Made available in DSpace on 2014-12-17T15:45:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndreaTRC_DISSERT.pdf: 811961 bytes, checksum: 1e22ae7b0afe44c9666690ca237f4e89 (MD5) Previous issue date: 2014-04-24 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / This research assumes that for changes in health practices directed to an integral care, is crucial humanization, participation and autonomy of service users. In this sense, the research had investigated the issue of humanization involving users of the Family Health Strategy (FHS) in city of Mossor?, having as objectives: to analyze the perceptions of users on humanization in the production of health care in daily of Family Health Strategy, from these perceptions, identify elements featuring humanized and non-humanized in everyday practices related to production of health care; relate perceptions of users about humanization with the notions of extended clinic and social participation present in the National Humanization Policy (NHP); identify difficulties and potentialities in the production of health care from the perspective of humanization. It was a qualitative approach to data collection and it was used the methodology of Network Analysis of Everyday Life (NAEL), which allowed the questioning of health practices through an interactive discussion involving participants subjected. The analysis of data through the technique of content thematic analysis was performed and the results were interpreted related the Extended Clinic references and the users participation, related with the Gift Theory discussed by Marcel Mauss. The results indicated senses humanization linked to affection, reciprocity and honesty, highlighting as essential to humanized practices the trust, bonding, listening, dialogue and accountability. Were also mentioned other elements related to the organization of health services such as access and good functioning of the health services. The difficulties and potentialities show structural deficiencies of the health system and changes in the labor process. The participation of users deconstructing and reconstructing concepts remainder humanization in the production of health care is a key factor for the sedimentation of what is proposed in the HNP. Using the privileged space of the FHE to create more active people and understanding their needs and demands, is possible path to build a participative management / A presente pesquisa parte do pressuposto de que, para mudan?as nas pr?ticas em sa?de direcionadas ao cuidado integral, s?o de fundamental import?ncia a humaniza??o, a participa??o e a autonomia dos usu?rios. Neste sentido, investigou o tema da humaniza??o envolvendo usu?rios da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) do munic?pio de Mossor?, tendo como objetivos: analisar as percep??es dos usu?rios sobre a humaniza??o na produ??o do cuidado em sa?de no cotidiano de um territ?rio da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia e, a partir destas percep??es, identificar elementos que caracterizam pr?ticas cotidianas humanizadas e n?o humanizadas na produ??o do cuidado em sa?de; relacionar as percep??es dos usu?rios sobre humaniza??o com as no??es sobre cl?nica ampliada e participa??o social presentes na Pol?tica Nacional de Humaniza??o (PNH); identificar dificuldades e potencialidade na produ??o do cuidado em sa?de na perspectiva da humaniza??o. Foi uma pesquisa de abordagem qualitativa que para a coleta dos dados utilizou a Metodologia de An?lise de Redes do Cotidiano (MARES), o que possibilitou a problematiza??o das pr?ticas de sa?de atrav?s de uma discuss?o interativa envolvendo os sujeitos participantes. A an?lise dos dados foi realizada atrav?s t?cnica de an?lise tem?tica de conte?do e seus resultados foram interpretados tendo como refer?ncias a Cl?nica Ampliada e a participa??o do usu?rio, dialogando tamb?m com a Teoria da D?diva discutida por Marcel Mauss. Os resultados apontaram sentidos da humaniza??o vinculados ao afeto, reciprocidade e honestidade, destacando-se como elementos essenciais ?s pr?ticas humanizadas a confian?a, o v?nculo, a escuta, o di?logo e a responsabiliza??o. Foram tamb?m mencionados outros elementos relacionados ? organiza??o dos servi?os de sa?de tais como acesso e bom funcionamento. As dificuldades e potencialidades demarcaram defici?ncias estruturais do sistema de sa?de e mudan?as no processo de trabalho. A participa??o dos usu?rios desconstruindo e reconstruindo conceitos sobra ? humaniza??o na produ??o do cuidado em sa?de ? fator primordial para o a sedimenta??o do que prop?e a PNH. Utilizando o espa?o privilegiado da ESF e criando sujeitos mais part?cipes, ? poss?vel entender suas necessidades e demandas, sendo um caminho poss?vel para a constru??o de uma gest?o participativa

Training qualified generalist professionals to work in the Unified Health System (SUS) with an approach on the determinants of health and illness in the community and at all levels of the system, according to the guidelines of universality, equity, integrity and social participation also presents itself as critical to the effectiveness of a health care quality node. The need for changes in teaching in the undergraduate curriculum in health care driven by guidelines show the impact of a stronger link between the health and education sectors. Increasingly, networks of primary care has emerged as a practical scenario for courses in the health and the stages and experiences in SUS are presented with strategies that can give students experimenting with a new learning space, which is the daily work of networks and health systems organizations, forming with it, and complains professionals working citizen, integrated with the reality of life and health of the population. The present study aimed to analyze the perceptions of preceptors regarding the potential of Experience and Internships Reality of Health System interior of Alagoas (VER-SUS/AL) in the training of students to the health system. Were interviewed 11 tutors who participated in the experience between the years 2007 to 2011 in the municipalities of Flexeiras, Arapiraca, Penedo, Atalaia and Major Isidoro were interviewed. The fruit of this research was the production of a scientific article and its results led to the production of an intervention project, which aims to raise awareness among municipal managers to welcome the next experience of VER-SUS. The interviewees' statements make clear the role of SUS Experience in Alagoas in the formation of a distinctive and professional approach to the reality of SUS in the municipalities, as well as the University lacks a deeper understanding about the SUS as a public policy, with a gap between what students see in theory and in fact what is experienced in practice in services. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A formação de profissionais generalistas qualificados para atuar no Sistema Único de Saúde (SUS) com uma abordagem sobre os determinantes do processo saúde-doença na comunidade e em todos os níveis do Sistema, conforme as diretrizes da universalidade, equidade, integralidade e participação social ainda apresenta-se como nó crítico para à efetivação de uma atenção à saúde com qualidade. As necessidades de mudanças no ensino nos cursos de graduação em saúde impulsionadas pelas diretrizes curriculares apontam para a relevância de uma articulação mais firme entre os setores saúde e educação. Cada vez mais as redes de atenção básica têm se configurado como cenário de práticas para os cursos da área da saúde e os estágios e vivências no SUS apresentam-se com estratégias que podem propiciar aos estudantes a experimentação de um novo espaço de aprendizagem, que é o cotidiano de trabalho das organizações de redes e sistemas de saúde, formando com isso, profissionais com atuação critica e cidadã, integrado com a realidade de vida e de saúde da população brasileira. A presente pesquisa objetivou analisar a percepção dos preceptores quanto à potencialidade da Vivência e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde no interior de Alagoas (VER-SUS/AL), na formação dos estudantes para o sistema de saúde. Foram entrevistados 11 preceptores que participaram da vivencia entre os anos de 2007 a 2011, nos municípios de Flexeiras, Arapiraca, Penedo, Atalaia e Major Isidoro. O fruto desta pesquisa foi a produção de um artigo científico e seus resultados levaram à produção de um projeto de intervenção, que tem como propósito sensibilizar os gestores municipais a acolherem as próximas experiência do VER-SUS. As falas dos entrevistados deixam claro o papel da Vivência no SUS de Alagoas na formação de um profissional diferenciado e a aproximação com a realidade do SUS nos municípios, como também o quanto a Universidade carece de um maior aprofundamento sobre o SUS enquanto política pública, havendo um distanciamento entre o que os estudantes veem na teoria e de fato o que é vivido na prática nos serviços.

Submitted by Caroline Periotto (carol@ufscar.br) on 2016-09-21T14:01:19Z No. of bitstreams: 1 DissERA.pdf: 1510652 bytes, checksum: 8daa33f57a283e2156850d9636ebd828 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-23T18:26:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissERA.pdf: 1510652 bytes, checksum: 8daa33f57a283e2156850d9636ebd828 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-23T18:26:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissERA.pdf: 1510652 bytes, checksum: 8daa33f57a283e2156850d9636ebd828 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-23T18:26:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissERA.pdf: 1510652 bytes, checksum: 8daa33f57a283e2156850d9636ebd828 (MD5) Previous issue date: 2016-03-10 / Não recebi financiamento / Introdução: Assumir a Assistência Farmacêutica (AF) como um conjunto de atividades de cunho multiprofissional, que não se restringe ao simples abastecimento de medicamentos, exige a elaboração de diretrizes claras por parte dos gestores envolvidos. Objetivo. Propor o planejamento da assistência farmacêutica no município de São Carlos/SP, a partir do método - Instrumento de Auto Avaliação Participativa (IAPAF) desenvolvido pelo Ministério da Saúde. Metodologia. Estudo de intervenção, a partir do método "Instrumento de Auto- Avaliação para o planejamento em Assistência Farmacêutica" desenvolvido pelo Ministério da Saúde. O instrumento foi aplicado a trinta profissionais de saúde (enfermeiros, farmacêuticos, médicos e odontólogos), que avaliaram os eixos relacionados à gestão, classificando-os segundo estágio de desenvolvimento: estágio 1 (não ideal), estágio 2 (intermediário) ou estágio 3 (ideal). Resultados e discussão. A Gestão da Assistência Farmacêutica municipal apresentou 19 eixos no estágio não-ideal e cinco eixos no estágio intermediário. De acordo com a análise dos discursos, os profissionais entendem a importância do ciclo que compreendem a Assistência Farmacêutica para melhoria de processos, produção de indicadores gerenciais e assistenciais e contribuição para a segurança do paciente. Entretanto, identificam o planejamento da AF de maneira compartimentada, atribuindo inicialmente, a responsabilidade ao gestor municipal. Porém, após a reflexão acerca das atribuições e competências da Assistência Farmacêutica, concluíram que a gestão participativa da equipe multiprofissional nas atividades relacionadas pode contribuir para a tomada de decisões em conjunto, bem como melhorar as estratégias institucionais dos serviços farmacêuticos prestados aos usuários. Consideração final. Considera-se que a união dos diversos atores envolvidos com a Assistência Farmacêutica viabilizou um julgamento mais amplo da forma de perceber, planejar e agir em saúde.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnnataliaMAG.pdf: 525935 bytes, checksum: 09c7dcbf450f58547b91f6293fe51bae (MD5) Previous issue date: 2008-10-29 / This ethnographic work studies the experiences of patients admitted in public (PUH) and private (PRH) hospitals in the Brazilian northeastern region. 28 adult patients of different clinics participated in the study. Data were analyzed by the patient path method, consisting in a combination of complemented and articulated techniques free observation, participating observation, ethnographic interview and patient testimonials collected prospectively during the patients admissions, from their arrival and until their discharge. The analysis was carried out according to the Thematic Categories Analysis Technique and the data were interpreted pursuant to medical anthropology, healthcare humanization and healthcare promotion theoretical references. The ethical principles of Resolution 196/96 were followed. The human hospital, as revealed by the patient, highlights the significance of subjectivity. 225 (54.7%) out of 411 mentioned concepts were collected in a public hospital (PUH) and 186 (45.3%) in a private institution (PRH). The results show that the patient at the PUH and PRH ethnoevaluates different aspects of the healthcare professionals? human and technical competence, the hospital?s functioning structure, the access to and the ethics in the financial management, and develops overcoming strategies for his stay at the hospital. This ethnoevaluation is mediated by different factors, namely: social and economic status, personality, religiosity, ironic speech, somber diagnosis and satisfied needs, prior hospital experiences and the conditions under which the interview was carried out. A pedagogic proposal for the hospital humanization must include structural, managerial and organizational changes of the offered services and use active methodologies aimed to the political resolution of problematic situations at work and the inclusion of affective and subjective factors, and become as well a tool for the collective learning. This study shows the importance for the user?s ethnoevaluation to be incorporated into the hospital management and care as a guideline in the decision making and clinical action, thus promoting practices that shall lead to a decent and humanized care. The multidisciplinary nature of this study allowed a wide understanding of the user?s perspective as a socially critical ethnoevaluator / Este estudo etnogr?fico investiga a experi?ncia vivida do paciente internado em hospital p?blico (HPU) e privado (HPR) no Nordeste brasileiro. Os participantes da pesquisa foram 28 pacientes adultos atendidos nas diversas cl?nicas. Os dados foram estudados pelo m?todo O Percurso do Paciente , consistindo de uma combina??o complementar e articulada de t?cnicas - observa??o livre, observa??o participante, entrevista etnogr?fica e narrativas do paciente, coletadas prospectivamente durante a hospitaliza??o, desde a sua chegada at? a alta. A an?lise ocorreu conforme a T?cnica de An?lise Categorial Tem?tica e os dados foram interpretados ? luz dos referenciais te?ricos da Antropologia M?dica, humaniza??o do cuidado e promo??o da sa?de. Foram observados os princ?pios ?ticos da Resolu??o 196/96. O hospital humano, revelado pelo paciente, destaca a import?ncia da subjetividade. Das 411 unidades de significados desveladas, 225 (54,7%) foram no hospital p?blico (HPU) e 186 (45,3%) no hospital privado (HPR). Os resultados indicam que o paciente etnoavalia no HPU e no HPR aspectos da compet?ncia humana e t?cnica do profissional da sa?de, a estrutura e funcionamento hospitalar, o acesso e a ?tica na condu??o das finan?as; e desenvolve estrat?gias de supera??o da hospitaliza??o. Esta etnoavalia??o ? mediada por diversos fatores: condi??o socioecon?mica, personalidade, religiosidade, discurso ir?nico, diagn?stico sombrio e necessidades atendidas, experi?ncia anterior de hospitaliza??o e condi??es da entrevista. Uma proposta pedag?gica para humaniza??o hospitalar dever? vincular-se ?s mudan?as estruturais, gerenciais e organizacionais dos servi?os; utilizar-se de metodologias ativas que visem ? politiza??o, ? problematiza??o das situa??es concretas de trabalho e ? inclus?o dos afetos e intersubjetividades; al?m de constituir-se em aprendizagem coletiva. O estudo mostra a import?ncia de a etnoavalia??o do usu?rio ser incorporada ao projeto da gest?o e aten??o hospitalar como orientadora de decis?es e a??es cl?nicas, consistindo em promotora de pr?ticas que levem a um cuidado resolutivo, digno e humanizado. A multidisciplinaridade da pesquisa permitiu ampla apreens?o da perspectiva do usu?rio como etnoavaliador cr?tico social

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarcosAAC.pdf: 185403 bytes, checksum: 5d72fbd899eed5c4c2549c287f0f2fdf (MD5) Previous issue date: 2007-06-19 / Objectives: The purpose of the current study was to diagnose military police officers in Natal, Brazil as to the level and phase of stress in which they find themselves and the prevalent symptomatology (physical or mental). Methodology: Descriptive, crosscut study that investigated a sample of 264 individuals taken from a population of 3,193 military police officers of the Capital Police Command (CPC) in Natal, Brazil. The data were collected using the Lipp Stress Symptoms for Adults Inventory LSSI, and analyzed by tabulations, percentage calculations, t-test for proportions and Pearson s chi-squared test for associations between stress, symptomatology and military rank. Data collection was between June/2004 and January/2005. Results: It was found that 52.6% of the officers had symptoms of stress and 47.4% symptomatology of stress. This was distributed across all ranks, especially mid and upper-level officers as well as corporals and privates, with predominance in the resistance phase (36%) and a prevalence of psychological symptoms (76%). The only variable investigated that was related to stress was gender (P = 0.0337). Conclusions: It was concluded that there is stress among all ranks of military police officers in Natal, Brazil, especially mid and upper-level officers, corporals and privates, with a prevalence of psychological symptoms, low levels of physical symptoms and predominance in the resistance phase. It seems that stress levels do not differ significantly from those found in Brazilian men and women and do not indicate a situation of chronic fatigue / Objetivos: O presente estudo visa diagnosticar, nos policiais militares da cidade de Natal - Brasil, o n?vel e a fase de stress em que se encontram e qual a sintomatologia prevalente (f?sica ou mental). Metodologia: Estudo descritivo, com corte transversal, no qual foi investigada uma amostra de 264 indiv?duos, extra?da de uma popula??o de 3.193 militares do Comando de Policiamento da Capital CPC, da cidade de Natal/RN Brasil. Os dados foram coletados atrav?s do Invent?rio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp ISSL, sendo sua an?lise realizada mediante tabula??es, c?lculos percentuais, teste t para propor??es e teste do qui-quadrado de Pearson, para associa??o entre stress, sintomatologia e postos dos militares. Dados coletados entre junho/2004 e janeiro/2005. Resultados: Constatou-se a exist?ncia de (52,6%) de policiais sem sintomas de stress e (47,4%) com sintomatologia de stress, distribu?dos em todos os postos hier?rquicos, com destaque para os grupos de oficiais superiores e intermedi?rios, bem como cabos e soldados, com predomin?ncia na fase de resist?ncia (36%) e preval?ncia de sintomas psicol?gicos (76%). Das vari?veis investigadas, a ?nica que apresentou rela??o com estresse foi o sexo (P = 0,0337). Conclus?es: A an?lise dos resultados permite concluir pela exist?ncia de stress nos policiais militares da cidade de Natal/RN, em todos os postos hier?rquicos, com destaque para os grupos de oficiais superiores e intermedi?rios, cabos e soldados, com preval?ncia de sintomas psicol?gicos, baixos n?veis de sintomas f?sicos, com predomin?ncia na fase de resist?ncia. Apontam que os n?veis de stress n?o diferem muito dos encontrados em homens e mulheres adultos brasileiros e n?o indicaram um quadro de fadiga cr?tico

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2017-04-05T11:39:39Z No. of bitstreams: 1 PDF - Renata Cardoso Oliveira.pdf: 19968885 bytes, checksum: 15af104392b53c8bad1ec441601ddd44 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2017-07-20T12:18:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Renata Cardoso Oliveira.pdf: 19968885 bytes, checksum: 15af104392b53c8bad1ec441601ddd44 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-20T12:18:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Renata Cardoso Oliveira.pdf: 19968885 bytes, checksum: 15af104392b53c8bad1ec441601ddd44 (MD5) Previous issue date: 2016-03-23 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Introduction: epidemiological evidence show strong links of the metabolic syndrome with subclinical atherosclerosis. Objective: to identify the best diagnosis of metabolic syndrome criteria to detect thickening of the intima-media complex of the carotid in adolescents. Methods: cross-sectional study with a quantitative approach, developed in 512 adolescents from public schools aged between 15 and 19 years between September 2012 and June 2013. For diagnosis of metabolic syndrome were used two criteria of the International Diabetes Federation and the NationalCholesterolEducationProgram / AdultTreatmentPanel III adapted by Cook. It was considered marked thickening of the average complex carotid intimal, when the value was equal to or greater than + 2Z. To evaluate the association between the criteria of the metabolic syndrome and thickening of the intimal average carotid complex we used the chi-square test was also evaluated the positive and negative preditivio value of each criterion to detect thickening. To verify the agreement of the two diagnostic criteria was used the Kappa test. We used SPSS version 22.0 and 95% confidence interval. Results: metabolic syndrome and systolic blood pressure changes identified by NationalCholesterolEducationProgram / AdultTreatment PanelIII adapted by COOK was associated with thickening of the intima-media complex-carotid (p = 0.020, p = 0.030, respectively). Metabolic syndrome was diagnosed by two criteria in 19.2% (<0.001) with low agreement, kappa of 0.28. The diagnostic criteria that had the highest positive predictive value was NationalCholesterolEducationProgram / AdultTreatmentPanel III adapted by COOK 15%. Conclusion: the NationalCholesterolEducationProgram / AdultTreatmentPanel III adapted by COOK was the criterion that was associated with the presence of thickening of the intima-media complex of the carotid. / Introdução: evidências epidemiológicas apresentam fortes ligações da síndrome metabólica com a aterosclerose subclínica. Objetivo: identificar o melhor critério diagnóstico de síndrome metabólica para detecção do espessamento do complexo médio-intimal da carótida em adolescentes. Metodologia: estudo transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvido em 512 adolescentes de escolas públicas com idade entre 15 e 19 anos no período de setembro de 2012 e junho de 2013. Para diagnóstico da síndrome metabólica foram utilizados dois critérios o do International Diabetes Federation e o NationalCholesterolEducationProgram/AdultTreatmentPanel III adaptado por COOK. Foi considerado espessamento acentuado do complexo médio intimal da carótida, quando o valor foi igual ou maior que + 2Z. Para avaliar a associação entre os critérios da síndrome metabólica e o espessamento do complexo médio intimal da carótida foi utilizado o teste do qui-quadrado, foi avaliado também o valor preditivio positivo e negativo de cada critério para detecção do espessamento. Para verificar a concordância dos dois critérios diagnósticos foi utilizado o teste de Kappa. Utilizou-se o SPSS versão 22.0 e intervalo de confiança de 95%. Resultados: a síndrome metabólica e a pressão arterial sistólica alterada identificada pelo NationalCholesterolEducationProgram/AdultTreatment PanelIII adaptado por COOK teve associação com o espessamento do complexo- médio-intimal da carótida (p= 0,020 , p= 0,030, respectivamente). A síndrome metabólica foi diagnosticada pelos dois critérios em 19,2% (<0,001) com baixa concordância, kappa de 0,28. O critério diagnóstico que apresentou maior valor preditivo positivo foi o NationalCholesterolEducationProgram/AdultTreatmentPanel III adaptado por COOK 15%. Conclusão: o NationalCholesterolEducationProgram/AdultTreatmentPanel III adaptado por COOK foi o critério que teve associação com a presença do espessamento do complexo médio-intimal da carótida.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2017-10-20T13:39:59Z No. of bitstreams: 1 PDF - Vanessa Giulianni de Freitas Mesquita.pdf: 29790269 bytes, checksum: 94bbb34c1b407e4a7a5da7e87adac1ea (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2017-10-26T16:06:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Vanessa Giulianni de Freitas Mesquita.pdf: 29790269 bytes, checksum: 94bbb34c1b407e4a7a5da7e87adac1ea (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-26T16:06:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Vanessa Giulianni de Freitas Mesquita.pdf: 29790269 bytes, checksum: 94bbb34c1b407e4a7a5da7e87adac1ea (MD5) Previous issue date: 2016-09-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Objective: to describe the prenatal, cervical cancer and breast cancer control actions performed in women's penitentiaries in Paraíba and to identify positive and negative aspects for the execution of women's healthcare actions in Paraíba penitentiaries under the perspective of women deprived of liberty, health professionals and managers. Methodological path: a descriptive-exploratory study of a qualitative approach, performed between June and November 2015, in the four female penitentiaries of Paraíba. Participants included women deprived of liberty, nurse from a health unit implanted in a state prison unit, and nurses who performed weekly care in other prisons, SEAP Health Management and women health coordinators of the Municipal Health Secretariats. For data collection, an interview with semi - structured script was used. All the professionals were interviewed and the sample of women deprived of liberty was given by theoretical saturation in each prison unit. The participant´s speeches of the research were associated through the triangulation technique and the data analysis followed the methodological proposal of Content Analysis, according to Bardin's perspective. Results: it was possible to understand which actions of basic care regarding prenatal care, cervical cancer control and breast cancer control were developed, as well as the educational actions performed. In addition, the positive aspects of basic healthcare actions for women deprived of liberty and the obstacles to the implementation of these actions were identified. Conclusions: the actions of cervical cancer control and prenatal care stand out in the control of breast cancer; educational actions do not achieve the expected results for health promotion; the existence of actions of basic attention to women's health is positively evaluated regarding aspects of healthcare, which was not observed with regard to health promotion actions; it was found that poor physical structure, lack of inputs for healthcare, spontaneous demand, lack of professionals and political differences are considered obstacles and factors that make integral healthcare of these women unfeasible. / Objetivo: descrever as ações de pré-natal, controle do câncer de colo do útero e controle do câncer de mama realizadas nas penitenciárias femininas da Paraíba e identificar aspectos positivos e negativos para execução de ações de atenção à saúde da mulher em peniten ciárias da Paraíba sob a ótica das mulheres privadas de liberdade, profissionais de saúde e gestores. Caminho metodológico: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado entre junho e novembro de 2015, nas quatro penitenciárias femininas da Paraíba. Os participantes foram as mulheres privadas de liberdade, enfermeiro da equipe de saúde implantada em uma unidade prisional do estado e enfermeiros que realizavam atendimento semanal nas demais penitenciárias, Gerência de saúde da SEAP e coordenadores de saúde da mulher das Secretarias Municipais de Saúde. Para coleta de dados, utilizou-se uma entrevista com roteiro semiestruturado. Foram entrevistados todos os profissionais e a amostra de mulheres privadas de liberdade se deu por saturação teórica em cada unidade penitenciária. As falas dos participantes da pesquisa foram associadas através da técnica de triangulação e a análise dos dados seguiu a proposta metodológica de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: foi possível perceber quais ações de atenção básica referentes ao acompanhamento pré-natal, controle do câncer do colo do útero e controle do câncer de mama eram desenvolvidas, bem como quais as ações educativas realizadas. Além disso, foram identificados os aspectos positivos das ações de atenção básica à saúde da mulher privada de liberdade e quais os entraves na execução dessas ações. Conclusões: as ações de controle do câncer do colo do útero e acompanhamento pré-natal sobressaem as de controle do câncer de mama; as ações educativas não alcançam os resultados esperados para promoção da saúde; a existência das ações de atenção básica à saúde da mulher é avaliada positivamente no que se refere a aspectos assistenciais, o que não se observou quanto às ações de promoção a saúde; verificou-se que estrutura física deficiente, ausência de insumos para cuidados em saúde, atendimento por demanda espontânea, carência de profissionais e divergências políticas são consideradas entraves e fatores que inviabilizam uma atenção integral a saúde destas mulheres.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2018-04-11T13:30:38Z No. of bitstreams: 1 PDF - Erika Morganna Neves de Araújo.pdf: 35426496 bytes, checksum: 33f3befb70a2d96e1609375c2ac6d251 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2018-04-23T20:26:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Erika Morganna Neves de Araújo.pdf: 35426496 bytes, checksum: 33f3befb70a2d96e1609375c2ac6d251 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-23T20:26:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Erika Morganna Neves de Araújo.pdf: 35426496 bytes, checksum: 33f3befb70a2d96e1609375c2ac6d251 (MD5) Previous issue date: 2016-07-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: Within the context of public health care, Primary Health Care has been a fundamental requirement as organizing axis of sanitary practices, in which the health care of children is a priority field. Hospitalizations due to Primary Care Sensitive Conditions and completion of the child health surveillance instrument are considered indicators of the quality of assistance provided by the primary care. Objectives: To evaluate the quality of Primary Health Care based on preventable hospitalizations of children under five years old and based on the information recorded in the child health surveillance instrument in two counties the state of Paraíba, northeastern Brazil. Materials and methods: Cross- Sectional study conducted in the counties of Cabedelo and Bayeux, Paraíba. Data were collected in two stages. At first, we analyzed the hospitalization of 627 children under five years oldfromthe studied counties in four pediatric public hospitals of Paraíba. Hospitalization authorization forms were used to gather information on the characteristics of children and of hospitalizations. We analyzed the causes of hospitalizations and the length of stay according to county, sex and age, as well as the association between hospitalizations due to Primary Care Sensitive Conditions and sex, age and hospitalization outcome. In the second stage, care to child health was analyzed through data filled in the surveillance instrument of 321 randomly selected children under five years old in areas covered by health workers. Information on sociodemographic characteristics were collected from mothers. Growth charts, records of supplement with iron and vitamin A and notes on immunization schedule registered inthe instrumentwere analyzed. In the case of children that had the third version of the Child Health Handbook, the association between completion of this handbook and sociodemographic characteristics was analyzed. Results: As for hospitalizations, prevalence of sensitive condition was 82.4%. The most frequent sensitive causes were: bacterial pneumonia (59.38%), infectious gastroenteritis and complications (23.59%) and infection of the kidney and urinary tract (9.67%). Girls had a higher prevalence of sensitive conditions than boys. A median of 4 days of hospitalization due to sensitive conditions were observed. The hospital stay lengthdue to sensitive conditions was significantly longer than the stay due to non-sensitive conditions. Regarding counties, the length of hospitalization was longer in Cabedelo. As for completion of the surveillance instrument, all parameters studied showed high level of inadequacy, ranging from 41.1% for the "age versus weight" chart to 95.7% for the "body mass index versus age" chart, with the worst performance in Bayeux. Age below 25 months represented a factor inversely related to, and thus a protection against, inadequate completion of the Child Health Handbook. Also, the hand books of children living in Bayeux had higher frequency of inadequate completion. Conclusions: The attention given to children under five years of age at Primary Health Care has not been effectively implemented due to the high prevalence of Hospitalizations due to Primary Care Sensitive Conditions and inadequate completion of the surveillance instrument. Results suggest, therefore, a need for qualification and professional training, as well as for integration between the different levels of care. / Introdução: Dentro dos cuidados à saúde das populações, a Atenção Primária à Saúde tem sido um requisito bastante almejado como eixo organizador das práticas sanitárias, na qual a atenção à saúde da criança representa campo prioritário. As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária e o preenchimento do instrumento de vigilância à saúde da criança são considerados indicadores de qualidade da assistência prestada na atenção primária. Objetivos: Avaliar a qualidade da Atenção Primária à Saúde, com base nas internações evitáveis em crianças menores de cinco anos e nas informações registradas n o instrumento de vigilância à saúde da criança em dois municípios do Estado da Paraíba, Nordeste do Brasil. Materiais e métodos: Estudo transversal realizado nos municípios de Cabedelo e Bayeux, Paraíba. Os dados foram coletados em duas etapas. Na primeira, analisaram-se as internações de 627 crianças menores de cinco anos dos municípios de estudo em quatro hospitais públicos pediátricos da Paraíba. Foram utilizadas as autorizações de internação hospitalar para colher informações das características das crianças e das internações. Analisaram-se as diferenças das causas de internações e dos tempos de hospitalização segundo município, sexo e faixa etária; e a associação da internação sensível com o sexo, a idade e o desfecho da internação. Na segunda etapa, analisaram-se os cuidados à saúde da criança por meio do preenchimento do instrumento de vigilância de 321 crianças menores de cinco anos localizadas nas áreas de abrangência das equipes de saúde sorteadas aleatoriamente. Coletaram-se junto às mães informações sobre características sociodemográficas. Analisou-se o preenchimento dos gráficos de crescimento, dos registros de suplementação com ferro e vitamina A e das anotações do calendário vacinal no instrumento. Nas crianças de posse da terceira versão da Caderneta de Saúde da Criança, analisou-se a associação do preenchimento com as características sociodemográficas. Resultados: Quanto às internações, a prevalência de condição sensível foi de 82,4%. As causas sensíveis mais frequentes foram: pneumonias bacterianas (59,38%), gastroenterites infecciosas e complicações (23,59%) e infecção do rim e trato urinário (9,67%). Meninas apresentaram maior prevalência de condições sensíveis em relação aos meninos.Verificou-se mediana de 4 dias de hospitalização para as condições sensíveis. O tempo de hospitalização por condição sensível foi significantemente maior do que o tempo da condição não sensível. Segundo os municípios, o tempo de hospitalização foi maior em Cabedelo. Quanto ao preenchimento do instrumento de vigilância, todos os parâmetros estudados apresentaram altas frequências de inadequação, oscilando de 41,1% para o gráfico de peso x idade a 95,7% para o gráfico de índice de massa corporal x idade, com pior desempenho em Bayeux. Ser menor de 25 meses representou um fator de proteção do preenchimento inadequado da Caderneta de Saúde da Criança, enquanto crianças residentes de Bayeux apresentaram maior frequência de preenchimento inadequado. Conclusões: A atenção dispensada às crianças menores de cinco anos no nível primário à saúde não tem sido efetivamente concretizada em função das altas prevalências de Internações por condições Sensíveis à Atenção Primária e de inadequação do preenchimento do instrumento de vigilância. Sugere-se, assim, a necessidade de qualificação e capacitação profissional, bem como a integração entre os diferentes níveis de atenção.

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2018-07-11T20:29:07Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leidiane Fabrisia Dias - 2016.pdf: 8125156 bytes, checksum: ecd71d2683fd32b5e23c213def9693a7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-07-12T11:14:58Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leidiane Fabrisia Dias - 2016.pdf: 8125156 bytes, checksum: ecd71d2683fd32b5e23c213def9693a7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-12T11:14:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leidiane Fabrisia Dias - 2016.pdf: 8125156 bytes, checksum: ecd71d2683fd32b5e23c213def9693a7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-10-14 / The Support Center for Family Health (SCFH) was created by the Ministry of Health in 2008 to expand the coverage and the scope of the actions of primary care and its solvability. For this, it uses tools such as the matrix support, based on flatter and dialogical relations that allow exchange of knowledge, training and mutual responsibility for all professionals involved. However, this new organizational arrangement is a process still under construction, poses changes in professional practices and reviews in its implementation. Thus, this study aimed to evaluate the understanding and satisfaction of professional teams of the Family Health Strategy (FHS) and the SCFH the work process. An exploratory study, developed, descriptive quantitative and qualitative in 61 FHS teams receiving support from SCFH distributed in 13 municipalities that make up the Regional Health Southwest I of Goiás state. The subjects were nurses, members and coordinators of FHS teams, totaling 61 participants. Data were collected through a semi-structured questionnaire containing 05 open questions and 27 closed. The quantitative data analysis was done with software support Sphinx Lexical followed by descriptive analysis of data, and qualitative data was used to support the webQDA software and content analysis technique. In general, the results show that the professionals of the FHS teams are satisfied with the support received by professionals SCFH although difficult to understand and develop the methodological proposal of matrix support. It appears that the functioning and organization of NASF the work process still reflect difficulties in overcoming the health care model, fragmentation of care, and weaknesses for the development of joint work. So many challenges need to be overcome so that the professionals of the FHS and SCFH teams ownership is of the matrix support tool, expand the clinical and practices of comprehensive health care. / O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) foi criado pelo Ministério da Saúde em 2008 para ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade. Para isso, utiliza-se de ferramentas como o apoio matricial, pautado em relações horizontalizadas e dialógicas que permitem troca de saberes, capacitação e responsabilidades mútuas para todos os profissionais envolvidos. No entanto, esse novo arranjo organizacional é um processo ainda em construção, suscita mudanças de práticas profissionais e avaliações em sua implementação. Sendo assim, este estudo teve como objetivo avaliar a compreensão e satisfação dos profissionais das equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF) quanto ao processo de trabalho do NASF. Desenvolveu-se, para isso, um estudo exploratório descritivo, do tipo quanti-qualitativo, em 61 equipes de ESF que recebem apoio do NASF, distribuídas em 13 municípios que compõem a Regional de Saúde Sudoeste I do estado de Goiás. Os sujeitos foram os profissionais enfermeiros, integrantes e coordenadores das equipes de ESF, totalizando 61 participantes. Os dados foram coletados por meio de um questionário semiestruturado contendo 5 questões abertas e 27 fechadas. A análise dos dados quantitativos foi feita com apoio do software Sphinx Léxica, seguida da análise descritiva dos dados. Para os dados qualitativos foi utilizado como apoio o software webQDA e a técnica de Análise de Conteúdo. De uma forma geral, os resultados demonstram que os profissionais das equipes de ESF estão satisfeitos com o apoio recebido pelos profissionais do NASF, embora tenham dificuldades em compreender e desenvolver a proposta metodológica do apoio matricial. Verifica-se que o funcionamento e a organização do processo de trabalho do NASF ainda refletem dificuldades na superação do modelo assistencial, fragmentação da atenção e fragilidade para o desenvolvimento do trabalho conjunto. Portanto, muitos desafios precisam ser superados para que os profissionais das equipes de ESF e NASF apropriem-se da ferramenta do apoio matricial, ampliem a clínica e as práticas de atenção integral à saúde.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-10-29T14:55:41Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marina Pedroso de Oliveira - 2013.pdf: 1546029 bytes, checksum: 047574069d3a0ee543cf485aa4e61edd (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-10-30T10:52:04Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marina Pedroso de Oliveira - 2013.pdf: 1546029 bytes, checksum: 047574069d3a0ee543cf485aa4e61edd (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-30T10:52:04Z (GMT). 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This study aimed to estimate the prevalence of occult HBV infection in HIV-infected treatment-naive patients, in Goiânia, Goiás, to determine the viral load of HBV-DNA positive samples, to identify circulating genotypes/subgenotypes and to investigate the occurrence of mutations in P and S regions of the HBV genome. This is a cross-sectional study conducted in HIV-infected treatment-naive patients attended at a reference hospital for infectious diseases in the Goiania city. After serological screening of the population (n = 505), two groups of patients were selected for this study: (i) 99 anti-HBc positive/HBsAg negative and (ii) 29 HBsAg reactive individuals. HBV-DNA was detected by semi-nested PCR and quantified by real time PCR. The amplicons were genotyped by RFLP and nucleotide sequencing. The identification of mutations in the viral genome was made by deduction of the amino acid sequences from the nucleotides sequences. The search for occult HBV infection performed in 99 anti-HBc positive/HBsAg negative samples (Group 1) showed a prevalence of 16.2% (16/99, 95% CI: 9.8-25.2). Of 29 HBsAg positive patients (Group 2), HBV-DNA was detected in 69% (20/29). As expected, DNA levels in the HBsAg reactive patients were significantly higher than those found in patients with occult infection (mean 2.89 x 108 copies/ml vs 6.59 x 102 copies/ml, p < 0.01). The genotypes (subgenotypes) A (A1 and A2), D (D2 and D3) and F (F2) were identified, being A/A1 the most frequently found. Mutations in the S region of HBV were found in both groups of patients, whereas mutations in the P region were observed only in patients HBsAg positive. These results revealed a high prevalence of occult HBV infection, the predominance of genotype A (A1), and the presence of mutations in the viral genome of HBV-HIV co-infected treatment-naive patients in Goiânia, Goiás. / Estima-se que cerca de 10% dos indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em todo o mundo apresentam infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV). A coinfecção HIV-HBV aumenta o risco para desenvolvimento de cirrose e hepatocarcinoma. Ainda, indivíduos coinfectados apresentam perfis sorológicos atípicos mais frequentemente do que os monoinfectados, sendo que muitos deles podem apresentar hepatite B oculta (presença do HBV-DNA no soro e/ou fígado na ausência do HBsAg), além de mutações no genoma viral que podem ter implicações no prognóstico da hepatite B e na terapêutica. Este estudo teve como objetivos estimar a prevalência de infecção oculta pelo HBV em indivíduos infectados pelo HIV, virgens de tratamento, em Goiânia-Goiás, determinar a carga viral das amostras HBV-DNA positivas, identificar os genótipos/subgenótipos circulantes e investigar a ocorrência de mutações nas regiões S e P do genoma do HBV. Este é um estudo transversal conduzido em pacientes infectados pelo HIV, virgens de tratamento, atendidos em um hospital de referência para doenças infecciosas na cidade de Goiânia. Após triagem sorológica da população (n=505), dois grupos de pacientes foram selecionados para o presente estudo: (i) 99 anti-HBc positivos/HBsAg negativos e (ii) 29 indivíduos HBsAg reagentes. O HBV-DNA foi detectado por semi-nested PCR e quantificado por PCR em tempo real. Os amplicons foram genotipados por RFLP e sequenciamento de nucleotídeos. A identificação de mutações no genoma viral foi feita pela dedução de aminoácidos a partir de sequências de nucleotídeos. Ao pesquisar a infecção oculta para o HBV nas 99 amostras anti-HBc positivas/HBsAg negativas (Grupo 1), estimou-se uma prevalência de 16,2% (16/99; IC 95%: 9,8-25,2). Dos 29 pacientes HBsAg positivos (Grupo 2), o HBV-DNA foi detectado em 69% (20/29). Como esperado, os níveis de HBV-DNA nos pacientes HBsAg reagentes foram significativamente maiores do que os encontrados nos pacientes com infecção oculta (média: 2,89 x 108 cópias/mL vs 6,59 x 102 cópias/mL; p < 0,01). Os genótipos (subgenótipos) A (A1 e A2), D (D2 e D3) e F (F2) foram identificados, sendo A/A1 os mais frequentes. Mutações na região S do HBV foram encontradas nos dois grupos de pacientes, enquanto que as mutações na região P foram evidenciadas somente nos pacientes HBsAg positivos. Estes resultados revelaram uma prevalência alta de infecção oculta pelo HBV, a predominância do genótipo A (A1), bem como a presença de mutações no genoma viral dos pacientes HBV-HIV coinfectados, virgens de tratamento, em Goiânia-Goiás.