Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Educação da Universidade do Extremo Sul Catarinense-UNESC, como requisito parcial para a obtenção do título de Mestre em Educação. / Esta pesquisa teve como objetivo compreender como ocorre o processo de trabalho e a educação em serviço no trabalho da equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) no desenvolvimento da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB). O referencial teórico do estudo se deu com base em Ricardo Burg Ceccim, Laura C. M. Feuwerwerker, Emerson Elias Merhy, Maria Cristina Davini, Eliana Claudia de Otero Ribeiro, José Inácio Jardim Motta, Paulo Freire. O local do estudo foi o município de Içara (SC). Os sujeitos foram 05 dos 06 profissionais que compõem a equipe do NASF: psicólogo, farmacêutico, assistente social, nutricionista e fisioterapeuta. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram entrevista semiestruturada, observação direta e análise documental. Os resultados foram analisados por categorias empíricas pré-estabelecidas: Composição e funcionamento do NASF no município de Içara; Dificuldades e possibilidades dos membros do NASF para a realização de seu trabalho; Estratégias de Educação em serviço desenvolvidas pelo NASF. A composição do NASF no momento da pesquisa passou por modificações desde sua implantação, e também sua forma de trabalho passou por muitas mudanças. O NASF de Içara vem evoluindo em suas atribuições enquanto equipe de apoio, apresentando dificuldades e possibilidades em seu processo de trabalho. As dificuldades identificadas na pesquisa foram: número excessivo de ESF para uma única equipe de NASF; carga horária reduzida de alguns profissionais que atuam no NASF; limitação em criar espaços coletivos para problematização do processo de trabalho por dificuldade de acessar algumas equipes de ESF; dificuldade em desenvolver o apoio matricial; problema na dimensão financeira para aquisição de alguns insumos para desenvolvimento das ações da atenção básica. No que tange às possibilidades, foram identificadas: apoio da gestão (coordenação de Atenção Básica) no trabalho desenvolvido pela equipe; coesão do grupo, o qual, mesmo com suas diferenças, é coeso na defesa das propostas defendidas por ele; Núcleo de Educação Permanente em Saúde e Humanização institucionalizado como política pública, o Núcleo Municipal de Educação Permanente em Saúde e Humanização (NEPSHU); rede de atenção à saúde com diversos pontos de atenção nos quais há inúmeras possibilidades de trabalho em conjunto com o NASF e ESF; facilidade no deslocamento para as unidades de saúde. Na formação inicial dos profissionais do NASF, a maioria foi pouco contemplada com princípios do SUS e da Atenção Primária em Saúde, uma vez que esses sujeitos concluíram sua formação inicial nos primeiros anos do nascimento do SUS. Em relação às aproximações da equipe do NASF aos pressupostos da Educação Permanente em Saúde (EPS) ou da Educação Continuada (EC), o grupo apresenta características de ambos os pressupostos. No discurso dos sujeitos apresenta-se um predomínio dos pressupostos da EPS (afirmam que é necessário discutir sobre seus problemas, que quando buscam informações pensam no grupo e não apenas no que é possível realizar a partir de sua própria formação), mas nas práticas há um maior predomínio da EC (na elaboração de projetos excluem outros sujeitos, subestimam o conhecimento do outro). Evidencia-se que a EPS é uma ferramenta importante na efetivação dos princípios da Atenção Básica em Saúde. No contexto da equipe pesquisada, percebem-se momentos de em a EPS faz parte das suas ações e assim se apresenta como uma possibilidade crescente no trabalho da equipe pesquisada.

It is well established that exercise exerts hypotensive effect, a fact that makes it an important method of prevention, control and treatment of High Blood Pressure (HBP), and to walk the best known exercise and recommended by the Family Health Strategy professionals (FHS ). Nevertheless, no studies have compared the hypotensive effect of a walking program and strength with a walking program on the blood pressure (BP) and the Quality of Life (QL) of hypertensive patients with more than 50 years served by the ESF. The objective of this study was to compare the effect Subacute of exercise on blood pressure and quality of life in hypertensive patients with more than 50 years served by the ESF of a small city. 118 individuals were randomized in hiking group and group walk more strength exercise. Before taking up the activities and after 12 weeks of intervention, hypertensive patients underwent an assessment consists of 5 steps. It was observed reduction in the values of blood pressure (BP) as well as a better score for quality of life in both groups, being more important in the group that underwent walking and strength exercise. / Está bem estabelecido que o exercício exerça efeito hipotensor, fato que o torna um importante método de prevenção, controle e tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), sendo a caminhada o exercício mais conhecido e recomendado por profissionais da Estratégia de Saúde da família (ESF). Apesar disso, nenhum estudo comparou o efeito hipotensor de um programa de caminhada e força com um programa de caminhada sobre a Pressão Arterial (PA) e a Qualidade de Vida (QV) de hipertensos com mais de 50 anos atendidos pela ESF. Assim, o objetivo do presente estudo foi comparar o efeito subagudo do exercício físico sobre a pressão arterial e qualidade de vida em hipertensos com mais de 50 anos, atendidos pela ESF de um município de pequeno porte. Foram randomizados 118 indivíduos em grupo caminhada e grupo caminhada mais exercício de força. Antes de iniciarem as atividades, bem como após as doze semanas de intervenção, os hipertensos passaram por uma avaliação constituída de cinco etapas. Foi constatada redução dos valores da Pressão Arterial (PA), bem como melhora no escore de qualidade de vida de ambos os grupos, sendo mais importante no grupo que realizou caminhada e exercício de força.

A questão básica que informa esta dissertação de mestrado é a emergência do modelo técnico-assistencial multiprofissional da Saúde da Família como uma estratégia de reformulação da prática assistencial do nível primário de atenção. Esta reformulação, a nosso entender, visa adequar os custos dos sistemas de atenção a saúde as restrições de financiamento públicas ao mesmo tempo que procura requalificar a atenção primária com a inserção do médico de família. O estudo dos limites e potencialidades desta estratégia aponta para as profundas reformulações necessárias no modo de pensar, produzir conhecimentos e praticar a medicina. O eixo das reformas implica em uma transformação radical da formação médica e da escola médica. Neste sentido, o Programa de Saúde da Família (PSF) brasileiro não guarda originalidade, porém sua especificidade se estabelece na relação entre sua implantação e a consolidação de um sistema público, universal e equitativo de proteção a saúde, o SUS constitucional. Até o momento, o PSF brasileiro não se apresentou como uma alternativa assistencial de presença expressiva no sistema público nacional, permanecendo o seu potencial renovador obstaculizado pelas dificuldades estruturais a sua disseminação.

Orientador: Carlos Roberto da Silveira Correa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T09:02:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nascimento_ElisabetPereiraLelo_D.pdf: 2515091 bytes, checksum: 44d8426b908de2d07ffcc3f9278c265f (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Este trabalho foi composto por três artigos sobre a formação dos agentes comunitários de saúde (ACS) no município de Campinas, no período compreendido entre julho de 2001 a julho de 2006. No primeiro artigo, apresentamos uma reconstituição histórica dos serviços públicos de saúde no município de Campinas por meio de revisão de documentos produzidos na Secretaria Municipal de Saúde que abordam a formulação das políticas públicas em saúde. Para tanto, resgatamos a origem do processo da constituição do município de Campinas, apoiados em produções científicas pertinentes, entendendo que as condições econômicas, sociais e políticas refletiram-se na política de saúde adotada nos diversos momentos históricos. Mais recentemente, ocorreu a implantação do Programa de Saúde da Família, no ano de 2001, que se propõe a fortalecer o Sistema Único de Saúde através das diretrizes de acolhimento, responsabilização, gestão participativa, vínculo e controle social, incluindo um novo sujeito no sistema de saúde: o agente comunitário de saúde. No segundo artigo, analisamos o perfil dos ACS inseridos no Programa de Saúde da Família ? Paidéia. Este estudo foi desenvolvido com 426 ACS distribuídos nas 116 equipes de referência das 47 unidades básicas de saúde e dos 13 módulos de saúde. Os dados foram coletados através de questionários semi-estruturados, e, para a análise quantitativa, foi utilizada a estatística descritiva com distribuição absoluta e relativa das respostas nas categorias investigadas. Identificamos que os ACS estavam na faixa etária entre 18 e 44 anos e possuíam entre 9 e 11 anos de estudos. Na maioria (78,17%) eram mulheres, 49,3% eram casados ou em união estável, 40,2% não tinham filhos e 46,25% tinham um ou dois filhos. Em relação ao tempo de moradia na região, 63,38% eram moradores há mais de 6 anos na comunidade em que trabalhavam, sendo que a participação comunitária mais relevante ocorria em entidades religiosas (36,15%). As atividades de lazer preferidas eram as esportivas (57,27%), seguida pelas artísticas (40,85%) e as artesanais (35,45%). Quanto à ocupação formal e informal, podemos observar que 80,75% dos ACS possuíam trabalho formal e 32,39% estavam no trabalho informal. No terceiro artigo, analisamos a inserção do ACS nas unidades básicas de saúde do município de Campinas, identificando se a formação oferecida pela Secretaria Municipal de Saúde contribuiu para a construção das habilidades e competências desses profissionais. A pesquisa desenvolvida foi de natureza qualitativa em saúde, sendo utilizado a técnica de grupo focal, para a análise dos dados empíricos nos apoiamos na análise temática de conteúdo. A formação dos ACS tinha por objetivo inserir um profissional crítico, independente, questionador, capaz de refletir e intervir sobre suas realidades social, política, econômica e cultural. Diante da pesquisa realizada, pudemos constatar que esse profissional atua na perspectiva de efetivar as diretrizes estabelecidas, cumprindo o papel de interlocutor entre a comunidade e os serviços de saúde, re-significando continuamente as práticas no cotidiano do seu trabalho. No contexto analisado identificamos que a formação oferecida pela SMS foi determinante na construção das habilidades e competências dos ACS, consolidando as diretrizes do PSF - Paidéia. Entendemos que a formação é contínua na medida em que está permeada pelas relações concretas que operam realidades e que possibilita construir espaços coletivos para a reflexão e a avaliação de sentido dos atos produzidos no cotidiano / Abstract: This assignment was made of three articles about the CHA?s background in the County of Campinas, from July 2001 to July 2006. On the first article, we presented the historical reconstitution of the Public Health Service in the County of Campinas, by revising the documents produced in the Municipal Health Secretary that cover the creation of public health policy, so we brought back the origin of the formation process of Campinas County, supported by pertinent scientific productions, finding out that the economical, social and political conditions influenced in the health policy adopted in the several historical moments. More recently, the implementation of the Family Health Program took place in 2001, it was meant to strengthen the Public Health System (SUS) through directives of acceptance, responsibility, participation management, bond and social control. Including a new subject in the Health System: the CHA. On the second article we analyze the CHA?s profile engaged in the Family Health Program Paidéia. This study was developed with 426 CHA?s, distributed within 116 reference teams of the 47 basic health units, and the 13 health modules. The data have been collected through semi-structured questionnaire, and, as to quantitative analysis, a descriptive statistics has been used with absolute and relative distribution of the answers in the investigated categories. We have found out that the CHA ranged from 18 to 44 years old and from 9 to 11 years of education. Most of them (78, 17%) were women, 49,3% were married or lived together, 40,2 % didn?t have children and 46,25% had one or two children. Regarding the dwelling time in the area; 63, 38%had lived there for over 6 years in the community where they worked; the community participation took place in the religious entities (36,15%). Favorite leisure was sport activities (57,27%). As to regular and non- regular jobs, we could observe that (80,75%) of CHA held regular jobs and 32,39% were in non-regular jobs. On the third article we analyze the CHA?s engagement in the Basic Health Units in the County of Campinas, finding out whether the training provided by Municipal Health Secretary helped to contribute to develop the skills and competence of such professionals. The research developed was of health qualitative nature, in which the focal point group technique was used, as to the analysis of empirical data we supported in the topical content analysis. The creation of CHA was meant to engage a critical, independent, inquiring professional, able to think over and intervene about his social, political, economical and cultural realities. Before such research developed, we could observe that such professional works under the perspective to effect the directives established, playing the role of interface between the community and the Health Service, reinforcing continuously the every day practices of his work. In the analyzed context, we have found out that the training provide by Municipal Health System was important in the development of skills and competence of CHA, consolidating the directives of the Family Health Program Paidéia. We understand the creation is continuous as we feel it goes through the concrete relations that bring realities and that enable us to build collective spaces for awareness and assessment of the acts produced every day / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

It is well established that exercise exerts hypotensive effect, a fact that makes it an important method of prevention, control and treatment of High Blood Pressure (HBP), and to walk the best known exercise and recommended by the Family Health Strategy professionals (FHS ). Nevertheless, no studies have compared the hypotensive effect of a walking program and strength with a walking program on the blood pressure (BP) and the Quality of Life (QL) of hypertensive patients with more than 50 years served by the ESF. The objective of this study was to compare the effect Subacute of exercise on blood pressure and quality of life in hypertensive patients with more than 50 years served by the ESF of a small city. 118 individuals were randomized in hiking group and group walk more strength exercise. Before taking up the activities and after 12 weeks of intervention, hypertensive patients underwent an assessment consists of 5 steps. It was observed reduction in the values of blood pressure (BP) as well as a better score for quality of life in both groups, being more important in the group that underwent walking and strength exercise. / Está bem estabelecido que o exercício exerça efeito hipotensor, fato que o torna um importante método de prevenção, controle e tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), sendo a caminhada o exercício mais conhecido e recomendado por profissionais da Estratégia de Saúde da família (ESF). Apesar disso, nenhum estudo comparou o efeito hipotensor de um programa de caminhada e força com um programa de caminhada sobre a Pressão Arterial (PA) e a Qualidade de Vida (QV) de hipertensos com mais de 50 anos atendidos pela ESF. Assim, o objetivo do presente estudo foi comparar o efeito subagudo do exercício físico sobre a pressão arterial e qualidade de vida em hipertensos com mais de 50 anos, atendidos pela ESF de um município de pequeno porte. Foram randomizados 118 indivíduos em grupo caminhada e grupo caminhada mais exercício de força. Antes de iniciarem as atividades, bem como após as doze semanas de intervenção, os hipertensos passaram por uma avaliação constituída de cinco etapas. Foi constatada redução dos valores da Pressão Arterial (PA), bem como melhora no escore de qualidade de vida de ambos os grupos, sendo mais importante no grupo que realizou caminhada e exercício de força.

Orientador: Fabio Luiz Mialhe / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-25T11:36:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_AnaPauladosSantos_M.pdf: 1297678 bytes, checksum: 528b0a6394cfde83f64ad68aedb28474 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O trabalho desenvolvido pelo Agente Comunitário de Saúde tem ganhado espaço nas discussões entre pesquisadores, em função do impacto de suas ações sobre os indicadores de morbimortalidade em saúde. Contudo, identifica-se ainda uma escassez de estudos que abordem em profundidade o significado da qualidade do trabalho do Agente Comunitário de Saúde, a partir da ótica dos atores sociais envolvidos nos serviços de saúde, fator que se torna essencial para discussão e implementação de ações de assistência singular as comunidades assistidas pela Estratégia Saúde da Família. Neste contexto, buscou-se avaliar os significados da qualidade do trabalho do Agente Comunitário de Saúde, a partir da percepção dos usuários, do enfermeiro instrutor-supervisor de Unidade de Saúde da Família e do Agente Comunitário de Saúde. Para tanto, optou-se pela realização de uma pesquisa qualiquantitativa, que foi desenvolvida no município de Pirassununga-SP, com amostra probabilística de 240 usuários, distribuídas proporcionalmente por equipes da Estratégia Saúde da Família. Logo, a amostra de enfermeiros instrutores-supervisores e Agente Comunitário de Saúde foi intencional, composta por 47 Agentes Comunitários de Saúde e 09 enfermeiros instrutores-supervisores da Estratégia Saúde da Família, perfazendo um total de 296 pessoas. Os dados foram coletados através de entrevistas gravadas, posteriormente transcritas e analisados pela técnica de análise do Discurso do Sujeito Coletivo e Análise Temática de Conteúdo. Através deste estudo identificou-se que há pontos de convergência e de divergência entre os entrevistados, contudo, de um modo geral o atual trabalho desenvolvido pelo Agente Comunitário de Saúde atende as expectativas dos atores sociais que compõe o cenário da Estratégia Saúde da Família. Todavia, faz-se necessário alguns ajustes organizacionais para que todos os envolvidos possam se beneficiar diretamente com essa nova proposta de atuação, dessa categoria profissional que veio compor o Sistema Único de Saúde / Abstract: The work done by the Community Health Agent has gained ground in discussions between researchers, due to the impact of their actions on indicators of morbidity and mortality in health. However, still-identifies a shortage of studies that address in depth the meaning of quality of work of the Community Health Agent, from the perspective of the social actors involved in health services, a factor that becomes essential to discuss and implement actions singular care communities assisted by the Family Health Strategy. In this context, we sought to evaluate the significance of the quality of work of the Community Health Agent, from the perception of users, the nurse instructor-supervisor Health Unit Family and Community Health Agent. Therefore, it was decided by conducting a qualitative and quantitative survey, which was conducted in the city of Pirassununga-SP, with a random sample of 240 users distributed proportionally by teams of the Family Health Strategy. Therefore, the sample of nurses, instructors and supervisors Community Health Agent was intentional, consisting of 47 community health workers and nurses 09 trainers-supervisors of the Family Health Strategy, totaling 296 people. Data were collected through interviews recorded, transcribed and analyzed using analysis of Collective Subject Discourse and Thematic Content Analysis. Through this study it was identified that there are points of convergence and divergence among respondents, however, generally the actual work done by the Community Health Agent meets the expectations of social actors that make up the landscape of the Family Health Strategy. However, it is necessary that some organizational adjustments so that everyone involved can benefit directly from this new proposed action, this professional category that came to compose the Public Health System / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestra em Odontologia em Saúde Coletiva

Orientadores: Gláucia Maria Bovi Ambrosano, Stela Márcia Pereira / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-23T07:47:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VillaNova_FabioAntonio_M.pdf: 1137942 bytes, checksum: b3911cacda032c6221b35cc415b38046 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: A saúde é modulada por fatores biológicos e sociais, por experiências anteriores e atuais. Uma unidade de saúde deve se organizar através das necessidades da população para que possa absorver a demanda pela procura dos serviços. O presente estudo teve como objetivo avaliar a relação existente entre o risco familiar, saúde bucal, qualidade de vida e variáveis sócio econômicos. Neste estudo observacional, de caráter transversal, a amostra de conveniência foi composta por 311 indivíduos com idade entre 18 e 71 anos residentes na área de abrangência de quatro USFs, localizadas no interior do estado de São Paulo, os voluntários foram avaliados clinicamente (CPO-D e necessidade de tratamento), e entrevistados por meio de três questionários sendo um sobre auto percepção de saúde bucal (OHIP-14), outro sobre qualidade de vida (WHOQOL-BREF) e um sobre avaliação sócioeconômica. Os dados foram analisados por meio de modelo multinível formado por componentes fixos representados pelas variáveis estudadas e componentes aleatórios representados pelos bairros e pelas variâncias nos diferentes níveis. Na seleção das variáveis foi utilizado referencial teórico e análise de correlação para avaliar a multicolinearidade. A qualidade dos ajustes foi avaliada pela convergência do modelo, critérios de AIC, AICC e estatística -2 vezes o logaritmo da função de verossimilhança. A média de idade dos voluntários foi de 36,7 anos (dp=13), com CPO-D médio de 12,9 (dp=7,0). A média da escala de risco de Coelho entre os voluntários foi de 2,67 com erro padrão de 0,32. Observou-se que a variação entre os voluntários foi maior do que entre os bairros, sendo que a variação entre os bairros, quanto ao risco, não foi significativa em nenhum dos modelos. Apresentaram maior escore de risco total os indivíduos de maior idade (p=0,0486), que moram em casas com mais residentes (p<0,001), com menos anos de escolaridade (p=0,0137), que não possuem automóvel (p=0,0048) e com maior escore de OHIP-14 (p=0,0130). Conclui-se que a escala de risco familiar foi associada positivamente as variáveis sócio-econômicas e que os indivíduos com maior risco familiar percebem pior autopercepção da saúde bucal, entretanto, não percebem pior qualidade de vida geral / Abstract: Health is adjusted according to social and biological factors, as well as to past and current experiences. Health Centers must be organized according to the population's needs so that they can meet the demand for services. This study aims to assess the relation amongst familial risk, oral health, quality of life and social economical variables. In this cross-sectional observational study, the convenience sample involved 311 individuals aging between 18 and 71 years old living nearby four Health Family Units in the interior of São Paulo state, the volunteers were clinically evaluated (CPO-D and treatment necessity), they were also interviewed through three questionnaires, one about oral heath self perception (OHIP-14), another about quality of life and the last one about socioeconomic assessment . The data were analyzed by a multilevel model formed by fixed components represented by the studied variables and randomized components represented by the neighborhoods and the variances in the different levels. A theoretical reference and correlative analysis were used to assess the multicolinearity in the variable selection. The adjustment quality was evaluated by the model convergence, AIC, AICC criteria and statistics - twice the logarithm of the likelihood function. The volunteers' average age was 36.7 years old (SD=13), 12.9 average CPOD (SD=7.0). Coelho's risk scale average among the volunteers was 2.67, with a standard error of 0.32. The variation among the volunteers was higher than among the neighborhoods, while the risk variation among the neighborhoods was not significant in any of the models. The older individuals (p=0.0486) who live in houses with more residents (p<0.001), less educated (p=0.0137), who do not own a vehicle (p=0.0048) and higher OHIP-14 score (p=0.0130) have shown higher total risk score. It has been concluded that the familial risk scale was positively associated with the socio economical variables and the oral health self-perception and the individuals with higher familial risk observe worse oral health self perception. However, they do not observe worse general quality of life / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Submitted by Morgana Andrade (morgana.andrade@ufes.br) on 2016-04-12T21:05:12Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) tese_6668_2011_Anny Cristinni.pdf: 7962184 bytes, checksum: fac02f5133388236a2f20c30b93cd322 (MD5) / Approved for entry into archive by Patricia Barros (patricia.barros@ufes.br) on 2016-04-13T15:55:19Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) tese_6668_2011_Anny Cristinni.pdf: 7962184 bytes, checksum: fac02f5133388236a2f20c30b93cd322 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-13T15:55:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) tese_6668_2011_Anny Cristinni.pdf: 7962184 bytes, checksum: fac02f5133388236a2f20c30b93cd322 (MD5)

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:23:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-24. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:45Z : No. of bitstreams: 1 000851910.pdf: 2512713 bytes, checksum: 213411a21fdec9803efc190d0200efae (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução. A demanda espontânea é considerada um problema na gestão dos serviços de atenção primária à saúde e na garantia do acesso oportuno. Adicionalmente, o Brasil passa por processo de transição demográfica e epidemiológica que modifica o uso dos serviços. Assim, a carga de morbimortalidade é deslocada dos grupos mais jovens para os mais idosos e a predominância da mortalidade dá lugar à morbidade. Desta maneira, esse estudo propõe: 1. Classificar e quantificar o padrão de comportamento da ocorrência das morbidades diagnosticadas nos atendimentos não agendados de idosos em uma Unidade de Saúde da Família; 2. Mostrar a adequação da análise não linear em fenômeno social humano. Método. Estudo de abordagem quantitativa, observacional, ecológico de tendência temporal. Utilizouse a Dinâmica Simbólica e a Quantificação da Recorrência para análise não linear das séries históricas (categórica e temporais) construídas. As morbidades identificadas no atendimento não agendado de idosos em uma unidade de saúde da família do interior paulista, no período de maio/2012 a maio/2014, foram convertidas em séries históricas. Resultados. A morbidade musculoesquelética apresenta uma tendência de comportamento aleatório, porém é a mais prevalente. A morbidade respiratória apresenta tendência de comportamento periódico, enquanto a morbidade circulatória e as crônicas prevalentes (hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus) apresentam tendência caótica. A análise não linear demonstrou-se mais adequada que a estatística clássica na avaliação da dinâmica do fenômeno investigado / Introduction. The unscheduled encounters represent a significant problem for primary care clinics management and to provide timely access. Additionally, Brazil has undergone a demographic and epidemiological transition process that modifies the use of health services. Thus, the burden of morbidity and mortality is shifted from younger to older groups and the prevalence of morbidity replaces mortality. We propose: 1. To classify the behavior pattern of morbidities diagnosed in the unplanned appointments resulting from the elderly in a service provider; 2. To show the adequacy of nonlinear analysis in human social phenomenon. Method. It is a quantitative research, observational, ecological design to temporal trend. We used the Symbolic Dynamic and Recurrence quantification analysis to analyze the time-series. The morbidities diagnosed in the unplanned appointments from elderly were transformed into time series. The data was collect in a Primary Care Unit locate in the country of São Paulo State, between May/2012 to May/2014. Results. Musculoskeletal discords has a tendency to random behavior, however, it is the most prevalent. The circulatory morbidity and prevalent chronic (Hypertension and Diabetes Mellitus) present chaotic trend and the linear respiratory diseases were linear. The nonlinear analysis was more appropriate than the classic statistic in assessing the dynamic of investigated phenomenon

Made available in DSpace on 2015-05-14T16:53:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-03-12Bitstream added on 2015-05-14T16:58:52Z : No. of bitstreams: 1 000821500.pdf: 875007 bytes, checksum: 4392342be4b8cfc0c7aa866bdb9f8a55 (MD5) / Ao se pensar em um trabalho inserido no setor público, não se pode dispensar uma reflexão sobre o processo histórico das políticas públicas, o desenvolvimento do sistema público de saúde, sua implementação e organização, as possibilidades de acesso, as condições de trabalho dos profissionais e as características sociais da população atendida. Com o objetivo de proceder à reorganização da prática assistencial em saúde, hoje, definida não mais como um programa, mas como uma estratégia da Política Pública de Saúde vigente, a Estratégia de Saúde da Família (ESF) muda o paradigma de modelo de atenção de caráter assistencial individual e essencialmente biológico, para um modelo de atenção centrada na família e nas ações de promoção de saúde e prevenção de agravos. Sendo assim, um dos pressupostos deste trabalho é explicar se as pessoas se sentem satisfeitas, ou não, porque entendem todo este processo de mudança no modo de se fazer e cuidar da saúde ou se mostram satisfação por uma passividade, ainda, sustentada no entendimento do serviço público como assistencialismo e caridade. Para tanto, este trabalho objetivou identificar e avaliar o conhecimento e o grau de satisfação do usuário em relação à Estratégia de Saúde da Família, no município de Pedregulho/SP, como veículo de possibilidades para explicar diversos aspectos envolvidos neste novo modelo de atenção à saúde. A construção do percurso deste trabalho foi por meio de uma metodologia de natureza qualiquantitativa, com revisão bibliográfica e pesquisa de campo, com uma unidade amostral de 240 famílias da área de abrangência da Unidade da ESF - Santa Luzia, no município de Pedregulho/SP. Para verificar a opinião dos usuários, em relação à Estratégia de Saúde da Família, foi aplicado um questionário, contendo perguntas estruturadas e abertas, acerca do conhecimento e satisfação em relação a este novo modelo de... / When thinking about a job inserted within the public sector, it cannot dispense with a reflection on the historical process of public policies the development of the public health system, its implementation and organization, access opportunities, working conditions and professional the social characteristics of the population attended. With the purpose of carrying out the reorganization of the health care practice today, defined not as a program but as a strategy of the present Public Health Policy, Estratégia da Saúde da Familia - ESF (the Family Health Strategy - FHS) changes the paradigm of care model assisting character individual and essentially biological, to a model of family -centered care and actions of health promotion and hazard prevention. Therefore, one of the assumptions of this work is to explain if people feel satisfied or not, because they understand the whole process of changes in order to make and care for the health or, if they show satisfaction by passivity, yet sustained in understanding the public service as welfare and charity. In order to it, this study aimed to identify and evaluate the knowledge and degree of user‟s satisfaction in relation to the Estratégia da Saúde da Família, in the city Pedregulho / SP, as a vehicle of possibilities to explain the various aspects involved in this new model of health care. This work was created using a qualitative and quantitative methodology, with bibliographic review and field research, with a sample unit of 240 families in the area covered by the ESF Unit - Santa Luzia, in the city of Pedregulho / SP. To verify the users' opinion in relation to the Estratégia de Saúde da Família, a questionnaire was applied, containing structured and open questions about knowledge and satisfaction regarding this new model of health care, infrastructure of the unit, access to services, reception and resolution with the care received. According to the results, it was possible to... / Al pensar en un trabajo insertado en el sector público no se puede rechazar una reflexión a respecto del proceso histórico de las políticas públicas, el desarrollo del sistema público de salud, su implantación y organización, las posibilidades de acceso, las condiciones de trabajo de los profesionales y las características sociales de la población atendida. Con el objetivo de proceder a la reorganización de la práctica asistencial de salud, hoy definida no solo como un programa pero como una estrategia de la Política Pública de Salud vigente, la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) cambia el modelo de atención para un modelo de carácter asistencial individual y esencialmente biológico para un modelo de atención centrada en la familia en las acciones de promoción de salud y prevención de agravios. De esta manera una de las metas de este trabajo es explicar si las personas se sienten satisfechas, o no, porque entienden que todo este proceso de cambios del modo de hacer y de cuidar de la salud o si demuestran satisfacción por una pasividad, aún, sustentada en el entendimiento del servicio público como asistencialismo y caridad. El propósito de este trabajo fue identificar y evaluar el conocimiento y el grado de satisfacción del usuario en relación a la Estrategia de la Salud de la Familia, en el municipio de Pedregulho-SP, como vehículo de posibilidades para explicar los diversos aspectos envueltos en este modelo de atención a la salud. La construcción del trayecto de este trabajo fue por medio de una metodología de naturaleza cualitativa, con revisión bibliográfica e investigación, con una muestra de 240 familias del área que abarca la Unidade da ESF - Santa Luzia del municipio de Pedregulho-SP. Para comprobar la opinión de los usuarios, en relación a la Estrategia de Salud de la Familia, fue elaborado un cuestionario, que los usuarios respondieron...