Cette thèse intitulée : le service à l’épreuve de l’entreprise, les formes contemporaines d’exercice du métier porte sur l’évolution d’un groupe professionnel : « les assistants sociaux du travail ». S’intéressant au sens que ces travailleurs sociaux donnent à leurs pratiques professionnelles, nous avons voulu saisir les formes contemporaines d’exercice du métier en tentant de répondre au questionnement suivant : quelles sont les ressources mobilisées par les assistants sociaux du travail pour répondre à la demande sociale et institutionnelle ? quelles sont les marges de créativité et d’inventivité dont les professionnels (elles) disposent dans leur pratique professionnelle ? quelles sont les stratégies développées pour accompagner les salariés dans les entreprises ? quels sont les enjeux auxquels sont confrontés les assistants sociaux du travail ? Ainsi, à partir d’un travail d’enquête de terrain effectué auprès de 38 assistants sociaux du travail, notre thèse de doctorat porte un regard particulier au vécu d’une catégorie de professionnels (elles) mal connus (es). L’objet de cette thèse est donc de s’intéresser non seulement à la réalité du service social du travail d’aujourd’hui, la place qu’il occupe dans l’entreprise, les transformations qu’il connait, mais également au contexte d’intervention spécifique des assistants sociaux du travail, sans omettre les mutations qui affectent le monde du travail ainsi que les problématiques rencontrées par les salariés. Dans ce travail une large place est accordée aux pratiques d’accompagnement social impulsées par les travailleurs sociaux comme en témoigne la typologie des assistantes sociales ci-dessous issue de nos différentes analyses : « les paternalistes », les « généralistes », les « conventionnelles », les « créatives » et les « spécialisées ». Enfin, l’avenir du service social du travail se jouant dans la capacité à prendre en compte les mutations de l’entreprise et les besoins des salariés, nous avons tenté à la fin de notre travail de doctorat de poser dans une visée prospective quelques éléments de réflexions pour penser le service social du travail de demain / This thesis entitled “Social service in enterprise. Contemporary forms of practice”, is about the evolution of a professional group: “occupational social workers”. Interested in what sense these social workers are attributing to their professional practice, we wanted to understand contemporary forms of this professional practice by trying to answer the following questions: Which resources do occupational social workers mobilize in order to respond to social and institutional demands? How much range in creativity and imaginativeness do these professionals obtain in their practice? Which strategies are developed concerning the accompaniment of the enterprise’s employees? What are the issues the occupational social workers are confronted with? Starting from a fieldwork research with 38 interviews with occupational social workers, this thesis is especially regarding the practice of an often unrecognized professional category. The aim of this thesis is to not only to understand the reality of contemporary occupational social work, its role in the enterprise, the transformations it has to deal with, but also to recognize the context of the occupational social worker’s specific intervention without omitting the changes that affect the world of work as well as the problems employees are facing. This work is filled with practice of social accompaniment, encouraged by social workers as show the different typologies of social workers we analyzed throughout our research: “paternalist”, “generalist”, “conventional”, “creative” and “specialized” social workers. The future of occupational social work is taking place within the capacity of considering changes in enterprises as well as the employee’s needs. So at the end of our doctoral thesis we tried to point out some elements of reflection in order to view tomorrow’s occupational social service

Au regard des mutations notamment celles du contexte hospitalier et de l’évolution constante des savoirs à mobiliser dans la pratique quotidienne, la professionnalisation des infirmières devient un enjeu et une nécessité.Cette recherche développe une approche compréhensive du phénomène des apprentissages infirmiers informels. L’objet de recherche porte à la fois sur la perception d’apprentissage des professionnelles dans le quotidien du travail et sur leur perception de soutien organisationnel d’apprentissage de leur établissement de santé. Le sujet est traité en articulant le niveau microsociologique, celui de l’infirmière sujet social apprenant et le niveau macro sociologique, celui de l’organisation.Dans une recherche qualitative, nous mettons en exergue les pratiques d’apprentissage informel sur le terrain. Ces apprentissages informels, c'est-à-dire secondaires aux activités de la vie quotidienne, ni organisés ni structurés, ont un caractère non intentionnel la plupart du temps (Cedefop, 2009). Le corpus des apprentissages s’appuie sur des données empiriques recueillies lors d’une recherche exploratoire à l’aide d’un journal de bord auprès de trente professionnelles sur deux terrains, une clinique et un hôpital. L’analyse des résultats de la première phase conduit à l’élaboration de catégories des contenus, des occasions, des ressources donnant lieu à perception d’apprentissage. Un questionnaire valide ces résultats à grande échelle dans les deux établissements de santé puis interroge la perception de soutien organisationnel d’apprentissage.Ces deux recherches qualitative et quantitative montrent que les perceptions d’apprentissage et de soutien organisationnel d’apprentissage des infirmières dépendent à la fois des caractéristiques propres aux professionnelles et de celles de l’environnement de travail. L’hôpital pourrait alors être considéré comme un archipel d’îlots apprenants. / In regard of transformations, especially concerning hospitals and the constant evolution of required knowledge in daily practice, the professionalization of nurses is a challenge and a necessity. This research develops a comprehensive approach to the phenomenon of informal learnings of nurses. The purpose of this research focuses on both the learning perception of professionals in their daily work and their perception of organizational support for learning in their health facility. The subject is dealt with by articulating the micro-sociological level of the nurse as a learner and the macro sociological level of the organization.In the qualitative research, informal learning practices are highlighted. This informal learning, second to the daily activities, neither organized nor structured, have a non-intentional character most of the time (Cedefop, 2009). The corpus of informal learning is based on empirical data collected during an exploratory search using a logbook with thirty professionals in two different fields, a private clinic and a hospital. Analysis of the results of the first phase led to the development of categories of contents, opportunities, resources, leading to learning perception. A questionnaire validates these results on a large scale in the two establishments and questions the perception of organizational learning support. Both qualitative and quantitative research show that learning perceptions and organizational learning support of nurses depend both on the specific characteristics of the professionals and those of the working environment. The hospital could then be considered as made of learning islets.

Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi conhecer o desenvolvimento do ensino do Processo de Enfermagem (PE) em uma Universidade pública e Hospital Universitário do Sul do Brasil, na perspectiva de docentes e de enfermeiros. Os dados foram coletados durante o mês de maio de 2010, por meio da entrevista semi-estruturada, com oito participantes sendo, quatro docentes da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e quatro enfermeiros Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). A escolha das participantes foi intencional e buscou abarcar profissionais com experiência nas diferentes gerações do PE. As informações coletadas foram analisadas de acordo com a técnica de análise de conteúdo do tipo temática, das quais emergiram três categorias denominadas Facilidades, Dificuldades e Estratégias de ensino do Processo de Enfermagem, cada uma delas com subcategorias. Na primeira categoria – Facilidades –, foi destacada a importância de o PE estar contemplado em atividades obrigatórias e não obrigatórias; possuir um Hospital Universitário com o PE implantado e informatizado, o que permite a vivência do discente em atividades práticas, desde o início da sua formação, bem como a facilidade do uso de recursos tecnológicos que melhoraram a efetividade do trabalho do enfermeiro, na assistência. Outro aspecto relevante consistiu na capacitação dos docentes e enfermeiros sobre o PE, o que contribui para o exercício da docência com qualidade. Na segunda categoria – Dificuldades –, as participantes da pesquisa expressaram falta de conhecimento, de motivação e descrença quanto ao uso do PE; revelaram ainda a falta de fundamentação teórica na sua aplicação, a descrença dos próprios docentes e discentes em relação a essa metodologia, o preparo insuficiente durante o Curso de Graduação em Enfermagem, a falta de interesse do futuro enfermeiro em desenvolver-se profissionalmente, o registro inadequado de algumas etapas do PE, como a ausência do diagnóstico de enfermagem, a dissociação entre a teoria e a prática clínica encontrada em outros campos de prática que não utilizam o PE, e a resistência dos enfermeiros em adotar essa metodologia. Na última categoria – Estratégias de ensino do PE –, foram destacados o Estudo de caso e o Ambiente virtual de aprendizagem, por favorecerem o desenvolvimento do pensamento crítico e do processo diagnóstico do aluno, estimulando a construção de conhecimentos. Estes resultados podem colaborar para que docentes de outras Instituições de ensino de Graduação em Enfermagem reflitam sobre as suas práticas pedagógicas, com o intuito de melhorar o ensino do PE na teoria e na prática clínica, bem como trazer contribuições para o desenvolvimento da realidade moçambicana. / This is an exploratory study with a qualitative approach, whose goal was to develop the teaching of Nursing Process (NP) in a public University Hospital and University of Southern Brazil, from the perspective of teachers and nurses. Data were collected during May 2010 through the semi-structured interview with eight participants, four professors of the Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) – a local federal university–, and four nurses of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). The participants’ choice was intentional and aimed to cover professionals with experience in the different NP generations. The information collected was analyzed according to the content analysis technique of the thematic type, from which emerged three categories named Facilities, Difficulties and Strategies of Teaching Nursing Process, each one with subcategories. In the first category (Facilities) was highlighted the importance of NP being included in obligatory and non obligatory activities; to possess a University Hospital with NP implemented and computerized, allowing the experience of students in practical activities since the beginning of their training and the facility of use of technological resources that have improved the effectiveness of nursing work in care. Another relevant aspect is the qualification of professors and nurses about the NP, which contributes to the exercise of teaching with quality. In the second category (Difficulties), the participants expressed lack of knowledge, motivation and disbelief about the use of the NP; they either detected the lack of theoretical basis in their application, the disbelief of their own professors and students in relation to this methodology, the insufficient preparation during the Undergraduate Nursing Course, the lack of interest from future nurses to develop themselves professionally, and also the inadequate recording of some stages of NP, such as lack of nursing diagnosis, the decoupling between theory and clinical practice found in other fields of practice that do not use the NP, and the resistance of nurses to adopt this methodology. In the last category (Strategies for teaching NP), were detached Case Study and Virtual Learning Environment by fostering the development of critical thinking and the diagnostic process of the student, encouraging knowledge construction. These results can contribute to professors of others Institutions of Undergraduate Nursing to reflect on their teaching practices, in order to improve the teaching of NP in theory and clinical practice, as well as make contributions to the development of Mozambican reality. / Se trata de un estudio exploratorio descriptivo, cualitativo, cuyo objetivo fue conocer el desarrollo educativo del Proceso de Enfermeria (PE) en una Universidad pública y Hospital Universitario del Sur de Brasil, en la perspectiva de docentes y enfermeros. Los datos fueron obtenidos durante el mes de mayo de 2010 por medio de una entrevista semi-estructurada, con ocho participantes, cuatro docentes de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul (UFRGS) y cuatro enfermeros del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Entre los participantes se inlcuyeron profesionales con experiencia de diferentes generaciones del PE. La información obtenida fue analizada según la técnica de análisis de contenido, de tipo temática, obteniendo así tres categorías denominadas: Facilidades, Dificultades y Estratégias de enseñanza del Proceso de Enfermería, siendo cada una de ellas dividida en subcategorías. En la primer categoría, Facilidad, fue destacada la importancia del PE estar vinculado a actividades obligatorias y no obligatorias; de poseer un Hospital Universitario con PE implantado e informatizado, lo que permite la vivencia del discente en actividades prácticas desde el início de su formación, bien como la facilidad del uso de recursos tecnológicos que mejoran la efectividad del trabajo del enfermero en la asistencia. Otro aspecto relevante consiste en la capacitación de los docentes y enfermeros sobre el PE, lo que contribuye para el ejercício de la docencia con calidad. En la segunda categoria, Dificultad, los participantes expresaron falta de conocimiento, de motivación e incredulidad con respecto al uso del PE; también fueron destacados la falta de fundamentación teórica en su aplicación, la incredulidad de los propios docentes y discentes en relación a esta metodología, el preparo insuficiente durante el Curso de Graduación en Enfermeria, la falta de interés del futuro enfermero en desarrollarse profesionalmente, el registro inadecuado de algunas etapas del PE, la ausencia de diagnóstico de enfermería, la disociación entre la teoría y la práctica clínica encontrada en otros campos de práctica que no utilizan el PE y la resistencia de los enfermeros en adoptar esta metodología. En la última categoría, Estratégias de enseñanza del PE, fueron destacados: el Estudio de caso y el Ambiente virtual de aprendizaje; ambos se vinculan al desarrollo del pensamiento crítico y al proceso de diagnóstico del alumno, estimulando la construcción del conocimiento. Estos resultados pueden contribuir para que docentes de otras instituciones de Cursos de Graduación en Enfermeria evalúen sus prácticas pedagógicas con el objetivo de mejorar la enseñanza del PE en la teoría y en la práctica clínica, a fin de contribuir con el desarrollo de Mozambique.

Esta pesquisa objetivou conhecer as experiências de aprendizagem significativa de enfermeiras facilitadoras de ações de educação permanente no contexto hospitalar, analisando as implicações dessa aprendizagem na transformação das suas práticas de cuidado em saúde. O estudo, de cunho qualitativo, do tipo exploratório-descritivo, foi desenvolvido a partir da experiência de formação do grupo de enfermeiras educadoras que atuam no Programa de Educação Permanente em Enfermagem (PEPE) no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), desenvolvendo atividades de formação em serviço para os trabalhadores da enfermagem. Essas enfermeiras são consideradas pela instituição como promotoras da interface entre o Serviço de Educação em Enfermagem (SEDE) e os demais serviços de enfermagem do HCPA, reconhecidas pelo alinhamento à proposta de formação em saúde, embasada nos pressupostos da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS). A coleta de informações deu-se por meio de grupos focais, tendo como sujeitos as enfermeiras educadoras que se manifestaram favoráveis em participar da pesquisa e que possuíam mais de seis meses de atividades neste programa, então o grupo de análise constituiu-se de sete enfermeiras educadoras. Os resultados obtidos sugerem que a experiência de formação das enfermeiras educadoras foi oportunidade para diversas aprendizagens significativas, as quais ressignificaram seu trabalho e consequentemente implicaram mudanças no cuidado produzido. Para as enfermeiras educadoras, a experiência de formação nessa modalidade educativa promoveu a problematização do seu processo de trabalho, a renovação dos saberes relativos à educação, à saúde e ao trabalho. Acima de tudo, fomentou o reconhecimento de que o processo de aprendizagem deve se fazer coletivamente, a partir das interseções entre cuidar e educar que são estabelecidas no cotidiano do trabalho. / This research aimed to know significant learning experiences of nurses who mediate permanent education actions in the hospital context, analyzing the implications of that learning in the transformation of their health care practices. This study of qualitative nature, of exploratory-descriptive kind, was developed from the training experience of group the nurse-educators, which operate in the Permanent Education in Nursing Program (PEPE) in Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), developing in-service training activities for nursing workers. These nurses are considered by the institution as executioners of the interface between the Nursing Education Service (SEDE) and other nursing services from HCPA, recognized by being aligned to the proposed health training, based on the assumptions of the National Permanent Education Policy (PNEPS). Data collection occurred through focus groups, having as subjects the nurse-educators who were inclined to participate in the study and who had more than six-month activities in this program, so the analysis group consisted of seven nurse-educators. The results suggest that the training experience of the nurse-educators was an opportunity to several significant learnings, which reframed their work and consequently led to changes in the produced care. For nurse-educators, the training experience in this educational modality promoted questions about their work process and the renewal of knowledge concerning education, health and work. Above all, it promoted the recognition that the learning process must be done collectively, from the intersections between care and education that are established in the work routine. / Esta investigación objetivó conocer las experiencias de aprendizaje significativa de enfermeras facilitadoras de acciones de educación permanente en el contexto hospitalario, analizando las implicaciones de ese aprendizaje en la transformación de sus prácticas de cuidado en salud. El estudio, de cuño cualitativo, del tipo exploratorio-descriptivo, fue desarrollado a partir de la experiencia de formación del grupo de enfermeras educadoras, que actúan en el Programa de Educación Permanente en Enfermería (PEPE) en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), desarrollando actividades de formación en servicio para los trabajadores de la enfermería. Esas enfermeras son consideradas por la institución como promotoras de la interfaz entre el Servicio de Educación en Enfermería (SEDE) y los demás servicios de enfermería del HCPA, reconocidas por la alineación a la propuesta de formación en salud, embasada en los presupuestos de la Política Nacional de Educación Permanente en Salud (PNEPS). La recolección de informaciones se dio por medio de grupos focales, teniendo como sujetos las enfermeras educadoras que se manifestaron favorables en participar de la investigación y que tengan más de seis meses de actividades en este programa. El grupo de participantes se constituyó de siete enfermeras educadoras. Los resultados obtenidos sugieren que la experiencia de formación de las enfermeras educadoras fue oportunidad para diversos aprendizajes significativos, los cuales resignificaron su trabajo y consecuentemente implicaron en cambios en el cuidado producido. Para las enfermeras educadoras, la experiencia de formación en la perspectiva de la Educación Permanente promovió la problematización de las situaciones vividas en su proceso de trabajo y la renovación de los saberes relativos a la educación, a la salud y al trabajo. La experiencia resultó, también, en el reconocimiento de que, en el cotidiano de trabajo el proceso de aprendizaje se da colectivamente, a partir de las intersecciones entre cuidar y educar que son establecidas en este escenario.

p. 1-156 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-25T17:40:34Z No. of bitstreams: 1 6666666.pdf: 635165 bytes, checksum: bc6484aa1d22996d0a583516a1f269cf (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:32:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 6666666.pdf: 635165 bytes, checksum: bc6484aa1d22996d0a583516a1f269cf (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:32:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6666666.pdf: 635165 bytes, checksum: bc6484aa1d22996d0a583516a1f269cf (MD5) Previous issue date: 2011 / A inserção da saúde bucal no Sistema Único de Saúde (SUS) tem sido marcada por conflitos e contradições desde a sua criação. Esta tese, apresentada na forma de três artigos, corresponde ao resultado de uma investigação realizada no município de Salvador-Bahia sobre as práticas de saúde dos cirurgiões-dentistas (CD) que trabalham na Estratégia de Saúde da Família (ESF), com foco nos desafios do trabalho em equipe multiprofissional. A coleta dos dados foi realizada nos anos de 2009 e 2010. O primeiro artigo, de natureza quantitativa, teve por objetivo descrever e analisar o perfil e as percepções dos CD sobre o trabalho em equipe multiprofissional, a gestão desse trabalho e a assistência que se realiza em saúde bucal a partir de análise documental, observação direta do trabalho e aplicação de um questionário semi-estruturado a oitenta profissionais lotados em quarenta e cinco Unidades de Saúde da Família (USF). O segundo, de natureza qualitativa, correspondeu à análise das narrativas acerca desse trabalho em equipe multiprofissional (na gestão, na assistência e na promoção da saúde) obtidas de uma sub-amostra de oito CD, a partir de entrevistas em profundidade, grupos focais e observação direta do trabalho, considerando dimensões simbólicas e estruturais. O terceiro artigo, também de natureza qualitativa, buscou focar nas concepções de autonomia, poder e hierarquia que permeiam a dinâmica desse trabalho em equipe. Os achados demonstram que o modelo assistencial assumido pela ESF pouco influenciou na mudança das práticas de saúde bucal: a prioridade continua sendo o pronto-atendimento e há, ainda, uma ênfase na ocupação da agenda com ações assistenciais curativas em detrimento das ações de proteção individual e coletivas. Podemos identificar também entraves nas práticas de gestão, com destaque às limitações das reuniões de planejamento e avaliação nas equipes estudadas, seja pela falta de periodicidade destas, seja na aparente deficiência de reconhecimento destes procedimentos como sendo de construção e responsabilização da equipe, ou ainda na falta de valorização da participação coletiva nesses processos. Além da ineficiência e carência dos recursos humanos, a insuficiência de recursos financeiros e físicos foi também explicitada pela maioria dos entrevistados. A gestão da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) e a Coordenação de Saúde Bucal do Município foi uma das principais dificuldades para o desenvolvimento das atividades de atenção na saúde bucal segundo os entrevistados. Destacam-se ainda outros fatores dificultadores: a precariedade nas modalidades de contratação, a irregularidade na remuneração dos profissionais, a carência de educação permanente, assim como dos problemas de infra-estrutura e de manutenção dos equipamentos. Esta pesquisa traz alguns elementos para o entendimento do trabalho dos CD na esfera pública. Almeja contribuir com a reflexão acerca dos desafios e descaminhos para a consolidação da saúde bucal e sobre a articulação possível das ações de promoção, proteção, curativas e reabilitadores no cotidiano dessas práticas. / Salvador

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-05-26. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:09Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12680.pdf: 1729687 bytes, checksum: cf1d5be8057f428003793e6714e7df9a (MD5) / O desenvolvimento tecnológico após a Revolução Industrial fez com que a prática médica fosse calcada num modelo tecnicista em detrimento ao modelo humanista. Em virtude disto, muito se tem discutido sobre a influência das Humanidades e das Ciências Biomédicas no processo de formação médica. No entanto, a visão econômica e trabalhista do exercício profissional do médico, numa dimensão individual, foi negligenciada. Este estudo se propôs a responder a questão: A graduação prepara os futuros médicos para lidarem com as influências das variáveis econômicas e trabalhistas do Mundo do Trabalho sobre o seu exercício profissional? Para tal foi realizado um estudo quanti-qualitativo com residentes médicos recémegressos de vários cursos de Medicina do Brasil. Num primeiro momento, 26 residentes responderam questões fechadas acerca da presença desta temática durante a graduação e dos aspectos trabalhistas e econômicos do exercício profissional. Num segundo momento, 10 residentes foram entrevistados, a fim de aprofundar a temática da pesquisa. Os dados quantitativos foram dispostos em gráficos, tabelas e quadros, e os dados obtidos da entrevista foram submetidos a uma análise de conteúdo. As 276 unidades de registro obtidas neste momento e os resultados obtidos na primeira fase foram agrupados em três partes: preparação, visão atual e expectativa em relação aos aspectos econômicos do exercício profissional. Nós verificamos que houve uma carência da temática durante a graduação em virtude do tradicionalismo educacional, de uma inércia (discente e institucional) e de uma supervalorização de áreas tecnicistas. Quando houve contato, ele foi tangencial tanto no currículo informal, quanto no formal. Uma maior profundidade da temática no currículo formal esteve restrita a disciplinas eletivas. Os residentes referiram que saem da graduação com dificuldades para interagir com a temática. Eles também constataram que há a necessidade de se abordar tal temática durante a graduação, não necessariamente na forma de disciplina. Ao entrar no mercado de trabalho, os residentes tiveram dificuldades em caracterizar as diversas formas de inserção no mercado e a tipologia da tributação. Além disto, eles reconhecem que a Residência Médica é um momento, onde se pode corrigir esta deficiência. Ao caracterizar o mercado de trabalho, os recém-egressos identificaram a dificuldade da prática exclusiva como profissional liberal, a necessidade da multiplicidade de vínculos trabalhistas, a carga excessiva de plantões no início da carreira, a ênfase na prática especializada da profissão médica e a possibilidade de queda da qualidade dos formandos em virtude do aumento recente na oferta de vagas nas escolas médicas. Os residentes associaram a maior remuneração com especialização, atividade em consultório e realização de procedimentos. Eles apresentaram uma boa expectativa em relação à remuneração laboral, apesar de relatarem dificuldades em estabelecer metas profissionais a médio e longo prazo. A fase da aposentadoria, de certa forma, foi negligenciada pelos residentes, embora tivessem se posicionado a favor de uma reflexão sobre o tema no início da carreira. Acreditamos que alguma forma de aproximação sistematizada do estudante de Medicina com os aspectos econômicos e trabalhistas do Mundo do Trabalho é inevitável para que ocorra um início da carreira mais consciente por parte do médico recém-formado. / The technological development after Industrial Revolution led Medicine practice has been based on a technical model in detriment of the humanist model. Besides, there is a much discussion about the influence of the Humanities and of the Biomedical Sciences on the medical formation process. However, the economical view and work aspect of the medical professional practice, in an individual dimension, has been neglected. This study has the objective of answering the question: Does the medical graduation prepare the future doctors to lead the influences of work and economical variables of the work world on their professional practice? With this objective it was done a quanti-qualitative study with 26 newly egressed medical residents from medical graduation in Brazil. In a first moment, the residents answered closed questions about the economical and work aspects of professional practice, and the presence of this theme during the graduation. In a second moment, 10 residents were interviewed in order to make a deep study of this research’s theme. The quantitative data were arranged in graphics, charts and tables, and the data obtained in interviews were submitted to a content analysis. The 276 register units obtained from this analysis and the results of the first phase were shared in three parts: preparation, current view and expectative in respect to the economical professional practice aspects. In the end of research, it was verified that there was a lack of the economical and work aspects of the work world during the medical graduation due to the educational traditionalism, the institutional and students’ inertia and excessive valorization of the biomedical areas. When there was approach, it was superficial as in informal curriculum as formal. More details about the subject in the formal curriculum have been restricted to elective disciplines. The residents referred that they take the degree with difficulties to interact with the Work World. They verified that there is the necessity to approach the economical and labor aspects of the medical profession during the graduation, not necessarily in form of discipline. When entering in the job market, the residents have been difficulties to describe the various forms of insertion in the job market e the types of tributes. Besides, they recognized that the Residency is a moment which it can be corrected this deficiency. When the residents characterized the job market, they identified: difficulty to exclusive practice like liberal professional, necessity of many jobs, excessive number of shifts in the beginning of career, the emphasis to specialized practice of the medical profession and the possibility of decline of the quality of the newly graduated physicians. The residents linked a large remuneration with specialization, practice at doctor’s office and execution of medical proceedings. They manifested a good expectative about to the job remuneration, in spite of relating difficulties to establish professional aims at medium and long term. The period of the retirement was neglected by residents, though they manifested favorable opinion to the reflection about the subject in the beginning of the career. We believe that some type of systematized approach of the Medicine’s student with the economical and labor aspects of the Work World is inevitable in order to there is a beginning of career more conscious in behalf of newly-graduated physician. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2013-01-07T15:59:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 15.pdf: 4496880 bytes, checksum: 70628242622430623aca45bc57d470ca (MD5) Previous issue date: 2009 / Durante os anos de 1950, em diferentes países do mundo, surtos epidêmicos de poliomielite deixaram milhares de pessoas, principalmente crianças, com graves sequelas. No Brasil, o clamor social diante das consequências das epidemias de paralisia infantil, as matérias na imprensa e a associação de médicos a empresários, industriais, banqueiros, políticos e familiares das vítimas de poliomielite criaram as condições para o surgimento de uma entidade filantrópica na antiga Capital Federal, a Associação Brasileira Beneficente de Reabilitação (ABBR). O objetivo principal desta tese é analisar o processo de profissionalização da fisioterapia no Rio de Janeiro, a partir da criação da ABBR, em 1954, até o reconhecimento da Escola de Reabilitação do Rio de Janeiro (ERRJ), em 1965. São debatidos o desenvolvimento da fisioterapia e reabilitação no pós-segunda Guerra, o impacto social da poliomielite e a sua relação com ações de filantropia e a mobilização da sociedade carioca em torno da ABBR. A partir da discussão sobre a poliomielite são analisados, do ponto de vista histórico, os critérios para definição de prioridades e alocação de recursos em saúde pública e as responsabilidades assumidas pelo Estado em relação ao tratamento dos doentes. A principal conclusão da tese é que a poliomielite teve um papel central na criação da ABBR e da ERRJ e que estas instituições, assim como a AFEG, tiveram papel decisivo na profissionalização da fisioterapia no país.

Introdução: As políticas públicas na área da saúde destacam a importância de mudanças na formação de profissionais de saúde. Apontam, principalmente, para uma formação voltada para atuar no Sistema Único de Saúde (SUS) e para que esteja em consonância com as reais necessidades da população brasileira. Com base nisso, o presente estudo inicia uma avaliação sobre a formação do terapeuta ocupacional no Estado do Rio Grande do Sul à luz das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Terapia Ocupacional na percepção do profissional. Objetivos: Descrever o perfil do terapeuta ocupacional no Rio Grande do Sul; Identificar os profissionais formados entre 2009 e 2014; Avaliar a percepção do terapeuta ocupacional frente sua auto-eficácia profissional e sobre sua formação voltada para o Sistema Único de Saúde. Metodologia: Os dados foram coletados através de enquete online contendo três instrumentos. Trata-se de um estudo descritivo em que os dados foram estratificados e posteriormente correlacionados através do Statistical Package for the Social Sciences, versão 16. Resultados: A população foi composta por 555 Terapeutas Ocupacionais inscritos no Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional 5 e a amostra de 235. Perfil: 93,6% da amostra é feminina; 47,7% está na faixa etária 20-29 anos; 85,5% nasceu no RS; 56,6% mora no interior do estado; 42,6% trabalha no Sistema Único de Saúde; 33,3% trabalha na assistência e 54,9% tem especialização. Houve associação estatisticamente significante (p < 0,05) em alguns itens da escala de auto-eficácia profissional e no questionário sobre as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Terapia Ocupacional. Considerações finais: Avaliamos que o perfil do terapeuta ocupacional no Estado do Rio Grande do Sul é composto majoritariamente por mulheres, adulta jovem, trabalha na assistência, grande parte no Sistema Único de Saúde e mora no interior do estado. A maioria se graduou no Centro Universitário Metodista IPA, fez estágio curricular no Sistema Único de Saúde e participação crescente na extensão universitária, iniciação científica e programas do tipo Pet-Saúde e Ver-SUS. Podemos afirmar também que é um profissional que busca com muita intensidade a pós-graduação. O grupo de terapeutas ocupacionais com formação mais antiga está mais confiante, mais seguro e sente-se capaz de exercer suas atividades profissionais e executar tarefas da profissão de forma eficaz. Os terapeutas ocupacionais consideram que tiveram uma boa formação em nível de graduação apesar de mostrarem-se menos confiantes e menos capazes de desenvolver algumas atribuições previstas nas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Terapia Ocupacional, se comparados ao grupo com formação mais antiga e com o grupo com formação em nível de pós-graduação. Produto: Como produto dessa pesquisa, foi possível criar um plano de atualização destinado aos profissionais que se dispuserem a realizar uma atualização. / Introduction: The public politics in the health area highlight the importance of changes in the health professionals formation. They point, mainly, to a formation turned to act in the Integrated Health System (SUS) and that to be in consonance with the real needs of the brazilian population. Based on that, the present study starts an evaluation about the formation of the occupational therapist in the State of Rio Grande do Sul through the knowledge of the Occupational Therapy Graduation National Curriculum Guidelines in the perspective of the professional. Objectives: Describe the profile of the occupational therapist in the Rio Grande do Sul; Identify the professionals graduated between 2009 and 2014; Evaluate the perception of the occupational therapist in front of his professional self-efficacy and about his formation turned to Integrated Health System. Methodology: The data were collected through an online questionnaire containing three instruments. This is a descriptive study which the data was stratified and subsequently correlated through the Statistical Package for the Social Sciences, version 16. Results: The population consisted of 555 Occupational Therapists registered in the Regional Council of Physical Therapy and Occupational Therapy 5 and the sample of 235. Profile: 93,6% of the sample is female; 47,7% is in the age range 20-29 years; 85,5% were born in the RS; 56,6% lives in the countryside of the state; 42,6% works in the Integrated Health System; 33,3% works in the assistance and 54,9% have expertise. There was a statistically significant association (p <0.05) on some items of the scale of professional selfefficacy and the questionnaire about the Occupational Therapy Graduation National Curriculum Guidelines. Final Considerations: We evaluate that the profile of the occupational therapist in the State of Rio Grande do Sul is composed mainly of women, young adults, works in health care, largely in the Integrated Health System and lives in the countryside of the state. Most graduated from Methodist University IPA, made traineeship in Integrated Health System and increasing participation in university extension, scientific research and the type Pet-Saúde and Ver-SUS programs. We can also say that it is professional that seeks with a lot of intensity the postgraduate. The group of occupational therapists with older formation is more confident, more secure and feel able to exercise their professional activities and perform professional tasks in an effective way. Occupational therapists believe that they had a good education at the graduation level despite showing up less confident and less able to develop some assignments provided in the Occupational Therapy Graduation National Curriculum Guidelines compared to the group with older formation and the group with training at post-graduate level. Product: As a product of this research, was possible to create an upgrade plan for professionals who are willing to perform an update.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Esta pesquisa se propôs investigar como surgiu e vem se constituindo o campo profissional do design brasileiro de tipos digitais. Foi estabelecido um mapeamento aberto desse processo, identificando os marcos, os agentes e as relações que os conectam na consolidação dessa área de atuação. São, inicialmente, abordadas delimitações e categorias relativas à tipografia e ao design de tipos em geral, e as particularidades desse campo frente ao paradigma das tecnologias digitais. Em seguida são abordadas as condições tecnológicas e sócioeconômicas que possibilitaram o crescimento da atividade em âmbito internacional e seu surgimento no Brasil, bem como os modos de colocação dos projetos na esfera de mercado e algumas tendências projetuais/estilísticas contemporâneas. São também indicados os eventos de promoção da atividade no Brasil a partir do início da década de 2000, bem como as principais publicações nacionais dedicadas ao assunto. São, então, apresentados os projetos identificados como mais relevantes dos designers de tipos brasileiros, a partir de meados da década de 1980 até o ano de 2009. Nessa etapa da pesquisa foram utilizadas referências bibliográficas já disponíveis sobre o assunto, bem como entrevistas realizadas com designers de tipos brasileiros. Por fim, são apontados os principais caminhos seguidos, alguns dilemas do presente e algumas perspectivas que se desenham para o futuro. / This research explores the constitution of Brazilian digital type design as a professional field, from its earliest days till the latest developments. Through an open mapping process, milestones, agents and relationships are identified as important steps in its consolidation. Initially categories related to typography and type design in general are defined, demarcating the specific characteristics of this area faced by the paradigm of digital technologies. Then follows a survey of the technological, social and economic conditions underpinning the growth of this field worldwide and particularly in Brazil, as well as ways of placing new designs on the market and some contemporary trends in style and project. Considering the Brazilian context, events promoting digital type design during the 2000 decade are listed, together with the most important Brazilian publications in this field. This is followed by an overview of Brazilian type designs from the mid-1980s through to year-end 2009, based on references in the literature, as well as interviews with Brazilian type designers. The final section indicates the main paths followed in this field, outlining current dilemmas and offering glimpses of possible future scenarios.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Esta pesquisa busca compreender a construção do percurso identitário do Agente Comunitário de Saúde (ACS) a partir da história de vida. Os objetivos colocados neste estudo foram analisar as formas como se constituíram os princípios e valores que orientam as práticas de cuidado do ACS e de construir uma narrativa que contemplasse como as contingências e os acasos produziram os sentidos para o seu percurso identitário. Para isto, utilizou-se a metodologia qualitativa heterogênea através da abordagem da História de Vida e da Análise de Conteúdo. A primeira - História de Vida, segundo Becker (1994) é a expressão de uma forma de vida, de conhecer crenças, valores e desejos de uma população estudada dentro do contexto da vida destes sujeitos. Para tanto, foram realizadas entrevistas com seis ACS que atuam há pelo menos dois anos no município do Rio de Janeiro. As entrevistas foram gravadas e, parcialmente, transcritas após o aceite e a assinatura do termo de consentimento. Acredito que os agentes podem operar entre si diferentes modos de fazer, uma vez que afetam e sofrem afetamentos, atravessam e ao mesmo tempo são atravessados por diferentes micro redes que geram solidariedade ou individualismo, humanidade ou animosidade nas inter-relações. Neste contexto, o estudo conclui que ainda que a maioria dos entrevistados não escolhesse a carreira de ACS, houve uma disponibilidade para aprender o ofício e um compromisso com as atribuições definidas para o exercício profissional. Aliado a isso, constatou-se também, que a inserção na profissão foi uma forma de conseguir um emprego formal que garanta uma renda fixa mensal. Não há o desejo de permanecer por muito tempo nesta profissão pelo desgaste físico e emocional que é fortemente sentido já no primeiro ano de trabalho. Em relação à construção dos sentidos para o percurso identitário dos ACS, os depoimentos apresentam uma identificação com as ações de ajuda e solidariedade presentes na vida dos sujeitos. E, dentre os valores ou princípios que constituíram a formação de um caráter ou identidade pessoal, que são determinantes para a atuação no cuidado à saúde das pessoas, destacam-se a sensibilidade, a escuta, o afeto, o acolhimento, a ética, a amizade e alteridade. Na discussão sobre a necessidade deste profissional ser morador da área que vai atuar, observou-se, a partir das narrativas, que esta exigência pode facilitar a abordagem. Contudo, a qualidade do cuidado não está diretamente relacionada a este critério que pode gerar distanciamento e desconfiança dos outros moradores. Logo, estudos como este se justificam para que se possa reafirmar a importância de trabalhadores do SUS, em especial, o ACS. Estes representam hoje mais de 200 mil trabalhadores da saúde pública e se espera que sejam profissionais responsáveis por um cuidado em saúde que respeitem as diferenças entre as pessoas, que não sobreponham a doença ao sujeito e não minimizem o sofrimento em função do cumprimento de metas e produção de dados a serem planilhados. Lutem, acima de tudo, pela defesa de qualquer vida.