Orientador: Silvio Yasui / Banca: Cristina Amélia Luzio / Banca: Elizabeth Maria Freire de Araújo Lima / Banca: Paulo Duarte de Carvalho Amarante / Banca: Maximiliano Loiola Ponte de Souza / Resumo: O presente trabalho trata-se de um estudo a respeito da Psiquiatria e de suas relações com outras disciplinas no campo da Atenção Psicossocial. A Psiquiatria, surgida no final do século XVIII, esteve - ao longo de sua história- intimamente vinculada ao hospital psiquiátrico, instituição onde seus representantes (os psiquiatras) ocupavam lugar central e hierarquicamente superior ao lugar dos demais profissionais que aí trabalhavam. Por cerca de duzentos anos, assim como a loucura, a Psiquiatria e os psiquiatras mantiveram-se isolados na instituição asilar, realidade que vem se modificando, no mundo, nos últimos sessenta anos. No Brasil, com a Reforma Sanitária, com o advento de um conceito ampliado de saúde, com a Reforma Psiquiátrica e com a criação do Sistema Único de Saúde, surgiram diversos serviços de saúde mental, onde diferentes disciplinas, tanto da área de Saúde como das Ciências Humanas e Sociais, têm sido chamadas a contribuir. Formados, ainda hoje em sua maior parte, em instituições asilares, os psiquiatras parecem ter uma flagrante dificuldade em interagir como iguais em uma equipe multiprofissional. Os centros de atenção psicossocial, cada vez mais encontradiços no Brasil, são exemplos eloquentes de serviços que têm solicitado a contribuição de diversos profissionais não médicos e, dessa forma, a Atenção Psicossocial, portanto, se constitui como um campo interessante para as discussões a respeito da Psiquiatria e sua relação com a interdisciplinaridade. Além de uma discussão acerca da interdisciplinaridade e do conhecimento científico, este trabalho lançou mão de entrevistas com psiquiatras que exerceram ou exercem atividades em seu cotidiano profissional na Atenção Psicossocial, as quais não dizem respeito especificamente à suas formações médicas. Como caminho metodológico, optou-se por usar conceitos da Fotografia para a análise das ... / Abstract: This is a work about Psychiatry and its relationships with other disciplines in the field of Psychosocial Care. Psychiatry, which emerged in the late eighteenth century, was - throughout its history - closely linked to psychiatric hospital, which is an institution where psychiatrists occupied a central place compared to other professionals working there. For about two hundred years, as well as insanity, Psychiatry and psychiatrists remained isolated in this institution, fact that has been changing in the last sixty years in the world. In Brazil, after Sanitary Reform, after the advent of an expanded concept of health, after the Psychiatric Reform and after the creation of the Unified Health System, several mental health services emerged and different disciplines (belonging to Health Sciences, Social Sciences and Humanities) were invited to contribute. Most psychiatrists (who currently still are trained in psychiatric hospitals), seems to have great difficulty in interacting as equals in a multidisciplinary team. Psychosocial care centers, increasingly common in Brazil, are eloquent examples of services that have requested the assistance of several non-medical professionals. Thus the Psychosocial Care is an interesting field for discussions about Psychiatry and its relationship with interdisciplinarity. In addition to a discussion of interdisciplinarity and scientific knowledge, this study used interviews with psychiatrists who, in their daily work in Psychosocial Care, develop (or have developed) activities that are not part of their medical training. As a methodological approach, concepts of Photography were used to analyze the interviews that were mentioned above. Medical training within the health services, art, the notion of not-knowing and disciplinary boundaries seen as insufficiency are some of the paths indicated by this research as different alternatives for the rapprochement between ... / Doutor

Objetivo: Analisar a estrutura da rede dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), a distribuição de recursos humanos e composição das suas equipes nas dezenove Regionais de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul, por meio de indicadores de estrutura e produtividade, buscando diferenças na distribuição destes recursos entre os CAPS do Estado do Rio Grande do Sul. Método: Realizado estudo transversal com base em dados públicos disponíveis no site do DATASUS – Departamento de Informática do SUS (Sistema Único de Saúde). Os dados foram extraídos do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e do Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA-SUS) do período de 2007 a 2009. Foram utilizados para análise os indicadores de cobertura dos CAPS, a distribuição dos recursos humanos e composição das equipes em relação à representação das principais especialidades de profissionais envolvidos no cuidado à saúde mental em cada tipo de dispositivo. As análises de associação entre a composição da equipe e produtividade dos serviços foram descritas. Resultados: Foram identificadas diferenças regionais e existência de áreas críticas tanto na cobertura dos CAPS como na distribuição de seus profissionais. Analisada a variabilidade de cobertura de cada região, foi evidenciada a cobertura insuficiente em determinadas regiões que representam 49% da população do Estado com cobertura inadequada. Das dezenove Regiões de Saúde do Rio Grande do Sul, cinco apresentaram inadequação do parâmetro mínimo de cobertura de RH com base na Portaria GM 336/2002. Entre oitenta e três diferentes ocupações cadastradas nos Centros de Atenção Psicossocial, a maior freqüência relativa é de apenas cinco especialidades: psicólogos, enfermeiros, médicos psiquiatras, auxiliares de enfermagem e técnicos de enfermagem. A proporção de profissionais dos CAPS no Rio Grande do Sul representa somente 1,82% do total de profissionais que atuam no SUS no Estado. Foram evidenciadas: a inadequação do quantitativo de profissionais de nível superior nas modalidades de serviço CAPS I, que é a mais frequente modalidade de serviço no RS (50%) e a inadequação do quantitativo de profissionais enfermeiros com formação em saúde mental nos CAPS II e CAPS ad, tendo sido identificada a adequação do número mínimo de psiquiatras somente nos CAPS ad. Houve uma forte correlação entre o total de recursos humanos dos CAPS e a média da produção de serviços. A análise da caracterização dos atendimentos por meio da produção das unidades identificou uma diminuição do número de altas por abandono do tratamento e uma tendência crescente na proporção de atendimentos em transtornos de humor, transtornos de uso de substâncias, transtornos de personalidade e de desenvolvimento psicológico. Conclusão: Os dados oficiais permitem a análise e avaliação da estrutura da rede de atenção ambulatorial tendo os CAPS como serviços estratégicos na organização de sua porta de entrada conforme definição da Política de Saúde Mental. Os serviços de atenção psicossocial na comunidade existem em apenas 68,1% dos países, com cobertura de 83,3% da população mundial. No Brasil, em março de 2009, apenas 1.028 municípios possuíam CAPS, representando 18% do total de municípios do país, e no Rio Grande do Sul, no mesmo período, apenas 86 municípios possuíam CAPS, totalizando 17% do total de municípios do Estado com cobertura de pouco mais da metade da população, revelando as desigualdades regionais. A alocação de recursos humanos nos Centros de Atenção Psicossocial está abaixo do parâmetro mínimo definido pela legislação brasileira que regulamenta a Política de Saúde Mental, tanto em relação ao número mínimo quanto às diferentes especialidades profissionais. As tendências de mudanças nas proporções de atendimentos de diagnósticos psiquiátricos são detalhadas. Entre outros aspectos, a análise de indicadores da estrutura da rede de atenção psicossocial com base comunitária relacionados aos recursos humanos se faz necessária para identificação da adequação de sua distribuição, formação, regulamentação de carreiras e avaliação de satisfação do seu trabalho com o objetivo de qualificar, expandir e fortalecer a rede extra-hospitalar. / Objective: To analyze the structure of the network of Centers for Psychosocial Care (CAPS), the distribution of human resources and composition of their teams in the nineteen health regions of the State of Rio Grande do Sul, with indicators of structure and productivity, in search of differences in the distribution these resources between the CAPS of Rio Grande do Sul State. Methods: Cross-sectional study based on public data available on the DATASUS – Informatics Department of the SUS (Unified Health System). Data were extracted from the National Register of Health Institutions (CNES) and the Ambulatory Information System (SIA-SUS) for the period 2007 to 2009. The distribution of resources and the composition of teams for the representation of major specialties of professionals involved in mental health care in each type of device were used to analyze the coverage indicators of CAPS. The analysis of association between team composition and productivity of services have been described. Results: Were identified regional differences and the existence of critical areas in the coverage of both CAPS and the distribution of its professionals. Analyzing the variability of coverage of each region, showed the insufficient coverage in certain regions that represent 49% of the population of the country with inadequate coverage. The nineteen health regions of Rio Grande do Sul, five had inadequate parameter for the coverage of HR based on Decree 336/2002 GM. Between eighty-three different occupations registered in Psychosocial Care Centers, the largest relative frequency is only five specialties: psychologists, nurses, psychiatrists, nursing assistants and nursing technicians. The proportion of professionals in CAPS in Rio Grande do Sul represents only 1.82% of all professionals working in the SUS in the state. Were found: the inadequacy of the quantitative level professionals in the terms of service CAPS I, which is the most common service in the RS (50%) and an inadequate number of staff nurses trained in mental health in the CAPS ad. Only in CAPS ad has been identified the adequacy of the minimum number of psychiatrists. There was a strong correlation between the total human resources of CAPS and the average production of services. The analysis of the characterization of outpatients by the production units identified a decrease in the number of discharges for abandonment and an increasing trend in the proportion of outpatients care in mood disorders, eating disorders, substance use, personality disorders and psychological development. Conclusions: Official data allow analysis and evaluation of outpatients network structure with CAPS as strategic services to organize the gateway as defined by the Mental Health Policy. Services of psychosocial care in the community exist in only 68.1% of countries, covering 83.3% of the world. In Brazil, in March 2009, only 1028 had CAPS municipalities, representing 18% of all municipalities in the country, and Rio Grande do Sul, in the same period, only 86 municipalities had CAPS, totaling 17% of all municipalities in the state coverage of more than half the population, revealing the regional differences. The allocation of human resources in community mental health services is below the minimum threshold set by the Brazilian legislation that regulates the Mental Health Policy, both in relation to the minimum number on the various professional specialties. The trends of changes in the proportions of emergency psychiatric diagnoses are detailed. Among other things, the analysis of indicators of the health network of community-based psychosocial related to human resources is needed to identify the appropriateness of its distribution, training, regulation and assessment of career satisfaction of their work in order to qualify expand and strengthen the network outside the hospital.

Este trabalho traz algumas considerações e problematizações das políticas sobre drogas, transcorrendo pela história da Redução de Danos em seu percurso clínicopolítico desde o campo da AIDS e sua transição como diretriz de trabalho para o cuidado a pessoas que usam álcool e outras drogas no campo da saúde mental. Para isso, utilizamo-nos do Método da Roda, que serviu também para pensar o papel do apoiador institucional e a cogestão de coletivos, para nos aproximamos de um município em que foi possível acompanhar os modos de andar a redução de danos também no campo micropolítico e, assim, pensar nessa transição e nas perspectivas de trabalho para a atenção básica. Com isso, apresentamos a Redução de Danos como tecnologia leve de cuidado, que circula pelo território e acompanha os diferentes modos de andar a vida, que está atravessada pelos impasses da Reforma Psiquiátrica e pela precarização do trabalho, que acompanha o trabalho da redução de danos desde o seu início e que se atualiza neste campo de pesquisa. / This essay brings some consideration and render problematily of the politics about drugs, elapsing between harm reduction in its political clinical course since Aids field and its transition as guideline of working to care to people that use alcohol and other drugs in the mental health field. For this, we use the wheel method, that fit also to think about the institucional supportes role and the co-management of collective to approach to a county that was possible to follow the way of the harm damage goes and also in the micropolitical field and, so, think about this transition and in the work perspectives to the basic attention. Therewith, we show the harm reduction as light care technology, that moves within the territory and follows the different ways of livong life, that is crossed by impasses of the psychiatric reform and by Precariously of the work, that follows the harm reduction work since its updates in this research field.

O campo do trabalho-formação, como um campo de luta para nossas práticas, ao ser permeado pela pesquisa e análise, pode nos fornecer um pouco de arejamento para as encomendas profissionais/institucionais que recebemos. Neste sentido, a presente pesquisa se inscreve nas discussões de educação física em saúde, na perspectiva de problematizar o tema do corpo no cuidado em saúde mental, a partir da minha inserção no processo de trabalho na Rede de Atenção Psicossocial de Aracaju/SE. Interessa-me, pois, as práticas em educação física, inclusive discursivas, de um saber-poder-fazer que põe em evidência o corpo. Como tem se apresentado a encomenda sobre o corpo feita aos professores de educação física nos serviços de saúde? Essa pesquisa se quer caçada por movimentos-acontecimentos no jogo das práticas cotidianas, tendo como atitude uma atenção cartográfica. Tais movimentos-acontecimentos foram registrados em sete cadernos de formação, durante o período de 2007 a 2009, sendo rastreados na busca por movimentos de re-existência de corpos. A descrição dos movimentos de encontro dos usuários com os seus corpos por meio da prática corporal da capoeira e do encontro com o mar permitiu pensar uma concepção de corpo que tem nos acontecimentos seu movimento de invenção, corpo dos corpos. Neste sentido, sinaliza-se uma educação física que acompanhe os corpos, maquinando práticas de cuidado que dêem passagem ao corpo que surge em meio ao movimento. / The field of work-formation, as a battlefield for our practices, while permeated by research and analysis, may provide some fresh air to the professional/institutional demands we get. In this sense, the present research work enrolls itself into the discussions of physical education in health, in the perspective of putting in doubt the theme of body under the care of mental health, grounded on my insertion in the process of work in the Psychosocial Attention Network of Aracaju/SE. It concerns me, therefore, the practices in physical education, including the discoursive ones, of a knowledge-power-do which puts the body into evidence. How has the demand on body been presented to the physical education teachers in public health services? This research work wants itself to be hunted by movements-happenings in the game of daily practices, having as attitude a cartographical attention. Such movements- happenings were registered in seven forrmation notebooks, during the period of 2007 to 2009, being tracked in search of body resistance movements. The description of the meeting of users with their bodies through the body practice of capoeira and their meeting with the sea allowed me to think in a conception of body which has in the happenings its invention movement, body of bodies, plotting care practices which let pass the body that emerges in the mid of movement.

Resumo não disponível.

Os objetivos desse estudo foram verificar as associações entre atividade física (AF) organizada fora da escola, aptidão cardiorrespiratória (APCR) e qualidade do sono com os indicadores de saúde mental em crianças e verificar se a AF organizada fora da escola ou a APCR eram moderadores da relação entre a qualidade do sono com os indicadores de saúde mental. É um estudo de corte transversal, desenvolvido em 232 crianças (118 meninos e 114 meninas) de uma escola de ensino fundamental da rede estadual da cidade de Porto Alegre - RS, selecionada por conveniência. A saúde mental foi avaliada através do Strengths and Difficulties Questionnaire, respondido pelos pais. A AF organizada fora da escola e qualidade do sono também foram reportados pelos pais, através de perguntas de uma anamnese. A APCR foi avaliada através do teste de corrida e caminhada de 6 minutos. Como covariáveis, o nível socioeconômico (NSE) foi verificado através de uma adaptação do questionário da ABEP, além do sexo e idade (indicados pelos pais). Para análise de dados utilizou-se estatística descritiva, regressão linear generalizada, correlação e análises de moderação. Os resultados indicaram que, nos meninos, a AF organizada fora da escola apresentou associação com o total de dificuldades (β= 2,691; p= 0,03) e sintomas emocionais (β= 1,528; p< 0,001). A APCR relacionou-se com o total de dificuldades (β= -0,013; p< 0,001), hiperatividade/déficit de atenção (β= -0,006; p< 0,001) e problemas de relacionamento com colegas (β= -0,002; p< 0,001). Nas meninas, houveram associações entre o NSE com o total de dificuldades (β= 2,783; p= 0,03) e hiperatividade/déficit de atenção (β= 1,245; p= 0,01), além da idade com os problemas de conduta (β= -0,136; p< 0,001). A qualidade do sono apresentou associação com total de dificuldades (r= -0,45; p< 0,001), sintomas emocionais (r= - 0,31; p= 0,001), problemas de conduta (r= -0,29; p= 0,001), hiperatividade/déficit de atenção (r= -0,43; p< 0,001), e os problemas de relacionamento com colegas (r= - 0,25; p< 0,001), nos meninos. Já nas meninas a qualidade do sono associou-se com o total de dificuldades (r= -0,27; p< 0,001), sintomas emocionais (r= -0,18; p= 0,05), e problemas de conduta (r= -0,25; p= 0,01). A AF organizada fora da escola e APCR não foram moderadoras da relação entre a qualidade do sono e os indicadores de saúde mental. Diante das associações, conclui-se que crianças que mantém hábitos saudáveis como dormir bem, praticar AF organizada fora da escola e ter bons níveis de APCR, apresentam melhores níveis de saúde mental. / The aims of the present study were to verify the associations between organized physical activity (PA) outside school, cardiorespiratory fitness (CRF) and sleep quality as indicators of mental health in children, and to verify if organized PA outside school or CRF were moderators of the relationship between sleep quality with mental health indicators. It is a cross-sectional study, developed with 232 children (118 boys and 114 girls) of a public from Porto Alegre - RS, selected by convenience. Mental health was assessed through the Strengths and Difficulties questionnaire, answered by the parents. Also, the parents, through an anamnesis, reported organized PA and sleep quality. CRF was evaluated through the running and walking test of 6 minutes. As covariates, socioeconomic status was obtained by an adaptation of the ABEP questionnaire, in addition to gender and age. To data analysis were used descriptive statistics, generalized linear regression, correlation and moderation analyzes. The results indicated that, in boys, organized PA outside school showed association with total difficulties (β= 2.691; p= 0.03) and emotional symptoms (β= 1.528; p< 0.001). CRF was related with total difficulties (β= -0.013; p<0.001), hyperactivity/attention deficit (β= -0.006; p<0.001) and relationship problems with colleagues (β= -0.002; p< 0.001). In girls, there was an association between socioeconomic status with total difficulties ((β= 2.783; p= 0.03) and hyperactivity/attention deficit (β= 1.245; p= 0.01), besides age with conduct problems (β= -0.136; p<0.001). Sleep quality was associated with total difficulty (r= -0.45; p<0.001), emotional symptoms (r= -0.31; p=0.001), behavioral problems (r= -0.29; p=0.001), hyperactivity/attention deficit (r= - 0.43; p<0.001) and relationship problems with colleagues (r= -0.25; p<0.001), in boy. Already in girls, sleep quality was associated with total difficulties (r= -0.27; p<0.001), emotional symptoms (r= -0.18; p= 0.05) and behavioral problems (r= -0.25; p=0.01). Organized PA outside school and CRF were not moderators of the relationship between sleep quality and mental health indicators. Considering the associations, it is concluded that children who maintain healthy habits, such as sleeping well, practicing organized PA outside of school and having good levels of CRF, present better levels of mental health.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-08-29T19:33:46Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Maria Beatriz Barreto do Carmo. 2007.pdf: 490452 bytes, checksum: d79d2d8fc4ca22750491e4eb74d40693 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-08-29T19:34:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Maria Beatriz Barreto do Carmo. 2007.pdf: 490452 bytes, checksum: d79d2d8fc4ca22750491e4eb74d40693 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-09-02T12:30:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Maria Beatriz Barreto do Carmo. 2007.pdf: 490452 bytes, checksum: d79d2d8fc4ca22750491e4eb74d40693 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-02T12:30:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Maria Beatriz Barreto do Carmo. 2007.pdf: 490452 bytes, checksum: d79d2d8fc4ca22750491e4eb74d40693 (MD5) / O presente trabalho consistiu-se numa análise exploratória da relação entre um fator psicossocial do contexto familiar, representado pela saúde mental materna, e gravidade de asma infantil. É muito provável que a relação entre o ajustamento psicológico das mães e a condição asmática da criança reflita um padrão de influencias recíprocas....

Esta pesquisa, em uma estratégia cartográfica de imersão no cotidiano do Serviço Residencial Terapêutico Morada São Pedro – serviço da rede substitutiva ao manicômio no cuidado em saúde mental – cria um aporte teórico, um eixo reflexivo, partindo do convite à criação de práticas de cuidado em saúde mental. A convocação ao pensamento se dá por composição, numa evolução que busca escapar de circularidades, passando por elaborações acerca do acolhimento à diferença-em-nós como um primeiro movimento de acoplamento de alteridade. Orientado pela perspectiva da composição de novos e inovadores espaços de produção de cuidado e acolhimento ao sofrimento psíquico, busca-se explorar o conceito de “território em ato” como potencial das artes, potencial do convite à participação e expressão dos coletivos (trabalhadores, alunos residentes) convocados à criação de práticas. Ao colocar-se ao lado e no lugar do cuidado, em pelo menos duas orientações iniciais para as práticas – invenção de um espaço teatral para trocas com a equipe de cuidado do serviço em questão e acompanhamento a moradores – o ator-pesquisador imergiu em uma proposta de pesquisa-intervenção na qual as práticas do cuidado em saúde mental se mostraram limitadas ao esbarrar em lógicas institucionais. O eixo de formação em serviço, com orientação multiprofissional, e o vislumbre de uma “pedagogia da implicação”, que convoca os coletivos de produção de saúde a trocas e acolhimento das demandas, em uma disponibilidade de escuta e exposição continuada, orientam as expectativas de acolhimento às expressões, busca de liberdade e capacidade inventiva. / This research, in a cartographic strategy of immersion in the daily life of the Residential Therapeutic Service Morada São Pedro – service of the substitute network to the asylum in mental health care – creates a theoretical contribution, a reflexive axis, starting from the invitation to the creation of care practices in mental health. The call to thought is given by composition, in an evolution that seeks to escape from circularities, passing through elaborations about the reception to the difference-in-us as a first movement of coupling of otherness. Oriented by the perspective of the composition of new and innovative spaces for the production of care and acceptance of psychic suffering, we sought to explore the concept of "in act territory" as the potential of the arts, the potential of the invitation to participation and expression of the collectives (workers, Residency students) called for the creation of practices. By placing beside and in the place of care, in at least two initial guidelines for the practices - the invention of a theatrical space for exchanges with the care team of the service in question and follow-up of the residents - the actor-researcher immersed himself in a research-intervention proposal in which mental health care practices has been shown limited when bumping into institutional logics. The axis of in-service training, with a multiprofessional orientation, and the glimpse of a "pedagogy of implication", which calls on health production collectives to exchange and reception to demands, in readiness to listen and ongoing exposure, guide the expectations of acceptance of expressions, search for freedom and inventiveness.

Banca examinadora: Profª. Drª. Monica de Oliveira Nunes de Torrenté (orientadora); Profª. Drª.Leny Alves Bomfim Trad - ISC-UFBA; Profª. Drª. Vitória Eugênia Ottoni Carvalho - FAMEB-UFBA; Profª. Drª.Magda Dimenstein - UFRN. Data de defesa 26 de março de 2012. / Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-17T14:27:50Z No. of bitstreams: 1 Diss metrado. MONIQUE BRITO 2012.pdf: 800914 bytes, checksum: 6a391ecbe0936f0eb355fb1c996f9136 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-17T15:05:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss metrado. MONIQUE BRITO 2012.pdf: 800914 bytes, checksum: 6a391ecbe0936f0eb355fb1c996f9136 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-17T15:05:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss metrado. MONIQUE BRITO 2012.pdf: 800914 bytes, checksum: 6a391ecbe0936f0eb355fb1c996f9136 (MD5) Previous issue date: 2012-09-17 / Ao longo da história, aqueles considerados insanos foram submetidos a situações de confinamento, seja com o argumento biomédico do “isolar para curar”, seja simplesmente para retirá-los das ruas. A nova política de saúde mental, embasada nos preceitos da reforma psiquiátrica, no entanto, defende o fim das internações psiquiátricas e o atendimento em serviços substitutivos com ênfase no trabalho territorial. Paralelo a isso, teóricos de áreas afins têm discutido sobre a potencialidade do espaço urbano enquanto locus privilegiado de processos de subjetivação e construção de redes sociais. Diante dessa realidade, esse trabalho teve como objetivo estudar as relações produzidas entre sujeitos em sofrimento psíquico (corpo subjetivo) e a cidade (corpo urbano), a partir das experiências dos próprios sujeitos experimentadores desse espaço. Como metodologia, utilizamos a combinação entre etnografia e cartografia, que partem de pressupostos semelhantes, entre eles a ideia de que o pesquisador deve estar imerso na cultura que pretende conhecer, não negando e sim enfatizando a importância da relação entre o sujeito que pesquisa e o sujeito pesquisado. Acompanhamos, durante seis meses, quatro usuários de serviços de saúde mental, moradores do Distrito Sanitário da Liberdade (DSL). Nesse período, eles nos apresentaram seus territórios existenciais, formados pelos espaços habitados e relações sociais neles construídas. A partir de intensos e potentes encontros com essas pessoas e seus territórios, tecemos alguns fios de reflexão acerca da relação corpo urbano-corpo subjetivo, permeada pelos processos de subjetivação próprios a cada um desses sujeitos e seus modos de vida. / Salvador

Banca examinadora: Profª. Drª. Darci Neves dos Santos (orientadora); Profª. Drª. Ana Glória Godói Vasconcelos - ENSP-FIOCRUZ; Profº. Drº. Maurício Lima Barreto - ISC-UFBA; Profº. Drº. Paulo Rossi Menezes - USP; Profª. Drª. Rosane Harter Griep - ENSP-FIOCRUZ. Data de defesa 30 de março de 2012. / Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-25T13:26:43Z No. of bitstreams: 1 Tese. Leticia Marques 2012.pdf: 3591837 bytes, checksum: 5e006d7504b4846c65c9ea97b3aaa62d (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-25T13:32:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese. Leticia Marques 2012.pdf: 3591837 bytes, checksum: 5e006d7504b4846c65c9ea97b3aaa62d (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-25T13:32:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese. Leticia Marques 2012.pdf: 3591837 bytes, checksum: 5e006d7504b4846c65c9ea97b3aaa62d (MD5) Previous issue date: 2012 / Apesar do grande esforço para identificar os diversos fatores de risco para a asma infantil, ainda não foram estabelecidas as causas desta síndrome, havendo um debate intenso sobre a contribuição de fatores psicossociais para a ocorrência deste fenômeno. Este trabalho investigou o efeito do suporte social familiar e da saúde mental materna sobre a ocorrência de sintomas de asma em crianças, considerando a inter-relação entre estes fatores para explicação da asma atópica e não-atópica. Inicialmente, realizou-se uma revisão sistemática da literatura acerca do efeito do suporte social e da saúde mental sobre a ocorrência de asma. Identificaram-se 12 estudos epidemiológicos sobre o tema, que demonstraram efeito deletério da exposição infantil aos sintomas depressivos, ao estresse parental e à ansiedade materna crônica. Por outro lado, níveis elevados de suporte social protegeriam contra a ocorrência de asma em crianças e adultos, havendo aumento da necessidade de suporte à medida que os sintomas se agravavam. Seguiu-se um estudo transversal com 1013 crianças participantes do projeto Social Changes Asthma and Allergy in Latin America (SCAALA-Salvador) a fim de identificar se o efeito da saúde mental materna sobre a ocorrência de asma diferia entre atópicos e não-atópicos, considerando a existência de suporte social familiar. Encontrou-se que transtornos mentais comuns maternos estão positivamente associados aos sintomas de asma, independente do fenótipo da doença, mas a percepção de altos níveis de suporte social parece atenuar esta relação apenas para o perfil não-atópico. Por fim, utilizou-se a técnica de Modelagem por Equações Estruturais para identificar se a condição de saúde mental materna atuava como um mediador do efeito do suporte social sobre a ocorrência de sintomas de asma. Encontrou-se que a percepção de altos níveis de suporte social não afeta diretamente a manifestação da doença, porém apresenta efeito protetor através da sua influência sobre o sofrimento psicológico materno. / Salvador