Memoria para optar al título de Química Farmacéutica / Introducción: Chile es un país en desarrollo cuya población está envejeciendo, por lo que ha habido un aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles, como los trastornos psiquiátricos. Diversos estudios han analizado la utilización de psicofármacos, sin embargo no es fácil definir lo que es una prescripción adecuada o un uso racional de éstos, ya que cada paciente tiene características particulares que implican indicarle un tratamiento personalizado. Objetivos: Caracterizar a los pacientes que egresan de una hospitalización en una clínica psiquiátrica y su tratamiento farmacológico. Metodología: Se realizó un estudio de tipo prospectivo descriptivo con los pacientes que egresaron de la Clínica Psiquiátrica Universitaria (CPU) del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, entre el 30 de agosto de 2011 y el 10 de enero de 2012. Se recolectaron y analizaron datos sociodemográficos, antecedentes mórbidos y farmacoterapéuticos obtenidos a partir de la ficha clínica de los pacientes. Además, previamente al alta se entrevistó a los pacientes para identificar eventos adversos. Resultados: Se incluyeron 48 pacientes de los cuales casi un 64,6% eran mujeres, con una edad promedio de 34,8 ± 13,5 años. El tiempo de estada fue en promedio 28,7 ± 17,6 días. Un 95,8% presentaba algún trastorno psiquiátrico definido y en un 32,2% de los casos existía comorbilidad psiquiátrica. Los diagnósticos más frecuentes fueron los trastornos del estado del ánimo (50,7%), siguiendo los trastornos relacionados con sustancias (como alcohol y drogas de abuso) (13,7%) y luego la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos (8,2%). Los pacientes recibieron un total de 143 psicofármacos (68,1% de todos los medicamentos), el promedio indicado fue de 3,0 ± 0,9 psicofármacos (rango entre 1 y 5), siendo prescritos al menos 2 para un 95,8% de la muestra. Para todos los trastornos mentales, los medicamentos más indicados fueron antipsicóticos atípicos y estabilizadores del ánimo, excepto en los trastornos disociativos. Un 72,9% de los pacientes dijo presentar algún evento adverso, principalmente constipación (29,2%) y somnolencia (27,1%). Conclusiones: Se estudiaron 48 pacientes entre los cuales un 95,8% tenía algún trastorno psiquiátrico, presentando comorbilidad psiquiátrica en un 31,2% de los casos. La mayoría de los pacientes eran mujeres (64,6%) y el promedio de edad fue de 34,8 ± 13,5 años. El 41,7% de ellos era casado y tenían en promedio 1,3 ± 1,7 hijos. Los principales diagnósticos de egreso fueron trastornos del estado del ánimo. Los trastornos bipolares fueron más frecuentes que los depresivos, en ambos sexos. La mayor proporción de medicamentos indicados fueron psicofármacos, con un promedio de 3,0 ± 0,9 psicofármacos por paciente. El 95,8% de la muestra tenía polifarmacia de psicofármacos (2 o más), siendo lo más frecuentes los antipsicóticos atípicos. Los principales síntomas mencionados por los pacientes fueron constipación y somnolencia, siendo en ambos casos más frecuentes en mujeres que en hombres. Considerando que los pacientes con trastornos psiquiátricos presentan una alta frecuencia de polifarmacia y de eventos adversos, es necesario tomar medidas de farmacovigilancia para detectar problemas relacionados con medicamentos y evitar reacciones adversas serias. / Introduction: Chile is a developing country which population is aging and so there has been an increase in chronic noncommunicable diseases, such as the psychiatric disorders. Several studies have analyzed the utilization of psychotropic drugs, nevertheless since every patient has particular characteristics that involve prescribing a personalized treatment, it is not easy to define what is an appropriate prescription or a rational use of these. Aims: To characterize inpatients who are discharged from a psychiatric clinic and their pharmacological treatment. Methodology: A prospective descriptive study was performed with inpatients discharged from the University Psychiatric Clinic (CPU) of the Clinical Hospital of the University of Chile, between August 30th and January 10th. Demographic, morbid and pharmacotherapeutic data were collected and analyzed. The information was obtained mainly from the clinical records of patients, although patients were also interviewed previously to discharge to identify adverse events. Results: Forty eight patients were included, 64,6% were women, with an average age of 34.8 ± 13.5 years. The time of stay was on averaged 28.7 ± 17.6 days. Nearly 96% had a definite psychiatric disorder and 32.2% of cases had psychiatric comorbidity. The most common diagnoses were mood disorders (50.7%), followed substance-related disorders (13.7%) and then schizophrenia and other psychotic disorders (8.2%). Of a total of 143 psychoactive drugs indicated (68.1% of total drug) the average was 3.0 ± 0.9 per patient (range between 1 and 5), being prescribed at least 2 to 95.8% of the sample. For all disorders, the most indicated drugs were atypical antipsychotics and mood stabilizers, except in dissociative disorders. A 72.9% reported any adverse event, mainly constipation (29.2%) and somnolence (27.1%). Conclusions: We studied 48 patients among which 95.8% had some psychiatric disorder presenting psychiatric comorbidity in 31.2% of cases. Most patients were women (64.6%) and average age was 34.8 ± 13.5 years. 41.7% of them were married and had an average of 1.3 ± 1.7 children. The main discharge diagnoses were mood disorders. Bipolar disorders were more common than depression in both sexes. The largest proportion of medications given were psychotropics, with an average of 3.0 ± 0.9 psychotropics per patient. 95.8% of the sample had polypharmacy of psychotropic drugs (2 or more) being the most frequently used atypical antipsychotics. The main symptoms reported by patients were constipation and drowsiness, both being more frequent in women than in men. Considering that patients with psychiatric disorders have a high frequency of polypharmacy and adverse events, pharmacovigilance is needed to detect drug-related problems and avoid serious adverse reactions.

ALMEIDA, K. T. Análise do consumo de psicofármacos na atenção primária à saúde no município de sobral,ceará. 2016. 191 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus da Medicina, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2016. / Submitted by Mestrado Saúde da Família (saudedafamiliasobral@gmail.com) on 2016-11-23T18:37:46Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_ktalmeida.pdf: 3283363 bytes, checksum: 662dc50254423c6f89f370d8b125b7fd (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Márcia Sousa (marciasousa@ufc.br) on 2017-01-19T12:41:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_ktalmeida.pdf: 3283363 bytes, checksum: 662dc50254423c6f89f370d8b125b7fd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-19T12:41:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_ktalmeida.pdf: 3283363 bytes, checksum: 662dc50254423c6f89f370d8b125b7fd (MD5) Previous issue date: 2016-06-07 / Psychotropics were instituted them as the main therapeutic resource used to treat any discomfort, for this reason, the research sought to understand the reasons and motivations for their use. It is a qualitative and q uantitative approach to descriptive, exploratory and document type. It occurred in the Health Center of Sumaré neighborhood family. We analyzed 183 medical records of psychotropic drug users and we profile the clientele in CSF using controlled medications. Soon after, we conducted semi-structured interviews with 09 users and 04 family members. We also note, among the 10 CSF health professionals, 04 members of staff and NASF 05 Residence in Health of the Family, their understanding of the practice of prescription, acquisition and use of medication. As a result, we had the profile of CSF Sumaré psychotropics clientele consists mainly of women between 40 and 59 years, with low education, 'unmarried' and outside the labor market. The main reasons that led to the use of the drug were depression, anxiety and insomnia. The amitriptyline and fluoxetine were the main psychoactive drugs used. Patients are prescribed mainly non-medical specialists are using less than a year, and some patients know what they consume, oth ers not. The vast majority believes that there was an improvement after the use of medication due to its benefits such as improved sleep, feeding, behavior and control of the crisis. Both users and health professionals consider important to use the medication, but also elect therapeutic groups, as another important tool for treatment. They believe that there are many people making use of psychotropic drugs in the environment in which they live. Professionals interviewed consider that, before people with dep ression, anxiety and psychotic symptoms, the best approach is to refer the patient to the doctor or psychologist, or if necessary, to the CAPS or hospitals. The main challenges of the Family Health Strategy is the establishment of an appropriate mental health care, in addition to renewals revenue and referrals to psychiatrists or psychologists. For this, teams need to be trained and managers should invest more resources to the development of assistance programs for people with mental disorders and psychiatric drugs users. / Os psicofármacos instituíram -se como o principal recurso terapêutico utilizado para tratar qualquer mal-estar, por este motivo, a pesquisa buscou compreender os motivos e motivações para a sua utilização. Trata-se de uma abordagem qualitativa e quantitativa do tipo descritiva, exploratória e do cumental. Ocorreu no Centro de Saúde da Família do bairro Sumaré. Analisamos 183 prontuários médicos dos usuários de psicofármacos e traçamos o perfil da clientela atendida no CSF que usa medicação controlada. Logo em seguida, realizamos entrevistas semiestruturadas com 09 usuários e 04 familiares. Verificamos também, entre os 10 profissionais de saúde do CSF, 04 integrantes da equipe do NASF e 05 da Residência em saúde da Família, a compreensão deles em relação à prática de prescrição, aquisição e uso da medicação. Como resultado, tivemos que o perfil da clientela de psicofármacos do CSF Sumaré é formado basicamente por mulheres, entre 40 e 59 anos, de baixa escolaridade, „sem companheiro‟ e fora do mercado de trabalho. Os principais motivos que desencadearam o uso da medicação foram depressão, ansiedade e insônia. A amitriptilina e a fluoxetina foram os principais psicofármacos utilizados. Os pacientes recebem a prescrição principalmente dos médicos não especialistas, estão usando há menos de um ano, e alguns pacientes conhecem o que consomem, outros não. A grande maioria considera que houve melhora após o uso da medicação, devido aos seus benefícios como: melhora do sono, da alimentação, do comportamento e controle da crise. Tanto os usuários quanto os profissionais de saúde consideram importante o uso da medicação, mas também elegem os grupos terapêuticos, como outra ferramenta importante para o tratamento. Acreditam que há muitas pessoas fazendo uso de psicofármacos no meio em que vivem. Os profissionais entrevistados consideram que, diante de pessoas com sintomas depressivos, ansios os e psicóticos, a melhor conduta é encaminhar o paciente para o médico ou psicólogo, ou se preciso, para o CAPS ou hospitais. Os principais desafios da Estratégia Saúde da Família são a realização de um atendimento adequado em saúde mental, além das renovações de receitas e encaminhamentos a psiquiatras ou psicólogos. Para isso, as equipes precisam ser capacitadas e os gestores deveriam investir mais recursos para a elaboração de programas de assistência aos portadores de transtornos mentais e usuários de psicofármacos.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2017. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2017-03-16T20:06:26Z No. of bitstreams: 1 2017_JamiladeSouzaAbdelaziz.pdf: 799500 bytes, checksum: 1c4e342f7e7b9a0ce2d62b9ddd15456d (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2017-03-22T11:27:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_JamiladeSouzaAbdelaziz.pdf: 799500 bytes, checksum: 1c4e342f7e7b9a0ce2d62b9ddd15456d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-22T11:27:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_JamiladeSouzaAbdelaziz.pdf: 799500 bytes, checksum: 1c4e342f7e7b9a0ce2d62b9ddd15456d (MD5) / O atendimento em saúde de pessoas presas é normatizado pela Portaria Interministerial nº 1, de 2 de janeiro de 2014, que institui a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). A PNAISP é regida por princípios que remetem a uma necessidade de ampliar o olhar da saúde, ao compreender que a pessoa é um sujeito para além do processo saúde-doença, que engloba também aspectos sociais, emocionais, culturais. No contexto da prisão, o adoecimento psíquico é agravado pela própria situação de confinamento, que ainda abarca a superpopulação carcerária, ausência de visitas, preocupação com os filhos e familiares, problemas econômicos e outros. No total, 80 mulheres presas responderam a dois questionários. O perfil aqui descrito ampara-se em aspectos que auxiliam uma maior compreensão quanto ao uso de medicação psicotrópica na PFDF. A população deste estudo caracterizou-se por uma predominância de mulheres jovens adultas, com pouco tempo no presídio, sentenciadas, presas por tráfico de drogas, reincidentes, com história de medida socioeducativa na adolescência, usuária de drogas há muito tempo, com histórico anterior de uso de medicações psicotrópicas, com vivências de longos períodos de isolamento e com histórico de tentativas de suicídio. Proponho aqui um outro olhar sobre o significado do uso de medicação psicotrópica na PFDF: o de indicador dos regimes de precariedade da vida. / The Health Care of the imprisoned is standardized by the Inter-ministerial Ordinance No. 1, from January 2nd, 2014, that establishes the National Policy of Integral Attention to the Health of the People Deprived of Freedom in the Prison System (PNAISP) as part of the National Health System (SUS). The PNAISP is regulated by principles which remit to a need of amplifying the attention to the health on understanding that the person is the subject apart from the health-disease process, which also includes the social, emotional and cultural aspects. In the context of prison, the psychic illnesses are aggravated by the situation of confinement, which still encompasses the prison overcrowding, the absence of visitations, the worry about children and family, economic issues, and others. In total, 80 women have answered to the two questionnaires. The profile described in this text is supported by aspects that assist to a bigger comprehension on the use of psychotropic medication in the PFDF. The population of this study has been characterized by a predominance of young adult women who have spent little time in the prison, sentenced, arrested for drug trafficking, recidivist, with historic on correctional measures as a teenager, drug users for a long time, with previous background of psychotropic medication use, with experience of long periods of isolation and history of suicide attempt. Here I propose a different look at the significance of the use of psychotropic medication in the PFDF: the indicator of precarious life regimes.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Antropologia, Programa de Pós-graduação em Antropologia Social, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2012-07-12T21:26:40Z No. of bitstreams: 1 2012_RosanaMariaNascimentoCastroSilva.pdf: 1947536 bytes, checksum: f31b536e03c88a64f76d0b1809f29584 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-07-16T13:48:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_RosanaMariaNascimentoCastroSilva.pdf: 1947536 bytes, checksum: f31b536e03c88a64f76d0b1809f29584 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-16T13:48:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_RosanaMariaNascimentoCastroSilva.pdf: 1947536 bytes, checksum: f31b536e03c88a64f76d0b1809f29584 (MD5) / Esta dissertação tem como objetivo descrever e compreender a atividade de regulamentação de medicamentos no Brasil, com foco central no ofício institucional da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). A partir de etnografia realizada nos eventos que compuseram o debate regulatório sobre medicamentos para emagrecer, os psicotrópicos anorexígenos, descrevemos e analisamos os instrumentos, processos, negociações e disputas através das quais os fármacos e os atores sociais envolvidos em seu processo de produção, prescrição, manipulação e uso são regulamentados. Nesse movimento, buscamos realizar uma antropologia dos medicamentos, desnaturalizando este termo a partir do contexto regulatório etnografado. Analisamos, assim, que medicamento é menos uma propriedade dos fármacos que um estatuto que se estabiliza ou desestabiliza, a depender da rede terapêutica de relações entre atores heterogêneos em que está engajado. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This dissertation describes the activity of drug regulation in Brazil by focusing on the institutional mission of the Brazilian Health Surveillance Agency (ANVISA). From ethnography developed on the events that composed the regulatory debate about anoretic drugs, this work describes and analyses the tools, processes, negotiations and disputes through which the drugs and the social actors involved in its production, prescription, manipulation and use are regulated. This work also develops a anthropology of medicines, by denauturalizing this term based on the regulatory context that has been ethnographed. Therefore, we analyse that medicine is less a property of drugs than a status that can be stabilized or destabilized depending on the network of therapeutic relations in which it is engaged.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2012-11-19T11:18:39Z No. of bitstreams: 1 2012-IvomarZancanaro.pdf: 3330934 bytes, checksum: adc2310fb0ed57f2a7967e91e2f08796 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2012-11-21T14:11:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012-IvomarZancanaro.pdf: 3330934 bytes, checksum: adc2310fb0ed57f2a7967e91e2f08796 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-21T14:11:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012-IvomarZancanaro.pdf: 3330934 bytes, checksum: adc2310fb0ed57f2a7967e91e2f08796 (MD5) / Este estudo colaborativo foi realizado com objetivo de estimar a prevalência ponderada de substâncias psicoativas (SPA) entre os condutores automotivos brasileiros. Um total de 3397 amostras de fluido oral foi coletado em estradas federais de todas as capitais estaduais e do Distrito Federal, de Agosto/2008 a Setembro/2009. Deste total, 2235 amostras foram analisadas por LC-MS/MS após extração líquido-líquido com acetato de etila:hexano para a determinação simultânea de 32 SPA (anfetaminas, benzodiazepínicos, cocaína, canabinoides, opioides, cetamina e m-CPP) e seus metabólitos. O limite de detecção do instrumento (LOD) foi de 0,26 ou 0,65 ng/mL. A linearidade foi satisfatória entre 0,5-20 ng/mL (R2 = 0,9942-0,9995) e DPR<20% em todos os níveis avaliados. A metodologia foi satisfatoriamente validada para 24 compostos (recuperação entre 50 a 120%, DPR ≤ 20%) no nível de 1,3 ou 13 ng/mL (LLOQ). Supressão iônica devido à interferência da matriz foi <20% para todos 32 compostos, com exceção de ecgonina metil ester e dietilpropiona (>60%). A maioria dos condutores que forneceram as amostras de saliva eram homens (94,4%), entre 18 e 80 anos de idade (média 37,1±11,2). A metade dirigia automóvel, e 29,6% motocicleta. Mais de 10% (236) das amostras foram positivas para pelo menos uma das SPA investigadas (≥ LOD). A classe mais prevalente encontrada nas amostras foi cocaína/metabolitos (6,1%), seguido por anfetaminas (3,2%), benzodiazepínicos (1,7%), canabinoides (1,3%) e opioides (0,4%). Entre as anfetaminas, a anfetamina (provavelmente como metabolito) teve a maior prevalência (1,7%), e entre os benzodiazepínicos, o diazepam (0,7%). Os condutores de moto e carro foram mais associados ao uso de cocaína e cannabis (8.2 e 3.0%, respectivamente), enquanto motoristas de caminhões e ônibus ao uso de anfetaminas. A prevalência do consumo de anfetaminas parece ser maior para os condutores >25 anos e de cocaína e cannabis para motoristas entre 18 e 24 anos de idade. Este estudo contribuiu com importantes informações em relação ao perfil de uso de SPA em estradas de rodagem brasileiras. O governo e demais formuladores de políticas devem considerar a inclusão de testes de SPA em estradas de rodagem, além do álcool, para aumentar a segurança de motoristas e passageiros. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This is a collaborative work designed to investigate the prevalence of psychoactive drug (PAD) use among Brazilian drivers. A total of 3397 oral fluid samples were collected on federal roads of all state capitals and the Federal District from August 2008 to September 2009. From this total, 2235 samples were analyzed by LC- MS/MS after liquid-liquid extraction with ethyl acetate:hexane for the determination of 32 PAD (amphetamines, benzodiazepines, cocaine, cannabis, opioids, ketamine and m-CPP) and metabolites. Instrumental limit of detection (LOD) was 0.26 or 0.65 ng/mL. Linearity between 0,5-20 ng/mL was satisfactory (R2 = 0.9942-0.9995) and was RSD<20% at all levels. The method was validated for 24 compounds (extraction recovery 50 to 120%, RSD ≤ 20%) at the level of 1.3 or 13 ng/mL (LLOQ). Ionic suppression due to matrix effects was <20% for all 32 compounds, except for ecgonine methyl ester and dietilpropion (>60%). Most of the drivers who donated samples were men, between 18 and 80 years (mean of 37,1±11,2). About half were driving car and 29.6% motorcycle. Over 10% (236) of the samples were positive for at least one compound analyzed (≥ LOD). The most prevalent PAD class found in the samples was cocaine/metabolites (6.1%), followed by amphetamines (3.2%), benzodiazepines (1.7%), cannabinoids (1.3%) and opioids (0.4%). Among amphetamines, amphetamine (probably as a metabolite) had the highest prevalence (1.7%), and among the benzodiazepines, diazepam (0.7%). Car and motorcycle were more associated with cocaine and cannabis use (8.2 e 3.0%, respectively), while truck and bus drivers with amphetamine use. Prevalence of amphetamine use seemed to be higher for drivers over >25 years and that for cocaine e cannabis for drivers between 18 and 24 years of age. This study brought relevant information over the PDA use profile in Brazilian federal roads. Government and policymakers need to consider the inclusion of roadside drug testing, other than alcohol, to increase the safety of drivers and passengers in Brazilian roads.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:43:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-11-19 / The use of psychotropic drugs has therapeutic relevancy in the treatment of teenagers with mental disorders, mainly when if optimizes the relationship between the user and his drug treatment. The study has the objective to analyze the use of psychotropic drugs in the treatment of teenagers accompanied by Psychosocial Care Center Children and Youth (CAPS i). This is a transversal study with 194 teenagers, realized in two CAPS i of Fortaleza (CE), from March to June 2012, in that was applied questionnaires that addressed socioeconomics characteristics, of treatment at CAPS i and the use of psychotropics. The analysis occurred through of the statistical program SPSS 19.0, being obtained measures of central tendency and chi-square. It was respected the ethical aspects, according to Resolution 196/96. The results showed that teenagers are male sex (58.8%) are aged between 12 and 15 years old (70.5%) and using psychotropics (88.7%), and the therapeutic classes more used are: antipsychotics and antidepressants, respectively. The psychotropics more used: risperidone, haloperidol and carbamazepine. On CAPS I, the use of psychotropics drugs in teenagers with mental maintains a hegemonic treatment, although there is recognition by the multidisciplinary of the importance of non-pharmacological treatment. / O uso de psicofármacos possui relevância terapêutica no tratamento de transtornos mentais dos adolescentes, principalmente, quando se otimiza a relação entre o usuário e seu tratamento medicamentoso. O estudo tem o objetivo de analisar o uso de psicofármacos no tratamento de adolescentes acompanhados pelo Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil (Caps i). Trata-se de um estudo transversal, com 194 adolescentes, realizado nos dois Caps i de Fortaleza (CE), no período de março a junho de 2012, em que foram aplicados questionários que abordavam características socieconômicas, de atendimento no Caps i e do uso de psicofármacos. A análise ocorreu por meio do programa estatístico SPSS 19.0, sendo obtidas medidas de tendência central e o qui-quadrado. Foram respeitados os aspectos éticos, conforme Resolução 196/96. Os resultados mostraram que os adolescentes são do sexo masculino (58,8%), estão na faixa etária entre 12 e 15 anos (70,5%) e usam psicofármacos (88,7%), sendo que as classes terapêuticas mais utilizadas são: antipsicóticos e antidepressivos, respectivamente. Os psicofármacos mais utilizados: risperidona, carbamazepina e haloperidol. No Caps i, o uso de psicofármacos entre os adolescentes com transtornos mentais mantém uma relação hegemônica no tratamento, embora exista o reconhecimento pela equipe multiprofissional da importância do tratamento não-medicamentoso.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000405785-Texto+Completo-0.pdf: 2288139 bytes, checksum: 644cf231b9b0a06c87f37c99963f903a (MD5) Previous issue date: 2008 / Recently, some studies demonstrated that survivors from Intensive Care Units (ICU) presented cognitive impairment in long stated period, including alterations in the memory, attention, in the concentration and/or the global loss of the cognitive function. In these studies the majority of the patients showed an improvement in some of the measured cognitive functions. The mechanisms associated to these findings are not well understood but can include brain. In this context, murine models of cecal ligation and perforation (CLP) are clinically relevant since they induce a polymicrobial sepsis that mimics human sepsis contributing to the elucidation of the pathogenesis and to the determination of new therapies in sepsis. Objectives: the first evaluates cognitive performance in rats that survived from sepsis after ten, thirty and sixty days induced by cecal ligation and puncture (CLP); the second evaluates the enhanced-memory effect in sepsis survivors rats after ten and thirty days surgery; the third evaluates the antidepressant effect of imipramine on depressive symptoms observed in sepsis survivors rats. Measurements: the first: the animals separately underwent six behavioral tasks: habituation to an open field, step-down inhibitory avoidance, continuous multiple-trials step-down inhibitory avoidance task, object recognition, elevated plus-maze and forced swimming test; demonstrates that rat survivors 10 days after the surgery presents memory incapacity, learning and depression-like symptoms when submitted to the tests: habituation to the open field, step-down inhibitory avoidance, continuous multiple-trials step down inhibitory avoidance, object recognition and forced swimming. However, after 30 days of induction of sepsis, survivors rats had presented incapacities of memory, learning and depression-like symptoms when submitted to the tests of the step-down inhibitory avoidance, continuous multiple-trials step down inhibitory avoidance and forced swimming. To the 60 days after the surgery was observed sepsis rats survivors had not presented cognitive incapacity in the cited tests previously; the second: after ten and thirty days of recovery rats were submitted a inhibitory avoidance task and after training received injections of saline, epinephrine(25 μg/kg), naloxone (0,4,mg/kg), dexamethasone (0,3,mg/kg), or glucose (320mg/kg) and after 24 hours were submitted to the inhibitory avoidance test; enhanced-memory reversed impairment present per group CLP that received saline after ten and thirty days of surgery; the third: After 10 days of recovery rats received intraperitoneal injection of imipramine (10 mg/kg) and were subjected to the forced swimming test; It has observed an increase in the immobility time in the forced swimming test in animals subjected to CLP, as a parameter of depressive behavior, was reversed by imipramine. Conclusions: These results indicate that the incapacity of memory, learning and depression-like symptoms demonstrated 10 days after the induction of sepsis, persist 30 days after the CLP; the cognitive incapacities had not persisted 60 days of the surgery; using different pharmacologic approaches we conclude that the memory formation pathways are responsible in sepsis survivors animals; the depressive symptoms evaluated by forced swimming test had been reversed after imipramine administration. / A sepse é um estado fisiopatológico multifatorial agressivo, caracterizado por uma resposta inflamatória decorrente da reação do sistema imunológico a infecções, causando, assim, uma doença com implicações clínicas relevantes, cujas taxas de incidência vêm aumentando nos últimos anos, com alto índice de mortalidade, se tratando de uma das maiores causas de óbito nas unidades de terapia intensiva. Estudos recentes demonstram que mesmo os sobreviventes à sepse de unidades de terapia intensiva apresentam alterações de memória, de atenção e de concentração. Nesse contexto, além dos estudos que envolvem humanos, os modelos animais de ligação e perfuração cecal (CLP) são clinicamente relevantes, pois produzem uma inflamação generalizada similar àquela observada durante a síndrome da resposta inflamatória sistêmica e a sepse, mimetizando diversos aspectos da sepse polimicrobiana em humanos e permitindo um estudo mais aprofundado da relação entre alterações metabólicas e inflamação, e alterações do sistema nervoso central. Através de três experimentos se avaliou: as alterações comportamentais em ratos sobreviventes de sepse após 10, 30 e 60 dias; a resposta dos facilitadores de memória em ratos sobreviventes de sepse após 10 e 30 dias; e o efeito do antidepressivo imipramina no nado forçado em ratos sobreviventes de sepse após 10 dias. No primeiro experimento foram utilizados seis testes comportamentais: habituação ao campo aberto; memória de reconhecimento de objetos; esquiva inibitória; esquiva inibitória de treinos contínuos; labirinto em cruz elevado e de nado forçado. No segundo experimento os animais receberam injeções de salina, de epinefrina (25μ/kg), de nolaxone (0,4,mg/kg), de dexametazona (0,3,mg/kg) e de glicose (320mg/kg), e realizaram o teste de esquiva inibitória. No terceiro experimento receberam injeções de imipramina (10mg/kg) e realizaram o teste do nado forçado. No primeiro experimento, após 10 dias da sepse os ratos apresentaram déficits nos testes habituação ao campo aberto, esquiva inibitória, memória de reconhecimento de objetos, esquiva inibitória de treinos contínuos e nado forçado; após 30 dias de sepse apresentaram alterações nos testes esquiva inibitória de treinos contínuos, esquiva inibitória e nado forçado; e após 60 dias todos os déficits de comportamento foram revertidos. No segundo experimento houve reversão do dano de memória com a utilização dos facilitadores de memória após 10 e 30 dias de sepse. No terceiro experimento observou-se o aumento no tempo de imobilidade do rato e a reversão após o uso de imipramina. Assim, os resultados indicam uma piora no aprendizado e na memória dos ratos após 10 dias da sepse, que se reverteu parcialmente em 30 dias, e completamente após 60 dias; que as vias de formação de memória nos ratos sobreviventes de sepse responderam aos facilitadores de memória; e que a imipramina reverteu os sintomas de depressão avaliados no teste de nado forçado nos ratos sobreviventes de sepse.

Resumo não disponível

PASSOS, Ana Cláudia de Brito. Utilização de psicofármacos entre usuários da atenção primária do município de Maracanaú-Ceará. 2008. 132 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-12-17T11:33:18Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_acbpassos.pdf: 2223930 bytes, checksum: b6e9cb1b8e1aabf6cf47291b1eb61773 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-12-17T13:52:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_acbpassos.pdf: 2223930 bytes, checksum: b6e9cb1b8e1aabf6cf47291b1eb61773 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-17T13:52:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_acbpassos.pdf: 2223930 bytes, checksum: b6e9cb1b8e1aabf6cf47291b1eb61773 (MD5) Previous issue date: 2008 / The objectives of the present work is to describe the consumption of psychoactives amongst users who attended in the Primary Care of Health (PCS) and were directed to the Centre of Psychologic and Social Support (CPSS) in the city of Maracanaú; to evaluate the practice of prescribing, the acquisition and chronic use of psychoactives; to find out what represents the use of these medicines on a day-by-day basis and to evaluate factors that determine consumption of psychoactives, such as social, economic, demographic and biological variables. This was an epidemiologic, quantitative, observational, and cross sectional study carried out from September of 2006 to February of 2008 which evaluated individuals proceeding from the PCS and directed to the CPSS. The information was obtained through an interview comprising 57 questions. The sample was calculated as a function of the number of people registered and followed up by CPSS. In the total 200 people were interviewed, where 121 (60.5%) had affirmed to have consumed psychoactives in last the 15 days; of these, the majority were female, with an individual monthly income greater than two minimum salaries, low schooling (68.8% were illiterate) and with some type of secondary disease (54.5%). Some of them reported consumption of alcoholic beverages (20.0%), 54.0% were smokers and 72.0% did not take any physical activity. Concerning the questions about what the medicines represent to them, the majority (47.9%) said they felt something like “relief”. The average of the consumption of psychoactives was of 1,5 medicines per person. The majority of the people (78.3%) used them continuously and 73.3% had reported that they did not received any information about the risks of long-term use. Doctors were responsible for 93,9% of the indications. Of the users who reported that they had attempted to stop taking these medicines (57.8%), 78.3% did this suddenly. The groups of the most consumed medicines were: Anxyolitics (36.5%), Antidepressants (31.5%), Antipsychotics (17.7%) and Antiepileptics (11.0%). Of the anxyolitic drugs, the most consumed was diazepam it (27.0%). The main reasons for the consumption of psychoactives were: “nervousness” (20.4%), “sleeplessness” (17.8%) and “depression” (11.6%). Concerning the acquisition of psychoactives, 41.6% were obtained from the pharmacy of the CPSS, but 24.3% of these medicines were bought by patients. Some people (18.3%) got these drugs without medical prescription and 83.5% also used other medicines. These were, according to ATC classification, medicines of the Cardiovascular System (39.5%) and of the Gastric Tract (17.9%). Captopril, hidroclorotiazide, ranitidine, omeprazole, propranolol, prometazine and paracetamol were responsible for 38,5% of general medicines consumed. Our study provided relevant information about the use of psychoactive drugs in Maracanaú and on its users. / O presente trabalho objetivou descrever o consumo de psicofármacos entre os usuários assistidos na Atenção Primária de Saúde (APS) e encaminhados ao Centro de Apoio Psicossocial (CAPS) no município de Maracanaú; avaliar a prática de prescrição, aquisição e uso prolongado dos psicofármacos; conhecer o que representa o uso desses medicamentos no dia-a-dia e avaliar os fatores determinantes ao consumo de psicofármacos, entre as variáveis sociais, econômicas, demográficas e biológicas. Trata-se de um estudo epidemiológico, quantitativo, observacional e transversal realizado no período de setembro de 2006 a fevereiro de 2008, cujo objeto de avaliação foram os indivíduos provenientes da APS e encaminhados ao CAPS. As informações foram obtidas através de um roteiro de entrevista, contendo 57 perguntas. A amostra foi calculada em função do número de pessoas cadastradas e acompanhadas pelo CAPS. No total, foram entrevistadas 200 pessoas, em que 121 (60,5%) afirmaram ter consumido psicofármacos nos últimos 15 dias; destas, a maioria era do sexo feminino, com renda individual mensal até 2 salários mínimos (85,4%), baixa escolaridade (68,8% eram analfabetos) e com algum tipo de doença secundária (54,5%). Alguns (20,0%) informaram ser usuários de bebidas alcoólicas, 54,0% fumavam e 72,0% não praticavam atividade física. Quanto à representação desses medicamentos no dia-a-dia, a maioria (47,9%) referiu “alívio”. A média do consumo de psicofármacos foi de 1,5 medicamento por pessoa. A maioria das pessoas (78,3%) os utilizava de forma contínua e 73,3% afirmaram não ter recebido orientação quanto aos riscos de utilizá-los por tempo prolongado. Os médicos foram responsáveis por 93,9% das indicações. Os usuários referiram já ter tentado parar de tomar esses medicamentos (57,8%), sendo que 78,3% conseguiram isto de forma brusca e outros (75,6%), que estavam fazendo uso há mais de 12 meses, relataram não ter conseguido parar de tomá-los de forma alguma. Os grupos de medicamentos mais consumidos foram: ansiolíticos (36,5%), antidepressivos (31,5%), antipsicóticos (17,7%) e antiepilépticos (11,0%). Entre os ansiolíticos o mais consumido foi o diazepam (27,0%). Os principais motivos para o consumo de psicofármacos foram: “nervosismo” (20,4%), “insônia” (17,8 %) e “depressão” (11,6%). Quanto à aquisição dos psicofármacos, 41,6% foram adquiridos na farmácia do CAPS, mas 24,3% compraram tais medicamentos. Algumas pessoas (18,3%) adquiriam esses produtos sem receita médica e 83,5% utilizavam também outros medicamentos, destacando-se, segundo a classificação ATC, os do Sistema Cardiovascular (39,5%) e do Trato Alimentar e Metabolismo (17,9%). O captopril, hidroclorotiazida, ranitidina, omeprazol, propranolol, prometazina e o paracetamol foram responsáveis por 38,5% do consumo geral de medicamentos. O estudo possibilitou o aporte de informações relevantes acerca do uso de psicofármacos em Maracanaú e sobre seus usuários.

Made available in DSpace on 2012-05-07T15:02:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000007.pdf: 737680 bytes, checksum: 5ef6fe92de7575865e93cf29ed6f6e10 (MD5) Previous issue date: 2009 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde / O consumo de psicotrópicos tem aumentado no Brasil e nesse contexto destacam-se os anorexígenos utilizados como supressores do apetite. O estudo buscou avaliar o perfil e as prevalências de consumo de anfepramona, femproporex e mazindol, psicotrópicos anorexígenos comercializadas por farmácias magistrais e drogarias na cidade de Nova Friburgo/RJ em 2006. Foi realizado em duas etapas. A primeira etapa identificou a substância prevalente e o papel das preparações magistrais (grupo 1) e das especialidades farmacêuticas (grupo 2) na distribuição desse consumo. Utilizou como fonte de dados, documentos oficiais fornecidos pelas autoridades de vigilância sanitária e os valores encontrados foram expressos em doses diárias definidas por 1000 habitantes por dia (DDD/1000 habitantes/dia) permitindo a comparação entre os grupos. A substância mais prescrita foi o femproporex com 5,83 DDD/1000 habitantes/dia consumidas. As farmácias magistrais representaram papel importante na distribuição de consumo considerando-se os 3 anorexígenos (farmácias magistrais contribuíram com 9,36 DDD/1000 habitantes/dia consumidas e as especialidades farmacêuticas com 0,51 DDD/1000 habitantes/dia). A segunda etapa avaliou o perfil da preparação manipulada pelas farmácias magistrais utilizando como fonte de dados 2287 Notificações de Receita B aviadas com femproporex, anfepramona e mazindol entre outubro e dezembro de 2006. A substância mais aviada foi o femproporex (49,9%), seguida da anfepramona com 44% e do mazindol com 6,1%. As doses mais prescritas dos três anorexígenos foram: 30 mg (13,7%) de femproporex, 75 mg (7,8%) de anfepramona e 2 mg (1,7%) de mazindol. Foram encontradas 29,6% das notificações prescritas nas mesmas doses dos medicamentos industrializados e 33,9% apresentaram posologia acima das DDR (dose diária recomendada) fixadas pela Resolução-RDC 58/07 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Concluímos que o femproporex foi a substância psicotrópica anorexígena mais prescrita (49,9%) e que 70,6% das notificações foram prescritas em doses individualizadas (diferentes das especialidades farmacêuticas), facilitado pelo aviamento de medicamentos em farmácias. As farmácias magistrais foram as principais responsáveis pelo consumo de psicotrópicos anorexígenos e 33,9% das notificações ultrapassaram a DDR, em desacordo com as exigências da legislação brasileira. / The consumption of psychotropic drugs has increased in Brazil, especially in regard to anorectic drugs used as appetite suppressants. The goal of this study was to evaluate the profile and the prevalence of prescriptions for amfepramone, fenproporex and mazindol by magistral pharmacies and drugstores in Nova Friburgo-Rio de Janeiro in 2006.The work was divided into two steps. The aim of the first step was to identify the most consumed anorectic drug and to evaluate the role of magistral preparations (group 1) and pharmaceutical specialities (group 2) in the distribution of this consumption. The data were obtained from official documents in collaboration with the sanitary surveillance authorities. The results were expressed in daily defined doses per 1000 inhabitants per day (DDD/1000 inhabitants/day) to permit the comparison between groups. The most prescribed substance was fenproporex with 5.83 DDD/1000 inhabitants/day consumed. The magistral pharmacies had the most important role in the distribution of these three anorectic drugs (magistral pharmacies: 9.36 DDD/1000 inhabitants/day and the pharmaceutical specialities: 0.51 DDD/1000 inhabitants/day). The second step evaluated the profile of magistral preparations by using 2287 Notifications of B Prescription with amfepramone, fenproporex and mazindol as a database between the months of October and December 2006. The data revealed a high consumption of fenproporex (49.9% of all prescriptions) followed by amfepramone (44.0%) and mazindol (6.2%). The most frequent prescribed doses of the three anorectic drugs were: 30mg (13.7%) of fenproporex, 75 mg (7.8%) of amfepramone and 2 mg (1,7%) of mazindol. We found 29.6% of all the notifications of B prescription prescribed at the same doses of the pharmaceutical specialities and 33.9% of doses were higher than the maximum permitted daily dose (DDR) determined by the Brazilian Sanitary Surveillance Agency (ANVISA) legislation (RDC 58/07). We concluded that the fenproporex was the most prevalent prescribed anorectic substance and that 70,6% of the notifications were prescribed with individualized doses (different from the pharmaceutical specialities). The magistral farmacies were the main responsible for the consumption of these drugs and 33,9% of the notifications were higher than the DDR in disagreement with the ANVISA legislation.