalo de recupera????o entre os exerc??cios e s??ries. Antes e ap??s as oito semanas foram realizadas avalia????es antropom??tricas, bioqu??micas, press??ricas e de for??a muscular. Resultados: Coletivamente, estes dados demonstram que uma sess??o aguda do TF ?? capaz de diminuir a PA cl??nica e ambulatorial tanto em mulheres com sobrepeso/obesidade como em mulheres com SM, com similar resposta auton??mica p??s exerc??cio em mulheres com e sem SM. Al??m disso, o TF realizado
durante oito semanas sem o controle diet??tico e sem a realiza????o de exerc??cios aer??bios foi pouco efetivo em alterar a glicose sangu??nea, PA, circunfer??ncia da cintura, os triglicer??deos e o HDL. No entanto, o TF realizado em curto prazo foi efetivo em aumentar a for??a muscular absoluta e relativa e o volume muscular do quadr??ceps. Conclus??es: Uma sess??o aguda do TF ?? capaz de diminuir a PA cl??nica e ambulatorial
em mulheres com sobrepeso/obesidade e SM. No entanto, o TF cr??nico sem controle diet??tico n??o reduz os fatores de risco cardiovascular em mulheres com SM.
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Desenvolvimento e processamento por alta press?o hidrost?tica de queijo Minas Frescal incorporado com cenoura / Development of Minas Frescal cheese added with carrot and processed by high hydrostatic pressureGOUVEA, Fabiola dos Santos 20 February 2017 (has links)
Submitted by Jorge Silva (jorgelmsilva@ufrrj.br) on 2017-08-29T17:58:31Z
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Previous issue date: 2017-02-20 / CAPES / Consumers are increasingly becoming more critical in the selection of a food product, by mainly considering sensory, nutritional and safety issues in the decision to purchase. As a result, less drastic preservation methods have been more deeply investigated and broadly adopted in industrial scale, including the addition of natural antimicrobials and the high hydrostatic pressure processing. In this sense, the objective of the this study was to evaluate the effect of the incorporation of carrot either individually or in combination with high pressure tretament on the inhibition of Listeria innocua inoculated in Minas Frescal cheese, besides evaluating the effect on the proximate composition, carotenoids content and sensorial characteristics and acceptance. A 22 factorial design was first employed to perform the chemical and physical characterization, being the independent variables the pressure (0 and 500 MPa) and the carrot concentration (0% and 6%), with three repetitions of the central point. The following analyses were carried out in the cheeses resulting from the treatments: proximate composition (moisture, protein, ethereal extract, fixed mineral residue - FMR); instrumental color; carotenoid quantification (total carotenoids, lutein, ?-carotene and ?-carotene) and enumeration of Listeria innocua. For the sensory analysis, a full factorial design was adopted, by considering the central points of the first design as factors themselves. The global acceptance was evaluated by a 9-point hedonic scale and the CATA Test (check-all-that-apply) with 102 consumers. High pressure processing at the level of 500 MPa for 10 minutes reduced the Listeria innocua count from 7 log cfu /ml up to undetectable levels, without further sigificant increase along the chilled storage at 8 ?C for 22 days. On the contrary, the single carrot incorporation (6%) or its combination in the level of (3%) with pressure treatment at (250 MPa) had no effect on the inhibition of this microorganism. Moisture content, protein, ethereal extract and FMR were not significantly affected by either the carrot incorporation or the high pressure processing. As expected, carrot addition enhanced the levels of total carotenoids, lutein, ?-carotene and ?-carotene, as well as affected the instrumental color parameters. There again, high pressure processing had no significant effect on these compounds. Furthermore, high hydrostatic pressure processing did not influence the overall acceptance of the samples, while the incorporation of 6% of carrot tended to lower the acceptance. In the analyzis of individual consumers, the cheese with 3% of carrot processed at 250 MPa did not differ from the control sample, which was the most preferred sample. According to the CATA test, the consumers were able to sensory characterize and differentiate between the cheeses with or without the addition of carrot. / Os consumidores t?m se tornado mais cr?ticos na escolha de um produto aliment?cio, sendo as caracter?sticas sensoriais, nutricionais e funcionais, assim como a seguran?a do alimento, fatores preponderantes na decis?o de compra do consumidor. Tais demandas t?m induzido a busca por m?todos alternativos de conserva??o, menos danosos ? qualidade do produto, como adi??o de antimicrobianos naturais e o processamento por alta press?o hidrost?tica. Nesse sentido, o presente estudo objetivou avaliar o efeito da incorpora??o da cenoura e do tratamento por alta press?o hidrost?tica na inibi??o da Listeria innocua e nas caracter?sticas qu?micas, f?sica, microbiol?gicas e sensoriais do queijo Minas Frescal, visando desenvolver um produto diferenciado, mais seguro e saud?vel. O processamento dos queijos seguiu um delineamento fatorial 22 com os fatores: press?o (0 e 500 MPa) e concentra??o de cenoura (0 e 6%) com 3 repeti??es do ponto central. Foram realizadas an?lises f?sico-quimicas (umidade, prote?na, extrato et?reo, res?duo mineral fixo (RMF) e cor instrumental), quantifica??o dos carotenoides (carotenoides totais, lute?na, ?-caroteno e ?-caroteno) e contagem de Listeria innocua. A an?lise sensorial seguiu um delineamento fatorial completo (considerando os pontos centrais como fatores), em que foi avaliado a aceita??o global pela escala hed?nica de 9 pontos e o Teste CATA (check-all-that-apply) com 102 consumidores. O processamento por alta press?o em 500 MPa por 10 minutos reduziu a contagem de Listeria innocua em aproximadamente 7 log ufc/mL, para n?veis n?o detect?veis imediatamente ap?s o processamento, e essa contagem se manteve constante ao longo do armazenamento a 8?C por 22 dias. J? a incorpora??o individual (sem pressuriza??o) da cenoura (6%), ou a utiliza??o combinada desta na concentra??o de 3% com a press?o de 250 MPa, n?o apresentou efeito na inibi??o desse micro-organismo. Os teores de umidade, prote?na, extrato et?reo e RMF tamb?m n?o foram afetados significativamente pela incorpora??o da cenoura ou pelo processamento de alta press?o hidrost?tica. Como esperado, a incorpora??o da cenoura aumentou os teores de carotenoides totais, lute?na, ?-caroteno e ?-caroteno, bem como influenciou nos par?metros de cor instrumental. Em contrapartida, o processamento por alta press?o n?o apresentou efeito significativo sobre esses compostos. O processamento por alta press?o hidrost?tica pouco influenciou na aceita??o global da amostras, enquanto que a incorpora??o de 6% de cenoura tendeu a uma menor aceita??o. Quando analisados os consumidores individualmente, foi verificado que a amostra processada a 250 MPa com 3% de cenoura n?o diferiu da amostra controle, sendo essas as mais preferidas. O teste CATA mostrou que os consumidores conseguiram diferenciar e caracterizar sensorialmente os queijos incorporados com cenoura dos n?o adicionados.
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Assist?ncia de enfermagem e o risco para ?lceras de press?o medido pela Escala de Braden em unidade de terapia intensiva / Nursing Care and the Risk for Pressure Ulcers Measured by Braden Scale in an Intensive Care UnitCastro, Elaine Meireles 09 December 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-12-09 / The problem facing the incidence of pressure ulcers (UP) in the hospital environment especially in the intensive care unit (ICU), although it is an old and frequent event in our professional practice, it is not notified in the researches as much as it should be. We observed a tendency to invest in therapeutical and in studies about the production of sophisticated new bandages. Few, however, are the investments in research on preventive measures in order to prevent or at least slow down the development of lesions. In this sense, the study aimed to analyze the correlation between nursing care and the risk of developing UP measured by the Braden scale in ICU patients. This is a descriptive study of longitudinal quantitative approach. The project obtained a favourable opinion from the Ethics Committee of HUOL (no 486/10). Data collection was carried out in the Hospital of Unimed in Natal during six months in 2011. The sample was of 32 patients hospitalized in ICU for over four days. The results were processed in SPSS 15.0 for descriptive statistics and inferential statistics. We identified that, only 9.4% of our sample developed UP, being predominantly male, elderly people aged above 60 years, Caucasian, with diagnostic hypothesis at the time of hospitalization of sepsis, were clinical patients, who presented hemodynamic instability, using orotracheal tube (TOT), enteral probe (SNE), vesical probe delay (SVD) and had values of albumin and hemoglobin levels below normal. In addition, these patients had a longer hospital stay, longer usage of TOT, SNE, SVD, increased use of sedation and drain than those who did not develop UP and were all at risk for developing these injuries second Braden scores. 66.7% of the lesions developed were located in the sacral region, limiting the degree I and all patients that developed were considered serious, 100.0% of them have evolved since the death. Small were the differences between the averages of Braden scores between patients with and without UP, 11,9+2,4 against 12,4+2,6 with p = 0.627. The clinical aspects of the patients in the study were instrumental in the development of UP, once, these findings were statistically significant through the Mann-Whitney test, and appropriateness of nursing conduct was decisive for the prevention of pressure ulcers in critical patients, since many were those classified as at risk (28) and few who have developed lesions (03) / A problem?tica frente ? incid?ncia de ?lcera de press?o (UP) no ambiente hospitalar, especialmente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), embora seja evento antigo e frequente, se observado em nossa pr?tica profissional, ? fato pouco notificado e com escassos estudos. Observamos uma tend?ncia em investir em condutas terap?uticas e em estudos para produ??o de novas coberturas sofisticadas. Poucos, por?m, s?o os investimentos em pesquisas sobre medidas preventivas com intuito de evitar ou pelo menos retardar o desenvolvimento das les?es. Nesse sentido, o estudo teve como objetivo analisar a correla??o entre a assist?ncia de enfermagem e o risco de desenvolvimento de UP medido pela escala de Braden em pacientes de UTI. Trata-se de um estudo descritivo longitudinal de abordagem quantitativa. O projeto obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica do HUOL (n.486/10). A coleta de dados realizou-se no Hospital da Unimed Natal, num per?odo de seis meses, em 2011. A amostra foi de 32 pacientes internados na UTI por mais de quatro dias. Os resultados foram processados no programa SPSS 15.0 por estat?stica descritiva e inferencial. Identificamos queapenas 9,4% de nossa amostra desenvolveram UP, sendo predominantemente do sexo masculino, idosos com faixa et?ria acima de 60 anos, de ra?a branca, com hip?tese diagn?stica no momento da interna??o de sepse; eram pacientes cl?nicos, que apresentaram instabilidade hemodin?mica, utilizando tubo orotraqueal (TOT), sonda enteral (SNE), sonda vesical de demora (SVD) e tinham valores de albumina e hemoglobina abaixo do normal. Al?m disso, estes pacientes apresentaram um maior tempo de internamento, maior tempo de uso de TOT, de SNE, de SVD, maior tempo de uso de seda??o e de dreno do que aqueles que n?o desenvolveram UP, e eram todos de risco para o desenvolvimento destas les?es segundo escores de Braden. Das les?es desenvolvidas, 66,7% localizavam-se na regi?o sacral, limitando-se a grau I, e todos os pacientes que as desenvolveram eram considerados graves, visto que 100,0% deles evolu?ram a ?bito. Pequenas foram as diferen?as entre as m?dias dos escores de Braden entre os pacientes com UP e os sem UP, 11,9+2,4 contra 12,4+2,6 com p=0,627. Os aspectos cl?nicos dos pacientes do estudo foram determinantes para o desenvolvimento de UP, uma vez que esses achados foram significantes estatisticamente atrav?s do teste de Mann-Whitney, e a adequa??o das condutas de enfermagem foi decisiva para a preven??o das ?lceras por press?o em pacientes cr?ticos, uma vez que muitos eram aqueles classificados como de risco (28) e poucos os que desenvolveram les?es (3)
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?lceras de press?o: um estudo com pacientes de unidade de terapia intensiva / Pressure Ulcers: a study with intensive care unit patientsFernandes, Niedja Cibegne da Silva 22 July 2005 (has links)
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Previous issue date: 2005-07-22 / To characterize patients according to gender, age category, internment time, diagnostical hypothesis and location of the pressure ulcer; to identify the susceptibility conditions, intrinsical and extrinsical factors present on ICU patients and to verify on the existence of association between the susceptibility conditions and the intrinsecal and extrinsecal factors on the occurrence of PU. Methods: It is a descriptive study, of longitudinal design of the panel type, with quantitative approach, performed on two ICU s of a private hospital located in Natal/RN, with 40 patients interned at these units. The data collection was performed on all three shifts through a structured observation and physical exam of the patients' skin form seeking to identify the presence of PU. Results: The greatest occurence of PU was on individuals of the male gender (70%) when compared to the female gender (30%), that difference being statistically significant (p=0,0267), with the male gender presenting 4,3 times greater chance of developing PU than the female; the predominant age category was from 60 years of age on (85%), 60,0% presented 1 to 2 PU s after 7 (seven) days of permanence in the ICU s, the predominant diagnostical hypothesis on the patients with PU were the respiratory diseases (42,3%) and the most frequent locations of PU were the sacral region (40,0%) and heels (36,0%). 25 PU s of stage I were diagnosed on 50,0% of the followed patients, with general incidence of 50,0% on both ICUs. from the 88 variables researched, 75 were identified on the patients from the study, being the predominant conditions (anemia, hypotension, leukocytosis, other diseases hypertension blood pressure, cardiac insuffience, pneumonia - and ansiolythic), the intrinsecal factors (diminished muscular strenght and/or mass, discrete edema, totally compromised mobile coordination and total inability for movement on the bed) and the extrinsecal factors (inadequate mattress type, permanence on a single position for >2 hours, shearing/friction force, bed clothes with folds that leave marks on the body, pressure force) predominated on patients with PU. The male gender variables (p=0,0267,OR=4,3), sedation (p=0,0006,OR=4,1), psychomotive agitation (p=0,0375,OR=5,8) and leukocytosis (p=0,0285,OR=5,0) presented a significant statistical diference when analyzed independently. We verified an association of 17,3%, statistically significant (p=0,0384), between the susceptibility conditions (anemia, leukocytosis and hypotension), the intrinsecal factors (age equal or above 60 years, diminished/absent pain sensibility and smooth, fine or delicate skin) and the extrinsecal factors (inadequate mattress, pressure forces, shearing/friction force, permanence on a single position for more than 2 hours, elevation between 30 to 45 degrees and inadequate bed clothes' conditions), with a chance ratio of 4,6 times the risk of occurrence of PU on the patients that presented the referred association. Conclusion: The incidence of PU detected on the ICU-interned patients was high and we made evident the existence of association between the susceptibility conditions, the intrinsecal and extrinsecal factors on the occurrence of PU s on the ICUinterned patients, and thus we accept the alternative hypothesis proposed on the study / Identificar a incid?ncia de UP em pacientes internados nas UTIs, segundo sexo, faixa et?ria, tempo de interna??o, hip?tese diagn?stica e localiza??o de ?lcera de press?o; identificar a incid?ncia de ?lcera de press?o (UP) nas Unidades de Terapias Intensivas (UTIs); identificar as condi??es predisponentes, fatores intr?nsecos e extr?nsecos presentes nos pacientes internados nas UTIs e verificar a exist?ncia de associa??o entre as condi??es predisponentes e os fatores intr?nsecos e extr?nsecos na ocorr?ncia de UP. M?todos: Trata-se de um estudo descritivo, com delineamento longitudinal do tipo painel, com abordagem quantitativa, realizado em duas UTIs de um hospital privado localizado em Natal/RN, com 40 pacientes internados nessas unidades. A coleta dos dados foi realizada nos tr?s turnos por meio de um formul?rio estruturado de observa??o e exame f?sico da pele dos pacientes buscando identificar a presen?a de UP. Resultados: A maior ocorr?ncia de UP foi em indiv?duos do sexo masculino (70%) em rela??o ao feminino (30%), sendo esta diferen?a, estatisticamente significante (p= 0,0267), com sexo masculino apresentando 4,3 vezes mais chance de desenvolver UP do que o feminino; a faixa et?ria predominante foi a partir de 60 anos (85%), 60,0% apresentaram de 1 a 2 UPs ap?s 7 (sete) dias de perman?ncia nas UTIs, a hip?tese diagn?stica predominante nos pacientes com UP, foram as doen?as respirat?rias (42,3%) e as localiza??es mais freq?entes de UP foram ? regi?o sacral (40,0%) e calc?neos (36,0%). Foram diagnosticadas 25 UPs em est?gio I em 50,0% dos pacientes acompanhados, com incid?ncia geral de 50% nas duas UTIs. Das 88 vari?veis pesquisadas, 75 foram identificadas nos pacientes do estudo, sendo que as condi??es predominantes (anemia, hipotens?o, leucocitose, outra doen?as (HAS, ICO, PNM) e ansiol?tico), os fatores intr?nsecos (a for?a e/ou massa muscular diminu?da, edema discreto, coordena??o motora totalmente prejudicada e inabilidade total para movimenta??o no leito) e os fatores extr?nsecos (tipo de colch?o inadequado, posicionamento em um mesmo dec?bito por >2 horas, for?a de cisalhamento/fric??o, roupas de cama com dobras deixando marcas no corpo, for?a de press?o) predominaram nos pacientes com UP. As vari?veis como sexo masculino (p=0,0267, RC=4,3), seda??o (p=0,0015, RC=9,3), for?a de cisalhamento/fric??o (p=0,0393, RC=3,3), for?a de press?o (p=0,0006, RC=4,1), agita??o psicomotora (p=0,0375, RC=5,8) e leucocitose (p=0,0285, RC=5,0) apresentaram diferen?a estat?stica significante quando analisadas isoladamente. Verificamos uma associa??o de 17,3%, estatisticamente significante (p=0,0384), entre as condi??es predisponentes (anemia, leucocitose e hipotens?o), os fatores intr?nsecos (idade maior ou igual a 60 anos, sensibilidade dolorosa diminu?da/ausente e pele lisa, fina ou delicada) e os fatores extr?nsecos (colch?o inadequado, for?as de press?o, for?a de cisalhamento/fric??o, posicionamento em um mesmo dec?bito por mais de 2 horas, eleva??o de 30 a 45 graus e condi??es de roupas de cama inadequadas), com uma raz?o de chance de 4,6 vezes o risco de ocorr?ncia de UP nos pacientes que apresentaram a referida associa??o. Conclus?o: A incid?ncia de UP detectada nos pacientes internados nas UTIs foi elevada e evidenciamos a exist?ncia de associa??o entre as condi??es predisponentes, os fatores intr?nsecos e extr?nsecos na ocorr?ncia de UPs nos pacientes internados nas UTIs, portanto aceitamos a hip?tese alternativa proposta no estudo
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Equil?brio de fase de sistemas com alcanoaminas e tensoativos em alta press?o: montagem e teste de um aparato experimentalGuerra Neto, Dival de Brito 19 February 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-02-19 / O petr?leo ? uma mistura complexa, havendo predomin?ncia de hidrocarbonetos paraf?nicos, naft?nicos e arom?ticos (Freitas e Costa, 1969) al?m de outros constituintes (sulfurados, nitrogenados e oxigenados) que ocorrem normalmente na forma de compostos org?nicos. O CO2, por exemplo, estar presente em mais de 25% do ?leo extra?do da camada do pr?-sal entre as bacias de Campos e Santos. Estimativas apontam que somente nas duas ?reas com reservas delimitadas - os campos de Tupi e Iara, onde h? um ac?mulo de at? 12 bilh?es de barris de ?leo e g?s - existam 3,1 bilh?es de toneladas de CO2, um dos gases que contribuem para o aquecimento do planeta. Devido a essa grande quantidade de contaminantes (CO2, N, S, etc.) presente na mistura de hidrocarbonetos extra?da dessas bacias, ? preciso buscar novas pr?ticas de separa??o deste contaminante. Para tal desenvolvimento de novas pr?ticas ? importante um estudo constante sobre o equil?brio termodin?mico entre os constituintes do petr?leo e seus contaminantes. Com isso o objetivo ? construir um equipamento que gere condi??es suficientes para poder verificar o comportamento de fase de v?rios sistemas de interesse da ind?stria do petr?leo com seus contaminantes mais comuns, por exemplo: CO2 a alta press?o utilizando o conhecimento pr?vio do grupo Neto, 2010 de pesquisa, que deve operar em press?es e temperaturas de at? 300 bar e temperatura at? 100 graus Celsius. Alguns sistemas de interesse s?o: CO2 e alcanoaminas (monoetanolamina, dietanolamina, trietanolamina). ?gua e ?lcool laur?lico etoxilado e CO2 e alcanos com leve contamina??o de ?gua. / Oil is a complex mixture having predominantly paraffinic hydrocarbons, naphthenic and
aromatic (Freitas and Costa, 1969) and other constituents (sulfur, nitrogen and oxygen)
that normally occur in the form of organic compounds. The CO2, for example, be
present in over 25% of the oil extracted from the pre-salt layer of the Campos and
Santos basins. Estimates suggest that only in two areas with defined reserves - the Tupi
and Iara, where there is an accumulation of up to 12 billion barrels of oil and gas - there
are 3.1 billion tons of CO2, one of the gases that contribute to warming. Because of this
large amount of contaminants (CO2, N, S, etc.) present in the mixture of hydrocarbons
extracted these basins, it must find new ways of separation of this contaminant. For
such development of new practices is important a constant study of the thermodynamic
equilibrium between oil constituents and their contaminants. Thus the goal is to build a
device that generates enough conditions to check phase behavior of various oil
industry's interest systems with their most common contaminants, eg CO2 at high
pressure using prior knowledge of Guerra-Neto, 2010, which must operate at
temperatures and pressures up to 300 bar and temperatures up to 100 degrees Celsius.
Some systems of interest are: CO2 and alcanoaminas (monoetanolamine, dietanolamine,
trietanolamine). Lauryl alcohol ethoxylate and water and CO2 and alkanes with mild
contamination of water.
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Percep??es ambientais de comunidades rurais e indicadores de sustentabilidade como subs?dios ? conserva??o de ?reas de caatinga no Rio Grande do Norte / Environmental Perception of rural communities and Sustainability Indicators as subsidies for the conservation of Caatinga areas in Rio Grande Do Norte state, BrazilSilva, Thaise Sousa da 26 August 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-08-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / A degrada??o ambiental ? um problema global que afeta particularmente regi?es submetidas a
varia??es clim?ticas sazonais, como ? o caso do semi?rido brasileiro, mais precisamente o
Dom?nio das Caatingas. Aliada a outros fatores negativos, como o uso e ocupa??o
desordenados, as consequ?ncias t?m desafiado a ci?ncia na busca pelo equacionamento dos
problemas socioambientais gerados. Nesse sentido, a Percep??o Ambiental tem sido um
instrumento bastante relevante em estudos que tratam das rela??es entre meio ambiente e
a??es humanas, por possibilitar an?lises das concep??es, atitudes e valores, principalmente
aqueles relacionados ? conserva??o ambiental. Aliada ? Percep??o Ambiental, os Indicadores
de Sustentabilidade constituem ferramentas relevantes por possibilitarem mensurar as
poss?veis causas e consequ?ncias de problemas ambientais. Dentre os diversos Indicadores de
Sustentabilidade, destaca-se o m?todo press?o-estado-impacto-resposta (PEIR), que ? um
instrumento anal?tico que permite organizar e agrupar de maneira l?gica os fatores que
afetam, o impacto que geram na natureza e na sa?de humana, assim como de que forma a
sociedade e o poder p?blico podem intervir para reverter a situa??o causada. Nessa
perspectiva, foram estudadas tr?s ?reas de Caatinga no serid? do Rio Grande do Norte:
Esta??o Ecol?gica do Serid?, Munic?pio de Serra Negra do Norte; Reserva Particular do
Patrimonio Natural Stoessel de Brito, Munic?pio de Jucurutu; e parte da Serra de Santana,
Munic?pio de Tenente Laurentino Cruz. Estas constituem ?reas naturais protegidas e n?o
protegidas e por isso, est?o submetidas a diferentes formas de gest?o, embora compartilhem
semelhan?as socioambientais; ou seja, as comunidades residentes nessas ?reas, est?o
submetidas a vulnerabilidades e usam de forma desordenada as potencialidades dos recursos
naturais. Nesse Cen?rio, esta tese teve como objetivo geral inserir as comunidades rurais no
processo de conserva??o, utilizando a Percep??o Ambiental dessas comunidades, aliada ?
an?lise da sustentabilidade dos munic?pios por meio do PEIR. As informa??es sobre
percep??o foram obtidas de dados prim?rios e secund?rios de estudos anteriormente
realizados em comunidades habitantes do entorno da ESEC Serid?, munic?pio de Serra Negra
do Norte e da RPPN Stoessel de Brito, munic?pio de Jucurutu. E, por meio de observa??o
direta e entrevistas no formato de formul?rios, aplicados a comunidades rurais do entorno da
Caatinga do Munic?pio de Tenente Laurentino Cruz, foram obtidas suas percep??es. Os
resultados obtidos demonstraram que os entrevistados apresentam um conhecimento amplo
sobre a degrada??o ambiental, suas causas e consequ?ncias, atende um vasto conhecimento
sobre os recursos naturais existentes nessas ?reas de Caatinga. A An?lise do Sistema PEIR
possibilitou identificar nas ?reas estudadas que, nos munic?pios que abrigam Unidades de
Conserva??o, a degrada??o ambiental est? em menores propor??es que naqueles que n?o
possuem ?reas protegidas, al?m de demonstrar que o conhecimento das comunidades e a
aceita??o destas em rela??o ?s Unidades de Conserva??o, potencializam as a??es que podem
ser utilizadas para a redu??o da degrada??o ambiental na Caatinga / Environmental degradation is a global problem that particularly affects areas subject to
seasonal climatic variations, such as the brazilian semiarid region, namely the Caatinga
Domain. Combined with other negative factors, such as natural resource misuse and
disorderly land occupation, the consequences of Environmental Degradation have challenged
science in the quest for addressing the resulting social and environmental problems.
Accordingly, Environmental Perception methodology, by analyzing the concepts, attitudes
and values, (especially those pertaining to environmental conservation) represent an important
tool in studies that address the relationship between the environment and human actions.
Sustainability Indicators are also relevant tools to assess the possible causes and consequences
of environmental problems. Among several Sustainability Indicators available, the PressuresState-Impact-Response
(PSIR) method is an analytical tool that permits the grouping of
factors affecting sustainability as well as their consequences for nature and human health, and
thus indicate mitigating actions for society and the public authorities. From this perspective,
three areas of Caatinga were studied in Rio Grande do Norte state: Serid? Ecological Station
(ESEC), Municipality of Serra Negra do Norte; Private Natural Reserve Stoessel de Brito
(PNRSB), Municipality of Jucurutu; and part of the Serra de Santana, Municipality of
Tenente Laurentino Cruz. The areas are both legally protected and unprotected and subject to
diferent management protocols, though their share the common characteristic of human
misuse of natural resources. In this scenario, this thesis? main goal was to introduce the rural
communities into the conservation process, using the results of Environmental Perception of
such communities, combined with the analysis of the sustainability of municipalities through
PSIR. Information on Environmental Perception was obtained from primary and secondary
data from previous studies carried out in the ESEC Serid? and PRNP Stoessel de Brito.
Additional data was obtained through direct observation and interview forms applied to rural
communities in the Municipality of Tenente Laurentino Cruz. The results showed that
respondents possessed a broad knowledge regarding environmental degradation, its causes
and consequences for the caatinga biome. PEIR analysis showed that environmental
degradation was smaller in countries with protected areas, as compared to those without. The
population?s knowledge about environmental degradation and their acceptance of
conservation units, as showed by Environmental Perception Analysis, coupled with the results
of PEIR, suggest that those attitudes may foster actions aimed at reduction of environmental
degradation in the Caatinga domain
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