O tratamento farmacológico em idosos representa grande desafio, principalmente relacionado às alterações no metabolismo, que resultam em modificações farmacocinéticas e farmacodinâmicas, aumentando a sensibilidade a muitos fármacos. Associado ao uso extensivo de medicamentos e a presença de comorbidades, o risco de interações medicamentosas aumenta substancialmente nesta população. Essa problemática destaca-se em idosos institucionalizados em hospitais psiquiátricos. Desse modo, esta pesquisa teve como objetivo geral analisar e classificar as interações medicamentosas (IM) potenciais do tipo fármaco-fármaco, em idosos institucionalizados em unidades de internação e lares abrigados de Centro de Atenção Integral à Saúde. Trata-se de estudo de delineamento não experimental, descritivo correlacional e transversal. O estudo foi realizado a partir de dados secundários contidos nos prontuários dos idosos com transtornos psiquiátricos e neuropsiquiátricos que foram internados em um Centro de Atenção Integral à Saúde estadual nos anos de 2005 a 2014. Foram verificados todos os medicamentos prescritos na admissão do paciente, na mediana da internação e na última prescrição. Para coleta de dados foi utilizado um instrumento adaptado de Reis (2009). Para análise dos dados, foi utilizada a análise descritiva e a regressão logística múltipla bruta e ajustada. A maioria dos idosos era do sexo feminino (61,7%), com idade de 60 a 69 anos (54,3%), com diagnóstico psiquiátrico e clínico concomitantes (72,3%) e em uso de 5 a 10 medicamentos (68,1%). Os fármacos utilizados para o Sistema Nervoso foram os mais prescritos. Verificou-se que 67,0%, 74,5% e 80,8% dos pacientes apresentaram IM potenciais na admissão, mediana da internação e última prescrição, respectivamente. Foi detectado um total de 1064 IM potenciais nos três momentos investigados e constatou-se a média de aproximadamente cinco IM potenciais nas prescrições por paciente. Houve elevada porcentagem de IM potenciais graves e contraindicadas. No modelo de regressão logística, realizado para identificar os preditores de IM, no momento da admissão dos idosos, contribuíram de forma significativa a idade de 60 a 69 anos (OR=7,9), a polifarmácia (OR=16,6) e o uso de medicamentos para o aparelho cardiovascular (OR=11,3) e para o aparelho respiratório (OR=16,4). Na mediana da internação, foram preditores de IM potenciais o uso de medicamentos que atuam no sistema nervoso (OR=7,4) e polifarmácia (OR=4,9). Na última prescrição, apenas a polifarmácia foi preditor para ocorrência de IM potencial (OR=30,1), indicando que a segurança do paciente no uso de medicamentos permaneceu comprometida. Os resultados desta investigação mostraram o comprometimento da segurança dos idosos no que se refere ao potencial para IM. Estratégias como a integração da equipe multidisciplinar, a reconciliação medicamentosa e a atuação do enfermeiro na avaliação do processo medicamentoso do idoso são necessárias para o cuidado seguro e de qualidade / Pharmacological treatment in elderly represents a great challenge, mainly related to changes in metabolism that result in pharmacokinetic and pharmacodynamic changes, increasing sensitivity to many medications. Associated with the extensive use of medication and the presence of comorbidities, the risk of drug interactions increases substantially in this population. This problem stands out in institutionalized elderly in psychiatric hospitals. Thus, this study aimed to analyze and classify potential drug-drug interactions (DDI), in institutionalized elderly in inpatient units and sheltered homes in a Center of Comprehensive Health Care. It\'s a not experimental, descriptive correlational and transversal study. The study was conducted from secondary data in the medical records of elderly patients with psychiatric and neuropsychiatric disorders that have been admitted to a Center of Comprehensive Health Care from the years 2005 to 2014. We checked all drugs prescription at the admission of hospitalization, at median of stay and at the last prescription. For data collection was used an adapted instrument of Reis (2009). For data analysis, we used the descriptive analysis and multiple logistic regression. The majority seniors were female (61.7%) aged from 60 to 69 years (54.3%), with psychiatric and clinical diagnosis concomitant (72.3%) and in use of 5 to 10 drugs (68.1%). The most prescribed drugs were those used to the nervous system. It was found that 67.0%, 74.5% and 80.8% of patients had potential DDI at admission, at median of stay and at the last prescription, respectively. It was detected a total of 1064 potential IM in the three investigated moments and found to average approximately five potential DI requirements for the patient. There was a high percentage of serious and contraindicated potencial DDI. In the logistic regression model, performed to identify predictors of DDI at the time of admission of the elderly, the age 60-69 years (OR=7.9), polypharmacy (OR=16.6) and use of drugs for the cardiovascular system (OR=11.3) and the respiratory system (OR=16.4) contributed significantly to potential DDI. At the median of stay were predictors of potential DDI the use of drugs that operate on the nervous system (OR=7.4) and polypharmacy (OR=4.9). In the last prescription, only polypharmacy was predictor of potential DDI occurrence (OR=30.1), indicating that patient safety in medication use remained compromised. The results of this investigation showed the impairment of the elderly safety regarding potential for drug interactions. Strategies such as the integration of the multidisciplinary team, the medication reconciliation and the work of nurses in assessing the elderly drug\'s process are necessary for a safe and a qualitied care

O presente estudo teve por objetivo descrever e analisar as condições sócio-econômicas, de saúde e de incapacidade de grupos previdenciários entre idosos residentes no Município de São Paulo, no período de 1988-89. Trata-se de estudo transversal, onde uma amostra aleatória de 1557 indivíduos foi categorizada em quatro grupos previdenciários: aposentados, 53,3 por cento ; pensionistas, 14,8 por cento ; economicamente ativos, 10 por cento e donas de casa, 22 por cento . As pensionistas, os aposentados por invalidez e por velhice apresentaram os piores indicadores sócio-econômicos. As doenças mais frequentemente referidas, foram a hipertensão, varizes e reumatismo. As pensionistas, as donas de casa e os aposentados por invalidez apresentaram as maiores frequências destas doenças, ou respectivamente, para hipertensão: 55,4 por cento , 59,4 e 53,5 por cento ; para varizes: 57,1 por cento , 56,5 por cento e 52,4 por cento ; e para reumatismo: 43,7 por cento , 54,7 por cento e 45,4 por cento . Entre o conjunto dos idosos, 37,3 por cento apresentam algum nível de incapacidade e 1,7 por cento são totalmente dependentes. As pensionistas, os aposentados por invalidez e as donas de casa foram os grupos que apresentaram as maiores prevalências de incapacidade. As melhores condições sócio-econômicas, de saúde e de independência ocorreram entre os economicamente ativos aposentados. Para a análise multivariada as categorias tomadas como referência foram: sexo masculino, faixa etária de 60 a 69 anos, nível superior de escolaridade, indivíduos economicamente ativos, grupo ocupacional I (administradores, técnicos e profissionais de nível superior) e renda familiar per capita igual ou superior a US$ 100 mensais. Em relação à hipertensão, as variáveis a seguir mostraram associação segundo os respectivos níveis e valores de \"odds ratio\": sexo feminino, 1,44; nível médio de escolaridade, 2,0; nível elementar 3,35 e nível de não alfabetização, 6,58; quanto à condição previdenciária: aposentados, 1,7; pensionistas, 2,02 e donas de casa, 2,34; renda familiar abaixo deUS$ 100, 1,31. Em relação à incapacidade: sexo feminino, 2,29; faixa etária 70-79 anos, 2,59; 80 anos e mais, 12,74; nível de não alfabetização de escolaridade, 5,83; aposentados, 2,51; donas de casa, 3,89 e pensionistas, 3,41. Não se associaram com a hipertensão: a idade, 70 a 79 anos e a ocupação anterior; e não se associaram com incapacidade: a escolaridade, níveis médio e elementar; os grupos ocupacionais III e IV (manuais, braçais e donas de casa) e finalmente a renda familiar perca pita. Conclui-se que as pensionistas, os aposentados por invalidez e os aposentados por velhice constituem-se nos grupos mais vulneráveis do ponto de vista social e de saúde; que variáveis sócio-econômicas estão associadas à hipertensão e incapacidade e que a ocupação anterior dos idosos não se associa à estas condições de saúde. / This cross-sectional study aims to describe and to analyze the relationships between socioeconomic, health and autonomy conditions in the population of 60 years old and more, in São Paulo City, Brazil, observed from 1988 to 1989. A representative systematic random sample sized 1 ,557 has been classified as: retirees (53.3 per cent ), pensioners (14.8 per cent ), economically active (10 per cent ) and housewives (22 per cent ). Pensioners, retirees due to disability and retirees due to age had the worst socioeconomic indicators. Hypertension, varicous veins and rheumatic problems have been found as the most frequent referred diseases in the sample. The highest frequencies have been found among pensioners, housewives and retirees due to age, who have shown respectively: hypertension: 55.4 per cent , 59.4 per cent and 53.5 per cent ; varicous veins: 57.1 per cent , 56.5 per cent and 52.4 per cent and rheumatic diseases: 43.7 per cent , 54.7 per cent and 45.4 per cent . Disability condition for at least one activity of day living has been found in 37.7 per cent of the sample. Complete dependency have been observed in 1.7 per cent . The highest disability levels have been found among pensioners, retirees dueto disability and housewives. The best socioeconomic, health and autonomy conditions have been found among the retirees who still have economic activities. For multivariate analysis the following classes have been used as reference: male, 60 to 69 years old, graduate education levei, being in economic activity, previous job group level I (superior administration, technicians, and graduate professionals) and family income equal to or higher than US$100 a month. Regarding the references above, the following conditions increased hypertension prevalence with the corresponding odds: female, 1,44, medium educational levei, 2,0, elementary educational levei, 3,35, illiteracy, 6,58, retirement 1,7, pensioner, 2,02, and housewife, 2,34; family income less than US$ 100 a month, 1,31. For disability conditions the results are as the following: female, 2,29; illiteracy, 5,83; retirement, 2,51, housewife, 3,89 and pensioners, 3,41; 80 years old and higher, 12,74; 70-79 years old, 2,59. No significant differences have been found in hypertension prevalence concerning the 70-79 years old group, and previous job. The same happened with the association between for disability and mediun and ellementary education levels, previous job group III and IV (manual workers and housewive) and family income. The pensioners, the retirees due to disability and to age, are the most vulnerable groups concerning social and health conditions.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a associação de calcificação da aorta abdominal (CAA) com marcadores do metabolismo ósseo: densidade mineral óssea (DMO), dados laboratoriais (cálcio, fósforo, 25OH-vitamina D, PTH) e clínicos em uma população brasileira de idosos. Este foi um estudo de corte transversal onde foram incluídos 815 indivíduos com idade igual ou superior a 65 anos. Os dados demográficos e de estilo de vida, bem como os parâmetros clínicos que identificam os fatores de risco para osteoporose e calcificação vascular foram obtidos por um questionário padronizado. Densidade mineral óssea (DMO) e parâmetros laboratoriais foram avaliados em todos os indivíduos. Foram realizadas radiografias de coluna lombar para a análise de calcificação da aorta abdominal nos segmentos correspondentes às vértebras L1 a L4. Para cada segmento lombar foi dada uma pontuação de 0-3 para as paredes anterior e posterior, com um escore máximo de 24 pontos (Kaupilla et al., 1997). Resultados: 63,2% dos idosos apresentavam algum grau de CAA, com um escore médio de 4,68 5,88. Analisando as variáveis contínuas observamos que o escore de CAA foi correlacionado diretamente à idade, fósforo sérico, LDL-colesterol (LDL-C), triglicérides e inversamente ao índice de massa corpórea (IMC), DMO do colo do fêmur e DMO do fêmur total (p<0,05). Em relação às variáveis binárias o escore de CAA foi associado à história de fraturas prévias por fragilidade, baixa atividade física, quedas no último ano, tabagismo atual e hipertensão arterial (p<0,05). A análise de regressão linear múltipla demonstrou que o escore de CAA foi diretamente relacionado à idade (p<0,001), tabagismo atual (p<0,001), hipertensão arterial (p=0,002), LDL-C (p=0,05), triglicérides (p=0,002), fósforo sérico (p=0,005) e inversamente associado à DMO de fêmur total (p<0,001). Um aumento no escore de CAA foi observado com a elevação dos níveis séricos de fósforo [ 2,4mg/dL: escore de CAA = 1,9 (DP: 3,9); 2,5-3,5mg/dL: escore de CAA = 4,5 (DP: 5,6) e > 3,5mg/dL : escore de CAA = 5,3 (SD: 6,3) p=0,003]. Este estudo demonstrou que, além dos fatores de risco clássicos para doença cardiovascular (HAS, tabagismo e lípides), o fósforo sérico e a DMO do fêmur total foram fatores de risco adicionais ao complexo processo de calcificação vascular em idosos da comunidade / The aim of this study was to analyze abdominal aortic calcification (AAC) and its possible association with bone mineral density (BMD) as well as the clinical and laboratory data. This was a cross-sectional study conducted between 2005 to 2007, with a population-based sample of older men and women living in Brazil. Eight hundred and fifteen subjects 65 years old were studied. The risk factors for osteoporosis and cardiovascular disease, demographic data and lifestyle characteristics were collected using a standardized questionnaire. BMD was measured by DXA. Kauppilas method was used to quantify the AAC score (AACS) by spine X-rays. Laboratory analyses were also performed. AAC was observed in 63.2% of subjects with a mean AACS of 4.68 (5.88). AACS was directly correlated with age, phosphorus, LDL-cholesterol, triglycerides, and inversely correlated with body mass index, femoral neck BMD and total femur BMD (p<0.05). Regarding binary variables, the AACS was associated with previous fragility fractures, current smoking, low physical activity, falls and arterial hypertension (p<0.05). Multiple linear regression analysis demonstrated that the AACS was positively associated with age (p<0.001), current smoking (p<0.001), arterial hypertension (p=0.002), LDL-C (p=0.05), triglycerides (p=0.002), phosphate (p=0.005) and negatively associated with total femur BMD (p<0.001). An increased of AACS was observed with the elevation of serum phosphorus levels [ 2.4mg/dL: AACS=1.9 (SD:3.9); 2.5-3.5mg/dL: AACS=4.5 (SD:5.6) and > 3.5mg/dL: AACS=5.3 (SD:6.3), p=0.003]. Our study identified serum phosphate and hip BMD as additional players in the complex process of vascular calcification outside the setting of kidney failure in community-dwelling older population and extended the previous observations of well-known risk factors for cardiovascular disease

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000343598-Texto+Completo-0.pdf: 387588 bytes, checksum: 379d42ecb8053a9bd0437dab2f95565b (MD5) Previous issue date: 2005 / Introduction: In 2004 the Brazilian National Health System (NHS) spent 25% of its expenditures on hospitalizations for elderly people (8,46% of the population). The instrument of probability of readmission to hospital (PRH) can offer preventive arrangements and care, allowing this population to have a better quality of life and consequently reducing NHS’ costs. Objective: To test the effectiveness of PRH in predicting the risk of hospitalization in six months aiming at approaching elderly NHS users who receive home care service by Communitarian Agents of Health. Methods: A six months population based cohort study. Elderly people ( 60 years), noninstitutionalized, in the city of Progresso, Rio Grande do Sul, Brazil. The PRH is composed by eight objective questions based on its logistic formula which generates a value between 0 and 1. In relation to the risk of hospitalization, the elderly people were classified in: low, medium, medium-high and high risk. The ROC curve was calculated in order to evaluate the accuracy of the PRH. Results: From 515 elderly people interviewed, 56,1% were women and 10,1% were hospitalized. The high risk group had a frequency of hospitalization 6,5 times higher than the low risk group. The PRH 0,4 cut-off score respectively has 42,3% and 84,7% of sensibility and specificity. Conclusion: The PRH predicts with accuracy the risk of hospitalization in six months and can be employed to approach elderly users in home care services. / Introdução: Em 2004, o Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil gastou 25% das suas despesas com hospitalizações de pessoas idosas (8,46% da população). O Instrumento de Predição de Risco de Admissão Hospitalar Repetida (PRA) pode oferecer medidas e cuidados preventivos, permitindo a essa população uma melhor qualidade de vida e, conseqüentemente, a redução de custos para o SUS. Objetivo: Testar a efetividade do PRA em predizer o risco de hospitalização em seis meses, visando à captação dos usuários idosos do SUS pelos atendimentos domiciliares dos Agentes Comunitários de Saúde. Métodos: Estudo de coorte de base populacional com seguimento de seis meses. Idosos (≥60 anos), não-institucionalizados, na cidade de Progresso, Rio Grande do Sul, Brasil. O PRA é constituído por oito perguntas objetivas que, a partir de sua fórmula logística, gera um valor de 0 a 1. Quanto ao risco de hospitalização, os idosos foram classificados em: baixo, médio, médio-alto e alto risco. Calculou-se a Curva de ROC para avaliar a acurácia do PRA. Resultados: De 515 idosos entrevistados, 56,1% eram mulheres e 10,1% foram hospitalizados. O grupo de risco alto teve uma freqüência de internação hospitalar 6,5 vezes superior em relação àquela do grupo de risco baixo. O ponto de corte do PRA 0,4 possui 42,3% e 84,7% de sensibilidade e especificidade respectivamente. Conclusão: O PRA prediz com acurácia o risco de hospitalização em seis meses, podendo ser utilizado na captação do usuário idoso nos atendimentos domiciliares.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000443022-Texto+Completo-0.pdf: 2020398 bytes, checksum: a41986020987bd693c85de61c82f9fbb (MD5) Previous issue date: 2012 / Introduction : The older smokers often are not encouraged to quit smoking, because the erroneous idea that it is too late for such intervention. Currently, this situation needs to be reviewed, owing to the increase in life expectancy and the improved quality of life. Objective : to compare smoking cessation rates, using a cutoff of 60 years. Methodology : In a cohort study design, smokers (n=987) were submitted to the same cognitive behavioral therapy associated with pharmacotherapy at the Smoking Cessation Clinic of Hospital Sao Lucas, in Porto Alegre, Brazil from July 2004 to June 2009. The smoking cessation rates were evaluated at 2, 6 and 12 months. Abstinence was confirmed by exhaled exhaled carbon monoxide<10ppm. Volunteers were grouped according to age <60y and >60years old. Results : The abstinence rates (±SD) for the <60 years group were 57. 1% (±1. 9), 46. 8% (± 2. 1) and 43. 5% (± 2. 7) at 2, 6 and 12 months of follow-up, respectively. The rates for the >60 years group were 67,4% (± 4,3), 52,3% (±5,4) e 53,3% (± 5,4), respectively. The difference was not statistically significant using Cox regression (adjusted HR 0. 90; 95%CI 0. 66–1. 22; p=0. 48).Conclusions : In this routine clinical care setting, the smoking cessation treatment determined similar abstinence rates in both smokers age groups. / Introdução : Muitas vezes os fumantes idosos não são encorajados a abandonar o tabagismo, devido à idéia errada de que é tarde demais para tais intervenções. Atualmente esta situação precisa ser revisada, tendo em vista o aumento da expectativa de vida e a melhora da qualidade de vida da população. Objetivo : Comparar as taxas de cessação do tabagismo, usando ponto de corte de 60 anos. Metodologia : Trata-se de um estudo coorte, no qual os fumantes (n = 987) foram submetidos ao mesmo regime de terapia cognitivo-comportamental associada à farmacoterapia no Ambulatório de Cessação do Tabagismo do Hospital São Lucas, em Porto Alegre, Brasil, de julho de 2004 a junho de 2009. As taxas de cessação do tabagismo foram avaliadas em 2, 6 e 12 meses. A abstinência foi confirmada por teste de monóxido de carbono exalado <10ppm. Os voluntários foram agrupados por idade <60 e ≥60 anos. Resultados : As taxas de abstinência (±DP) no grupo <60 anos foram 57,1% (± 1,9), 46,8% (±2,1) e 43,5% (±2,7) aos 2, 6 e 12 meses de seguimento, respectivamente. As taxas para o grupo ≥60 anos foram 67,4% (±4,3), 52,3% (±5,4) e 53,3% (±5,4), respectivamente. A diferença não foi estatisticamente significativa com a regressão de Cox (HR ajustado 0,90, IC95% 0,66-1,22, P=0,48).Conclusão : Neste contexto do atendimento clínico de rotina, o tratamento para cessação do tabagismo determinou taxas de abstinência semelhantes em ambos os grupos etários de fumantes.

Submitted by Aelson Maciera (aelsoncm@terra.com.br) on 2017-08-03T19:00:02Z No. of bitstreams: 1 DissALCM.pdf: 1925747 bytes, checksum: a2061ae118cc5edbf3ec5d6b5c0711ce (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-08-08T14:22:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissALCM.pdf: 1925747 bytes, checksum: a2061ae118cc5edbf3ec5d6b5c0711ce (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-08-08T14:22:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissALCM.pdf: 1925747 bytes, checksum: a2061ae118cc5edbf3ec5d6b5c0711ce (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-08T14:22:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissALCM.pdf: 1925747 bytes, checksum: a2061ae118cc5edbf3ec5d6b5c0711ce (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introduction: Frailty, defined as a multifactorial syndrome that can cause functional disability and an increased risk of comorbidities. Older people in a context of high social vulnerability may present greater risk of frailty. The identification of frailty’s levels and associated factors in the elderly in situations of social vulnerability is fundamental for a social care and health care therapy. Objective: To identify the factors associated with frailty in the elderly living in the context of high social vulnerability. Methodology: This is a correlational, cross-sectional research. The data collection was carried out at the participants' home with application of the instruments: Socio-demographic Questionnaire; Fried Frailty Phenotype Assessment; Mini Mental State Examination; Geriatric Depression Scale; Katz Index of Independence in Activities of Daily Living; Lawton And Brody Instrumental Activities Of Daily Living; Advanced Daily Life Activity Questionnaire - FIBRA network; International Physical Activity Questionnaire; Timed Up and Go Test; and Social Support Scale of the Medical Outcome Study. The Research Ethics Committee of the Federal University of São Carlos approved the project (Opinion No. 1,207,390). Logistic regression was performed to analyze the data. Results: Of the 304 elderly evaluated, 56,9% were female, 53,5% were aged between 60 and 69 years, 12.2% were classified as non-fragile, 60.5% as pre-fragile and 27.3% classified as fragile. The main factors associated with fragility in the studied sample were presence of depressive symptoms (OR: 1.9 95% CI: 1,1 – 3,7), mobility deficit (OR: 3.0 95% CI: 1,5 – 5,8), occurrence of two or more falls within 12 months (OR: 3,1 95% CI: 1,4 – 7,1) and low level of physical activity (OR: 5.2 95% CI: 2,5 – 11,0). Conclusion: The associated factors confirm the relationship between deficits in the physical and psychological aspects resulting from the aging process and socioeconomic conditions with the presence of frailty, in order to meet the national and international publications on the subject. The present study presented contributions so that new public policies can be created and new actions can be planned and implemented by health institutions and professionals, aiming at the promotion of health, prevention of associated factors, reversion and impediment of the progress of frailty, considering the negative impact it generates on the life of the elderly individual. / Introdução: A fragilidade, definida como uma síndrome multifatorial que pode ocasionar incapacidade funcional e maior risco de comorbidades. Idosos em contexto de alta vulnerabilidade social podem apresentar maior risco de fragilidade. A identificação de níveis de fragilidade e fatores associados em idosos em situação de vulnerabilidade social é fundamental para uma adequada assistência social e em saúde. Objetivo: Identificar os fatores associados à fragilidade em idosos que residem em contexto de alta vulnerabilidade social. Método: Trata-se de uma pesquisa correlacional, de corte transversal. A coleta de dados foi realizada no domicílio dos participantes com aplicação dos instrumentos: Caracterização Sociodemográfica; Avaliação do Fenótipo de Fragilidade de Fried; Mini Exame do Estado Mental; Escala de Depressão Geriátrica; Escala de Independência em Atividades de Vida Viária de Katz; Escala de Independência de Atividades Instrumentais de Vida Diária de Lawton e Brody; Questionário de Atividades Avançadas de Vida Diária – Rede FIBRA; Questionário Internacional de Atividade Física; Teste Timed Up and Go; e Escala de Apoio Social do Medical Outcome Study. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Carlos (Parecer nº 1.207.390). Para análise dos dados foi realizado regressão logística. Resultados: dos 304 idosos avaliados, 56,9% eram do sexo feminino, 53,5% possuía idade entre 60 a 69 anos, 12,2% foram classificados como não-frágeis, 60,5% pré-frágeis e 27,3% foram classificados como frágeis. Os principais fatores associados a fragilidade na amostra estudada foram presença de sintomas depressivos (OR: 1,9 95% IC: 1,1 - 3,7), déficit de mobilidade (OR: 3,0 IC 95%: 1,5 - 5,8), ocorrência de duas ou mais quedas dentro de 12 meses (OR: 3,1 IC 95%: 1,4-7,1) e baixo nível de atividade física (OR: 5,2 IC 95%: 2,5 - 11,0). Conclusão: Os fatores associados encontrados confirmam a relação entre déficits nos aspectos físicos e psicológicos decorrentes do processo de envelhecimento e condições socioeconômicas com a presença da fragilidade, indo ao encontro das publicações nacionais e internacionais sobre o tema. O presente estudo apresentou contribuições para que novas políticas públicas possam ser criadas e novas ações possam ser planejadas e implantadas por instituições e profissionais de saúde, visando a promoção de saúde, prevenção de fatores associados, reversão e impedimento do progresso da fragilidade, considerando-se o impacto negativo que essa gera na vida do indivíduo idoso.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArquivoTotalAriadne.pdf: 1414574 bytes, checksum: 828599ecc21e76262e8bb96992e32ebc (MD5) Previous issue date: 2013-01-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The progress of the technologies, the access to medicines for the erectile dysfunction, the use of prostheses and the resistance in using preservative checks a new epidemic profile of the acquired immune Deficiency Syndrome (aids), in the last years, with the increase of its incidence in individuals with same age or above 50 years. Differently of the beginning of the aids epidemic, when to the infected individual if they imposed narrow limits about its life planning, the current reality has been making possible several forms of living together with HIV and the disease. The matrimonial relationship is one of them. Leaving of the presupposition that more and more individuals are aging and contaminating themselves with HIV, after the 50 years of age, and of the possibility to form affective-sexual relationships, it was decided to approach the referring aspects to the facing lived by the age group. For that, it was listed the following objectives: to analyze the people's facing that age with HIV/Aids in the context of the affective-sexual relationships; to check the people's facing forms aging with HIV/Aids; and to identify the people's affective-sexual relationships aging with HIV/Aids. It is a descriptive study, of qualitative approach, accomplished in the period of July to September of 2012, with 10 participants bearers of HIV of a health service of state reference in infectious diseases in João Pessoa/PB. The data were collected through an interview route with tape recorder use and the thematic content analysis technique proposed by Bardin (2011). Starting from the data, five analysis categories and their respective subcategories emerged, to know: 1. aging with HIV/Aids, 2. Forms Facing form of HIV/Aids, 3. Affective-sexual Relationships, 4. Infection types and 5. Sexual practices. The study watched the positive and negative aspects of aging being soropositive for HIV and facing lived in that context, as the denial, the isolation, the acceptance, the adaptation, the prejudice and the discrimination. The affective-sexual relationships involve family facing and in the partnerships, being the family recognized as a support unit also opposing of abandonment before the social facing imposed by the disease. In the relationship with the partners the facing involve the preventive and do not preventive sexual practices, that associated to the knowledge and ignorance on the infection types are configured as aspects to be considered to the vulnerability to HIV. The couples that are aging with HIV/Aids in heterosexual partnership present important peculiarities that request specialized attendance, orientation and advising back to an integral and preventive approach about sexuality and the vulnerability to HIV in the context of that relationship. / O avanço das tecnologias, o acesso a medicamentos para a disfunção erétil, o uso de próteses e à resistência em usar preservativo, conferem um novo perfil epidemiológico da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (aids) nos últimos anos com o aumento da sua incidência em indivíduos com idade igual ou acima de 50 anos. Diferentemente do início da epidemia da aids, quando condição de infectado impunha limites estreitos sobre o planejamento de vida, a atual realidade tem possibilitado diversas formas de convivência com o HIV e a doença, sendo a relação conjugal uma delas. Partindo do pressuposto de que cada vez mais indivíduos estão envelhecendo e se contaminando com o HIV após os 50 anos de idade, bem como, a possibilidade de formação de relações afetivo-sexual, decidiu-se abordar os aspectos referentes aos enfrentamentos vivenciados pelo grupo etário, ao se propor atender aos seguintes objetivos: analisar os enfrentamentos de pessoas envelhecendo com HIV/Aids no contexto das relações afetivo-sexual; verificar as formas de enfrentamentos de pessoas envelhecendo com HIV/Aids; e identificar as relações afetivo-sexual de pessoas envelhecendo com HIV/Aids. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado no período de julho a setembro de 2012, com 10 participantes portadores do HIV de um serviço de saúde de referência em doenças infectocontagiosas, no município de João Pessoa/PB. Os dados foram coletados por um roteiro de entrevista com uso de gravador, seguindo com a análise de conteúdo temática proposto por Bardin (2011). A partir dos dados emergiram 05 categorias de análise e suas respectivas subcategorias, em destaque: 1. Envelhecendo com HIV/Aids, 2. Formas de enfrentamento do HIV/Aids, 3. Relações afetiva sexuais, 4. Tipos de contágio e 5. Práticas sexuais. O estudo desvelou enfrentamentos vivenciadas no dia-a-dia do soropositivo em processo de envelhecimento, como: o preconceito, conflitos familiares, que implicam no isolamento social, além de adaptações e mudanças no relacionamento. No que tange as relações afetivo-sexuais, os enfrentamentos para a convivência no dia-a-dia, a prática sexual segura e ao uso do preservativo diante da possibilidade de transmissão do HIV para o soronegativo. O desconhecimento de formas de contágio para o HIV, o sigilo da condição sorológica por medo do preconceito e a prática sexual desprotegida são enfrentamentos que favorecem a vulnerabilidade de ambos parceiros. Os casais que estão envelhecendo com HIV/Aids em parceria heterossexual apresentam peculiaridades importantes que requerem atendimento especializado, orientação e aconselhamento voltados para uma abordagem integral e preventiva quanto à sexualidade e a vulnerabilidade no relacionamento.

Diante do crescente envelhecimento populacional, a operacionalização das políticas de atenção à pessoa idosa torna-se um desafio. Há que se propor estratégias que possam melhor nortear as ações e serviços. Neste sentido, este trabalho propôs-se a avaliar algumas iniciativas em andamento no município do Rio de Janeiro, considerando o Projeto Longevidade e o Programa de Atenção Básica à Saúde do Idoso (PSI), desenvolvidos pela Secretaria Extraordinária de Qualidade de Vida (SEQV) e pela Gerência de Programas de Saúde do Idoso (GPI), respectivamente. Como parâmetros estruturantes da pesquisa foram considerados os pressupostos da análise de intervenção e, de modo a oferecer respaldo teórico para a avaliação proposta, as concepções de velhice e promoção de saúde defendidas pelos projetos foram ressaltadas sob a ótica da Gerontologia. O material empírico consistiu na análise do conteúdo de entrevistas semiestruturadas com os representantes dos projetos, objetivando configurar o direcionamento dado às ações desenvolvidas. O relato dos gestores pareceu denotar certa fragilidade estrutural, dificultadora da efetivação da assistência. Constatou-se, a partir da contextualização dos projetos, que mediante maior articulação interinstitucional e construção de espaços de discussão onde a velhice seja prioridade, o estabelecimento de estratégias em consonância com os princípios legais instituídos poderá tornar-se uma realidade. / Considering the growing aging population, the operational policies of attention to the elderly person becomes a challenge. It proposes that strategies that can better guide the actions and services. Accordingly, this study proposes to evaluate a number of initiatives underway in Rio de Janeiro, considering the Project Longevity and the Program for the Primary Care of Elderly Health (PSI), developed by the Department of Extraordinary Quality of Life (SEQV) and Management Programs for the Aging Health (GPI), respectively. As structural parameters of the search were the assumptions of analysis and intervention in order to provide theoretical support for the proposal evaluation, the concepts of old age and health promotion projects were highlighted by advocacy from the perspective of Gerontology. The empirical material consisted of analyzing the content of semi-structured interviews with representatives of the projects, to set the direction given to the actions undertaken. The report of the managers seemed denote a structural weakness, making the effectiveness of assistance. It appeared from the context of projects, that through greater interinstitutional articulation and construction of spaces for discussion where the old is priority, the establishment of strategies in line with the established legal principles can become a reality.

Este estudo insere-se em um Programa Interdisciplinar de Pesquisa (PROINTER), em que a temática geral é fundamentada na “Evolução e diferenciação da agricultura, transformação do meio natural e desenvolvimento sustentável em espaços rurais do sul do Brasil”. O PROINTER é um acordo de cooperação entre Universidades brasileiras (UFRGS e UFPR) e francesas (Bordeaux 2, Paris 7 e Paris 10), agregando pesquisadores de várias áreas do conhecimento com o intuito de inter-relacionar os diferentes olhares na busca de soluções para o desenvolvimento dos municípios da Metade Sul do Rio Grande do Sul. A área inicial de pesquisa é formada pelos municípios de Arambaré, Camaquã, Canguçu, Chuvisca, Cristal, Encruzilhada do Sul, Santana da Boa Vista e São Lourenço do Sul. A área da saúde, no contexto do PROINTER, fundamenta-se na perspectiva das Interfaces entre a Saúde Pública e a Antropologia em torno das Desigualdades Sociais no Meio Rural, priorizando segmentos mais fragilizados da população, como os idosos. O presente estudo, portanto, objetivou caracterizar através de um enfoque sociodemográfico e epidemiológico as condições de vida e saúde dos idosos do meio rural de Arambaré, bem como, as concepções que envolvem o envelhecimento e a qualidade de vida. A metodologia para alcançar os objetivos combina a análise quantitativa com a qualitativa, privilegiando o delineamento epidemiológico do tipo seccional. A coleta de dados foi através de roteiro de entrevista com questões quantitativas e qualitativas. Os dados quantitativos foram analisados através do software Epi-Info 6.4 e os qualitativos por análise de conteúdo. Os resultados mostraram um número maior de homens idosos do que mulheres no meio rural e, de forma geral, uma inserção socioeconômica precária: baixa escolaridade, renda familiar reduzida, segregação em espaços rurais delimitados por latifúndios, condições sanitárias deficientes. O enfrentamento dessas condições é a continuidade no trabalho agrícola, mesmo para aqueles que são aposentados. Os problemas de saúde são basicamente doenças crônicas, comuns ao envelhecimento, mas há problemas que se ocultam na definição do que é patológico e do que é “inerente ao trabalho”, como as dorsopatias. As redes de apoio ao idoso limitam-se às relações familiares que são influenciadas pelo contexto rural e pelas suas trajetórias pessoais. Essa influência define também preconceitos, valores, tabus e as diferentes concepções de envelhecimento e qualidade de vida, como auto-imagem, sexualidade, limitações, entre outros. O estudo mostra uma heterogeneidade nas formas de envelhecer no meio rural construída pela inter-relação de fatores que permite, a partir de suas informações, influenciar em políticas públicas locais direcionadas aos idosos do meio rural do município, bem como, subsidiar a construção da problemática de pesquisa do PROINTER, considerando não somente as condições materiais de existência, mas também, os aspectos socioculturais que influenciam e são influenciados pelas dinâmicas de vida e saúde dessa população e definem as desigualdades sociais existentes.

As políticas públicas refletem um modelo de atenção ao idoso, sendo que alguns dos seus pressupostos estão de acordo com a política do “Envelhecimento Ativo” da Organização Mundial de Saúde. A sociedade tem procurado dar atenção ao novo segmento populacional formado pelo envelhecimento populacional. A universidade, especialmente desde a última década, vem desenvolvendo iniciativas direcionadas a esse público. A Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) possui um programa de extensão universitária, desde o ano 2000, tendo como alvo o idoso e com ênfase nas ações de atividade física e lazer. Desse modo, o objetivo desse estudo foi analisar os pressupostos da política do Envelhecimento Ativo no contexto de um programa de extensão universitária com o público idoso. Esse estudo se caracterizou por uma abordagem qualitativa do tipo pesquisa-ação, sendo que a amostra foi composta pelos participantes do programa CELARI (Centro de Estudo de Lazer e Atividade Física do Idoso). A intervenção ocorreu a partir de um curso com oito encontros. Os instrumentos utilizados foram diário de campo e grupo focal, interpretados a partir da análise de conteúdo com categorias temáticas. Foram encontradas quatro categorias: Envelhecimento: processo de aceitação; CELARI: Promotor de qualidade de vida e saúde para o idoso; Celarianos: pertencimento social; Políticas públicas do idoso: conhecimento limitado. Acredita-se que os três pilares da Política de Envelhecimento Ativo: Saúde, Participação e Segurança são atendidos pelo programa através das suas estratégias podendo ser percebidos pelos próprios Celarianos. Contudo, é necessário incentivar mais os idosos a participar das atividades promovidas pelo programa. / Public policies reflect a model of care for the elderly, and some of its assumptions are in line with the World Health Organization's "Active Aging" policy. Society has sought to pay attention to the new population segment formed by population aging. The university, especially since the last decade, has been developing initiatives directed to this public. The Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS) has a university extension program, since 2000, targeting the elderly and with emphasis on physical activity and leisure activities. Thereby, the objective of this study was to analyze the assumptions of the Active Aging policy in the context of a university extension program with the elderly public. This study was characterized by a qualitative approach of the research-action type, and the sample was composed by the participants of the CELARI (Center for the Study of Leisure and Physical Activity of the Elderly). The intervention occurred from a course with eight meetings. The instruments used were field diary and focus group, interpreted from the content analysis with thematic categories. Four categories were found: Aging: acceptance process; CELARI: Promoter of quality of life and health for the elderly; Celarians: social belonging; Public policies of the elderly: limited knowledge. It is believed that the three pillars of the Active Aging Policy: Health, Participation and Security are served by the program through its strategies and can be perceived by the Celarians themselves. However, it is necessary to encourage older people to participate in the activities promoted by the program.