Orientador: Marcos de Souza Queiroz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T12:33:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Delamuta_LenyAparecida_M.pdf: 4984390 bytes, checksum: 05cb11d2bb8744015998192ec6637e88 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Esta pesquisa, de natureza qualitativa, procurou investigar o trabalho interdisciplinar desenvolvido por profissionais de saúde em uma unidade de saúde mental no Brasil: o Serviço de Saúde "Dr. Cândido Ferreira", localizado na cidade de Campinas, Estado de São Paulo. O objetivo principal deste estudo foi analisar as representações da equipe de profissionais sobre as questões relacionadas com o processo de reforma psiquiátrica no Brasil, no contexto da política nacional de saúde. A análise concluiu que muitos aspectos da reforma psiquiátrica, aprovados pela Organização Mundial de Saúde, particularmente em relação ao processo de desospitalização e, de boas práticas de gestão de trabalho em equipe estão em pleno desenvolvimento. A pesquisa também identificou alguns problemas na implementação da reforma, relacionados com a comunicação entre o serviço e a rede de saúde e, o processo de decisão / Abstract: This research, of qualitative nature, aimed to investigate the interdisciplinary work of health professionals developed in a mental health unit in Brazil: the Health Service "Dr. Candido Ferreira", located in Campinas city, São Paulo State. The main objective of this study was to analyse the representations of the professional team about the issues related to the process of psychiatric reform in Brazil, in the context of national health policy. The analysis concluded that many aspects of the psychiatric reform approved by the World Health Organization, particularly in relation to the process of dehospitalization and management of team work practice, are being developed. The research also identified some problems in the implementation of the reform, related to the communication between the service and the wider health network system and the decision making process / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Lúcia Helena Reily / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T00:03:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nogueira_JersonAparecidoSousa_M.pdf: 2504001 bytes, checksum: 4523a1b012256741c2746c21f566e1c1 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Nesse estudo investiga-se a constituição da assembléia na Unidade de Internação do Serviço de Saúde Dr. Cândido Ferreira, no contexto da Reforma Psiquiátrica e do Movimento Antimanicomial, bem como das diretrizes do Ministério da Saúde. O trabalho pretende subsidiar a produção de conhecimentos acerca desse tipo de procedimento, através da contextualização histórica, bem como promover reflexões sobre a contribuição deste dispositivo de abordagem grupal como uma intervenção que integra funcionários e usuários, favorece o exercício da autonomia e da cidadania e possibilita que o usuário seja protagonista do seu próprio processo terapêutico. A pesquisa é de natureza qualitativa, utilizando fontes orais e documentos históricos como atas, fotografias e relatórios. Fundamenta-se em teóricos como Franco Basaglia, Paulo Amarante, Michel Foucault, Erving Goffman e Norbert Elias. Os resultados afirmam a importância da assembleia como um instrumento terapêutico, de organização da estrutura, funcionamento e dinâmica do cotidiano e um espaço de formação e aprimoramento de pessoal. Evidenciou-se que a representação da assembleia, na memória dos entrevistados, se diferencia a partir do lugar que cada um ocupa dentro do contexto institucional. Trata-se de um dispositivo do Movimento Antimanicomial que promove um espaço de diálogo democrático e exercício de cidadania, num ambiente de acolhimento, colocação / Abstract: This study presents an investigation of the constitution of the assembly at the Unidade de Internação of the Dr. Cândido Ferreira Health Service within the context of the psychiatric reform and deinstitutionalization movement, conforming to guidelines of the Health Ministry. The study aims to contribute to the production of knowledge about group procedures, specifically the assembly, by researching its history. Another aim is to promote discussion on how group approaches function as intervention techniques intended for integrating staff members and health system users, so as to enhance the exercise of autonomy and citizenship. The assembly works toward enabling the user to be the main actor in his own therapeutic process. The study is qualitative in nature, and the data analyzed included oral sources and historical documents such as meeting minutes, photographs, reports and other documents. Authors such as Franco Basaglia, Paulo Amarante, Michel Foucault, Erving Goffman and Norbert Elias were used to support the discussion. The results confirm the value of the assembly as a therapeutic instrument; it is an important asset for structural organization, functioning and daily dynamics. It is also an important ally as a formation and in-service development tool for staff. The study showed that the representation of the assembly in the interviewees' remembrances differs according to the place each person occupies within the institutional context. It is a resource used in the deinstitutionalization movement to promote a venue for democratic dialogue and for exercising citizenship within a welcoming environment, where requests and suggestions can be presented, and where therapeutic issues have a space to develop / Mestrado / Saude, Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestre em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-11-25T21:30:07Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Stephane Caroline de Paula da Cunha.pdf: 525995 bytes, checksum: e1e1947701cecb3ee291f4097ee43b98 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-11-27T19:12:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Stephane Caroline de Paula da Cunha.pdf: 525995 bytes, checksum: e1e1947701cecb3ee291f4097ee43b98 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-11-27T19:39:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Stephane Caroline de Paula da Cunha.pdf: 525995 bytes, checksum: e1e1947701cecb3ee291f4097ee43b98 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-27T19:39:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Stephane Caroline de Paula da Cunha.pdf: 525995 bytes, checksum: e1e1947701cecb3ee291f4097ee43b98 (MD5) Previous issue date: 2014-10-20 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present workaims to developa psychodynamicanalysisof work situationson aPsychosocial Care Center, seeking to characterizethe organizationof work andits impact ontheexperiences of pleasureand pain, andthe process of mobilizingthese workerssubjective. This researchwas motivatedby the demandpresented to theReference Centerontheworker-CEREST Health, where workersbroughtcomplaints aboutthe existence ofoverloadandwork-relatedsufferingsuch demandwas sentto the Laboratory ofpsychodynamics of work-LAPSIC, theFederalUniversity of Amazonas. The theoreticalapproachof the psychodynamics ofwork andthe methodology ofclinicalwork, of French origin, founded byChristopheDejourswere chosento supportthe researchbecause they relateto thesubjective experiencesof workers, bringingtheoretical basisfor understandingthe relationshipsbetween workandthementalhealthworkerandbyprivilegingthe speech, enabling access to theselivingsand givingsupporttotheir interpretation. The resultsshow thatworking conditionsappearin various formsas one ofaggravatingthesufferingexperienced byworkers: lack of medicines, properphysical structureof materials forworkshops, the increasing number ofusersare some of theconditionsabove.Despite thesuffering experienced, workers are mobilizingto createcopingstrategiesthat enablethe workto be performed evenbefore all thesituationsthat oppose. Such strategiesinclude:useown materialto perform their activities, oftenusingtheir own financial resourcestomake the activities, craftsforward, seek to articulatethe different practicesinvolvingthetreatment planof the patientin order to achievebetter results, articulateday-to-day to meet demand, even if it meansoverload.Workerssee theCAPSa keyinstitutionwithin the psychiatricreform andthe factthey feel thattheir workcontributes toimproving the qualityoflife peoplewho suffer from somemental illnessbringssatisfaction, pleasureto work,givingthe worka sense ofrelevance,importance,positionthemission to beaccomplished.These workersalso feelthat living withusersgives thema personalgrowth,learningasquite relevanthuman. / A presente pesquisa tem como objetivo desenvolver a análise psicodinâmica das situações de trabalho em um Centro de Atenção Psicossocial, buscando caracterizar a organização de trabalho e suas repercussões sobre as vivências de prazer e sofrimento, e o processo de mobilização subjetiva desses trabalhadores. A realização desta pesquisa foi motivada pela demanda apresentada ao Centro de Referencia em Saúde do Trabalhador- CEREST, na qual os trabalhadores traziam queixas sobre a existência de sobrecarga e sofrimento relacionado ao trabalho.Tal demanda foi encaminhada ao Laboratório de Psicodinâmica do Trabalho - LAPSIC, da Universidade Federal do Amazonas. A psicodinâmica do trabalho, de origem francesa, fundada por Christophe Dejours, contempla uma abordagem teórica e possui uma metodologia própria, a clínica do trabalho, que foi escolhida para a pesquisa por estar relacionada às vivências subjetivas dos trabalhadores; traz embasamento teórico para compreendermos as relações entre o trabalho e a saúde psíquica e privilegia a fala, possibilitando acesso a essas vivências e dando suporte para sua interpretação. Os resultados obtidos demonstram que as condições de trabalho aparecem de diversas formas como um dos agravantes de sofrimento vivenciados pelos trabalhadores: a falta de remédios, de estrutura física adequada e de materiais para realização de oficinas, bem como o número crescente de usuários, são algumas das condições citadas. Apesar do sofrimento vivenciado, os trabalhadores mobilizam-se a fim de criar estratégias de enfrentamento que possibilitem que o trabalho seja realizado mesmo diante de todas as situações que se lhe opõem. Dentre essas estratégias podemos citar: a utilização recursos pessoais para a realização das atividades no CAPS, muitas vezes empregando recursos financeiros pessoais para viabilizá-las; o encaminhamento de ofícios comunicando os superiores hierárquicos a respeito das necessidades a serem sanadas e a articulação entre as diferentes práticas que envolvem o projeto terapêutico do paciente, a fim de alcançar melhores resultados. Os trabalhadores vêem no CAPS uma instituição chave dentro da reforma psiquiátrica; e o fato de sentirem que seu trabalho contribui para o aumento da qualidade de vida das pessoas que sofrem de algum adoecimento psíquico, traz satisfação e prazer no trabalho, dando a esse trabalho um sentido de relevância social, importância, uma posição de missão a ser cumprida. Esses trabalhadores também sentem que o convívio com os usuários lhes confere um crescimento pessoal, um aprendizado humano bastante relevante.

O presente estudo é resultado de uma pesquisa documental realizada nos autos dos processos das Varas Especiais da Infância e da Juventude da Comarca de São Paulo que continham decisões judiciais determinando o encaminhamento de crianças e adolescentes usuários de substâncias psicoativas para tratamento no campo da saúde mental, com o objetivo de conhecer, compreender e analisar os discursos que sustentam as decisões do Judiciário no campo da saúde mental quanto ao modelo assistencial adotado no caso concreto, respondendo à questão: as decisões do Poder Judiciário no campo da saúde mental estão orientadas para o modelo de assistência psiquiátrica tradicional ou para o modelo de assistência proposto pela reforma psiquiátrica? A análise documental se valeu da técnica de Análise do Discurso, cujos resultados foram discutidos à luz do referencial teórico do materialismo histórico-dialético, tendo a ideologia como categoria de análise. A partir da constatação da contradição estabelecida entre o tratamento em saúde mental de atenção psicossocial e as medidas socioeducativas de internação e semiliberdade, referente à precarização da territorialidade dos adolescentes, o estudo revelou duas condições essenciais para a determinação do respectivo paradigma teórico-assistencial do campo da saúde mental adotado pelo Judiciário, quais sejam, a avaliação da esfera territorial dos adolescentes e o conhecimento do específico dispositivo de saúde mental indicado para o tratamento dos jovens, condições que propiciaram a identificação de que uma das amostras encontra abrigo no referencial da reforma psiquiátrica. / This study is the result of documental research performed on the proceedings of the Special Courts for Children and Youth of the district of São Paulo containing judiciary decisions on the forwarding of children and adolescent users of psychoactive substances for treatment in the mental health field with the objective of knowing, comprehending, and analyzing the discourses that support the courts decisions in the mental health field relative to care model chosen, answering the following question: are the courts decisions in the mental health field oriented by the model of traditional psychiatric care or by the model proposed by the psychiatric reform? The documentary analysis was made using the technique of discourse analysis, whose results were based on the theoretical-methodological system of Historical and Dialectical Materialism, having ideology as its category of analysis. From the contradiction between mental health treatment and the institutionalization measures of the Special Courts for Children and Youth concerning the territorial precariousness of adolescents, the study revealed two essential conditions to determine which theoretical paradigm is chosen by the judiciary: the evaluation of territorial sphere of adolescents and the knowledge of the particular mental health service for the treatment of adolescents; conditions that helped identify among the samples, one that belongs to psychiatric reform.

Esta tese de doutorado problematiza a função clínica do Acompanhamento Terapêutico (AT) com pacientes psicóticos a partir do pensamento de Sigmund Freud e Jacques Lacan. Seu ponto de partida é a caracterização do AT por meio de alguns recortes das experiências institucionais de substituição dos manicômios (comunidades terapêuticas da Inglaterra, psiquiatria democrática italiana e psicoterapia institucional francesa), no intuito de caracterizar a função clínica do AT, função cuja contribuição para a reforma brasileira consiste em promover uma clínica de circulação do psicótico pela cidade. Em seguida, há dois capítulos teóricos nos quais se revêem o modo como Freud abordou a psicose e a releitura que Lacan faz dessa abordagem de Freud. Esses capítulos circunscrevem uma primeira indicação clínica para o tratamento possível das psicoses, no caso, a escuta do delírio na função de secretário do alienado. Essa indicação clínica será pertinente para que se possam trabalhar questões específicas da função clínica do AT, tais como: a de esta ser uma estratégia privilegiada para a instalação do dispositivo de tratamento e a do procedimento ético denominado olhar em rede procedimento que acompanha os tempos do sujeito em seu percurso clínico. Quanto à instalação do dispositivo de tratamento, sabe-se que alguns pacientes, em crise e com um sofrimento brutal, encaram o outro como alguém aterrorizante, o que impõe desafios na hora de o acompanhante terapêutico manejar a transferência e respeitar os tempos do sujeito (na crise quando um outro é o perseguidor até a condição da erotomania) para a instalação do dispositivo de tratamento. Quanto à questão do olhar em rede, propõe-se problematizá-lo desde suas raízes institucionais até seu uso no AT, ao analisar a criação do AT em uma montagem institucional, além de inúmeras passagens clínicas, nas quais o sujeito é sempre considerado na perspectiva ética da psicanálise. O olhar em rede é de grande valia para a construção de um projeto terapêutico para o AT. Em seguida, apresenta-se outro capítulo teórico no qual será abordada uma segunda indicação clínica oriunda do pensamento de Lacan, a teoria dos nós borromeanos e a construção do sinthoma. O sinthoma, com th, assume uma função de amarração dos três registros o real, o simbólico e o imaginário e é considerado o quarto elemento da cadeia, o Nome-do-Pai. Na psicose, porém, esse quarto elemento é foracluído, o que convoca o sujeito a construir suplências possíveis ao Nome-do-Pai ou construir o próprio sinthoma. Finalmente, definimos outra função clínica do AT, ou seja, sua contribuição para a construção do sinthoma, função que desemboca em uma ArTiculação dos três registros referidos. O AT, portanto, assume um estatuto psicanalítico, na medida em que propicia ao sujeito psicótico construir uma suplência favorável a sua aproximação ao laço social, o que permite concluir que o AT é uma estratégia importante para o tratamento possível das psicoses. / The overall purpose of this doctoral thesis is to problematize the Therapeutic Accompaniment (TA) of psychotic patients by drawing on the thought of Sigmund Freud and Jacques Lacan. It initially characterizes the TA through depictions of experiences from reforms in the mental health care (therapeutic communities in England, democratic psychiatry in Italy and institutional psychotherapy in France) aimed at determining the function of TA in the psychoanalytic clinic, the contribution of which to the Brazilian reform merely consists in promoting a clinic of circulating psychotics around the town. Next, two theoretical chapters revisit the Freudian approach to psychosis and Lacans rereading of it. These circumscribe a first clinical indication for the possible treatment of psychoses, in this case, the listening to the delusions in the position of secretary to the alienated. This clinical indication is deemed pertinent to enable working with specific aspects of the function of TA in the clinic, such as that of its being a privileged strategy for the installation of the treatment device and that of the ethical procedure called networked gaze a procedure that follows the times of the subject in his or her clinical path. As for the former, the installation of the treatment device, patients in a crisis, wounded by brutal suffering, are known to face the other as someone terrifying, which imposes challenges when the therapeutic escort has to deal with transference whilst respecting the subjects times (in a crisis when an other is the persecutor until the condition of erotomania) in order to install the treatment device. Concerning the issue of a networked gaze, this work proposes to problematize it from its institutional roots to its use in the TA, by analyzing the creation of the TA in an institutional framework, along with several clinical passages, in which the subject is always considered under the ethical perspective of psychoanalysis. This networked gaze is of great value to building a therapeutic project for the TA. The next theoretical chapter presents a second clinical indication arising from Lacans formulation of the Borromean knot and the construction of the sinthome, which knots together the three registers - real, symbolic and imaginary and is considered the fourth element of the signifying chain, the Name-Of-The-Father. In psychosis, however, this fourth element is foreclosed, in which case the subject is convoked to build possible supplementations to the Name-Of- The-Father or build his/her own sinthome. Finally, another clinical function of the TA is defined, i.e., its contribution to the construction of the sinthome; a function that evolves into an interrelation among the three registers referred. The AT, therefore, takes on a psychoanalytical statute, insofar as it allows the psychotic subject to build a favorable supplementation to its approximation to the social link, which leads to the conclusion that the TA is an important strategy in the possible treatment of psychoses.

Este trabalho, apoiado na estrategia metodologica da Analise Institucional do Discurso elaborado por Marlene Guirado, investiga o discurso dos acompanhantes terapeuticos (doravante ats) sobre sua pratica profissional, bem como alguns estudos escritos sobre esta mesma pratica. Nossa tese visa ampliar a discussao sobre espaco social ocupado pelo Acompanhamento Terapeutico como agente de saude. A analise das entrevistas revela a indeterminacao e amplitude do Acompanhamento Terapeutico e de seus atores e permite a abertura de variadas discussoes relevantes: a flexibilizacao dessa pratica, a identidade profissional do acompanhante, a profissionalizacao e a formacao em AT. De inicio fizemos um historico do Acompanhamento Terapeutico e analisamos parte da bibliografia existente sobre o tema. Em seguida, foram entrevistadas nove acompanhantes terapeuticas cujas formacoes de origem sao variadas e que estao ainda atuantes no campo do AT. Finalmente realizamos as analises das entrevistas e pudemos constatar os lugares assumidos pelas ats na cena institucional da pratica do Acompanhamento Terapeutico. Nossa tese pode, assim, sustentar que ha duas linhas mestras desenhando o AT e percorrendo o discurso dos ats: uma dessas linhas desenha a vocacao interdisciplinar do AT e a outra, a contradicao interna ao proprio discurso do AT, no qual a ausencia de fronteiras teoricas e delimitacao de tecnicas surge tanto como a possibilidade de ter forca instituinte, criativa, quanto determinante da limitacao do espaco de trabalho dos ats. Nossa pesquisa situa o AT no momento atual, buscando a compreensao deste momento pelas falas das ats e por isso na conclusao fazemos uma comparacao entre a situacao do Acompanhamento Terapeutico ontem (1995) e hoje (2008-2010) / Under the guidelines of Marlene Guirados methodology on the Institutional Analysis of Discourse, this work is a research about the Therapeutic Accompaniment (TA) practice as it is presented by the discourses of the therapeutic accompaniers (tas) and in some studies related to this practice. Our thesis intend to enlarge the discussion about the social space of the Therapeutic Accompaniment as an agent of Public Health. The analysis of those discourses shows the indetermination and large range of the Therapeutic Accompaniment and its actors and opens many relevant discussions such as the flexibilization of this practice, the professional identity of the accompaniers, the education and professionalization of the Therapeutic Accompaniment. We start with a historical presentation of the Therapeutic Accompaniment (TA) and an analysis of the bibliography concerning this subject matter. Next we have interviewed nine therapeutic accompaniers (tas) whose education and origins are different from one another. Finally we have analyzed these interviews in order to present and understand the institutional locus occupied by the therapeutic accompaniers. It is our thesis that there are two main lines drawing the AT and the ats discourses: the first one presents de interdisciplinary vocation of the AT while the other shows the internal contradiction between this interdisciplinary situation and the actual limitation of the works field of the therapeutic accompaniers. In the conclusion we made a comparison between the TAs situation in the past (1995) and nowadays (2008-2010)

Orientador: Maria de Fátima de Campos Françozo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T16:22:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_PriscilaHelenaRubin_M.pdf: 2026652 bytes, checksum: e47b6b6329bb84d7d72d1e75b51d37b2 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Os Centros de Convivência e Cultura (CECOs) são dispositivos públicos componentes da rede de atenção substitutiva em saúde mental brasileira, onde são oferecidos às pessoas espaços de sociabilidade, produção e intervenção na cidade. Nestes locais, pessoas de uma determinada comunidade têm a liberdade de se reunir livremente, com a finalidade de se socializarem e, através deste contato, construírem juntas, espaços de trabalho, lazer, cultura, saúde, entretenimento, inclusão social, discussões e posicionamentos sobre problemas de sua comunidade. Os CECOs estão associados ao Projeto da Reforma Psiquiátrica, uma vez que surgiram como alternativa de socialização de pessoas com transtornos mentais. Surgida na Europa e América do Norte, nas décadas de 1960 e 70, a Reforma Psiquiátrica é processo político e social complexo, composto de atores, instituições e forças de diferentes origens, que pretende construir um novo estatuto social para o doente mental, que lhe garanta cidadania, respeito a seus direitos à sua individualidade e sua convivência com a sociedade. No Brasil, este processo se iniciou em meados de 1978, com o Movimento Sanitário que dá origem à implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) do país, em 1988 e propicia a criação de uma Rede de Atenção à Saúde Mental. Esta pesquisa foi construída em meio ao contexto exposto acima, tratando-se de uma pesquisa qualitativa, através da qual se pretendeu investigar, mediante a realidade atual dos CECOs, como estes espaços têm modificado a vida de pessoas com transtornos mentais e de seus familiares. Para tanto, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com cinco usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), acometidos de transtornos mentais, que participam do Centro de Convivência Tear das Artes e um de seus respectivos familiares. As entrevistas foram transcritas e seu conteúdo, categorizado e analisado. Como principais resultados, constatou-se que segundo a percepção dos entrevistados, o CECO é um espaço que pode propiciar a inclusão e participação social das pessoas com transtornos mentais através das atividades desenvolvidas no local, em conjunto com pessoas da comunidade. As atividades que permitem livre expressão dos usuários foram valorizadas nos depoimentos. Constatou-se também que as famílias e os próprios usuários têm dificuldades e enfrentam preconceitos para lidar com a doença mental e neste sentido, a participação no CECO pode ser a oportunidade para lidar com a situação / Abstract: The Culture and Social Centers (CECO) are public components of substitute care network in Brazil's Mental Health System, which offers to people spaces of sociability, production and intervention in the city to the public. In these places, people in a community have the freedom to get together in order to socialize and, through this contact, build together, work, leisure, culture, health, and entertainment spaces, social inclusion, discussions and positions on problems in their community. The Culture and Social Centers are associated with the design of the Psychiatric Reform, since they emerged as an alternative for the socialization of people with mental disorders. Emerging in Europe and North America in the 1960s and 70s, the Psychiatric Reform is a political and social complex process, composed of actors, institutions and forces of different origins, which intends to build a new social status for the mentally ill, which guarantees citizenship, respect for their rights to their individuality and their interaction with society. In Brazil, this process began in mid-1978, with the Sanitary Movement that gave rise to the implementation of the Unified Health System (SUS) in the country in 1988 and promotes the creation of a Network of Mental Health Care. This research was carried out within this aforementioned context, addressing the current reality of CECOs. It aimed at understanding how these spaces have transformed the lives of people with mental disorders and those of their families. It was a qualitative investigation. Semi-structured interviews were used to collect data. The participants were five users with mental disorders who participate in a CECO and one of his or her relatives. The interviews were taped, transcribed and their content was analyzed. As part the main results, this research indicated that, according to the perception of the participants, the CECO is a space that can foster social inclusion and participation of people with mental disorders through the activities undertaken at the site, together with the community in which it is inserted. The participants valued the activities that give rise to their free expressions, to their subjectivity. This research also showed that families and the users themselves have difficulty in dealing with the prejudice related to mental illness and in this sense participation in CECO can be an opportunity to demystify the situation / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

[pt] Esta dissertação diz respeito a atuação dos assistentes sociais no campo da saúde mental na cidade de juiz de Fora, MG – Brasil. Nosso objetivo principal foi conhecer como esta atuação tem se caracterizado após o processo da Reforma Psiquiátrica brasileira. Para conduzir o estudo, usamos uma abordagem qualitativa, apoiada em entrevistas semiestruturadas com assistentes sociais que atuam nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) para adultos. Embora os resultados do estudo não possam generalizados, eles indicam que é necessário aprimorar as habilidades dos assistentes sociais que atuam no campo da saúde mental na cidade de Juiz de Fora. / [en] This dissertation deals with the performance of the social workers in the field of mental health in the city of Juiz de Fora, MG – Brazil. Our major goal was to understand how such performance has been characterized after the Brazilian Psychiatry Reform process. To conduct the study, we used a qualitative aproach supported by semi-structured interviews of social workers acting in the city Psychosocial Attention Center (CAPS) for adults. Although the study’s findings can not be generalized they indicate that it is necessary to improve the skills of social workers acting in the field of mental health in the city of Juiz de Fora.

[pt] O presente trabalho tem por objeto as atividades de um Grupo de Familiares de usuários do Centro de Atenção Psicossocial Herbert de Souza, situado no município de Niterói, estado do Rio de Janeiro. Este, enquanto nova forma de assistência psiquiátrica, aborda as questões recorrentes no âmbito da reforma psiquiátrica em curso. Foi privilegiada a metodologia qualitativa, utilizando-se instrumentos de coleta de dados tradicionais: a observação participante e as entrevistas. Para a análise foram articuladas as representações dos atores com o contexto específico onde eles atualizam suas práticas. Conclui-se que, a Reforma Psiquiátrica é um processo longo e complexo, que exige empenho de todos na construção da cidadania dos portadores de sofrimento psíquico. Algumas dificuldades ainda estão presentes: o pequeno número de CAPS disponíveis, as representações sobre a loucura - quer por alguns agentes, quer dos próprios usuários - que ainda expressam o caráter negativo que a cultura ocidental imprimiu àqueles que são tidos como loucos. / [en] The present work has for object the activities of a group of user`s at the Center of Psycho-social attencion (CAPS) Herbert de Souza, located in the municipal district of Niterói, state of Rio de Janeiro. This while new form of psychiatric attendance approaches the appealing subjects in the extent in the psychiatric way in course. The methodology quality privileged, being used instruments of collection of traditional data: the participant analysis they were articulate the actor`s representations with the specifc contex where they update their practices. The ended conclusion that the psychiatric reform is a long and complex process that it demands pledge from all in the construction of the citizenship of the bearers of psychic suffering. Some difficulties are still present: the small number of available CAPS, the representations about the madness - for some agents, he/she wants for the users - that still espress the negative character that the western culture to those that are had as crazy.

[pt] A tese apresentada busca problematizar a questão da inserção das pessoas com transtorno mental no trabalho formal. Parte-se da constatação de que não há ineditismo na relação entre trabalho e saúde mental, que é histórica e remonta ao uso do trabalho como meio de disciplina nas casas de trabalho do século XVII. A tese buscou historicizar essa relação e demonstrar sua configuração recente no cenário atual de inserção das pessoas com transtorno mental no trabalho formal. Com isto, buscou-se identificar os mecanismos que vêm possibilitando que essa inserção ocorra, o significado que o trabalho possui para esses sujeitos, assim como a repercussão que a inserção no trabalho formal teve em suas vidas. A investigação foi orientada pela ideia de que, apesar dos efeitos deletérios provocados pela forma social que o trabalho assume no sistema capitalista, essa atividade figura no imaginário das pessoas com transtorno mental como atividade produtiva ideal, entre outras coisas, em função da associação cultural e simbólica, vigente no senso comum, entre trabalho e normalidade. Para realização da pesquisa de campo foram entrevistados 17 participantes, entre usuários dos serviços de saúde mental, gestores e profissionais da área que atuam com atividades voltadas à inserção das pessoas com transtorno mental no trabalho formal. Foram eleitos como campo de pesquisa o Projeto Gerência de Trabalho e o Projeto Pistrab/Nusamt. Este último envolveu, ainda, como campo de pesquisa, o Centro Psiquiátrico do Rio de Janeiro e o Instituto Municipal de Assistência à Saúde Mental Juliano Moreira. Os resultados da pesquisa permitem afirmar que para a maioria dos entrevistados o trabalho assume o sentido de emprego e possui a capacidade de promover reconhecimento e pertencimento social, a despeito do retorno monetário que promove. Questões que remetiam ao reforço do estigma pelas relações de trabalho também foram recorrente na fala dos entrevistados. / [en] The presented thesis raises questions about the issue of integrating people with mental disorders in the formal labor. It is part of the realization that there is no novelty in the relationship between work and mental health , which is historic and dates back to the use of labor as a means of discipline in work houses of the seventeenth century. The thesis sought to historicize this relationship and demonstrate its latest configuration in the current scenario of integration of people with mental disorders in the formal labor. With this, we sought to identify the mechanisms that have made possible that this insertion occurs, meaning that the work has to these subjects, as well as the impact that the inclusion in the formal labor had on their lives. The research was guided by the idea that, despite the deleterious effects of the social order that the work assumes the capitalist system , that figure activity in the imagination of people with mental disorders as an ideal productive activity , among other things, due to the cultural and symbolic association It applies to the common sense, between work and normality. To perform the field research were interviewed 17 participants, including users of mental health services , managers and professionals who work with activities focused on the integration of people with mental disorders in the formal labor. Were elected as a research field the Work Management Project and the Pistrab / Nusamt Project. The latter involved also as a research field , the Psychiatric Center of Rio de Janeiro and the Municipal Institute of Mental Health Care Juliano Moreira. The survey results have revealed that for the majority of respondents work assumes the sense of employment and has the ability to promote recognition and social belonging, despite the monetary return it promotes. Questions which referred to the strengthening of stigma by labor relations were also recurrent in the speech of respondents.