Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2018. / A regulação em saúde se configura como um conjunto de ações que ordenam e organizam a relação demanda x oferta de serviços de saúde, visando o alcance de resultados relacionados ao atendimento das necessidades de uma população, e buscando garantir o acesso aos serviços de saúde, em tempo oportuno. No entanto, e com grande frequência, há um desequilíbrio nessa relação devido à grande procura por serviços especializados de saúde, o que excede a capacidade de oferta e ocasiona as listas e os tempos de espera. O presente trabalho analisou o acesso à atenção especializada no Distrito Federal, a partir da regulação assistencial às consultas em oftalmologia e cardiologia, abordando a capacidade técnica-profissional, as filas e seus respectivos tempos de espera para atendimento à demanda. Foram realizados levantamentos em banco de dados secundário, complementados com referenciais teóricos, técnicos e documentais. O período estudado foi de abril de 2015 a abril de 2017, desde a solicitação de consulta até a data do atendimento ou finalização. Os achados apontam que as especialidades escolhidas apresentam maior demanda por consultas, os tempos são de 33 dias para cardiologia e há suficiência de profissionais especialistas na rede, enquanto que na oftalmologia não há suficiência de profissionais especialistas e o tempo de espera é de 87 dias. Nas conclusões são apontados aspectos a serem considerados nos processos de melhorias e aprimoramento da gestão das filas, redução do tempo de espera, e consequente garantia do acesso e continuidade do cuidado especializado. / Health regulation is configured as a set of actions that order and organize the relation between demand and supply, aiming to achieve results related to the needs of medical appointment of a population, and seeking to guarantee access to health services in a appropriate waiting time. However, and very often, there is a disparity in this relationship due to the great demand for specialized services, which exceeds the capacity of supply and causes lists and waiting times. This study analyzed the access to specialized care in the Federal District, from the assistance regulation to the consultations in ophthalmology and cardiology, addressing the technical-professional capacity, the queues and their respective waiting times to attend to the demand. Surveys were used in a secondary database, complemented with theoretical, technical and documentary references. The period of time studied was from April 2015 to April 2017, since the request for consultation to the date of attendiment. The findings indicate that the chosen specialties present a greater demand for consultations, the time is 33 days for cardiology and there is a sufficiency of specialized professionals in the network, meanwhile in ophthalmology there is no sufficiency of specialist professionals and the waiting time is 87 days. In the conclusions are pointed out aspects to be considered in the processes of enhancements and improvement of queue management, reduction of waiting time, and consequently guarantee of access and continuity of specialized care.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2018. / Estimativas do Ministério da Saúde apontam que cerca de 18 a 20% da demanda na Atenção Básica (AB) envolvem algum transtorno de Saúde Mental leve. O Apoio Matricial é uma estratégia que visa favorecer maior articulação da rede de atenção a saúde e maior resolubilidade no atendimento dos usuários em todos os níveis de atenção. O presente estudo teve como objetivo analisar o processo de implementação do apoio matricial realizado pelos Centros de Atenção Psicossocial e sua articulação com a rede de atenção psicossocial do Distrito Federal, e ainda, apresentar proposta de implementação do matriciamento para a promoção da saúde mental na rede de atenção psicossocial na perspectiva do planejamento estratégico. Tratou-se de um estudo qualitativo descritivo-exploratório, com realização de grupos focais realizados com os segmentos de gerentes, profissionais de saúde e usuários dos CAPS da Secretária de Saúde do Distrito Federal, mediante a utilização de roteiro semi-estrurado abarcando questões sobre a temática de Apoio Matricial (AM), participaram dos grupos focais 29 participantes. Os conteúdos das entrevistas grupais foram degravados e submetidos à análise de conteúdo temática. Os resultados revelaram que os gerentes e profissionais dos CAPS da SES/DF têm um adequado conhecimento conceitual sobre o apoio matricial, entendendo-o como estratégia primordial para capacitação e vinculação dos CAPS com a AB, no sentido de aproximar o cuidado em saúde mental do território. A implementação do AM têm obtido conquistas como crescente incentivo a educação permanente e a criação de espaços de troca de conhecimentos entre diversos profissionais da RAPS. Contudo, gerentes e profissionais referiram encontrar obstáculos estruturais, organizativos e profissionais que precisam ser superados para aumentar a eficácia dessa estratégia. Na percepção dos usuários foi destacada a dificuldade de acesso ao buscarem os serviços de RAPS, pois avaliam que suas demandas são restringidas as trocas de receitas, que nem sempre são atendidas, além da dificuldade dos profissionais de saúde da AB em fazerem uma escuta qualificada de suas demandas de saúde mental. No entanto destacaram que a vinculação do CAPS com a AB por meio dos encaminhamentos são fundamentais para garantir melhor acesso aos serviços da AB. A construção do planejamento estratégico se deu apartir da fala de gerentes e dos profissionais. Nesse sentido ficou evidente a pouca tradição na sistematização do planejamento para o fortalecimento do apoio matricial apartir da análise situacional do território. As conclusões deste estudo evidenciam a necessidade de maior investimento na qualificação dos profissionais da RAPS, para que o apoio matricial seja um instrumento pedagógico para organização da gestão e do cuidado em saúde mental nos CAPS e na Atenção Básica, e assim avançar para o fortalecimento e visibilidade dessa estratégia como central na articulação e de transformação do cuidado em Saúde Mental. / The Ministry of Health estimates indicate that around 20% of 18 to demand in the basic attention (AB) involve some mild Mental health disorder. The support Matrix is a strategy which aims to promote greater coordination of the network of health attention and greater resolution in the service of users at all levels. The present study aimed to analyze the process of implementation of the matrix support held by day-care Centers and your connection with the basic attention in the Federal District, and still submit proposal for implementation of the Organization for the promotion of mental health on the network of psychosocial care in terms of strategic planning. This was a descriptive-exploratory qualitative study, with conducting focus groups conducted with the managers, healthcare professionals and users of the CAPS of the Secretary of health of the Federal District, by using script semi structured covering thematic issues Matrix support (AM), Federal, participated in the focus groups 29 participants. The contents of the group interviews were recording and undergoing comprehensive interpretative analysis. The results revealed that managers and professionals of the CAPS of the SES/DF have an adequate conceptual knowledge about the matrix support, understanding it as primary strategy for capacity-building and linking of the CAPS with the AB, in order to bring care in mental health of the territory. The implementation of AM have achievements as growing incentive to continuing education and the creation of spaces of exchange of knowledge between various professionals of the RAPS. However, managers and professionals have reported finding structural organizational and professional obstacles that need to be overcome to increase the effectiveness of this strategy. The perception of users there was a dissatisfaction to seek primary care services, because their demands are evaluated restricted exchanges of recipes, which are not always met, in addition to the difficulty of the health professionals of the AB in do a wire as their demands for mental health. However highlighted that the binding of the CAPS with the AB through the forwards more institutionalized as essential to ensure better access to the services of AB. The construction of strategic planning made itself from talk of managers and professionals in this sense was evident the lack of tradition in the systematization of planning for the strengthening of matrix support from the situational analysis of the territory. The conclusions of this study highlight the need for greater investment in higher professional qualifications of RAPS, for the matrix support is a pedagogical tool for management and organization of mental health care in CAPS and in the basic attention, and so proceed to the strengthening and visibility of this strategy as central to the articulation and Mental health care transformation.

Submitted by Gisely Teixeira (gisely.teixeira@uniceub.br) on 2018-07-18T15:00:43Z No. of bitstreams: 1 61350132.pdf: 4829830 bytes, checksum: 3d42695e8905f9be8352defb5b00c8a5 (MD5) / Approved for entry into archive by Fernanda Weschenfelder (fernanda.weschenfelder@uniceub.br) on 2018-07-23T12:47:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 61350132.pdf: 4829830 bytes, checksum: 3d42695e8905f9be8352defb5b00c8a5 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-23T12:47:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 61350132.pdf: 4829830 bytes, checksum: 3d42695e8905f9be8352defb5b00c8a5 (MD5) Previous issue date: 2017 / A tese aborda a judicialização da saúde e pondera sobre sua utilização como instrumento de acesso à saúde. Para tanto, avalia os problemas atuais do sistema de saúde brasileiro, com foco no subfinanciamento do Sistema Único de Saúde (SUS) e nos vários aspectos da injustiça no acesso aos serviços de saúde, especialmente as assimetrias de qualidade e eficiência que ocorrem em desfavor dos cidadãos de baixa renda. Destaca, ainda, que tais problema são aprofundados pela distorção das diretrizes constitucionais do sistema público que, cada vez mais, têm sido alteradas em prol do estabelecimento de um modelo de saúde segmentado e com proeminência do mercado privado, configurando um processo de americanização da saúde brasileira. Afirma-se que muitos usuários do SUS enfrentam as consequências negativas do descompasso entre o SUS previsto na Constituição de 1988 e a realidade da prática institucional, que é de precarização crescente dos serviços públicos de saúde. Nesse contexto, a judicialização da saúde se apresenta aos cidadãos como uma alternativa legítima e democrática de concretização de direitos fundamentais e acesso à saúde. Tal instrumento, todavia, tem sido criticado nos debates em âmbito institucional e acadêmico. A tese aponta as inconsistências dessas avaliações e defende a reorientação desse debate. Propõe um olhar sobre experiências institucionais que tem apresentado resultados positivos a partir da imaginação de alternativas que reconciliam o diálogo institucional entre sistema de justiça e sistema de saúde com a necessidade de atender cada cidadão.

Submitted by Mariana Dornelles Vargas (marianadv) on 2015-05-29T18:45:49Z No. of bitstreams: 1 trabalhadoras_turno.pdf: 520862 bytes, checksum: 9c5b0420ab5245fc8933856c3f969529 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-29T18:45:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 trabalhadoras_turno.pdf: 520862 bytes, checksum: 9c5b0420ab5245fc8933856c3f969529 (MD5) Previous issue date: 2013 / Nenhuma / O artigo analisa os impactos que o trabalho noturno exerce sobre a saúde de trabalhadoras. Focalizam-se dimensões sociais perpassadas por relações de gênero, que auxiliam a entender a experiência dessas mulheres em relação aos processos de saúde-adoecimento. Trata-se de um estudo qualitativo com mulheres trabalhadoras de turno noturno do setor metal-mecânico da região metropolitana de Porto Alegre/RS. Foram utilizadas técnicas de entrevistas semiestruturadas e observação participante objetivando compreender a dinâmica das relações de gênero na intersecção trabalho-saúde. As análises emergiram de eixos fundados a partir dos discursos das entrevistadas acerca do seu cotidiano e sobre a produção de vulnerabilidades a que elas estão suscetíveis. Conclui-se que as trabalhadoras de turno noturno protagonizam situações desiguais tanto no âmbito produtivo quanto reprodutivo, fatores que mesmo sendo produtores de adoecimentos psicossociais, são levados em conta pela afirmação identitária como trabalhadoras, bem como pela maior disponibilidade de tempo para o cuidado dos filhos. No entanto, essa forma de organização de trabalho merece maior discussão e reflexão para que hajam políticas públicas mais direcionadas a atender e promover a saúde dessa população.

Submitted by Fabricia Fialho Reginato (fabriciar) on 2015-07-07T01:02:55Z No. of bitstreams: 1 IvaniFreitas.pdf: 739960 bytes, checksum: d5969f01774ac8ec4f739a6c163666b9 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-07T01:02:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IvaniFreitas.pdf: 739960 bytes, checksum: d5969f01774ac8ec4f739a6c163666b9 (MD5) Previous issue date: 2007 / Nenhuma / No Brasil, há necessidade de incluir a atenção ao idoso nos programas das Unidades Básicas de Saúde e inserir a atenção domiciliar no rol de modalidades de atendimento em saúde. Este artigo identifica as características de um Programa de Atendimento Domiciliar ao Acamado (PADA) localizado numa Unidade Básica de Saúde e região mais populosa em idosos da cidade de Porto Alegre.Descrever e analisar as atividades do PADA, nos anos de 2005 e 2006 entendendo o programa como um marcador de cuidado. Estudo de caso do PADA, cuja análise compreende uma parte qualitativa e outra quantitativa (dados demográficos, principais morbidades, evolução dos usuários em 2005 e 2006). A discussão foi pautada em observações qualitativas obtidas nas visitas domiciliares, grupo de cuidadores, diário de campo e documentos institucionais.O PADA incluiu 35 usuários em 2005 e 31 pacientes acamados em 2006. Nos dois períodos, a maioria dos usuários era composta por mulheres, maiores de 80 anos, com grau de incapacidade 4 e 5. Em 2006 houve um aumento estatisticamente significativo de sujeitos idosos inseridos no Programa (p=0,03). As doenças cardiovasculares, Alzheimer/Demência e acidentes vasculares cerebrais foram os agravos mais comuns. A letalidade entre os usuários foi 48% em 2005 e 41% em 2006 (p=0,17) indicando possível impacto do PADA. Considerou-se o PADA um marcador do cuidado aos idosos, a partir de conceitos como o de condição marcadora. A avaliação quantitativa do programa sugere impacto do atendimento, evidenciado na diminuição da letalidade, mesmo na vigência de aumento da prevalência de idosos na faixa etária ≥ 80 anos e com incapacidades severas. O PADA constitui a invenção de novos modos de prestar cuidado aos acamados, aos cuidadores - mulheres idosas em sua maioria - e à própria equipe de saúde, utilizando os princípios de cuidar de si mesmo para poder cuidar do outro. Espera-se que o estudo colabore com a reflexão dos atores sociais sobre novas tecnologias para o cuidado e o fomento de Sistema de Informação em Saúde para atenção domiciliar. / In Brazil it is necessary to include elderly-patients care in the Basic Health Unit programs and to insert home care in the list of health care modalities. This article identifies features from a Home-care Program for Bedridden Patients" (PADA) situated within a Basic Health Unit in the most elderly-populated area in Porto Alegre, RS. To describe and to analyze PADA activities, in the years of 2005 and 2006, observing the program as a care pointer. Study of PADA case, whose analysis comprises a qualitative and a quantitative part (demographic data, main morbidities, growth of user's numbers in 2005 and 2006). The discussion was driven by qualitative observations given by home visits, nursing group(?), field diary and institutional documents. The PADA includes 35 users in 2005 and 31 bedridden patients in 2006. On both terms, most users was comprised of women, older than 80 years, with a 4 or 5 incapability degree. In 2006, there was a statistically significant increase of elderly patients inserted in the program (p=0,03). The cardiovascular diseases, Alzheimer/Dementia and cerebrovascular accident were the most common diseases. The lethality rate was 48% in 2005 and 41% in 2006 (p+0,17) indicating possible PADA influence.PADA has been considered a elder care pointer, from concepts such as the pointing condition. The quantitative evaluation of the program suggests attendance impact, shown in the reduction of the mortality rate, even though the number of elders, with ages from 80 years or older and bearing severe incapacity, has increased. The PADA creates new ways to nurture bedridden patients, caretakers elderly women mostly- and the health team itself, by utilizing the principles of taking care of self, in order to help others. It is hoped that the study collaborates with the reflection of the social-doers about new technologies for the care and the promotion of the Health Information System for home-care.

Submitted by Fabricia Fialho Reginato (fabriciar) on 2015-07-08T23:35:50Z No. of bitstreams: 1 CristinaHaag.pdf: 1075494 bytes, checksum: f55f276db77a9d99a8be8a0436159962 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-08T23:35:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CristinaHaag.pdf: 1075494 bytes, checksum: f55f276db77a9d99a8be8a0436159962 (MD5) Previous issue date: 2012 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Os dados de 2009 do Resumo Global da Epidemia de aids mostram que existiam 33,3 milhões de pessoas vivendo com o vírus HIV, correspondendo a uma prevalência de 0,8% da infecção no mundo. No referido ano, 2,6 milhões de pessoas foram infectadas pelo vírus HIV, representando uma incidência de 60 casos novos por 100.000 habitantes. A África subsaariana concentra o maior número de pessoas vivendo com HIV no mundo, 22,4 milhões, perfazendo uma prevalência de 5,2% de adultos HIV positivos na sua população. A América Latina possui 2 milhões de HIV positivos, com uma prevalência de 0,6% na população adulta e 170.000 novos casos em 2009 (UNaids, 2009).

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:27:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-12-03 / The oral health problems are still prevalent in Brazil. Several strategies have been developed to improve this situation. There has been an increase in national publications regarding early care programs and dental care for infants and pregnant women during prenatal care. However, the majority of these evaluates programs developed by universities or specific actions in the community. There are few studies evaluating ongoing programs developed by teams of family health. This study examines the effectiveness of the Maternal and Child Oral Health Attention Program (MCOHAP) developed by professional team of family health in the Community Dom Expedito in Sobral, Ceará. This is a cross-sectional study, descriptive, analytical and comparative, with the universe of children aged 18 to 36 months and their mothers, belonging to two distinct communities in relation to dental care: group A, attending by MCOHAP and group B without any kind of dental care. The interviews were based on a semi-structured questionnaire on eating habits of children and oral hygiene habits of mothers and children, and oral examination on national epidemiology of mothers and children in both groups. From the results, there was a better level of knowledge among mothers of group A, but little can be seen in behavioral change. In relation to oral hygiene, there is change of attitude, but the eating habits of children show no difference between the groups. Proved to be better oral health status of mothers and babies attending by MCOHAP. It was observed that mothers do not note different in relation to oral health of them and their children, despite the real difference between the groups with and without support in oral health. MCOHAP shows effectiveness in the generation of knowledge, which did not guarantee improvement in attitude to oral health. The program is also effective in relation to oral health status of mothers and children. / Os problemas de saúde bucal continuam prevalentes no Brasil. Diversas estratégias têm sido desenvolvidas para melhoria dessa situação. Observa-se um aumento nas publicações nacionais sobre programas de cuidado precoce e atenção odontológica aos bebês e gestantes durante o pré-natal. Entretanto, a grande maioria destes avalia programas de extensão desenvolvidos por universidades ou ações pontuais na comunidade. São escassos trabalhos que avaliam programas contínuos desenvolvidos por equipes de saúde da família. O presente estudo objetiva analisar a efetividade do Programa de Atenção em Saúde Bucal às Gestantes, Puérperas e Bebês (PASB-GPB), desenvolvido por profissionais da equipe de saúde da família da Comunidade Dom Expedito, em Sobral-CE. Trata-se de uma pesquisa transversal, descritivo-analítica e comparativa, com o universo de crianças na faixa etária de 18 a 36 meses e suas mães, pertencentes a duas comunidades distintas em relação à assistência odontológica: grupo A, com acompanhamento pelo PASB-GPB e grupo B sem nenhum tipo de atenção odontológica. Realizou-se entrevista baseada em um questionário semi-estruturado sobre práticas alimentares das crianças e hábitos de higiene bucal das mães e dos filhos, e exame bucal com finalidade epidemiológica das mães e crianças dos dois grupos. A partir dos resultados, evidenciou-se melhor grau de conhecimento entre as mães do grupo A, porém pouco se percebe na mudança comportamental. Em relação à higiene bucal, observa-se mudança de atitude, porém as práticas alimentares das crianças não apresentam diferença entre os grupos. Comprovaram-se melhores condições de saúde bucal de mães e bebês acompanhados pelo PASB-GPB. Observou-se que as mães não se percebem diferentes em relação à saúde bucal delas e de seus filhos, apesar da real diferença observada entre os grupos com e sem acompanhamento em saúde bucal. O PASB-GPB mostra efetividade na geração de conhecimento, o que não garantiu melhoria de atitude em relação à saúde bucal. O programa é efetivo também em relação às condições de saúde bucal de mães e filhos.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:50:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-27 / The present study examines representations of patients and families regarding psychological suffering as well as the service provided by professionals of the Family Health Strategy in Fortaleza, Ceará. To meet the goals of the study, ten people with psychological problems and three family members participated in a qualitative investigation. The data were collected via semi-structured interviews. In sequence, the corpus was processed using a Content Analysis approach which yielded categories of results. The chapter which refers to analysis and discussion of data is divided into two complimentary sections: the first is characterized by responses to the interviews regarding experiences with psychological disturbances; the second section encompasses the analysis of the categories Health professionals who determine therapeutic itineraries and Perceptions of health service users about access, assistance strategies, and relationships with the service. The results shed light on the adversities which the participants of the study face daily based on their respective diagnoses. The findings expose common aspects: people with dysfunctional families; little support from primary socializing networks such as extended families, neighborhoods, and schools; weakened social relationships; exposure to abandonment, violence, and drug abuse. There is a tendency to utilize psychotropic medications in primary healthcare units in a manner that transforms part of the therapeutic accompaniment of patient into simple reproduction of prescriptions, transference to other diagnosticians and handing out of medications. Community therapy has been cited as an important alternative treatment that provides the patient with the opportunity to express his or her necessities and conflicts. Patients and their families in satisfied and unsatisfied tones mentioned the Centers of Psychosocial Attention excessively, suggesting that gaps in treatment and assistance exist in primary care wards for patients and families to slip through. / O presente estudo aborda representações de pacientes e familiares acerca da experiência com o sofrimento psíquico, bem como do tipo de atendimento prestado pelos profissionais da Estratégia Saúde da Família, cidade de Fortaleza, Estado do Ceará. Para obtenção do objetivo foi realizado um estudo qualitativo junto a dez pessoas com algum sofrimento psíquico; e a três familiares do cuidado. Os dados foram coletados por meio da entrevista semiestruturada. Na sequência, processou-se o corpus conforme orienta a técnica da análise de conteúdo, dando origem a sistemas classificatórios (categorias). O capítulo referente à análise e discussão dos dados divide-se em dois momentos complementares: o primeiro está caracterizado pelos relatos dos entrevistados acerca de suas experiências com o sofrimento psíquico; o segundo momento se desmembra na análise das categorias Profissionais de atendimento e práticas que determinam um itinerário terapêutico ; e Percepção dos usuários sobre o acesso, estratégias de atendimento e vínculo com o serviço . Os resultados põe luz nas adversidades enfrentadas cotidianamente pelos participantes do estudo, segundo respectivos diagnósticos. Marcam esses achados aspectos comuns encontrados: pessoas com origem em famílias disfuncionais; pouco apoio proveniente das redes de sociabilidade primária, como família estendida, vizinhança, escola; vínculos sociais enfraquecidos; exposição a situações de abandono e violência, de uso e abuso de drogas. Há nas unidades básicas de saúde uma tendência ao tratamento que utiliza o psicotrópico, de maneira que forma parte do acompanhamento terapêutico a conduta de reprodução de receituário médico, bem como a de encaminhamentos para diagnostico e retirada de medicamentos. A terapia comunitária foi citada como uma alternativa importante para oportunizar ao paciente que expresse suas necessidades/conflitos. Os Centros de Atenção Psicossocial foram dispositivos excessivamente mencionados pelos usuários e familiares ora satisfeitos, ora insatisfeitos com o atendimento ; achado esse que sugere desencontros na assistência, bem como lacunas a serem observadas pela atenção básica na sua relação com o paciente e a família.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:49:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-06-13 / The populations health care have challenged governments around the world, assuming an institutional crisis profile since the global financial disarray over the last decade. Since then, the countries that are considered role models in their system and in their health care methods have been forced to reduce coverage rates and are now requiring larger counterparts from its users. Brazil, despite suffering the adverse consequences of this crisis, being part of this globalized economic system, has maintained the advances obtained in the area after long and intensives years of struggles. Therefore, the government is adopting strategies that can leverage those gains and expand its reach, facing new clashes that are necessary because of a double epidemiological burden as a result of behavioral changes dictated by the post-modern life style. Aiming to discuss about the humanization of mental health care provided by Primary Care in Fortaleza city, Ceará state, with the introduction of the activities of Support Center for Family Health (NASF), as an attempt at implementing a new strategy, we describe the theoretical aspects underlying the creation and maintenance of these sites and we identify problems faced during implementation, with reflexes in the community s mental health care, and finally, we present an account of the experience of the psychologist that serves on the NASF. As of 2008, NASF have expanded rapidly, so that there are now over 3.200 operating teams in the country. The theoretical reference rescues the theme of anti-asylum movement that, in Brazil s case, have resulted in the Psychiatric Reform Law, which was inspired by the Italian system designed by Franco Basaglia that sought to put the disease aside to make it possible to deal with the subject and not only with the disease. In addition to the obstacles faced daily, due to the lack of physical structure and institutional support for this work, it is well highlighted in this experience report a resistance to sharing of actions and to the interdisciplinary work and comprehensive care, which translates as the main guidelines of the SUS, followed by, with equal prominence, the intersectoral approach, the development of the concept of territory, the social participation and care humanization, being urgent and necessary to effect a permanent education program capable of promoting behavioral changes in Primary Care's servers, including managers. / A assistência à saúde das populações tem desafiado os governantes ao redor do Mundo, assumindo contornos de crise institucional a partir do descontrole financeiro mundial da última década. Desde então, os países considerados modelos em seus sistemas e métodos de assistência à saúde, têm sido obrigados a reduzir suas taxas de cobertura e passaram a exigir contrapartidas cada vez maiores de seus usuários. O Brasil, apesar de sofrer os efeitos negativos dessa crise, uma vez que compartilha esse sistema econômico globalizado, vem conseguindo manter os avanços obtidos na área após longos e intensivos anos de lutas. Por isso, o governo vem adotando medidas que possam alavancar esses ganhos, ampliando o seu alcance, diante dos novos enfrentamentos necessários em virtude da dupla carga epidemiológica em função das mudanças comportamentais ditadas pelo estilo de vida pós-moderno. Objetivando discorrer sobre o cuidado em saúde mental pela Atenção Básica no município de Fortaleza, Estado do Ceará, com a introdução das atividades do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), como uma tentativa de aplicação de novas tecnologias, descrevem-se os aspectos teóricos que fundamentam a criação e a manutenção desses Núcleos e são identificados problemas enfrentados durante a implementação com os reflexos no cuidado junto à saúde mental da comunidade e, por fim, é apresentado um relato de experiência do psicólogo que atua no NASF. A partir de 2008, os NASF vêm se expandido rapidamente, de maneira que já há mais de 3.200 equipes no país. O referencial teórico resgata o tema do movimento antimanicomial que, no caso do Brasil, resultou na lei da Reforma Psiquiátrica, a qual foi inspirada no modelo italiano concebido por Franco Baságlia, que procurava colocar a doença entre parênteses para tornar possível lidar com o sujeito e não apenas com a doença. Além dos percalços enfrentados em decorrência da falta de estrutura física e apoio institucional ao trabalho, é destacado no presente relato de experiência, a resistência ao compartilhamento das ações, ao trabalho interdisciplinar e a integralidade da atenção, que se traduzem como as principais diretrizes do SUS, seguindo-se, com igual destaque, a intersetorialidade, o desenvolvimento da noção de território, a participação social e a humanização do cuidado, sendo necessário que seja efetivado um programa de educação permanente capaz de promover mudanças comportamentais nos servidores da Atenção Básica, incluindo os gestores.

Made available in DSpace on 2014-06-12T17:36:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo7395_1.pdf: 1710407 bytes, checksum: f6de3cda6682875f2e041c6f804a7260 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / Os modelos de gestão da saúde têm-se mostrado inapropriados em todo o mundo. Em todos os países os custos da saúde têm aumentado de forma a preocupar seus governantes. O presente estudo aborda o problema da saúde em geral, identificando inicialmente seus principais atores intervenientes e as interações entre eles. A atuação do setor de saúde dos países cujos indicadores são coligidos pela Organização Mundial de Saúde OMS é avaliada cotejando-se os indicadores do Brasil com os de outros países. Através de uma pesquisa de campo realizada na cidade do Recife, opiniões de médicos e de usuários dos serviços de saúde são analisadas, assim como infra-estrutura e manutenção de estabelecimentos médico-hospitalares situados na capital pernambucana e em alguns municípios do interior do estado. Os resultados do estudo mostram, dentre outras evidências, diferen ças entre opiniões de médicos e usuários, bem como entre médicos e administradores de unidades médico-hospitalares, a respeito de alguns fatores que intervêm na qualidade da saúde