Antecedentes: El hallux valgus (HV) es la patología del antepié más frecuente en adultos. Una de las técnicas quirúrgicas más ampliamente aceptada para su corrección es la osteotomía en chevron, cuyo objetivo es la realineación del primer metatarsiano mediante el desplazamiento lateral de su cabeza. Actualmente, no se ha determinado qué magnitud constituye un desplazamiento adecuado y satisfactorio para el paciente. Objetivos: El objetivo principal era analizar la influencia de la magnitud del desplazamiento lateral de la cabeza metatarsiana tras la osteotomía distal en chevron del primer metatarsiano sobre los resultados reportados por el paciente. Los objetivos secundarios fueron: (1) Identificar el desplazamiento mínimo de la cabeza metatarsiana necesario para obtener un resultado satisfactorio; (2) Evaluar si la posición sesamoidea cambiaba con el tiempo e influía en el resultado reportado por el paciente. Material y Métodos: Estudio de cohortes, prospectivo y comparativo de una muestra de 97 pacientes. El resultado clínico se evaluó mediante el cuestionario de calidad de vida Self-reported foot and ankle score (SEFAS), escala funcional de la Sociedad Americana del Pie y Tobillo (AOFAS), escala analógica visual del dolor (EVA) y satisfacción final del paciente con una escala Likert. Radiológicamente, el desplazamiento lateral de la cabeza metatarsiana fue cuantificado mediante: a) ángulo intermetatarsiano (AIM); y b) desplazamiento lineal lateral. Los pacientes se distribuyeron en dos grupos según presentaran un incremento postoperatorio mayor o igual o menor de la diferencia mínima clínicamente importante (DMCI) de 9 puntos en la escala SEFAS. Para el objetivo secundario (1) se realizó un análisis ROC, y para el (2) los pacientes se agruparon respecto a la posición sesamoidea obtenida con la cirugía. Resultados: No se encontró asociación significativa entre la magnitud del desplazamiento lateral de la cabeza metatarsiana medido mediante el AIM y la escala SEFAS al final del seguimiento. Aplicando una curva ROC, no se obtuvo un punto de corte significativo en el AIM para discriminar a los pacientes con un incremento igual o mayor a la DMCI en el resultado SEFAS final (área bajo la curva, AUC= 0,46; p= 0,611). Igualmente, no hubo un punto de corte significativo para el desplazamiento lineal lateral (AUC 0,47; p= 0,730). En el análisis multivariante realizado para identificar factores predictores de SEFAS satisfactorio, fueron significativos las variables finales de EVA-dolor y posición correcta de los sesamoideos. Los 66 pacientes con posición sesamoidea normal obtenida en la cirugía no tuvieron cambios en dicha posición al final del seguimiento. Por el contrario, 8 pacientes (25,8%) de los 31 en que la posición no fue correcta tuvieron un empeoramiento de la posición sesamoidea al final del seguimiento, y peor resultado final en SEFAS (p= 0,003), EVA-dolor (p= 0,026) y satisfacción (p= 0,011). Conclusión: La magnitud del desplazamiento de la cabeza metatarsiana no influye en el resultado funcional reportado por el paciente medido con la escala SEFAS, pero tiene influencia en la satisfacción del paciente con la cirugía. Una incorrecta posición sesamoidea obtenida en la cirugía puede conducir a un empeoramiento de dicha posición con el tiempo y peor resultado funcional. El principal factor de resultado favorable no es tanto la magnitud del desplazamiento lateral de la cabeza metatarsiana como la obtención en la cirugía de una correcta cobertura de los sesamoideos.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2004. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-10-29T18:13:42Z No. of bitstreams: 1 mariapontes.pdf: 605486 bytes, checksum: ad03f897cd7a81777a3d4addb7117e2a (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-07-15T17:26:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 mariapontes.pdf: 605486 bytes, checksum: ad03f897cd7a81777a3d4addb7117e2a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-15T17:26:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariapontes.pdf: 605486 bytes, checksum: ad03f897cd7a81777a3d4addb7117e2a (MD5) Previous issue date: 2004 / Este estudo buscou identificar os fatores que influenciam as condições de nascimento das crianças do município de São José do Norte/RS, com a finalidade de subsidiar o planejamento e a implementação das ações de saúde voltadas para o binômio materno-infantil. Foi realizado um estudo transversal de base populacional com recém-nascidos deste município, no período de janeiro a setembro de 2004. As informações sobre os nascimentos foram obtidas junto ao livro de registros de nascimentos e foram aplicados questionários às puérperas no pós-parto imediato, de modo a obter informações quanto às condições socioeconômicas, demográficas, da história reprodutiva prévia, dos hábitos maternos e da situação ocupacional familiar. Foram 101 entrevistadas 188 mães (98,4%) internadas no Hospital e Maternidade São Francisco de São José do Norte/RS, ou transferidas para o Hospital Universitário Dr. Miguel Riet Correa Jr., no município do Rio Grande/RS, considerado referência para transferências de gestantes de risco da região. Entre os principais dados socioeconômicos destacam-se: a elevada porcentagem de famílias com baixa renda (28,2% vivem com menos de um salário mínimo); o percentual elevado de baixa escolaridade materna e, sobretudo, paterna; o índice elevado de gestantes adolescentes (31,4%); e a falta de saneamento básico em um quarto das residências. Quanto à situação ocupacional, houve predomínio de atividade familiar na pesca e na agricultura, com percentuais elevados de exposição a agrotóxicos. Com relação às patologias mais prevalentes da gestação, foram relatadas anemia (79,4%), infecção urinária (49,1%) e hipertensão arterial(11,4%). Quanto à assistência pré-natal, destaca-se o fato de que 92% das mães realizaram, no mínimo, uma consulta. No entanto, somente 53,2% iniciaram-na no primeiro trimestre da gestação e 64,9% realizaram cinco ou mais consultas. O índice de cesarianas foi de 30,3% e, em 39,3% dos partos, houve indução com ocitócitos. Quanto às condições de nascimento, 9,6% (<2500g) dos recém-nascidos apresentaram baixo peso ao nascer e 27,1% peso insuficiente(2500g-2999g). Esses resultados mostram a necessidade de que o poder público municipal volte a sua atenção para o binômio materno-infantil, melhorando as condições socioeconômicas da população, sobretudo a renda e a escolaridade dos pais. Faz-se necessária uma ação junto às adolescentes para reduzir o índice de gestação nessa faixa etária. Da mesma forma, é preciso melhorar a periodicidade e a precocidade do acompanhamento pré-natal e a assistência ao parto, reduzindo a porcentagem de induções. / Este estudio busca identificar los factores que influencian las condiciones de nacimiento de los niños en el municipio de São José do Norte/RS, con la finalidad de subsidiar el planeamiento y la ejecución de las acciones de salud materno-infantil. Fue realizado un estudio transversal de base popular con recién nacidos de ese municipio, en el periodo de enero a septiembre de 2004. Las informaciones sobre los nacimientos fueron obtenidas en el libro de registro de nacimientos, y fueron aplicados cuestionarios a las parturientas en el puerperal inmediato, de manera a obtener informaciones cuanto a las condiciones socioeconómicas,demográficas, de la historia reproductiva previa, de los costumbres maternos y de la situación ocupacional familiar. Fueron entrevistadas 188 madres (98,4%) internadas en el Hospital y Maternidad São Francisco, de São José do Norte/RS, o transferidas para el Hospital Universitario Dr. Miguel Riet Correa Jr., en el municipio del Rio Grande/RS, considerado referencia para transferencias de gestantes de riesgo de la región. Entre los principales datos socioeconómicos se destacan: la elevada porcentaje de familias con baja renta (28,2% viven con menos de un sueldo mínimo); el porcentual elevado de baja escolaridad materna y, sobretodo, paterna; el índice= elevado de gestantes adolescentes (31,4%), y la falta de saneamiento básico en un cuarto de las viviendas. Cuanto a la situación ocupacional, hubo predominio de actividad familiar en la pesca y en la agricultura, con porcentuales elevados de exposición a agrotóxicos. Con relación a las patologías más prevalecientes de la gestación, fueron relatadas anemia (79,4%), infección urinaria (49,1%) e hipertensión arterial (11,4%). Cuanto a la asistencia prenatal, se destaca el hecho de que 92% de las madres realizaron por lo menos una consulta. Pero solamente 53,2% la empezaron en el primero trimestre de la gestación, y 64,9% realizaron cinco o más 102 consultas. El índice de cesarianas fue de 30,3%, y, en 39,3% de los partos, hubo inducción con ocitócitos. Cuanto a las condiciones de nacimiento, 9,6% (<2500g) de los recién nacidos presentaron bajo peso al nacer, y 27,1% peso insuficiente (2500g – 2999g). Eses resultados muestran la necesidad de que el poder público municipal vuelva su atención para el binómio materno-infantil, mejorando las condiciones socioeconómicas de la población, sobretodo la renta y la escolaridad de los padres. Es necesaria una acción junto a las adolescentes para reducir el índice de gestación en esa edad. De la misma manera, es preciso mejorar la periodicidad y la precocidad del acompañamiento prenatal y la asistencia al parto, reduciendo el porcentaje de inducciones. / This study aims at identifying factors influencing the condition of childbirth in São José do Norte/RS, in order to contribute to planning and conducting measures for mothers and children. A crosssectional study on a popular basis was conducted among newborn babies in this district, from January to September 2004. Data about birth were caught from registrar books, and the mothers were interviewed soon after parturition, about their social-economical, demographic condition an about their previous reproductive history, their habits and their familiar condition concerning employment. The interviewed were responded by 188 inpatient mothers (98,4%) from the São Francisco Hospital-Maternity Ward, in São José do Norte/RS, or transferred to Dr. Miguel Riet Correa Jr. University Hospital, in the district of Rio Grande/RS. This one is considered a preferential hospital for transferences of high-risk pregnancies in this region. Among the principal socioeconomical data, a high percentage of low income families (28,2% earn less than a minimum salary); a high percentage of low instruction both of mothers and fathers, mainly fathers; a high rate of teenager pregnancies (31,4%), and a lack of basic sanitation for one quarter of houses were found. Concerning work and employment condition, most families depend on small-scale fishing and on agriculture, with high percentages of exposition to agro-chemicals. Concerning patologies related to pregnancy, anemia (79,4%), urinary infection (49,1%) and arterial hypertension (11,4%) were prevalent. Concerning prenatal care, 92% had at least one visit, but only 53,2% began prenatal care within the first quarter of pregnancy period, and 64,9% had made five or more visits. The rate of Caesarian parturition was 30,3%, and in 39,3% of cases, delivery was induced with ocitocites. Concerning birth condition, 9,6% (<2500g) of newborn babies had low weight, and 27,1% had unsufficient (2500g – 2999g) weight. These results evidence the need of more care by the public administration in the district towards mothers and children, improving social-economical condition of inhabitants, mainly the income and education of fathers. Measures towards teenager pregnancies are required for reducing their rate in this age. Also it is necessary to improve the prenatal care in periodicity and precocity, as well as the care on parturition, in order to decrease the rate of induction procedures.

Resumo: O objetivo do presente trabalho é: Propor um modelo de desempenho econômico-financeiro com base em princípios e práticas da Governança Corporativa aplicado às cooperativas agrícolas. Trata-se de uma pesquisa com abordagem quantitativa, a partir de um estudo empírico com finalidade aplicada, pois tem como propósito desenvolver um modelo que possa ser utilizado por cooperativas agrícolas. Os dados da pesquisa foram tomados de uma amostra com 48 cooperativas agrícolas estabelecidas no Brasil, a partir de um questionário. Os procedimentos de pesquisa concentraram na análise descritiva dos resultados empírico e no emprego da análise fatorial e análise discriminante. Os resultados obtidos a partir das técnicas estatísticas utilizadas agruparam as variáveis propostas no questionário gerando fatores que explicaram a governança e o desempenho. As variáveis discriminantes foram exploradas para discriminar as cooperativas com as melhores práticas de governança cooperativa apontadas no questionário. Assim, ficou constatado que a governança exerce influência nos resultados econômicos das cooperativas. O estudo realizado possibilita aos gestores e interessados uma visão mais ampla da cooperativa, que precisa contar com a integração de todos os agentes, de modo que se ajudem mutuamente no desenvolvimento das suas atividades para o bem da cooperativa. A busca por alternativas para melhorar o desempenho e apresentar melhores resultados aos cooperados está intimamente relacionada ao acompanham... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this paper is: To propose a model of economic and financial performance based on the principles and practices of Corporate Governance applied to agricultural cooperatives. This is a research with a quantitative approach, based on an empirical study with an applied purpose, as its purpose is to develop a model that can be used by agricultural cooperatives. The survey data were taken from a sample of 48 agricultural cooperatives established in Brazil from a questionnaire. The research procedures focused on the descriptive analysis of the empirical results and the use of factor analysis and discriminant analysis. The results obtained from the statistical techniques used grouped the variables proposed in the questionnaire generating factors that explained governance and performance. Discriminant variables were explored to discriminate cooperatives with the best practices of cooperative governance indicated in the questionnaire. Thus, it was found that governance influences the economic results of cooperatives. The study provides managers and stakeholders with a broader view of the cooperative, which needs to have the integration of all agents, so that they help each other in the development of their activities for the good of the cooperative. The search for alternatives to improve the performance and to present better results to the members is closely related to the monitoring of the cooperative's financial health, it is important to know the cooperative's level ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Este estudo foi realizado na Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, com cento e oitenta e sete gestantes sem comorbidades, para conhecer o perfil nutricional de gestantes que receberam orientação dietética e avaliar o ganho ponderal materno total, o tipo de parto e os resultados perinatais. Foi realizada pesquisa retrospectiva e descritiva, por meio de consulta dos formulários de anamnese alimentar, dos bancos de dados clínicos e prontuários das pacientes. As gestantes foram classificadas de acordo com o IMC prégestacional: 23 (12,2%) eram de baixo peso (IMC < 19,8 kg/m2); 84 (45%), eutróficas (IMC de 19,8 a 26,0 kg/m2); 37 (19,8%), sobrepeso (IMC de 26,1 a 29,0 kg/m2) e 43 (23%), obesas (IMC > 29,0 kg/m2). No consumo energético, não se constatou diferença entre os grupos. A média de porcentagem de carboidratos, proteínas e lipídeos ingerida foi semelhante entre os grupos. Sobre o perfil da ingestão de micronutrientes, a de cálcio, vitamina A e vitamina C foi semelhante entre os grupos; a de ferro foi maior nas gestantes eutróficas quando comparadas às com sobrepeso e com obesidade (p<0,001); a de folatos foi maior nas gestantes eutróficas quando comparadas às obesas (p=0,002); a de fibras foi menor nas gestantes de baixo peso quando comparadas às eutróficas (p=0,042). O ganho de peso excessivo (acima do recomendado) foi significativamente maior (p=0,009) nas gestantes com sobrepeso e obesidade, porém o ganho ponderal materno médio foi significativamente menor nas obesas (p<0,001). Não foi observada diferença entre os grupos quanto à idade gestacional no parto e o tipo de parto. O peso dos recém-nascidos das gestantes de baixo peso apresentou média significativamente menor (p=0,005) que dos demais grupos. As gestantes com sobrepeso apresentaram maior porcentagem de recém-nascidos com mais de 4000g (p=0,037) que os demais grupos. A proporção de recém-nascidos grandes para a idade gestacional foi significativamente maior (p=0,006) nas gestantes com sobrepeso e com obesidade quando comparadas aos demais grupos. Os índices de Apgar não apresentaram diferença significativa entre os grupos. A indicação de cesárea por vício pélvico foi significativamente mais frequente em gestantes com baixo peso (p = 0,006) quando comparadas aos outros grupos / This study was carried out at Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, with one hundred eighty-seven pregnant women without comorbidities. This study aimed to know the nutrition profile of pregnant women who received dietary counseling and to evaluate the maternal total weight gain, type of delivery and perinatal outcome. A retrospective and descriptive research was carried out through consultation of forms of dietary anamnesis, the clinical databases and medical records. The women were classified according to pre-gestational body mass index (BMI): 23 (12.2%) were underweight (BMI < 19.8 kg/m2), 84 (45%) normal weight (BMI 19.8 to 26.0 kg/m2), 37 (19.8%) overweight (BMI 26.1 to 29.0 kg/m2) and 43 (% 23) obese (BMI > 29.0 kg/m2). No difference was observed in energy consumption between the groups. The averages percentage of carbohydrates, protein and lipid intake were similar between groups. Regarding the profile of micronutrient intake, calcium intake, vitamin A and vitamin C was similar between groups; iron intake was higher in normal weight pregnant women compared to overweight and obese (p<0.001); folate intake was higher in normal weight pregnant women compared to obese (p=0.002); fiber intake was lower in underweight pregnant women compared to normal weight (p=0.042). Excessive weight gain (above the recommended) was significantly higher (p=0.009) in pregnant women with overweight and obesity, however the mean of total maternal weight gain was significantly lower in obese women (p<0.001). No difference was observed between the groups regarding gestational age at delivery and mode of delivery. The weight of newborns of underweight pregnant women had a mean significantly lower (p=0.005) compared to other groups. The overweight pregnant women had a higher percentage of newborns with more than 4000g (p=0.037) compared to other groups. The proportion of newborns large for gestational age was significantly higher (p=0.006) in pregnant women with overweight and obesity compared to other groups. The Apgar scores did not differ significantly between groups. Indication of cesarean for contracted pelvis was significantly more frequent in underweight pregnant women (p=0.006) when compared to other groups

A Pesca é uma atividade extrativa, expandindo-se nos tres setores da economia. No setor primário, quando considerado a atividade de captura do pescado. No secundário, quando considera-se a atividade de industrialização e, no terciário quando esta se reporta à exportação. A simulação da utilização do método ABC na indústria pesqueira do Estado do Ceará objetiva comparar o resultado desse método com o atualmente utilizado para fins de evidenciaçaõ de resultado. / Fishing is an extractive activity and, therefore, part of the primary sector, but it also part of the secondary sector once several techniques of fish processing are considered, and it is part of the tertiary sector while companies sell their products in the domestic and in foreign markets. The primary sector is constituted by the fishing fleet, by the fishermen, and by fishing apparels, while fishing terminals are basic elements of the logistics of the ship-building process and disembarkation of the fish caught. The secondary sector is constituted by the fishing companies that can act in the phases of capture, storage, processing, and export of products, and by autonomous fishing trappers, owners of embarkations, that work in partnerships with the companies in order to guarantee the supply of raw materials for processing and commercialization. In the tertiary sector, exporting companies earn revenues when they sell their products in order to repay the expenses made in the other two sectors. The idle capacity of the fishing industry and the elevation of costs have contributed to weaken and to discourage fishing activities that, in despite of the difficulties, continue to be an important generator of exchange value through exports and of job-opportunities in the nation. In this context, the present work approaches the most significant aspects of both the national and international fishing sectors, and provides a vision of the managerial, commercial, and economic aspects of fishing companies in Ceará. It is also approached the difference among Systems, Methods, and Costing Forms, approaching the fundamental characteristics of the most important costing methods studied and used in the world, with relevance for the ABC. In the last part of the work a case study is presented, approaching a simulation of the method of Costing Based Activities (ABC), in the fishing companies in Ceará with the objective of comparing the result of this costing method with the ones used in the companies in order to verify if its utilization is more efficient in the control of costs and result evidencing.

O objetivo deste estudo retrospectivo foi comparar os resultados oclusais o tempo e a eficiencia do tratamento da ma oclusao de Classe I, realizado com e sem extracoes de pre-molares. Para tanto foi selecionada a partir das documentacoes do arquivo da Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru, uma amostra composta pelas documentacoes de 111 pacientes com ma oclussao de Classe I, e em seguida dividida em dois grupos que apresentaram as seguintes caracteristicas: Grupo 1, constituido por 65 pacientes (24 masculino e 41 feminino) com idade inicial media de 13,82 anos (minima de 10,69 e maxima de 22,04 anos), que foram tratados com extracoes de quatro pre-molares. Grupo 2, constituido por 46 pacientes, (16 masculino e 30 feminino) com idade inicial media de 14,01 anos (minima de 11,04 e maxima de 21,54 anos) tratados sem extracoes de pre-molares. Ambos os grupos foram tratados com aparelho fixo, utilizando a mecanica edgewise simplificada. As avaliacoes oclusais foram realizadas em modelos de gesso dos pacientes nas fases inicial e final utilizando o indice PAR. A avaliacao da compatibilidade no inicio do tratamento foi realizada por meio do teste do Qui- Quadrado e o teste t. As comparacoes entre os resultados oclusais, tempo e eficiencia do tratamento foram realizadas tambem por meio do test t e foi realizada a analise de regressao linear multipla para avaliacao das variaveis que poderiam estar relacionadas com o tempo de tratamento. Os resultados demonstraram que os grupos obtiveram resultados e alteracoes oclusais semelhantes, nao entanto, o tempo de tratamento foi menor e a eficiencia maior no grupo 2. Na analise de regressao linear multipla o modelo estatistico explicou 15% da variacao no tempo de tratamento, sendo que o protocolo de tratamento com extracoes foi a unica variável estatisticamente significante, a qual mostrou uma relacao direta com o tempo de tratamento. Pode-se concluir que, o tratamento com extracoes de pre-molares prove resultados oclusais e porcentagem de alteracoes oclusais semelhantes num maior tempo de tratamento, demonstrando por tanto um menor grau de eficiencia quando comparado ao tratamento realizado sem extracoes. / The objective of this retrospective study was to compare the occlusal outcomes, duration and efficiency of the treatment of Class I malocclusions carried out with and without premolar extractions. Accordingly, initial and final clinical charts and models of patients treated with fixed edgewise appliances were selected from the files of the Orthodontic Department at Bauru Dental School. Complete records of 111 patients were obtained and then divided into two groups: Group 1 consisted of 65 patients (24 male, 41 female), at an initial mean age of 13.82 years (range, 10.69 to 22.04 years) treated with four premolar extractions. Group 2 consisted of 46 patients (16 male; 30 female), at an initial mean age of 14.01 years (range, 11.04 to 21.54 years) treated without extractions. Initial and final occlusal evaluations were accomplished in study models of the patients using the peer assessment rating (PAR) index. Compatibility was evaluated with Chi-Square and t tests. The occlusal outcome, treatment duration and efficiency of the groups were also compared with t test and the variables that may be related to the duration of treatment were evaluated using the multiple linear regression analyses. Results showed that both groups had similar final occlusal outcomes and PAR reduction, however, Group 2 showed a significantly smaller treatment time and greater treatment efficiency index than group 1. In the regression analysis, the 9 selected variables explained 15% of the variance in treatment time and the extraction treatment protocol was the only statistically significant variable which was positively associated with treatment time. It can be concluded that premolar extractions influence significantly in treatment duration of Class I malocclusions and the use of this protocol provides the same occlusal outcome and occlusal improvement in a greater time and consequently less efficiency degree than non-extraction protocol.

O estímulo maior para a realização deste trabalho decorreu do desejo de identificar os critérios de mensuração e os modelos de apuração de resultado usados pelas empresas do ramo comercial varejista. Através de uma pequisa descritiva, foi constatado que os modelos em uso ficavam restritos aos critérios da contabilidade societária, constatando-se, deste modo, a existência de uma lacuna a ser preenchida pelo objeto do presente trabalho. Foi formulado um novo modelo de apuração de resultado, pelo presente estudo, agregando conceitos de gestão econômica na mensuração dos pontos de vendas, como custo de oportunidade sobre o capital e os estoques e criado um estudo de caso fazendo um comparativo entre os resultados pelos dois modelos, constatando-se diferenças relevantes.

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Introdução: A carga da tuberculose (TB) no Brasil ainda é expressiva e a proporção de desfechos de tratamento desfavoráveis é elevada. Para tornar mais efetivas as atividades de controle da TB, implantou-se, em 2010, o esquema terapêutico de dose fixa combinada (RHZE). Contrastando com bons indicadores socioeconômicos, o município de Santos (SP) ainda apresenta elevadas taxas de incidência de TB e de abandono de tratamento. Objetivos: Descrever a tuberculose pulmonar (TBP), os principais desfechos de tratamento em período prévio e posterior a introdução do esquema terapêutico de dose fixa combinada (RHZE), no município de Santos. Métodos: Estudo descritivo, abrangendo pacientes com TBP diagnosticados por critérios clínico-radiológicos ou bacteriológicos, com 15 anos ou mais, residentes, e cujo primeiro tratamento com esquema RHZ ou RHZE ocorreu no município de Santos entre 01/01/2008 a 31/12/2014. As definições de caso são as adotadas pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT). As variáveis estudadas foram características sociodemográficas, aspectos relativos ao diagnóstico e tratamento, comorbidades e características do serviço de saúde. A análise descritiva se fez por coortes de pacientes definidas segundo o ano do primeiro tratamento. Para as análises comparativas de proporções aplicaram-se os testes qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher e qui-quadrado de tendência e para variáveis contínuas o de Kruskal - Wallis. Resultados: Dos 1603 pacientes estudados, 67,2 % eram do sexo masculino, a mediana de idade foi de 39 anos, 44,4% com escolaridade entre 8 e 11 anos de estudo, 53,6% de etnia branca, 11,5% coinfectados TB/HIV; 55,0% descoberto por demanda ambulatorial, 60,9% submetidos ao tratamento supervisionado e 17,8% hospitalizados durante o tratamento. Comparando a coorte de pacientes com início de tratamento em 2008 com a de 2014, verificamos a elevação da escolaridade com 12 anos ou mais de estudo (11,3% versus 22,0%; p=0,059, X2 tendência), de privados de liberdade (0,9% versus 2,1%; p=0,026, X2 tendência), de doentes mentais (0,4% versus 3,0%; p=0,027, X2 tendência), de casos descobertos por elucidação diagnóstica (7,4% versus 12,6%; p=0.049, X2 tendência), de atendidos na Unidade Básica de Saúde (79,3% versus 90,1%; p < 0,0001, X2 tendência), de contatos investigados (1,3% versus 4,8%; p=0,040, X2 tendência). Por sua vez, houve declínio na proporção de coinfecção TB/HIV (13,2% versus 8,6%; p=0,018, X2 tendência), e hospitalizações durante o tratamento (21,6% versus 12,9%; p < 0,0001, X2 tendência). Foram tratados inicialmente com esquema RHZ 29,8% (477/1603) e 70,2% (1126/1603) com esquema RHZE. A taxa de cura manteve-se em torno de 80,0%. Por outro lado, houve declínio da proporção de retratamento pós-cura (4,7% versus zero; p < 0,0001, X2 de tendência); de óbitos por TB (3,4% versus 0,9%; p=0,090, X2 tendência), e óbitos por outras causas (3,4% versus 2,1%; p=0,028, X2 tendência). O abandono de tratamento manteve-se em torno de 13,7%, sendo que 70,0% (154/220) deles, não retornaram para retratamento. Conclusão: Após a introdução do RHZE, verificou-se a diminuição da gravidade da TB, mas as taxas de cura e de abandono não se alteraram significativamente, além disso, elevada proporção dos que abandonaram o tratamento não retornaram aos serviços. Tais resultados sugerem a necessidade de estratégias adicionais com vistas a elevar a adesão ao tratamento da TB com foco em grupos de maior risco para abandono de tratamento / Background: The burden of tuberculosis (TB) in Brazil is still expressive and the proportion of unfavorable treatment outcomes is high. In order to make TB control activities more effective, the four-drug fixed-dose combination (RHZE) was implemented in 2010. Despite good socioeconomic indicators, the city of Santos (Sao Paulo, Brazil) still presents high rates of TB incidence and treatment abandonment. Objectives: To describe both pulmonary tuberculosis (PTB) and the main treatment outcomes in the period before and after the introduction of the four-drug fixed-dose combination regimen (RHZE) in the city of Santos. Methods: Descriptive study covering patients living in Santos, 15 years of age or older, with PTB diagnosed by bacteriological or clinical and radiological criteria whose first treatment with either regimen (RHZ) or RHZE occurred in the city of Santos between 01/01/2008 and 12/31/2014. Case definitions are those adopted by Brazil\'s National TB Control Program (NTP). The variables of interest were sociodemographic characteristics, aspects related to diagnosis and treatment, comorbidity and health service characteristics. The descriptive analysis was done by cohorts of patients defined according to the year of their first treatment. We used Pearson\'s chi-square test, Fisher\'s exact test and chi-square test for trend for comparative proportions analyzes and the Kruskal-Wallis test for the continuous variables. Results: Of the 1603 cases studied, 67.2% were male, 39 years old on average, 44.4% had 8 to 11 years of schooling, 53.6% were white, 11.5% had TB/HIV coinfection; 55.0% were discovered by outpatient lab testing, 60.9%were under supervised treatment and 17.8%were hospitalized during treatment. When we compared the 2008 and 2014 cohorts, we found an increase of 12 years of schooling or more (11.3% versus 22.0%; p=0.059, X2 trend), prisoners (0.9% versus 2.1%; p =0.026, X2 trend), mentally ill (0.4% versus 3.0%; p=0.027, X2 trend),cases detected by diagnostic elucidation (7.4% versus 12.6%; p=0.049, X2 trend), patients seen at a Local Health Care Center (79.3% versus 90.1%; p < 0.0001, X2 trend) and investigated household contacts (1.3% versus 4.8%; p=0.040, X2 trend). However, there was decline in the proportion of TB/HIV coinfection (13.2% versus 8.6%; p=0.018, X2 trend) and hospitalizations during treatment (21.6% versus 12.9%; p < 0.0001, X2 trend). 29.8% (477/1603) were initially treated with the RHZ regimen and 70.2% (1126/1603) with the RHZE regimen. The cure rates remained at around 80.0%. However, there was a decline in the proportion of post-cure retreatment (4.7% versus zero; p < 0.0001, X2 trend); deaths from TB (3.4 % versus 0.9%; p=0.090, X2 trend) and deaths from other causes (3.4% versus 2.1 %; p=0.028, X2 trend). Treatment abandonment remained at around 13.7% while (154/220) cases, (70.0%), did not return for retreatment. Conclusion: After the introduction of the RHZE regimen, there was a decrease in TB severity. Nevertheless, treatment abandonment and cure rates showed no significant change. Moreover, a high proportion of patients who abandoned treatment did not return for retreatment. Such results suggest the necessity of additional strategies to improve patient adherence to TB treatment focusing on patients at high risk of abandoning the treatment

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