Este trabalho teve por objetivo investigar as representações sociais construídas pelos familiares que, após a morte de seus parentes, ofereceram seus órgãos e tecidos para transplantes. Foi realizada uma pesquisa de campo utilizando como instrumento a entrevista semidirigida, também conhecida pela comunidade científica como pesquisa semiestruturada. Foram entrevistados nove familiares de doadores mortos, um doador vivo e um receptor de órgãos. Dois sentidos emergiram no estudo de campo: um ligado à ideia de vida e outro ligado à ideia de morte. No primeiro, estão as percepções da doação como cura, solidariedade, continuidade e altruísmo; no segundo ocorre principalmente a questão da fragmentação do corpo. Assim, com esta pesquisa foi possível concluir que se as pessoas em vida pudessem falar livremente aos seus familiares sobre seu desejo de serem doadoras, poderiam de certa forma facilitar aos seus familiares a decisão em doar os órgãos no difícil momento da morte. Todos os indivíduos entrevistados neste trabalho expressaram que este fator foi determinante no momento da decisão e tornou a decisão menos estressante. Refletir sobre doação de órgãos no cotidiano permite que o tema saia do anonimato e adentre tanto nas redes de apoio social quanto em instituições hospitalares e de saúde, a ponto de facilitar a decisão posterior de familiares. / This job has the objective to investigate the Representações Sociais (Social Leaders) formed by relatives dead people donors that offer their organs and tissue to transplant. A research was done by using as an instrument: the half interview. Nine relatives, an alive donor and an organ receptor were interviewed. Two ways appeared in the study: the one related to the idea of life and the other one related to the idea of death. In the idea of life, the cure ideas, solidarity, continuity and altruism are present. In the second idea, there is mainly the body fragmentation. This way, we can be aware that if the people that are still alive could tell their relatives freely about their wish to be donor, it would be easier for their relatives to decide to donate organs in a difficult moment in life. All the interviewed people showed that this fact was determinative at the decision moment of donating organs and tissue, making that decision less stressful. Thinking over the organ donation in every day life will permit that this theme leave the anonymity and go into as well the social support system as health and hospital system to make the relativess late decision easier.

Orientadora : Profª Drª Valéria Maria Munhoz Sperandio Roxo / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Genética. Defesa: Curitiba, 18/03/2011 / Inclui bibliografia / Resumo: O HLA-E é um gene do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) de classe I não clássico, o qual apresenta limitado polimorfismo e baixos níveis de expressão tecidual. Atualmente estão descritos na literatura nove alelos, sendo que somente três produtos protéicos com diferentes sequências de aminoácidos são codificados. Suas variantes polimórficas estão frequentemente associadas a vários eventos, como por exemplo, defesa do organismo contra infecções virais e bacterianas, abortamento recorrente, transplantes de células tronco-hematopoiéticas e órgãos sólidos. As moléculas de HLA-E podem interagir tanto com os receptores da imunidade inata quanto adaptativa, promovendo assim a inibição das células NK através de seus receptores CD94/NKG2A ou a ativação das células TCD8+. No presente estudo foram investigados pela técnica de sequenciamento de DNA os polimorfismos do gene HLA-E, bem como suas frequências alélicas, genotípicas, haplotípicas e desequilíbrio de ligação, em uma amostra composta de 152 (cento e cinquenta e dois) indivíduos afroparanaenses. Observou-se que o alelo com maior frequência na amostra analisada foi o E*01:01 (59.21%). Por sua vez o alelo E*01:04 apresentou frequência igual a zero. Sendo assim, não foi possível confirmar sua existência, corroborando a hipótese que este alelo possa ser um artefato de 34 sequenciamento e sua presença na lista de alelos conhecidos terá que ser questionado. As frequências genotípicas e alélicas estão em equilíbrio de Hardy-Weinberg e foram achados cinco haplótipos mais frequentes na população. Foram realizadas comparações da amostra analisada com diferentes populações mundiais. / Abstract: HLA-E is a gene of major histocompatibility complex (MHC) class I nonclassical, which has limited polymorphism and low levels of tissue expression. Currently are described in the literature nine alleles, only three products with different protein sequences of amino acids are codified. Its variants polymorphic are frequently associated with several disorders, such as for example, defense against viral and bacterial infections, miscarrying applicant, stem cell transplantation-hematopoietic and solid organ transplants. The molecules of HLA-E can interact with both receptors innate immunity as adaptive, thus promoting the inhibition of NK cells through its receptors CD94/NKG2A or the activation of cells TCD8+. In this study was investigated by the technique of DNA sequencing, the polymorphism of HLA-E gene, as well as their allelic frequencies, genotypic, haplotypes and imbalance of connection, a composite sample of individuals negroids paranaenses. Observed the allele with greater frequency in the sample analyzed E*01:01 (59.21 %). In turn the allele E*01:04 presented frequency equal to zero. Thus, it was not possible to confirm its existence, suggesting that this allele may be an artifact of sequencing and its predominance in the list of alleles known will have to be questioned. The genotypic frequencies are in Hardy-Weinberg and five haplostypes were found more likely in the population. Checke will the importance of this study from the data generated, which will give a better basis for the elucidation of the effect ov the polimorphism ov Hla-E in clinical practice.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-11-11Bitstream added on 2014-06-13T19:59:03Z : No. of bitstreams: 1 silva_sa_me_botfm.pdf: 951684 bytes, checksum: bba6cd71c85719ab727fb93fabb29257 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Com o objetivo de investigar as repercussões clínicas, biomecânicas e histológicas no tecido ósseo de ratas submetidas a exercícios aquáticos após menopausa induzida por ooforectomia bilateral, foram estudadas 64 ratas adultas e virgens, Rattus novergicus albinus (linhagem Wistar). Os animais foram divididos em oito grupos em relação ao tratamento: ooforectomia bilateral ou cirurgia placebo (simulada), realizada aos quatro meses de idade; ao tipo de atividade: exercício aquático (natação induzida) ou sedentário e tempo de sacrifício: três ou seis meses. O protocolo de exercício aquático, após treinamento inicial foi padronizado em 60 cm de água, à 320C e duração de 60 minutos. As ratas sedentárias se mantiveram nas caixas durante o experimento. Para o estudo clínico foi considerado o peso corpóreo dos animais até o momento do sacrifício. A análise dos resultados obtidos permitiu concluir que a menopausa induzida pela ooforectomia bilateral causou ganho de peso corpóreo compensado parcialmente pelo exercício físico; A associação exercício físico e hormônio melhorou a resistência óssea (carga máxima e limite de elasticidade), a estabilidade da estrutura (coeficiente de rigidez), aumentou a espessura da cortical e preservou a área trabecular. / With the objective of investigating the clinical, biomechanical and histological repercussions in osseo tissue in female rats submit to aquatic exercise with induced menopause through ooforectomy, 64 virgin adult female rats were investigated, Rattus novergicus albinus (Wistar lineage). The animals were divided in eight groups concerning to the treatment: bilateral ooforectomy or simulated surgery (accomplished at four months of age); to the activity type: aquatic exercise (swimming induced) or sedentarism; and to the time of physical activity: three months or/and six months. The protocol of aquatic exercise, after initial training, was patterned in water at 60 cm, at 320C for 60 minutes. The sedentary female rats stayed in the cage during the experiment. For the clinical study the animals weight was considered at the moment of sacrifice. The analysis of the obtained results concludes that the menopause induced by bilateral ovariectomy caused a gain of weight parcially compesated by physical exercise; The association of physical exercise and hormone improved the bone resistance (maximum load and limit of elasticity), the structure estability (rigidity coefficient), increased the cortical thickness and preserved the trabecular area.

Orientador: Maria Fernanda Cordeiro de Carvalho / Coorientador: Luís Gustavo Modelli de Andrade / Banca: Marilda Mazzali / Banca: Luciana Tanajura Santamaria Saber / Resumo: Introdução: O ultrassom (US) é um importante método diagnóstico das causas precoces de disfunção do enxerto renal. Não estão definidos parâmetros seguros para a distinção destas causas de disfunção: Necrose Tubular Aguda (NTA) e rejeição. Torna-se necessário, portanto, o aprimoramento dos métodos complementares para auxílio diagnóstico. Objetivos: O objetivo primário foi definir os parâmetros ultrassonográficos no exame seriado no pós-transplante renal precoce e identificar os preditores de evolução normal, retardo de função do enxerto (NTA) e rejeição. Os objetivos secundários foram: avaliar o Índice de Resistividade (IR), a perfusão renal - pelo Power Doppler (PD) - e o Índice Sistólico (IS). Materiais e Métodos: No período de Junho de 2012 a Agosto de 2013, 79 pacientes que receberam transplante renal de doador vivo ou falecido foram submetidos a dois exames de US: entre o 1º e o 3º pós-operatório (PO) e entre o 7º e o 10º PO. Nos dois exames foram avaliados: IR (nas três segmentares), IS, PD e IR+PD. Os pacientes foram divididos em três grupos: normal, NTA e rejeição. Os achados ultrassonográficos foram correlacionados com o desfecho clínico. Resultados: Ao 1º US o IR nas segmentares superior e média e o PD foram maiores no grupo NTA em relação ao normal. Ao 2º US o IR nas três segmentares e o PD foram maiores no grupo NTA em relação ao normal. O IS não foi diferente entre os grupos em nenhum dos dois exames. A repetição do exame de US não forneceu informações adicionais aos parâmetros já analisados. Com base na análise da curva de característica de operação do receptor (ROC), como chance de NTA, o IR na segmentar média foi o melhor índice isolado (ponto de corte 0,73) e o IR + PD o melhor índice composto (ponto de corte 0,84). O tempo de retardo de função do enxerto e o número de sessões de diálise foram maiores no grupo de IR+PD elevado... / Abstract: Not available / Mestre

Este trabalho teve por objetivo investigar as representações sociais construídas pelos familiares que, após a morte de seus parentes, ofereceram seus órgãos e tecidos para transplantes. Foi realizada uma pesquisa de campo utilizando como instrumento a entrevista semidirigida, também conhecida pela comunidade científica como pesquisa semiestruturada. Foram entrevistados nove familiares de doadores mortos, um doador vivo e um receptor de órgãos. Dois sentidos emergiram no estudo de campo: um ligado à ideia de vida e outro ligado à ideia de morte. No primeiro, estão as percepções da doação como cura, solidariedade, continuidade e altruísmo; no segundo ocorre principalmente a questão da fragmentação do corpo. Assim, com esta pesquisa foi possível concluir que se as pessoas em vida pudessem falar livremente aos seus familiares sobre seu desejo de serem doadoras, poderiam de certa forma facilitar aos seus familiares a decisão em doar os órgãos no difícil momento da morte. Todos os indivíduos entrevistados neste trabalho expressaram que este fator foi determinante no momento da decisão e tornou a decisão menos estressante. Refletir sobre doação de órgãos no cotidiano permite que o tema saia do anonimato e adentre tanto nas redes de apoio social quanto em instituições hospitalares e de saúde, a ponto de facilitar a decisão posterior de familiares. / This job has the objective to investigate the Representações Sociais (Social Leaders) formed by relatives dead people donors that offer their organs and tissue to transplant. A research was done by using as an instrument: the half interview. Nine relatives, an alive donor and an organ receptor were interviewed. Two ways appeared in the study: the one related to the idea of life and the other one related to the idea of death. In the idea of life, the cure ideas, solidarity, continuity and altruism are present. In the second idea, there is mainly the body fragmentation. This way, we can be aware that if the people that are still alive could tell their relatives freely about their wish to be donor, it would be easier for their relatives to decide to donate organs in a difficult moment in life. All the interviewed people showed that this fact was determinative at the decision moment of donating organs and tissue, making that decision less stressful. Thinking over the organ donation in every day life will permit that this theme leave the anonymity and go into as well the social support system as health and hospital system to make the relativess late decision easier.

The situation of corneal transplants in Brazil resembles that of other countries, where it is observed an insufficient offer of cornea to meet the need of carrying out transplantations. This study aims to characterize cornea donors and patients who underwent transplantation, evaluating epidemiological data, indications from surgery, presence of rejection and length of waiting list. Method: This is an observational, transversal and descriptive study, where data were collected from all donors and receptors charts, filed at the Notification, Catchment and Distribution Center of Sergipe, from January 2000 to April 2009, and these data were summarized as average and standard deviation or medians and percentiles for the quantitative variables, while for categorical variables it were used simple frequency, percentages and trust interval for 95% when necessary. Results: It was observed a total of 272 donors (544 corneas), from which 415 corneas were recovered for transplantation, and that was the total amount of receptors surveyed. The average donors age was 39.4 ± 15.9 years, with male predominance (68%) and the most frequent cause of death was trauma (56%). There was a recovery of 76.2% from the donated corneas, 7.7% among the total donations tested positive for infectious diseases, which prompted its discard. Optsol® was the solution most used for preservation (56%). Among cornea receptors there was a predominance of transplant indication for bullous keratopathy (37.3%), followed by scarring (23%) and keratoconus (18.3%). The average receptors age was 51.4 ± 25.0 years, 51% males and 49% females. The percentage of rejection was 8.7%. The median waiting time for transplantation was 9.9, months, the 25 percentile was 2.2 months and the 75 percentile was 38.6 months. Conclusion: Cornea donors were predominantly young males, victims of trauma, mostly resulting in good quality of the cornea with a high recovery of these donations. The rejection level was considered low. Waiting time for transplantation was considered high, and there has been a large increase in the waiting list, that has tripled over almost 10 years. The main indication for transplant surgery was pseudophakic bullous keratopathy. / A situação dos transplantes de córnea no Brasil se assemelha a de outros países, onde se observa uma oferta de córnea insuficiente para suprir a necessidade de realização dos transplantes. O presente estudo tem como Objetivo: a caracterização dos doadores de córnea e dos pacientes que se submeteram ao transplantes, avaliando dados epidemiológicos, indicações da cirurgia, presença de rejeição, tempo de lista de espera. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal, descritivo, onde foram coletados dados dos prontuários de todos os doadores e receptores de córneas, arquivados na Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos de Sergipe, no período de janeiro de 2000 a abril de 2009, sendo esses dados sumarizados como média e desvio padrão ou medianas e percentis para as variáveis quantitativas, enquanto para as categóricas utilizaram-se freqüência simples, percentagens e intervalo de confiança para 95%, quando necessário. Resultados: Foi observado um total de 272 doadores (544 córneas), com um número total de 415 córneas aproveitadas para transplante, e esse foi o número total de receptores pesquisados. A média de idade dos doadores foi de 39,4 ± 15,9 anos, com predomínio do sexo masculino com 68% (185/272) e a causa morte mais freqüente foi o trauma com 56% (152/272). Houve um aproveitamento de 79% (429/544) das córneas doadas, e apenas 415 transplantes foram elegíveis para a análise no presente estudo, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Verificou-se uma positividade para doenças infecciosas entre o total das doações de 7,7% (44/544), que motivou o descarte das mesmas, além de 13% (70/544), descartadas por baixa qualidade do tecido. A solução mais utilizada para preservação foi o Optsol® (56%). Entre os receptores de córneas houve um predomínio da indicação de transplantes pela ceratopatia bolhosa (37,3%), seguida do leucoma (23,%) e posteriormente o ceratocone (18,3%). A idade média dos receptores foi de 51,4 ± 25,0 anos, sendo o percentual de 51% para o sexo masculino e 49% para o sexo feminino. O percentual de rejeição foi de 8,7%. Quanto ao tempo de espera pelo transplante, a mediana foi 9,9, meses, o percentil 25 foi 2,2 meses e o percentil 75 foi 38,6 meses., além de observa-se um aumento do número de pacientes na fila de espera, que passou de 89 em 2000, a 325, ao final de 2009. Conclusão: Os doadores de córnea foram predominantemente homens, jovens, vítimas de trauma, em sua maioria, implicando em boa qualidade da córnea, com um alto aproveitamento destas doações. O nível de rejeição foi considerado baixo o tempo de espera pelo transplante foi considerado alto, além de se verificar um grande aumento da fila de espera, que triplicou ao longo de quase 10 anos. A principal indicação para a cirurgia de transplante foi a ceratopatia bolhosa do pseudofácico,.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2011. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-10-29T16:51:37Z No. of bitstreams: 1 josianecapellaro.pdf-2011.pdf: 2197624 bytes, checksum: 0c9a5e0d0181267847c20b2f3106eef7 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-07-15T18:43:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 josianecapellaro.pdf-2011.pdf: 2197624 bytes, checksum: 0c9a5e0d0181267847c20b2f3106eef7 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-15T18:43:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 josianecapellaro.pdf-2011.pdf: 2197624 bytes, checksum: 0c9a5e0d0181267847c20b2f3106eef7 (MD5) Previous issue date: 2011 / A atuação de uma Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante(CIHDOTT) possibilita o efetivo processo de captação e doação de órgãos, faz-se necessário tanto para favorecer as atividades de identificação de possíveis doadores, implementar protocolos, testes diagnósticos, comprovar a existência de morte encefálica(ME)e notificá-la, quanto para sensibilizar a família, reduzindo possíveis obstáculos à efetivação de transplantes no Brasil. OBJETIVO: Conhecer a vivência da CIHDOTT de uma instituição hospitalar do extremo sul do Brasil. MÉTODO: Utilizou-se uma abordagem qualitativa. Obteve-se a aprovação do CEPAS, mediante o Parecer: 63/09. A coleta de dados foi realizada com 11 (onze) membros de uma comissão através de entrevista composta por questões abertas. A análise e a inter-relação dos dados foram realizadas a partir da organização e da extração do seu significado na pesquisa, emergindo o capítulo denominado A vivência como Integrante de uma Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante (CIHDOTT), do qual emergiram as seguintes categorias: Inserção dos trabalhadores na implantação e implementação da CIHDOTT; O ingresso na CIHDOTT; Significados atribuídos pelos trabalhadores acerca de sua participação na CIHDOTT; Fatores que favoreceram o trabalho da equipe; Fatores que dificultaram o trabalho da equipe; Estratégias utilizadas pela CIHDOTT no processo de doação-transplante no HU; Contribuições do adequado funcionamento da comissão; Questões éticas presentes no desempenho das atividades dos trabalhadores. Assim, esta pesquisa proporcionou, além de conhecer, também, refletir sobre as práticas da equipe de saúde e suas vivências na CIHDOTT. A maioria dos seus integrantes mostra-se comprometida e engajada na busca de melhores resultados de doações, contribuindo de modo favorável no processo, especialmente com relação à interação entre equipe de saúde, famílias de potenciais doadores e população. Acreditar e agir com atitudes éticas e solidárias no processo de transplante e doação; compreender e respeitar a autonomia das famílias em decidir sobre a doação, torna-se fundamental para um processo de captação tranqüilo, para que haja uma experiência positiva tanto para a equipe de saúde como para os familiares. / The Intra-Hospital Commission for Organ and Tissue Donation for Transplantation (CIHDOTT) enables effective organ acquisition and processing which is necessary not only to help identify potential donors, implement protocols, run diagnostic tests, verify brain death(BD), but also to educate families and thus reduce potential obstacles to transplantation in Brazil. OBJECTIVE: To learn about the experiences of CIHDOTT at a hospital in southern Brazil. METHOD: A qualitative approach was used. Approval was obtained from CEPAS and endorsed by: 63/09. Data was collected via interviews composed of open questions and administered by an eleven member committee. Data analysis and interrelation were achieved by organizing and extracting meaning from the research data. This material lead to the chapter “Member Experience in an Intra-Hospital Commission for Organ and Tissue Donation for Transplantation (CIHDOTT)” with the following categories: Staff inclusion in the implementation of CIHDOTT; Entrance into CIHDOTT; Staff comments about their participation in CIHDOTT; Factors favoring teamwork; Factors hindering teamwork; Strategies used by CIHDOTT in the donation-transplantation process at UH; Contributions to the proper functioning of the commission; Ethical issues related to the execution of staff functions. Thus, this study provides insight and reflection on the practices and experiences of health staff in CIHDOTT. Most staff appeared to be committed, engaged and contributed favorably to the pursuit of better donation results, particularly regarding the interaction between the healthcare team, families of potential donors and the general population. Believing and acting compassionately and ethically and respecting family decisions about organ donation are essential and lead to positive experiences for both the healthcare team and family members. / La actuación de una Comisión Intrahospitalaria de Donación de Órganos y Tejidos para Trasplante (CIHDOTT) permite efectividad en el proceso de captación y donación de órganos, también se hace necesario para facilitar las actividades de identificación de posibles donadores, implementar protocolos, exámenes diagnósticos, comprobar la existencia de muerte encefálica (ME) y notificarla, así como para sensibilizar la familia y reducir posibles obstáculos a la realización de trasplantes en Brasil. OBJETIVO: Conocer la vivencia de la CIHDOTT de una institución hospitalaria del extremo sur de Brasil. MÉTODO: se utilizó un abordaje cualitativo. Se obtuvo la aprobación del CEPAS, de acuerdo con el documento 63/09. La reunión de datos fue hecha con 11 (once) miembros de una comisión por medio de entrevista compuesta por preguntas abiertas. El análisis y la interrelación de los datos fueron realizados a partir de una organización y una extracción de su significado en la investigación, lo que resultó en el capítulo llamado La vivencia como integrante de una Comisión Intrahospitalaria de Donación de Órganos y Tejidos para Trasplantes(CIHDOTT) y de este capítulo surgieron las siguientes categorías: Inserción de los trabajadores en la implantación e implementación de la CIHDOTT; El ingreso en la CIHDOTT; Significados atribuidos por los trabajadores acerca de su participación en la CIHDOTT; Factores que ayudan el trabajo del equipo; Factores que dificultan el trabajo del equipo; Estrategias utilizadas por la CIHDOTT en el proceso de donación y trasplante en el hospital universitario; Contribuciones del adecuado funcionamiento de la comisión; Cuestiones éticas presentes en el desempeño de las actividades de los trabajadores. De esta manera, la pesquisa posibilitó no solamente conocer, pero también reflexionar acerca de las prácticas del equipo de salud y sus vivencias en la CIHDOTT. La mayoría de sus miembros se mostró comprometida y dedicada a la búsqueda de mejores resultados de donaciones, lo que contribuye de manera favorable al proceso, especialmente en relación a la interacción entre equipo de salud, familias de potenciales donadores y población. Acreditar y agir con actitudes éticas y solidarias en el proceso de trasplante y donación, comprender y respetar la autonomía de las familias en decidir acerca de la donación es fundamental para un proceso de captación tranquilo y para que sea una experiencia positiva tanto para el equipo de salud como para los familiares.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2011. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-01-02T17:49:32Z No. of bitstreams: 1 josianecapellaro.pdf: 2197624 bytes, checksum: 0c9a5e0d0181267847c20b2f3106eef7 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-01-04T18:02:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 josianecapellaro.pdf: 2197624 bytes, checksum: 0c9a5e0d0181267847c20b2f3106eef7 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-04T18:02:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 josianecapellaro.pdf: 2197624 bytes, checksum: 0c9a5e0d0181267847c20b2f3106eef7 (MD5) Previous issue date: 2011 / A atuação de uma Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante (CIHDOTT) possibilita o efetivo processo de captação e doação de órgãos, faz-se necessário tanto para favorecer as atividades de identificação de possíveis doadores, implementar protocolos, testes diagnósticos, comprovar a existência de morte encefálica (ME) e notificá-la, quanto para sensibilizar a família, reduzindo possíveis obstáculos à efetivação de transplantes no Brasil. OBJETIVO: Conhecer a vivência da CIHDOTT de uma instituição hospitalar do extremo sul do Brasil. MÉTODO: Utilizou-se uma abordagem qualitativa. Obteve-se a aprovação do CEPAS, mediante o Parecer: 63/09. A coleta de dados foi realizada com 11 (onze) membros de uma comissão através de entrevista composta por questões abertas. A análise e a inter-relação dos dados foram realizadas a partir da organização e da extração do seu significado na pesquisa, emergindo o capítulo denominado A vivência como Integrante de uma Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante (CIHDOTT), do qual emergiram as seguintes categorias: Inserção dos trabalhadores na implantação e implementação da CIHDOTT; O ingresso na CIHDOTT; Significados atribuídos pelos trabalhadores acerca de sua participação na CIHDOTT; Fatores que favoreceram o trabalho da equipe; Fatores que dificultaram o trabalho da equipe; Estratégias utilizadas pela CIHDOTT no processo de doação transplante no HU; Contribuições do adequado funcionamento da comissão; Questões éticas presentes no desempenho das atividades dos trabalhadores. Assim, esta pesquisa proporcionou, além de conhecer, também, refletir sobre as práticas da equipe de saúde e suas vivências na CIHDOTT. A maioria dos seus integrantes mostra-se comprometida e engajada na busca de melhores resultados de doações, contribuindo de modo favorável no processo, especialmente com relação à interação entre equipe de saúde, famílias de potenciais doadores e população. Acreditar e agir com atitudes éticas e solidárias no processo de transplante e doação; compreender e respeitar a autonomia das famílias em decidir sobre a doação, torna-se fundamental para um processo de captação tranqüilo, para que haja uma experiência positiva tanto para a equipe de saúde como para os familiares. / The Intra-Hospital Commission for Organ and Tissue Donation for Transplantation (CIHDOTT) enables effective organ acquisition and processing which is necessary not only to help identify potential donors, implement protocols, run diagnostic tests, verify brain death (BD), but also to educate families and thus reduce potential obstacles to transplantation in Brazil. OBJECTIVE: To learn about the experiences of CIHDOTT at a hospital in southern Brazil. METHOD: A qualitative approach was used. Approval was obtained from CEPAS and endorsed by: 63/09. Data was collected via interviews composed of open questions and administered by an eleven member committee. Data analysis and interrelation were achieved by organizing and extracting meaning from the research data. This material lead to the chapter “Member Experience in an Intra-Hospital Commission for Organ and Tissue Donation for Transplantation (CIHDOTT)” with the following categories: Staff inclusion in the implementation of CIHDOTT; Entrance into CIHDOTT; Staff comments about their participation in CIHDOTT; Factors favoring teamwork; Factors hindering teamwork; Strategies used by CIHDOTT in the donation-transplantation process at UH; Contributions to the proper functioning of the commission; Ethical issues related to the execution of staff functions. Thus, this study provides insight and reflection on the practices and experiences of health staff in CIHDOTT. Most staff appeared to be committed, engaged and contributed favorably to the pursuit of better donation results, particularly regarding the interaction between the healthcare team, families of potential donors and the general population. Believing and acting compassionately and ethically and respecting family decisions about organ donation are essential and lead to positive experiences for both the healthcare team and family members. / La actuación de una Comisión Intrahospitalaria de Donación de Órganos y Tejidos para Trasplante (CIHDOTT) permite efectividad en el proceso de captación y donación de órganos, también se hace necesario para facilitar las actividades de identificación de posibles donadores, implementar protocolos, exámenes diagnósticos, comprobar la existencia de muerte encefálica (ME) y notificarla, así como para sensibilizar la familia y reducir posibles obstáculos a la realización de trasplantes en Brasil. OBJETIVO: Conocer la vivencia de la CIHDOTT de una institución hospitalaria del extremo sur de Brasil. MÉTODO: se utilizó un abordaje cualitativo. Se obtuvo la aprobación del CEPAS, de acuerdo con el documento 63/09. La reunión de datos fue hecha con 11 (once) miembros de una comisión por medio de entrevista compuesta por preguntas abiertas. El análisis y la interrelación de los datos fueron realizados a partir de una organización y una extracción de su significado en la investigación, lo que resultó en el capítulo llamado La vivencia como integrante de una Comisión Intrahospitalaria de Donación de Órganos y Tejidos para Trasplantes (CIHDOTT) y de este capítulo surgieron las siguientes categorías: Inserción de los trabajadores en la implantación e implementación de la CIHDOTT; El ingreso en la CIHDOTT; Significados atribuidos por los trabajadores acerca de su participación en la CIHDOTT; Factores que ayudan el trabajo del equipo; Factores que dificultan el trabajo del equipo; Estrategias utilizadas por la CIHDOTT en el proceso de donación y trasplante en el hospital universitario; Contribuciones del adecuado funcionamiento de la comisión; Cuestiones éticas presentes en el desempeño de las actividades de los trabajadores. De esta manera, la pesquisa posibilitó no solamente conocer, pero también reflexionar acerca de las prácticas del equipo de salud y sus vivencias en la CIHDOTT. La mayoría de sus miembros se mostró comprometida y dedicada a la búsqueda de mejores resultados de donaciones, lo que contribuye de manera favorable al proceso, especialmente en relación a la interacción entre equipo de salud, familias de potenciales donadores y población. Acreditar y agir con actitudes éticas y solidarias en el proceso de trasplante y donación, comprender y respetar la autonomía de las familias en decidir acerca de la donación es fundamental para un proceso de captación tranquilo y para que sea una experiencia positiva tanto para el equipo de salud como para los familiares.

A leptina é um mediador tanto de respostas neuroendócrinas como imunes, e tem sido associada a diversas autoimunidades. O nosso objetivo foi estudar a importância da leptina na modulação da resposta imunológica no transplante experimental, com ênfase em seu papel na plasticidade de linfócitos T e de células dendríticas (DC). Observamos que os animais deficientes em leptina têm uma sobrevida aumentada do enxerto de pele e uma menor frequência de células Th1 e maior T reguladoras (Treg), Th2 e Th17. Ademais, células T CD4+ naive diferenciam-se mais eficientemente em células Treg e Th17 tanto com DC como sem DC, na ausência de leptina. Nossos dados indicam que BMDC, imaturas e maduras, é comprometida na ausência de leptina, induzindo menor proliferação de linfócitos CD4+ e maior geração/expansão de células Treg, Th17 e Th2. Assim, a ausência de leptina resultou num predomínio de células Treg um padrão Th2 que, em conjunto com o perfil tolerogênico das DC, poderiam ser um dos mecanismos responsáveis pelo aumento da sobrevida do enxerto alogenêico de pele. / Leptin is a mediator of both neuroendocrine and immune responses, and has been associated with several autoimmune diseases. Our objective was to study the importance of leptin in modulating the immune response in experimental transplantation, with emphasis on its role in the plasticity of T lymphocytes and dendritic cells (DC). We observed that animals leptin deficient had an increased skin graft survival and lower frequency of Th1 and increased regulatory (Treg), Th2 and Th17 T cells. Furthermore, naive CD4+ T cells differentiate more efficiently in Treg and Th17 cells, with DC and without DC, in the absence of leptin. Our data indicate that BMDC, mature and immature, is compromised in the absence of leptin, leading to less proliferation of CD4+ and increased generation / expansion of Treg cells, Th2 and Th17. Thus, the lack of leptin resulted in a predominance of Th2 and Treg T cells, which together with the profile of tolerogenic DC could be one of the mechanisms responsible for increased survival of allograft skin.

Orientador: Rogério Martins Amorim / Coorientador: Ana Liz Garcia Alves / Banca: Rui Seabra Ferreira Junior / Banca: Fernanda da Cruz Landim / Resumo: Estudos demonstram o grande potencial do uso das células estromais mesenquimais multipotentes (MSCs) como terapia celular. Seu uso em lesões neurológicas, que usualmente apresentam difícil regeneração, tem sido estudado pelo fato das MSCs apresentarem baixa imunogenicidade efeitos imunomoduladores e neuroregenerativos. Nesse contexto, o presente estudo avaliou a viabilidade e a segurança do transplante de MSCs alogênicas provenientes do tecido adiposo, medula óssea e cordão umbilical de equinos, pela via intratecal através do espaço intervertebral C1-C2, por meio de exame neurológico seriado, análises hematológicas e determinação dos níveis séricos de proteínas de fase aguda. Foram utilizados 16 equinos saudáveis, divididos em quatro grupos: grupo SHAM (SHAM) que recebeu o transplante de salina tamponada com fosfato (PBS); grupo tecido adiposo (GTA), recebeu MSCs de origem do tecido adiposo; grupo medula óssea (GMO), recebeu MSCs de origem da medula óssea; e grupo cordão umbilical (GCU), recebeu células de origem da matriz do cordão umbilical. Foram realizadas três aplicações com intervalo de 30 dias em cada grupo, e coletou-se amostras de sangue, nos momentos que antecederam os transplantes, M0, M30 e M60 e 24 horas, após o transplante, M1, M31, M61. E por último foi realizada uma coleta 30 dias após M60, caracterizando M90. Não foram observadas alterações do exame clinico, hematológico e nas proteínas de fase aguda relacionadas aos sucessivos transplantes intratecais de MSC... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Studies demonstrate the great potential of using multipotent mesenchymal stromal cells (MSCs) as cell therapy. Its use in neurological lesions, which usually present difficult regeneration, has been studied because MSCs have low immunogenicity and immunoregulatory and neuroregenerative effects. In this context, the present study evaluated the viability and safety of transplantation of allogeneic MSCs from the adipose tissue, bone marrow and umbilical cord of horses, through the intrathecal route through the C1-C2 intervertebral space, through serial neurological examination, hematological analyzes and determination of serum levels of acute phase proteins. Sixteen healthy horses were used, divided into four groups: SHAM group (SHAM) that received phosphate buffered saline (PBS) transplantation; adipose tissue group (GTA), received adipose tissue MSCs; bone marrow group (GMO), received MSCs from bone marrow origin; and umbilical cord (UGC) group, received cells from the umbilical cord array. M0, M30 and M60 were collected at the time of the transplantation, M1, M31 and M61 and 24 hours after transplantation. And finally a collection was performed 30 days after M60, characterizing M90. There were no changes in the clinical, hematological and acute phase-related proteins related to successive intrathecal transplantations of MSCs, nor were there alterations that contra indicated the use of any of the cellular sources, demonstrating that the protocol used, as well as any of cellula... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre