O objetivo dessa investigação foi conhecer a realidade de um órgão público no contexto da atual reforma gerencial, as vivências dos trabalhadores e suas condições de trabalho, bem como as repercussões destes sobre a saúde mental e qualidade de vida. Foi realizada uma pesquisa mista de abordagem transformativa-sequencial. Aplicou-se o questionário WHOQOL-Bref, que avalia a qualidade de vida e o questionário SRQ-20, que levanta dados acerca da saúde mental, no que se refere aos Transtornos Psíquicos Menores associados a sintomas psicossomáticos. A pesquisa qualitativa foi orientada pela metodologia da PDT – Psicodinâmica do Trabalho que consiste em uma escuta coletiva das vivências dos trabalhadores. Participaram 51 servidores de uma gerência regional do INSS. Além da aplicação dos questionários, foram realizados 12 encontros para escuta coletiva. Constatou-se que os participantes consideram sua qualidade de vida na média de 14 (entre 4 e 20). Na análise das subescalas e questões individuais, há um decréscimo significativo deste escore, indicando que o índice de qualidade de vida geral não é representativo de todos os domínios da mesma. Nas questões relativas ao ambiente físico 88% mostram-se insatisfeitos. O nível de energia também foi considerado insatisfatório, sendo que 56,9 % o valoraram em pouco ou médio. Já para as oportunidades de lazer, o percentual de insatisfação foi de 70,6%. Essa insatisfação manifestada é congruente com os resultados da pesquisa qualitativa. Já o SRQ-20 aponta agravos à saúde mental dos participantes, associados ao ritmo frenético e sem sentido a que estão continuamente submetidos. 72,5% dos participantes encontram-se nervosos, tensos e preocupados, revelando sua insegurança com o futuro e a instabilidade da reforma gerencial. No cômputo geral, para o ponto de corte 7/8 verificou-se positividade ao SRQ-20, sendo que o índice sinalizador de transtornos psíquicos menores foi de 42,9%. A análise das subescalas do SRQ-20 deixou claro que os principais aspectos sugestivos de transtornos psíquicos situam-se na dimensão humor depressivo-ansioso e na dimensão decréscimo de energia vital, sinalizando sobrecarga, esvaziamento do sentido do trabalho, insegurança e desgaste mental e indicando a urgência de ações de prevenção e promoção de saúde neste contexto. A investigação da associação entre os aspectos de qualidade de vida e saúde mental e os aspectos psicodinâmicos do trabalho revelou fatores significativos de adoecimento psíquico. Destaca-se a prevalência de estratégias defensivas individuais de resignação, submissão e isolamento, bem como predomínio do sofrimento patogênico. Alia-se ao acima exposto, a precarização deste contexto de trabalho verificada, em especial, na falta de reconhecimento à importância do servidor público no que se refere aos resultados sociais de seu trabalho associado ao desmoronamento da ética do bem comum que sustenta o sentido do mesmo. Ainda, verificou-se (des)estabilidade evidenciada na descontinuidade da renda e na falta de oportunidades de crescimento e, também, na intensa sobrecarga de trabalho. O orgulho pela profissão, o prazer por garantir os direitos do segurado e o reconhecimento e valorização desse importante papel social, bem como a retomada dos coletivos de trabalho, através da criação de espaços públicos de discussão, conforme propostos pela PDT, podem constituir estratégias de enfrentamento na promoção de relações de trabalho mais saudáveis e emancipatórias. / The goal of this research was to understand the reality of a Brazilian public corporation in the current management reform context, the workers‟ experiences, their working conditions, and its impact on their mental health and on their quality of life. A mixed sequential- transformative research approach was conducted. We used the WHOQOL-Bref questionnaire, that evaluates the quality of life, and the SRQ-20, which seeks data on mental health, with regard to Minor Psychiatric Disorders associated to psychosomatic symptoms. The qualitative research was guided by PDT (in Portuguese) methodology - Psychodynamics of Work, which consists in collective listening to the workers‟ experiences. 51 workers from a regional INSS agency (similar to Social Security Agency), located in Rio Grande do Sul, state of Brazil, participated to this research. Besides applying questionnaires, 12 meetings were held for collective listening. It was found that participants consider their quality of life on average 14 (from 4 to 20). In the analysis of subscales and individual issues, there is a significant decrease of this score, indicating that the rate of overall quality of life does not represent its entire domain. Considering physical environment, 88% of workers were dissatisfied. The energy level was also considered unsatisfactory, having in mind that 56.9% of workers evaluated it as little or medium. For leisure opportunities, the percentage of dissatisfaction was about 70.6%. The dissatisfaction expressed is congruent with the results of qualitative research. The SRQ-20 points out harm to participants‟ mental health, associated to frenetic pace and meaningless activities to which they are continuously subjected. 72.5% of participants were nervous, tense and worried, revealing their insecurity about the future and the instability of the current management reform. Overall, for the cut-off point 7/8 there was positivity to the SRQ-20 and minor psychiatric disorders index was 42.9 %. The analysis of SRQ-20 subscales revealed the main suggestive aspects of mental disorders lie in the anxious-depressive mood and in the decrease of vital energy dimension, indicating overload, loss of work meaning, insecurity and mental fatigue, indicating the urgency of prevention and health promotion actions in this context. The investigation on the association between quality of life aspects and mental health ones and also on psychodynamics of work characteristics revealed significant factors about mental illness. It is possible to highlight the prevalence of individual defensive strategies of resignation, submission and insulation as well as prevalence of pathogenic suffering. We add the above mentioned to the precariousness verified in this work context, in particular, the lack of recognition to the importance of public servants in what regards the social outcomes of their work, associated to the collapse of common good ethics that maintain working sense. Besides, there was (in)stability demonstrated from discontinuity of salary, from lack of growth opportunities and also from the intense workload. The pride in this profession, the pleasure in ensuring people‟s rights and the recognition and appreciation of this important social role, as well as the resumption of work collectives, through the creation of discussion spaces, as proposed by PDT, may create facing strategies for promoting healthier working relationships and emancipatory actions.

Esta tese de doutorado investigou o impacto longitudinal da rede de apoio social da família sobre as relações intrafamiliares e a saúde mental dos cuidadores. Para compreender aspectos contextuais e processuais, considerando mudanças/constâncias ao longo do ciclo vital, utilizou-se como aparato teórico a Abordagem Bioecológica do Desenvolvimento Humano. Este estudo é um recorte de uma pesquisa longitudinal, iniciada em 1999 com 148 famílias residentes do bairro Vila Jardim, Porto Alegre. Dados coletados em 1999, 2004 e 2009 foram analisados a partir de estatísticas descritivas, testes qui-quadrado, testes t de Student e Proportional Odds Model. Foram utilizados um questionário de auto-relato sobre saúde mental, a escala Global Assessment of Relational Functioning (GARF) para avaliar funcionamento familiar, o inventário Parental Bonding sobre vínculo parental, e uma escala de cinco pontos sobre rede de apoio social. Os achados indicaram que a rede de apoio da família é um recurso significativo do contexto para o estabelecimento de relações intrafamiliares adequadas e para a saúde mental dos cuidadores ao longo do ciclo vital. / This dissertation investigates the longitudinal impact of social support on family relationships and caregivers mental health. To understand contextual and procedural aspects, considering changes / constancies throughout the life cycle, the theoretical frame used in this study was the Bioecological Theory of Human Development. This study is part of a longitudinal research, developed since 1999 with 148 families living in the Vila Jardim neighborhood, in Porto Alegre city. Data collected in 1999, 2004 and 2009 were analyzed using descriptive statistics, chi-square test, t test and Proportional Odds Model. It was used a self-report questionnaire on mental health, the Global Assessment of Relational Functioning Scale (GARF), the Parental Bonding Inventory, and a five-point scale of social support. The findings indicated that social support is a significant contextual resource for establishment of appropriate intra-family relationships and caregivers mental health through the life cycle.

Essa dissertação de mestrado surge a partir de uma trajetória de pesquisa, extensão e militância que se desenvolve desde o início da graduação no curso de psicologia. A partir de três grandes categorias – loucura, lei e conhecimento – o texto se desenrola transversalizando experiências e teorias, principalmente a partir das vivências do pesquisador em grupos e projetos da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e no Instituto Psiquiátrico Forense do Rio Grande do Sul (IPF). Para tal, a estética dessa escrita se baseia no ato de contar histórias, aproximando os conceitos de cartografia, ensaio e biografema. Tendo como referência a passagem do século XVIII para o século XIX, e, consequentemente, a passagem da episteme clássica para episteme moderna analisarei as relações de saber-poder no contexto dos manicômios judiciários e no surgimento da Universidade contemporânea. A partir da exposição do cenário atual e da construção histórica dessas temáticas, tenciono analisar quais as condições de possibilidade para o surgimento da política de extensão universitária e seu papel de resistência na formação universitária. / This Masters dissertation comes up from a trajectory of research, extension and militancy that has been developed since the beginning of the degree in psychology. Starting from three large categories – madness, law and knowledge – the text unwinds itself through transversality of theories and experiences, principally departing from the researcher’s experience in groups and projects from the Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS) and the Psychiatric Forensic Institute of Rio Grande do Sul (IPF). Incidentally, this writings aesthetics is based on the act of storytelling, bringing closer concepts of cartography, essay and biographeme. Having as reference the passage of the 18th to the 19th century, and, consequently, the turn from classic episteme to the modern episteme, I will analyze the relations of knowledge and power on the context of judiciary asylums and the emergence of contemporary University. Starting from the exposure of the current scenario and the historic construction of these themes, I intend to analyze what are the conditions of possibilities for the rising of policies regarding university extensions and its roll of resistance in university education.

Esta pesquisa, em uma estratégia cartográfica de imersão no cotidiano do Serviço Residencial Terapêutico Morada São Pedro – serviço da rede substitutiva ao manicômio no cuidado em saúde mental – cria um aporte teórico, um eixo reflexivo, partindo do convite à criação de práticas de cuidado em saúde mental. A convocação ao pensamento se dá por composição, numa evolução que busca escapar de circularidades, passando por elaborações acerca do acolhimento à diferença-em-nós como um primeiro movimento de acoplamento de alteridade. Orientado pela perspectiva da composição de novos e inovadores espaços de produção de cuidado e acolhimento ao sofrimento psíquico, busca-se explorar o conceito de “território em ato” como potencial das artes, potencial do convite à participação e expressão dos coletivos (trabalhadores, alunos residentes) convocados à criação de práticas. Ao colocar-se ao lado e no lugar do cuidado, em pelo menos duas orientações iniciais para as práticas – invenção de um espaço teatral para trocas com a equipe de cuidado do serviço em questão e acompanhamento a moradores – o ator-pesquisador imergiu em uma proposta de pesquisa-intervenção na qual as práticas do cuidado em saúde mental se mostraram limitadas ao esbarrar em lógicas institucionais. O eixo de formação em serviço, com orientação multiprofissional, e o vislumbre de uma “pedagogia da implicação”, que convoca os coletivos de produção de saúde a trocas e acolhimento das demandas, em uma disponibilidade de escuta e exposição continuada, orientam as expectativas de acolhimento às expressões, busca de liberdade e capacidade inventiva. / This research, in a cartographic strategy of immersion in the daily life of the Residential Therapeutic Service Morada São Pedro – service of the substitute network to the asylum in mental health care – creates a theoretical contribution, a reflexive axis, starting from the invitation to the creation of care practices in mental health. The call to thought is given by composition, in an evolution that seeks to escape from circularities, passing through elaborations about the reception to the difference-in-us as a first movement of coupling of otherness. Oriented by the perspective of the composition of new and innovative spaces for the production of care and acceptance of psychic suffering, we sought to explore the concept of "in act territory" as the potential of the arts, the potential of the invitation to participation and expression of the collectives (workers, Residency students) called for the creation of practices. By placing beside and in the place of care, in at least two initial guidelines for the practices - the invention of a theatrical space for exchanges with the care team of the service in question and follow-up of the residents - the actor-researcher immersed himself in a research-intervention proposal in which mental health care practices has been shown limited when bumping into institutional logics. The axis of in-service training, with a multiprofessional orientation, and the glimpse of a "pedagogy of implication", which calls on health production collectives to exchange and reception to demands, in readiness to listen and ongoing exposure, guide the expectations of acceptance of expressions, search for freedom and inventiveness.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-12-13T11:13:48Z No. of bitstreams: 1 SUELEN DE LIMA BACH.pdf: 1424199 bytes, checksum: 2bce84f83ab728edc33bff492ef4399e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-13T11:13:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SUELEN DE LIMA BACH.pdf: 1424199 bytes, checksum: 2bce84f83ab728edc33bff492ef4399e (MD5) Previous issue date: 2016-12-02 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq# / #-2555911436985713659# / #600 / Studies have shown that mental health problems affects of 10% to 20% of the children and adolescents in the world. The most common mental health problems in childhood are behavior disorders, attention deficit hyperactivity disorder and emotional. It is believed that the assessment of mental health in childhood should be held considering a wide range of factors involved. To know and contextualize this stage of development, it is relevant to the investigation of child mental health and nutrition. The objective of this study is to investigate the association between the presence of mental health problems and nutritional status of school children from the city of Pelotas, Brazil. This is a cross-sectional study with a systematic random sample of school-based, assessing children of 8 years of age, enrolled in 20 selected schools in the urban area of public system, and their parents or primary caregivers. Emotional and behavioral problems will be tracked by the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), answered by a parent or primary caregiver. Nutritional status will be accessed by the body mass index (BMI). In addition, socio-demographic characteristics, and presence of mental illness in the family or caregiver will be investigated. As a result, the problems of mental health are positively associated with nutritional status of children; the emotional and behavioral problems prevalence will be higher among those with overweight. In addition, it is believed that poor mental health is associated with male children, of lower socioeconomic level, and who have a parent or caregiver with a diagnosis of mental disorder. / A avaliação da saúde mental na infância necessita ser realizada dentro de um contexto amplo que considere os diferentes fatores envolvidos. O objetivo deste estudo foi investigar problemas emocionais e comportamentais em escolares. Este foi um estudo transversal, do qual participaram crianças com 8 anos de idade, e seus respectivos pais ou principais cuidadores, recrutados em 20 escolas públicas de ensino fundamental da cidade de Pelotas, RS. Foram coletadas dados sócio-demográficos da amostra e o indicativo de transtorno mental nos pais ou cuidadores foi avaliado através da Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Problemas emocionais e comportamentais foram rastreados pelo Questionário de Capacidade e Dificuldades (Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ). Foram avaliadas 596 díades. A prevalência de problemas emocionais e comportamentais foi de 30,0% entre os meninos e 28,2% entre as meninas. Pertencer às camadas menos favorecidas economicamente aumentou em 71% a probabilidade de problemas emocionais e comportamentais entre os escolares (p=0,001), enquanto ter pais ou cuidadores com transtorno mental aumentou 2,2 vezes tal probabilidade (p<0,001). Nossos achados demonstram a elevada prevalência de problemas emocionais e comportamentais entre escolares, bem como a influência das condições econômicas e saúde mental de pais e cuidadores sobre a saúde mental infantil.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-06-06T14:48:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_TrabalhoPrecarizacaoTranstorno.pdf: 1277721 bytes, checksum: 2ae771f4f8f2a346db9b1dcb87a293e8 (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2017-06-12T13:10:58Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_TrabalhoPrecarizacaoTranstorno.pdf: 1277721 bytes, checksum: 2ae771f4f8f2a346db9b1dcb87a293e8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-12T13:10:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_TrabalhoPrecarizacaoTranstorno.pdf: 1277721 bytes, checksum: 2ae771f4f8f2a346db9b1dcb87a293e8 (MD5) Previous issue date: 2015-12-14 / O presente estudo é resultado de pesquisa de tipo qualitativa na forma de análise dos relatos verbais de dez profissionais de um CAPS de Belém do Pará, com o objetivo de analisar a visão que possuem da relação trabalho e transtorno mental, mais especificamente sobre os impactos das mudanças no mundo do trabalho na saúde mental de trabalhadores que fazem tratamento no CAPS, e que referem seus transtornos mentais como resultantes das condições precárias de trabalho. Como desdobramento desse objetivo primeiro, a pesquisa procurou analisar se as respostas institucionais iriam ao encontro das demandas dos usuários ou se restringiriam à medicalização/administração de sua condição de “doente mental”. Como referencial teórico-metodológico adotou-se a abordagem marxista, o que permitiu uma revisão histórica e teórica críticas das mediações que envolvem a relação objetividade-subjetividade, notadamente as determinações econômicas e sociais presentes na sociedade capitalista contemporânea marcada pela precarização do trabalho, incremento das desigualdades sociais e banalização do humano, decorrente da obtenção da mais-valia. A abordagem da relação saúde mental e trabalho, de Seligmann-Silva e de Dejours também foram de suma importância para uma análise o mais ampla possível dos dados coletados, sobretudo, os estudos dos efeitos danosos do processo de trabalho na subjetividade do trabalhador. A hipótese inicial da pesquisa, que se confirmou, era de que as mudanças no mundo do trabalhado, a partir da crise capitalista contemporânea, intensifica a precarização das relações de trabalho e, consequentemente, todas as dimensões da vida social, favorecendo o surgimento de transtornos mentais, e que tal fenômeno seria perceptível pelos profissionais do CAPS. Os elementos do universo do trabalho que impactaram a saúde mental foram: a falta de identificação com o trabalho, relações de trabalho competitivas, instalações precárias, intensificação do ritmo e da jornada de trabalho, ausência de tempo livre e aumento da vulnerabilidade social. Associados a estes elementos, a violência social desempenhou papel importante na produção dos transtornos mentais. A pesquisa revelou também que os efeitos deletérios da nova organização do trabalho sobre a saúde mental estenderam-se aos próprios profissionais do serviço, cujo elemento central é a extensão da jornada de trabalho. Já os dados sobre as respostas institucionais evidenciam uma tensão entre as ações que favorecem a maior autonomia dos usuários e as ações focalizadas na administração\medicalização de sua condição de “doente mental”, porém com hegemonia das primeiras. / This study is the result of empirical research in the form of analysis of verbal reports of ten professionals of a CAPS Belém do Pará, in order to analyze the vision that have the relationship work and mental disorder, more specifically on the impact of changes the world of work in mental health workers who make treatment in CAPS and referring to their mental disorders as a result of poor working conditions and life. An outcome of this first objective the research sought to examine whether the institutional responses would meet the demands of users or restrict the medicalization/administration of their status as "mentally ill". As theoretical and methodological framework adopted the Marxist approach, which allowed a historical and theoretical review critical of mediations involving the relationship objectivity-subjectivity, in particular, the economic and social determinations present in contemporary capitalist sociability marked by job insecurity, increase social inequalities and trivialization of human from the obtaining of surplus value. The approach in mental health work and Seligmann-Silva and Dejours were also of paramount importance to an analysis of the widest possible data collected, in particular, studies of the harmful effects of the work process in the worker's subjectivity. The initial hypothesis of the research, which was confirmed, was that the changes in the working world, from the contemporary capitalist crisis, intensified the pace and working hours, precarious labor relations and consequently all dimensions of social life favoring the emergence of mental disorders and that such a phenomenon would be noticeable by the CAPS professionals. The elements of the world of work that impacted the mental health were: a lack of identification with work, competitive interpersonal relationships, poor facilities, stepping up the pace and working hours, lack of free time and social vulnerability. The survey also revealed that the deleterious effects of the new organization of work on mental health have shown extended to service professionals themselves, whose central element is the extension of the working day. Data on institutional responses show a tension between the actions favoring greater autonomy for users and actions focused on the administration \ medicalization of their status as "mentally ill", but with the hegemony of the first.

Pretende-se problematizar os alcances e os limites do tratamento psicanalítico da psicose infantil dentro de uma instituição \"não atravessada\" pela psicanálise, particularmente, a APAE São Luís - Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais. Parte-se da compreensão psicanalítica a respeito da psicose, situam-se características das instituições e enfoca as (im)possibilidades de interlocução entre psicanálise e instituição. Discutem-se as modalidades de inserção da psicanálise em três instituições de tratamento da psicose. Percorre a produção dos quatro discursos estabelecida por Lacan com vistas a instrumentalizar e fazer avançar a discussão da articulação entre psicanálise e instituição. A partir de uma vinheta clínica de um caso de psicose infantil atendido na APAE, localizam-se os alcances e os limites do tratamento psicanalítico. Conclui-se que algumas manobras podem ser operadas pela terapeuta. Manobras que operam tanto no sentido de barrar o Outro da psicose, quanto no agenciamento de um outro discurso, a partir da báscula instaurada pelo discurso do analista, ainda que não sejam engendrados giros no discurso institucional. No entanto, apontam-se limites do tratamento do Outro (como tratamento da psicose) quando a montagem institucional não sustenta tais tipos de intervenção. / This work discusses both the possibilities and limits of the psychoanalytic treatment of childhood psychosis at a mental health institution in which psychoanalysis is not currently used, particularly, the APAE of São Luís. First, it discusses psychoanalysis\'s theory of psychosis, taking into consideration institution\'s features and emphasizing the possibilities for interaction between the field of psychoanalysis and the institutions of treatment. It discusses the types of introduction of psychoanalysis into three example institutions of psychoanalytical treatments. Next, it reviews the \"four discourses\" proposed by Lacan in order to develop and enhance the discussion between psychoanalysis and the institutions. Through the study of a clinical case of child\'s psychosis treated at APAE, it was possible to show the capabilities and limitations of psychoanalytical treatment. It finds that some maneuvers are possible, in one hand, in order to block The Other, and, in the other hand, to change the previous discourse through the analyst\'s discourse, even though those modifications don\'t change the institution\'s discourse. Finally, it points out limits to the treatment of The Other (i.e. psychosis\' treatment) when the APAE\'s current structures don\'t support these maneuvers.

Com a transformação da assistência psiquiátrica, torna-se importante verificar como o enfermeiro especialista em enfermagem psiquiátrica e saúde mental se encontra diante de seus papéis, conflitos e gratificações. Assim, trinta e um enfermeiros que se especializaram em enfermagem psiquiátrica e saúde mental responderam um questionário com esse objetivo. Os resultados mostraram que a grande maioria trabalha na área em que se especializaram, e, quanto aos papéis, desenvolvem os administrativos, como: a coordenação e organização do serviço de assistência e participação em conselhos de saúde; os de cuidado direto, como: atuar junto ao paciente e familiar, execução dos cuidados de higiene, medicações e orientações, escuta qualificada, apoio psicológico e controle de crises; específicos do enfermeiro psiquiátrico, como: coordenação/supervisão/orientação da equipe de enfermagem, consulta e pós consulta de enfermagem, exame de estado mental, triagem, acolhimento, visita domiciliar, prevenção na comunidade, escuta terapêutica, avaliação clinica, desenvolvimento de projeto terapêutico individual, profissional de referência, participação em grupos, oficinas e atendimento individual. Possuem conflitos relativos à falta de reconhecimento profissional, como: falta de reconhecimento como enfermeiro especialista, falta de credibilidade no atendimento do enfermeiro especialista e falta de autonomia enquanto enfermeiro; condições de trabalho como: falta de recursos materiais, humanos e de espaço físico, sobrecarga do profissional qualificado, falta de oportunidades de capacitação da equipe, dificuldade de aliar gestão e assistência, dificuldade de associar a teoria com a prática; dificuldades de relacionamento com a equipe, como: profissionais médicos que não conseguem trabalhar em equipe, falta de cooperação entre enfermeiros, desrespeito da equipe pelas decisões tomadas. Como gratificações destacam o reconhecimento profissional, como: agradecimento do paciente pelos serviços prestados, melhora do paciente e reconhecimento da equipe multiprofissional pelo trabalho; reconhecimento pessoal, como: satisfação pessoal, ser reconhecido como enfermeiro psiquiátrico, prazer em trabalhar e paixão pelo que faz; qualificação, como: aplicação dos conhecimentos, postura ética, interesse em buscar mais qualificação e satisfação em conseguir desempenhar o que aprendeu. Assim sendo, pode-se considerar que os enfermeiros pesquisados identificaram o seu papel de especialista na área de enfermagem psiquiátrica e o exercem com propriedade. Seus conflitos relacionaram-se a aspectos de reconhecimento profissional como enfermeiro especializado, estruturais dos serviços e relacionamento, que podem se constituir em agentes complicadores para o desenvolvimento de um bom trabalho, e, suas gratificações, estão ligadas a fatores de reconhecimento profissional, pessoal, qualificação profissional e aplicação de conhecimentos, levando ao entendimento de que o idealismo contido nessas colocações tem grandes chances de serem traduzidos em ações levando a transformações, o que vai de encontro ao que é esperado de um enfermeiro especialista na área de enfermagem psiquiátrica saúde mental. / Due to psychiatric assistance changes, it is important to check how the nurse specialized in psychiatric nursing and mental health deals with his roles, conflicts and rewards. Thus, thirty-one nurses specialized in psychiatric nursing answered a questionnaire for this purpose. Results showed that most of them worked within the area of their specialization and as to roles, they performed administrative ones, such as: coordination and organization of assistance service and participation in health councils; direct care ones, such as: action with patient and relatives, hygiene care performance, medications and guidance, qualified hearing, psychological support and crisis control; psychiatric-nurse specific ones, such as: nursing team coordination/supervision/guidance, nursing appointment and post-appointment, mental state examination, triage, reception, home visit, prevention within the community, clinical evaluation, individual therapeutic project development, reference professional, participation in groups, workshops and individual support. They show conflicts related to the lack of professional recognition, such as: lack of recognition as a specialist nurse, of credibility in specialist nurse assistance and of autonomy as a nurse; work conditions such as: shortage of material and human resources, and physical space, overburden of qualified professional, lack of opportunities for team empowerment, difficulty to ally management and assistance, difficulty to associate theory to practice; difficulty relationship with the team, such as: medical professionals that are not able to work as a team, lack of cooperation among nurses, team\'s disrespect as to decisions made. As rewards they point out professional recognition, as: patient\'s gratitude for services provide, patient\'s improvement and work recognized by the multi-professional team; personal recognition, as: personal satisfaction, recognition as a psychiatric nurse, pleasure to work and passion for the profession; qualification, such as: knowledge application, ethical attitude, interest in looking for a deeper qualification and satisfaction to perform what was learnt. Thus, we may consider that researched nurses have identified their specialized role within psychiatric nursing area and suitably perform it. Their conflicts are related to aspects of professional recognition as a specialized nurse, services structure and relationship, which may become complicating agents for a good work development, and their rewards refer to professional and personal recognition, professional qualifications and knowledge application factors, and we may conclude that idealism contained in these statement has large chances to be translated into actions leading to changes, meeting what is expected from a nurse, who is specialized in psychiatric and mental health nursing area.

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) possui princípios éticos e filosóficos que vem de encontro às propostas da Reforma Psiquiátrica expressas na Declaração de Caracas, a qual enfatiza a necessidade de colocar a atenção psiquiátrica em estreita vinculação com a atenção primária. Partindo dessas considerações, a presente pesquisa teve por objetivo discutir junto às equipes da ESF os limites e possibilidades da inserção da ESF no processo de transformação da assistência psiquiátrica e na promoção de saúde mental. A metodologia adotada foi de natureza qualitativa, utilizando como técnica de coleta de dados o grupo focal. Participaram do estudo, médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde de cinco (05) equipes da ESF da cidade de Passos-MG. Para a análise dos dados utilizamos a análise de conteúdo. Emergiram das entrevistas grupais cinco categorias: critérios de inclusão do distúrbio mental; demanda psiquiátrica na ESF; saúde mental na ESF; adoecimento psíquico e promoção de saúde mental na ESF. Os discursos revelam que existe a necessidade de ampliar os conhecimentos para se ter uma atitude terapêutica baseada no cuidado e no acolhimento e envolver a ESF na rede de atenção em saúde mental. / The Family Health Program (FHS) it possesses ethical and philosophical beginnings that it comes from encounter to the proposals of the Psychiatric Reform expressed in the Caracas of Declaration, which emphasizes the need to place the psychiatric attention in narrow entailed with the primary attention. Leaving of those considerations, to present research had for objective to discuss close to you equip it of FHS the limits and possibilities of the insert of FHS in the process of transformation of the psychiatric attendance and in the promotion of mental health. The adopted methodology was of qualitative nature, using as technique of collection of data the focus group. They participated in the study doctors, male nurses, auxiliary of nursing and community agents of health of five (05) teams of FHS of the city of Passos-MG. For the analysis of the data we used the content analysis. They emerged of the groups interviews five categories: approaches of inclusion of the mental disturbance; it demands psychiatric in FHS; mental health in FHS; psychic sicken and promotion of mental health in FHS. The speeches reveal that the need exists of enlarging the knowledge to have a therapeutic attitude based on the care and in the reception and to involve FHS in the net of attention in mental health.

Como conseqüência dos processos de desinstitucionalização psiquiátrica, situam-se as moradias para pessoas com sofrimento psíquico com longo tempo de internação psiquiátrica, que retornam ao território. O presente estudo teve como objetivo narrar e refletir sobre o cotidiano de duas moradias para pessoas com transtornos mentais na cidade de Londres, Reino Unido, de 2002 a 2005. O caminho metodológico emergiu sob a abordagem qualitativa, com o uso da narrativa como recurso metodológico. Essas moradias abrigavam 11 pessoas de diferentes crenças e nacionalidades, tendo em comum o diagnóstico de doenças mentais crônicas e com diversos graus de dependência de cuidados em seu cotidiano, necessitando de atenção nas 24h. O acompanhamento dos moradores era realizado pelos profissionais, que não tinham necessariamente uma formação técnica na área da saúde. Estes recebiam treinamento específico para o acompanhamento e auxílio das atividades diárias dentro e fora da residência. Entre os cuidadores e os profissionais de saúde, que atuavam havia diferenças no olhar e no cuidar de cada morador. Nestas moradias, a convivência suscitou uma reflexão sobre o cotidiano das práticas de cuidado em saúde mental no ambiente de uma moradia e a noção de habitar. Destacaram-se como pontos que merecem atenção: as possibilidades de reconstrução de vidas dentro dessas moradias; as diferenças entre morar e habitar; a importância de se valorizar as ações diárias realizadas no cotidiano desses espaços como possibilidades de resgatar as subjetividades de todos seus habitantes / As a consequence of the deinstitutionalizationof psychiatric patients, housing for people who have suffered long term institutionalization and are now back in society comes to light. This research narrates and reflects about the daily life of two care homes for people with mental disorders in the city of London, England, between 2002 and 2005. A qualitative approach was followed, with the use of narrative as a methodological resource. Eleven people lived in these particular homes, having in common the diagnostic of chronic mental health problems with varied levels of dependency, needing care 24 hours a day. The patients were aided by workers who did not necessarily have a technical degree in health care. These workers received specific training for handling daily activities inside and out of the homes. Between the care workers and the health professionals involved in caring, there were differences in how they envisioned the patients care needs. In these homes, the daily routine suscitated reflexion about mental health practices in a care home and the notion of \"inhabiting\". The following points can be highlighted: possibility of reconstructing lives; difference between live and inhabit; the importance of valuing ordinary actions accomplished in these spaces as a way to redeem the subjectivity in all its inhabitants