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Custo-efetividade de desfibriladores implantáveis no Brasil : análise em prevenção primária no setor público

Ribeiro, Rodrigo Antonini January 2007 (has links)
Introdução: Inúmeras evidências apontam para o benefício do cardio-desfibrilador implantável (CDI) em prevenção primária de eventos em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Apesar da disseminação do uso de CDI também em países em desenvolvimento, nenhum trabalho avaliou a sua custo-efetividade nesse tipo de cenário. Objetivo: Avaliar a custo-efetividade do CDI em pacientes com ICC na perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Foi construído um modelo de Markov para a avaliação da relação de custo-efetividade incremental (RCEI) do CDI em relação à terapia convencional, em pacientes com ICC em classe funcional II e III na linha de base. O desfecho analisado foi anos de vida salvos ajustados pela qualidade (AVAQ). O horizonte temporal foi de 20 anos. Dados sobre efetividade, complicações, mortalidade e utilidade foram buscados em ensaios clínicos e estudos de coorte através do portal Pubmed. Os custos incluídos foram retirados das tabelas do SUS. A robustez do modelo foi avaliada por simulação de Monte Carlo. Análises de sensibilidade univariadas foram feitas nos parâmetros mais importantes. Resultados: A relação de custo-efetividade da terapia com CDI, em relação ao tratamento convencional, foi de R$ 68.318/AVAQ. Nas análises de sensibilidade, os resultados se mostraram mais sensíveis ao custo da troca do CDI e da sua bateria, ao tempo de substituição da mesma e à efetividade do CDI. A análise de Monte Carlo mostrou somente 2% das simulações abaixo do limiar de R$ 37.311 por AVAC, o qual foi definido pela multiplicação por três do Produto Interno Bruto per capita brasileiro. Na simulação do modelo em uma coorte hipotética de pacientes mais graves, com características mais semelhantes à população do estudo MADIT-I e assumindo mesma efetividade do CDI, a relação de custo-efetividade incremental foi de R$ 23.739/AVAC. Conclusões: No cenário Brasileiro, onde o custo do CDI é proporcionalmente mais elevado do que em países desenvolvidos, o CDI apresenta uma RCEI elevada. Estratégias para melhorar efetividade do dispositivo e diminuir custos associados devem ser perseguidas. / Background: Several studies have demonstrated the effectiveness and cost-effectiveness of implantable cardioverter–defibrillators (ICDs) in chronic heart failure (CHF) patients. Despite its widespread use in developing countries, limited data exist on its cost-effectiveness in these settings. Objective: To evaluate the cost-effectiveness of ICD in CHF patients under the perspective of the Brazilian Public Healthcare System (PHS). Methods: We developed a Markov model to evaluate the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of ICD compared to conventional therapy in patients with CHF and New York Heart Association class II and III at baseline. Effectiveness was evaluated in quality-adjusted life years (QALYs). Time horizon was 20 years. We searched MEDLINE for clinical trials and cohort studies to estimate data from effectiveness, complications, mortality and utilities. Costs from the PHS were retrieved from national codebook. The model’s robustness was tested in a Monte Carlo simulation. One-way sensitivity analysis was performed in most important variables. Results: ICER was R$ 68,318/QALY. Results were most sensitive to costs related to the device; ICD effectiveness also had influence on the results. Monte Carlo simulation showed only 2% of trials bellow the threshold of R$ 37,311, which was set by multiplying Brazil’s gross domestic product per head by three. In a simulation resembling MADIT-I population survival and ICD benefit, the ICER was R$ 23,739/QALY. Conclusion: In a Brazilian scenario, where ICD cost is proportionally more elevated than in developed countries, ICD has an elevated ICER. Strategies to improve device effectiveness and diminish associated costs should be pursued.
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A questão ambiental na esfera pública e a democracia no Paraguai

Chavez, Fátima Elizabeth Almada January 2004 (has links)
Este estudo focaliza a questão ambiental emergente na esfera pública no Paraguai e analisa a sua institucionalização nos órgãos do Estado, nos processos decisórios políticos e nas políticas públicas. A coleta de documentos e as entrevistas semi-estruturadas possibilitaram identificar as ações e interesses dos envolvidos na emergência pública da questão ambiental, assim como os conflitos e relações de poder presentes na sua institucionalidade política. O estudo demonstrou que a questão ambiental emerge na esfera pública privilegiando aspectos técnicos relativos à proteção dos recursos naturais. Observou-se também, que a manutenção pública da questão ambiental como assunto social relevante depende da ação e do discurso de vários grupos sociais, sendo que as decisões políticas ficam restritas às ações dos representantes das ONGs, de grupos privados, dos órgãos do Estado e da cooperação internacional. Neste contexto, a questão ambiental vai propiciando o surgimento de novas visões a respeito do modelo de desenvolvimento, com propostas de incorporação da sustentabilidade como objetivo final. As mudanças impulsionadas por esta questão influenciam também os processos de decisão política, propondo a conjugação entre a consciência cidadã, a representatividade política de interesses da maioria e as novas responsabilidades, obrigações e direitos sociais relativos ao meio ambiente.
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O uso de indicadores de desempenho: um estudo de caso sobre a aderência do modelo de gestão Todos por Pernambuco à Literatura

JULIÃO, Clayton de Mendonça 17 February 2014 (has links)
Submitted by Suethene Souza (suethene.souza@ufpe.br) on 2015-03-09T16:46:19Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Clayton de Mendonça Julião.pdf: 5443951 bytes, checksum: cbd4fce8abe5c16c4b5e76b3f8b426f4 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-09T16:46:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Clayton de Mendonça Julião.pdf: 5443951 bytes, checksum: cbd4fce8abe5c16c4b5e76b3f8b426f4 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-02-17 / Esta pesquisa objetivou analisar a aderência do Modelo de Gestão Todos por Pernambuco à literatura para uso de indicadores de desempenho. Foi, portanto, realizada pesquisa qualitativa e descritiva, através de um estudo de caso no Modelo de Gestão Todos por Pernambuco, a qual abordou um objetivo estratégico desse modelo: o Pacto pela Educação. Para realização da investigação foram realizadas análise documental e observações diretas, bem como foram aplicadas oito entrevistas a gestores avaliadores e avaliados do governo do estado. Foram entrevistados o Gestor do Núcleo de Gestão por Resultados, um Gerente Regional de Educação e seis Diretores de escolas da rede pública estadual, os quais foram selecionados da Gerência Regional de Educação - GRE - Metropolitana Norte, sendo dois Diretores das melhores escolas dessa GRE, dois Diretores das escolas com pior posicionamento no ranking estadual, e outros dois que tiveram a maior, e a menor, variação percentual nos indicadores de desempenho. Os dados coletados foram analisados em conformidade com a literatura sobre indicadores de desempenho. E, por fim, o presente estudo concluiu que o Modelo de Gestão investigado observa parcialmente o que preconiza a literatura da área estudada. Como aspectos observados da literatura, o Modelo Todos por Pernambuco: apresenta um alinhamento entre o planejamento estratégico e seus orçamentos, é receptível a sugestões de alteração, criação e exclusão de indicadores, premia colaboradores que alcançam as metas, e dá transparência e publicidade dos resultados obtidos pelos gestores. E como aspectos não observados da literatura, o Modelo de Gestão estudado: não fez estudo das relações de causas e efeitos das perspectivas do modelo estudado, não avaliou os pontos críticos, não possui sistema próprio para acompanhamento dos indicadores e não dotou as entidades avaliadas com infraestrutura básica, conforme Termo de Compromisso.
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Percepções sobre sistemas de custo aplicado ao setor público : uma análise na Universidade Federal do Espírito Santo

Fiorin, Ivone, 0000-0001-5960-9513 03 February 2017 (has links)
Made available in DSpace on 2018-08-01T23:39:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_10666_VERSÃO FINAL_IvoneFiorin.pdf: 1707174 bytes, checksum: 7ced1e81a0837c5368e305be160ed424 (MD5) Previous issue date: 2017-02-03 / bjetivou-se neste estudo identificar as percepções dos gestores e contadores da UFES sobre a adoção de sistemas de custos aplicados ao setor público. A amostra foi comporta por 34 servidores, sendo 12 contadores e 22 gestores. Utilizou-se como instrumento de coleta dos dados a ferramenta questionário na forma de sentenças abertas e fechadas, neste caso, algumas sentenças são de múltipla escolha e as demais construídas estruturalmente, obedecendo ao padrão da Escala de Likert de quatro pontos. Foram construídas duas escalas: de percepção e de importância. Com o intuito de comparar as percepções dos dois grupos, optou-se por realizar neste estudo, o teste estatístico não-paramétrico de Mann-Whitney. Verificou-se ao longo do estudo que contadores e gestores da UFES consideram importante a adoção e utilização de um sistema de gestão de custo nas universidades públicas. Os resultados revelaram ainda que as percepções de ambos os grupos em relação aos conceitos de sistemas de gestão de custo aplicado ao setor público são semelhantes e congruentes com a fundamentação teórica apresentada neste estudo. Identificou-se diferença significativa quanto à importância percebida pelos dois grupos, entretanto, supõem-se que ocorra em razão da formação dos participantes, logo, contadores tendem a considerar muito ou totalmente importante as afirmações propostas em virtude de possuírem formação com maior especificidade na área de custos. Em relação à escala de percepção, as diferenças identificadas ocorrem em razão dos contadores revelarem maior incidência no sentido de concordarem totalmente, enquanto que os gestores expressaram maior tendência em mais concordar que discordar. Os resultados da pesquisa corroboram os achados de Diniz (2004) que conclui que as percepções dos gestores e contadores de sua amostra são congruentes no que se refere aos aspectos abordados quanto aos sistemas de custos, bem como o estudo de Ramos (2013) que conclui que ambos os grupos respondentes de sua pesquisa possuem conhecimento a respeito dos conceitos de custos e, sabem da importância e necessidade de tais informações para as tomadas de decisões. Sugere-se para futuras pesquisas, a investigação aprofundada acerca dos fatores limitadores de efetiva implantação de um sistema de gestão de custo no âmbito das universidades públicas. Sugere-se ainda a investigação de uma metodologia específica a ser implantada neste ambiente. / This study aimed identify the perceptions of UFES’ managers and accountants, about the adoption of cost’s systems applied to the public sector. The sample was composed of 34 federal employees, 12 accountants and 22 managers. It was used as an collecting data instrument the questionnaire in a open and closed questions way, in this case, some of the questions are multiple-choice and the remaining issues constructed structurally obeying the four-point Likert Scale pattern. Two scales were constructed: perception and importance. In order to analyze both groups perceptions, it was decided to perform in this study, the nonparametric Mann-Whitney statistical test. It was verified throughout the research that accountants and managers of the UFES consider important the use of a cost management system in public universities. The results revealed that the perceptions of both groups regarding concepts of cost management systems applied to the public sector are similar and congruent with the theoretical foundation presented in this study. A significant difference was identified regarding the perception about both groups results which it is assumed that happens because of the study degree of each group of participant, this way, the accountants tend to consider very or totally important the statements proposed by virtue of having training with greater Specificity in the area of costs. Considering the perception scale, the identified differences occur because of the accountants reveal greater incidence in the sense of total agreement. While the managers expressed a greater tendency of agreement than disagreement. The results of the research corroborates the findings of Diniz (2004) which concludes that as managers and accountants perceptions of their sample are congruent with regard to those addressed in relation to cost systems, as well as the Ramos (2013) which concludes that both two respondent groups in their research have knowledge about cost concepts also know the importance and needs of such information for decision making. It is suggested for future research, an in-depth investigation on the limiting factors of na effective implantation of a cost management system by public universities. It is suggested also an investigation of a specific methodology to be implanted in this environment.
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Governança em Segurança Pública: mecanismos de liderança, estratégia e controle na Polícia Rodoviária Federal

PIRES, Duarte Raab 29 February 2016 (has links)
Submitted by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-04-19T18:12:32Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Duarte Raab Pires.pdf: 2156383 bytes, checksum: b6292e066fee8c110411b0a30c27c522 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-19T18:12:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Duarte Raab Pires.pdf: 2156383 bytes, checksum: b6292e066fee8c110411b0a30c27c522 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / A sociedade brasileira há muito demanda um combate consistente à corrupção, à violência, de tal forma que a conduza à paz social. Um dos caminhos para essa mudança é a adoção de boas práticas de governança, que se concretizem e que convirjam para uma prestação adequada de serviços e de promoção à segurança de todos. Perante esse contexto, por meio deste estudo procurou-se identificar de que forma os mecanismos de governança do TCU são identificados na PRF e quais são seus potenciais aprimoramentos, visando à promoção da segurança cidadã. Para tal fim realizou-se um estudo exploratório de natureza mista, do tipo convergente paralelo, onde foram realizados, em paralelo, um levantamento tipo survey online de âmbito nacional e entrevistas semiestruturadas gestores chave da instituição. Os resultados encontrados demonstraram um forte alinhamento dos mecanismos de governança em segurança pública propostos pelo TCU, quais sejam liderança, estratégia e controle, com a atividade profissional dos PRFs. Não obstante a não adoção formal de boas práticas de governança em segurança pública, por parte dos gestores da PRF, a principal contribuição deste trabalho reside na identificação de uma série de práticas que efetivamente contribuem para a governança e culminam na prestação de serviços de polícia cidadã, a exemplo do rigoroso processo seletivo para o ingresso na instituição, as prévias formações ética, moral. Além disso, emergiram do corpus algumas características relevantes e idiossincráticas da PRF, para a concretização dos mecanismos de governança, quais sejam: a facilidade de interação com outros participes da estrutura de governança em segurança pública, o registro constante e reiterado dos atos e fatos administrativos, o constante desenvolvimento de sistemas próprios de gestão e a histórica disponibilidade institucional em prestar contas e agir com transparência. / Brazilian society has long demanded a consistent fight against corruption and violence, in such a way as to lead it to social peace. One of the paths to this change is the adoption of good governance practices, which will materialize and converge to an adequate provision of services and promotion to the security of all. In this context, the purpose of this study was to identify how TCU (Brazilian Federal Court of Auditors) governance mechanisms are identified in the PRF and what are their potential improvements, aiming at promoting citizen security. For this purpose, an exploratory study of a mixed nature, of the parallel convergent type, was carried out, in parallel, a national survey and a semi-structured interviews with key managers of the institution. The results showed a strong alignment of the mechanisms of governance in public security proposed by the TCU, namely leadership, strategy and control, with the professional activity of the PRFs. Notwithstanding the formal adoption of good governance practices in public security by PRF managers, the main contribution of this work lies in the identification of a series of practices that effectively contribute to governance and culminate in the provision of citizen police services, such as the rigorous selection process for admission to the institution, the previous ethical and moral formations. In addition, some relevant and idiosyncratic characteristics of the PRF emerged from the corpus, in order to implement governance mechanisms, such as: ease of interaction with other stakeholders in the governance structure in public security, constant and reiterated record of administrative acts and facts, constant development of own management systems and the historical institutional availability in providing accountability and transparency.
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Configuração institucional da Secretaria da Controladoria Geral do Estado de Pernambuco : uma perspectiva institucional e apreciativa

SOUTO, Saulo Diógenes Azevedo Santos 21 February 2017 (has links)
Submitted by Mario BC (mario@bc.ufrpe.br) on 2018-09-12T14:19:38Z No. of bitstreams: 1 Saulo Diogenes Azevedo Santos Souto.pdf: 1567023 bytes, checksum: 4c4eac3eb3b63cc107580b8d39ec8900 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-12T14:19:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Saulo Diogenes Azevedo Santos Souto.pdf: 1567023 bytes, checksum: 4c4eac3eb3b63cc107580b8d39ec8900 (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / This dissertation aims to analyze how the Secretary of the Comptroller Geral of the State of Pernambuco (SCGE/PE) can be institutionally configured, according to the institutional and appreciative perspectives, as a positive organization. Five interdisciplinary themes were used: control in the public sector, internal control, control, institutional theory and appreciative theory, which grounded the discussion concerning both the institutionalization process and the identification of factors indicative of SCGE/PE as an organization positive, in a context of accountability. To do so, a combination of the 5-D model (D1 Definition, D2 Discovery, D3 Dream, D4 Design and D5 Destiny was elaborated, at the center of which is the affirmative topic of the research, along with the analytical elements of the process of institutionalization and the positive and generative logic. In addition to documentary survey, appreciative interviews, traditional interviews and workshops were used. A collaborative group was formed, composed of six members of SCGE/PE (representatives of the strategic, managerial and operational levels) and two of its former leaders, who a played role in the process of collecting and analyzing data, as agents from the various professional areas and varied expertise in the organization. In the descriptive-interpretative process employed, data collection and analysis were integrated and validated, along with the collaborative group. Thus, the work traces the continuum of the institutional configuration attributed to SCGE/PE, closely associated with the construction of capacities linked to the historicity of organizational life, together with the appreciation of the positive nucleus identified in each "D" investigated, from which emerges the typification of an accountability institution. The results indicate that, in the SCGE/PE coexist patterns of habitualization/objectification of the organizational structure and governance model adopted, which are aligned with the four macrofunctions of internal control (Ombudsman, Government Audit, Controlling and Inspector General’s Office). This also explains its relevant position in strategic decisions within the state government, although it is still necessary to broaden its institutional recognition in front of society. In an accountability context, attention is also drawn to the development of expansive, generative and collaborative competences in SCGE/PE, as found in positive organizations. Finally, the conclusion is that SCGE/PE can be understood as representative of an internal control paradigm that is distanced from not only a form of repressive action to corruption but also more in line with preventive and guiding practices in decision making by the public manager. Thus, this places it at the center of the debate of the current Brazilian institutional context. / Esta dissertação tem como objetivo analisar como pode se configurar institucionalmente a Secretaria da Controladoria-Geral do Estado de Pernambuco (SCGE/PE), de acordo com as perspectivas institucional e apreciativa, enquanto organização positiva. Cinco temáticas interdisciplinares foram utilizadas: o controle no setor público, o controle interno, a controladoria, a teoria institucional e a teoria apreciativa, que fundamentaram a discussão concernente tanto ao processo de institucionalização, quanto à identificação de fatores indicativos da SCGE/PE como organização positiva, em um contexto de accountability. Para tanto, foi feita uma combinação do modelo de 5-D (D1 Definition/Definição, D2 Discovery/Descoberta, D3 Dream/Sonho, D4 Design/Planejamento e D5 Destiny/Destino), em cujo centro se encontra o tópico afirmativo da pesquisa, junto com os elementos analíticos do processo de institucionalização e da lógica positiva e generativa. Além de levantamento documental, recorreu-se a entrevistas apreciativas, entrevistas tradicionais e oficinas. Foi constituído um grupo colaborativo, composto por seis membros da SCGE/PE (representantes dos níveis estratégico, gerencial e operacional) e dois de seus ex-dirigentes, que protagonizaram ativos papéis no processo de coleta e análise dos dados, como agentes oriundos das mais diversas áreas profissionais e variadas expertises existentes no referido órgão. No processo descritivo-interpretativo empregado, a coleta e a análise dos dados foram integrados e validados junto com o grupo colaborativo. Assim, chegou-se ao traçado do continuum da configuração institucional da SCGE/PE, estreitamente associado à construção de capacidades ligadas à historicidade da vida organizacional, junto com a apreciação do núcleo positivo nela identificado em cada “D” investigado, do qual emergem a tipificação de uma instituição de accountability. Os resultados indicam que, na SCGE/PE, coexistem padrões de habitualização/objetificação da estrutura organizacional e do modelo de governança adotados, que se alinham com as quatro macrofunções de controle interno (ouvidoria, auditoria governamental, controladoria e corregedoria). Isto também explica a sua posição relevante nas decisões estratégicas no âmbito do governo estadual, não obstante ainda seja necessário ampliar seu reconhecimento institucional perante a sociedade. Em um contexto de accountability, também se destaca o desenvolvimento de competências expansiva, generativa e colaborativa na SCGE/PE, tal como encontradas em organizações positivas. Por fim, a conclusão é de que a SCGE/PE pode ser entendida como representativa de um paradigma de controle interno distanciado não só de uma forma de atuação repressiva à corrupção como também mais alinhado com práticas preventivas e orientativas na tomada de decisão pelo gestor público. Assim sendo, isto a coloca no centro do debate do atual contexto institucional brasileiro.
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Trabalho e sindicalismo no estado brasileiro : experiencias e desafios

Nogueira, Arnaldo Jose França Mazzei 16 December 1996 (has links)
Orientador: Ricardo L. C. Antunes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2018-07-21T22:08:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nogueira_ArnaldoJoseFrancaMazzei_D.pdf: 7412063 bytes, checksum: 009368c3d0b9c2045e3b95296eb00c5b (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Doutorado / Doutor em Ciências Sociais
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A terceirização no departamento de parques e jardins (DPJ) da prefeitura municipal de Campinas : um estudo de caso sobre o enxugamento do serviço publico / Outsourcing in the Department of parks and gardens (DPJ) of municipal City Hall of Campinas, São Paulo, Brazil : a case study of the pubilc service drying

Silva, João Petrucio Medeiros da 03 February 2009 (has links)
Orientador: Aparecida Mari Iguti / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T06:26:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_JoaoPetrucioMedeirosda_D.pdf: 27460520 bytes, checksum: 1561b9553a424388f3140c261d1ed7e9 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O leitor encontrará nesta tese uma discussão sobre o processo de terceirização e como este se estrutura no Departamento de Parques e Jardins (DPJ), da Prefeitura Municipal de Campinas, frente ao enxugamento do Estado decorrente das políticas neoliberais a partir dos anos 1990. O foco da pesquisa são os trabalhadores das categorias: efetivos, terceirizados, reeducandos e os "encostados", que por problemas de saúde decorrentes do trabalho e por recomendação médica, realizam atividades apenas de natureza leve. O objetivo da pesquisa é compreender como o processo de terceirização, o que consideramos um instrumento da reestruturação do capital no país, a partir da reposição sistemática de trabalhadores efetivos que se aposentam, se afastam para tratamento de saúde e eventualmente se demitem, interfere na organização e relações de trabalho de uma categoria que sempre encontrou no setor público, possibilidades concretas de inserção social e aspectos de cidadania. Inicialmente discutimos o histórico da função pública, sua importância para as políticas públicas em países economicamente bem sucedidos, a similaridade histórica da questão pública entre Portugal e Brasil, a crise econômica dos anos 80, os ajustes no aparato do Estado e o processo de terceirização. Em seguida, discutimos o processo saúde/trabalho, a organização do trabalho, o trabalho no Departamento de Parques e Jardins, a questão dos trabalhadores "encostados" e, por conseguinte, a relação de trabalho (direitos e benefícios) das categorias estudadas. Os resultados da pesquisa apontam que a política de enxugamento do Estado através do processo de terceirização, deforma a noção de servidor público e a realidade do mundo do trabalho nesse setor. Para as categorias estudadas, trata-se de um trabalho complexo e penoso; os funcionários públicos efetivos tiveram alguma ascensão social e progressão na carreira, com estabilidade, melhores salários e proteção social, observada no caso dos readaptados, indicando a possibilidade de inclusão sócio-econômica e bem-estar social. Entretanto, com as aposentadorias, afastamentos e eventuais pedidos de demissão, a sistemática reposição por trabalhadores terceirizados, aponta para a possível transformação da categoria. / Abstract: The reader will find in this thesis a discussion on the process of outsourcing and as this if structure in the Department of Parks and Gardens (DPJ), of the Municipal City hall of Campinas, in front to the drying of the State of the neoliberal politics from years 90. The focus of the research is the workers of the categories: effective, third workers, reeducation and "leaned" that they are effective workers that for recurrent problems of health of the work, for medical recommendation, realize activities only of soft nature. The objective of the research is to understand as the outsourcing process, what we consider an instrument of the reorganization of the capital in the country, from the systematic replacement of effective workers that retire, move away for treatment of health and eventually they are quit, interfere with the organization and relations of work of a category that always found in the public sector, concrete possibilities of social insertion and aspects of citizenship. Initially we discuss the description of the public function, its importance for the public politics in economically successful countries, the historical similarity of the public question between Portugal and Brazil, the economic crisis of years 80, the adjustments in the apparatus of the State and the process of outsourcing. After that, we discuss health and work, the organization of the work in the Department of Parks and Gardens, as the workers "leaned" they had been led to this condition and, therefore, a comparison between the rights and benefits of the studied categories. The results ones of the research point that the politics of drying of the State through the process of outsourcing, deformed the notion of public workers and the reality of the world of the work in this sector. For the studied categories, one is about a complex work and laborious, the effective public workers, had some social ascension and progression in the career, with stability, better salary and observed social protection in the case of the readjusted ones, indicating the possibility of social-economic inclusion and social welfare. However, with the retirements, eventual removals and of resignation, the systematic replacement for third workers, point to the possible transformation of the categories. / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva
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Estudo das práticas de governança eletrônica: instrumento de controladoria para a tomada de decisões na gestão dos estados brasileiros / Study of the practice of electronic governance: controllership instrument dor decision-making in the management of the Brazilian states

Gilmar Ribeiro de Mello 27 July 2009 (has links)
Com a evolução do uso dos computadores e dos meios de comunicação, definiram-se novas formas para os modelos de relacionamento Estado-sociedade cada vez mais baseadas nas novas tecnologias de informação e comunicação - TICs. Essas tecnologias teriam, portanto, potencial para construir uma nova relação entre governo e cidadão, ao pressupor-se que possibilitam uma administração pública mais eficiente, democrática e transparente. Nesse contexto, se insere a governança eletrônica, a qual tem como foco a utilização das facilidades das TICs, aplicadas a um amplo arco das funções de governo na busca de uma melhor atuação social. Assim sendo, esta tese tem como questão de pesquisa: quais práticas representam a governança eletrônica dos Estados Brasileiros e Distrito Federal, qual seu nível de implantação e sua relação com desenvolvimento econômico e social? Para responder a essa questão, pretende-se identificar um conjunto de práticas de governança eletrônica para os Estados Brasileiros e Distrito Federal, mensurá-las e relacioná-las com desenvolvimento econômico e social dos respectivos Estados. Os procedimentos metodológicos foram divididos em quatro fases: na primeira fase, utilizou-se de pesquisa bibliográfica para a construção da plataforma teórica sobre a governança eletrônica e controladoria na gestão pública, permitindo, assim, a discussão de teorias relacionadas à comprovação desta tese; na segunda fase, a identificação das práticas de governança eletrônica ocorreu por intermédio da literatura da área de estudo, obtida na pesquisa bibliográfica; na terceira fase, a proposição do IGEB (Índice de Governança Eletrônica dos Estados Brasileiros) ocorreu considerando os subgrupos de práticas ponderados igualmente (pesos iguais) e validado com o auxílio de modelagem de equação estrutural; na quarta e última fase, foi realizado teste de hipótese, utilizando o teste de correlação de Pearson, para verificar a correlação entre a governança eletrônica e os índices de desenvolvimento econômico (PIB e PIB per capita) e social (IDH e Gini). Os dados da pesquisa foram obtidos nas websites dos Estados Brasileiros e do Distrito Federal, no período de 18 a 28 de fevereiro de 2009. A proposta de estrutura teórica de governança eletrônica ficou constituída por 2 grupos: governo eletrônico e democracia eletrônica, os quais são divididos em 5 subgrupos de práticas (conteúdo com 13 práticas, serviços com 16 práticas, participação cidadã com 10 práticas; privacidade e segurança com 8 práticas e usabilidade e acessibilidade com 19 práticas). Por meio do IGEB proposto, foi possível verificar o percentual de práticas implantadas pelos Estados e Distrito Federal, com destaque aos Estados de SP, que já implantou 71,40% das práticas sugeridas, e MS com apenas 37,31%. Com relação aos testes de correlação, esses demonstraram que o IGEB tem correlação significativa com todos os índices de desenvolvimento utilizados. Dentre eles, o PIB foi quem se mostrou estar altamente correlacionado, não somente com o IGEB, mas com todos os subgrupos. Comparando os resultados da correlação e o percentual de práticas implantadas, obtido pelo IGEB, conclui-se que, de modo geral, os Estados mais desenvolvidos (com maior PIB, maior IDH e menor Gini), são aqueles mais bem classificados, ou seja, com maior número de práticas de governança eletrônica implantadas. Acredita-se que esta tese tenha contribuído para demonstrar que a governança eletrônica pode ser considerada um importante instrumento de controladoria governamental. / The evolution in the use of computers and communication means caused new models of Government-Society relationship to be defined, and these have been increasingly based on the new information and communication technologies ICTs. These technologies would, therefore, bear the potential to build a new relationship between government and citizens if one assumes that they permit a more efficient, democratic, and transparent public administration. Electronic governance is inserted in this context, and it focuses on the use of the benefits generated by ICTs applied to a broad range of government functions in search of better social action. Thus, the research question posed in this thesis is: which practices represent electronic governance within the Brazilian States and in the Distrito Federal, what is their implementation status, and what is their relationship with the economic and social development? In order to answer this question, we aim at not only identifying the set of electronic governance practices in the Brazilian States and the Distrito Federal, but also measuring them and relating them to the economic and social development of those States. The methodological procedures were divided into four phases: phase one made use of bibliographical research so as to build the theoretical framework on electronic governance and controllership in public management, thus allowing the discussion of related theories and the corroboration of this thesis; in the second phase, the identification of practices of electronic governance was possible by means of the literature in the area, obtained through bibliographical research; in the third phase the proposition of IGEB (Index of Electronic Governance of Brazilian States) occurred taking into consideration the subgroups of practices equally weighed (equal weight) and validated with the help of structural equation modeling; the fourth and last phase presented the testing of the hypothesis with the use of Pearsons correlation test, in order to verify the correlation between electronic governance and the indices of both economic (GDP and per capita GDP) and social (HDI and Gini) development. The data were obtained in websites of Brazilian States and Distrito Federal in the period between the 18th and the 28th of February, 2009. The proposal of the theoretical structure of electronic governance was composed of two groups: electronic government, and electronic democracy, which are divided into 5 subgroups of practices (content presenting 13 practices; services presenting 16 practices; citizen participation 10 practices; privacy and security 8 practices; and usability and accessibility 19 practices). The use of the proposed IGEB made it possible to verify the percentage of practices implemented by the States and the Distrito Federal, and the States of São Paulo and Mato Grosso do Sul must be highlighted with percentages of 71.40% and 37.31%, respectively. As for correlation tests, they showed that IGEB correlates significantly with all the development indices used. Among them, GDP was the one bearing high correlation, not only to IGEB, but to all subgroups. Comparing the results of correlation with the percentages of practices implemented, obtained with the use of IGEB, it is possible to conclude that, in general, the more developed States (with higher GDP, higher HDI and lower Gini) are those ranked better, that means, those with the highest number of practices of electronic governance implemented. It is our belief that this thesis has contributed to show that electronic governance may be considered an important tool for governmental controllership.
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Validação da escala de PSM - Public Service Motivation por meio de modelagem de equações estruturais / Validation of the scale of PSM - Public Service Motivation with structural equation modeling

Carolina Lasmar Buiatti 29 June 2007 (has links)
Os motivos que levavam as pessoas a procurar emprego no setor público, baseavam-se principalmente na busca pela segurança, tanto financeira quanto de carreira, além de outros benefícios. O contexto dos dias atuais está um pouco modificado, uma vez que reformas foram feitas no Estado a fim de promover mudanças na máquina administrativa do governo. Com esse novo modelo de gestão em pauta, o governo iniciou uma reforma do Estado, atuando, entre outras áreas importantes do governo, na área de Recursos Humanos. Assim, o presente estudo é relevante, também, para a literatura que trata do PSM - Public Service Motivation, uma vez que os principais estudos da área se concentram nos EUA, e alguns em desenvolvimento na Bélgica e na Coréia. O objetivo principal deste estudo, portanto, é cumprir as etapas da validação de constructo da escala de medida do PSM - Public Service Motivation para as secretarias pesquisadas no município de Ribeirão Preto. O presente estudo pode ser caracterizado como quantitativo e descritivo, uma vez que utilizará o método survey para a coleta dos dados e identificará e descreverá um fenômeno. A amostra é caracterizada como não-probabilística por acessibilidade e composta por servidores públicos que compõem os quadros funcionais das secretarias municipais pesquisadas. O instrumento de medida será um questionário formado pela escala do PSM - Public Service Motivation, pela escala de comprometimento organizacional de Meyer e Allen, além de dados demográficos. A conclusão foi de que a escala pode ser utilizada, porém necessita de ajustes para melhor adequação de seu uso. / The reasons that used to take people to seek job in the public sector were based, mainly, in the search for stability and financial security, plus the benefits. Nowadays, this context has been modified, once reforms were made in the State in order to promote changes in the government\'s administrative machine. With that new administration model on the agenda, the government began a State reform that took action, among other important areas of the government, in the area of Human Resources. The study is relevant for the PSM (Public Service Motivation) literature since the main studies are concentrated in the USA, with some few that are under development in Belgium and in Korea. The main objective of this study, therefore, it is to do the steps of the construct validation of the scale of measurement of PSM - Public Service Motivation for the municipals agencies researched in Ribeirão Preto. The present study can be characterized as quantitative, descriptive and exploratory, once it will use the survey method for data collection, it will identify and it will describe a phenomenon and will familiarize with this phenomenon, in order to obtain a new perception on the same. The sample is characterized as non-probabilistic for accessibility and it will be composed by public workers from the agencies researched. The measurement instrument will be a questionnaire formed by the Perry\'s scale of PSM - Public Service Motivation, by Meyer and Allen\'s scale of organizational commitment, and some demographic data. The conclusion is that the scale can be used, but it\'s necessary to improve it to use it with more adequacy.

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