Introdução: O déficit de equilíbrio tem grande impacto na vida do indivíduo idoso, gera instabilidade, muitas vezes incapacitante, restrição de movimento, predisposição a quedas e fraturas. Tais fatores podem levar ao aumento da morbimortalidade, diminuição da independência e altos custos com tratamentos, internações e cuidados especiais, para as famílias e para a sociedade. Objetivo: Analisar a prevalência de alteração do equilíbrio corporal, investigar as características (demográficas, de saúde, antropométricas e de estilo de vida) e fatores associados ao déficit de equilíbrio, sua associação com o auto-relato de presença de tontura ou vertigem, bem como avaliar a influência do equilíbrio nos desfechos clínicos adversos e estimar a taxa de incidência no período 2006-2010. Material e método: Este estudo epidemiológico transversal, de base populacional domiciliar, desenvolvido no âmbito do Estudo SABE, na cidade de São Paulo, avaliou os idosos que em 2006 fizeram o Teste de Equilíbrio. Os dados obtidos foram analisados de forma descritiva e pelos modelos de regressão logística linear simples e múltiplo. Resultados: Entre os 1226 idosos avaliados, 83,7 por cento tiveram a pontuação máxima no teste. Idade, história de fratura, dificuldade em pelo menos uma mobilidade, declínio cognitivo, episódio de queda nos últimos 12 meses exerceram significativa influência no desempenho do equilíbrio e as associações foram estatisticamente significativa (p<0,05). A atividade física e o uso de bloqueadores de canal de cálcio mostraram-se como fatores que aumentam o desempenho no teste. O aumento de um ponto no Teste de Equilíbrio reduz em 27 por cento a chance do idoso ter sido internado no ano anterior, além de redução de 18 por cento de queda no mesmo período. Conclusão: Entre os idosos, medidas objetivas de desempenho no Teste de Equilíbrio foram superiores ao auto-relato de presença de tontura ou vertigem e podem fornecer informações sobre o estado funcional que não são obtidas a partir de medidas auto-referidas. As medidas de equilíbrio se mostraram preditivas de internação hospitalar - aqueles idosos que apresentam melhor equilíbrio têm menor probabilidade de serem internados. / Introduction: Balance disorder has great impact on the lives of the elderly, causing instability, often disabling, movement restriction and predisposition to falls and fractures. These factors may lead to increased morbimortality, decreased independence and costly treatments, hospitalizations and special care imposed on families and society. Objective: This study aims to analyze the prevalence of alterations in body balance and investigates the characteristics (demographic, health, anthropometric and lifestyle issues) and factors related to balance disorder as well as its association with self-reported presence of dizziness/vertigo. It also investigates the influence of balance in adverse clinical outcomes and estimates the incidence rate in the 2006-2010 period. Methods: This epidemiological cross-sectional population-based research, developed under SABE Study in São Paulo, evaluated the elderly who undertook the Balance Test in 2006. The data were analyzed descriptively and according to multiple and simple linear logistic regression models. Results: From a total of 1,226 elderly individuals evaluated, 83.7 per cent achieved the highest score on the test. Factors such as age, fracture history, difficulty in at least one mobility, cognitive decline and fall episode in the previous year had major influence on the balance performance and associations were statistically significant (p<0.05). Physical activity and use of calcium channel blockers were identified as factors that improved thperformance on the test. An increase by one point in the Balance Test reduces by 27 per cent the chances of the individual having been hospitalized in the previous year. Conclusion: Among the elderly, objective measures of performance on the Balance Test were higher than self-reported incidence of dizziness or vertigo and can provide information on functional status that is not obtained from self-reported measures. Balance measures proved to be predictive of hospitalization elderly individuals who have better balance are less likely to be hospitalized

Introdução: O declínio cognitivo representa uma das principais causas de comprometimento funcional e da qualidade de vida do idoso. A busca por preditores de alterações cognitivas precoces ao diagnóstico de demência tem despertado cada vez mais o interesse dos pesquisadores. Tem-se como hipótese que menor desempenho de Atividades Avançadas de Vida Diária (AAVD) poderia ser marcador de declínio cognitivo futuro. As AAVD reúnem as atividades sociais, produtivas e de lazer, e estariam relacionadas ao topo da hierarquia da complexidade das atividades cotidianas, com melhores níveis funcionais e cognitivos. Objetivo: Analisar a associação entre o desempenho de atividades avançadas de vida diária por idosos paulistanos e a incidência de declínio cognitivo. Métodos: Estudo longitudinal com uma amostra de idosos não institucionalizados que participaram da segunda (2006) e terceira (2010) ondas do estudo de múltiplas coortes Saúde, Bem estar e Envelhecimento em São Paulo, Brasil. A amostra final contou com 819 idosos. O declínio cognitivo foi avaliado com o Miniexame do Estado mental abreviado. Foram consideradas 12 AAVD. Outras covariáveis abordaram as condições sociodemográficas, saúde, estilo de vida e incapacidade funcional dos participantes no início do seguimento. A análise estatística incluiu frequência, análises bivariadas e multivariadas, com o uso de Regressão Logística. O programa Stata 12.0 foi utilizado para a análise e a correção para os efeitos do desenho do estudo foi feita pelo comando survey para analisar os dados originados de uma amostra complexa. Resultados: Após quatro anos de seguimento a incidência de declínio cognitivo foi de 7.9 por cento . A análise múltipla evidenciou que os indivíduos com maior número de AAVD no início do estudo apresentavam menor risco de declínio cognitivo ao final do seguimento OR 0.83 [0.71; 0.96]. Outras características foram associadas à incidência de declínio cognitivo no modelo final: 75 anos e mais OR 4.54 [IC 2.52; 8.17], possuir dificuldades nas atividades instrumentais e básicas de vida diária OR 2.54 [1.32; 4.87]. Possuir 8 anos e mais de estudo mostrou-se como fator protetor ao declínio cognitivo OR 0.16 [IC 0.05; 0.52] Conclusões: O desempenho de maior número de AAVD mostrou-se como fator protetor à incidência de declínio cognitivo, independentemente de condições sociodemográficas, condições gerais de saúde, funcionalidade e estilo de vida. / Introduction: Cognitive decline is one of the major causes of impairment of function and quality of life of the elderly. The search for prevention and of early diagnosis of cognitive impairment has attracted increasing interest from researchers. It has been hypothesized that lower performance on Advanced Activities of Daily Living (AADL) could be a marker of future cognitive decline. The AADL cluster the social, productive and leisure activities, and are related to the top of the hierarchy of the daily activities complexity, with better functional and cognitive levels. Objective: Examine the association between the performance of advanced activities of daily living for elderly from São Paulo and the incidence of cognitive impairment. Methods: Longitudinal study with a sample of non-institutionalized elderly who attended the second (2006) and third (2010) waves of the SABE cohort study in São Paulo, Brazil. The final sample consisted of 819 elderly. Cognitive decline was assessed with the Mini-Mental State abridged. 12 AADL were considered. Other covariates have addressed the sociodemographic conditions, health, life style and functional disability of the participants at baseline. The statistical analysis included frequency, bivariate and multivariate analyzes, using logistic regression. Stata 12.0 software was used for the analysis and correction for the effects of study design was done by the \"survey\" command to analyze the data obtained from a complex sample. Results: After four years of follow-up the incidence of cognitive impairment was 7.9 per cent . Multiple regression analysis showed that individuals with the highest number of AADL at baseline had a lower risk of cognitive impairment at the end of follow-up OR 0.83 [0.71; 0.96]. Other variables were associated with incidence of cognitive impairment in the final model: 75 years and over OR 4:54 [2:52 IC; 8:17], difficulties in instrumental and basic activities of daily living OR 2:54 [1:32; 4.87]. To have 8 years and more of study OR 0.16 [IC 0.05; 0.52] was a protective factor of cognitive decline. Conclusions: The performance of a larger number of AADL appeared as a protective factor to the incidence of cognitive impairment, regardless of sociodemographic conditions, general health status and functionality.

Esta é uma investigação descritiva que utilizou a integração dos métodos quantitativos e qualitativos, cuja análise foi realizada sob a perspectiva da qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (OMS) e da teoria da auto-eficácia de Bandura. Foi desenvolvida junto a 125 idosos participantes de um centro de lazer em Porto Alegre (Brasil), no qual realizam atividades físicas e sociais, com o objetivo de compreender a construção dos comportamentos promotores de saúde dessas pessoas. Na primeira etapa, foi aplicado um formulário contendo questões demográficas, socioeconômicas e de autopercepção da saúde e o questionário de avaliação de qualidade de vida – WHOQOL-bref. Para analisar esses dados, foram utilizadas a estatística descritiva e a analítica. A idade média foi 69,4 anos (DP ± 6,4), predominando o sexo feminino (90,4%), a escolaridade de ensino médio (37,6%) e as atividades no lar (79,2%). Metade recebia até cinco salários mínimos mensais, 64,8% morava acompanhado, 52% realizava atividade física e social há 5 anos ou mais, 96% consultou com profissional da área da saúde no ano anterior, 80% referiu autopercepção positiva da saúde atual. As médias dos domínios do WHOQOL-bref foram: físico 72,37 (± 14,25), psicológico 73,50 (± 10,48), relações sociais 79,40 (± 12,98), meio ambiente 74,85 (± 11,62) e global 78,30 (± 13,85), havendo correlação positiva, estatisticamente significativa, entre os quatro domínios com o domínio global. Na análise de regressão linear múltipla, o domínio físico foi o maior preditor de qualidade de vida (β = 0,39), seguido pelos domínios meio ambiente (β = 0,19) e relações sociais (β = 0,17). Na análise de variância (ANOVA), a variável autopercepção atual da saúde apresentou significância estatística com quatro domínios do WHOQOL-bref. Para conhecer as atividades promotoras de saúde e identificar os fatores que influenciaram esses indivíduos idosos a adotar e manter comportamentos que consideram saudáveis, foram entrevistados 11 que alcançaram escores com um desvio-padrão igual ou acima da média do grupo (≥ 85,18). Na análise das entrevistas, surgiram três categorias: comportamentos promotores de saúde (prática de atividade física, cuidados com a nutrição e convivência familiar/social), adoção dos comportamentos promotores de saúde (influências na infância/juventude e na maturidade) e manutenção dos comportamentos promotores de saúde (atitudes e atributos pessoais positivos, expectativa de viver melhor e mais tempo). A investigação evidenciou que esses indivíduos mantêm comportamentos promotores de saúde similares aos recomendados pelos profissionais e pelas organizações de saúde. Além disso, supõe-se que a adoção e a manutenção de tais comportamentos foram determinadas pelo senso positivo de auto-eficácia desses indivíduos e porque eles desenvolveram estratégias para facilitar a manutenção. / This is a descriptive investigation that has used the integration of quantitative and qualitative methods, in which the analysis was done based on World Health Organization´s (WHO) quality of life perspective and Bandura´s self-efficacy theory. It was developed with 125 older adults who participate in a leisure center in Porto Alegre (Brazil), where they perform physical and social activities, attempting to understand the construction of their promoting health behaviors. In the first stage, it was applied a form with demographic, socioeconomic and health self-perception questions as well as the evaluation of quality of life questionnaire – WHOQOL-bref. To data analysis, it was used the descriptive and analitical statistics. The group mean age was 69,4 years old (SD ± 6,4), with majority of female (90,4%), high schooling (37,6%) and household chores (79,2%). Half of them received an income of up to five monthly minimum wages, 64,8% lived with someone, 52% used to do physical and social activities for 5 years or longer, 96% met a health professional during the last yea and 80% expressed current positive health selfperception. The means of WHOQOL-bref domains were: physical 72,37 (± 14,25), psychological 73,50 (± 10,48), social relations 79,40 (± 12,98), environment 74,85 (± 11,62) and overall 78,30 (± 13,85), showing positive correlation, statisticly significative, between the four domains with the overall domain. In the multiple linear regression analysis, the physical domain was the main predictor of quality of life (β = 0,39), followed by environment domain (β = 0,19) and social relations (β = 0,17). In the variance analysis (ANOVA), the current health self-perception variable showed statistic significance with four WHOQOL-bref´s domains. In order to know the promoting health activities and identify the factors that influenced older adults to adopt and maintain behaviors that they consider healthy, 11 older adults who got scores with one standard deviation equal or over the group mean (≥ 85,18) were interviewed. From the interviews´ analysis, emerged three categories: promoting health behaviors (practice of physical activity, attention to nutrition and family/social acquaintanceship), adoption of promoting health behaviors (influences on childwood/youth and maturity) and maintenance of promoting health behaviors (positive personal attitudes and attributes, expectation to live better and longer). The investigation evidenced that these individuals sustain promoting health behaviors alike the recommended ones by health professionals and organizations. It is believed that the adoption and the maintenance of those behaviors were determined by their positive sense of self-efficacy and by developing strategies to make easier the maintenance. / Este es una investigación descriptiva que utilizó la integración de los métodos cuantitativos y cualitativos, cuyo análisis fue realizada bajo la perspectiva de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la teoría de la autoeficacia de Bandura. La investigación fue desarrollada junto con 125 adultos mayores participantes de un centro de ocio en la ciudad de Porto Alegre (Brasil), en el cual practican actividades físicas y sociales, con la finalidad de comprender la formación de sus conductas promotoras de salud. En la primera parte, fueron aplicados un formulario con preguntas demográficas, socioeconómicas y de autopercepción de la salud y el cuestionario de evaluación de la calidad de vida: WHOQOLbref. Las estadísticas descriptiva y analítica fueron utilizadas para el análisis de los datos. El promedio de edad fue de 69,4 años (DS ± 6,4), con predominio del sexo femenino (90,4%), con enseñanza secundaria (37,6%) y con actividades domésticas (79,2%). La mitad recibía hasta cinco salarios mínimos al mes, el 64,8% vivía acompañado, el 52% realizaba actividades físicas y sociales había 5 años o más, el 96% había tenido una cita con un profesional de salud el año anterio y el ochenta por ciento refirió una autopercepción positiva de su salud actual. Los promedios de los dominios del WHOQOL-bref fueron: físico 72,37 (± 14,25), psicológico 73,50 (± 10,48), relaciones sociales 79,40 (± 12,98), medio ambiente 74,85 (± 11,62) y global 78,30 (± 13,85). Hubo correlación positiva, estadísticamente significativa, entre los cuatro dominios y el dominio global, y en el análisis de regresión lineal múltiple el dominio físico fue el principal predictor de calidad de vida (β = 0,39), seguido por los dominios medio ambiente (β = 0,19) y relaciones sociales (β = 0,17). En el análisis de varianza (ANOVA), la variable autopercepción actual de la salud presentó significación estadística con cuatro dominios del WHOQOL-bref. Para conocer las actividades promotoras de salud e identificar los factores que influenciaron esos adultos mayores a adoptar y mantener conductas que consideran sanas, fueron entrevistadas 11 que alcanzaron puntuaciones con desviación estándarigual ou superior al promedio del grupo (≥ 85,18). En el análisis de las entrevistas, surgieron tres categorías: conductas promotoras de salud (práctica de actividades físicas, atención a la nutrición y convivencia familiar/social), adopción de las conductas promotoras de salud (influencias en la infancia/juventud y en la madurez) y mantenimiento de las conductas promotoras de salud (actitudes y atributos personales positivos, expectativa de vivir mejor y por más tiempo). La investigación evidenció que esos individuos mantienen conductas promotoras de salud similares a las recomendadas por profesionales y organizaciones de salud. Además, se supone que la adopción y el mantenimiento de dichas conductas fueran determinados por el sentido positivo de autoeficacia de esos individuos y porque elles desarrollaron estrategias para facilitar el mantenimiento.

Trata-se de um estudo transversal, comparativo, do tipo ex post facto, contemplando uma pesquisa de abordagem quantitativa que objetivou: descrever as características socioeconômicas e demográficas e as condições de saúde autopercebidas de idosos que realizavam trabalho voluntário; avaliar a qualidade de vida desses idosos e de idosos que não realizavam trabalho voluntário; correlacionar a autopercepção da saúde e os escores de depressão e de qualidade de vida de um grupo de idosos com o desenvolvimento de trabalho voluntário. Foram entrevistados 207 idosos divididos em dois grupos pareados: 174 idosos que realizavam trabalho voluntário vinculados a uma Organização Não-Governamental da cidade de Porto Alegre e 33 idosos que não realizavam voluntariado. Os dados demonstram que 87,4% dos idosos voluntários entrevistados eram do sexo feminino, na faixa etária de 60 a 69 anos, com, em média, 11,5 anos de escolaridade e renda própria, em sua maioria, religiosos e adeptos a práticas de saúde. Quando comparados os dados dos grupos de idosos voluntários e não-voluntários, a autopercepção da saúde como ótima foi maior nos voluntários (30,5% versus 06,1%) enquanto a prevalência de depressão foi menor (01,2% versus 09,1%), com P=0,05 . Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos nos escores dos domínios físico e meio ambiente da escala de qualidade de vida do Whoqol-bref, o que foi atribuído à técnica de pareamento utilizada nos grupos. Nos domínios psicológicos, relações sociais e na avaliação global, os idosos voluntários apresentaram escores mais elevados, quando comparados com os não voluntários, com significância estatística (P£0,05), talvez relacionada com os benefícios advindos com a realização do voluntariado, tais como alegria, felicidade, amizade, qualidade de vida e saúde, entre outros. No modelo de regressão linear, o fato de ser voluntário mostrou-se influenciador para maiores escores no domínio psicológico, na avaliação global e na autopercepção ótima da saúde. Os resultados da investigação fornecem subsídios para a hipótese de que o trabalho voluntário atue como um mecanismo de promoção da saúde e da qualidade de vida desses idosos voluntários. / This cross-sectional, comparative, ex post facto study that contemplates a research of quantitative approach, aimed: to describe the social, economic and demographic characteristics and the self perceptive health conditions of elderly people who do volunteer work; to evaluate the elderlies’ quality of life of those who do volunteer work and those who don’t; correlate self perceptive health conditions and depression and quality of life scores in a group of elderly people with the development of volunteer work. 207 elderly people were interviewed divided into two parallel groups: 174 elderly who did volunteer work linked to a Non-governmental Organization in the city of Porto Alegre and 33 elderly who did not do volunteer work. Data show that 87% of the elderly are women, with ages between 60 and 69, high schooling (11,5 years) and income, religious and involved in health practices. In comparing data from the group of volunteer elderlies and the other of non volunteers the result of very good health self perception was bigger in the volunteer group (30,5% to 06,1%) while the prevalence of depression was lower (01,2% to 09,1%), with P=0,05. There was no significant statistical difference between the groups in the scores of physical domain and quality of life environment scale of Whoqol-bref, that was attributed to the parallel technique applied to the groups. In the psychological domain, social relations and in global evaluation, volunteer elderlies show higher scores when compared to the non-volunteer elderly people, with statistic significance (P£0,05), maybe related to the benefits that come with the volunteer action such as joy, happiness, friendship, quality of life, and health, among others. In the model of linear regression the fact of being a volunteer inspired a higher score in the psychological domain, in the global evaluation and in very good health self-perception. The results of the investigation give subsidies to the hypotheses that volunteer work suits as a health and quality of life promotion device for these elder volunteers. / Tratase de un estudio transversal, comparativo, del tipo ex post facto, que contempla una investigación de abordaje cuantitativo con el objetivo de describir las características sociales, económicas y demográficas así como las condiciones de salud autopercibidas de adultos mayores que realizaban trabajo voluntario; evaluar la calidad de vida de estos adultos mayores y de adultos mayores que no lo realizaban; establecer relación de la autopercepción de la salud, de los escores de depresión y de la calidad de vida de un grupo de adultos mayores con el desarrollo de trabajo voluntario. Fueron entrevistados 207 adultos mayores divididos en dos grupos en pares: 174 adultos mayores que realizaban trabajo voluntario vinculados a una Organización No-Gubernamental de la ciudad de Porto Alegre y 33 que no realizaban voluntariado. Los datos demuestran que 87,4% de los adultos mayores voluntarios eran del sexo femenino, con edad entre 60 y 69 anos, con media de 11,5 años de escolaridad y la mayoría con rienda, religiosos y adeptos de prácticas de salud. Cuando comparados los datos de los grupos de adultos mayores voluntarios y no-voluntarios, la auto-percepción de la salud como óptima fue mayor en los voluntarios (30,5% contra 06,1%) mientras la prevalencia de depresión fue menor (01,2% contra 09,1%), con P=0,05. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos en los escores de los domínios físico y de medio ambiente de la escala de calidad de vida del Whoqol-bref, lo que se atribuyó a la técnica de pareamento utilizada en los grupos. En los dominios psicológico, de relaciones sociales y en la evaluación global, los adultos mayores voluntarios presentaron escores más elevados, cuando comparados con los adultos mayores no voluntarios, con significancia estadística (P£0,05), quizás relacionada con los beneficios advindos de la realización del voluntariado tales como alegría, felicidad, amistad, calidad de vida y salud, entre otros. En el modelo de regresión linear, el hecho de ser voluntario se mostró influenciador para escores mayores en el dominio psicológico, en la evaluación global y en la autopercepción óptima de la salud. Los resultados de la investigación ofrecen subsidios para el hipótesis de que el trabajo voluntario actúe como un mecanismo de promoción de la salud y de la calidad de vida de estos adultos mayores voluntarios.

O número de idosos dependentes de cuidados tem crescido com o envelhecimento populacional. A família torna-se o eixo fundamental a esses idosos fornecendo apoio instrumental nas atividades de vida diária como, cuidado pessoal, eliminações e transferência. Contudo, assume essa responsabilidade sem receber orientações para executá-las de maneira adequada e, consequentemente, apresenta algumas necessidades para realizar esse cuidado. Para este estudo, utilizaram-se duas categorias de necessidade de Bradshaw: sentida (desejos e vontades dos indivíduos) e normativa (critério institucional, reconhecida pelos profissionais). O objetivo deste estudo foi analisar as necessidades sentidas e as normativas do cuidador familiar principal no apoio instrumental à pessoa idosa vinculada ao Programa de Atendimento Domiciliar (PAD) da Unidade de Saúde do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (US/HCPA). Estudo misto exploratório desenvolvido em quatro etapas de maio a dezembro de 2014, com idosos vinculados ao PAD da US/HCPA e seus cuidadores familiares principais que realizavam atividade de apoio instrumental. (1) Etapa quantitativa descritiva: busca de dados secundários nos prontuários de 39 idosos e seus cuidadores familiares principais para caracterizar os participantes do estudo por meio de um instrumento elaborado para o estudo. (2) Etapa metodológica de consenso com especialistas: elaboração de um roteiro de observação com as atividades essenciais de cuidado que deveriam ser realizadas pelo cuidador nas atividades de apoio instrumental ao idoso. (3) Etapa qualitativa exploratória: entrevista semiestruturada com 21 cuidadores familiares para identificar suas necessidades sentidas por meio de visita domiciliar. (4) Etapa de observação sistemática: observação das atividades de apoio instrumental ao idoso realizadas por 16 cuidadores familiares para identificar suas necessidades normativas utilizando o roteiro elaborado pelos especialistas. Os dados quantitativos foram analisados com apoio dos programas Microsoft Excel 2010 e SPSS 18.0, e as informações qualitativas pela análise temática de Minayo. Após, as necessidades sentidas foram trianguladas com as normativas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCPA (n° 140287). Dentre os idosos, 74,4% eram mulheres, com média de idade de 82,9 anos e possuíam alto grau de dependência para as Atividades de Vida Diária. Dentre os cuidadores, a maior parte eram mulheres (87,2%), filhos (66,7%), com média de idade de 59,6 anos. As atividades de apoio instrumental mais frequentemente realizadas pelos cuidadores foram: cuidado com as medicações, banho, troca de fralda e vestir. Nas entrevistas, os cuidadores relataram que aprenderam a realizar as atividades de apoio instrumental por meio de orientações dos profissionais de saúde e no dia a dia. Emergiram como necessidades sentidas: informações para a realização das atividades de apoio instrumental, e informações e/ou apoio referentes aos aspectos subjetivos do cuidado. Durante a observação, identificaram-se duas necessidades normativas na atividade banho de leito; cinco no banho de chuveiro; três no vestir; três na troca de fralda e sete no cuidado com as medicações. Na triangulação dos resultados identificou-se coerência entre as necessidades sentidas e normativas na troca de fralda, cuidado com as medicações e banho de leito. Encontrou-se discordância no banho de chuveiro, vestir, troca de fralda e cuidado com as medicações. As necessidades sentidas e normativas dos cuidadores familiares possibilitam que o enfermeiro elabore estratégias de cuidado e planeje intervenções voltadas a essas necessidades. / The number of dependents older adults has grown through the population aging. The family becomes the mainly support to these people providing instrumental support in daily activities as personal care, disposal and transfer. However, assumes this responsibility without information how to proceed properly and consequently they may feel some needs to perform this care. For this study, were used two categories of Bradshaw’s needs: felt (wishes and desires of individuals) and normative (institutional criterion, recognized by professionals). The aim of this study was to analyze the felt and normative needs of the primary family caregiver in their instrumental support to the older adults of the Home Care Program at the (HCP) at the Primary Health Service of Hospital de Clínicas of Porto Alegre (HUC/HCPA). Mixed exploratory study developed in four steps from May to December 2014 with older adults of the HCP of HUC/HCPA and their primary family caregivers who performed instrumental support activity. (1) Quantitative descriptive phase: searching of secondary data from patient’s records of 39 older adults and their primary family caregivers to characterize them through an protocol designed for this study. (2) Methodological phase of expert consensus: design an observation guide with the essential activities of care that caregiver should perform in the instrumental support to the older adult activities. (3) Exploratory qualitative phase: semi-structured interviews with 21 family caregivers to identify theirs felt needs through home visit. (4) Systematic observation phase: observation of instrumental support activities performed by 16 family caregivers to the older adults to identify their normative needs using the guide designed by experts. Quantitative data were analyzed with the support of Microsoft Excel 2010 and SPSS 18.0. Qualitative information based on Minayo’s thematic analysis. The felt needs were triangulated with the normative. The project was approved by the Research Ethics Committee at the HCPA (n ° 140287). Among older adults, 74.4% were women, with a mean age of 82.9 years and had high dependency for the Activities of Daily Living. The majority of caregivers were women (87.2%), children (66.7%), with a mean age of 59.6 years. The support instrumental activities most frequently performed were medication care, bathing, diaper changing and dressing. Caregivers reported in the interviews that they learned to perform instrumental support activities from guidance provided by health professionals and on everyday care. Emerged as felt needs: information about the performance of instrumental support activities; and information and/or support regarding the subjective aspects of care. During the observation, were identified two normative needs in bed bathing; five in the shower bathing; three in dressing; three in diaper changing and seven in the medication care. The triangulation of the results identified consistency between felt and normative needs in the diaper changing, medications care and bed bathing. Was found disagreement in the shower bathing, dressing, diaper changing and medications care. The felt and normative needs of family caregivers enable nurses to develop strategies of care and plan interventions focused on this needs. / El número de ancianos dependientes del cuidado ha crecido con el envejecimiento de la población. La familia se convierte en la principal ayuda de estos ancianos proporcionando apoyo instrumental en las actividades cotidianas como el cuidado personal, la eliminación y transferencia. Sin embargo, asume esta responsabilidad sin recibir informaciones para implementar de manera adecuada y en consecuencia tiene algunas necesidades el lo cuidado. Para este estudio, fue utilizado dos categorías de necesidad de Bradshaw: sentida (deseos y anhelos de las personas) y normativas (criterio institucional, reconocidos por los profesionales). Este estudio tuvo como objetivo analizar las necesidades sentidas y las normativas del principal cuidador familiar en el apoyo instrumental al anciano vinculado al Programa de Atendimiento Domiciliar (PAD) de la Unidad Básica de Salud del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (UBS/HCPA). Estudio mixto exploratorio desarrollado en cuatro etapas en el período de mayo a diciembre de 2014 con los ancianos del PAD de la UBS/HCPA. (1) Cuantitativa descriptiva: busca de datos secundarios de los registros médicos de 39 ancianos y sus principales cuidadores familiares para caracterizarlos por medio de un instrumento elaborado para el estudio. (2) Etapa metodológica de consenso con especialistas: elaboración de un guión de observación con las actividades esenciales de la atención que se deben realizar por el cuidador en el apoyo instrumental a las actividades de lo anciano. (3) Cualitativa exploratoria: entrevista semiestructurada con 21 cuidadores familiares identificar sus necesidades sentidas realizada mediante visita domiciliar. (4) Observación sistemática: observación de las actividades de apoyo instrumentales el anciano realizadas por 16 cuidadores familiares usando el guión preparado por especialistas para identificar las necesidades normativas. Los datos cuantitativos fueron analizados con los programas Microsoft Excel 2010 y SPSS 18.0, e las informaciones cualitativas mediante el análisis temático de Minayo. Las necesidades sentidas fueron trianguladas con las normativas. Proyecto obtuvo aprobación del Comité de Ética en Investigación del HCPA (n° 140287). Entre los ancianos, 74,4% eran mujeres, con media de edad de 82,9 años y poseían alto grado de dependencia para realizar las Actividades de la Vida Diaria. La mayoría de los cuidadores (87,2%) eran mujeres, hijos (66,7%), con media de edad de 59,6 años. Las actividades más frecuentes realizadas por ellos fueron cuidado con las medicinas, baño, cambio de pañales y vestir. En las entrevistas, los cuidadores informaron que aprendieron a realizar actividades de apoyo instrumentales con orientaciones de los profesionales de salud y en cotidiano. Emergieron como necesidades sentidas: informaciones para la realización de las actividades de apoyo instrumental; informaciones y/o apoyo referente a los aspectos subjetivos del cuidado. Durante la observación, se identificaron dos necesidades normativas de la actividad baño en el lecho; cinco en el baño de ducha; tres en el vestir; tres en el cambio de pañales y siete en el cuidado con las medicinas. La triangulación de los resultados se identificó coherencia entre las necesidades sentidas y las normativas en el cambio de pañales, cuidado con las medicinas y baño en el lecho. Fue encontrado el desacuerdo en el baño de ducha, vestir, cambio de pañales y en el cuidado con las medicinas. Las necesidades sentidas y normativas de los cuidadores familiares posibilitan que el enfermero elabore estrategias de cuidado y planee intervenciones volcadas para esas necesidades.

Este estudo teve como objetivo avaliar o acolhimento à pessoa idosa no Serviço de Emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Este tema configura-se um desafio diante do atendimento de urgência e emergência destacando: a superlotação, a fragmentação do trabalho, a exclusão dos usuários, o aumento do numero de idosos e portadores de danos crônicos que utilizam os serviços, entre outros. Independente dessas adversidades, práticas de acolhimento vêm sendo implementadas, à luz dos referenciais da Política Nacional de Humanização. Identificar como os idosos avaliam o atendimento torna-se relevante para fins de (re) organização dos processos de trabalho. Foi realizada uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso com 30 idosos. As informações foram coletadas em 2010 por meio de entrevista semiestruturada e analisadas por meio de análise de conteúdo temática. Os idosos possuíam entre 60 e 89 anos, sendo 18 homens e 12 mulheres, e a maioria procedente da cidade de Porto Alegre. Foram constituídas cinco categorias: (1) Motivo pela procura, (2) Acolhimento na classificação de risco, (3) Acolhimento nas demais áreas, (4) Escuta e (5) Resolutividade. O motivo mais frequente de procura da emergência está relacionado ao vínculo entre usuário e serviço. Quanto ao acolhimento na classificação de risco, os idosos destacaram o trabalho técnico do enfermeiro, a espera prolongada para consulta nos casos de menor gravidade, a qualificação da orientação quanto à continuidade do atendimento e da presença de acompanhante, e necessidades não atendidas durante a espera por atendimento. Os idosos classificados como graves fizeram uma melhor avaliação do atendimento, quando comparada àquela realizada pelos idosos classificados como alto risco e risco intermediário no que tange à ambiência, habilidade técnica dos trabalhadores, atendimento de necessidades básicas e escuta. A maioria dos idosos considerou o seu problema de saúde resolvido na emergência, numa perspectiva clínica. O estudo suscitou discussão referente às práticas de acolhimento nos serviços de emergência, apontou possíveis intervenções para reorganização do processo de trabalho e qualificação assistencial baseada nas expectativas e necessidades apontadas pelos idosos. / This study aimed to evaluate the care devoted to the elderly in the Emergency Service of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. This issue has become a challenge given the many aspects to be overcome in urgent and emergency care: overcrowding, fragmentation of work, exclusion of users, the increasing number of old people and chronic patients who use the service, among others. Despite of such adversities, care practices have been implemented in the light of the National Policy of Humanization. Identifying how the elderly evaluate this care service becomes relevant for the purpose of (re)organization of work processes. It was done a case study qualitative research with 30 old people. The data were collected in 2010 by the means of semi structured interviews and were studied through a thematic content analysis. The elderly were between 60 and 89 years old, 18 men and 12 women, most of them coming from the city of Porto Alegre - RS. From the responses obtained, five categories were established: (1) Reason to seek care; (2) Care in the risk classification area; (3) Care in other areas; (4) Listening; and (5) Resolving. The most common reason for seeking emergency is related to the bond formed between user and service. Regarding the care in the risk classification area, the elderly highlighted the technical work of the nurse, the prolonged wait for care in less serious cases, the quality of guidance regarding the continuity of care and the presence of a companion, and unmet needs during the waiting time. The elderly classified as a severe case reported a better evaluation of care in comparison to that reported by old people classified as high risk and intermediate risk cases, highlighting positive and negative situations concerning the ambience, technical skills of workers, provision of basic needs and listening. Most of the elderly considered their health problem had been solved in the emergency care in a clinical perspective. This study raised a discussion regarding the practices of care in emergency rooms, also pointed to possible interventions in order to reorganize the process of work and qualify the care based on expectations and needs identified by the elderly. / Este estudio tuvo como objetivo evaluar la atención a las personas mayores en el servicio de urgencias del Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Este tema se configura un reto frente al atendimiento de urgencia y emergencia señalando: el hacinamiento, la fragmentación del trabajo, la exclusión de los usuarios, el aumento del número de ancianos y portadores de daños crónicos que utilizan los servicios, entre otros. Independiente de esas adversidades, prácticas de cuidados que se han llevado a cabo, a la luz de la Política Nacional de Humanización. Identificar de cómo las personas mayores evalúan la atención a ellas se hace relevante para el propósito de (re)organización de los procesos de trabajo. Se realizó un estudio cualitativo del tipo estudio de caso con 30 ancianos. Las informaciones fueron recolectadas en 2010 por medio de entrevista semi-estructurada y analizadas por medio de análisis de contenido temático. Los ancianos tenían entre 60 y 89 años, eran 18 hombres y 12 mujeres, la mayoría provenientes de la ciudad de Porto Alegre. Fueron constituidas cinco categorías: (1) Motivo de la visita, (2) Atención en el área de clasificación de riesgo, (3) Atención en las otras áreas, (4) Escucha y (5) Resolubilidad. El motivo más frecuente de procura de la emergencia está relacionado al vínculo entre usuario y servicio. En cuanto a la atención en la clasificación de riesgo, las personas mayores destacaron el trabajo técnico del enfermero, la prolongada espera para la consulta en los casos menos graves, la calificación de la orientación para a la continuidad del tratamiento y la presencia de un compañero, y también informaron de las necesidades insatisfechas durante la espera para el tratamiento. Los ancianos clasificados como graves hicieron una mejor evaluación del atendimiento, en comparación con la realizada por las personas mayores clasificadas como casos de alto riesgo y riesgo intermedio, poniendo de relieve las situaciones positivas y negativas sobre el ambiente, habilidad técnica de los trabajadores, atendimiento de necesidades básicas y escucha. La mayoría de los ancianos consideró su problema de salud resuelto en la emergencia, en una perspectiva clínica. El estudio planteó discusión referente a las prácticas de atención en los servicios de emergencia, señaló posibles intervenciones para reorganización del proceso de trabajo y cualificación asistencial basada en las expectativas y necesidades identificadas por los ancianos.

Os objetivos deste estudo longitudinal foram: analisar a rede de apoio formal e informal e o apoio social percebido por idosos usuários do serviço de emergência do HCPA; caracterizar a amostra segundo aspectos sociodemográficos, de saúde e de apoio; identificar as fontes de apoio e tipo de relacionamento do idoso com a fonte; verificar associações entre a média do apoio social percebido e as seguintes variáveis sociodemográficas: idade, sexo, escolaridade, número de filhos vivos, número de pessoas residentes no domicílio, estado conjugal e arranjo familiar; comparar a rede de apoio e o apoio social recebido e fornecido, citados pelos idosos que permaneceram hospitalizados, no momento do atendimento na emergência e duas semanas após a alta hospitalar. A amostra foi de 220 idosos, que utilizaram o serviço de emergência do HCPA. Para a coleta de dados, foram utilizados o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), o Inventário da Rede de Suporte Social (IRSS) e um questionário estruturado que caracterizava os aspectos sociodemográficos, de saúde e apoio social. Entre os respondentes 51,8% eram do sexo feminino, a média de idade foi de 71,6 anos (DP=8,1), 57,3% eram procedentes do município de Porto Alegre, 42,7% eram casados, 68,2% eram aposentados, 40,9% tinham até 4 anos de estudo e 64,6% tinha renda familiar de até 2 salários-mínimos. Os idosos tinham 3,5 filhos e 2,9 pessoas na residência em média, 76,3 % vivia com a família. Os respondentes declararam ter 1,8 morbidades em média, 48,6% relataram ter a saúde ruim ou muito ruim e 43,6% citaram as doenças do aparelho circulatório como grupo de morbidades. Entre os idosos, 90,2% relataram receber apoio da família, 81,5% relataram fornecer apoio para a família e 72,3% recebiam apoio de uma instituição formal. O tamanho da rede de apoio foi de 4,8 em média e o escore de apoio social percebido foi de 4,2 (DP=0,4). A avaliação da rede de apoio permitiu conhecer os vínculos e as relações que constituem as redes de apoio dos usuários, em um momento de agravo nos quais mais necessitavam de apoio de uma rede formal e informal, propiciando aos profissionais de saúde explorar esses recursos. Estudos sobre redes de apoio podem auxiliar o planejamento em saúde no sentido de propiciar a reorganização dos sistemas, visualizando quais pessoas e instituições fazem parte dessa rede e como os usuários idosos percebem o apoio social. / The objectives of this longitudinal study were: to analyze the formal and informal network and social support perceived by elderly users of emergency department at HCPA; characterize the sample according to sociodemographic characteristics, health and support; identifying the sources of support and type of relationship with the source of the elderly; examine associations between the average of the perceived social support and the following sociodemographic variables: age, sex, education, number of children, number of people living in the household, marital status and living arrangements; to compare the social network and social support received and provided, cited by the elderly who remained hospitalized at the time of emergency care and two weeks after hospital discharge. The sample consisted of 220 elderly, who visited the emergency department at HCPA. For data collection, were used the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Social Support Network Inventory (SSNI) and a structured questionnaire that characterized sociodemographic, health and social support of the elderly. Among the respondents 51.8% were female, mean age was 71.6 years (SD = 8.1), 57.3% were from Porto Alegre, 42.7% were married, 68 2% were retired, 40.9% had up to four years of study and 64.6% had family incomes of up to two minimum wages. The elderly had 3.5 children and 2.9 persons in the residence an average and 76.3% lived with their family. Respondents reported having an average 1.8 comorbidities, 48.6% reported having fair or poor health and 43.6% cited the diseases of the circulatory system as a group of morbidity. Among seniors, 90.2% reported receiving support from family, 81.5% reported providing support for their families and 72.3% received support from a formal institution. The size of the social network was 4.8 on average and perceived social support score was 4.2 (SD = 0.4). The evaluation of the social network allows us to know the links and relationships that constitute the support networks of elderly which most need the support of a formal and informal network, allowing health professionals to exploit these resources. Studies of social networks may assist health planning in order to facilitate the reorganization of the systems, viewing people and institutions which are part of this social network and how elderly perceive the social support. / Los objetivos de este estudio longitudinal fueron: analizar la red de apoyo formal e informal y el apoyo social percibido por los usuarios ancianos del servicio de emergencia del HCPA; caracterizar la muestra de acuerdo con las características sociodemográficas, de salud y de apoyo; identificar las fuentes de apoyo y el tipo de relación con la fuente de los ancianos; examinar las asociaciones entre el promedio de apoyo social percibido y las variables sociodemográficas: edad, sexo, educación, número hijos, el número de personas que viven en el hogar, estado civil y arreglos del hogar; comparar la red apoyo social y apoyo recibidos y prestados, citado por los ancianos que permanecen hospitalizados en el momento de la atención en emergencia y dos semanas después del alta hospitalaria. La muestra estuvo conformada por 220 ancianos, que buscaban el servicio de emergencia del HCPA. Para la recolección de datos, se utilizó el Mini Examen del Estado Mental (MEEM), el Inventario de la Red de Apoyo Social y un cuestionario estructurado que caracterizan aspectos sociodemográficos, de salud y del apoyo social. Entre los ancianos, 51,8% eran mujeres, edad media fue de 71,6 años (DE = 8.1), 57,3% eran de Porto Alegre, 42,7% estaban casados, 68 2% eran jubilados, 40,9% tenían hasta cuatro años de estudio y 64,6% tenían ingresos familiares de hasta dos salarios mínimos. Los ancianos tenían en promedio 3,5 hijos y 2,9 personas en la residencia, 76,3% vivía con su familia. Los ancianos informaron tener un promedio de 1,8 comorbilidades, 48,6% informó tener una salud mala o muy mala y 43,6% citó las enfermedades del sistema circulatorio como un grupo de morbilidad. Entre las personas mayores, 90,2% informó haber recibido apoyo de la familia, 81,5% reportó el apoyo a las familias y 72,3% recibió el apoyo de una institución formal. El tamaño de la red de apoyo fue de 4,8 en la puntuación media y de apoyo social percibido fue de 4,2 (DE = 0,4). La evaluación de la red de apoyo nos permite conocer los vínculos y relaciones que constituyen las redes de apoyo de los ancianos en un momento en que más necesitan el apoyo de una red formal e informal, permitiendo a los profesionales de la salud explotar estos recursos. Redes de apoyo a los estudios pueden ayudar a la planificación de la salud con el fin de facilitar la reorganización de los sistemas, ver a las personas e instituciones que forman parte de esta red y cómo los ancianos perciben el apoyo social.

O estudo inseriu a interlocução da área de Educação em Saúde com a de Gerontologia como alvo de nosso olhar e focalizou a questão da experiência de vida de idosos com Diabetes Mellitus tipo 2 e seus cuidadores. Teve como objetivo elencar pontos de referência da Educação em Saúde para uma metodologia de cuidado ao idoso com diabetes em nível ambulatorial. Partiu-se da premissa que o idoso com diabetes pode ter um envelhecimento bem-sucedido. Isso não significa necessariamente viver por mais anos. Significa, sim, viver o processo de envelhecimento com qualidade e dignidade mesmo diante das limitações impostas pela doença. Nesse sentido, foi fundamental planejar estratégias educativas com a participação de idosos e seus cuidadores com a finalidade de melhorar o controle da doença, a fim de possibilitar à pessoa idosa realmente viver melhor e, não necessariamente, viver mais. Atualmente, a assistência ambulatorial nos serviços de saúde ainda se pauta em abordagens individualizadas e prescritivas no tratamento dos idosos, desconsiderando a participação potencial de cuidadores familiares. As complicações tardias do diabetes tipo 2 podem comprometer o processo natural de envelhecimento, repercutindo de forma negativa na qualidade de vida do idoso. Essas podem ser evitadas se o cuidador familiar estiver capacitado para gerenciar no domicílio as dificuldades inerentes à situação de cronicidade do idoso. A perspectiva de longevidade da população torna esse fato relevante. Na realização da pesquisa tomou-se como referencial teórico o processo de Educação em Saúde com base na ação educativa dialógica, oportunizando as relações entre sujeitos. Optou-se pela pesquisa convergente-assistencial, de caráter qualitativo, observando uma abordagem dialética. Foram aplicadas estratégias educativas participativas com um grupo de idosos e seus cuidadores cujos resultados desvelaram a dinamicidade do fenômeno diabetes em suas vidas, capturaram as relações históricas dos sujeitos, identificaram as contradições no contexto do setor saúde e mostraram a visão de totalidade e de realidade concreta entendidas pelos sujeitos. A partir dos encontros do grupo e com base no referencial teórico construído foi possível elencar elementos constitutivos essenciais da Educação em Saúde para uma metodologia de cuidado de idosos com Diabetes Mellitus, visando intervir na realidade. / This study joined the interlocution of Health Education and Gerontology areas as our main goal and it focused on the issue of life experience of elders with Diabetes Mellitus type 2 and their caregivers. This aims to enlist points of reference of Health Education for a methodology of care to the elder with Diabetes in ambulatory service, from the supposition that the elder with Diabetes may go though a successful aging process. Though, this does not mean necessarily living longer. It means, living the aging process with quality and dignity even though facing limitations imposed by the disease. In this sense, it was crucial to establish educative strategies with the participation of elders and their caregivers, in order to improve the control of the disease, making possible for the elders to really live better, but not necessarily live longer. Nowadays, ambulatory assistance in the health services is still based on the individual and prescriptive approaches during the treatment of elders, ignoring the potential participation of caregivers from the family. Later complications of Diabetes type 2 may damage the natural aging process, having negative effects on the elder's life quality. They can be avoided if the caregiver from the family is capable to manage at home the typical difficulties resulting from the chronic state of the elder. The longevity perspective of the population makes this fact relevant. During this research it was used as a theoretical reference the process of Health Education, based on a dialogic educative action, making the relationship between the subjects better. The option made was for the convergent-assistant research, of a qualitative character, following a dialectic approach. Participative education strategies used with a group of elders and their caregivers showed results which revealed the dynamic aspect of Diabetes Mellitus phenomenon in their lives, captured the historical relation of the subjects, identified the contradictions in the context of the health sector and, showed the general view and the concrete reality of the subjects. From the group's meetings and based on the theoretical referential formulated it was possible to list essential constitutive elements of Health Education for a methodology to care about elders with Diabetes Mellitus, aiming at interfering in their reality. / El estudio insirió la interlocución del área de Educación en Salud con la de Gerontología como blanco de nuestra mirada y focalizó la cuestión de la experiencia de vida de ancianos con Diabetes Mellitus tipo 2 y sus cuidadores. Tuvo como objetivo elencar puntos de referencia de la Educación en Salud para una metodología de cuidado al anciano con diabetes en nivel ambulatorial. Se partió de la premisa que el anciano con diabetes puede tener un envejecimiento bien-sucedido. Eso no significa necesariamente vivir por más años. Significa, sí, vivir el proceso de envejecimiento con cualidad y dignidad mismo delante de las limitaciones impuestas por la enfermedad. En ese sentido, fue fundamental planear estrategias educativas con la participación de ancianos y sus cuidadores con la finalidad de mejorar el control de la enfermedad, a fin de posibilitar a la persona anciana realmente vivir mejor y, no necesariamente, vivir más. Actualmente, la asistencia ambulatorial en los servicios de salud aún se pauta en abordajes individualizadas y prescritivas en el tratamiento de los ancianos, desconsiderando la participación potencial de cuidadores familiares. Las complicaciones tardías de la diabetes tipo 2 pueden comprometer el proceso natural de envejecimiento, repercutiendo de forma negativa en la cualidad de vida del anciano. Ésas pueden ser evitadas si el cuidador familiar estuviera capacitado para gerenciar en la vivienda las dificultades inherentes a la situación de cronicidad del anciano. La perspectiva de longevidad da populación torna ese hecho relevante. En la realización de la pesquisa se tomó como referencial teórico el proceso de Educación en Salud con base en la acción educativa dialógica, dando oportunidad en las relaciones entre sujetos. Se optó por la pesquisa convergente-asistencial, de carácter cualitativo, observando un abordaje dialéctica. Fueron aplicadas estrategias educativas participativas con un grupo de ancianos y sus cuidadores cuyos resultados desvelaron la dinamicidad del fenómeno diabetes en sus vidas, capturaron las relaciones históricas de los sujetos, identificaron las contradicciones en el contexto del sector salud y mostraron la visión de totalidad y de realidad concreta entendidas por los sujetos. A partir de los encuentros del grupo y con base en el referencial teórico construido fue posible elencar elementos constitutivos esenciales de la Educación en Salud para una metodología de cuidado de ancianos con Diabetes Mellitus, visando intervenir en la realidad.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2008. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-05T17:20:45Z No. of bitstreams: 1 claudiasilva.pdf: 820091 bytes, checksum: 916d644539c23c40eeb0fabebeb9a373 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-12-06T04:26:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 claudiasilva.pdf: 820091 bytes, checksum: 916d644539c23c40eeb0fabebeb9a373 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-06T04:26:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 claudiasilva.pdf: 820091 bytes, checksum: 916d644539c23c40eeb0fabebeb9a373 (MD5) Previous issue date: 2008 / Os objetivos deste estudo foram descrever o perfil socioeconômico, demográfico e a percepção da qualidade de vida (QV) da população idosa de uma região urbana atendida pelas equipes da Estratégia Saúde da Família, no município do Rio Grande/RS, e analisar a associação entre variáveis de interesse do estudo e a QV percebida dos idosos. Foi realizado um estudo transversal, descritivo, com 301 idosos cadastrados na cidade do Rio Grande, no período de junho a agosto de 2008. Os dados foram coletados por inquérito domiciliar. Para o levantamento do perfil foi utilizado formulário específico e para a avaliação da QV foi utilizado o questionário WHOQOL-BREF. O pacote estatístico para as análises foi o programa Stata, versão 9.2. A análise descritiva dos dados foi feita usando-se média e desvio-padrão para as variáveis numéricas. A comparação das variáveis com os domínios de QV foi feita mediante análise de variância (ANOVA). A medida de ocorrência utilizada foi à prevalência, juntamente com o intervalo de confiança de 95% (IC95). Os quatro domínios de Qualidade de Vida e QV geral foram as variáveis dependentes, sendo propostas 12 variáveis independentes, de interesse para a correlação. Entre os respondentes, 61,3% eram do sexo feminino, com idade entre 60 e 69 anos, 82,7% brancas, 66,1% com baixa escolaridade, 54,8% casadas, 85% aposentadas, 90,4% moram com outras pessoas, 38,9 % são de baixa renda, 76,4% residem em casas de alvenaria e 80,7% contam com água encanada, 86,4% declararam apresentar algum problema de saúde, com destaque para a hipertensão 28,6% e outros problemas cardíacos 14,6%. Uma proporção de 42,2% percebe a sua saúde como regular, não participa de grupos 64,4% e 60,5% faz tratamento ambulatorial. Verificou-se associação positiva e estatisticamente significativa com melhores escores de QV entre os idosos do sexo masculino que obtiveram nos domínios Psicológico e Social, com os idosos entre 60-69 anos nos domínios Físico, Psicológico e Social, da mesma forma com os idosos com maior escolaridade, nos domínios Físico, Psicológico, Ambiental e de QV geral. Em relação ao estado civil, os idosos que referiam viuvez, tinham menores escores de QV nos domínios Físico,Psicológico e Social. Os indivíduos que não estavam aposentados e os que moram acompanhados obtiveram escores mais altos no domínio Físico. Os indivíduos com melhor renda per capita obtiveram melhores escores nos domínios Físico, Psicológico, Ambiental e QV geral. Os que referiam não ter problema de saúde obtiveram melhores escores nos domínios Físico, Psicológico e QV geral. Quanto melhor a percepção de saúde, melhor os escores em todos os domínios. Os idosos que participam de grupos obtiveram melhores escores de QV em todos os domínios. Não estar em tratamento obteve melhor escore nos Domínios Físico e de QV geral. Os resultados do estudo demonstraram a diversidade de fatores que influenciam na QV e a importância de se conhecer o perfil deste grupo etário, para o estabelecimento de políticas públicas de saúde e subsidiar a reorientação das ações que vem sendo desenvolvidas, visando garantir a saúde integral do ser idoso e sua qualidade de vida. / The study aimed to describe the demographic and social-economic profile and the perception of life quality (LQ) of an old population from an urban region that attended by the Family’s Health Strategy teams in Rio Grande – RS, and also to analyze the association between the variables which are interesting for the study and the LQ realized by the old people. It was a transversal and descriptive study with 301 old people registered in Rio Grande, for the time of July to August of 2008. Data were collected by domiciliary interview. A specific formulary was used to build the profile and to the LQ evaluation, the WHOQOL-BREF was used.The statistic package to do the analysis was the Stata program v. 9.2. The data descriptive analysis was made using the medium and deviation-standard for numerical variables. Comparing variables and LQ dominations was done towards variation analysis (ANOVA). The occurrence measure used was prevalence together with the trust interval of 95% (IC95). The life quality four dominations and general LQ were the dependent variables, being proposed 12 independent variables interesting for the correlation. Among the responders, 61,3% were female at the age between 60 and 69, 82,7% Caucasians, 66,1% with low education, 54,8% married, 85% retired, 90,4% live with other people, 38,9% are low income, 76,4% live in masonry houses and 80,7% have channeled water, 86,4% say to have some health problem, highlighting hypertension - 28,6% - and other cardiac problems – 14,6%. A proportion of 42,2% percept their health as regular, 64,4% are not part of groups and 60,5% take ambulatory treatment. A positive and statically significant association with better scores of LQ between male old people who reached in Psychological domination and in Social, with old people at the age between 60 and 69 in Physical domination, Psychological, Social , of the same way with old people of high education, in Physical domination, Psychological , Environmental and general LQ was verified. About the civil status, the old people who are widowers had less LQ scores in Physical dominations, Psychological and Social. The ones who are not retired and that ones who do not live alone got the higher score in Physical domination . The ones with better income got the better scores in Physical domination, Psychological, Environmental and general LQ. The ones who did not refer health problems got better scores in Physical domination, Psychological and general LQ. The best is the health perception, got better scores in all dominations . Old people who are part of groups got better scores of LQ in all dominations. The ones who are not in treatment got the better scores in Physical domination and general LQ. Results showed the factors’ diversity which influenced in the LQ and the importance to know this age group’s profile, to establish health public politics and subside the reorientation of action that have been developed to guarantee the old people integral health and their life quality. / Los objetivos de este estudio fueron describir el perfil socioeconómico, demográfico, y identificar la percepción de la calidad de vida (CV) de la población de anciana de una región urbana atendida por los equipos de la Estrategia Salud de la Familia, en el municipio de Rio Grande / RS, y examinar la asociación entre las variables de interés para el estudio y la CV percibida de los ancianos. Fue realizado un estudio transversal, descriptivo, con 301 ancianos registrados en Río Grande, en el periodo de junio a agosto de 2008. Los datos fueron colectados por la averiguación en los hogares. Para el levantamiento de la ficha de perfil se utilizó formulario especifico y para evaluación de CV fue utilizado el cuestionario WHOQOL-BREF. El paquete estadístico para el análisis fue el programa Stata, versión 9.2. El análisis descriptivo de los datos se realizó mediante el uso de media y desvío estándar para variables numéricas. La comparación de las variables con las áreas con los dominios CV se hizo mediante el análisis de la varianza (ANOVA). El grado de incidencia se utilizó para la prevalecía, junto con el intervalo de confianza de 95% (IC95). Los cuatro dominios de calidad de vida y CV general fueron las variables dependientes, siendo propuestas 12 variables independientes de interés para la correlación. Entre los respondientes, 61,3% eran mujeres, de edades comprendidas entre 60 y 69 años, 82,7% blancas, 66,1% con baja escolaridad, 54,8% casadas, 85% jubiladas, el 90,4% viven con otras personas, 38,9% son pobres, 76,4% viven en casas de mampostería y 80,7% tienen agua encanada, 86,4% declaran tener algún problema de salud, con énfasis en la hipertensión 28, 6% y otros problemas cardiacos 14,6%. Una proporción de 42,2% percibe su salud como regular, no participan grupos 64,4% y 60,5% hace tratamiento ambulatorio. Fue verificada la asociación positiva y estadísticamente significativa asociación con mejores puntajes de CV entre los ancianos de sexo masculino que obtuvieran en los dominios Psicológico y Social, con las ancianos entre 60-69 años en los dominios Físicos, Psicológicos y Sociales, de la misma manera con los ancianos de mayor escolaridad, en los dominios Físicos, Psicológicos, Ambientales y de la CV general. En lo que respecta al estado civil, los ancianos que informaron viudez, había puntajes más bajos de la CV en los ámbitos Físicos, Psicológicos y Sociales . Las personas que no eran jubilados y los que viven juntos ha consigue la puntuación más alta en el Físico. Los individuos con mayor renta per cápita tuvieron mejores resultados en las áreas Psicológico, Ambiental y CV general. Aquellos que informaron de no tener problema de salud tuvieron mejores resultados en el Físico, Psicológico y CV general. Cuanto mejor la percepción de la salud, mejor de sus calificaciones en todos los ámbitos. Los ancianos que participan de grupos tuvieron mejores resultados de la CV en todos los ámbitos. No estar en tratamiento tuve mejores resultados en el dominio Físico y CV general. Los resultados del estudio demostraron la diversidad de factores que influyen en la CV y la importancia de conocer el perfil de este grupo de edad, para el establecimiento de las políticas de salud pública y proporcionar la reorientación de las acciones que están siendo desarrolladas, a fin de garantizar la salud integral del anciano y su calidad de vida.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2012. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-04-11T18:39:27Z No. of bitstreams: 1 ritarosales.pdf: 8613206 bytes, checksum: 192e8ea6d2edc8ed1837dacea8c748d1 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-06-12T17:57:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ritarosales.pdf: 8613206 bytes, checksum: 192e8ea6d2edc8ed1837dacea8c748d1 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-12T17:57:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ritarosales.pdf: 8613206 bytes, checksum: 192e8ea6d2edc8ed1837dacea8c748d1 (MD5) Previous issue date: 2012 / Esta dissertação teve como objetivo geral conhecer o perfil e percepção de saúde de idosos e filhos cuidadores de uma comunidade do sul do Brasil. Os objetivos específicos foram (a) caracterizar o perfil dos idosos e de seus filhos cuidadores, (b) conhecer as percepções destes filhos acerca das condições de saúde de seus genitores. Trata-se de um estudo de campo, exploratório, descritivo, com abordagem mista. Os dados foram coletados através de entrevista orientada por um roteiro com parte estruturada e semiestruturada. Este foi elaborado a partir do protocolo de pesquisa denominado Filial Responsibilitye submetido a um pré-teste a fim de ser validado quanto ao alcance dos objetivos. A identificação de 38 possíveis participantes ocorreu no núcleo de atendimento da Estratégia de Saúde da Família (ESF) por meio da colaboração dos Agentes Comunitário e as 26 entrevistas gravadas efetuaram-se no período de julho a novembro de 2011, nas residências dos sujeitos; 12 não foram encontrados e não houve negativa para a participação no estudo. A análise dos dados dividiu-se em duas etapas: na primeira utilizou-se a estatística descritiva e os resultados foram apresentados por meio de frequência absoluta. A interpretação ocorreu por meio de interlocução dos dados com os autores que produziram acerca do tema estudado. Na segunda os dados foram estudados utilizando a análise de conteúdo de Bardin. Verificou-se que dentre os filhos cuidadores de pais idosos há predominância de mulheres com idades entre 41 e 70 anos, casadas, com filhos, com baixa escolaridade, que não realizam atividades remuneradas permanecendo junto ao idoso, atendendo as suas necessidades, a casa e demais membros familiares. Entre os que desempenham atividades remuneradas há predominância de ocupações que exigem dedicação de 40 a 62 horas semanal. Os idosos são em maioria mulheres com idades entre 71 e 80 anos, viúvas, residem com mais de cinco pessoas, por um período de 10 anos, e são portadores de duas ou mais doenças crônicas associadas. As patologias mais encontradas entre os idosos foram: hipertensão (13), cardiopatias (9), artroses(4) e Doença de Alzheimer (3). Constatou-se a feminilização dos idosos e a sua independência para a realização de atividades básicas e instrumentais de vida diária; a presença de enfermidades, apesar de dificultar, não impossibilita a prática de algumas tarefas. Os filhos percebem a saúde de seus pais idosos de forma integral, valorizando a independência para o autocuidado e manutenção do ambiente/mobilidade. Utilizam como parâmetro para avaliação de saúde do idoso a observação do declínio funcional do idoso, a sua própria condição de saúde e conceitos pré estabelecidos socialmente, como a normalidade do surgimento de doenças com o avançar da idade. Estes dados reafirmaram os resultados encontrados nas produções científicas estudadas. As instituições familiares brasileiras vêm demonstrando empenho e preocupação no atendimento deste indivíduo, mesmo quando este processo resulta em sobrecarga infringida aos demais membros destas famílias. / This study aimed to know the profile and perceptions of health of aged parents and adult children caregivers of elderly living in a community in southern Brazil. The specific objectives were (a) to caracterize the profile of the elderly and adult children caregivers, (b) to know the perceptions of adult children caregivers of aged parents over the health of their genitors. This is a field study which is exploratory, descriptive, with mixed approach, with adult children caregivers of elderly parents livingin a community in the city of Rio Grande/RS. Data were collected through structured and semi-structured interview, guided by an interview script. The latter was drawn from the research protocol called Filial responsibility and submitted to a pre-test in orderto be validated as to the achievement of goals. The identification of 38 potential participants occurred in the core service of Family Health Strategy (FHS) through the collaboration of the Community Agents, and the 26 taped interviews were made from July to November 2011, inthe interviewees’ homes - twelve were not found and there was no negative for participating in the study. Data analysis was divided into two stages. At first, descriptive statistics was used and the results were presented by absolute frequency. The interpretation was made through the interchange of data with the authors that produced on the studied subject. At second, data were analyzed using the Bardin content analysis. It was found that among caregivers of aging parents there is predominance of women, aged between 41 and 70 years, married, with children, low education, who do not execute paid work being with the elderly, taking care of them, their house and other family members. Among those who perform paid activities there is predominance of occupations that require weekly dedication of 40 to 62 hours. The elderly are mostly women aged between 71 and 80 years, widowed, living with more than five persons for a period of 10 years and carry two or more comorbidities. The most frequent diseases among the elderly were hypertension (13), heart diseases (9), osteoarthritis (4) and Alzheimer's disease (3). It was noted the feminization of the elderly and their independence to carry out basic and instrumental activities of daily living: the presence of comorbidities despite difficulting the practice of certain tasks does not preclude them. The children see the health of their elderly parents holistically, valuing their independence for the care and maintenance of the environment/mobility.. As a parameter for health evaluation of the elderly, they observe the declining health of the elderly, their own health status and pre-established social concepts such as the common emergence of diseases with the advancing age. These data reaffirmed the findings in the studied scientific production. Brazilian family institutions have demonstrated commitment and concern in assisting this individual, even when this process results in damage to the other members of these families. / Esta disertación tuvo como objetivo general conocerlos rasgos y las percepciones de los padres ancianos y sus hijos cuidadores de ancianos residentes en una comunidad en el municipio de Rio Grande (RS), sur de Brasil. Los objetivos específicos fueron: (a) caracterizar los rasgos de los ancianos y de sus hijos cuidadores, (b) conocer las percepciones de estos hijos acerca de las condiciones de salud de sus genitores. Se trata de un estudio de campo, exploratorio, descriptivo, con abordaje mixta. Los datos fueron colectados a través de entrevista estructurada e semiestructurada orientada por un guión de entrevista. Éste fue elaborado desde un protocolo de pesquisa denominado Filial responsibilityy sometido a un pre-test a fin de ser validado cuanto al alcance delos objetivos. La identificación de 38 posibles participantes ocurrió en el núcleo de atención de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) por medio de la colaboración de los Agentes Comunitarios y las 26 entrevistas grabadas se desarrollaron en el período de julio a noviembre de 2011, en las residencias de los sujetos; 12 candidatos no fueron encontrados y no hubo negativa para la participación en el estudio. El análisis de los datos se dividió en dosetapas. En la primera se utilizó la estadística descriptiva y los resultados fueron presentados pormedio de frecuencia absoluta. La interpretación ocurrió a través de la interlocuciónde los datos con los estudios de los autores que produjeron acerca del tema. En la segunda los datos fueron analizados utilizando el análisis del contenido de Bardin. Se verificó que entre los hijos cuidadores de padres ancianos hay predominancia de mujeres, con edades entre 41 y70 años, casadas, con hijos, con poca escolaridad, que no realizan actividades remuneradas permaneciendo junto al anciano, atendiendo sus necesidades, la casa y demás familiares. Entre los que desempeñan actividades remuneradas hay predominancia de ocupaciones que exigen dedicación de 40 a 62 horas semanales. Los ancianos son, en su mayoría, mujerescon edad entre 71 y 80 años, viudas, residiendo con más de cinco personas, por un período de 10 años, y son portadores de dos o más enfermedades crónicas asociadas. Las patologíasmás encontradas entre los ancianos fueron: hipertensión (13), cardiopatías (9), artrosis (4) y Enfermedad de Alzheimer (3). Se constató la feminización de los ancianos y su independencia para la realización de actividades básicas e instrumentales de vida diaria; la presencia de enfermedades, a pesar de dificultar, no imposibilita el desarrollo de algunas tareas. Los hijos perciben la salud de sus padres ancianos de forma integral, valorando la independencia para el autocuidado y manutención del ambiente/ movilidad. Utilizan como parámetro para evaluación de la salud del anciano, la observación de la caída funcional del anciano, su propia condición de salud y conceptos pre-establecidos socialmente, como la normalidad del aparecimiento de determinadas enfermedades con el progresar de la edad. Estos datos reafirmaron los resultados encontrados en las producciones científicas estudiadas. Las instituciones familiares brasileñas vienen demostrando empeño y preocupación en la atención deeste sujeto, mismo cuando este proceso resulta en sobrecarga a los demás participantes de estas familias.