Submitted by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2015-10-27T18:01:23Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jaciane Soares de Sá - 2013.pdf: 2086467 bytes, checksum: 981c508d390d7ce0ea5a9d89c434b7c2 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-10-28T14:31:28Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jaciane Soares de Sá - 2013.pdf: 2086467 bytes, checksum: 981c508d390d7ce0ea5a9d89c434b7c2 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-28T14:31:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jaciane Soares de Sá - 2013.pdf: 2086467 bytes, checksum: 981c508d390d7ce0ea5a9d89c434b7c2 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-11-08 / The Catheter Peripherally Inserted Central is a device used in intravenous therapy in neonatal intensive care units and pediatric and in neonatal intermediate care units, which promotes venous access safe for a long time and with a low rate of infection, however, the use of this technology by being a complex process, may be subject to adverse events. The aim of the study was to analyze the use of central venous catheter peripherally inserted into a child public hospital from the perspective of nurses, identify and classify the events in the stages of the process of insertion, maintenance and removal of PICC and verify the procedures adopted in these events and the consequences for patients. Descriptive analysis was performed of the results, with minimum and maximum for continuous variables and absolute and relative frequencies for categorical variables. Qualitative data were grouped and categorized by approaching answers. Results The results showed a predominance of females with an average age between 24-58 years and 5 or more years of professional performance, function and institution. The working day was 30 hours per week and 53.8% were specialists with training course for handling PICC. 84.6% witnessed some kind of adverse event, 57.7% in the insertion, highlighting the difficulty of progression / closing valve / capillary fragility; 84.6% in keeping with an obstruction of the catheter 61.5% EA as mentioned, caused by the blood reflux, drug incompatibility, poor permeabilization and lack of washing (flushing) of the catheter; and 15.4% in recession, caused by rupture / breakage of the catheter. The adopted clinical management were the exchange of venous access, monitoring, traction of the catheter and pressure dressing in case of bleeding. The consequences for patients were prolonged length of stay in the service, need to complement therapy and new IV line installation. The results signaled the size of adverse event occurrences in the safe use of PICC, the safety measures and quality of patient care, requiring the training of nursing professionals, combined with a policy of promoting continuing education activities and formulation strategies to minimize flaws and building a professional and institutional culture of safety. / O Cateter Central de Inserção Periférica é um dispositivo utilizado em terapia intravenosa nas unidades de terapia intensiva neonatal e pediátrica e nas unidades de cuidados intermediários neonatais, que promove acesso venoso seguro por tempo prolongado e com baixo índice de infecção, todavia, a utilização dessa tecnologia, por ser um processo complexo, pode estar sujeito à ocorrência de eventos adversos. O objetivo do estudo foi analisar a utilização do cateter venoso central de inserção periférica em um hospital público infantil sob a ótica dos enfermeiros, identificar e classificar os eventos ocorridos nas fases do processo de inserção, manutenção e retirada do PICC e verificar as condutas adotadas na ocorrência desses eventos e as consequências para os pacientes. Foi realizada análise descritiva dos resultados, apresentando mínima e máxima para variáveis contínuas e frequência absoluta e relativa para as variáveis categóricas. Os dados qualitativos foram agrupados e categorizados por aproximação de respostas. Os resultados Os resultados evidenciaram a predominância do sexo feminino com idade média entre 24 a 58 anos e 5 ou mais anos de atuação profissional, na função e na instituição. A jornada de trabalho foi de 30 horas semanais e 53,8% eram especialistas com curso de capacitação para manuseio do PICC. 84,6% presenciaram algum tipo de evento adverso, 57,7% na inserção, destacando-se a dificuldade de progressão/fechamento da válvula/fragilidade capilar; 84,6% na manutenção sendo a obstrução do cateter com 61,5% o EA mais citado, ocasionado por refluxo sanguíneo, incompatibilidade de medicamentos, permeabilização inadequada e falta de lavagem (flushing) do cateter; e 15,4% na retirada, ocasionada por ruptura/quebra do cateter. As condutas clínicas adotadas foram a troca do acesso venoso, o monitoramento, o tracionamento do cateter e curativo compressivo em caso de sangramento. As consequências para os pacientes foram prolongamento do tempo de permanência no serviço, necessidade de terapêutica complementar e instalação de novo acesso venoso. Os resultados sinalizaram a dimensão de ocorrências de eventos adversos na utilização segura do PICC, nas medidas de segurança e na qualidade da assistência ao paciente, sendo necessária a capacitação dos profissionais de enfermagem, aliada a uma política de promoção de atividades de educação permanente e formulação de estratégias para minimizar as falhas existentes e a construção de uma cultura de segurança profissional e institucional.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-12-16T19:01:50Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Elza Gomes Finotti Nogueira - 2013.pdf: 1436172 bytes, checksum: b8b55cc595fb175da393ca1fe1706f7b (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-12-16T19:02:16Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Elza Gomes Finotti Nogueira - 2013.pdf: 1436172 bytes, checksum: b8b55cc595fb175da393ca1fe1706f7b (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-16T19:02:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Elza Gomes Finotti Nogueira - 2013.pdf: 1436172 bytes, checksum: b8b55cc595fb175da393ca1fe1706f7b (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-11-27 / Violence is a phenomenon that has always been part of human experience and has been emphasizing between the main causes of morbidity and mortality worldwide. Since 1993 the World Health Organization recognizes in violence a public health problem. In 2010, the Ministry of Health of Brazil recorded 27,176 notifications of cases of domestic violence, sexual and/or other violence. According to the data, the characteristics of victims of violence against women are: young adult, married or in a consensual union, resident of urban zone, higher education and white color. In relation to the likely perpetrator of the assault, mostly committed by a male person and that have closed relationship with the victim, provided that spouse or ex-spouse. Therefore, it should be noted the importance of the Brazilian public policies to combat violence against women and the institution of compulsory notification within the Health System in Brazil. The present study aimed to analyze the knowledge of professionals about the notification of cases of violence against women in the Municipal Health Secretariat of Goiânia-Goiás/Brazil. A qualitative study of exploratory type, whose study population consisted of professionals involved with attention to women in situation of violence and/or epidemiological surveillance of violence in three hierarchical levels of the Secretariat. It was used for data collection the interview and documentary research in written records and fingerprints of trainings addressing the subject of notification of violence against women. Considering the manifestations of the professionals interviewed in relation to the understanding of the role of the professional in the attention to women in situation of violence, one realizes that some procedures reported go beyond purely technical questions of assistance, especially to motivate to get support, receive, listen and observe, offer support and inspire confidence. Most professionals understand that the notification is mandatory, have epidemiological and purpose must be carried out by who does the attendance, even anonymously, evidencing compliance with what the law calls for the notification. As for the professionals ' knowledge about the reference flows and opposite-reference and existence of Protocol, it can be observed that there is a consensus, especially on the existence of the Protocol. Some understand the role of Network of Care for Children, Adolescents and Women in Situations of Violence, emphasizing the articulation of institutions, training of professionals and the support service of the Health Unit. Regarding training for the notification of cases of violence against women, professionals recognize the need of updates. With the documentary research found a significant quantitative educational events or courses, however, without subsidies to verify that meet National Policy for Continuing Education in Health (PNEPS), in force since 2004. In this way, it is considered that the training of professionals must fit the guidelines of PNEPS, and their records need to be qualified. Regarding the Network of Care for Children, Adolescents and Women in Situations of Violence is considered necessary a continuous, comprehensive disclosure of their actions to the professionals. / A violência, mesmo sem ser natural, é um fenômeno que sempre fez parte da experiência humana e vem se destacando entre as principais causas de morbimortalidade em todo o mundo. Desde 1993 a Organização Mundial da Saúde reconhece na violência um problema de saúde pública. Em 2010, o Ministério da Saúde registrou 27.176 notificações de casos de violência doméstica, sexual e/ou outras violências. Segundo os dados, as características das vítimas de violência contra a mulher são: adulta jovem, casada ou em união consensual, residente da zona urbana, escolaridade mais elevada e da cor branca. Em relação ao provável autor da agressão, a maior parte foi cometida por indivíduo do sexo masculino e que matinha relação próxima com a vítima, na condição de cônjuge ou ex-cônjuge. Portanto, ressalta-se a importância das políticas públicas brasileiras de combate à violência contra a mulher e a instituição da notificação compulsória dentro do Sistema Único de Saúde. O presente estudo teve como objetivo analisar o conhecimento dos profissionais sobre a notificação dos casos de violência contra a mulher na Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia-Goiás. Realizou-se um estudo qualitativo do tipo exploratório, cuja população de estudo constou de profissionais envolvidos com a atenção à mulher em situação de violência e/ou vigilância epidemiológica das violências, nos três níveis hierárquicos da Secretaria. Utilizou-se para coleta de dados a entrevista e a pesquisa documental em registros escritos e digitais de capacitações que abordaram o tema da notificação da violência contra a mulher. Considerando-se as manifestações dos profissionais entrevistados em relação ao entendimento sobre o papel do profissional na atenção à mulher em situação de violência, percebe-se que alguns procedimentos relatados vão além das questões meramente técnicas da assistência, especialmente ao motivar a buscar apoio, acolher, ouvir e observar, oferecer apoio e inspirar confiança. A maioria dos profissionais entende que a notificação é obrigatória, tem finalidade epidemiológica e deve ser realizada por quem faz o atendimento, evidenciando conformidade com o que preconiza a legislação sobre a notificação. Quanto ao conhecimento dos profissionais sobre os fluxos de referência e contrarreferência e protocolo assistencial, pode-se observar que não há um consenso, especialmente, sobre a existência do protocolo. Alguns compreendem o papel da Rede de Atenção a Crianças, Adolescentes e Mulheres, enfatizando a articulação das Instituições, capacitação de profissionais e a retaguarda ao atendimento da Unidade de Saúde. Quanto à capacitação para a notificação dos casos de violência contra a mulher, os profissionais reconhecem a necessidade de atualizações. Com a pesquisa documental verificou-se um quantitativo significativo de eventos educativos ou cursos, porém, sem subsídios para verificar se atendem a Política Nacional e Educação Permanente em Saúde (PNEPS), em vigor desde 2004. Desta forma, considera-se que as capacitações de profissionais devem se adequar às diretrizes da PNEPS, e seus registros precisam ser qualificados. Em relação à Rede de Atenção a Crianças, Adolescentes e Mulheres em Situação Violência considera-se necessária uma ampla e contínua divulgação de suas ações aos profissionais.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO - MARIA APARECIDA DA SILVA ARAUJO.pdf: 739826 bytes, checksum: 89e1afb06e3a94bdfc17be4f74ccdfbb (MD5) Previous issue date: 2009-12-15 / The study focused on the health care of the elderly, more specifically in Family health strategy as a way of thinking about alternatives that allow the reorganization of elderly care to adscritas areas. Processorsthe General was discussing the basic attention actions offered to the elderly in context family health strategy. Search descriptive exploratory in nature,- qualitative basic performed with professionals that comprise health team family doctors, nurses, technicians, nurses and community agents health in the municipality of Aparecida de Goiânia, goaiz. For data collection were the focal group technique and the data were analysed in categories as Bardin. The results suggest that prospects strengthen the professional aspects in family health care to the elderly, while showing some limitations of the elderly in the team. The team's contribution family health was significant health care of the elderly be reconsidered by professionals and managers for the operationalization of education These professional standing. It was concluded that the multidisciplinary actions are present in health promotion, both in the basic unit in address through talks, walks, assistance activities Prevention and control of diseases, although realize difficulties operacionalizá them. The insertion of the elderly in some family health teams occurs through attractive activities forming your social network participation activities outside of the health unit, such as concerts and tours and provide suggestions for activities. However, for other teams actions intersectoral health promotion is not present. The results of this study may offer subsidies to family health professionals for Organization of care to the elderly, to assistance the oldest coherent national policy guidelines of care. / O estudo focalizou a atenção básica a saúde do idoso, mais especificamente na Estratégia Saúde da Família, como forma de pensar alternativas que possibilitem a reorganização da atenção básica ao idoso nas áreas adscritas. O objetivo geral foi discutir as ações de atenção básica oferecidas ao idoso no contexto da Estratégia Saúde da Família. Pesquisa de natureza descritivo-exploratória, de base qualitativa realizada com profissionais que compõem a equipe de saúde família, médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde no município de Aparecida de Goiânia, Goiás. Para a coleta de dados utilizou-se a técnica de grupo focal e os dados foram analisados em categorias conforme Bardin. Os resultados apontam aspectos que fortalecem os profissionais de saúde da família na atenção básica ao idoso, ao mesmo tempo em que mostram algumas limitações da equipe na atenção ao idoso. A contribuição das equipes de saúde da família foi significativa para que a atenção básica a saúde do idoso seja repensada pelos profissionais e gestores para a viabilização da educação permanente desses profissionais. Concluiu-se que as ações multidisciplinares encontram-se presentes na promoção da saúde, tanto na unidade básica como no domicilio por meio de palestras, caminhadas, intervenções, atividades de prevenção e controles de doenças, embora percebam dificuldades para operacionalizá-las. A inserção do idoso em algumas equipes ocorre em atividades atrativas formando sua rede social na participação de atividades fora da unidade de saúde, tais como shows e passeios. Entretanto, para outras equipes as ações intersetoriais de promoção da saúde não se faz presente. Os resultados deste estudo poderão oferecer subsídios aos profissionais de saúde da família para organização da atenção básica ao idoso, no sentido de privilegiar a assistência ao idoso pautado nas diretrizes da Política Nacional da Atenção Básica. Descritores: Programa Saúde da Familia; Atenção Básica; Idoso.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-05-05T14:19:45Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tatiane Cinquini Moraes - 2013.pdf: 1292881 bytes, checksum: 8bde8ffa9aa3405746532ae87b885225 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-05-05T14:23:46Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tatiane Cinquini Moraes - 2013.pdf: 1292881 bytes, checksum: 8bde8ffa9aa3405746532ae87b885225 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-05T14:23:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tatiane Cinquini Moraes - 2013.pdf: 1292881 bytes, checksum: 8bde8ffa9aa3405746532ae87b885225 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-04-17 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Hepatitis B is a major public health problem worldwide due to the number of individuals affected and the complications resulting from acute and chronic forms of infection. According to the literature, institutionalized individuals suffering from mental disorders represent a group at risk for acquisition of hepatitis B virus (HBV) infection. In this sense, the present study aimed to investigate the molecular and seroepidemiological profile of HBV infection in a population of institutionalized mentally disturbed in state of Goiás. Blood samples from 333 patients were collected in period of July/2011 to January/2012, and the samples were subjected to enzyme immunoassay for detection of HBV markers infection (HBsAg, anti-HBs, anti-HBc) using commercial kits. The overall prevalence of HBV infection was 12.9%, with an index of isolated positivity for anti-HBc marker of 4.2%. Only three individuals were positive for the marker of active HBV infection (HBsAg) resulting in a 0.9% positivity. Only 4.2% (14/333) of the study population had serologic evidence of previous vaccination against HBV and the susceptibility to HBV, characterized by the absence of any marker, was observed in 82.9% of the population. Multivariate analysis identified sex (male) and the inpatient unit - F (male patients, young adults, wheelchair users) and G (males patients, adults, psychiatric) - as a factor associated with HBV infection. In addition, we proceeded the HBV-DNA detection in the samples with profile anti-HBc alone (N = 14), HBsAg positive (N = 3), anti-HBc/anti-HBs (N = 26) and those anti-HBs alone (N = 14). Thus, 57 samples were subjected to PCR. Three samples with profile anti-HBc alone, one anti-HBc/anti-HBs and one anti-HBs alone were positive for HBV-DNA, resulting in an index of occult HBV infection of 9.2% (5/54). Phylogenetic analysis of HBV-DNA positive samples identified all as genotype A. The results show a significant prevalence of HBV infection in this population, highlighting the need for improvement in strategies for HBV infection prevention and control, as well as a continuous monitoring of HBV positive patients. / A hepatite B representa um grande problema de saúde pública no Brasil e no mundo, devido ao número de indivíduos acometidos e às complicações resultantes das formas aguda e crônica da infecção. Indivíduos institucionalizados portadores de doença mental representam um grupo em risco para aquisição da infecção pelo vírus da hepatite B (VHB). Neste sentido, o presente estudo objetivou investigar o perfil soroepidemiológico e molecular da infecção pelo VHB em uma população institucionalizada portadora de doença mental do Estado de Goiás. Foi realizada a coleta sanguínea de 333 pacientes, no perídodo de Julho/2011 a Janeiro/2012, sendo as amostras submetidas ao ensaio imunoenzimático para deteção dos marcadores de infecção pelo VHB (HBsAg, anti-HBs, anti-HBc) utilizando kits comerciais. A prevalência global da infecção pelo VHB foi de 12,9%, com um índice de positividade isolada para o marcador anti-HBc de 4,2%. Apenas três indivíduos foram reagentes para o marcador de infecção ativa pelo VHB (HBsAg), resultando em uma positividade de 0,9%. Somente 4,2% (14/333) da população estudada apresentaram evidência sorológica de vacinação prévia contra o vírus da hepatite B e, a suscetibilidade ao VHB, caracterizada pela ausência de qualquer marcador, foi observada em 82,9% da população. A análise multivariada mostrou o sexo (masculino) e as unidades de internações – F (pacientes do sexo masculino, adultos jovens, cadeirantes) e G (pacientes do sexo masculino, adultos, psiquiátricos) – como fatores associados à infecção pelo VHB. Em adição, procedeu-se a pesquisa do VHB-DNA nas amostras com perfil anti-HBc isolado (N=14), HBsAg positivas (N=3), anti-HBc/anti-HBs (N=26) bem como naquelas anti-HBs isoladas (N=14). Assim, 57 amostras foram submetidas à técnica de PCR. Três amostras com perfil anti-HBc isolado, uma anti-HBc/anti-HBs e uma anti-HBs isolado foram positivas para VHB-DNA, resultando em um índice de infecção oculta pelo VHB de 9,2% (5/54). A análise filogenética das amostras VHB-DNA positivas identificou todas como genótipo A. Os resultados encontrados demonstram uma importante prevalência da infecção pelo VHB na população estudada, destacando-se a necessidade de elaboração e adoção de estratégias de prevenção e controle da infecção pelo VHB, bem como de um contínuo monitoramento dos pacientes VHB-DNA positivos para acompanhamento e elucidação do estado da infecção.

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2017-09-05T16:25:22Z No. of bitstreams: 2 Tese - Ana Laura de Sene Amâncio Zara - 2017.pdf: 3959463 bytes, checksum: 51394e12c85247544283c6fdfd6f2bf6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-09-15T15:06:02Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Ana Laura de Sene Amâncio Zara - 2017.pdf: 3959463 bytes, checksum: 51394e12c85247544283c6fdfd6f2bf6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-15T15:06:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Ana Laura de Sene Amâncio Zara - 2017.pdf: 3959463 bytes, checksum: 51394e12c85247544283c6fdfd6f2bf6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-08-02 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Outro / Introduction: dengue cost estimates are important to support complete and useful economic evaluations for decision making regarding the incorporation of new technologies, such as vaccines and alternative strategies to control Aedes. Objectives: to estimate the health services utilization (HSU) for outpatients and hospitalized in the public and private sectors, and severity of the disease, in 2012-2013; identify possible sources of data and methodologies for dengue cost estimates in Brazil, considering primary and secondary sources of data; and estimate the total costs of dengue in Brazil, in 2013-2014, considering costs of the disease and control program costs. Methods: for HSU was conducted a multicenter study in six Brazilian capitals, from questionnaires and medical records. For the cost of illness (COI) and the cost of control program were used various sources of information, from microcusteio and macrocusteio methods as data availability. Results: for the HSU study attended 2,035 patients, of whom 1,167 (57.3%) were women, 1,657 (81.4%) were outpatients, 378 (18.6%) were hospitalized, 1,361 (66 9%) patients were in the public sector, and 398 (19.6%) were children (≤ 14 years). In the public sector, patients underwent an average of 1.9 visit, and hospital patients were on average 4.5 medical visits. In the private sector, the patients were, on average, 2.2 visits, and hospital patients were on average 5.1 medical visits. The vast majority of hospitalized patients had complete blood count, platelet count and hematocrit performed, received antipyretic/analgesic, in both public and private sectors. In 2013-2014, the cost of the dengue control program was US$1.2 billion, with 23% corresponding to federal costs and 77% to municipal costs. The costs of the disease varied according to the sources of information. If primary sources were used, direct medical costs amounted to US$1.2 billion, and from secondary sources (HSU), the costs were US$330.2 million. Indirect costs amounted to US$5.2 million, considering the primary sources. Conclusion: HSU patterns varied significantly according to the health sector and the severity of the disease. In general, the pattern of HUS complies with the guidelines of the MS. In 2013-2014, the total cost of dengue ranged from US$1.53 billion to US$1.69 billion. If the number of underreporting cases was adjusted, costs ranged from US$6.86 billion to US$7.78 billion. Dengue imposes substantial costs to the health and economy in Brazil. It is expected that these results can contribute to the economic and welfare planning essential for the sustainability of the dengue control program in Brazil, which generally has its costs underestimated. / Introdução: estimativas de custos da dengue são importantes para subsidiar avaliações econômicas completas e úteis para tomada de decisões quanto à incorporação de novas tecnologias, como vacinas e estratégias alternativas de controle do Aedes. Objetivos: estimar a utilização de serviços de saúde (USS) pelos pacientes ambulatoriais e hospitalizados, nos setores público e privado, e por gravidade da doença, em 2012-2013; identificar possíveis fontes de dados e metodologias para estimativas de custos da dengue no Brasil, considerando fontes primárias e secundárias de dados; e estimar os custos totais da dengue no Brasil, em 2013-2014, considerando custos da doença e custos do programa de controle. Métodos: para USS foi realizado um estudo multicêntrico em seis capitais brasileiras, a partir de questionários e prontuários médicos. Para o custeio da doença e do programa de controle foram utilizadas variadas fontes de informação, a partir de métodos de microcusteio e macrocusteio conforme disponibilidade dos dados. Resultados: para o estudo de USS participaram 2.035 pacientes, dos quais, 1.167 (57,3%) eram do sexo feminino, 1.657 (81,4%) eram pacientes ambulatoriais, 378 (18,6%) foram hospitalizados, 1.361 (66,9%) pacientes eram do setor público, e 398 (19,6%) eram crianças (≤ 14 anos). No setor público, os pacientes realizaram, em média, 1,9 consulta, e os pacientes hospitalizados receberam, em média 4,5 visitas médicas. No setor privado, os pacientes realizaram, em média, 2,2 consultas, e os pacientes hospitalizados receberam, em média 5,1 visitas médicas. A grande maioria dos pacientes hospitalizados teve hemograma completo, contagem de plaquetas e hematócrito realizados e recebeu antipirético/analgésico, em ambos os setores público e privado. Em 2013-2014, o custo do programa de controle da dengue foi de US$1,2 bilhão, sendo 23% correspondente aos custos federais e 77% aos custos municipais. Os custos da doença variaram de acordo com as fontes de informação. Se utilizadas as fontes primárias, os custos diretos médicos chegaram a US$1,2 bilhão, e por fontes secundárias (USS), os custos foram de US$330,2 milhões. Os custos indiretos chegaram a US$5,2 milhões considerando as fontes primárias. Conclusão: os padrões de USS variaram significativamente de acordo com o setor de saúde e com a gravidade da doença. Em geral, o padrão de USS está em conformidade com as orientações do MS. Em 2013-2014, o custo total da dengue variou entre US$ 1,53 bilhão e US$ 1,69 bilhão. Se ajustado o número de casos subnotificados, os custos variam de US$6,86 bilhões a US$7,78 bilhões. A dengue impõe custos substanciais para a saúde e a economia no Brasil. Espera-se que esses resultados possam contribuir para o planejamento econômico e assistencial imprescindíveis para a sustentabilidade do programa de controle da dengue no Brasil, que, em geral, tem seus custos subestimados.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dalvanice Leal Aguiar.pdf: 582290 bytes, checksum: 889f868c3bf68c012dd9b081e4e937b7 (MD5) Previous issue date: 2011-07-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Aedes aegypti is the main vector of dengue and yellow fever. The control, made with the use of synthetic insecticides caused the insect to develop resistance to these products, leading to demand for new products with insecticidal properties, effective, affordable and environmentally viable to an alternative control, with, for example, essential oils. The objective was to evaluate the effects of essential oils of Foeniculum vulgare and Cymbopogon witerianus on the different stages of the life cycle of A. aegypti. The experiments were performed in a room conditioned to 26 ° C ± 2 º C and a photoperiod of 12 hours, applying concentrations ranging from 0.0025 to 0.0085 ml/200ml of oil in 3rd stage larvae in late (L3) and / or 4th young stage. A sample population of Aedes aegypti collected in Campina Grande-PB was used. We evaluated larvicide, adulticide, ovicidal effect and oviposition repellency of essential oils for different concentrations. Mortality data were submitted to Probit analysis to determine the (LC 50 and LC ). Ovicidal and oviposition repellency of essential oils tests were carried out using the lethal concentrations of the larvicide test (CL 90 e CL ).The evaluation of the adulticide effect was performed using doses of 0.5 and 1 ml of plant products. The average for the preference for oviposition in multiple choice questions were compared by Friedman test (P <0.05) and no choice by the KruskalWallis test (P <0.05). Vegetable oils of F. vulgare and C. witerianus demonstrated high potential for larvae control with CL 90 50 = 0,0038ml e CL 90 = 0,0046ml e CL = 0.0070 e CL = 0,0125ml, respectively. However, the essential oil of F.vulgare required a lower concentration of the product to cause 50% and 90% of larval mortality. To the adulticide effect, the concentration of 1ml oil of C. witerianus showed the highest percentage of mortality. All the products showed repellent action on oviposition of A. aegypti through the IOA values. There was a very low hatching rate, indicating a very significant ovicidal activity. The essential oils of F. vulgare and C. witerianus demonstrated great potential in controlling the different stages of the life cycle of this vector. / Aedes aegypti é o principal vetor dos vírus da dengue e febre amarela. O controle realizado através do uso contínuo de inseticidas sintéticos, fez com que o inseto desenvolvesse resistência a esses produtos, induzindo a procura por novos produtos com propriedades inseticidas, eficazes, acessíveis e ecologicamente viáveis para um controle alternativo, como, por exemplo, os óleos essenciais. Objetivou-se avaliar os efeitos dos óleos essenciais de Foeniculum vulgare e Cymbopogon witerianus sobre os diferentes estágios do ciclo de vida do A. aegypti. Os experimentos foram realizados em sala climatizada a 26°C±2ºC e fotofase de 12 horas, aplicando-se concentrações que variaram de 0,0025 a 0,0085 ml / 200ml dos óleos em larvas no 3º estágio tardio (L ) e/ou 4º estágio jovem. Utilizou-se uma amostra da população de A. aegypti coletada na cidade de Campina Grande-PB. Avaliaram-se os efeitos larvicida, adulticida, ovicida e repelência para oviposição dos óleos essenciais em função de diferentes concentrações. Os dados de mortalidade foram submetidos à Análise de Probit para a determinação das (CL 3 ). Os testes ovicida e de repelência de oviposição dos óleos essenciais foram realizados utilizando as concentrações letais do teste larvicida (CL 50 e CL ). A avaliação do efeito adulticida foi realizada utilizando as doses de 0,5 e 1 ml dos produtos vegetais. As médias referentes à preferência para oviposição em múltipla escolha foram comparadas pelo teste de Friedman (P<0,05) e sem chance de escolha pelo teste de Kruskal-Wallis (P<0,05). Os óleos vegetais de F. vulgare e C. witerianus demonstraram alto potencial para o controle das larvas com CL 50 90 50 e CL 90 = 0,0038ml e CL = 0,0046ml e CL 50 = 0.0070 e CL = 0,0125ml, respectivamente. No entanto o óleo essencial de F. vulgare requereu uma menor concentração do produto para causar 50 e 90% de mortalidade larval. Para o efeito adulticida a concentração de 1ml do óleo de C. witerianus apresentou o maior percentual de mortalidade. Todos os produtos, através dos valores IOA demonstraram ação repelente a oviposição de A. aegypti. Observou-se uma taxa de eclosão bastante reduzida, indicando uma atividade ovicida bastante significativa. Os óleos essenciais de F. vulgare e C. witerianus demonstraram grande potencial no controle dos diferentes estágios do ciclo de vida desse vetor.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Flavia Nunes Ferreira de Araujo.pdf: 1171870 bytes, checksum: f9c77297220a7f61bce52e38820b70ab (MD5) Previous issue date: 2012-03-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / OBJECTIVE: Evaluate actions to control hypertension in primary health care services from the perspective of the professionals in the family health strategy in Campina Grande/ PB/ Brazil. METHODS: cross-sectional study, carried out with 28 teams of health professionals, between October and December 2010. It was worked with 22 items of five dimensions that evaluate the effectiveness of actions for hypertensive patients (home visit, adherence/ link, cast of services, coordination and focus on the family). It was employed the factor analysis to regroup the items and it was checked the index of effectiveness within each group. RESULTS: The factor analysis separated the material into three factors. The item information about hypertension and its control presented factorial load of 0.819 in factor 1. In factor 2, the item related to the domiciliary visit to hypertensive patient obtained a factorial load of 0.753. The item about information of the medicines used for the treatment of hypertension presented a factorial load of 0.794 in factor 3. The factor 1 showed that the variables that are in it explain 21,3% the variation in the studied group. The index of effectiveness ascertain that items with larger factorial loads resulted in a percentage less than 75%, recommended for this study. CONCLUSION: Urge the need to stimulate and promote achievement of health education in the studied health units, aiming at awakening in hypertensive practices of a healthy lifestyle, contributing to the reducing disease-related grievances and impacting the effectiveness of the service. / OBJETIVO: Avaliar ações de controle da hipertensão arterial sistêmica nos serviços da atenção primária à saúde sob a ótica dos profissionais da estratégia saúde da família no município de Campina Grande/PB. MÉTODOS: Estudo do tipo transversal, realizado com profissionais de 28 equipes de saúde, entre outubro e dezembro de 2010. Trabalhou-se com 22 itens de cinco dimensões que avaliam a efetividade das ações para o doente de hipertensão (visita domiciliar, adesão/vínculo, elenco de serviços, coordenação e enfoque na família). Empregou-se a análise fatorial para reagrupar os itens e verificou-se o índice de efetividade dentro de cada grupo. RESULTADOS: A análise fatorial separou os itens em três fatores. O item informação sobre a hipertensão e seu controle apresentou carga fatorial de 0,819 no fator 1. No fator 2, o item relacionado à visita domiciliar ao hipertenso obteve carga fatorial de 0,753. O item sobre informações dos medicamentos utilizados para o tratamento da hipertensão arterial apresentou uma carga fatorial de 0,794 no fator 3. O fator 1 mostrou que as variáveis que estão nele explicam 21,3% da variação do grupo estudado. O índice de efetividade comprovou que os itens com maiores cargas fatoriais resultaram em percentual inferior a 75%, preconizado para este estudo. CONCLUSÃO: Urge a necessidade de estimular e promover a realização da educação em saúde nas unidades de saúde em estudo, visando despertar nos hipertensos a prática de um estilo de vida saudável, contribuindo com a minimização dos agravos relacionados à doença e impactando a efetividade do serviço.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rafaella Queiroga Souto.pdf: 939643 bytes, checksum: 7e64b1d38215fa6ce36453925f20ea16 (MD5) Previous issue date: 2010-10-07 / Objective: To characterize the sexual violence carried out against women treated at the Center for Legal Medicine and Dentistry - NUMOL in Campina Grande/PB. Methodology: This was a cross-sectional descriptive and analytical study that used secondary data. It analyzed reports of carnal intercourse (suspected cases of rape N =886) that were registered at NUMOL between January 2005 and December 2009. The 295 confirmed cases of rape were allocated according to the age of the victim. The instrument of data collection was a specific form, drawn up from information in the report of carnal knowledge. The dependent variable was the rape (yes or no) and the others were considered independent. The database and statistical analysis were carried out using SPSS (Statistical Package for Social Sciences). The data were presented using descriptive statistics (mean, range, standard deviation, and frequencies). The study used the Chi-square or Fisher's exact test, PR - prevalence ratio and ANOVA. The significance used was 0.05 with a 95% confidence level. Results: The frequence of rape was 33.29%. There was association between the confirmation of the rape and marital status (p = 0.009), relationship with the perpetrator (p = 0.01) and violence during rape (p = 0.000). The victims were mostly adolescents (87.50%), unmarried (87.10%) with incomplete primary education (34.90%), residing in urban areas (50.20 %), born in other municipalities (54.90%) and students (70.50%). The perpetrators varied from adolescents to adults with a mean age of 27.46 years, the majority were acquaintances of the victims (84.06%), but had no blood ties (other acquaintances) (52.82%). There was a predominance of a single perpetrator (82%). Most assaults occurred in public places (13.40%) in the morning (6.10%), with estimated lapse time of more than 20 days between the violence and the report (67.50%). Some form of violence was employed during practice (38%). Presumed violence (34.82%) and physical force (23.23%) were the most prevalent types of violence. The most frequent type of presumed violence was inocencia consilli (60.70%). No lesions were found elsewhere on the body in the majority of cases (94.60%). Conclusions: The frequence of rape is high, and the victims are mostly young, single and with low schooling. The perpetrators are acquaintances of the victims. / Objetivo: caracterizar a violência sexual praticada contra a mulher atendida no Núcleo de Medicina e Odontologia Legal - NUMOL do município de Campina Grande/PB. Metodologia: Tratou-se de um estudo transversal descritivo e analítico com dados secundários. Foram analisados 886 laudos de conjunção carnal (casos suspeitos de estupro) atendidos no NUMOL entre janeiro de 2005 e dezembro de 2009, sendo 295 casos confirmados de estupro que foram alocados segundo a faixa etária. O instrumento de coleta de dados foi formulado de acordo com as informações existentes no laudo de conjunção carnal. Os pesquisadores foram treinados e foi realizado um estudo piloto com laudos de 2004 que foram descartados. Os aspectos éticos da pesquisa com seres humanos foram respeitados: o projeto foi cadastrado no SISNEP, aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da UEPB e foi autorizado pela direção da instituição. Resultados: A frequencia da conjunção carnal foi alta (33,29%). Foi observada associação entre a confirmação do estupro e o estado civil, cidade que a vítima reside, escolaridade, relacionamento com o agressor, grau deste relacionamento, idade do agressor, data provável desta agressão, virgindade anterior e violência durante a prática. Em relação aos casos confirmados de estupro, as vítimas são em sua maioria: adolescentes, solteiras, com ensino fundamental incompleto, residentes na zona urbana, naturais de outros municípios e estudantes. Os agressores variam entre adolescentes e adultos, sendo a maioria conhecidos das vítimas, mas que não possuem laços consanguíneos (outros conhecidos) e a maioria agiu sozinho. A maioria das agressões ocorreu em locais públicos, pela manhã, com data provável da violência maior que 20 dias do dia da realização do laudo, foi empregada alguma forma de violência durante a prática, sendo a violência presumida e a força física as mais prevalentes e entre a violência presumida foi a inocência consilli a que apresentou maior frequência. Não foram encontradas lesões em outras regiões do corpo na maioria dos casos. Conclusões: A frequencia do estupro foi alta e as vítimas são principalmente jovens, solteiras e com baixa escolaridade. Os agressores são em maioria conhecidos das vítimas.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:19:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Johnnatas Mikael Lopes.pdf: 1466778 bytes, checksum: 5046b57d301d6c9c6f495adbb993d925 (MD5) Previous issue date: 2012-09-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: To determine the prevalence of Excessive Daytime Sleepiness (EDS) in the elderly and its relationship with socio-demographic characteristics of sleep, depression, nutritional status and cardiovascular risk (CR). Materials and Methods: This crosssectional elderly population study conducted in 2010-2011 in the city of Campina Grande-PB. It was estimated sample of 205 seniors, selected randomly in the health districts. The EDS was diagnostic by Epworth Sleepiness Scale. Also investigated were: anthropometric measurements, depression, nutritional status, quality of sleep, snoring, insomnia and physical activity. Results: They were 168 elderly participants, age 72.34±7.8 years, 122 (72.6%) of women. The EDS was diagnostic in 53 (31.5%) participants (95%CI: 27.94%-35.06%). Men (43.5%) were the most affected (p<0.04). The snoring was associated with SED (x2=8.49, p=0.04). Seniors aged over 80 are three times more likely to have SED than the elderly aged 60-69 years (95% CI: 1.08 to 9.24, p=0.03). Elderly obese (42.6%) and high waist circumference (88.5%) had more EDS (p=0.04). Depression (78.6%, p=0.0005) and high waist circumference is associated with EDS in men (57.1%, p=0.02). Only in women, obesity was related to the SED (42.1%, p=0.01). Conclusion: There is high prevalence of SED among the elderly population studied. The high age, men and snoring predict the SED. Obesity, depression and RC s factors present association with SED. The male is a key variable in this relationship. / Objetivo: Determinar a prevalência de Sonolência Excessiva Diurna (SED) em idosos e sua relação com fatores sócio-demográficos, características do sono, depressão, estado nutricional e risco cardiovascular (RC). Materiais e Métodos: Pesquisa transversal de base populacional realizada de 2010-2011 com idosos da cidade de Campina GrandePB. Foi estimada amostra de 205 idosos, selecionada aleatoriamente nos distritos sanitários. A SED foi diagnóstica através da Escala de Sonolência de Epworth. Foram também investigados: medidas antropométricas, depressão, estado nutricional, qualidade do sono, ronco, insônia e atividade física. Resultados: Participaram da pesquisa 168 idosos, idade de 72,34 ±7,8 anos, 122 (72,6%) de mulheres. A SED foi diagnóstica em 53 (31,5%) participantes (IC95%: 27,94%-35,06%). Os homens (43,5%) foram os mais acometidos (p<0,04). O ronco foi associado à SED (x2=8,49; p=0,04). Idosos com idade igual ou superior a 80 anos têm três vezes mais probabilidade de apresentar SED do que os idosos com idade entre 60-69 anos (IC95%: 1,08-9,24; p=0,03). Idosos obesos (42,6%) e com elevada circunferência abdominal (88,5%) apresentaram mais SED (p=0,04). Depressão (78,6%; p=0,0005) e circunferência abdominal elevada está associada à SED nos homens (57,1%; p=0,02). Apenas nas mulheres a obesidade mostrou-se relacionada com a SED (42,1%; p=0,01). Conclusão: Existe alta prevalência de SED na população idosa estudada. A idade elevada, homens e roncar predizem a SED. A obesidade, depressão e fatores que favorecem RC apresentam associação com a SED. O sexo masculino é uma variável determinante desta relação.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:20:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luana Couto Assis Leitao.pdf: 1263411 bytes, checksum: 2dddbc8c33bf499e7afbf03da966e6b8 (MD5) Previous issue date: 2012-10-15 / Objective: To know the profile of warrants for drug supply filed with the Paraiba State Court against public officials. Material and Methods: We conducted a descriptive study of litigation between the years 2009 to 2010. Data were collected, grouped and submitted to statistical and content analysis. The main variables were: action conductor, duration of procedure, primary diagnosis, requested products, prescription by generic name, registration at ANVISA, medicine standardized by SUS. Results: Predominance of private legal representation, with all the requests upheld with an average of 452 days for delivery in the second jurisdiction. The medicines requested identified an increased prevalence of antineoplastic agents, insulin and angiotensin antagonists, being 28.86% prescribed by generic name and 23.71% in constant standardization of SUS. It was observed that the arguments by users and magistrates reinforce the preponderance of the right to health about allegations of state, either the absence of such law, separation of powers or the possibility of replacing the items requested. Conclusions: Data showed that the lawsuits stem of individual demands with prevalence of chronic degenerative diseases. If on one hand the judicial process is ensuring access to medicine, on the other it is not a guarantee of efficacy and safety treatment and disregards the public health policies. Therefore it is recommended an approximation between the subjects from the formation of committees constituted by health professionals in order to base judicial decisions and the review of the Pharmaceutical Assistance Policy. / Objetivo: Conhecer o perfíl dos mandados judiciais para fornecimento de medicamentos impetrados junto ao Tribunal de Justiça da Paraíba contra agentes públicos do Estado. Material e Métodos: Foi realizado estudo descritivo dos processos judiciais entre os anos de 2009 a 2010. Desenvolveu-se a coleta de dados que foram agrupados, submetidos a tratamento estatístico e análise de conteúdo. As principais variáveis analisadas foram: condutor da ação, tempo de duração do processo, diagnóstico principal, produtos solicitados, prescrição pelo nome genérico, registro na ANVISA, medicamento padronizado pelo SUS. Resultados: Houve predominância de representação jurídica privada, sendo a totalidade dos pedidos, julgada procedente com tempo médio de 452 dias para fornecimento na segunda instância judicial. Dos medicamentos solicitados foi identificada maior prevalência dos agentes neoplásicos, insulinas e antagonistas da angiotensina, sendo 28,86% prescritos pelo nome genérico e 23,71% constantes na padronização do SUS. Observou-se que as argumentações utilizadas pelos usuários e magistrados reforçam a preponderância do direito à saúde sobre as alegações do Estado, quer seja pela inexistência de previsão legal, separação dos poderes ou pela possibilidade de substituição dos itens solicitados. Conclusões: Os dados demonstraram que os processos judiciais partem de demandas individuais com prevalência de doenças crônico degenerativas. Se por um lado, a via judicial representa garantia do acesso ao medicamento, por outro ela não representa garantia da eficácia e segurança do tratamento, e desconsidera as políticas públicas de saúde. Recomenda-se, portanto, uma aproximação entre os sujeitos com a formação de comissões constituídas por profissionais da saúde, a fim de embasar as decisões judiciais, bem como a revisão da Política de Assistência Farmacêutica.