Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Elétrica, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-08-16T21:04:36Z No. of bitstreams: 1 2016_JesúsNoelSuárezRub.pdf: 7693103 bytes, checksum: 19657431828b29fcf05511601bdb2256 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-10-13T19:59:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_JesúsNoelSuárezRub.pdf: 7693103 bytes, checksum: 19657431828b29fcf05511601bdb2256 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-13T19:59:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_JesúsNoelSuárezRub.pdf: 7693103 bytes, checksum: 19657431828b29fcf05511601bdb2256 (MD5) / Os recentes desenvolvimentos das comunicações móveis e da Internet e sua subsequente disseminação nos mais diversos setores da sociedade têm favorecido o surgimento de novos serviços, acessíveis a partir de terminais móveis, para o provimento de informações médicas, monitoramento, vigilância e tratamento de saúde. O monitoramento de parâmetros fisiológicos por meio de equipamentos eletrônicos tem permitido aos profissionais da saúde a realização de diagnósticos de diferentes tipos de doenças, tanto de forma presencial em hospitais, laboratórios e clínicas especializadas, como também por meio de telemonitoramento. Por outro lado, em termos de políticas públicas, verifica-se que há iniciativas importantes, como o e-SUS, o Prontuário Eletrônico do Paciente e a possível adoção do OpenEHR (Open Electronic Health Record) no Brasil. Tais iniciativas caminham na direção de uma progressiva implantação de e-Health em nosso SUS (Sistema Único de Saúde) e devem ser consideradas para a efetiva informatização dos serviços de saúde em nosso país. Este trabalho propõe o desenvolvimento de uma plataforma computacional que sirva como base para a criação de aplicativos de e-Health/m-Health, tendo como premissas a adoção de padrões como o OpenEHR, bem como o suporte de Comunicações M2M e de Computação em Nuvem. Adicionalmente, algumas aplicações serão construídas, como exemplos do emprego da plataforma, incluindo uma voltada para o monitoramento de parâmetros relativos à apnéia do sono. Como motivação para o trabalho voltado para a apnéia do sono, verifica-se que essa enfermidade é associada ao aumento do risco de diversas outras, tais como hipertensão, infarto do miocárdio, derrame e diabetes, além de produzir reflexos que incluem alterações comportamentais (p.ex. irritabilidade) e cognitivas (p.ex. dificuldade de aprender). Existe também o risco de acidentes (p.ex. na direção de veículos), bem como impactos econômicos, em razão da redução da produtividade. Para tal enfermidade, a possibilidade de monitoramento remoto (p.ex. na casa do paciente), seguida da transmissão de parâmetros medidos e de triagem e acompanhamento de pacientes por médicos e entidades da área de saúde permite alavancar políticas públicas capazes de reduzir os impactos já mencionados, além de reduzir custos de deslocamento do paciente. Alguns impactos do trabalho proposto podem ser destacados: de natureza econômica (p.ex. redução de custos), social (p.ex. melhor atendimento à população, acesso aos cuidados de saúde), acadêmico (produção de artigos e de novas tecnologias), além de melhor suporte à informação clínica e apoio à decisão. Finalmente, é proposta uma integração de conceitos das áreas de e-Health/m-Health, Internet das coisas, Comunicação M2M, Computação em Nuvem e sua integração com conceitos como Registros Eletrônicos de Saúde, bem como com arquiteturas orientadas a serviços baseados em REST, HTTP Polling, HTTP Long Polling e Websocket. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Recent developments of mobile communications and Internet as well as its subsequent dissemination in different sectors of the society has favoured the beginning of new services, accessible from mobile terminals, for the furnishment of medical information, monitoring, vigilance and health treatment. Monitoring of physiological parameters by means of electronic equipment has allowed health professionals conducting diagnostics of different types of diseases, either in person in hospitals, laboratories and specialized clinics, as well as through telemonitoring. On the other hand, in terms of public policy, it turns out that there are important initiatives, such as the e-SUS, the electronic patient record and the possible adoption of the OpenEHR (Open Electronic Health Record) in Brazil. These initiatives go towards a progressive implementation of e-Health in our SUS (Unified Health System) and should be considered for effective computerization of health services in our country. This paper proposes the development of a computational platform that serves as the basis for the creation of e-Health/m-Health software applications, having as premise the adoption of standards like OpenEHR, as well as the support of M2M Communications and Cloud computing. Additionally, some applications will be built, as examples of the use of the platform, including an application dedicated to the monitoring of parameters related to sleep apnea. As motivation for the work focused on sleep apnea, it turns out that this disease is associated with increased risk of several others, such as hypertension, myocardial infarction, stroke and diabetes, in addition to producing reflexes that include behavioral (e.g. irritability) and cognitive (e.g. difficulty to learn) changes. There is also the risk of accidents (e.g. driving vehicles), as well as economic impacts, due to the reduction of productivity. For such a disease, the possibility of remote monitoring (e.g. at home patient), followed by the transmission of measured parameters and of screening and monitoring of patients by doctors and healthcare entities, allows to leverage public policies capable of reducing the impacts already mentioned, in addition to reducing costs of patient displacement. Some impacts of the proposed work can be highlighted: economic (e.g. cost reduction), social (e.g. better service to the population, access to health care), academic (production of articles and new technologies), as well as better support for clinical information and decision support. Finally, it is proposed an integration of concepts in the areas of e-Health/m-Health, Internet of things, M2M Communications, Cloud Computing and its integration with concepts such as Electronic Health Records, as well as service-oriented architectures based on REST, HTTP Polling,HTTP Long Polling and Websocket.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-06-27T12:49:22Z No. of bitstreams: 1 2018_RodrigoFonsecaLima.pdf: 2711840 bytes, checksum: bcc308ac9bd4a730440b3f498d3c1a21 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-06-29T16:41:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_RodrigoFonsecaLima.pdf: 2711840 bytes, checksum: bcc308ac9bd4a730440b3f498d3c1a21 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-29T16:41:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_RodrigoFonsecaLima.pdf: 2711840 bytes, checksum: bcc308ac9bd4a730440b3f498d3c1a21 (MD5) Previous issue date: 2018-06-27 / Objetivo: Avaliar o serviço de farmácia hospitalar (FH) de hospitais públicos da Secretaria de Saúde do Distrito Federal – Brasil (SES-DF). Método: Estudo transversal avaliativo envolvendo os 15 hospitais públicos sob gestão da SES-DF. Os hospitais foram caracterizados e classificados em quatro estratos hierárquicos (EH) de acordo com sua complexidade conforme serviços disponibilizados. Posteriormente, os serviços farmacêuticos de programação, aquisição, armazenamento, distribuição, gerenciamento, seleção, informação, farmacotécnica, acompanhamento farmacoterapêutico e ensino e pesquisa, além de aspectos relacionados ao apoio da FH quanto a atividades de gestão de risco, foram avaliados por meio da utilização de indicadores validados. Foram aplicados algoritmos de pontuação conforme complexidade do hospital onde as FH executavam suas atividades e calculados os percentuais de aproximação de cumprimento dos serviços em comparação a quadros ditos ideais. Os percentuais de aproximação foram utilizados para classificação das FH quanto ao cumprimento dos serviços previstos em regular, médio e bom cumprimento (0-33,3%, 33,4- 66,5% e 66,6-100% do ideal, respectivamente). Além disso, tais percentuais foram correlacionados a variáveis que poderiam influenciar seus resultados por meio de análise de regressão linear. Resultados: Os percentuais de aproximação globais apresentaram distribuição normal e as médias foram 43,9%, 57,5%, 53,3% e 85,1% para os EH1, 2, 3 e 4, respectivamente. Somente quatro FH apresentaram bom cumprimento dos serviços avaliados, três delas pertencentes a hospitais de menor complexidade. Apenas os serviços de armazenamento e gerenciamento apresentaram bom desempenho das atividades previstas; os serviços de programação, seleção, farmacotécnica e ensino e pesquisa e o componente relacionado à gestão de risco apresentaram cumprimento regular das atividades previstas. As variáveis que mais influenciaram o cumprimento dos serviços farmacêuticos foram aspectos relacionados às cargas horárias de farmacêuticos e outros profissionais por leito, existência de programação para capacitação de RH, planejamento de objetivos e metas e manual de normas e procedimentos, qualificação profissional e adequação das áreas onde os serviços eram realizados (p<0,01). Conclusões: A maioria das FH avaliadas apresentou cumprimento regular e médio dos serviços em comparação ao ideal, sendo os aspectos relacionados ao gerenciamento os que mais influenciaram na proporção de cumprimento das atividades previstas. Os resultados permitem inferir que há problemas importantes quanto à efetividade das atividades e refletem a necessidade de adequação das práticas, de qualificação profissional e de monitoramento constante dos serviços relacionados com vistas a melhorias no processo gerencial com subsequente impacto positivo na qualidade e segurança da assistência prestada ao paciente internado. / Objective: To evaluate the pharmaceutical hospital service (HP) of public hospitals of the Federal District Health Department – Brazil (Secretaria de Saúde do Distrito Federal, SESDF). Method: A cross-sectional evaluative study involving the 15 public hospitals under the SES-DF management. Hospitals were characterized and classified into four hierarchical strata (HS) according to their complexity and to the services provided. Posteriorly, the pharmaceutical services related to programming (quantity of medication to order), acquisition, storage, distribution, management, selection, information, pharmacotechnical component, pharmacotherapy follow-up, teaching and research, as well as aspects related to HP support in risk management activities were evaluated using validated indicators. Punctuation algorithms were applied according to the complexity of the hospital where the FH performed their activities and calculated the approximation percentages of service compliance in comparison to the so-called ideal frameworks. The approximation percentages were used to classify the HP in terms of compliance with the services provided for regular, medium and good compliance (0-33.3%, 33.4-66.5% and 66.6-100% of the ideal, respectively). In addition, these percentages were correlated to variables that could influence their results through linear regression analysis. Results: The overall approximation percentages presented normal distribution and the averages were 43.9%, 57.5%, 53.3% and 85.1% for HS1, 2, 3 and 4, respectively. Only four HP presented good compliance with the evaluated services, three of them belonging to less complex hospitals. Only the storage and management services presented good performance; the programming, selection, pharmacotechnical component and teaching and research services and the component related to risk management showed regular compliance of the planned activities. The variables that most influenced the performance of the services were aspects related to pharmacists’ workload and other professionals per bed, the existence of a program for human resources qualification, planning goals and targets and a manual of norms and procedures, as well as professional qualification and adequacy of the area in which the services were performed (p<0.01). Conclusions: The majority of the HP evaluated presented regular and medium performance in comparison to the ideal, and the aspects related to the management had the most influence in the proportion of compliance of the planned activities. The results allow to infer that there are important problems regarding the effectiveness of the activities and they reflect the need to adapt the practices, professional qualification and constant monitoring of related services with a view to improvements in the management process with subsequent positive impact on the quality and safety of the assistance provided hospitalized patient.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Ciências e Tecnologias e Saúde, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-16T19:19:05Z No. of bitstreams: 1 2018_KarineWlasenkoNicolau.pdf: 5844616 bytes, checksum: 7d4e67042f21600b411b8638bdfffb76 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-20T21:08:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_KarineWlasenkoNicolau.pdf: 5844616 bytes, checksum: 7d4e67042f21600b411b8638bdfffb76 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T21:08:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_KarineWlasenkoNicolau.pdf: 5844616 bytes, checksum: 7d4e67042f21600b411b8638bdfffb76 (MD5) Previous issue date: 2018-07-16 / Grupalidade refere-se ao dispositivo tecnológico que orienta a utilização das diversas técnicas grupais, especialmente a partir do século XX. Ao direcionar ações, comporta elementos dos quais as representações sociais fazem parte. No contexto da Reforma Psiquiátrica brasileira, a grupalidade apresenta-se central e não se restringe ao manejo técnico dos grupos. A tese reúne quatro artigos e a discussão geral dos mesmos, com conteúdos que se fundamentam na premissa comum de que as transformações pretendidas pela Reforma Psiquiátrica em curso exigem a participação de seus agentes e a inclusão de elaborações cotidianas de representações e de sentidos relativos as praticas desenvolvidas. O conjunto de artigos objetivou refletir a respeito da grupalidade nos serviços substitutivos de Saúde Mental denominados Centros de Atenção Psicossocial, com base em discursos e representações de profissionais de saúde e usuários(as). O primeiro artigo reporta-se a importância dos estudos de representações sociais na Saúde Mental. Baseado em revisão de literatura, considerou as aproximações com o cotidiano de profissionais e usuários(as). O segundo artigo enfatiza a usabilidade de programas como o Qualiquantisoft e o DSCsoft na produção do Discurso do Sujeito Coletivo em pesquisas qualiquantitativas em saúde. O terceiro artigo sinaliza a importância da Analise de Discurso na ampliação do contexto de pesquisa, para alem dos dados produzidos. O quarto artigo relata a pesquisa de campo realizada nos quatro CAPS do Distrito Federal para pessoas em sofrimento psíquico grave e persistente. O percurso metodológico envolveu questionários, observação participante, grupos de discussão com profissionais de saúde e entrevistas com usuários(as). Pesquisa de abordagem qualitativa e tipo descritivo-exploratorio, ocorrida entre fevereiro de 2016 a junho de 2017. Processamento das informações: elaboração de Discursos do Sujeito Coletivo com o auxilio do programa Qualiquantisoft, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Baseando-se em aportes teóricos da Psicologia Social e da Saúde Coletiva no âmbito da Reforma Psiquiátrica, a analise dos resultados sugeriu sentidos nos quais o imperativo da socialização se destaca como meta a ser alcançada pelos grupos; e, paradoxalmente, para representações que identificaram o grupo como “nao-lugar” a ser desessencializado pela convivência e pela participação democrática. Verificou-se ancoragens iniciais de uma grupalidade fractal, orientada pelos desvios das trajetórias vivas, ainda não objetivada nos discursos, porem atuante na expansão e na renovação das ações em Saúde Mental. Defende-se o estatuto tecnológico da grupalidade, considerando sua relação com o caráter produzido e subjetivo da realidade social no cuidado em Saúde Mental. / Groupality refers to technological device that guides the use of various group techniques, especially from the twentieth century. When directing actions, it includes elements as social representations. In the context of the Brazilian Psychiatric Reform, groupality presents itself as a central theme and is not restricted to the technical management of groups. The thesis brings together four articles whose contents are based on the common premise that the transformations intended by the ongoing Psychiatric Reform require the participation of its agents and the inclusion of daily constructions of representations and meanings related to the practices developed. The first article refers to the importance of studies of social representations in Mental Health. Based on a literature review, it considered approximations with the daily life of professionals and users. The second article emphasizes the usability of programs such as Qualiquantisoft and DSCsoft in the production of Discourses of the Collective Subject in qualitative health research. The third article indicates importance of Discourse Analysis in broadening research context, in addition to data produced. The fourth article reports results of field research carried out in four Psychosocial Care Centers (CAPS) of the Federal District (DF) for people in severe and persistent psychic suffering, aiming to reflect on the grouping in these substitutive services of Mental Health. The methodological course involved questionnaires, participant observation, discussion groups with health professionals and interviews with users. The research, with a qualitative approach and descriptive-exploratory type, occurred between February 2016 and June 2017. The information processing took place through elaboration of Discourses of the Collective Subject with the aid of the program Qualiquantisoft, based on the Theory of Social Representations. Based on theoretical contributions of Social Psychology and Colective Health in scope of Psychiatric Reform, the analysis of results points to directions in which the imperative of socialization stands out as a goal to be achieved by the groups; and, paradoxically, to representations that identify group as a "non-place" to be de-emphasized by coexistence and democratic participation. There were initial anchorages of a fractal group, oriented by the deviations of the living trajectories, not yet consolidated in discourses, but active in the expansion and renewal of actions in Mental Health. Technological status of the groupality is defended by relation with produced and subjective character of the social reality in Mental Health care.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-08-24Bitstream added on 2014-06-13T19:57:37Z : No. of bitstreams: 1 camargo_rmp_me_botfm.pdf: 510710 bytes, checksum: 338938b2dc2c2feff469bca850f24f40 (MD5) / Ministério da Saúde / Considerando que, além do sofrimento psíquico, as pessoas portadoras de transtorno mental também podem padecer de doenças físicas, e, portanto, podem ser atendidas em serviços não específicos, como o hospital geral, este trabalho teve como objetivo Identificar as percepções dos enfermeiros de um hospital geral acerca dos transtornos mentais ao lidarem com os pacientes psiquiátricos em seu cotidiano de trabalho. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, as narrativas foram analisadas embasadas na análise temática e o referencial teórico de Benedetto Saraceno e Emerson Elias Merhy, autores que abordam a reabilitação psicossocial e o processo de cuidar, respectivamente. Foram entrevistados dez enfermeiros e da análise dos discursos produzidos emergiram três temas: o preconceito, a carência de conhecimento na área de saúde mental e a deficiência no cuidado. A discussão dos temas demonstrou que o preconceito sobre os portadores de transtorno mentais ainda é presente na percepção dos enfermeiros, aparecendo de diversas maneiras, como mecanismos de defesa, formas de poder e atitudes de exclusão e discriminação. A carência de conhecimento foi evidenciada, tendo como fatores importantes a formação acadêmica e as condições pessoais internas dos sujeitos. Já a deficiência no cuidado apontou a prevalência do modelo biologicista, pautado na medicalização, que tem como consequência a dicotomia no cuidado. A partir destas reflexões, vê-se a importância de haver uma cultura institucional de valorização do cuidado e das pessoas, evidencia-se a necessidade de modificar conceitos antigos, como também, torna-se necessário a articulação da rede de atenção à saúde mental, da qual faz parte o hospital geral, como ferramenta fundamental para uma assistência completa à pessoa portadora de transtorno mental / Considering that besides the psychological distress, people with mental disorders may also suffer from physical illnesses, and therefore, they can be treated in not specific services, such as the general hospital. This study aimed to identify the perceptions of nurses in a general hospital about mental disorders when dealing with psychiatric patients in their daily work. It is a qualitative approach and the narratives were analyzed based on thematic analysis and theoretical of Benedetto Saraceno and Emerson Elias Merhy, authors who address the psychosocial rehabilitation and care process, respectively. Ten nurses were interviewed and the analysis of their speeches came across three themes: prejudice, lack of knowledge on mental health and deficiencies in care. The discussion of the issues showed that prejudice on people with mental disorder is still present in the perception of nurses, appearing in several ways, such as mechanisms of defense, forms of power and attitudes of exclusion and discrimination. The lack of knowledge was evident having as important factors the academic and personal internal conditions of the participants of this study. The deficiency in care, however, showed the prevalence of biological model, ruled by medicalization, which causes the dichotomy in the care. From these reflections, we see the importance of having an institutional culture of appreciation of care and people, showing the need to change old concepts. The articulation of the network of mental health care, witch the general hospital is part of it, is also important, and works as a fundamental tool for expanded and complete assistance to people with mental disorders as well

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-01-09Bitstream added on 2014-06-13T20:32:11Z : No. of bitstreams: 1 eleuterio_jpl_me_bauru.pdf: 1262532 bytes, checksum: b30f5e2d1b98bba4daef8853a8e49c4a (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Diversas são as tecnologias disponíveis para o tratamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) que representam um sério problema o qual não pode ser postergado. Por suas características peculiares de toxicidade e patogenicidade são poucas as tecnologias que conseguem atender a contento os parâmetros legais e ambientais, fixados para sua disposição final. O presente estudo estrutura um modelo de tratamento para os resíduos oriundos dos serviços de saúde, onde o método a ser utilizado será a incineração. A opção por este método está embasada na eficiência de desinfecção e na redução do volume. O Brasil, onde boa parcela dos municípios sequer coleta diferenciadamente os RSS, possui um campo vastíssimo para a implantação desta tecnologia que visa a contribuir para um gerenciamento eficaz no tocante ao tratamento desses resíduos. Para este trabalho a área escolhida foi o interior do estado de São Paulo, mais especificamente a região de Bauru e seu entorno, onde a situação dos RSS não é diferente da encontrada na federação brasileira. Foram apontados diversos aspectos que compõem a estruturação de um modelo de negócios que tem como escopo tratar de forma correta os resíduos hospitalares. Esses aspectos discorrem sobre biossegurança, legislação pertinente aos RSS e ao método de incineração propriamente dito, estudo mercadológico da área, etapas para se implantar um incinerador, avaliação estratégica do negócio, avaliação ambiental, análise financeira contendo métodos financeiros e métodos de decisão. Os resultados obtidos são apresentados com discussão sobre cada aspecto em separado, concluindo-se que este modelo de negócio é viável, visto sob diversos ângulso. Neste sentido foram analisados as seguintes questões: biossegurança, legislação pertinente, aspecto mercadológico, levantamento das etapas para a implantação... / Not available.

Efluentes hospitalares apresentam, dentre outras características, a presença de fármacos e seus possíveis produtos de degradação, bem como uma concentração elevada de microrganismos. Atualmente, órgãos ambientais tem se preocupado com o destino e a presença de fármacos em águas residuais, mesmo não tendo uma política clara de monitoramento e lançamento destes compostos. Neste trabalho foi estudada a presença de alguns fármacos comumente utilizados na região da serra gaúcha, realizando testes de tratamento de efluente. Para a remoção dos fármacos do efluente hospitalar foi utilizado um processo de tratamento contendo um reator anóxico, um reator aeróbio e um tanque de membranas, sendo os choques realizados com os fármacos nas concentrações de 500 μg L-1, 1000 μg L-1 e 2000 μg L-1, adicionados de maneira contínua e pulsada. Foi analisado o efluente hospitalar proveniente de hospital de categoria geral, e os analitos estudados foram enalapril (ENA), metformina (MET), paracetamol (PAR) e tetraciclina (TC). A determinação dos fármacos foi realizada utilizando cromatografia líquida de ultra performance (UHPLC) acoplada à espectrometria de massas em série (MS/MS). Para a determinação da concentração dos analitos, as amostras foram diluídas, e as que não foram possíveis de quantificar por diluição foi feito um método de pré-concentração com extração em fase sólida (SPE), tendo como sorvente fase polimérica reversa. Observou-se que o processo é eficiente, removendo o fármaco com percentual médio de 99% para tetraciclina, 98% para paracetamol, 93% para enalapril, mostrou-se menos eficiente para metformina, com remoção de 50%. Com o processo de tratamento pode-se identificar a formação do metabólito/produto de degradação da tetraciclina com m/z 462,29, o qual foi identificado através de MS/MS. Resíduos de fármacos em efluentes tem chamado a atenção de pesquisadores ao redor do mundo, sendo um problema de saúde pública. Aqui descrevemos um método eficiente para a remoção dos fármacos testados, bem como métodos analíticos, sensíveis e seletivos. / Submitted by Marcelo Teixeira (mvteixeira@ucs.br) on 2014-07-10T17:57:11Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Marilda Chiarello.pdf: 1414903 bytes, checksum: 244f399bef486a01700dd4f2fe33f15d (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-10T17:57:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Marilda Chiarello.pdf: 1414903 bytes, checksum: 244f399bef486a01700dd4f2fe33f15d (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The hospital effluents has, among other features, the presence of drugs and its possible degradation products, as well as, a high concentration of microorganisms. Currently, environmental agencies have been concerned with the fate and the presence of pharmaceuticals in wastewater, while not having a clear monitoring policy and release of these compounds. In this work was studied the presence of some pharmaceuticals drugs, prescribed in the Serra Gaúcha region, in hospital effluent after treatment. To remove the drug from the hospital effluent treatment process containing an anoxic reactor, an aerobic reactor and tank membrane and shocks performed with drug concentrations of 500 mg L-1, 1000 mg L-1 and 2000 mg L-1 of continuous and pulsed manner from hospital effluent of general category hospital. The analytes studied were enalapril (ENA), metformin (MET), paracetamol (PAR) and tetracycline (TC). The chemical characterization was performed througt liquid chromatography ultra high performance (UHPLC) coupled with mass spectrometry (MS/MS). To determine the concentration the samples were diluted, and those that were not possible quantify for dilution was done by a method of pre-concentration with solid phase extraction (SPE), with the sorbent polymer reverse phase. It was observed that the process is efficient by removing the drug with mean percentage of 99% for tetracycline, 98% for paracetamol, 93% for enalapril, showed less efficient for metformin, in removing 50%. Using this treatment process it was identified the formation of metabolite/degradation product of the tetracycline with m/z 462.29, which was identified by MS/MS. Residues of pharmaceuticals in wastewater have drawn the attention of researchers around the world, being a public health problem. Here we describe an efficient method for the removal of the evaluated drugs, as well as, sensitive and selective analytical methods.

Submitted by Andrea Oliveira (andreacoliveira@hotmail.com) on 2017-03-21T14:38:32Z No. of bitstreams: 1 SOPHIA, Daniela Carvalho_O Cebes e o movimento de reforma sanitária.pdf: 1751759 bytes, checksum: 3ffb7dad65a718be90eab8c47a7be991 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-21T14:38:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SOPHIA, Daniela Carvalho_O Cebes e o movimento de reforma sanitária.pdf: 1751759 bytes, checksum: 3ffb7dad65a718be90eab8c47a7be991 (MD5) Previous issue date: 2012 / O trabalho analisa a trajetória do Centro Brasileiro de Estudos da Saúde (Cebes) no período compreendido entre os anos 1976 e 1986. Seus integrantes dedicaram parte do seu tempo a divulgar propostas para a transformação do quadro sanitário nacional, apresentando cenários para a reformulação da política de saúde. Privilegiam-se, nessa tese, os membros do Cebes que pensaram e atuaram nas questões relativas à formulação da Política de Saúde. Esse estudo atém-se à análise da revista Saúde em Debate, periódico do Centro, devido à relevância que teve na área ao longo dos dez anos de publicação, até a consagração do Sistema Único de Saúde (SUS) na 8° Conferência Nacional de Saúde. A revista foi escolhida como fonte e como objeto de estudo, procurando-se compreender seu papel na articulação entre os pesquisadores e a agenda da Saúde Pública brasileira. Um dos enfoques adotados se relaciona à participação dos pesquisadores e da comunidade acadêmica, em sua atividade de divulgação, por meio desse periódico. A pesquisa detém-se em avaliar como desenvolveram esse aspecto de suas atividades e dar a conhecer o público ao qual se dirigiam. Objetivamos apresentar uma visão mais abrangente da Saúde em Debate: o perfil dos articulistas; os temas mais frequentes; os assuntos priorizados; e os autores que mais publicaram na década em questão. Com isso, retendemos mostrar a relevância da publicação no processo que se convencionou denominar como Reforma Sanitária. Mostramos que, mais do que um meio de divulgação, Saúde em Debate se constituiu de fato em um ponto de convergência de múltiplos interesses e meio importante para a formação e conformação do Sistema Único de Saúde. / This study analyzes the trajectory of the Brazilian Center for Health Studies (Centro Brasileiro de Estudos da Saúde, Cebes) between 1976 and 1986. Its members devoted part of their time to communicating proposals for transforming the organization of sanitation in the country, presenting scenarios for the reformulation of its health policy. In this thesis, special attention is given to the members of Cebes who debated and took action on issues relating to the reformulation of the country’s health policy. The study is restricted to the analysis of Saúde em Debate, a periodical published by Cebes, because of the importance it had in the area throughout the ten years until the Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS) was established at the 8th National Conference on Health. The journal was selected as a source and object of study in a bid to understand its role in articulating the work of researchers and Brazil’s public health agenda. One of the focuses adopted relates to the involvement of the researchers and the academic community in its communication through this periodical. The research focuses on assessing how they developed this aspect of their work and sheds light on the target readership. The aim is to give a broader view of Saúde em Debate: the profile of its contributors, the topics that appeared most often, the subjects that were prioritized, and the authors who published most in the decade in question. By so doing, I aim to demonstrate its importance to the process that has since come to be known as the Sanitation Reform. More than a communication channel, it becomes clear that Saúde em Debate actually constituted a point of convergence between multiple interests, and an important medium for the formation and formulation of SUS. / Le travail analyse la trajectoire du Centre Brésilien d´Études de la Santé des années 1976 aux années 1986. Ses intégrants ont dédié la plupart de leur temps à divulger des propositions de transformations du cadre sannitaire national, présentant diferents scénarios pour la reformulation de la politique de santé. Sont privilégiés dans cette thèse, les membres du Cebes, qui ont pensé et agit concernant les questions relatives à la formulation de la Politique de Santé. Cette étude se fixe dans la Revue Santé en Débat, circulaire du Centre, dû à l´importance qu´elle a eu dans cette discipline durant les dix années de publication, jusqu´à la consacration du Système Unique de Santé à la 8° Conférence Nationale de la Santé. La Revue, choisie comme source et objet d´étude, cherche à comprendre le rôle de l´articulation entre les chercheurs et l´agenda de la Santé Publique brésilienne. Un des aspects retenu se réfère au rôle des chercheurs et de la communauté académique dans leur activité de divulgation, dans ce circulaire, et comment ils ont développé cette aspect de leurs activités et leur public cible. Nous avons l´objectif de présenter une vision plus générale de la Revue, le profil des auteurs, les thèmes les plus fréquents, les sujets priorisés et les auteurs qui ont le plus publié pendant la décennie en question. Nous prétendons démontrer, grâce à cela, l´importance de l´identité dans le processus que l´on nomme par convention Réforme Sannitaire. Nous démontrons que la Santé en Débat, bien plus qu´un moyen de divulgation, se fonde sur un point de convergence de multiples intérêts et qu´elle est un important moyen pour la formation et la configuration du Système Unique de Santé.

Made available in DSpace on 2015-01-10T01:01:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000464434-Texto+Completo-0.pdf: 1922537 bytes, checksum: 6c36b1d80a05b94b9c42a6faa46cb640 (MD5) Previous issue date: 2014 / This paper presents a study on how developed the interdisciplinary work of health professionals of a Federal Institution of Public Higher Education in Porto Alegre / Rio Grande do Sul who work directly with workers made redundant because of illness during the period set between 2013 and 2014. O study is subsidized by the dialectical-critical method of Marxist inspiration. This is a qualitative research, in which we use techniques such as semi-structured interviews with technical workers in the health field working at a Health Division and users of this service workers, in addition to document analysis. We discuss the impact of work on workers' health, their metamorphosis, its present meaning for workers, but also the strategies developed by a health team that institution to better meet the demands presented by users of the service. We reflect on the contributions that the practice of interdisciplinary work can generate both for workers who perform this way of thinking and do the job, as the subjects who experience this experience during the sessions and monitoring this health team. We highlight the collective work as a coping tool and autonomy of the working class facing the dilemmas posed by the world of work. / Este trabalho apresenta um estudo sobre como é desenvolvido o trabalho interdisciplinar de profissionais da área da saúde de uma Instituição Federal de Educação Pública Superior de Porto Alegre/Rio Grande do Sul que atuam diretamente com os trabalhadores afastados por motivo de doenças, durante o período situado entre 2013 e 2014. O estudo está subsidiado pelo método dialético-crítico de inspiração marxiana. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na qual utilizamos técnicas como entrevistas semiestruturadas realizadas com os técnicos trabalhadores da área da saúde que atuam em uma Divisão de Saúde e com trabalhadores usuários deste serviço, além da análise documental. Discutimos os impactos do trabalho na saúde dos trabalhadores, suas metamorfoses, seu significado atual para os trabalhadores, como também, as estratégias desenvolvidas por uma equipe de saúde desta Instituição para melhor atender as demandas apresentadas pelos usuários do serviço. Refletimos sobre as contribuições que a prática do trabalho interdisciplinar pode gerar tanto para os trabalhadores que realizam este modo de pensar e fazer o trabalho, como aos sujeitos que vivenciam esta experiência durante os atendimentos e acompanhamento desta equipe de saúde. Destacamos o trabalho coletivo como ferramenta de enfrentamento e autonomia da classe trabalhadora frente aos impasses colocados pelo mundo do trabalho.

Made available in DSpace on 2015-01-23T01:01:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000464783-Texto+Completo-0.pdf: 1094488 bytes, checksum: 0631282826369cffea36bbe5c3e0c834 (MD5) Previous issue date: 2015 / Population aging is a major corporate transformation and has represented the subject of numerous studies. With the increase in life expectancy increases the demand for more common in this age of health services due to chronic disease. Also it appears the realization of a significant number of hospitalizations, and is considered an important element of support for dependent elderly network. During hospitalization are experienced diverse experiences that culminate in the decision making with respect to the post-hospital period. Participate in this organization for the elderly and families process, as the professional social worker.Regarding the particularities of professional practice with older adults in hospitals, highlights the existence of a limited production of knowledge on the subject and at the same time, professional challenges as the liaison with the social-support network. Accordingly, this study sought to identify aspects involving home care as an alternative to frequent readmissions. The study showed a highly qualitative and set out to unravel the meanings of hospitalization for seniors and families, in addition to aspects involving the professional performance of the social worker and the prospects of home care through observation and interviews of health professionals. / O envelhecimento populacional é uma importante transformação societária e tem representado a temática de inúmeros estudos. Com o aumento da expectativa de vida cresce a demanda pelos serviços de saúde em razão das doenças crônicas, mais comuns nesta faixa etária. Constata-se também a realização de um número significativo de hospitalizações, sendo esta considerada importante elemento da rede de apoio ao idoso dependente. Durante a hospitalização são vivenciadas experiências diversas que culminam com a tomada de decisão com relação ao período pós-hospitalar. Participam desse processo de organização dos idosos e das famílias, profissionais como o assistente social.No que se refere as particularidades da atuação profissional com idosos em ambientes hospitalares, destaca-se a existência de uma restrita produção de conhecimento sobre o tema e ao mesmo tempo, desafios profissionais como a articulação com a rede de apoio socioassistencial. Nesse sentido, este estudo buscou identificar os aspectos que envolvem a atenção domiciliar, como alternativa as reinternações freqüentes. O estudo apresentou um caráter eminentemente qualitativo e se propôs a desvendar os significados da hospitalização para idosos e familiares, além dos aspectos que envolvem a atuação profissional do assistente social e as perspectivas da atenção domiciliar através da observação e dos depoimentos dos profissionais da saúde.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O presente estudo tem por objetivo a avaliação da implantação do serviço de emergência psiquiátrica no pronto-socorro municipal de Angra dos Reis tomando-o como um dos dispositivos de cuidados presentes no cenário de reestruturação da atenção em saúde mental. A emergência psiquiátrica é estudada a partir dos principais aspectos conceituais presentes na organização de seus serviços, sendo confrontadas as semelhanças e apontadas as diferenças em seu percurso histórico através da ilustração de algumas experiências. Partindo do pressuposto que a Psiquiatria mantém uma especificidade em relação a Medicina e que esta especificidade salienta-se na medida em que confrontamos na prática cotidiana esses dois campos, procura-se - utilizando como referencial alguns questionamentos trazidos tanto por Michel Foucault quanto pela sociologia das profissões - refletir sobre certos impasses ocorridos na implantação do serviço em Angra dos Reis. E, por último procede-se a apresentação da implantação do serviço, pretendendo-se avaliar os dois anos de andamento do mesmo como discutir os limites e possibilidades de atuação dos trabalhadores de saúde do pronto-socorro frente as situações de emergência psiquiátrica.