Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-01-30T11:26:59Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jonas Carlos Berquo Alarcao - 2014.pdf: 1932769 bytes, checksum: d3e510eca18999d83c98a8b3ffd75cc3 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-01-30T11:27:45Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jonas Carlos Berquo Alarcao - 2014.pdf: 1932769 bytes, checksum: d3e510eca18999d83c98a8b3ffd75cc3 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-30T11:27:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jonas Carlos Berquo Alarcao - 2014.pdf: 1932769 bytes, checksum: d3e510eca18999d83c98a8b3ffd75cc3 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2014-11-27 / The SUS Ombudsman is a channel of qualified citizens hearing, capable of guaranteeing them the fundamental right to health, insofar as it presents to the system management instances, the needs or weaknesses identified by citizens or users. For the perfect operation of the SUS Ombudsman, it must be configured on network with software deployment demands management : SUS Ombudsman system. In Goiás state , till the beginning of 2014, the number of municipalities with the implanted system was extremely low. The state network is organized to the level of Regional Health, located in the municipalities of each region headquarters, with the existence of Ombudsman regional dialogues . In Rio Vermelho Health Region , we observed a number of issues regarding the Ombudsman work that were impeding the advance of the network to the municipal level. This study intended to raise awareness of the local health managers in the region, under the Inter-Regional Commission - CIR, on the role of the SUS Ombudsman and its importance and thereby to get achieving maximum response time to citizens, to institute the responsible staff for the Municipal Ombudsman Health and to deploy SUS Ombudman System in 100% of the municipalities in the region. For this, we used an Intervention Project, based on the assumptions of action research. The intervention was structured in the form of an action plan and implemented through strategies developed by the Department of Rio Vermelho Goiás Health Region in partnership with the Management of the Ombudsman, both organs of the State Office of Health. As results, we have obtained: a. pact of maximum response to ombudsman demands directed to municipalities, the setting of the responsible ones by Municipal Ombudsman in 16 municipalities in Rio Vermelho Region and the expansion of the network state Ombudsman with the implementation of SUS Ombudsman system in 15 municipalities. We have noted that in a Health Region, it is fundamental the integration of Regional Health with municipalities under their geographical jurisdiction, in particular, within the CIR space, since this integration when directed to building or strengthening the process regionalization of health always results in advances in the Regional System. Using the space of CIR to discuss the strengthening of the Ombudsman allowed us to comprehend the need for it in a network structure and to include municipalities on network. As the new structure and workflow established in the region, it will be possible to achieve new breakthroughs in the management of the Ombudsman demands such as: to reduce further the response time, to decrease the number of unanswered demands and to use the information in the management system, both in regional and municipal levels / A Ouvidoria do SUS é um canal de escuta qualificada dos cidadãos capaz de garantir a eles o direito fundamental à saúde, na medida em que apresenta às instâncias de gestão do sistema as necessidades ou fraquezas apontadas pelos cidadãos/usuários. Para o perfeito funcionamento da Ouvidoria do SUS ela deve ser configurada em Rede com a implantação do software de gestão das demandas: sistema OuvidorSUS. No Estado de Goiás, até o início de 2014, o número de municípios com o sistema implantado era extremamente reduzido. A rede estadual está organizada até o nível das Regionais de Saúde, localizadas nos municípios sede de cada Região, com a existência de interlocuções regionais de Ouvidoria. Na Região de Saúde Rio Vermelho, observou-se uma série de problemas em torno do trabalho da Ouvidoria do SUS que estavam impedindo o avanço da rede à esfera municipal. O presente trabalho objetivou sensibilizar os gestores municipais de saúde da região, no âmbito da Comissão Intergestores Regional – CIR, quanto ao papel e a importância da Ouvidoria do SUS e com isso conseguir pactuar prazo máximo de resposta aos cidadãos, instituir os responsáveis pela Ouvidoria Municipal de Saúde e implantar o Sistema OuvidorSUS em 100% dos municípios da Região. Para tanto, utilizou-se de um Projeto de Intervenção, fundamentado nos pressupostos da pesquisa-ação. A intervenção foi estruturada em forma de plano de ação e operacionalizada através de estratégias desenvolvidas pela Gerência da Regional de Saúde Rio Vermelho-Goiás em parceria com a Gerência de Ouvidoria, ambos órgãos da Secretaria de Estado da Saúde. Como resultados obteve-se: a pactuação do prazo máximo de resposta às demandas de ouvidoria encaminhadas aos municípios, a configuração dos responsáveis pelas Ouvidorias Municipais de 16 municípios da Região Rio Vermelho e a expansão da rede estadual de Ouvidoria com a implantação do sistema OuvidorSUS em 15 municípios. Notou-se que em uma Região de Saúde é fundamental a integração da Regional de Saúde com os municípios sob sua jurisdição geográfica, em especial, dentro do espaço da CIR, uma vez que essa integração quando orientada no sentido de construção ou fortalecimento do processo de regionalização da saúde sempre resultará em avanços do Sistema Regional. Utilizar o espaço da CIR para a discussão do fortalecimento da Ouvidoria possibilitou a compreensão da necessidade de estrutura-la em rede e incluir os municípios nessa rede. Como a nova estrutura e fluxo de trabalho estabelecido na Região será possível atingir novos avanços na gestão das demandas de Ouvidoria tais como: reduzir ainda mais o prazo de resposta, diminuir o número de demandas não respondidas e utilizar as informações do sistema na gestão do sistema regional e municipal.

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CLEIDSON MORAIS SILVA.pdf: 5047233 bytes, checksum: 1a1dcf7487fe893380a92c5ed3b48c13 (MD5) Previous issue date: 2013-06-15 / Introduction: Population aging is a global phenomenon, recognized as demand generator and a great political challenge for all countries, including Brazil. Living longer is a common aspiration, yet it is needed to add quality of life to the added years. Inasmuch black population, specially Quilombola communities, is known by its social and healthy vulnerabilities, it becomes relevant to investigate the construct quality of life in this doubly vulnerable population segment.Objectives: To assess quality of life of Quilombo s remnant older adults from Alcântara- MA, through domains: physical, psychological, social relationships and environment. Describe their socioeconomic and demographic profile.Methodology: That s an analytical, observational, cross-sectional study with quantitative approach in a sample(n=129) divided into three groups. Convenience sampling was adopted, data was collected among June and December, 2012. The data collection instruments were a socio-demographic questionnaire and WHOQOL-BREF Portuguese version. Statistical analysis was performed by SPSS 20 program, being calculated descriptive statistics, analysis of variance one way, Bonferroni s test, bivariate analysis- Pearson s and Spearmann s correlation. Results: The best perception of quality of life and health was observed in the Group III, significant correlations were found between marital status and quality of life in the Group III, trash destination and quality of life, number of children and health perception, both in the Group II. The analysis of variance revealed that Psychological Domain for Group I was statistically lower, this result was confirmed through Bonferrni s test, whereas regular, positive correlations were observed among overall facets Quality of Life and Health( Group I) and among Quality of Life and Health with Environment Domain(group III). Final Remarks:The findings suggest the adoption of health actions for healthy aging promotion, creation of opportunities for leisure activities and combating depression symptoms, the need for health actions planning for elderly and adoption of measures of environment sanitation. / Introdução: O envelhecimento populacional é um fenômeno global, reconhecidamente gerador de demandas e um grande desafio político para todos os países, inclusive o Brasil.Viver mais é uma aspiração comum, contudo aos anos adicionais deve ser agregado qualidade de vida. Uma vez que a população negra, sobretudo as comunidades quilombolas, é reconhecida por sua vulnerabilidade social e de saúde, torna-se relevante a investigação do constructo qualidade de vida nesse segmento populacional duplamente vulnerável. Objetivos: Avaliar a qualidade de vida em idosos remanescentes de quilombo no município de Alcântara- MA, nos domínios: físico, psicológico, das relações sociais e do meio ambiente. Descrever seu perfil socioeconômico e demográfico. Metodologia: Trata-se de pesquisa analítica, observacional, transversal com abordagem quantitativa em amostra (n=129) dividida em três grupos. Amostragem por conveniência, dados coletados entre junho e dezembro de 2012. Os instrumentos de coleta de dados foram um questionário sociodemográfico e o WHOQOL-BREF versão em português. O programa utilizado para análise estatística foi o SPSS versão 20, sendo utilizada estatística descritiva, análise de variância one way, teste de Bonferroni, análise bivariada com correlação de Pearson e de Spearmann. Resultados: A análise de variância revelou o Domínio Psicológico do grupo controle como estatisticamente inferior, confirmada pelo teste de Bonferroni, ao passo que correlações positivas regulares foram observadas entre as facetas Qualidade de Vida e Saúde (grupo controle) e Qualidade de Vida e Saúde com o Domínio Meio Ambiente (grupo III). A melhor percepção de QV e Saúde foi observada no Grupo III, foram encontradas correlações significativas entre estado civil e QV no grupo III, destinação do lixo e QV, número de filhos e percepção de Saúde, ambos no Grupo II. Considerações Finais: Os achados sugerem a adoção de ações de saúde voltadas para a promoção do envelhecimento saudável, criação de oportunidades de atividades de lazer, o combate aos sintomas da depressão, a necessidade de planejamento de ações de saúde voltadas para os idosos e adoção de medidas de saneamento do meio ambiente.

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arnaldo Muniz Garcia.pdf: 655892 bytes, checksum: f9f5eda07bd90764780889b563437e7f (MD5) Previous issue date: 2004-01-28 / A cohort prospective study was carried with 350 dogs of various ages at localities Vila Nova and Bom Viver in the municipality of Raposa-MA, from March of 2002 to December of 2003. The objective is to avaluate the behavior of L. (L.) chagasi infection. The chosen areas are a result of the disordered occupation process, contributing with 60% of LVH and LVC cases that were notified by the municipal district. At first, the procedure was made by doing the populational inquiry the two places by means of canine census. The study was processed in two phases, with interval of 7 months among the same ones. In the first phase, 350 dogs participated of the study and by a visiting process a questionnaire with epidemiological, demographical, clinical and behavioral data about the dogs was applied. The testing of Montenegro intradermoreaction (IDRM) was made with the antigen of L. (L.) amazonensis and adapted for dogs, serological examination testing Enzyme Linked Immunsorbent Assay (ELISA), clinical e parasitical were also made in positive animals to IDRM and/or ELISA tests. Starting from clinical and immunological parameters already referred in literature, were defined four diagnoses categories, classifying the dogs according to its evolutionary course in not infected dogs (195), infected (100), Oligosymptomatic sick (41) and polysymptomatic sick (14). The second phase was accomplished with application of the same tests of the first phase with 230 dogs, that reduction was due in function of the losses (36,28%) caused by death, address change and missing. The positive dogs for an or both tests were accompanied bimonthly with reevaluation of the clinical exams. The initial and final prevalence and incidence of the infection were 8,57%, 6,52% and 8% for IDRM; by ELISA 39,71%, 32,6% and 16%; for ELISA and IDRM 44,29%, 37,39% and 21,6% respectively. In what the clinical form refers, the dogs were classified in the following way: infected (28,57%), oligosymptomatic sick (11,71%) and polysymptomatic sick (4%). in agreement with the statistical analyses not adjusted and adjusted, the variable age, race, secondary lesion, physical condition and place were associated the infection for L. (L.) chagasi. The infection for L. (L.) chagasi was present in 52,97% of the canine population of Vila Bom Viver and 34,55% in Vila Nova, demonstrating that in endemic area happens the intense and active circulation of Leishmania. / Realizou-se um estudo de coorte prospectivo com 350 cães com idades variadas nas localidades de Vila Nova e Bom Viver no município da Raposa-MA no período de março de 2002 a dezembro de 2003, com o objetivo de avaliar o comportamento da infecção por L. (L.) chagasi. As áreas escolhidas são resultantes do processo de ocupação desordenada, contribuindo em média com 60% dos casos de LVH e LVC notificados pelo município. Procedeu-se inicialmente com o inquérito populacional nas duas localidades por meio do censo canino. O estudo processou-se em duas fases, com intervalo de 7 meses entre as mesmas. Na primeira fase participaram do estudo 350 cães, e por meio de visita casa/casa aplicou-se um questionário com dados epidemiológicos, demográficos, clínicos e comportamentais dos cães. Realizou-se o teste de intradermorreação de Montenegro (IDRM) com antígeno de L. amazonensis e adequado para cães, teste sorológico Enzyme Linked Immunsorbent Assay (ELISA), clínico e parasitológico dos animais positivos para os testes IDRM e/ou ELISA. A partir de parâmetros clínico e imunológico já referidos na literatura, foram definidas quatro categorias de diagnóstico, classificando os cães segundo o seu curso evolutivo em cães não infectados (195), infectados (100), doente oligossintomático (41) e doente polissintomático (14). A segunda fase foi realizada com aplicação dos mesmos testes da primeira fase com 230 cães, essa redução deveu-se em função das perdas (36,28%) ocasionadas por óbitos, mudança de endereço e desaparecidos. Os cães positivos para um ou ambos os testes foram acompanhados bimestralmente com reavaliação dos exames clínicos. A prevalência inicial, final e incidência da infecção foram 8,57%, 6,52% e 8% por IDRM; por ELISA 39,71%, 32,6% e 16%; por ELISA e IDRM 44,29%, 37,39% e 21,6% respectivamente. No que se refere a forma clinica, os cães foram classificados da seguinte forma: infectados (28,57%), doente oligossintomático (11,71%) e doente polissintomático (4%). De acordo com as análises estatísticas não ajustada e ajustada, as variáveis idade, raça, lesão secundária, condição física e localidade foram associadas a infecção por L. (L.) chagasi. A infecção por L. (L.) chagasi estava presente 52,97% da população canina de Vila Bom Viver e 34,55% em Vila Nova, demonstrando que em área endêmica ocorre a intensa e ativa circulação da Leishmania.

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CRISTIANE PINHEIRO MAIA.pdf: 952144 bytes, checksum: e6b9122f3152ac9ded418d68b487b03e (MD5) Previous issue date: 2007-10-27 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Subsidies to the problematic resolution of the existing one in our way, how much to the lack and inadequação of the stimulation offered for the responsible mothers and/or to its babies in the hospital environment are presented. Of this perspective, the main objective of the research, consisted of elaborating programs of precocious stimulation directed the marasmáticos babies hospitalized in 1º year of life. The study of case of 5 babies was become fullfilled, with ages varying of 2 to the 5 months, with energy-protéica diagnosis of type malnutrition marasmo, interned in Infantile Public Hospital (HPI) in Is Luis-MA. The instruments of collection of data had understood the document analysis; the interview with the responsible mothers and/or using a script of anamnese and the application of Escala de Desenvolvimento Neuromotor for 1ª infancy, detention of delays neuromotores. Through the results of the evaluation of neuromotor development of the babies in study, it was possible to construct programs of precocious stimulation, in accordance with the delays detected in the same ones. The delays found common neuromotores in the 5 babies are relative to the ones of position and static balance (a), position and global motricidade (b), Coordination óculo-manual, corporal exploration and voluntary hold (c), óculo-motor and visocefálica Coordination (d), coordination óculo-manual and buco-manual (e), óculo-motor coordination and óculo-manual (f), coordination óculo-manual and voluntary hold (g). The curricular components of the constructed programs had understood objectives general, specific, estimuladoras activities, used resources and procedures of intervention, with intention to prevent and/or to minimize the delays neuromotores. / Esse estudo tem por objetivo principal apresentar propostas de programas para estimulação precoce direcionados a bebês marasmáticos hospitalizados no primeiro ano de vida. Realizou-se estudo de caso de cinco bebês, com idades variando de 2 a 5 meses, com diagnóstico de desnutrição energético-protéica de tipo marasmo, internados em Hospital Público Infantil (HPI) em São Luís-MA. Os instrumentos de coleta de dados compreenderam a análise de documentos; entrevista com as mães e/ou responsáveis utilizando-se um roteiro de anamnese e a aplicação da Escala de Desenvolvimento Neuromotor para a primeira infância, visando detectar atrasos neuromotores. Através dos resultados da avaliação de desenvolvimento neuromotor dos bebês analisados, foi possível construir programas de estimulação precoce, de acordo com os atrasos detectados em cada caso. Os atrasos neuromotores comuns encontrados nos cinco bebês foram relativos aos de postura e equilíbrio estático (A), postura e motricidade global (B), coordenação óculo-manual, exploração corporal e preensão voluntária (C), coordenações óculo-motriz e visocefálica (D), coordenação óculo-manual e buco-manual (E), coordenações óculo-motriz e óculo-manual (F), coordenação óculo-manual e preensão voluntária (G). Os componentes curriculares dos programas construídos compreenderam objetivos geral, específicos, atividades estimuladoras, recursos utilizados e procedimentos de intervenção, com o intuito de prevenir e/ou minimizar os atrasos neuromotores.

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Raimundo.pdf: 2019285 bytes, checksum: 6f4de28af40d842f1ab60e63d04e2a10 (MD5) Previous issue date: 2011-10-31 / We conducted this study to evaluate the concentrations of sodium and other ions present in groundwater in the city of Rosario / Ma., Used for human consumption, and its implications on the health of the population. The methodology used was exploratory literature search, following a line of approach to quantitative analysis of data obtained from the analysis of water from wells located in urban and rural zone, application questionnaires with open and closed questions in the village of São Simão on sociodemographic characteristics and health of the population, a survey of cases of hypertension of regional Baixo Munim and specifically the city of Rosario, with emphasis on the village of São Simão. Were studied physico-chemical characteristics of water, particularly sodium levels existing in the water for public supply and maintenance of the system as a whole. The study concludes that: In the Regional of Baixo Munim, Rosario is the municipality with the largest number of cases of hypertension with a predominance of the age group 55 to 59 years for females and 70 to 74 years for males; the supply system is deficient and lacks both the physical part of reformulations and the quality of water distributed; the well village of São Simão downtown, showed higher chloride concentrations equal to 423,20 mg / L, twice the allowable limit and sodium of 352,93mg / l, 152,93 above the limit, these values were compared with the limits established by the Ministry of Health Decree No. 518/04. It is recommended for action by local authorities, the current supply system of the municipality in order to improve the quality of distributed water and reduce the risk of harm to health. / Realizou-se este estudo com o objetivo de avaliar as concentrações de sódio e outros íons, presentes em águas subterrâneas do município de Rosário/Ma., utilizada para o consumo humano, e suas implicações sobre a saúde da população. A metodologia utilizada foi a pesquisa bibliográfica exploratória, seguindo uma linha de abordagem quantitativa, análises de dados obtidos a partir das análises da água dos poços localizados nas zonas urbana e rural, aplicação de questionários com perguntas abertas e fechadas no povoado de São Simão, sobre características sócio demográficas e de saúde da população, levantamento dos casos de hipertensos da regional do Baixo Munim e em específico do município de Rosário, com ênfase do povoado de São Simão. Foram estudadas as características físico-químicas da água, particularmente os níveis de sódio existentes na água destinada ao abastecimento público assim como a manutenção do sistema como um todo. O estudo conclui que: Na Regional do Baixo Munim, Rosário é o município com maior número de casos de hipertensos com predomínio da faixa etária de 55 a 59 anos para o sexo feminino e 70 a 74 anos para o masculino; que o sistema de abastecimento é deficiente e carece de reformulações tanto na parte física quanto na qualidade da água distribuída; que o poço do povoado de São Simão Centro, apresentou médias de concentrações de cloreto igual a 423,20mg/L, duas vezes o limite permitido e sódio de 352,93mg/l, 152,93 acima do limite estabelecido, estes valores foram comparados com os limites estabelecidos pela Portaria do Ministério da Saúde Nº 518/04. Recomenda-se uma intervenção por parte das autoridades locais, no atual sistema de abastecimento do município como forma de melhorar a qualidade da água distribuída e reduzir os riscos de agravos à saúde da população.

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO NATERCIA.pdf: 3168196 bytes, checksum: 38768dc83d95e5201e6f745b87e21a67 (MD5) Previous issue date: 2013-05-10 / FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA E AO DESENVOLVIMENTO CIENTIFICO E TECNOLÓGICO DO MARANHÃO / The literature points to the importance of health and environment as close as a concept and practice. The result of this approach to health care would be to value the environment as a determinant of health problems, as an ecologically balanced environment is more propellant health and quality of life. This research aimed to evaluate the economic and social context of health conditions and environment in the municipality of Bacabeira. The study is characterized as qualiquantitativo-descriptive research was the site of the city of Bacabeira-MA, representation sample was 308 participants. For data collection, interviews were conducted with semi-structured questionnaires. The data were organized in a database program Excel 2007 and held the tab. The research results demonstrate a low socioeconomic level of education, high unemployment, household income of the vast majority does not exceed a minimum wage and benefit program Bolsa Família is the main source of income of these people showing a marked socioeconomic vulnerability of the population. The sanitation situation is an almost total absence of a proper system, with no sewage disposal system, a deficit in water supply and garbage collection. We observed a more precarious in rural compromising the quality of life. With respect to population health is extremely dissatisfied with the services, because besides the lack of structure of health facilities and lack of hospital supplies including medicines adds up to a lack of resolution of problems of the community. The waterborne diseases were the most predominantly observed the worms and dengue showing the intrinsic relationship to the bad sanitation conditions of the town and the lack of health-related projects. The environmental awareness of the population regarding the project showed us a superficial knowledge on environmental issues and highlighted the great expectation of the population with regard to job creation and improving the quality of life of residents. Therefore, it is necessary to articulate public policies on housing, health, environment and urban infrastructure for the city of Bacabeira, including policies conducive to sustainable economic growth as a more equitable distribution of resources, linked to interventions that improve essential conditions of the population, such as access to health services, healthy environments (dwellings safe, sanitary and decent), particularly better access to water and sanitation, nutrition and educational opportunities. / A literatura aponta sobre a importância de que saúde e ambiente se aproximem, enquanto conceito e prática. O resultado dessa aproximação para a área da saúde seria a de valorizar o ambiente como fator determinante de agravos à saúde, visto que um ambiente ecologicamente equilibrado é propulsor de mais saúde e qualidade de vida. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar no contexto econômico e social as condições de saúde e ambiente no município de Bacabeira. O estudo se caracteriza como qualiquantitativo-descritivo, o local da pesquisa foi o município de Bacabeira - MA, a representação amostral foi de 308 participantes. Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas com questionários semi-estruturados. Os dados foram sistematizados em um banco de dados do Programa Excel 2007 e realizada a tabulação. Os resultados demonstram na investigação socioeconômica um baixo nível de escolaridade, alto índice de desemprego, a renda familiar da grande maioria não ultrapassa um salário mínimo e o benefício do programa bolsa família é o principal componente da renda dessas pessoas evidenciando uma acentuada vulnerabilidade socioeconômica da população. A situação do saneamento básico é uma ausência quase total de um sistema adequado, com ausência de rede coletora de esgoto, déficit no abastecimento de água e coleta do lixo. Foi observada uma maior precariedade na zona rural comprometendo a qualidade de vida da população. Com relação à saúde a população encontra-se extremamente insatisfeita com os serviços, pois além da falta de estrutura das unidades de saúde e a falta de materiais hospitalares incluindo medicamentos acrescenta-se a falta de resolutividade dos problemas da comunidade. As doenças de veiculação hídrica foram as mais observadas predominando as verminoses e a dengue evidenciando a intrínseca relação com as péssimas condições do saneamento da localidade e a falta de projetos relacionados à saúde. A percepção ambiental da população com relação ao empreendimento mostrou-nos uma superficialidade do conhecimento sobre os aspectos ambientais e evidenciou a grande expectativa da população no que se refere à geração de empregos e melhoria da qualidade de vida dos munícipes. Portanto, faz-se necessária a articulação das políticas públicas de habitação, saúde, meio ambiente e infra-estrutura urbana para o município de Bacabeira, incluindo políticas condizentes ao crescimento econômico sustentável como uma distribuição de recursos mais equitativa, vinculadas a intervenções que melhorem as condições essenciais da população, como o acesso aos serviços de saúde, ambientes saudáveis (habitações seguras, higiênicas e dignas), particularmente o acesso mais adequado à água e saneamento, nutrição e oportunidades educativas.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:32:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Janete Nakatani.pdf: 3413051 bytes, checksum: 20385d1c82041205b521c15f5868eb1b (MD5) Previous issue date: 2014-09-23 / The Community Health Agent in the family health strategy and its competence or lack thereof, in the development of health promotion actions, has been the focus of constant reflections and studies. Whereas competence as: "knowing, know-how and knowing how to be", we observe that these professionals are so diseased as those whom they propose to handle. Believing it to be possible to empower them to better care for themselves, consequently, making it the best caretakers of others, we proposed the intervention- -"First I: empowerment of community agents for the role in health promotion". An opportunity to stop, look at you, analyze your actions and conceptions of the cuddle up, reflecting on health promotion, rebuilding and resignificando knowledge and individual supremacy. Participated in this intervention, 13 ACS members of two teams of the family health strategy the Health Center Dr. Antonio Guanaré, located in the sanitary district, municipality of São Luís Coroadinho, MA. We held six meetings, with five of them leadership workshops, named: I and my belly button; I Me Hunter; Behold and Watch all of you; Mirror, mirror, there's no better Caregiver of Me than me?; D-day I. In these workshops, active methodologies have been proposed such as: interviews, group dynamics, dispersion and construction activities of individual records in logbooks. The most obvious results of this craving to experience different, perceived in the logs and observed behaviors, was the expansion of self knowledge and reflection of the situation of individual health and its relationship with the leading role in health promotion, the need to plan better and plan for the care of themselves with the details of time and frequency of execution, the construction of an individual care plan based on survey and mapping of risks and co-morbidities. / O protagonismo do Agente Comunitário de Saúde na Estratégia Saúde da Família e sua competência ou a falta dela, no desenvolvimento das ações de promoção da saúde, tem sido foco de constantes reflexões e estudos. Considerando competência como: "saber, saber-fazer e saber ser", observamos que estes profissionais estão tão adoecidos quanto aqueles a quem se propõem cuidar. Acreditando ser possível empoderá-los para melhor cuidar de si, consequentemente, tornando-os melhores cuidadores dos outros, propusemos a intervenção - "Primeiro Eu: empoderamento de Agentes Comunitários para o protagonismo na promoção da saúde". Uma oportunidade de parar, olhar para si, analisar suas ações e concepções sobre o cuidar-se, refletindo sobre a promoção da saúde, reconstruindo e resignificando conhecimentos e protagonismos. Participaram desta intervenção, 13 ACS integrantes das duas equipes da Estratégia Saúde da Família do Centro de Saúde Dr. Antonio Guanaré, localizado no distrito sanitário do Coroadinho, município de São Luís, MA. Realizamos seis encontros, sendo cinco deles oficinas de protagonismo, nomeadas: Eu e o Meu Umbigo; Eu Caçador de Mim; Olhai e Vigiai Todos Vós; Espelho, Espelho Meu, Existe Melhor Cuidador de Mim do que Eu?; e Dia D EU. Nestas oficinas, foram propostas metodologias ativas tais como: entrevistas, dinâmicas de grupo, atividades de dispersão e construção de registros individuais em diários de bordo. Os resultados mais evidentes desta experiência de protagonismos diversos, percebidos nos registros e comportamentos observados, foi a ampliação do autoconhecimento e a reflexão da situação de saúde individual e sua relação com o protagonismo na promoção da saúde, a necessidade de se programar melhor e planejar o cuidado de si com o detalhamento de tempo e frequência de execução, a construção de um plano de cuidados individual fundamentado no levantamento e mapeamento de riscos e co - morbidades.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:32:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao HERTA MARIA CASTELO BRANCO RIBEIRO.pdf: 2749070 bytes, checksum: 91666bb8d86fb255d690d4b5e16b3efa (MD5) Previous issue date: 2014-04-04 / The Family Health Strategy is par excellence an area of interdisciplinary work, which is prescribed in all legislation and writings on the topic. The objective of this study was to analyze the social representations of professionals Centers of Support for Family Health (NASF) about interdisciplinary in their practices. The study is qualitative, descriptive and analytical, a critical- dialectical approach. The empirical field consisted of NASF Executive Secretariat Regional IV (SER IV), Fortaleza (CE). As techniques for data collection with participant observation records in a field diary and semi-structured interviews conducted between October 2013 and February 2014 were used. Informants are professionals and coordinators of the NASF SER IV. The sample size used the criterion of saturation. The analysis used the Depth Hermeneutics. Representations of interdisciplinary were organized into the following empirical categories: ongoing process; conducting joint activities and result of the commitment of the teams. The work process permeates all representations interfering much in perceptions about the practices developed. The paths taken point to a still embryonic interdisciplinary, a result of numerous intrinsic and extrinsic factors on the group itself. The difficulties arising from charges of productivity on the part of management, the incipient planning, insufficient training and further casualization of labor relations are elements that negatively affect the realization of interdisciplinary practices effectively. However, the subjects' statements also reveal numerous possibilities that are constructed in the health field and inspire overcoming the fragmentation of knowledge that operate in multiple collective perspective. There are challenges to interdisciplinary in NASF that must be overcome to ensure the effectiveness of its actions. / A Estratégia Saúde da Família é, por excelência, um espaço de trabalho interdisciplinar que se encontra prescrito em toda a legislação e produção sobre o tema. O objetivo deste trabalho foi analisar as representações sociais de profissionais de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) sobre a interdisciplinaridade em suas práticas. O estudo é qualitativo, descritivo e analítico, com abordagem crítico-dialética. O campo empírico constituiu-se dos NASF da Secretaria Executiva Regional IV (SER IV), em Fortaleza (CE). Como técnicas de coleta de dados foram utilizadas observação participante com registros em diário de campo e entrevistas semiestruturadas, realizadas entre outubro de 2013 e fevereiro de 2014. Os informantes são profissionais e coordenadores dos NASF da SER IV. A definição da amostra utilizou o critério de saturação. A análise utilizou a Hermenêutica de Profundidade. As representações sobre interdisciplinaridade foram organizadas nas seguintes categorias empíricas: processo em construção e realização de atividades conjuntas e resultado do compromisso das equipes. O processo de trabalho perpassa todas as representações interferindo tanto nas percepções quanto nas práticas desenvolvidas. Os caminhos percorridos apontam para uma interdisciplinaridade ainda embrionária, resultado de inúmeros fatores intrínsecos e extrínsecos ao próprio grupo. As dificuldades oriundas das cobranças de produtividade por parte da gestão, o planejamento incipiente, a capacitação ainda insuficiente e a precarização das relações de trabalho são elementos que impactam negativamente na realização de práticas efetivamente interdisciplinares. Contudo, as falas dos sujeitos também denotam inúmeras possibilidades que se constroem no campo da saúde e inspiram a superação da fragmentação dos múltiplos saberes que atuam na perspectiva coletiva. Há desafios para a interdisciplinaridade nos NASF que devem ser superados para garantir a efetividade de suas ações.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:32:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO WALQUIRIA LEMOS RIBEIRO DA SILVA SOARES.pdf: 3592785 bytes, checksum: 140882c904552e58d02dabc6889e922b (MD5) Previous issue date: 2014-03-24 / This study sought to understand Comprehensive care in the Family Health Strategy from the services, on a capital of Brasil, from the perspective of users, managers and health professionals. Methodology: To achieve the proposed objectives , we analyzed data produced by a research project entitled " Evaluation of the quality of primary care in the National Health System in São Luís, Maranhão services " held from January 2010 to March 2011. The target population consisted of managers, professionals and registered users in the Family Health Strategy in St. Louis The survey instrument used was PCATool - Brazil . Interviewing 882 users, 32 managers and 80 health professionals. Results: According to users, professionals and managers Care item for children got the best availability rate , a mean score between 5 and 6 (satisfactory availability - close to 100 % ). The provision of minor surgery was indicated by the three types of informants - keys as the item less available in basic health units , with scores ranging from 1 to 4, getting 11% to 40 % availability in the Family Health Strategy. Conclusion: The perception on the list of services offered in the strategy showed significant differences between subjects. Professionals and managers, the vast majority of items, rated the best services that users, especially when considering care for children and childhood vaccination. Already in the view of users , the availability of preventive dental education service obtained evaluating critical level. There is need for closer management with users of health in trying to understand their real needs and disabilities / Este estudo buscou compreender o atributo Integralidade na estratégia Saúde da Família a partir da oferta do elenco de serviços, em uma capital do Brasil, segundo a perspectiva dos usuários, gestores e profissionais de saúde. Metodologia: Para alcançar os objetivos propostos, foram analisados dados produzidos por meio de um projeto de pesquisa intitulado Avaliação da qualidade dos serviços da atenção básica do Sistema Único de Saúde no município de São Luís, Maranhão , realizado no período de janeiro de 2010 a março de 2011. A população alvo foi composta por gestores, profissionais e usuários cadastrados na Estratégia Saúde da Família em São Luís. O instrumento de pesquisa utilizado foi o PCATool- Brasil. Entrevistando-se 882 usuários, 32 gestores e 80 profissionais de saúde. Resultados: Segundo usuários, profissionais e gestores o item Atendimento para crianças obteve o melhor índice de disponibilidade, um escore médio entre 5 e 6 (disponibilidade satisfatória próxima de 100%). A oferta de pequenas cirurgias foi apontada pelos três tipos de informantes chaves como o item menos disponível nas unidades básicas de saúde, com escore variando entre 1 a 4, obtendo de 11% a 40% de disponibilidade na estratégia Saúde da Família. Conclusão: A percepção do sobre o elenco de serviços ofertados na estratégia mostrou importantes diferenças entre os sujeitos. Os profissionais e gestores, na grande maioria dos itens, avaliaram melhor o serviços do que os usuário, principalmente quando considerado atendimento para crianças e vacinação infantil. Já na visão dos usuários, a disponibilidade do serviço de educação preventiva odontológica obteve avaliação de nível crítico. Há necessidade de maior proximidade da gestão com os usuários da saúde, procurando conhecer suas reais necessidades e deficiências.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:32:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO MARIA DOS REMEDIOS LIRA.pdf: 2687313 bytes, checksum: c7b8480fe1171047168e9fda1b453366 (MD5) Previous issue date: 2014-04-10 / Basic attention shall be the first contact to the users of SUS (Unique Health System), taking into account the principles of access, bond, care continuity, attention integrality, humanization, among others. To the Humanization Politics, the acceptance is the characteristic process of the practices of production and promotions of health which implies the health worker s uspousability. The goal of this study was to avaliate the acceptance at the family health unities. It deals with a field research of quantitative approach performed from January 2010 to March 2011 in the municipality of São Luís MA (Brazil). The population was composed of 882 users, 80 heatlh professionals and 32 managers. It was used questionnaires validated in Brazil from the components of the Primary Care Assesment Tool (avaliação da ferramenta do cuidado primário). To users the acceptance got the composed index of 3,7, so indicating to be unsatisfactory, and it reveals the unacceptance in the health services of the basic attention. To the health professionals the index was 4,0 and to the managers 4,3, so making explicit that the acceptance in the family health unities needs improvements. In the categories of acceptance formulated in this paper, the actors agreed that the access was unsatisfactory to the users, because the services aren t determinative and the qualified attention doesn t happen, so the professionals and managers branch out. To the user the bond is characterized by the uninterested service upon his life conditions and also his life conditions and also his family (58,5%), while to the professionals (36,3%) the interest in the user s life conditions happens. To the managers (50%) they agreed that there was interest in the user and family s life conditions. The research demonstrate that there exist fragilities in the guarantee of the SUS Users rights. It is necessary to improve and make strong the access, determinative services based in the community s needs, being welcome to the qualified and strong attention as to the family s bond. / Atenção Básica deve ser o primeiro contato dos usuários do SUS , considerando-se os princípios de acesso, vínculo, continuidade do cuidado, integralidade da atenção, humanização, entre outros. Para a Política de Humanização, o acolhimento é o processo característico das práticas de produção e promoção de saúde que implica responsabilização do trabalhador da saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar o acolhimento nas unidades de saúde da família. Trata-se de uma pesquisa avaliativa de abordagem quantitativa realizada de janeiro de 2010 a março de 2011 no município de São Luís MA. A população foi composta por 882 usuários, 80 profissionais de saúde e 32 gestores. Utilizaram-se questionários validados no Brasil a partir dos componentes do Primary Care Assessmente Tool (PCATool).Para usuários, o acolhimento obteve o Índice Composto de 3,7 indicando ser insatisfatório, o que revela não acolhimento nos serviços de saúde da atenção básica; para os profissionais de saúde o Índice foi de 4,0 e para os gestores foi de 4,3 explicitando que o acolhimento nas unidades de saúde da família necessita de melhorias. Nas categorias do acolhimento formuladas neste estudo, os sujeitos concordaram que o acesso foi insatisfatório para os usuários, pois os serviços não são resolutivos e a escuta qualificada não acontece, divergindo dos profissionais e gestores. Para o usuário, o vínculo está caraterizado pelo não interesse do serviço sobre suas condições de vida e de sua família (58,5%), enquanto que para os profissionais( 36,3%) ocorre sempre o interesse sobre as condições de vida do usuário e para os gestores (50%)concordaram que havia interesse sobre as condições de vida do usuário e família. A pesquisa demonstra que existem fragilidades na garantia dos direitos dos usuários do SUS.É necessário melhorias e fortalecimento do acesso, serviços resolutivos baseados nas necessidades da comunidade, acolhedores com escuta qualificada e fortalecimento dos vínculos com a família.