Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-15T03:52:43Z No. of bitstreams: 1 Ivan Luís Andrade Araújo.pdf: 1696326 bytes, checksum: 2eb5226af4032d03baac94f99c69ef4b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T03:52:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ivan Luís Andrade Araújo.pdf: 1696326 bytes, checksum: 2eb5226af4032d03baac94f99c69ef4b (MD5) Previous issue date: 2014-04-25 / A osteoartrite (OA) é uma doença degenerativa que acomete a cartilagem articular e que provoca dor, rigidez matinal e alterações ósseas. Logo, fatores como idade avançada, artrite, obesidade, esforço excessivo, fraqueza muscular e fatores genéticos podem agravar essa doença. A presença desses fatores está associada à redução da qualidade de vida (QV) e restrição da independência funcional (IF) comprometendo o desenvolvimento para atividades da vida diária desses indivíduos. OBJETIVO: Testar a associação entre a funcionalidade e qualidade de vida em pessoas portadoras de osteoartrite de joelho e da correlação entre o grau de severidade da doença e a funcionalidade com a qualidade de vida. MATERIAL E METÓDO: Estudo de corte transversal realizado com 93 pacientes do Serviço de Ortopedia do Hospital Santa Izabel, no período de maio de 2012 a agosto de 2013. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Questionário de dados sociodemográficos; Escala de Barthel e Questionário de Qualidade de Vida SF-36. Foi utilizado para análise dos resultados o programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Chicago - IL, versão 17.0. RESULTADOS: A média de idade foi de 60 anos, sendo prevalentes pessoas do gênero feminino (74,2%), casadas, com religião católica e escolaridade 1º grau completo. Destes, 32 (34,3%) foram considerados independentes e, 61 (65,7%), dependentes funcionais. Na avaliação da QV os sujeitos classificados como dependentes funcionais tiveram piora em todos os domínios da escala e, nestes, os itens capacidade funcional e dor foram mais significativos. CONCLUSÃO: A dependência funcional piora a QV em pessoas que sofrem de OA de joelho.

Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-14T22:06:57Z No. of bitstreams: 1 Ana Laura Hora Menezes Batista.pdf: 1094624 bytes, checksum: 4fc442b8aabe256c5186aeb1325e0ac1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-14T22:06:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Laura Hora Menezes Batista.pdf: 1094624 bytes, checksum: 4fc442b8aabe256c5186aeb1325e0ac1 (MD5) Previous issue date: 2013 / Atualmente, a doença periodontal é considerada a doença bucal mais comum. Relacionada com a inflamação dos tecidos de proteção e de suporte dos dentes, resulta em uma destruição progressiva destes tecidos, podendo levar à perda dentária e com isso gerar problemas funcionais, sociais e psicológicos, afetando a qualidade de vida e o bem-estar do paciente. A autopercepção é uma condição subjetiva da saúde bucal, que mede a sua funcionalidade e os valores sociais e culturais relacionados à mesma. Essa avaliação reflete na qualidade de vida e está associada às condições de saúde geral, assim como a comportamentos relacionados aos cuidados com a saúde. Vale ressaltar que alguns dados sobre autopercepção de um indivíduo são de suma importância podendo haver possibilidade de obter consciência da sua própria condição de saúde, o que poderá acarretar mudança no comportamento pessoal e, como consequência, obter uma melhora na qualidade de vida. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão de literatura sobre a autopercepção dos pacientes em relação à doença periodontal, procurando respostas para algumas questões como a interferência da doença na qualidade de vida do indivíduo, a identificação de sinais clínicos das periodontopatias que apresentem impacto na vida dos pacientes e se o tratamento periodontal é capaz de influenciar positivamente a qualidade de vida das pessoas.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciênicias da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T03:57:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 185016.pdf: 4053796 bytes, checksum: e619fb8702b4edef0ddf3720efc83db2 (MD5) / Este trabalho consiste na dissertação de mestrado em que se atuou junto às mulheres idosas freqüentadoras do Grupo Rosário de Luz da comunidade de Mont Serrat. O seu objetivo principal foi cuidar da auto-imagem e auto-estima destas mulheres, visando a promoção da qualidade de vida, fundamentado no Referencial Teórico de Madeleine Leininger. A utilização da Teoria permitiu o cuidado coerente com as necessidades culturais, valores, crenças e padrões de comportamentos deste grupo de mulheres, familiares e comunidade, integrado aos saberes populares e profissionais. Assim, proporcionou-se às mulheres idosas oportunidades de manter elevadas a auto-imagem e auto-estima, através de oficinas envolvendo diversos profissionais e visitas domiciliares, além de compartilhar experiências e emoções com a Enfermagem e Equipe Interdisciplinar, objetivando o atendimento das múltiplas dimensões da qualidade de vida por elas identificadas, o que resultou em um cuidado humanizado.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia. / Made available in DSpace on 2012-10-20T12:09:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / O Diabetes Melito é considerado um problema de saúde pública devido à prevalência e associação a complicações que comprometem as condições de vida através de incapacitações, encurtamento da vida útil e mortalidade prematura. Programas educativos cujos objetivos se voltam ao planejamento alimentar, exercícios físicos, monitorização dos indicadores físicos e insulinoterapia, contribuem para a melhoria da qualidade de vida e redução dos custos do tratamento, além de reduzirem, pela metade, o número de hospitalizações. O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade de vida de portadores de Diabetes Melito (DM). Foram discutidos os conceitos de qualidade de vida (QV), qualidade do cuidado e suas inter-relações, além da implicação dos profissionais na promoção de saúde com qualidade. O conceito multidimensional de QV foi discutido sob seus aspectos objetivos e subjetivos, bem como instrumentos genéricos e específicos utilizados em sua avaliação e que resultou na escolha e aplicação do instrumento de avaliação de QV da Organização Mundial de Saúde, WHOQOL - Abreviado. O instrumento foi aplicado em 31 indivíduos atendidos no Grupo de Atendimento Multiprofissional ao Diabético (GRUMAD) do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina e seus resultados foram avaliados em relação a dados sócio-econômicos obtidos através de entrevistas individuais. Os resultados indicaram que maior nível de renda e de escolaridade influenciam positivamente a avaliação de QV, exceto no grupo de pacientes com idade superior a 35 anos, especialmente as mulheres, e que o tempo de participação no GRUMAD foi fator de melhor avaliação de QV para pacientes com renda familiar mensal abaixo de mil reais. O tratamento estatístico dos resultados indicou que a escala é fidedigna para esta população e a regressão linear múltipla evidenciou que os escores obtidos nas questões que avaliam QV de forma genérica são explicados em 47% pelos escores obtidos no domínio psicológico e 52% pela associação deste com o domínio físico. Observou-se que os domínios apresentam um bom índice de correlação entre si, em particular entre os domínios físico e meio ambiente. Os resultados demonstraram que a avaliação da QV desta população se fez a partir dos indicadores dos domínios psicológico e meio ambiente. Considerando-se estes resultados concluiu-se que, para a população estudada, o domínio psicológico é a via por onde pessoas portadoras de DM alcançam melhores escores de QV, sendo seguido por sua percepção da QV relacionada aos domínios físico e meio ambiente. Diabetes mellitus (DM) is considered a public health problem due to its prevalence and the associated complications that impair life conditions and promote disabilities, diminution of life span and premature death. Educational programs may reduce to 50% the number of hospitalizations due to diabetes mellitus, when they aim the regulation of diet, physical exercises, monitoring of physical indicators and the proper use of insulin. Adhesion to these programs enhances quality of life and reduces treatment costs. Concepts of quality, quality of life (QV), quality of care and its relationship, as well the importance of professional performance, were initially considered. The multidimensional concept of QV was discussed under both objective and subjective aspects and also the generic and specific tools that are employed to its evaluation. With the purpose of evaluating quality of life of 31 patients with DM under the use of insulin, observed in the Group of Multiprofissional Assistance for Diabetics (GRUMAD) in the University Hospital of Federal University of Santa Catarina were submitted to the WHOQOL-bref, which consists of a questionnaire proposed by the World Health Organization. The results indicate that the instrument is trustworthy as it was applied to such population; that better income and school level had positive influence, with exception of the group of patients more than 35 years old, specially women and that the time of adherence to GRUMAD were influential to better quality of life for individuals with a monthly familial income under one thousand reais.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-10Bitstream added on 2014-06-13T19:53:35Z : No. of bitstreams: 1 belik_fs_me_botfm.pdf: 340167 bytes, checksum: 1dfcdd7549e3f1c147a57c1408b94c61 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A doença renal crônica (DRC) é caracterizada por perda progressiva e irreversível da função renal. Pacientes com DRC apresentam menor tolerância ao exercício e baixa capacidade funcional, até mesmo para atividades diárias. Outra alteração importante encontrada na DRC é a disfunção cognitiva, resultando em lentidão cognitiva e psicomotora. As limitações e complicações múltiplas da DRC têm um impacto negativo na qualidade de vida desses pacientes. O sedentarismo associado a outros fatores é responsável pelo aumento do risco de desenvolver doenças cardiovasculares, renais e cerebrovasculares. Programas de treinamento físico têm sido propostos visando o tratamento desses fatores de risco bem como de suas graves repercussões sobre a função cognitiva e qualidade de vida. Avaliar a associação entre o nível de atividade física, função cognitiva e qualidade de vida em pacientes com DRC que realizam hemodiálise (HD). Foram avaliados 102 pacientes que realizam HD. Os participantes responderam o Questionário Internacional de Atividade Física, que avalia o nível de atividade física, o Mini Exame do Estado Mental, utilizado para o rastreamento cognitivo e o KDQOL-SFTM, que avalia a qualidade de vida. Os pacientes foram divididos em três grupos conforme a classificação do nível de atividade física (GI: ativos / GII: irregularmente ativos / GIII: sedentários). Os grupos foram semelhantes quanto à idade, tempo de HD, escolaridade e tabagismo. Apresentaram diferença estatisticamente significante quanto à raça, índice de massa corporal, presença de diabetes mellitus, doença de base e grau de déficit cognitivo. Quanto aos dados laboratoriais, os grupos diferiram quanto à creatinina, glicemia, hemoglobina e... / Chronic kidney disease (CKD) is characterized by progressive and irreversible loss of renal function. Patients with CKD have a lower exercise tolerance and low functional capacity, even for everyday activities. Another important change is found in CKD cognitive dysfunction resulting in cognitive and psychomotor slowness. The limitations and multiple complications of CKD have a negative impact on quality of life of these patients. Physical inactivity is associated with other factors responsible for the increased risk of developing cardiovascular disease, renal and cerebrovascular disease. Physical training programs have been proposed in order to treat these risk factors as well as their serious impact on cognitive function and quality of life. To evaluate the association between the level of physical activity, cognitive function and quality of life in patients with CKD on hemodialysis (HD). We evaluated 102 patients undergoing HD. Participants completed the International Physical Activity Questionnaire, which assesses the level of physical activity, the Mini-Mental State Examination, used for cognitive screening and KDQOL-SFTM, which evaluates the quality of life. Patients were divided into three groups according to their level of physical activity (GI: active / GII: irregularly active / GIII: sedentary). The groups were similar in age, duration of HD, and smoking. Statistically significant differences in race, body mass index, diabetes mellitus, underlying disease and degree of cognitive impairment. Regarding laboratory data, the groups differed in creatinine, glucose, hemoglobin and hematocrit. Regarding the dimensions of quality of life, the groups differed in terms of functional capacity, physical limitations, emotional limitations, pain, social function and burden of kidney disease. There was an association between physical... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-08-20T17:09:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-20T17:27:24Z : No. of bitstreams: 1 000198512.pdf: 1438194 bytes, checksum: 3c87fc18ff01f6dd2650d44998928dfe (MD5) / O presente estudo foi desenvolvido com 112 colaboradores (operários de ambos os sexos) de uma indústria farmacêutica. Em busca de uma melhor adequação metodológica, o presente estudo foi dividido em dois experimentos. O experimento 1 teve como objetivo selecionar de acordo com a preferência dos participantes, 3 músicas de cada estilo musical pré selecionado - rock nacional, dance pop e new age. Esta seleção musical foi utilizada no experimento 2 que teve como objetivo verificar a interferência da Ginástica Laboral (G.L.) acompanhada ou não de diferentes estilos musicais nos estados de ânimo dos colaboradores. Para isto, os operários participaram de 4 sessões experimentais de G.L. com duração de 10 minutos acompanhada ou não dos estilos musicais selecionados. Para verificar os resultados, a LEA - RI (Lista de Estados de Ânimo - Reduzida e Ilustrada) foi aplicada antes e após cada sessão experimental. Através da Análise Qualitativa, da Prova Binomial e da Análise de Correspondência, foi verificado que não ocorreram grandes mudanças nos estados de ânimo após a intervenção. Isto pode ter ocorrido devido a familiaridade dos participantes como o programa e ao patamar de bem estar adquirido por eles após 3 anos de prática. Concluindo, a G.L. acompanhada ou não de diferentes estilos musicais não proporcionou alterações significativas nos estados de ânimo de colaboradores que já haviam atingido um bom nível de intensidade de seus estados de ânimo contribuindo para uma boa qualidade de vida / The present study was developed with 112 participants (workers of both sex) of a pharmaceutical industry. Trying to find the best methodological adjustment, this study was divided in two. Experiment 1 has had as purpose to select accordingly to the participants preference, 3 music of each musical style pre determined - Brazilian rock, dance pop and new age. This music selection was used in experiment 2 that has had purpose to verify the interference of Fitness Employee (G.L.) accompanied or not of different musical styles on collaborator's mood. In this experiment, workers participated of 4 experimental sessions in which they practiced G.L. during 10 minutes accompanied or not of different styles. To verify the results, the LEA-RI (Lista de Estados de Ânimo - Reduzida e Ilustrada) was applied before and after each experimental session. Through a Qualitative Analyses, a Binomial Analyses and a Correspondence Analyses on data, no significant changes in mood states were found. This may be occurred despite to workers familiarity to the sessions they have been practicing for 3 years. Concluding, the G.L. accompanied or not by different music styles did not promoted significant changes in workers mood that already have got a good intensity level of their moods contributing to a good quality of life

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia,Departamento de Psicologia Social e do Trabalho, 2011. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2012-04-11T13:47:09Z No. of bitstreams: 1 2011_LuizaFerreiraRezendeMedeiros.pdf: 4015477 bytes, checksum: 3add98f99fbd1f268fbf7d19e5572ee5 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2012-04-17T15:45:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_LuizaFerreiraRezendeMedeiros.pdf: 4015477 bytes, checksum: 3add98f99fbd1f268fbf7d19e5572ee5 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-17T15:45:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_LuizaFerreiraRezendeMedeiros.pdf: 4015477 bytes, checksum: 3add98f99fbd1f268fbf7d19e5572ee5 (MD5) / O objetivo da presente pesquisa consistiu em investigar a relação entre Custo Humano do Trabalho, Estratégias de Mediação Individual e Coletiva e seus impactos na Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) dos Atendentes das Agências Municipais de Atendimento ao Público. Buscou-se respostas para quatro questões norteadoras: (a) Como se caracteriza o contexto de trabalho dos Atendentes Públicos Municipais?; (b) Como se configura a qualidade de vida no trabalho sob a ótica dos atendentes?; (c) Quais são as configurações do custo humano do trabalho dos atendentes no contexto investigado?; e (d) Quais são as estratégias de mediação individual e coletiva adotadas pelos atendentes para garantir o seu bem-estar no trabalho? O referencial teórico utilizado fundamentou-se nos pressupostos da Ergonomia da Atividade e, como abordagem metodológica, utilizou-se a Ergonomia da Atividade aplicada à Qualidade de Vida no Trabalho, subdividida em duas etapas interdependentes, a saber: Análise Macrodiagnóstico e Análise Microdiagnóstico, esta como sendo objeto da démarche clássica da Análise Ergonômica do Trabalho (AET). A pesquisa de delineamento quantitativo e qualitativo foi realizada em seis Unidades Municipais de Atendimento ao Cidadão (denominadas nesse estudo de Agências de Atendimento ao Público) e teve como instrumentos empregados ao longo da pesquisa: (a) análise documental; (b) observações das situações de atendimento (livres e sistemáticas); (c) duas escalas psicométricas; (d) medidas físico-ambientais de temperatura, ruído, luminosidade e umidade do ar; e (e) entrevistas semi-estruturadas individuais. Participaram do estudo 93 atendentes municipais. Os dados da primeira etapa foram tratados estatisticamente. Na segunda etapa, realizou-se Análise Ergonômica do Trabalho em uma Agência de Atendimento ao Público e os dados foram tratados qualitativamente. Os resultados indicaram que globalmente a QVT sob a ótica dos atendentes encontra-se em Estado de Alerta, dado que sinaliza uma "situação-limite" nas AAPs. Isso evidencia elementos do contexto de trabalho que apontam para a coexistência de mal-estar e bem-estar no trabalho. Os atendentes avaliaram como fatores mais críticos a Organização do Trabalho, o Reconhecimento e Crescimento Profissional e as Condições de Trabalho. Por sua vez, os fatores que obtiveram melhor avaliação foram o Elo Trabalho-Vida Social e as Relações Socioprofissionais de Trabalho. Como fontes de bem-estar no trabalho foram encontrados: a importância social do trabalho e as relações socioprofissionais entre os colegas; e do mal-estar no trabalho: o convívio com os cidadãos-contribuintes marcado por ambigüidade e conflitos, a ausência de programas de capacitação profissional incluindo treinamentos voltados para a atualização da legislação e o pouco reconhecimento no trabalho. Ficou evidenciado que a atividade de atendimento, ao contrário de um discurso simplificador, é dotada de uma complexidade ímpar que configura elevado custo humano do trabalho com predomínio da dimensão cognitiva e afetiva. Com base nos resultados obtidos propõe-se um conjunto de recomendações alinhado aos princípios da Ergonomia da Atividade aplicada à Qualidade de Vida no Trabalho. Como agenda futura de pesquisa tem-se o monitoramento do diagnóstico da QVT. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The aim of this research was to investigate the relation between the Human Cost of Work, Individual and Group Mediation Strategies and their impact in the Quality of Work Life (QWL) of the employees who deal directly with the public in the Municipal Government Agencies. The paper sought to answer four key questions: (a) What are the characteristics of the context in which the employees of the Municipal Government Agencies work?; (b) How do the employees interpret the Quality of Work Life (QWL)?; (c) What are the features of the Human Cost of Work for the employees in the context investigated?; and (d) What are the individual and group mediation strategies adopted by the employees to ensure their well-being at work? The theoretical reference for this work was based on the principles of the Ergonomics of Activity and, as a methodological approach, it was used the Ergonomics of Activity applied to Quality of Work Life, subdivided into two interdependent phases: a Macro-diagnostic and a Micro-diagnostic Analysis, the latter being the object of a classic démarche of the Ergonomics Analysis of Work (EWA). The qualitative and quantitative research was carried out in six Municipal Units for Citizen Services (henceforth called Municipal Government Agencies). Throughout the research the following instruments were employed: (a) document analysis; (b) observation of the service situations (free and systematic); (c) two psychometric scales; (d) physical-environmental measurements of temperature, noise, light and humidity; and (e) semi-structured individual interviews. Ninety three employees of these agencies participated in the study. The data from the first phase were treated statistically. In the second phase, an Ergonomics Analysis of Work was carried out in one of the Municipal Government Agencies and the data were treated qualitatively. The results have indicated that, overall, the QWL under the opinion of the employees is in a State of Alert, datum which signals a "limit-situation" in the Municipal Government Agencies. This highlights elements in the context of work that point to a coexistence of malaise and well-being at work. The employees have evaluated the Work Organization, the Professional Recognition and Growth and the Work Conditions as the most critical factors. On the other hand, the factors which were better evaluated were the Connection between Work and Social Life and the Socio-professional Work Relationships. As sources of well-being at work, the social significance of the work and the socio-professional relationships between co-workers were highlighted. In regard to the representations of malaise at work, the coexistence with the tax-paying citizens marked by conflicts and ambiguities, the absence of training programs, including the ones focused on updating the legislation, and the lack of recognition at work were pointed out. It has become evident that the citizen service activity, contrary to a simplifying discourse, entails an unique complexity, with high human cost of work and a prevalence of the cognitive and emotional dimensions. Based on the results obtained, a number of recommendations aligned with the principles of Ergonomics of Activity applied to Quality of Work Life are proposed. As a future research agenda, there is the monitoring of the QWL diagnosis. ______________________________________________________________________________ RESUMÉ / L'objectif de cette recherche a constiué en investiguer le rapport entre le dégât humain des travaux, les stratégies de médiation individuelles et collectives et leur impact à la Qualité de Vie aux Travaux des fonctionnaires de réception au secteur public des départements de la mairie communale. Dans notre enquête on a recherché des réponses posées à quatre questions dirigeantes : (a) Comment se caractérise le contexte des travaux des fonctionnaires de réception au secteur public des départements de la mairie communale ?; (b) Comment se configure la Qualité de Vie aux Travaux sur l'optique des fonctionnaires de réception au secteur public des départements de la mairie communale?; (c) Quelles sont les configurations du dégât humain des travaux des fonctionnaires de réception au secteur public des départements de la mairie communale dans le contexte recherché ?; (d) Quelles sont les stratégies de médiation individuelles et collectives adoptées par les fonctionnaires des départements de réception au secteur public de la mairie communale pour garantir leur bien- être aux travaux ? Le référentiel théorique utilisé a été fondé sur les présupposés de l'Ergonomie de l'Activité. Comme système metohdologique on a travaillé avec l'Ergonomie de l'Activité appliquée à la Qualité de Vie aux Travaux, subdivisé en deux étapes interdépendantes: l'analyse macrodiagnostique et l'analyse macrodiagnostique. La recherche avec des contours qualitatifs et quantitatifs a été réalisée dans six unités municipales de réception aux citoyens, et elle a eu comme chemin pendant son parcours : (a )l'analyse documentée ; (b) des observations sur des situations de réception (naturel et systématique) ; deux échelles psycométriques; des mesures physiques et de l'environment de la température, du bruit, dela luminescence et de l'humidité de l'air; (e) des interviews individuelles à moitié structurées. Quatre-vingt-treize fonctionnaires de la mairie communale ont été intervieuwés. Au premier moment, les données ont été analysés par la méthode stastitique. Au deuxième moment, on a réalise l'analyse ergonomique des travaux dans un département de réception au secteur public de la mairie communale et les données ont été analysés par une méthode quantitative. Les résultas ont indiqué que la Qualité de Vie aux Travux par l'optique des fonctionnaires se situe dans une situation de danger. Ce donnée alerte une situation-barrage aux départements de réception au secteur public de la mairie communale et elle met en évidence des éléments du contexte des travaux qui y envisagent la coexistence de malaise et de bien-être. Les facteurs les plus critiques ont été l'organization des travaux, le reconnaître et l'accroissement professionnels et les conditions des travaux. Les facteurs mieux appréciés ont été les liens entre les travaux-la vie sociale et les rapports socioprofessionels des travaux. Comme source de bien-être aux travaux ils ont trouvé: l'importance sociale des travaux et les rapports socioprofessionnels entre les camarades. Le malaise aux travaux a été démontré par la convivialité avec les citoyens-contribuables marquée par des ambiguités et des conflits, l'absense de programmes de rendre capable professionnel avec des efforts pour améliores les lois, et la tout petite reconnaissence aux travaux réalisés. Basé sur les résultats de cette recherche on indique des chemins à parcourir avec les principles de l'Ergonomie de l'Activité appliquée à la Qualité de Vie aux Travaux,. Comme agenda aux futures recherches il y a le propos de l'aide du diagnostique en Qualité de Vie aux Travaux.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Luiza Silva Almeida (luizaalmeida@bce.unb.br) on 2013-07-24T17:44:15Z No. of bitstreams: 1 2013_RenataAparecidaEliasDantas.pdf: 2784159 bytes, checksum: 5f2fed811713afd8d5839c7795cb6325 (MD5) / Approved for entry into archive by Leandro Silva Borges(leandroborges@bce.unb.br) on 2013-07-25T21:25:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_RenataAparecidaEliasDantas.pdf: 2784159 bytes, checksum: 5f2fed811713afd8d5839c7795cb6325 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-25T21:25:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_RenataAparecidaEliasDantas.pdf: 2784159 bytes, checksum: 5f2fed811713afd8d5839c7795cb6325 (MD5) / O excesso da secreção do hormônio resulta nos pacientes de acromegalia, na maior parte das vezes, da presença de um tumor hipofisário secretor de GH. Co- morbidades relacionadas a degeneração articular e da coluna vertebral, gerando defeitos posturais e dor, podem resultar em redução da qualidade de vida e da aptidão física relacionada à saúde física e mental do paciente. O objetivo deste trabalho é avaliar aspectos relacionados à qualidade de vida de pacientes portadores de Acromegalia, sua relação com a aptidão física para capacidades de vida diária e os dados clínicos e controle da doença. Foi realizado uma pesquisa transversal de estudo de casos, em que participaram 40 indivíduos de ambos os sexos, com acompanhamento regular no Serviço de Endocrinologia do Hospital Universitário de Brasília. Foi realizada uma anamnese e feita a avaliação laboratorial dos pacientes; também foram aplicados questionários visando avaliação da qualidade de vida (SF-36 e AcroQol) e do nível de atividades físicas (IPAQ-6). Fez-se, ainda, análise postural e testes de aptidão física. Os dados foram comparados aos níveis de GH e IGF-1 plasmáticos e tipos de tratamento instituídos. O teste T-Student e o teste de Fisher foram aplicados e p<0.05 foi considerado estatisticamente significativo. Foi utilizado o programa estatístico SPSS 17.0. A amostra de indivíduos do estudo foi composta por 20 mulheres, idades 51.33 ± 14.33 e 20 homens, idades 46.2 ±13.18 anos. Os pacientes submetidos a procedimentos médicos combinando cirurgia, radioterapia e tratamento medicamentoso (87,55%) apresentaram redução tumoral mais expressiva em relação aos tratamentos isolados. A artralgia foi realatada por 83% dos pacientes. Nos homens, os locais de dor mais frequentes, foram ombros (73%), coluna vertebral (47% lombar and 53% toracica e cervical), mãos e quadris (40%). A presença de artralgia teve impacto em diversos domínios como capacidade funcional (p=0,028), dor (p=0,037), e vitalidade (p=0,043). Os maiores escores no SF-36 nos domínios funcionamento social (75 CI 57.3-92.6), saúde geral (75.5 CI 60.4-90.5), saúde mental (70 CI 57.8-82.1), foram observados em pacientes com níveis intermediário ou alto de atividade física. Correlações significativas positivas foram encontradas nos domínio saspectos emocionais e idade diagnóstico (r = 0,43 e p = 0,02), aspectos emocionais e idade atual (r=0,38 e p=0,04) e aspectos emocionais e o tamanho do tumor (r=0,41 e p=0,02). Foram encontradas correlações significativas e inversas para o domínio capacidade funcional e o tamanho do tumor (r =-0,42 e p=0,02), e aspectos sociais e o tamanho do tumor (r = -0,48 e p= 001). Tal achado sugere que pacientes com maior volume tumoral ao diagnóstico, apresentam piora na qualidade de vida, relacionada as múltiplas intervenções terapêuticas e desenvolvimento do hipopituitarismo. Foi encontrada correlação estatisticamente significativa para o teste de levantar deitado em relação ao GH inicial (p=0,01) e tamanho do tumor (p=0,02), mostrando melhores resultados, influenciados pelo tempo decorrido após o tratamento. Os pacientes que apresentaram critério de cura para Acromegalia manifestaram melhor escore para o aspecto físico. Os que desenvolveram hipopituitarismo apresentaram piores escores para os demais domínios avaliados para a qualidade de vida. Os dados sugerem que a normalização dos níveis hormonais melhora os escores nos domínios capacidade física, dor, vitalidade e aspectos emocionais. O nível de flexibilidade foi classificado abaixo da média da população normal, o que sugere comprometimento da aptidão física desses indivíduos para a prática de atividades diárias. Os pacientes, em maioria, apresentaram baixo nível de atividade física. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Growth hormone excess results, in most cases, from a somatotrophic pituitary adenoma. Co-morbidities related to vertebral column and arthicular degeneration, postural defects, may result in impairment of quality of life and physical activity related to mental and general health. The aim of this study was to evaluate the quality of life and its association with daily physical activity and disease control in acromegalic patients. A cross sectional, case series study, composed of 40 patients with confirmed diagnosis of Acromegaly, recruited from the Neuroendocrinology Unit of the University Hospital of Brasilia. Level of physical activity was accessed by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ 6- short-form), which evaluates the weekly time spent on physical activity of moderate to vigorous intensity in different contexts of life. Quality of life was evaluated by The Medical Outcome Study Questionnaire Short Form (SF 36). Data was compared to GH and IGF-1 levels. Students’ t test and Fisher test were used, p <0.05 was considered statistically significative, SPSS 17.0. The study cohort was composed 20 women, aged 51.33 ± 14.33 and 20 men, aged 46.2 ±13.18 years. The patients previously treated by combined surgery, radiotherapy and medical treatment (87,55%), presented a significant tumor shrinkage, compared to patients submitted to single treatments. Arthralgia was present in 83% of cases. In men, the most common algic sites were Knees (73%), vertebral column (47% lumbar and 53% thoracic and cervical segments), hands and wrists (40%). The presence of arthralgia has impact on several domains, as functional capacity (p=0,028), pain (p=0,037), and vitality (p=0,043). Higher scores on SF-36 were observed in patients with intermediate or high levels of physical activity, in domains social functioning (75 CI 57.3-92.6), general health (75.5 CI 60.4-90.5), mental health (70 CI 57.8-82.1). Significant correlations were found comparing emotional role and age (r=0,43 e p=0,02), emotional role and tumor volume (r=0,41 e p=0,02), functional activity and tumor volume (r =- 0,42 e p=0,02). Tumor volume seems to be inversely related to social functionning (r = -0,48 e p= 001). IGF-1 levels by the diagnosis was related to lower level of physical activity (p=0,04). Patients considered cured from Acromegaly presented higher scores on physical aspects. Patients with hypopituitarism secondary to multiple terapeutic interventions, presented worse scores related to quality of life. Although, patients who attained normal levels of GH and other pituitary hormones, presented better scores on domains physical capacity, pain, vitality and emotional role. The arthicular and muscular flexibility were considered lower than the mean flexibility described in studies in normal age matched or eldery healthy subjects. Most of patients reported low level of daily physical activity.

A capacidade funcional é considerada a habilidade do indivíduo em realizar atividades instrumentais do seu cotidiano, garantindo sua autonomia. Quando esta capacidade está prejudicada ou limitada, a qualidade de vida também é afetada. A própria Lei Orgânica da Saúde destaca a necessidade de preservação da autonomia para garantir a defesa de sua integridade física e moral. A Organização Mundial de Saúde e a Assembleia Mundial de Saúde publicaram em 2001 a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). A CIF descreve que a incapacidade funcional resulta não apenas de uma deficiência orgânica, mas da interação entre a disfunção apresentada pelo indivíduo, limitação de suas atividades, restrição da participação social e em razão de fatores ambientais e pessoais que interferem no seu desempenho em atividades da vida diária, podendo funcionar como barreiras ou facilitadores do estado funcional. Algumas escalas auxiliam a mensurar o quanto a capacidade funcional está prejudicada ou preservada. Cada uma das escalas possui características que permitem avaliar de forma específica um tipo de paciente e muitas delas são desenvolvidas para idosos ou determinada patologia. Para avaliar pacientes sobreviventes de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), não existe uma escala específica. As escalas escolhidas neste estudo foram as Karnofsky por permitirem avaliação abrangente da dependência dos pacientes pois não avalia atividades específicas. Também foi usada a escala de Lawton, que faz a avaliação específica de determinadas atividades e mensura a capacidade funcional a partir dessas atividades. Fatores que prejudicam o retorno à sociedade nos pacientes que estiveram internados em UTI são diversos. Alguns deles são diretamente relacionados à incapacidade funcional, como a polineuromiopatia do doente crítico (PDC), insuficiência renal, incapacidade cognitiva e a dependência da ventilação mecânica. A falta de estudos sobre o tema e a percepção de quanto o paciente que esteve criticamente doente perde da sua autonomia estimularam o interesse em estudar este assunto. Não existindo formas específicas de medir o grau de perda de capacidade funcional dessa espécie de paciente, foram selecionadas duas escalas que atendem ao objetivo deste estudo.

Resumo não disponível.