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Estudio de la influencia de variables de síntesis de SBA-15 en sus propiedades y su efectividad como catalizador para reducir la toxicidad del humo del tabaco. Escalado del proceso de fabricaciónJuárez-Serrano, Nerea 23 September 2019 (has links)
Durante los últimos tiempos, una de las preocupaciones sociales ha estado relacionada con las consecuencias del consumo de tabaco sobre la salud de los fumadores activos y pasivos. De este modo, se han generado múltiples debates enfocados hacia la importancia de erradicar esta práctica. Sin embargo, las acciones adoptadas por los diferentes gobiernos, claramente no han sido suficientes. Éstas no han sido capaces de evitar los efectos negativos del tabaco y tampoco han alcanzado los valores esperados en la reducción del consumo. En este sentido, los procesos de adsorción y catálisis pueden proporcionar una alternativa valiosa para reducir la toxicidad del humo del tabaco, lo cual puede constituir un campo importante para una nueva aplicación en el uso de catalizadores. Nuestro grupo de investigación ha estado trabajando durante años en el uso de catalizadores, como la SBA-15, para reducir los niveles de compuestos tóxicos generados en el proceso de fumado y ayudar al consumidor a minimizar su adicción. Los trabajos realizados por el grupo anteriormente se centraron en la descripción del efecto de tales catalizadores en la química del humo del tabaco y su capacidad de reducción de tóxicos. También se ha estudiado el efecto sobre la nicotina y varios aditivos del tabaco. Son varios los autores que trabajan en esta vía, centrándose en las nitrosaminas y otros compuestos específicos. Sin embargo, en todos los trabajos de investigación, no se ha considerado la influencia de las propiedades de textura del catalizador en el rendimiento de la aplicación. En este sentido, el objetivo del presente trabajo es preparar materiales SBA-15 a diferentes temperaturas, tiempos y velocidades de agitación en las diferentes etapas de la síntesis, así como la simplificación de los equipos necesarios para el proceso. Se ha estudiado, además, el efecto de reducir el volumen de medio de reacción en el tratamiento hidrotérmico. De este modo, se pretende analizar la influencia de estas variables en la capacidad de reducción de compuestos tóxicos en el humo del tabaco. Asimismo, también se pretende analizar el efecto del reactivo fuente de sílice. En este trabajo se muestran datos de gran interés para seleccionar las condiciones de síntesis y ajustar las propiedades de materiales tipo SBA-15 para esta aplicación práctica de enorme repercusión potencial. Además de discutir aspectos que pueden simplificar y economizar su proceso a gran escala, se muestran los resultados preliminares de un proceso de producción de estos materiales a escala de kilogramos, lo que permite avanzar en la puesta a punto del proceso de fabricación a escala industrial.
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Diseño de un circuito de voltaje de referencia de 400 MV para aplicaciones de [1; 1.2] v de alimentación y bajo consumo de energíaVillanueva Huamán, Wilson Ray 06 May 2024 (has links)
El presente trabajo de tesis desarrolla el diseño de un circuito de tensión de referencia estable ante variaciones en la temperatura y la tensión de alimentación. Las topologías de circuitos de tensión
de referencia clásicas limitan la tensión que entregan a valores cercanos a 1.2 V. Se propone diseñar
y simular un circuito de tensión de referencia el cual entregará una tensión de referencia de 400
mV y requerirá una tensión de alimentación de 1 V. El circuito diseñado tiene como base el trabajo de H. Banba [29].
La tensión de referencia independiente a la temperatura se obtiene aprovechando la cancelación de dos coeficientes de temperatura provenientes de una configuración de transistores de juntura bipolar (BJT) tipo PNP, los cuales serán polarizados con un espejo de corriente que emplea transistores PMOS, a su vez el circuito tiene un amplificador operacional de una etapa, el cual minimiza el error en el espejo de corriente.
En esta tesis, se priorizó que el voltaje de referencia sea menor a 1 V, así como que el coeficiente de temperatura sea menor a 30 ppm/ºC y se logre un PSRR de al menos -60 dB. El diseño ha sido realizado con la tecnología TSMC de 180 nm. Como resultados se llegó a obtener una tensión de
referencia de 401.03 mV con un coeficiente de temperatura de 9.97 ppm/ºC y un PSRR de -63.69
dB. El circuito opera a 1 V y consume 6.37 μW.
El diseño y los resultados se realizaron con el software Cadence Virtuoso Analog Design Environment®, empleando el simulador Spectre.
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[en] SUPPLY PERFORMER: AN EVALUATION TOOL BASED ON THE SCOR REFERENCE MODEL / [pt] SUPPLY PERFORMER: UMA FERRAMENTA DE AVALIAÇÃO BASEADA NO MODELO DE REFERÊNCIA SCORKEILA PANZA BAESSO 19 June 2018 (has links)
[pt] Esta dissertação apresenta uma nova ferramenta automatizada para avaliação dos processos de gestão de cadeias de suprimentos baseada no modelo de referência SCOR, apontado pela literatura como um dos mais difundidos na indústria, mas que ainda apresenta desafios significativos para a sua implantação, notadamente no que se refere à sua complexidade e custo. Endereçando estes aspectos, este trabalho especificou requisitos funcionais, um banco de dados capaz de armazenar a estrutura de dados completa do SCOR e implementou um protótipo da ferramenta denominada Supply Performer. A ferramenta, de forma inovadora, visa apoiar a implantação do SCOR sem exigir conhecimento profundo sobre o modelo ou a contratação de consultoria especializada. Para validar a sua aplicabilidade e capacidade de generalização, foi realizado um estudo aplicado em uma organização real, onde observou-se um ganho de 25 por cento na atividade de diagnóstico dos processos de Cadastro de Fornecedores e Clientes de uma empresa multinacional de grande porte. A ferramenta permitiu ainda a criação de um plano de ação e acompanhamento da evolução da melhoria dos processos, com base nas lacunas identificadas. Seu uso viabilizou a entrega rápida de resultados para o cliente, garantindo maior acessibilidade ao modelo, de forma estruturada e organizada. Em função dos resultados promissores, a ferramenta Supply Performer foi registrada no INPI (Instituto Nacional da Propriedade Industrial) BR 51 2018 000240-4. / [en] This dissertation presents a new automated tool to evaluate the processes of Supply Chain Management (SCM) based on the SCOR reference model, one of the most used models in the industry, according to the literature, but that still presents significant challenges for its adoption, notably in regards of its complexity and cost. To address these aspects, this work specified the functional requirements and a database with the whole SCORE structure, and implemented a prototype of the tool called Supply Performer, innovative because it helps SCOR deployment without the need of deep knowledge about the model, neither the hiring of a specialized consulting. To validate its applicability and generalization, the tool was used on a real case scenario and a 25 percent gain was observed in the diagnosis task of the clients and supplier registration process of a large multinational company. The tool also allowed the creation of a plan of action, and based on the identified gaps, to follow up the process improvement evolution. Its use enabled a quick delivery of results to the client, in a structured and organized way, turning SCORE into a more accessible model. On the basis of the promising results, the patent for the Supply Performer tool was registered on the INPI (Instituto Nacional da Propriedade Industrial) BR 51 2018 000240-4.
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La determinación de la referencia de los términos para artefactosOrtega Cano, Laura 13 May 2013 (has links)
La tesis trata de un aspecto semántico de los términos para artefactos: la determinación de su referencia. Para abordar esta cuestión, exploro la sugerencia putnamiana según la cual la referencia de los términos de clase artificial está determinada de manera externista. En el primer capítulo de la tesis, presento un estudio previo de la determinación de la referencia de los nombres propios y los términos de clase natural.
Presento las principales propuestas internistas para estos términos y las críticas que se han hecho desde el externismo semántico. Mi conclusión tras esta presentación es que los argumentos decisivos a favor del externismo para la determinación de la referencia, tanto de los nombres propios como de los términos de clase natural, son los argumentos de ignorancia y error. Y estos mismos argumentos serán también, en la medida en que sean posibles, los argumentos decisivos a favor del externismo para la determinación de la referencia de los términos de clase artificial.
En el segundo capítulo de la tesis, analizo la naturaleza de los artefactos: la propiedad importante de las clases artificiales parece ser su función, una característica impuesta por nosotros. Esto ha llevado a algunos autores a defender que las clases artificiales son clases nominales y que los términos para artefactos son términos de clase nominal. Pero, como defiendo en la tesis, los términos para artefactos no son términos como ‘soltero’ y, por otro lado, la metafísica de los artefactos condiciona la semántica de los correspondientes términos mucho menos de lo que habitualmente se asume. Lo decisivo para la semántica es la adopción de una postura ante la tesis epistemológica según la cual no es posible estar equivocados ni ser ignorantes sobre la naturaleza de un tipo de artefactos. Putnam piensa que sí es posible estar equivocado o ser ignorante sobre la naturaleza de una clase artificial y propone un argumento de error sobre los lápices. Sin embargo este argumento externista no se ha considerado concluyente porque no es un argumento de error sobre la naturaleza relevante de los artefactos en cuestión: su función.
En el tercer capítulo, presento las alternativas internistas descriptivitas al modelo externista putnamiano para los términos para artefactos. Presento, por un lado, el descriptivismo de Schwartz y, por otro, la teoría híbrida de Thomasson. Ambas propuestas, sin embargo, están sujetas a diferentes críticas que les planteo. Pero la crítica definitiva contra el internismo descriptivista es plantear un argumento de ignorancia o error respecto a la propiedad relevante de un tipo de artefacto.
En el cuarto y último capítulo de la tesis expongo los argumentos externistas de ignorancia y error que se han presentado después de Putnam, los argumentos de Kornblith y Nelson, respectivamente. Sin embargo, aunque son argumentos que versan sobre la función de algún tipo de artefacto, son argumentos con un alcance limitado en lo que pretenden mostrar. Pero creo que puede haber argumentos externistas como los requeridos que no tengan un mero alcance local. Presento un argumento de ignorancia y otro de error a favor del externismo para la determinación de la referencia de los términos para artefactos. Sin embargo, tras analizar estos argumentos y defenderlos de posibles objeciones, concluyo que, seguramente, no son extensibles a cualquier tipo de artefacto, sino sólo a artefactos que cumplen ciertas condiciones. / This dissertation is about the determination of reference of terms for artifacts. In order to study the question of how the reference of those terms is determined, I explore the Putnamian suggestion that terms for artifacts respond to an externalist semantics. In the first chapter, I present a preliminary study about how the reference of proper names and natural kind terms is determined. Mi conclusion is that the decisive arguments for externalism are ignorance and error arguments.
In the second chapter, I analyze the nature of artifacts and criticize the idea that the metaphysics of artifacts determines the semantics of the corresponding terms. In particular, I argue that, regardless of the metaphysical position about artifacts, artefactual kinds are not nominal kinds and artefactual kind terms are not nominal kind terms. What is relevant for the semantics is the epistemological thesis according to which speakers cannot be ignorant or mistaken about the nature of an artefactual kind.
Putnam thinks that this thesis is false and presents an error argument concerning pencils. But this argument is not conclusive since it is not about the relevant nature of the artifacts: its function.
In the third chapter, I present the descriptivist internalist alternatives to the Putnamian model: Schwartz’s descriptivism and Thomasson’s hybrid theory of reference. And I raise different objections against these theories. But the decisive criticism against descriptivism consists of presenting an ignorance or error argument concerning the relevant nature of an artifact, its function.
In the fourth chapter, I expose the externalist ignorance and error arguments by
Kornblith and Nelson, respectively, concerning the function of an artifact. However, those arguments have a limited scope. But I think that the required externalist arguments are available; I propose some of them and defend those arguments from possible objections. However, those arguments are not extensible to any type of artifact, but just to artifacts under certain conditions. So, although externalism cannot be ruled out for artifactual words, perhaps it is not adequate for all artifactual kind terms.
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Diferencias y deferencia : una aproximación a la interpretación jurídica desde las nuevas teorías de la referenciaRamírez Ludeña, Lorena 10 October 2012 (has links)
Los partidarios de las nuevas teorías de la referencia defienden que los nombres propios y los términos de clase natural refieren directamente a los objetos. De este modo, recuperan la distinción intuitiva entre nombres propios y descripciones definidas puesto que rechazan que los primeros refieran en virtud de que el objeto en cuestión satisfaga una serie de descripciones. Al mismo tiempo, extienden sus apreciaciones acerca de los nombres propios a los términos de clase natural. En este trabajo sostendré que puede desvincularse la asunción de las nuevas teorías de la referencia de concepciones no positivistas del derecho y defenderé su incidencia en la interpretación de algunos términos jurídicos en un marco positivista. Ello posibilitará, además, una respuesta plausible por parte del positivismo al problema de los desacuerdos planteado por Dworkin. / Authors that advocate for the new theories of reference defend that proper names and natural kind terms refer directly to objects. In this sense, they bring back the intuitive distinction between proper names and definite descriptions because they reject the idea that proper names refer to objects given that they satisfy a set of descriptions. At the same time, they extend their considerations to natural kind terms. In this work I argue that the new theories of reference can be dissociated from non-positivist conceptions of law; moreover, I claim they are relevant for the interpretation of some legal terms within a positivistic framework. This will allow me to provide a plausible positivistic answer to the problem of disagreements pointed out by Dworkin.
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Depressão em hospital geral: avaliação do desepenho de escalas de rastreamento e desenvolvimento de instrumento para uso na rotina assistencialMachado, Sérgio Carlos Eduardo Pinto January 2003 (has links)
O presente estudo desenvolve-se numa perspectiva prática, visando à integração de conhecimentos gerados pela pesquisa a atividades assistenciais no hospital geral universitário, dirigindo-se, especificamente, à questão da detecção da depressão. A depressão é um problema de saúde pública no mundo inteiro, transtorno mental de alta prevalência, com elevado custo para os sistemas de saúde. Entre pacientes clínicos e cirúrgicos, hospitalizados, aumenta a complexidade dos tratamentos, implica maior morbidade e mortalidade, importando também no aumento do tempo e dos custos das internações. Por outro lado, a depressão é subdiagnosticada. Este estudo, originado de um projeto cujo objetivo foi criar um instrumento para a detecção de depressão, utilizável na rotina assistencial, a partir da avaliação do desempenho de escalas de rastreamento já existentes, desdobra-se em três artigos. O primeiro, já aceito para publicação em revista indexada internacionalmente, é a retomada de estudos anteriores, realizados no final da década de 1980. É apresentada a comparação da detecção de depressão, realizada por médicos não-psiquiatras e por enfermeiros, no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), em 1987 e em 2002. O segundo artigo apresenta o processo de construção da nova escala, a partir da seleção de itens de outras escalas já validadas, utilizando modelos logísticos de Rasch. A nova escala, composta por apenas seis itens, exige menos tempo para sua aplicação. O terceiro artigo é um estudo de avaliação de desempenho da nova escala, denominada Escala de Depressão em Hospital Geral (EDHG), realizado em uma outra amostra de pacientes adultos clínicos e cirúrgicos internados no HCPA. O segundo e terceiro artigos já foram encaminhados para publicação internacional. Esses estudos, realizados em unidades de internação clínicas e cirúrgicas do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, permitiram as seguintes conclusões: a) comparando-se os achados de 1987 com os de 2002, a prevalência de depressão e o seu diagnóstico, em pacientes adultos clínicos e cirúrgicos internados, mantêm-se nos mesmos níveis; b) foi possível selecionar um conjunto de seis itens, que constituíram a nova Escala de Depressão em Hospital Geral (EDHG), baseando-se no desempenho individual de cada um dos 48 itens componentes de outras três escalas (BDI, CESD e HADS); c) a EDHG apresentou desempenho semelhante aos das escalas que lhe deram origem, usando o PRIME-MD como padrão-ouro, com a vantagem de ter um pequeno número de itens, podendo constituir-se num dispositivo de alerta para detecção de depressão na rotina de hospital geral. / This study unfolds from a practical perspective. Its purpose is to integrate knowledge generated by research into care provided in general hospitals, specifically to detecting depression. Depression is a public health problem all over the world. It is a highly prevalent mental disorder that generates high costs to the health system. Depression increases treatment’s complexity, morbidity and mortality rates, time and costs of clinical and surgical hospitalizations. On the other hand, depression is under diagnosed. This study was originated from a project to develop an instrument for the detection of depression in general hospitals inpatients. This instrument was based on the evaluation of the performance of other already existing rating scales and was designed to be integrated in clinical routine. This study was developed as three papers. The first paper, accepted for publication in an international indexed journal, compares depression detection carried out by non-psychiatric physicians and nurses of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) between 1987 andandand 2002. The second paper describes the developing process of a new depression scale by Rasch models using items from other previously validated scales. The new scale, with only six items, requires less time for its use. The third paper is the performance evaluation of the new scale, General Hospital Depression Scale (GHDS). This evaluation was conducted in a sample of clinical and surgical adult inpatients at HCPA. The second and third papers have already been submitted to international journals for publication. The conclusions from these studies are: a) comparing the findings of 1987 and 2002, the prevalence rates and the diagnosis of depression in clinical and surgical adult inpatients have not significantly changed; b) it was possible to select a subset of six items to create the new General Hospital Depression Scale (GHDS); these items were selected by individual performance analysis of 48 items from three other scales (BDI, CESD and HADS); c) GHDS has similar performance, using PRIME-MD as gold-standard, to the three other scales from which the items were selected. GHDS has the advantage of a smaller number of items, and may serve as an alert instrument to depression in general hospitals routine.
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Literal Meaning and New Theories of Reference / Interpretación literal y nuevas teorías de la referenciaRamírez Ludeña, Lorena 10 April 2018 (has links)
Constant references to literal meaning and its relevance in order to preserve the rule of law (predictability, in particular) do not reflect the complexity of our language. In this paper I analyze the descriptivist conception that seems to underlie these references and I present an alternative conception, new theories of reference, that allows us to account for our language in general, and for legal interpretation in particular. Once a semantic conception is assumed, in the last part of the work I reflect on what arguments are relevant to adopt a certain interpretation when difficult cases arise. / Las constantes apelaciones al tenor literal y a su relevancia para preservar el principio de legalidad (especialmente la previsibilidad) no reflejan la complejidad de cómo opera nuestro lenguaje. En este trabajo analizo la concepción descriptivista que parece subyacer a esas apelaciones y presento una concepción alternativa, las nuevas teorías de la referencia, que nos permiten dar cuenta de nuestro lenguaje en general, y la interpretación jurídica, en particular. Una vez se asume una determinada posición semántica, en la última parte del trabajo reflexiono acerca de qué argumentos son relevantes para adoptar una determinada interpretación cuando se producen casos difíciles.
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[en] FREGE, TRUTHMAKERS AND THE SLINGSHOT ARGUMENT / [pt] FREGE, FAZEDORES-DE-VERDADE E O ARGUMENTO DA FUNDAABILIO AZAMBUJA RODRIGUES FILHO 18 October 2007 (has links)
[pt] A intuição básica da noção de verdade como correspondência
é que se
uma proposição (ou sentença) p é verdadeira, então existe
um s tal que s é o
fazedor-de-verdade (truthmaker) de p. Essa idéia tem um
apelo
especialmente forte no que diz respeito a proposições
verdadeiras em
virtude de fenômenos ou objetos empíricos. Por outro lado,
se não há
alternativa para a tese de Frege segundo a qual a
referência de uma
sentença é o seu valor de verdade, uma teoria da verdade
como
correspondência é inviável. O argumento da funda (the
slingshot argument)
pretende defender a tese de Frege e inviabilizar uma
teoria da verdade como correspondência. Os meus objetivos
aqui são (i)
investigar o que levou Frege a concluir que a referência
de uma
sentença é seu valor de verdade e (ii) investigar se uma
teoria de
fazedores-de-verdade de verdades empíricas evita o
argumento da funda. / [en] The basic idea of the notion of truth as correspondence is
that if a
proposition (or sentence) p is true, then there is an s
such that s
makes p true (i.e. s is a truthmaker of p). This idea has
a strong
intuitive appeal, especially with respect to propositions
(or
sentences) true in virtue of empirical phenomena. On the
other hand,
if there is no alternative to Frege's thesis according to
which the
reference of a sentence is its truth-value, a theory of
truth as
correspondence seems to be undermined from the start. The
slingshot
argument intends to defend Frege's thesis and to undermine
theories of
truth as correspondence. My aims here are (i) to
investigate why Frege
concluded that the reference of a sentence is its truth-
value and (ii)
to investigate whether or not a truthmaker theory of
empirical truths
can avoid the slingshot argument.
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Referência e code-switching: traços de singularidade na linguagem de uma criança bilíngueBullio, Paula Cristina [UNESP] 24 September 2014 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-05-14T16:53:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2014-09-24Bitstream added on 2015-05-14T16:59:03Z : No. of bitstreams: 1
000824256.pdf: 4917736 bytes, checksum: 2d4ae7088e9c1760c94a5ea98faa3e23 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este trabalho trata de questões de referência pessoal/auto-referência, bem como a referência à segunda pessoa, nas duas línguas maternas de uma criança bilíngue (Francês e Português). Nossa pesquisa, que se baseia em uma abordagem dialógico-discursiva de aquisição da linguagem e considera que a criança adquire e entra na linguagem por meio dos diferentes gêneros (Bakhtin, 1988, François, 1994), tem como fundamento os estudos de expressões referenciais propostos por Salazar-Orvig et al. (2003, 2010) e a relação entre a aquisição de pronomes pessoais e auto-referência, a partir dos estudos de Morgenstern (2006). Considerando-se que em Português os verbos podem ser usados sem os pronomes pessoais, pois as desinências trazem a referência à pessoa, a questão que nos colocamos é: a aquisição de elementos de auto-referência e de referência ao interlocutor acontecem da mesma maneira quando a criança está adquirindo duas línguas ao mesmo tempo? Além de responder a esta questão, pretendemos destacar como os interlocutores fazem uso destes recursos no diálogo e de que forma eles se referem um ao outro. O uso destas marcas de referência, pelos pais e pela criança, foi estudado em um corpus longitudinal composto por 15 sessões de filmagem de uma criança bilíngue (Mar., 2;5-3;2) em interação com os pais (8 sessões com a mãe - brasileira - e 7 com pai, que é francês), no período de aproximadamente um ano. As sessões cobriram o período de enunciados de duas palavras até a sintaxe adulta. Os enunciados foram analisados de acordo com a presença dos pronomes pessoais em Português e em Francês, nomes próprios e sujeito nulo. Desinências verbais, que variam em Português de acordo com o tempo verbal e a pessoa, também foram analisadas. Resumidamente, nosso objetivo foi o de explorar a especificidade do bilinguismo em relação às questões de referência. E, como resultado principal, percebemos que ... / Our research is based in a dialogical approach of language acquisition, which considers that a child acquires and enters in the language through the different genres (Bakhtin, 1988, François, 1994). Thus, this work is centred in questions about personal reference, as well as the reference to the second person in both first languages of a bilingual child (French and Portuguese). In sequence, we make a parallel between the bilingual child and a monolingual child in Portuguese and the bilingual with a monolingual in French, having the same reference expressions as the aim of our analysis. This study has its basis in the studies of referential expressions proposed by Salazar-Orvig et al. (2003, 2010) and about the relation between the acquisition of personal pronoun and self-reference, it will be considered the studies of Morgenstern (2006). In Portuguese, the verbs can be used without the personal pronouns, as the verbal ending makes reference to the person. The question we stake is: The acquisition of self-reference elements and the reference to the interlocutor happens in the same way when a child is learning two languages at once? Moreover, the objective is to highlight how the interlocutors make usage of these tools in the dialog, besides the way they refer to each other. The use of these marks of reference, by the parents and by a bilingual child (Mar., 2;5-3;2), was studied in one longitudinal corpus composed by 15 sections in interactions with the parents (8 sections with the mother - who is Brazilian - and 7 with the father - who is French) in the period of almost one year. Two monolingual children were recorded in a longer period but we chose the period of one year (according to the language development in the acquisition process) and we used this data to compare with the bilingual child. All the sections covered a period of statements of two words until the adult’s syntax. The statements were analysed according to the ...
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Depressão em hospital geral: avaliação do desepenho de escalas de rastreamento e desenvolvimento de instrumento para uso na rotina assistencialMachado, Sérgio Carlos Eduardo Pinto January 2003 (has links)
O presente estudo desenvolve-se numa perspectiva prática, visando à integração de conhecimentos gerados pela pesquisa a atividades assistenciais no hospital geral universitário, dirigindo-se, especificamente, à questão da detecção da depressão. A depressão é um problema de saúde pública no mundo inteiro, transtorno mental de alta prevalência, com elevado custo para os sistemas de saúde. Entre pacientes clínicos e cirúrgicos, hospitalizados, aumenta a complexidade dos tratamentos, implica maior morbidade e mortalidade, importando também no aumento do tempo e dos custos das internações. Por outro lado, a depressão é subdiagnosticada. Este estudo, originado de um projeto cujo objetivo foi criar um instrumento para a detecção de depressão, utilizável na rotina assistencial, a partir da avaliação do desempenho de escalas de rastreamento já existentes, desdobra-se em três artigos. O primeiro, já aceito para publicação em revista indexada internacionalmente, é a retomada de estudos anteriores, realizados no final da década de 1980. É apresentada a comparação da detecção de depressão, realizada por médicos não-psiquiatras e por enfermeiros, no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), em 1987 e em 2002. O segundo artigo apresenta o processo de construção da nova escala, a partir da seleção de itens de outras escalas já validadas, utilizando modelos logísticos de Rasch. A nova escala, composta por apenas seis itens, exige menos tempo para sua aplicação. O terceiro artigo é um estudo de avaliação de desempenho da nova escala, denominada Escala de Depressão em Hospital Geral (EDHG), realizado em uma outra amostra de pacientes adultos clínicos e cirúrgicos internados no HCPA. O segundo e terceiro artigos já foram encaminhados para publicação internacional. Esses estudos, realizados em unidades de internação clínicas e cirúrgicas do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, permitiram as seguintes conclusões: a) comparando-se os achados de 1987 com os de 2002, a prevalência de depressão e o seu diagnóstico, em pacientes adultos clínicos e cirúrgicos internados, mantêm-se nos mesmos níveis; b) foi possível selecionar um conjunto de seis itens, que constituíram a nova Escala de Depressão em Hospital Geral (EDHG), baseando-se no desempenho individual de cada um dos 48 itens componentes de outras três escalas (BDI, CESD e HADS); c) a EDHG apresentou desempenho semelhante aos das escalas que lhe deram origem, usando o PRIME-MD como padrão-ouro, com a vantagem de ter um pequeno número de itens, podendo constituir-se num dispositivo de alerta para detecção de depressão na rotina de hospital geral. / This study unfolds from a practical perspective. Its purpose is to integrate knowledge generated by research into care provided in general hospitals, specifically to detecting depression. Depression is a public health problem all over the world. It is a highly prevalent mental disorder that generates high costs to the health system. Depression increases treatment’s complexity, morbidity and mortality rates, time and costs of clinical and surgical hospitalizations. On the other hand, depression is under diagnosed. This study was originated from a project to develop an instrument for the detection of depression in general hospitals inpatients. This instrument was based on the evaluation of the performance of other already existing rating scales and was designed to be integrated in clinical routine. This study was developed as three papers. The first paper, accepted for publication in an international indexed journal, compares depression detection carried out by non-psychiatric physicians and nurses of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) between 1987 andandand 2002. The second paper describes the developing process of a new depression scale by Rasch models using items from other previously validated scales. The new scale, with only six items, requires less time for its use. The third paper is the performance evaluation of the new scale, General Hospital Depression Scale (GHDS). This evaluation was conducted in a sample of clinical and surgical adult inpatients at HCPA. The second and third papers have already been submitted to international journals for publication. The conclusions from these studies are: a) comparing the findings of 1987 and 2002, the prevalence rates and the diagnosis of depression in clinical and surgical adult inpatients have not significantly changed; b) it was possible to select a subset of six items to create the new General Hospital Depression Scale (GHDS); these items were selected by individual performance analysis of 48 items from three other scales (BDI, CESD and HADS); c) GHDS has similar performance, using PRIME-MD as gold-standard, to the three other scales from which the items were selected. GHDS has the advantage of a smaller number of items, and may serve as an alert instrument to depression in general hospitals routine.
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