Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-06-03T19:17:06Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_InterferentesBioSocio.pdf: 899980 bytes, checksum: 024a06ce52045fd8c84bb8637dd00a4f (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-06-04T14:35:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_InterferentesBioSocio.pdf: 899980 bytes, checksum: 024a06ce52045fd8c84bb8637dd00a4f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-04T14:35:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_InterferentesBioSocio.pdf: 899980 bytes, checksum: 024a06ce52045fd8c84bb8637dd00a4f (MD5) Previous issue date: 2011 / No presente estudo foram analisados possíveis fatores bio-sócio-ambientais interferentes na exposição ao mercúrio em crianças ribeirinhas. Participaram 103 crianças das regiões do rio Tapajós, rio Acará e ilha do Marajó. O tipo de estudo foi seccional analítico. Foram colhidas amostras de cabelo para análise dos teores de Hgtotal, de sangue (análise de hemoglobina e hematócrito) e fezes. Foram utilizados índices antropométricos na análise do crescimento das crianças. Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor foi aplicado o teste de triagem Denver II modificado. A maior média dos teores de Hgtotal em amostras de cabelo das crianças foi na região do Tapajós (5,58 μg/g) e 0,65 μg/g nas demais localidades. A prevalência de Hgtotal >10 μg/g foi 25% e 7,5% em São Luiz do Tapajós e Barreira. O consumo diário de peixes pelas famílias das crianças quando relacionado com teores de Hgtotal p(valor) foi < 0,05. A prevalência do tempo de amamentação das crianças nos grupos com menos de 12 meses e maior de 6 meses para as localidades do rio Tapajós, quando relacionadas com teores de Hgtotal no cabelo das crianças apresentou p(valor) <0,05. A prevalência de anemia nas crianças da região Tapajós era de 46,7% e quando relacionada com teores de Hgtotal p(valor) <0,0001.Os exames coproscópicos indicaram que 68,3% eram poliparasitadas, quando relacionadas com Hgtotal p(valor) <0,05. O perfil do crescimento observado através dos indicadores do estado nutricional era 82,6% com peso adequado para idade e 14,5% com peso muito baixo e baixo. O desempenho neuropsicomotor examinado pelo teste de triagem Denver II modificado apresentou cinco crianças como suspeitas de atraso no desenvolvimento. Concluiu-se que localidades no entorno de atividades garimpeira as crianças ribeirinhas são expostas ao risco de contaminação mercurial. Fatores bio-sócio-ambientais interferentes na exposição ao mercúrio tais como consumo diário de peixes, tempo de amamentação, anemia, enteroparasitoses apresentaram relações estatísticas significativas com o Hgtotal no cabelo das crianças. / The present study examined possible bio-socio-environmental factors interfering in mercury exposure in children riverside. 103 children participated in the regions of the Tapajos and Acará Rivers and Marajó Island. The type of study was performed cross-sectional analysis. Hair samples were collected for analysis of the Hgtotal levels, blood (hemoglobin and hematocrit analysis) and faeces. Anthropometric indices were used to analyze children's growth. In the evaluation of psychomotor development test was applied modified Denver II screening. The highest average of Hgtotal levels in hair samples of children was in the Tapajós region (5.58 mg / g) and 0.65 g / g in other locations. The prevalence of Hgtotal> 10 mg / g was 25% and 7.5% in São Luiz do Tapajós and Barreiras. Daily consumption of fish by the families of the children as it relates to levels of Hgtotal p (value) was <0.05. The prevalence of breastfeeding duration in the groups of children under 12 months and greater than 6 months for locations in the Tapajos River, when Hgtotal related contents in hair of children with p (value) <0.05. The prevalence of anemia in the Tapajós region was 46.7% and when related to Hgtotal levels p (value) <0.0001. The parasitological tests indicated that 68.3% were multiinfested frequent when related Hgtotal p (value) <0.05. The profile of growth observed through the nutritional indicators status was 82.6% normal weight for age and 14.5% with very low weight and low. Psychomotor performance assessed by the Denver II screening test had changed five children as suspicions of developmental delays. It was concluded that in locations around the gold mining activities riverine children are at risk of mercury contamination. Bio-social- environmental factors interfering in exposure to mercury such as daily consumption of fish, length of breastfeeding, anemia, intestinal parasites showed significant statistical relationships with Hgtotal in the children's hair.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-06-03T19:15:40Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_AssociacaoPolimorfismoGene.pdf: 1247481 bytes, checksum: caa6ac4dedf40ecfa4f62e9b0ab99cdf (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-06-05T12:11:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_AssociacaoPolimorfismoGene.pdf: 1247481 bytes, checksum: caa6ac4dedf40ecfa4f62e9b0ab99cdf (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-05T12:11:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_AssociacaoPolimorfismoGene.pdf: 1247481 bytes, checksum: caa6ac4dedf40ecfa4f62e9b0ab99cdf (MD5) Previous issue date: 2011 / Hanseníase é um problema de saúde pública no estado do Pará e um desafio para os Programas de Controle que almejam o estabelecimento de estratégias para minimização do agravo da doença. O entendimento do mecanismo genético e imunológico para explicar a manutenção da endemia pode ser uma das alternativas para melhoria da abordagem do problema na nossa região. O gene humano de resistência natural associada à proteína macrofágica – NRAMP1 é expresso em macrógfagos e parece estar envolvido com a influência no padrão de resposta imune à infecção com Mycobcaterium leprae. Nós avaliamos associação do polimorfismo deste gene, já descrito por BUU et al, 1995 com a hanseníase “per se” e com os tipos da doença, segundo os níveis de anticorpos anti-PGL-1 na população estudada. Um total de 122 pacientes com hanseníase e 110 não doentes procedentes de municípios endêmicos do estado do Pará, foram genotipados para o polimorfismo deste gene e analisados segundo os níveis de anticorpos anti-PGL-1 desta micobactéria. Observou-se associação com a hanseníase “per se” (p=0.0087), e o polimorfismo da região 3ۥ não traduzida do gene NRAMP1 com inserção/deleção de 4 pares de bases foi fortemente associado com a forma multibacilar (p= 0.025) comparado aos contatos não cosanguíneos. Heterozigotos e portadores do alelo com a deleção (159pb) foram mais freqüentes entre os casos multibacilares do que nos paucibacilares. Os haplótipos do gene NRAMP1 parecem exercer influência importante na apresentação clínica da hanseníase, revelada também pela positividade ao antígeno PGL-1 do mycobacterium leprae. / Leprosy is a public health problem in the Pará state and a challeng for the Control Programs that aim strategies improvement to elimination of this disease between us. The agreement of the genetic and immunology mechanism to explain maintenc endemic disease can be one of the alternatives for problem resolution. The human gene for natural resistance associated macrophage protein – NRAMP1 is expressed in macrophages and seems to be involved with influence cellular immune responses to mycobacterium leprae infection. We evaluated the polymorphism association of this gene as reported by Buu et al (1995) with leprosy “per se” and clinical forms according to the anti-PGL-1 levels in the population studied. A total of 122 leprosy patients and 110 individual healthy coming from endemic municipalities in Para were genotyped for the polymorphism of NRAMP1. Association was found with leprosy “per se” (p=0.0087) and 3’ untranslated region with insertion/deletion of four base pairs was significantly associated with multibacillary (p=0.025) compared to contacts not cosanguineos. Heterozygotes and haplotypes with four base pairs deletion were more frequent among multibacillary than paucibacillary. The NRAMP1 gene haplotypes seem to have important influence on leprosy clinical presentation also revealed by Mycobacterium leprae anti-PGL-1 positively.

Made available in DSpace on 2011-03-23T21:19:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Item created via OAI harvest from source: http://www.bdtd.ufpa.br/tde_oai/oai2.php on 2011-03-23T21:19:19Z (GMT). Item's OAI Record identifier: oai:bdtd.ufpa.br:92 / Malaria is still a serious public health problem, which continues to affect groups of the population living in the Amazon region. The main affected groups live in settlement areas and in artesanal gold mining camps (garimpos). This work aimed to analyze the relationship between the spread of the disease and the migratory process that leads people without any immunity against malaria to the areas of settlement and garimpos. This work also approached issues such as occupational activities, housing, and imported malaria cases from the international frontier with the Guyana. This study focused in the state of Amapa, specifically in the municiples of Ferreira Gomes, Porto Grande, Pedra Branca do Amapari, Serra do Navio, and Oiapoque where, from 1990 to 2003, the highest annual incidences of Plasmodium falciparum have been recorded for the urban sector, settlements, and garimpos. Both the exploratory/descriptive and ecological analysis systems were combined to describe the geographic areas. The data obtained by the Malaria Information System (SISMAL) and Epidemiological Watch System (SIVEP) supported the quantitative analysis and the qualitative approach of the malaria epidemics in the study area. Thematic maps were generated from geographic information system (GIS) data of the population under study and used the ArquiGiz system and the digital cartographic database of the Secretary for the Environment (SEMA). These maps allowed the spatial description, analysis, and discussion of the observed phenomena. The results lead to the conclusion that the occupational activity and housing have a direct relationship with the incidence of malaria. During the period under study, despite the policies used to control malaria, the studied areas remained as high-risk areas, and infection by P. falciparum increased, mainly in the geographic area of Oiapoque, an international frontier, where the imported cases presented the same tendency. / Como a malária ainda se mantém como um grave problema de saúde pública e continua afetando grupos da população que vive na região amazônica, principalmente os que moram em áreas de assentamentos e de exploração de garimpos é que decidiu-se desenvolver estudos voltados para a expansão da endemia e sua vinculação com o processo migratório. Outras questões, como a atividade ocupacional, moradia, e a situação da malária importada pela fronteira internacional, também foram consideradas. O universo alvo do estudo está no estado do Amapá, mais especificamente nos municípios de Ferreira Gomes, Porto Grande, Pedra Branca do Amapari, Serra do Navio e Oiapoque com enfoque no contexto urbano de cada município e nas áreas de assentamentos e garimpos onde, no período de 1990 2003, ocorreu a maior incidência parasitária anual e o maior índice de lâminas positivas, para a infecção pelo Plasmodium falciparum. O estudo exploratório - descritivo vinculado ao estudo ecológico foram utilizados para descrever as áreas geográficas e os dados obtidos pelo Sistema de Informações de Malária (SISMAL) e Sistema de Vigilância Epidemiológica (SIVEP), deram suporte para as análises quantitativas e abordagem qualitativa da situação da malária nas áreas de estudo. Os mapas temáticos foram gerados a partir do georreferenciamento da população estudada utilizando-se a ferramenta ArquiGiz e a base cartográfica digital da Secretaria de Meio Ambiente SEMA , que possibilitaram através de uma visão espacial a discussão, analise e descrição dos fenômenos observados. Mediante os resultados obtidos concluiu-se que a atividade ocupacional e moradia têm relação direta com a incidência da malária, pois no período analisado mesmo com as políticas que foram utilizadas para o controle da endemia as áreas estudadas se mantiveram como de alto risco e a infecção pelo P. falciparum aumentou, principalmente no Oiapoque, fronteira internacional, onde os casos importados apresentaram a mesma tendência.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 adriano mondini_dissert.pdf: 3033302 bytes, checksum: 9710dd822dc859570da326193bf341f4 (MD5) Previous issue date: 2005-12-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The use of spatial analysis tools is an important instrument to understanding dengue incidences in different areas of the municipality and providing important information for the risk stratification and the optimization of control and vigilance tools. This study aimed at performing a spatial and a temporal analysis on dengue transmission in a medium-sized city in the interior of the State of Sao Paulo, Brazil, covering the period from September 1994 to August 2002. Autochthonous cases with confirmation by laboratory tests were utilized. Population data on the city of Sao Jose do Rio Preto were obtained from the Brazilian Institute for Geography and Statistics and the municipal authorities. The cases were georeferenced according to street addresses and clustered according to the 432 census tracts in the municipality, thus resulting in thematic maps. The analysis of main components generated a factor which was used to divide the municipality in four distinct groups, according to socioeconomic level. Moran Index was calculated through multiple regressions of socioeconomic variables. Georeferencing, spatial analysis and the confection of maps were performed through ArcGis tools. A rising trend in annual incidence was noted, with a peak in 2000/2001. From 1990 to 1994 the length of the transmission period reached a maximum of five months per year. This period increased in length over subsequent years. In the final year investigated, transmission occurred in all twelve months, without interruptions. In the period of study 94-95, the socioeconomic component was relevant in dengue incidences. The risk of getting infected in class-4 sites was 2,7 times bigger than in class-1 areas in this period. Not only socioeconomic variables were responsible for dengue incidences in the municipality, but also demographic and environmental characteristics. The endemic pattern of the transmission and the differentiated occurrence according to areas need to be taken into account when developing strategies for dengue control. It is important to stand out that spatial patterns are very important in the risk of dengue transmission. However, several variables are intimately linked with the modulation of disease dynamics, such as circulating serotypes in the municipality and the immunity level of resident population, socioeconomic factors, mosquito infestation, among others, demonstrating that dengue incidences cannot be interpreted in an unilateral form, but contemplated in an holistic way. / O uso de ferramentas de análise espacial é um importante instrumento para o entendimento do comportamento das incidências de dengue em diferentes áreas que compõem o município, além de fornecer subsídios importantes para a estratificação do risco e otimização das medidas de vigilância e controle. O principal objetivo do estudo é a análise espacial e temporal da transmissão de dengue em São José do Rio Preto, SP, entre setembro de 1994 e agosto de 2002. Foram agrupados em um banco de dados 14.431 casos autóctones da área urbana confirmados laboratorialmente, juntamente com dados populacionais e vetoriais da Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e da Prefeitura Municipal. Os coeficientes de incidências foram calculados considerando-se períodos entre setembro de um ano a agosto do ano seguinte. Os meses de setembro e agosto foram escolhidos por apresentarem menores valores de incidência em relação aos demais meses do ano e possibilitarem uma boa representação da sazonalidade da doença. Os casos foram geocodificados a partir do eixo de logradouros e agrupados segundo os 432 setores censitários do município o que permitiu a produção de mapas temáticos. A análise de componentes principais gerou um fator utilizado para dividir o município em quatro agrupamentos distintos segundo nível socioeconômico. O índice de Moran foi calculado utilizando-se regressões múltiplas de variáveis socioeconômicas. O georreferenciamento, a análise espacial e a confecção de mapas foram realizados através de ferramentas do programa ArcGis. Com a análise das séries históricas notou-se um aumento progressivo das incidências anuais com pico em 2000/2001. Entre 1990 e 1994 a duração da transmissão atingiu, no máximo, 5 meses em cada período, com aumento nos anos seguintes. No último período, ocorreu nos doze meses, sem interrupção. No período de 94/95, a componente sócio-econômica foi relevante nas incidências de dengue em diversos setores censitários do município. Neste período, o risco de adoecer nos locais de classe 4 foi aproximadamente 2,7 vezes maior do que naqueles de classe 1. Não apenas variáveis socioeconômicas foram responsáveis pelas incidências de dengue no município, mas também características demográficas e ambientais. A característica endêmica da transmissão e a ocorrência diferenciada segundo áreas devem ser levadas em conta na estruturação de estratégias para o controle de dengue e na otimização de recursos. É importante ressaltar que padrões espaciais são muito importantes no risco de transmissão de dengue. No entanto, diversas outras variáveis estão intimamente relacionadas com a modulação da dinâmica da doença, dentre elas, os sorotipos circulantes no município e o grau de imunidade da população em relação a eles, os fatores socioeconômicos, a infestação pelo vetor, dentre outros, demonstrando que as incidências de dengue não podem ser interpretadas de forma unilateral e, sim, contempladas de maneira holística.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-09-12T12:47:45Z No. of bitstreams: 1 PDF - Cícera Renata Diniz Vieira Silva.pdf: 1317442 bytes, checksum: 09b1b466354aed08a80e456fa16862bf (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-09-13T18:59:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Cícera Renata Diniz Vieira Silva.pdf: 1317442 bytes, checksum: 09b1b466354aed08a80e456fa16862bf (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-09-13T19:07:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Cícera Renata Diniz Vieira Silva.pdf: 1317442 bytes, checksum: 09b1b466354aed08a80e456fa16862bf (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-13T19:07:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Cícera Renata Diniz Vieira Silva.pdf: 1317442 bytes, checksum: 09b1b466354aed08a80e456fa16862bf (MD5) Previous issue date: 2015-05-29 / INTRODUCTION: Violence is a socio-historical phenomenon accompanying the evolution of humanity, affecting individual and collective health and is incorporated as a public health object revealing, nationally and internationally, a problem that involves losses to the welfare, community safety and human rights. Violence against women is defined by the United Nations as any act of gender-based violence that results or may result in damage or physical, sexual or psychological to the woman being responsible for many complaints with which they resort to services health, such as gynecological problems in general, sexually transmitted diseases, depression, insomnia, anxiety, sexual dysfunction and eating disorders. OBJECTIVE: To analyze the prevalence of domestic violence in women of Primary Health. METHODS: This was a cross- sectional study conducted in the health units of Serra Talhada family, Pernambuco, Brazil, with women living in the city, aged between 15 and 49 years of age who have had at least one relationship stable with men. The data collection instrument was a document prepared by the World Health Organization and validated in Brazil on domestic violence against women. For the sample size was calculated, the prevalence of domestic violence against women estimated at 46%, according to other studies, accepting a sampling error of 5%, the sample size resulted in 373 individuals. Design effect up adding 1,2 and 10% for losses, the final study sample of 493 individuals. Descriptive statistics were used (absolute distributions , percentages, mean and standard deviation) and analytical (bivariate and multivariate Poisson regression with robust variance) with the 5% level of significance. RESULTS: For this dissertation, were produced two original articles. One on violence against women and another on violence during pregnancy. Regarding the first article, the prevalence, 46,8% of women were victims of aggression by their partners, most suffering more than one type of violence (68,4%). There was a prevalence of psychological violence (37,3%), followed by physics (33,7%), and sexual (18,7%). The use of alcohol and illegal drugs and the involvement of the partner in fights in the community and in the family circle were associated with a higher prevalence of violence (p = 0,001 and Reasons prevalence of 5,08; 1,41; 1,34 and 1,41, respectively). The results of the second article showed that 33,5% of women have been physically assaulted during pregnancy. 98,3% of incidents were perpetrated by an intimate partner and the child's father. 19,8% of women reported that during the attacks, took punches or kicks to her stomach. There were important and significant association statistically between the use of alcohol and illegal drugs and the occurrence of aggression. The other variables were included in the final model with p <0.20 . In the multivariate analysis in the final model the variable occurrence of aggression before pregnancy (Prevalence ratio 4,44). CONCLUSIONS: The survey results show that violence against women is still cause for concern, especially in the area of public health. Reinforces the need for measures to actually effect to the public policies in meeting this demand. / INTRODUÇÃO: A violência é um fenômeno social e histórico que acompanha a evolução da humanidade, afetando a saúde individual e coletiva e se apresenta como objeto de saúde pública revelando-se, nacional e internacionalmente, uma problemática que implica perdas para o bem-estar, a segurança da comunidade e os direitos humanos. A violência contra a mulher resulta em danos a sua saúde, como problemas ginecológicos em geral, doenças sexualmente transmissíveis, depressão, insônia, ansiedade, disfunção sexual e desordem alimentar, fazendo com que estas recorram aos serviços de saúde para tratamento e acompanhamento destes problemas. OBJETIVO: Analisar a violência doméstica em mulheres usuárias da Atenção Primária a Saúde quanto ao tipo de violência sofrida, principais injúrias sofridas e busca de ajuda após violência sofrida. MATERIAL E MÉTODOS: Tratou-se de um estudo transversal analítico conduzido com mulheres cadastradas na Estratégia de Saúde da Família do município de Serra Talhada, Pernambuco, Brasil, com faixa etária entre 15 e 49 anos de idade, que já tiveram pelo menos um relacionamento estável com homens. O instrumento de coleta de dados foi um questionário elaborado pela Organização Mundial de Saúde e validado no Brasil sobre violência doméstica contra a mulher. Para o cálculo amostral, considerou-se uma prevalência de violência doméstica contra a mulher estimada em 46%, de acordo com outros estudos, aceitando-se um erro amostral de 5%, o tamanho de amostra resultou em 373 indivíduos. Acrescentando-se efeito de delineamento de 1,2 e 10% para perdas, a amostra final do estudo foi de 493 indivíduos. Foi utilizada a estatística descritiva (distribuições absolutas, percentuais, média e desvio padrão) e analítica (Regressão bivariada e multivariada de Poisson com variância robusta), com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Para esta dissertação, foram produzidos dois artigos originais. Um sobre a violência contra a mulher e outro sobre a violência durante a gestação. Com relação ao primeiro artigo, quanto à prevalência, 46,8% das mulheres foram vítimas de agressão pelo companheiro, a maioria sofrendo mais de um tipo de violência (68,4%). Houve predomínio da violência psicológica (37,3%), seguida da física (33,7%), e da sexual (18,7%). O uso de álcool e drogas ilícitas e o envolvimento do companheiro em brigas na comunidade e no círculo familiar se mostraram associados a uma maior prevalência de violência (p=0,001 e Razões de Prevalência de 5,08; 1,41; 1,34 e 1,41, respectivamente). Os resultados do segundo artigo evidenciaram que 33,5% das mulheres já foram agredidas fisicamente durante o período gestacional. Das ocorrências, 98,3% foram perpetradas pelo companheiro íntimo e pai da criança e 19,8% das mulheres afirmaram que durante as agressões, levavam socos ou pontapés contra a barriga. Houve associação estatisticamente significante entre o uso de álcool e drogas ilícitas e a ocorrência de agressões. As demais variáveis foram inseridas no modelo final com valor de p<0,20. Na análise multivariada permaneceu no modelo final a variável ocorrência de agressão antes da gestação (Razão de Prevalência 4,44). CONCLUSÕES: Os resultados da pesquisa evidenciam que a violência contra a mulher ainda é motivo de preocupação, principalmente na área da saúde coletiva. Reforça-se a necessidade de medidas que de fato, efetivem as políticas públicas no atendimento a esta demanda.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:23:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Regiane Fixina de Lucena.pdf: 1218045 bytes, checksum: 9a3484c38d010effe9807ecdcc3c6d4f (MD5) Previous issue date: 2013-03-22 / OBJECTIVE: To describe the feeding, maternal and sociodemographic characteristics of children under one year, met in primary care of Campina Grande-PB and check its impact on the nutritional status of the same. MÉDODO: A longitudinal study that followed a cohort of 202 children, starting from birth, registered in urban units of the Family Health in Campina Grande- PB, between October 2005 and June 2008. Information on the type and period of introduction of foods, weight indicators and length according to age, in addition to sociodemographic factors and maternal were collected in the Family Health units or at home, when necessary, and subsequently organized and analyzed in two semesters. Was used for classification of nutritional status, the Antro software and for statistical analysis, Epi Info 3.5.3. RESULTS: Only one child, from 202, introduced foods properly. Foods liquid, protein/dairy and vegetables were the most introduced in the first half, with percentages of 98.02 %, 91.58 % and 88.61 %, respectively. There were statistically significant relationships the following: maternal age and introduction of carbohydrates, maternal employment and family income and preparations food; the number of pregnancies and the experience with her husband related to the introduction of sugars. There was an increase in the frequency of nutritional disorders, between the first and second halves of life for anthropometric indicators weight/height and height/age, which are related to the introduction of carbohydrates and vegetables. CONCLUSIONS: The introduction has proved inadequate food and associated socioeconomic conditions limited, requiring rethinking effective interventions in primary care to health food education. / OBJETIVO: Descrever a alimentação, características maternas e sociodemográficas de crianças menores de um ano, atendidas na atenção primária de Campina Grande-PB e verificar as repercussões sobre o estado nutricional. MÉDODO: Estudo longitudinal que acompanhou uma coorte de nascimentos de 202 crianças, cadastradas nas unidades urbanas de Saúde da Família de Campina Grande-PB, entre outubro de 2005 e junho de 2008. As informações sobre o tipo e período de introdução dos alimentos, indicadores de peso e comprimento, segundo a idade, além dos fatores sociodemográficos e maternos foram coletados nas unidades Saúde da Família ou nas residências, sendo analisadas no primeiro e segundo semestres. Utilizou-se, para classificação do estado nutricional, o software Antro e, para a análise estatística, o Epi Info 3.5.3. RESULTADOS: Apenas uma criança, das 202, recebeu adequadamente os alimentos. Os alimentos líquidos, proteicos/lácteos e vegetais foram os mais introduzidos no primeiro semestre, com percentuais de 98,02%, 91,58% e 88,61%, respectivamente. Observou-se associação estatisticamente significante entre idade materna e introdução dos carboidratos, trabalho materno e uso de preparações; o consumo de açúcares associou-se à renda familiar, ao número de gestações e à convivência marital. Houve aumento na frequência de desvios nutricionais, entre o primeiro e segundo semestres de vida, para os indicadores antropométricos peso/estatura e estatura/idade, sendo estes relacionados à introdução dos carboidratos e vegetais. CONCLUSÕES: A introdução alimentar mostrou-se inadequada e associada a condições socioeconômicas limitadas, necessitando-se repensar intervenções efetivas da atenção primária de saúde para a educação alimentar.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:23:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana.pdf: 1395632 bytes, checksum: 91003cc69a2f304a3b3284dfc027b4a8 (MD5) Previous issue date: 2011-08-15 / Chronic kidney disease (CKD) is considered a serious worldwide public health issue. Its increased incidence and prevalence stems from the increasing number of people with hypertension and diabetes, as well as the aging of the population on account of a greater life expectancy. The number of patients who are on renal replacement therapy such as hemodialysis has increased considerably. As a consequence, this has yielded great financial burden for the government, poor quality of life of the individuals involved and increased mortality, because kidney disease is a major risk factor in the sprouting of cardiovascular diseases. This piece of research is the answer to a need to understand more about this disease in order to consolidate knowledge that may support policies of care for the renal disease patients based on more rational guidelines and above all, policies that take the primary prevention as a basis to keep patients from starting hemodialysis or else to delay the need for such procedure. This study, a cross-sectional one, was carried out with hypertensive patients from the Health Center in the suburban district of Bela Vista, registered in Hiperdia, aged at least 35 and at most 98 years old through random sampling. 160 hypertensive patients took part in the survey out of a population of 340 hypertensive patients. The criteria of inclusion were: age above 35 years old and a previous history of hypertension of at least five years. The criteria of exclusion were: having no any preexisting renal disease. The objective was to study the early stages of CKD and associated factors in these individuals. In order to study the CKD, laboratory tests were made, both urine and serum types: serum creatinine, proteinuria (protein / creatinine ratio) in an isolated urine sample and the creatinine clearance was calculated as well, which corresponds to the degree of renal function, using the formula Cockcroft-Gault (CG). These tests were made in the clinical laboratory (LAC) of UEPB. In addition, data were collected from medical records, and a form for interview was prepared. Three months later the tests were repeated to define the diagnosis and classify, in stages, CKD according to the criteria of the Kidney Disease Outcomes Quality Iniciative (K/DOQI). We assessed sociodemographic, lifestyle, and clinical aspects, and adherence to antihypertensive drugs as well. After that the statistical analyses needed to assess the association of CKD with the factors studied were performed, and the chi-square test and the Fisher test were used for that purpose. All the tests took into consideration a significance level of < 0.05. A prevalence of CKD of 14.1% was observed in the present study. Patients detected to have CKD in this study were mostly of stage III CKD. There was a higher prevalence of this disease among females. There was a statistically significant association between CKD and aging with a p &#8804; of 0,001, also with the elevated systolic blood pressure (SBP) with a p &#8804; of 0.019, with increased body mass index (BMI) of old patients with a p &#8804; of 0.013, and with the use of antihypertensive drugs, class ACEI / ARB with p &#8804; of 0.005, as well as the lack of use of adrenergic inhibitors of p &#8804; 0,030. On account of the big picture we get from our analysis there is a pressing need for tracing CKD within risk groups so that the outrageously growing number of patients under replacement therapy is diminished. That can be achieved through strategic actions involving health workers and patients, who use low cost tests, so as to face the situation and which as a result cut down on government spending and which promote a better quality of life for the population as a whole and which effectively support public policies concerning renal patient care with a focus on primary prevention as a sustaining pilar. / A doença renal crônica (DRC) é considerada, no cenário mundial, um grave problema de saúde pública. O aumento da sua incidência e prevalência decorre do crescente número de hipertensos, diabéticos, bem como do envelhecimento da população pela maior expectativa de vida. O número de pacientes que estão em terapia renal substitutiva, como hemodiálise, vem aumentando consideravelmente. Isto traz como reflexo um grande gasto financeiro para o governo, piora da qualidade de vida dos indivíduos envolvidos e aumento da mortalidade, pois a doença renal é um fator de risco importante no surgimento das doenças cardiovasculares. Diante da necessidade de se entender mais acerca desta doença, para consolidar conhecimentos que sirvam de suporte para políticas de atenção ao paciente renal fundamentadas em diretrizes mais racionais, e principalmente que tratem a prevenção primária como a base para postergar ou talvez impedir o ingresso de tantos pacientes à diálise, surgiu motivação para realização desta pesquisa. Este estudo, do tipo transversal, foi realizado com hipertensos do Centro de Saúde da Bela Vista, cadastrados no Hiperdia, com idade mínima de 35 anos e máxima de 98 anos, através de uma amostragem aleatória. Participaram da pesquisa 160 hipertensos de um universo de 340 hipertensos. Os critérios de inclusão foram: idade acima de 35 anos e ser hipertenso por no mínimo 5 anos, e de exclusão: não ter doença renal preexistente. O objetivo foi estudar a DRC em estágios iniciais e fatores associados nestes indivíduos. Para o estudo da DRC foram realizados exames laboratoriais, sérico e urinário: creatinina sérica, proteinúria (relação proteína / creatinina) em amostra isolada de urina, bem como se calculou o clearance de creatinina, que corresponde ao grau de funcionamento renal, através da fórmula de Cockcroft-Gault (CG). Os referidos exames foram feitos no laboratório de análises clínicas (LAC) da UEPB. Além disso, foram levantados dados dos prontuários, bem como foi elaborado um formulário para entrevista. Após três meses os exames foram repetidos para definir o diagnóstico e classificar, em estágios, a DRC segundo os critérios do Kidney Disease Outcomes Quality Iniciative (K/DOQI). Foram avaliados aspectos sociodemográficos, hábitos de vida, clínicos, bem como adesão aos anti- hipertensivos. Após isso foram realizadas as análises estatísticas necessárias para avaliar a associação da DRC com os fatores estudados, sendo utilizados os testes de Qui-quadrado e o teste de Fisher. Em todas as análises foi considerado o nível de significância < 0,05. No presente estudo foi observada uma prevalência de DRC de 14,1%. Dos pacientes detectados como portadores de DRC nesta pesquisa foi observada uma maior prevalência do estágio III da DRC, bem como do sexo feminino. Verificou-se uma associação estatisticamente significante entre DRC e idade (p &#8804; 0,001); pressão arterial sistólica (p &#8804; 0,019); índice de massa corporal (IMC) nos hipertensos idosos (p &#8804; 0,013), e o uso de anti-hipertensivos da classe IECA/BRA (p &#8804; 0,005) e não uso de inibidores adrenérgicos (p &#8804; 0,030). Diante desse contexto, constatou-se a importância de se rastrear a doença renal crônica nos grupos de risco, para poder ser reduzido o crescimento avassalador de pacientes em terapia renal substitutiva, através de estratégias que envolvem o treinamento dos profissionais de saúde e pacientes para o enfrentamento desta situação, e que utilizam exames de baixo custo, trazendo como reflexo redução dos gastos econômicos para o governo e melhora da qualidade de vida dos indivíduos de uma forma geral, colaborando efetivamente com políticas públicas de atenção ao paciente renal focadas na prevenção primária como pilar de sustentação.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:23:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ErikCristovaoAraujoMelo.pdf: 1328506 bytes, checksum: 54cf6b9ac571ecda24404233a3040cb8 (MD5) Previous issue date: 2011-06-20 / Objective: To evaluate the accessibility of users registered in hypertensive HIPERDIA during the years 2006 and 2007, the strategy family health in Campina Grande / PB. Methods: Across-sectional descriptive study, done in the hypertensive population enrolled in HiperDia (n = 17,658) from a sample of 382 users, obtained through cluster sampling. For the process of data analysis we used the IBM package SPSS 13.0. We used an instrument adapted by Paes (2008), validated instrument to assess attention to tuberculosis proposed by Villa and Ruffino-Neto (2009), which was based on a questionnaire designed to assess primary care services to health care in Brazil, developed by Almeida and Macincko (2006), guided by the instrument of Barbara Starfield and Macincko to assess the primary health care in developed countries. Results: In relation to socio-demographic and risk factors, 27.3% were aged 60-69 years, family income between 1 to 2 minimum wages, 77% female, 40.1% with low education and 35.9% of retirees, presence of cardiovascular family history, did not have diabetes mellitus, were not smokers, were not sedentary, overweight, had acute myocardial infarction, other coronary heart disease and stroke. Regarding accessibility, we get through the Composite Index, satisfactory levels related to geographic and economic accessibility. Since organizational accessibility and socio-cultural levels obtained regular. Conclusion: We conclude that this study is extremely relevant because of the paucity of research focused on accessibility, originality and attention in relation to hypertension, and the city of Campina Grande / PB, a pioneer in the implementation of policies for the Family Health Strategy, and now with their evaluation, which are ongoing for over a decade and have been the subject constant evaluation of the Ministry of Health This will enable the provision of subsidies and guidelines to managers and health professionals, so that the ESF, is actually the gateway to health care, ensuring the doctrinal principles of the SUS: universality , completeness and fairness, providing a satisfactory access, without barriers and difficulties. It is expected, thereby ensuring the necessary care to their hypertensive users, meeting their real needs, particularly the profile of these found in the study, with the goal to establish a plan to subsidize specific program actions aimed at prevention and reduction morbidity and mortality afforded by hypertension. / Objetivo: Avaliar a acessibilidade dos usuários hipertensos cadastrados no HIPERDIA, durante os anos de 2006 e 2007, à estratégia de saúde da família no município de Campina Grande/PB. Métodos: É um estudo transversal e descritivo, realizado com a população de hipertensos cadastrados no HiperDia (n= 17.658) a partir de uma amostra de 382 usuários, obtida através de amostragem por conglomerados. Para o processo de análise de dados foi utilizado o pacote IBM SPSS Statistics 13.0. Foi utilizado um instrumento adaptado por Paes (2008) do instrumento validado para avaliar a atenção para a tuberculose proposto por Villa e Ruffino-Neto (2009), o qual foi baseado em um questionário para avaliar serviços de atenção primária a saúde no Brasil, elaborado por Almeida e Macincko (2006), norteado pelo instrumento da Bárbara Starfield e Macincko para avaliar a atenção primária em saúde em países desenvolvidos. Resultados: Em relação ao perfil sócio-demográfico e fatores de risco, 27,3% tinham a idade entre 60-69 anos, a renda familiar entre 1 a 2 salários mínimos, 77% do sexo feminino, 40,1% de baixa escolaridade e 35,9% de aposentados; presença de antecedentes familiares cardiovasculares, não tiveram Diabetes Mellitus, não eram tabagistas, não eram sedentários, sobrepeso, tiveram Infarto Agudo do Miocárdio, outras coronariopatias e Acidente Vascular Encefálico. Em relação a acessibilidade, obtemos através do Índice Composto, níveis satisfatórios referentes a acessibilidade geográfica e econômica. Já a acessibilidade organizacional e sócio-cultural obteve níveis regulares. Conclusão: Conclui-se que este estudo é de extrema relevância devido à escassez de pesquisas voltadas para a acessibilidade, e ao ineditismo em relação à atenção a HAS, sendo o município de Campina Grande/PB, pioneiro na realização das políticas para a Estratégia Saúde da Família, bem como agora com a avaliação das mesmas, que estão em curso a mais de uma década e têm sido objeto constante de avaliação do Ministério da Saúde. Isto possibilitará o fornecimento de diretrizes e subsídios aos gestores e profissionais da saúde, para que a ESF, seja na realidade, a porta de entrada para a atenção à saúde, garantindo os princípios doutrinários do SUS: universalidade, integralidade e eqüidade, proporcionando uma acessibilidade satisfatória, sem barreira e dificuldade. Espera-se, com isso, a garantia do cuidado necessário aos seus usuários hipertensos, atendendo suas reais necessidades, em especial ao perfil destes encontrados no estudo, tendo como finalidade o estabelecimento de um planejamento para subsidiar ações programáticas específicas que visem à prevenção e diminuição da morbi- mortalidade proporcionada pela HAS.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-03-07T17:42:45Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) PDF - Andressa Kaline Ferreira Araújo.pdf: 1086444 bytes, checksum: 630b34d0c54fbaaa866813f271fb78e5 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-06-13T20:37:04Z (GMT) No. of bitstreams: 2 PDF - Andressa Kaline Ferreira Araújo.pdf: 1086444 bytes, checksum: 630b34d0c54fbaaa866813f271fb78e5 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-21T20:48:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 PDF - Andressa Kaline Ferreira Araújo.pdf: 1086444 bytes, checksum: 630b34d0c54fbaaa866813f271fb78e5 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-08-24 / Sexually transmitted infections and the acquired immunodeficiency syndrome is characterized as a serious public health problem. Several segments of the population are in vulnerable conditions to these conditions, like the blind. Becomes mister identify knowledge, attitudes and practices of these people on this theme to work with the (re)development and greater effectiveness of public policies aimed at this population group and directed their sexual health. OBJECTIVES: To describe the socio-demographic profile; identify knowledge, attitude and practice on sexually transmitted infections/Aids; seek associations between variables of sociodemographic factors and knowledge, attitude and practice about the main Sexually Transmitted Infections/Aids; check associations between variables knowledge and attitudes of variables and practices to HIV/Aids; investigate associations between attitudes and practices in relation to HIV/Aids. METHODS: Descriptive, cross-sectional, with a quantitative approach, carried out in Basic Health Units of Campina Grande Family / Paraíba, Brazil, from August 2014 to July 2015 were considered for inclusion persons with bilateral blindness criteria of both sexes and age were equal to or greater than 18 years. Non-probabilistic sample comprised 36 blind individuals. We used the instrument Knowledge, Attitude and Practice on Transmitted / AIDS Sexually. Absolute and relative frequencies were calculated. There were the Cronbach's Alpha test, chi-square, Exact Chi-Square, plus the calculation of the contingency coefficient. The study was approved by the Research Ethics Committee of the State University of Paraíba, Protocol 070988/2014. RESULTS: Participants presented the following characteristics: n 28(77%) are elderly, female 19(53%) do not live with fellow 20(66%) attended elementary school 25(69%) and not currently work 34(94%). They have inadequate knowledge on ways to prevent and transmission of some STI/Aids 35(97%) and ways to prevent HIV 27(75%); equitable distribution about the female condom knowledge; inadequate attitude related to stigma and discrimination against people with HIV/Aids 31(86%) and HIV detection through testing for Aids 35(97%); and improper sexual activity in relation to infection by sexually transmitted infections 26(72%), feminine practice associated with the detection of sexually transmitted infections 14(39%) and sexual practices related to HIV 35(97%). Statistical association was found between variables religion, employment status, primary occupation in the last 12 months, due to not working and schooling and attitudes related to HIV detection; variable between sex and sexual practices related to infection with sexually transmitted infections; and among variables sex, marital status and level of education and female practice related to the detection of sexually transmitted infections. It was identified also statistical association between knowledge of the ways of HIV prevention and stigma and discrimination attitude to people with HIV. For questions related to acquired immunodeficiency syndrome, the instrument has satisfactory reliability (Cronbach's alpha total = 0.802). CONCLUSIONS: Sociodemographic factors; access to health services and barriers to information provided by the Government; in addition to the denial of sexuality of blind people represent determining factors to the findings, which demonstrate knowledge, attitudes and inappropriate practices of blind people about sexually transmitted infections and acquired immunodeficiency syndrome. / As Infecções Sexualmente Transmissíveis e a síndrome da imunodeficiência adquirida configuram-se como um grave problema de saúde pública. Diversos segmentos da população estão em condições de vulnerabilidade a essas afecções, a exemplo das pessoas cegas. Torna-se mister identificar conhecimento, atitudes e práticas dessas pessoas sobre a referida temática a fim colaborar com a (re)formulação e maior efetividade de políticas públicas destinadas a esse grupo populacional e direcionadas a sua saúde sexual. OBJETIVOS: Traçar perfil sociodemográfico; identificar conhecimento, atitude e prática sobre as infecções sexualmente transmissíveis/Aids; buscar associações entre características sociodemográficas e de conhecimento, atitude e prática acerca das principais infecções sexualmente transmissíveis/Aids; verificar associações entre conhecimento e atitude e prática frente ao HIV/Aids; investigar associações entre atitudes e práticas no tocante a HIV/Aids. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo descritivo, de corte transversal, com abordagem quantitativa, realizado nas Unidades Básicas de Saúde da Família de Campina Grande/Paraíba, Brasil, no período de agosto de 2014 a julho de 2015. Foram considerados critérios de inclusão pessoas com cegueira bilateral, de ambos os sexos e que tivessem idade igual ou maior que 18 anos. Compuseram amostra não probabilística 36 indivíduos cegos . Utilizou-se o instrumento Conhecimento, Atitude e Prática sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis/Aids. Foram calculadas frequências absolutas e relativas. Realizaram-se os testes Alpha de Cronbach, Qui-quadrado, Exato de QuiQuadrado, além do cálculo do coeficiente de contingência. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual da Paraíba, Protocolo nº 070988/2014. RESULTADOS: Os participantes apresentaram as seguintes características: 28(77%) são idosos, do sexo feminino 19(53%), não vivem com companheiro 20(66%), cursaram ensino fundamental 25(69%) e não trabalham atualmente 34(94%). Apresentam conhecimento inadequado quanto à prevenção e transmissão de algumas infecções sexualmente transmissíveis/Aids 35(97%) e à prevenção de HIV 27(75%); distribuição equânime a respeito do conhecimento do preservativo feminino; atitude inadequada relacionada a estigma e discriminação às pessoas com HIV/Aids 31(86%) e à detecção de HIV através da realização do teste para Aids 35(97%); e, prática sexual inadequada em relação à infecção por IST 26(72%), prática feminina relacionada à detecção de infecções sexualmente transmissíveis 14(39%) e prática sexual relacionada à prevenção do HIV 35(97%). Foi detectada associação estatística entre variáveis religião, situação de trabalho, principal ocupação nos últimos 12 meses, razão de não estar trabalhando e grau de escolaridade e atitude relacionada à detecção de HIV; entre variável sexo e prática sexual relacionada à adquirir infecções sexualmente transmissíveis; e, entre variáveis sexo, estado conjugal e grau de escolaridade e prática feminina relacionada à detecção de infecções sexualmente transmissíveis. Foi identificada, ainda, associação estatística entre conhecimento das formas de prevenção de HIV e atitude de estigma e discriminação à pessoa com HIV. Para questões relacionadas à síndrome da imunodeficiência adquirida, o instrumento apresenta satisfatória confiabilidade (Alpha de Cronbach Total = 0,802). CONCLUSÕES: Fatores sociodemográficos; barreiras de acesso aos serviços de saúde e às informações veiculadas pelo poder público; e negação da sexualidade das pessoas cegas, representam fatores determinantes aos achados, os quais demonstram conhecimento, atitudes e práticas inadequados das pessoas cegas sobre infecções sexualmente transmissíveis e síndrome da imunodeficiência adquirida.

Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2017-01-13T16:14:25Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Julyana Esteves Pires - 2014.pdf: 2008330 bytes, checksum: a3e96dc16130ce5a757da875789ee6a2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2017-01-13T17:30:26Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Julyana Esteves Pires - 2014.pdf: 2008330 bytes, checksum: a3e96dc16130ce5a757da875789ee6a2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-13T17:30:26Z (GMT). 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Above all, this work fulfills the main purpose of describing participation of residents in municipalities, the State of Goiás, with less than 20 thousand inhabitants in the Ombudsman of SUS, in the year 2013 This is a quantitative research from information from the database OuvidorSUS System, referring to claims recorded in the Ombudsman of the State of Goiás and the Department of Ombudsman SUS, in 2013. The variables taken into account were: date of record, type of care, classification of service, subject demand, municipality of residence, and the profile of the citizen, through knowledge of the Ombudsman, race / color, age, marital status, exclusive use of the SUS. A total of 3564 records of demands arising from the year 2013 was analyzed, 805 of these relate to claims recorded by citizens of small municipalities and the remaining 2759 records of large municipalities.The phone and internet were the means of contact used by most citizens. In small municipalities complaints and reports relating to matters Management and Family Health and the large municipalities are predominate requests and complaints about the management issues and health care. The demands were mainly recorded by individuals aged 2039 years old, mostly women, married individuals, white and mulatto. 72% of the records of small municipalities exclusively use the SUS. It was concluded that only the decentralization associated with social participation did not materialize democratization of public systems and the county reach this situation, perform actions that strengthen the local government would facilitate the process. Decentralization facilitates knowledge about the Ombudsman service, however, is not sufficient to improve participation, thus requiring actions that intensify the dissemination to the public and to seek improvements by the management. / No Brasil, a ampliação das políticas públicas e as formas de participação social têm contribuído para a democratização da gestão. No decorrer de 25 anos de construção e consolidação do SUS, várias legislações trataram da participação social. Dentre as formas de participação, destacam-se as Ouvidorias do SUS, com a capacidade de proporcionar à população uma participação mais direta na administração pública.A ouvidoria do Sistema Único de Saúde é conceituada como um canal para que a população possa se comunicar com os gestores do SUS, funcionando como intermediador entre a população que utiliza os serviços e os servidores,prestadores e gestores dos serviços. Entretanto, esta forma de participação é pouco conhecida e utilizada por cidadãos de municípios de pequeno porte. O Estado de Goiás apresenta atualmente 09 ouvidorias do SUS implantadas,contudo, nenhuma em municípios com menos de 20 mil habitantes. Diante do exposto, este trabalho cumpre o objetivo principal de descrever a participação de cidadãos residentes em municípios, do Estado de Goiás, com menos de 20 mil habitantes nos serviços de Ouvidoria do SUS, no ano de 2013. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, a partir de informações oriundas do banco de dados do Sistema OuvidorSUS, referente às demandas registradas na Ouvidoria do SUS do Estado de Goiás e no Departamento de Ouvidoria Geral do SUS, no ano de 2013. As variáveis analisadas levadas em consideração foram: data do registro, tipo do atendimento, classificação do atendimento, assunto da demanda, município de residência, perfil do cidadão, meio de conhecimento da Ouvidoria, raça/cor, faixa etária, estado civil, utilização exclusiva do SUS.Foi analisado um total de 3.564 registros de demandas decorrentes do ano de2013, destas 805 referem-se a demandas registradas por cidadãos de municípios de pequeno porte e o restante, 2.759 registros de municípios de grande porte. O telefone e a internet foram os meios de contato mais utilizados pelos cidadãos. Nos municípios de pequeno porte predominam reclamações e denúncias, referentes aos assuntos Gestão e Saúde da Família e nos municípios de grande porte são as solicitações e reclamações sobre os assuntos gestão e assistência à saúde. As demandas foram registradas principalmente por indivíduos na faixa etária de 20 a 39 anos, em sua maioria mulheres, com estado civil casado, de raça branca e parda.72% dos registros de municípios de pequeno porte utilizam exclusivamente o SUS. Concluiu-se que somente a descentralização associada à participação social não concretizam a democratização dos sistemas públicos e para que o município alcance esta situação, realizar ações que fortaleçam o poder local facilitariam o processo. A descentralização facilita o conhecimento sobre o serviço de Ouvidoria, entretanto, não é suficiente para melhorar a participação, necessitando assim, ações que intensifiquem a divulgação para a população e a busca de melhorias junto à gestão.