Submitted by Aelson Maciera (aelsoncm@terra.com.br) on 2017-09-12T20:33:11Z No. of bitstreams: 1 DissMSGL.pdf: 1989438 bytes, checksum: cd92d10c596c09be589229614772e882 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-09-21T12:26:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMSGL.pdf: 1989438 bytes, checksum: cd92d10c596c09be589229614772e882 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-09-21T12:26:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMSGL.pdf: 1989438 bytes, checksum: cd92d10c596c09be589229614772e882 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-21T12:33:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissMSGL.pdf: 1989438 bytes, checksum: cd92d10c596c09be589229614772e882 (MD5) Previous issue date: 2017-02-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Public policies concerning mental health for children and teenagers in psychological distress have been discussed in a very disassociated way in comparision to the policies directed towards adults with mental disorders. The most recent public policyin this field, the Psychosocial Care Network (in Brazil, RAPS – Rede de Atenção Psicossocial), establishes the creation, expansion and articulation of health care structure for people in mental suffering or mental disorders, directing them to the Basic Health Units (UBS – Unidades Básicas de Saúde) and also the Centers for Psychosocial Child and Teenager Care (CAPSij – Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis) the responsibility for developing the main articulation strategies for children and adolescents. However, the strategic equipment for mental health that provides care for the child and teenaging population is still scarce. The present study aims to understand, from the perspective of the professionals who work in the Family Health Strategy (ESF – Estratégia Saúde da Família) program, how the Basic Health Care services of municipalities which do not have constituted child and teenaging CAPS might deal with the demand related to Children and Teenagers Mental Health and, as specific objectives, it also aims to place the understanding of Primary Care professionals about Child and Teenagers Mental Health and the demands on this field that reach the ESF services, to identify, from the professionals in the Basic Care Services, the practices concerning the attention to the mental health of children and teenagers developed in the ESF services; and, finally, to understand the challenges and perspectives about the care delivered in Primary Health Care located in the municipalities which do not have child and teenaging CAPS, regarding the articulations with the Public Policies for Children and Teenagers Mental Health. In order to do so, three municipalities with different dimensions and resourceswere chosen and the studies were focused on them, which are located in the area covered by a Regional Department of Health in the State of São Paulo (DRS – Departamento Regional de Saúde). This is a descriptive-exploratory research, with a qualitative approach, using semi-structured interviews. Twenty-one professionals who are part of the Family Health Strategy program have participated in this study once they had been responsible for receiving children and teenagers in psychological distress who arrive at the Units. The interviews have been performed individually and live, and data analysis has been carried out using the Collective Subject Discourse – CSD (DSC – Discurso do Sujeito Coletivo) technique. The results obtained indicate that care in the unit itself, when it occurs, is performed mainly through physician-centered care and the Support Centers for Family Healthteams (NASF – Núcleos de Apoio à Saúde da Família), when it is a part of the municipal care network, both arising from individual care. When expressing their understanding of children and teenagers' mental health, participants have emphasized the influence concerning the importance of life contexts, with a special focus on the family context, which reflects directly in the identification of the demand that comes to the service. Related to the characterization of this population, they report that learning difficulties, social issues and use of alcohol and drugs are among the main problems and that, for the most part, they arrive by spontaneous demand. It has been identified that the actions in network and in the territory are practically absent and, among the difficulties reported by the professionals to carry out the attention to this population are listed the lack and the qualification of professionals, the high demand in the units, among others. It could be argued that the absence of network and territorial actions, shared care and parenting, are as harmful to children and teenagers mental health care as the absence of specialized mental health equipment and that investments for the implementation of these guidelines would qualify this kind of attention in the municipalities. Concerning the above, we present a conclusion that the care actions advocated in the guidelines and policies of psychosocial care for children and adolescents are not prioritized as care actions; That the professionals' understanding of the field of mental health is often limited or misleading, and that the shortcomings generated by the lack of strategic equipment are smaller, as long as the minimum of better resources available in the municipalities have been integrated. / As políticas públicas de saúde mental para crianças e adolescentes em sofrimento psíquico têm sido discutidas de forma bastante defasada em relação às políticas voltadas aos adultos com transtorno mental. A mais recente política pública do setor, a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), prevê a criação, a ampliação e a articulação de equipamentos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento psíquico ou transtorno mental, direcionando às Unidades Básicas de Saúde (UBS) e aos Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis (CAPSij) a responsabilidade por desenvolver as principais estratégias para essa articulação no atendimento de crianças e adolescentes. Porém, os equipamentos estratégicos para o cuidado em saúde mental da população infantojuvenil são ainda escassos. O presente estudo objetivou compreender, sob a ótica dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF), como os serviços de Atenção Básica em Saúde de municípios que não possuem CAPS infantojuvenil lidam com a demanda da Saúde Mental Infantojuvenil, tendo como objetivos específicos: identificar a compreensão dos profissionais da Atenção Básica sobre a Saúde Mental Infantojuvenil e as demandas deste campo que chegam aos serviços da ESF; identificar, a partir dos profissionais da Atenção Básica, as práticas de atenção à saúde mental infantojuvenil desenvolvidas nos serviços da ESF; compreender os desafios e perspectivas acerca do cuidado efetivado na Atenção Básica em Saúde, em municípios que não contam com o CAPS infantojuvenil, em relação às articulações com as Políticas Públicas de Saúde Mental Infantojuvenil. Para tanto, três municípios com diferentes dimensões e recursos, localizados na área de abrangência de um mesmo Departamento Regional de Saúde do Estado de São Paulo (DRS) foram focalizados. Trata-se de pesquisa descritivo-exploratória, de abordagem qualitativa, que fez uso de entrevistas semiestruturadas. Participaram deste estudo, 21 profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família e são considerados os responsáveis pelo acolhimento a crianças e adolescentes em sofrimento psíquico que chegam às Unidades. As entrevistas foram realizadas individualmente e presencialmente e a análise dos dados foi realizada a partir da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os resultados obtidos apontam que, o cuidado na própria unidade, quando ocorre, é realizado principalmente por meio de atendimentos médico-centrados e pela equipe NASF, quando esta compõe a rede municipal de cuidado, ambos a partir de atendimentos individuais. Ao expressarem sua compreensão sobre saúde mental infantojuvenil, os participantes destacaram a influência do papel dos contextos de vida, dando especial enfoque ao contexto familiar, o que reflete na identificação da demanda que chega ao serviço. Ao caracterizarem esta população, relatam que dificuldades de aprendizagem, questões sociais e uso de álcool e drogas estão entre os principais problemas e que, em sua maior parte, chegam por demanda espontânea. Identificou-se que as ações em rede e no território são praticamente ausentes e, dentre as dificuldades relatadas pelos profissionais para efetivar a atenção a esta população são elencadas a falta e a qualificação de profissionais, a alta demanda nas unidades, dentre outras. Discute-se que a ausência de ações em rede e no território, do cuidado compartilhado e de matriciamento, são tão prejudiciais ao cuidado em saúde mental infantojuvenil quanto a ausência de equipamento especializado em saúde mental e que, investimentos para a concretização destas diretrizes dariam mais qualidade a este tipo de atenção nos municípios. Diante do exposto, conclui-se que as ações de cuidado preconizadas nas diretrizes e nas políticas de atenção psicossocial para crianças e adolescentes não são priorizadas enquanto ações de cuidado; que a compreensão dos profissionais em relação ao campo da saúde mental se mostra, muitas vezes, limitada ou equivocada e que as lacunas geradas pela falta de um equipamento estratégico são menores, quanto mais bem os recursos mínimos existentes nos municípios forem integrados.

The present study aimed to identify in the field of training and in the perception of rehabilitation professionals-physiotherapists, speech therapists and occupational therapists-South region of Brazil, as develops the theme of interdisciplinarity of caution. This is a cross-sectional study of qualitative and quantitative approach in view of the instruments chosen for the collection of data which will be exploratory-descriptive research. The data collection took place from online quizzes created in Google DocsOffline®,, for each of the specific professional areas and also from the analysis of the teaching designs of graduation courses in physiotherapy, speech therapy and occupational therapy, in the South region, available online. For the data analysis we used the descriptive analysis of the studied variables and Chi-square test of Pearson. Also content analysis was used for the open questions. The results found by analyzing the training of physiotherapists, speech therapists and occupational therapists regarding interdisciplinary character experiences during undergraduate studies have shown that this is not a recurring theme for all professionals, showing that their absence in the period of formation interferes with the recognition of other assignments in addition to specialties make it difficult for professionals, during practice, the recognition of the need for other professional and need to make referrals. The analysis of the educational projects of the courses and the perception of the coordinators of the courses of the studied areas identified that such actions, at graduation, happen in elective courses, extension projects or research, not being mandatory in character and therefore not part of the education of all students. The second time, by analyzing the perception of physiotherapists, speech therapists and occupational therapists on the exercise of the interdisciplinarity in their professional practice it has been observed that these professionals recognize the importance of interdisciplinarity in the area, however not all perform interdisciplinary actions in your daily work. This happens due to a lack of professionals in the workplace, but also by the ignorance about the assignments of some professionals. In relation to the importance of interdisciplinary care to Human Communication Disorders found that professionals are aware and recognize that the subject attended both by physical therapy, and speech therapy and occupational therapy require an integral vision and not just look at its pathology. Given this, it is possible to point out the need for initial training that addresses the interdisciplinarity in health care and to prepare professionals to practice based on an interdisciplinary context. Highlights the importance of teachers sensitized and concerned to propose actions of interdisciplinary character to form professionals to develop the practice based on interdisciplinary logic. / O presente estudo teve como objetivo identificar no campo da formação e na percepção de profissionais de reabilitação fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais da região sul do Brasil, como se desenvolve o tema da interdisciplinaridade no cuidado em saúde. Trata-se de um estudo transversal de abordagem qualitativa e quantitativa tendo em vista os instrumentos escolhidos para a coleta de dados os quais serão de investigação exploratório-descritiva. A coleta dos dados se deu a partir de questionários online criados no Google DocsOffline®, específicos para cada uma das áreas profissionais e para coordenadores dos cursos de graduação das mesmas áreas, e a partir da análise dos projetos pedagógicos de cursos de graduação em Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional, da região sul, disponíveis online. Para análise dos dados utilizou-se a análise descritiva das variáveis estudadas e o Teste do Qui-Quadrado de Pearson. Também se utilizou a análise de conteúdo para as questões abertas. Os resultados encontrados ao analisar a formação de fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais quanto às experiências de caráter interdisciplinar durante a graduação mostraram que este não é tema recorrente para todos os profissionais. Observou-se que a ausência do tema no período da formação interfere no reconhecimento das atribuições de outras especialidades além de dificultar para os profissionais, durante a prática, o reconhecimento da necessidade de outro profissional e da necessidade de realizar encaminhamentos. Da análise dos projetos pedagógicos dos cursos e da percepção dos coordenadores dos cursos das áreas estudadas identificou-se que tais ações, na graduação, acontecem em disciplinas eletivas, projetos de extensão ou pesquisa, não sendo de caráter obrigatório e, portanto, não fazendo parte da formação de todos os alunos. No segundo momento, ao analisar a percepção de fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais sobre o exercício da interdisciplinaridade na sua prática profissional observou-se que esses profissionais reconhecem a importância da interdisciplinaridade na área, porém nem todos realizam ações de caráter interdisciplinar no seu cotidiano de trabalho. Isso acontece pela falta de profissionais da área nos locais de trabalho, mas também pelo desconhecimento sobre as atribuições de alguns profissionais. Em relação à importância da interdisciplinaridade no cuidado aos Distúrbios da Comunicação Humana observou-se que os profissionais estão cientes e reconhecem que os sujeitos atendidos tanto pela Fisioterapia, quanto pela Fonoaudiologia e pela Terapia Ocupacional necessitam de uma visão integral e não apenas do olhar sobre sua doença. Diante disso, é possível apontar a necessidade de uma formação inicial que aborde a interdisciplinaridade no cuidado em saúde e que prepare os profissionais para a prática baseada nesse contexto. Evidencia-se a importância de professores sensibilizados e implicados em propor ações de caráter interdisciplinar para que assim se formem profissionais capacitados para desenvolver a prática pautada nessa lógica.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4233.pdf: 2838159 bytes, checksum: 9721c9e35966d1305043c9354cd9a198 (MD5) Previous issue date: 2012-02-28 / Financiadora de Estudos e Projetos / Preoccupation about youth mortality by external causes has been a constant theme for the last decades in Brazil, because, according to Violence Map 2010, youthful homicide rate changed from 30 in 100.000 youths in 1980 to 50,1 in 2007. A better understanding of this scenario is necessary, in special in São Carlos (SP), city known to have the lower index of vulnerability against youths in 2010 (IBGE). So the research s aim was to analyze youth mortality data by external causes (traffic accidents, suicide, homicide and police shock) in São Carlos between the years 2000 and 2010 and municipal public policies which could contribute with IBGE s award. It was used the following methodological procedures: bibliographic research; data collection related to youths died by external causes at Health Information Center (CIS) in São Carlos; quantitative analysis of collected data; and interviews with municipal secretaries from 2001 to 2010. From epidemiological informations obtained and interviews with municipal managers it was verified that is not possible to set a corrrelation from public policies and youth mortality reduction in São Carlos in the last eleven years. / A preocupação com a mortalidade juvenil por causas externas tem sido freqüente nas últimas décadas no Brasil, pois, conforme o Mapa da Violência 2010, a taxa de homicídios de jovens passou de 30 (em 100.000 jovens) em 1980 para 50,1 no ano de 2007. Disso decorre a importância de se compreender melhor esse fenômeno, sendo que propomos, especificamente, conhecê-lo no município de São Carlos (SP), apontado, em 2010, como possuindo o menor índice de vulnerabilidade à violência contra os jovens no país, segundo o IBGE. Assim, o objetivo desta pesquisa consistiu em analisar os dados sobre a mortalidade de jovens por causas externas (acidentes de trânsito, suicídio, homicídio e embate com a polícia) na cidade de São Carlos entre os anos de 2000 e 2010 e as políticas públicas municipais que puderam contribuir para a obtenção daquele título do IBGE. Para tanto, realizaram-se os seguintes procedimentos metodológicos: pesquisa bibliográfica; coleta de dados referentes à mortalidade dos jovens por causas externas no Centro de Informações em Saúde (CIS) de São Carlos; análise quantitativa dos dados coletados e entrevistas junto aos Secretários Municipais de 2001 a 2010. A partir das informações epidemiológicas obtidas, juntamente às informações trazidas pelos gestores municipais, verificou-se que não é possível estabelecer uma correlação entre as políticas públicas e a redução da mortalidade juvenil na cidade nos últimos onze anos.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5737.pdf: 4169263 bytes, checksum: 1d29d7112d3353be7cf96c4b7043ae44 (MD5) Previous issue date: 2013-12-13 / Financiadora de Estudos e Projetos / Splints are devices whose function to stabilize, immobilize, prevent and correct deformities and maximizing the function and are currently manufactured in thermoplastic , especially low temperature. Was created a technique for making splints from thermoplastic PVC and high temperature due to the lack of scientific studies of the applicability of PVC for orthosis for the upper limb, proposed a study aiming to meet , compare and analyze aspects concerning the applicability of the materials and wrist splints made of two types of thermoplastics , the high temperature PVC and a low temperature Ezeform ®, commonly used for orthosis . The research involved the analysis of the factors for the use of materials, the analysis of the mechanical properties, thermal and toxicity of both materials and analysis of myoelectric and functional performances of subjects with and without orthoses on functional tests of manual dexterity . It was found that occupational therapists using PVC do this by being accessible in terms of cost of material and using Ezeform, the ease in modeling, PVC has high recyclability, and Ezeform, is more susceptible to deformation; functional performance volunteers with orthotics PVC and Ezeform is hindered significantly; especially with the PVC; the myoelectric activity of the upper fibers of the trapezius increases with both orthoses; especially with Ezeform of the biceps muscle did not change significantly and muscles radial extensor and flexor digitorum superficialis had the myoelectric amplitude decreased when the orthoses used and so that the orthosis with PVC myoelectric activity was lower. / As órteses são dispositivos que tem como função, estabilizar, imobilizar, prevenir e corrigir deformidades e maximizar a função e atualmente são confeccionadas em termoplásticos, especialmente os de baixa temperatura, moldados diretamente sobre o membro. Foi criada uma técnica de confecção em órteses a partir do termoplástico de alta temperatura PVC e devido à falta de estudos científicos da aplicabilidade do PVC para confecção de órteses de membro superior, propôs-se um estudo com o objetivo de conhecer, comparar e analisar os aspectos que envolvem a aplicabilidade e os materiais de órteses de punho confeccionadas em dois tipos de termoplástico, o de alta temperatura, PVC e um de baixa temperatura, Ezeform®, comumente usado para confecção de órteses. A investigação envolveu a análise dos fatores de utilização dos materiais, a análise das propriedades mecânicas, térmicas e toxicidade de ambos os materiais e a análise dos desempenhos funcional e mioelétrico dos sujeitos sem e com as órteses em testes funcionais de destreza manual. Foi verificado que os terapeutas ocupacionais que utilizam PVC o fazem por este ser acessível em termo de custo do material e os que utilizam Ezeform, pela facilidade na modelagem; o PVC possui alta reciclabilidade, e o Ezeform, é mais susceptível à deformações; o desempenho funcional dos voluntários com as órteses de PVC e de Ezeform é dificultado significativamente, especialmente com a de PVC; a atividade mioelétrica das fibras superiores do trapézio aumenta com ambas as órteses, especialmente com a de Ezeform, o músculo bíceps não sofreu alterações significativas e os músculos extensor radial e flexor superficial dos dedos tiveram a amplitude mioelétrica diminuída quando utilizadas as órteses, de modo que com a órtese de PVC a atividade mioelétrica foi menor.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5808.pdf: 1446230 bytes, checksum: a10d89d03f3e47cfd1287dcb554233b9 (MD5) Previous issue date: 2014-02-07 / Financiadora de Estudos e Projetos / This study aimed to identify the motor profile of students with interdisciplinary diagnosis of Attention Deficit Disorder with Hyperactivity (ADHD), and compare with students with good academic performance, and to verify the incidence of Developmental Coordination Disorder in this study population. A total of 46 students participated in the study, males and females, with ages ranging from 7 to 10 years and 11 months, attending from 1st to 5th year of elementary education at public schools in cities of São Paulo state. The students were divided into two groups: Group I (GI) included 23 students with Attention Deficit Disorder with Hyperactivity; Group II (GII) included 23 students with good academic performance, paired according to gender and age group with GI group. Groups experienced motor assessment (Movement Assessment Battery for Children - Second Edition (Movement ABC - 2). MABC Test consisted of eight items grouped into three sections (manual dexterity, target and precision, and balance), parents / guardians responded to DCDQ questionnaire - Brazil, which contains 25 questions about the motor behavior of the child, and the Economic Classification questionnaire. The results were statistically analyzed in order to characterize and compare the motor profile of the students, intra and intergroup. The results showed that some of the students in GI presented indicative of Developmental Coordination Disorder, whereas in GII, none of the students presented indicative of Developmental Coordination Disorder. However, it is possible to stand out an incidence of Developmental Coordination Disorder in the population with Attention Deficit Disorder with Hyperactivity in about 43%. These findings will hopefully contribute to the knowledge about students with ADHD, helping to guide actions to assist this population by teachers, health professionals, and family. / Este estudo teve por objetivos identificar o perfil motor de escolares com diagnóstico interdisciplinar de Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH), comparar com os escolares com bom desempenho acadêmico e verificar a incidência de Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação na população deste estudo. Participaram 46 escolares, de ambos os gêneros, na faixa etária de 7 a 10 anos e 11 meses de idade, que frequentam do 1º ao 5º ano do ensino fundamental de escolas públicas municipais de cidades do interior de São Paulo. Os escolares foram distribuídos em dois grupos: Grupo I (GI) - composto por 23 escolares, com diagnósticos multidisciplinares de Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade, em uso regular de medicação; Grupo II (GII): composto por 23 escolares com bom desempenho acadêmico, apresentando notas iguais ou superiores a 8,0 no boletim escolar e observações pertinentes realizadas pelas professoras em relação a cada escolar. Os escolares foram pareados segundo gênero e faixa etária. Os grupos passaram por avaliação motora (Movement Assessment Battery for Children - Second Edition (Movement ABC-2). O Teste MABC é composto por oito itens, agrupados em três seções (destreza manual, alvo e precisão e equilíbrio), os pais/responsáveis responderam ao Questionário DCDQ-Brasil, composto por 25 questões sobre o comportamento motor da criança, e ao Questionário de Classificação Econômica, para fins de pareamentos dos grupos. Os resultados foram analisados estatisticamente visando à caracterização e comparação intra e intergrupos do perfil motor dos escolares. Os resultados mostraram que no GI, que é o grupo composto por escolares com Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade, estão presentes alguns escolares com indicativo de Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação, sendo a Habilidade do Equilíbrio a mais acometida; No GII, que são escolares com bom desempenho acadêmico, não foram encontrados escolares com indicativo de Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação. Portanto é possível destacar uma incidência de Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação na população com Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade, em aproximadamente 43%. Espera-se que esses resultados contribuam com o conhecimento dos escolares com TDAH, colaborando para a orientação de ações voltadas ao atendimento e diagnóstico precoce desta população pelos professores e profissionais da saúde, objetivando uma melhora na qualidade de vida dessas crianças e familiares envolvidos.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5849.pdf: 1061693 bytes, checksum: 88926ff22d4e1191409542e3b320cf8c (MD5) Previous issue date: 2014-02-25 / Financiadora de Estudos e Projetos / The Neonatal ICUs are designed for newborns at high risk, as in the case of premature infants.The environment in the NICU is a protective factor for life, but may prove to be inappropriate for the neurological development of preterm, specifically in relation to visual aspects. The aim of this study was to develop and propose a protocol for evaluating the context of the NICU, as a checklist to identify the risk and protective factors visual development of premature infants. Moreover , had the following specific objectives : Map and describe the national and international scientific literature on the Neonatal Intensive Care Units in respect of related visual development of premature variables ; Identify the risk factors and protection to the visual development of premature newborns present in neonatal intensive care units , expressed in the literature. The methodology was based on bibliometric analysis of papers retrieved on the basis of national and international data: VHL, ScienceDirect and Scopus. Bibliometric indicators analyzed under the classification into two categories were produced: Category 1 - Primary Issue (TP) and Category 2 - Issue Secondary (TS). Since the focus of this study lies in the studies classified into Primary Issue , were analyzed and categorized into the following themes : " Retinopathy of Prematurity Risk Factors , Incidence, Prevalence , Screening and Prevention " , " Retinopathy of Prematurity Treatment " , " Normal Development " , " Retinopathy of Prematurity Instrument " , " Environment and Retinopathy of Prematurity " Retinopathy of Prematurity Theory " . These studies the risk factors and protection to the visual development of preterm infants were identified. These factors allowed the construction of check list (initially with partial version and then the final version ). As most of the studies ( 97.7 % ) address on the Retinopathy of Prematurity (ROP) , the instrument will help identify risk and protective for the development of ROP in premature infants in the NICU context factors . It is intended in the future instruments available to professionals in neonatal ICUs, thereby preventing ROP in premature and thereby reduce the incidence and progression of disease. / As UTIs Neonatais são destinadas aos recém-nascidos de alto risco, como no caso dos prematuros. O ambiente na UTI Neonatal é um fator de proteção à vida, mas pode vir a ser inapropriado para o desenvolvimento neuropsicomotor do prematuro, especificamente em relação aos aspectos visuais. O objetivo geral deste trabalho foi elaborar e propor um protocolo de avaliação do contexto da UTI Neonatal, na forma de um check list, para identificação de fatores de risco e proteção ao desenvolvimento visual dos prematuros. Além disso, teve como objetivos específicos: Mapear e descrever a produção científica nacional e internacional sobre as Unidades de Terapia Intensivas Neonatais em relação às variáveis relacionadas ao desenvolvimento visual dos prematuros; Identificar os fatores de risco e proteção ao desenvolvimento visual de recém-nascidos prematuros presentes em unidades de terapia intensivas neonatais, expressos na literatura. A metodologia utilizada foi a análise bibliométrica dos trabalhos recuperados nas bases de dados nacionais e internacionais: BVS, ScienceDirect e Scopus. Foram produzidos indicadores bibliométricos analisados sob a classificação em duas categorias: Categoria 1- Temáticas Primárias (TP) e Categoria 2- Temáticas Secundárias (TS). Como o foco deste estudo recai nos estudos classificados em Temáticas Primárias, foram analisados e categorizados nos seguintes temas: Retinopatia da Prematuridade Fatores de Risco, Incidência, Prevalência, Triagem e Prevenção , Retinopatia da Prematuridade Tratamento , Desenvolvimento Normal , Retinopatia da Prematuridade Instrumento , Retinopatia da Prematuridade Ambiente e Retinopatia da Prematuridade Teoria . Foram identificados nestes estudos os fatores de risco e proteção ao desenvolvimento visual dos prematuros. Estes fatores permitiram a construção do check list (inicialmente com a versão parcial e depois a versão final). Como a maioria dos estudos (97,7%) abordam sobre a Retinopatia da Prematuridade (ROP), o instrumento irá auxiliar na identificação dos fatores de risco e proteção ao desenvolvimento da ROP nos prematuros no contexto da UTI Neonatal. Pretende-se no futuro disponibilizar o instrumento aos profissionais que atuam em UTIs Neonatais, para assim prevenir a ROP em prematuros e com isso diminuir a incidência e progressão da doença.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5868.pdf: 1787857 bytes, checksum: dc1e4f32bfc51c01f50682e1e67d27f6 (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 / The role of teacher-mediator has been instituted in the state of São Paulo by the Resolution 19 of the State Education Department in 2010, which has established the School Protection System, which has as its goal to coordinate the planning and execution of measures that support conflict prevention, mediation, and resolution within the school environment. This work has aimed to study the strategies of intervention of the teacher-mediator of the school and community in order to support the school permanence of the teenagers who have committed an infringement, from the perspective of the youth in social vulnerability and of the school as an environment which its access and permanence, with quality, should be a right for all. In order to do so, there has been conducted a profiling of the teacher mediators enrolled to the Education Board of the Municipality of São Carlos SP, through the use of a questionnaire designed for this purpose. Then, with the intent of understanding the strategies and actions of these teachers for supporting the permanence of those teenagers in the school network, there have been conducted in-depth interviews with seven teachers who alleged having had previous working experiences with this kind of adolescent. It has been verified that the main action plan has been summed up to fighting school dropout, which is a specific intervention focus of the teacher-mediators registered in the Education Board of São Carlos. Also, it was learnt that there is little knowledge and articulation with the city s network for children and adolescent care. Such fact has prevented broadening the work of establishing partnerships beyond those focused in health services, mainly represented by the Psychosocial Care Center focused in alcohol and other drugs abuse (CAPS ad), the social protection services, the public safety and the Guardianship Council. In regard of the adolescents in focus, it has been verified that constructive dialogues are the main tool for intervention, along with the teachers effort to make awareness about keeping distance from infringement practices. The weakness of the intervention practices for these teenagers is evidence of the need of deepening the discussions and perspectives for facing this issue, regardless of teenagers who have committed an infringement or who are under socio educative probation being enrolled in the schools that these teachers work at. Therefore, it is necessary to construct a behavior for the teacher- mediators to act in the opposite direction of what has been established by the schools: the adolescent who has committed an infringement as a source of conflict, who must be avoided. / A função de professor mediador foi instituída no estado de São Paulo, pela Resolução № 19, da Secretaria de Estado da Educação, no ano de 2010, com a implantação do Sistema de Proteção Escolar, que tem como objetivo coordenar o planejamento de execução de medidas de prevenção, mediação e resolução de conflitos no ambiente escolar. Este trabalho teve como propósito conhecer as estratégias de ação do professor mediador escolar e comunitário para a permanência na rede de ensino do adolescente que cometeu ato infracional, sob a ótica da juventude em situação de vulnerabilidade social e da escola como lócus cujo acesso e permanência, com qualidade, devem ser um direito de todos. Para tanto, foi realizada uma caracterização dos professores mediadores pertencentes à Diretoria de Ensino - Região de São Carlos SP, com a aplicação de um questionário elaborado para este fim. Posteriormente, com o objetivo de conhecer as estratégias e ações desse professor para a permanência do adolescente em questão na rede de ensino, foram realizadas entrevistas em profundidade com sete professores que relataram terem tido experiência com esse adolescente em sua prática. Foi verificado que a principal proposta de ação resumiu-se ao combate da evasão escolar, foco de intervenção específico dos professores mediadores da Diretoria de Ensino Região de São Carlos, além de pouco conhecimento e articulação com a rede de atenção à criança e adolescente no município, o que impediu maior amplitude do trabalho, no sentido do estabelecimento de parcerias além daquelas voltadas aos serviços de saúde, representado, sobretudo pelo CAPS ad Centro de Atenção Psicossocial voltado para o cuidado com relação ao uso de álcool e outras drogas, aos serviços de proteção social, à segurança pública e ao Conselho Tutelar. Com relação ao adolescente em tela, verificou-se o diálogo como o principal instrumento de intervenção e a implicação do professor em buscar conscientizá-lo quanto à necessidade de manter-se afastado de práticas infracionais. A fragilidade das práticas de trabalho com esse adolescente evidencia a necessidade de aprofundamento das discussões e posicionamentos diante do tema, independentemente de haver na escola em que o professor atua um adolescente que tenha cometido ato infracional ou que esteja em cumprimento de medida socioeducativa. Diante disso, é necessário pensar uma atuação dos professores mediadores na contra-mão daquilo que a própria escola estabelece: o adolescente que cometeu ato infracional como um causador de conflito, o qual deve ser evitado.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6021.pdf: 13253820 bytes, checksum: 5ff27a1b9bb6471f9b48f4148fee52e1 (MD5) Previous issue date: 2014-05-22 / Since diversity is a characteristic of human beings, a crucial feature of any environment, space or object intended for use by anyone is accessibility. The city has to accommodate these differences and be adapted architectonically to enable the integration of all its dwellers. The idea driving this project is the belief that architectural planning is a potential ally in furthering the social inclusion of people with a disability or reduced mobility. This study thus deals with issues related to their access to cultural facilities, particularly by raising questions concerning the specific legislation and technical standards created to help people with disabilities. Specifically, the aim was to analyze accessibility in seven municipal cultural institutions in São Carlos city in upstate São Paulo, two of which are in outlying municipal districts. Public cultural buildings were chosen for study in the belief that a person with disability should have the same opportunities to participate in cultural life as any other person, thus becoming integrated into society. Cultural spaces should be duly adapted and accessible to the various forms of perception, locomotion and communication characteristic of an inclusive society. All cultural buildings in the chosen area were visited and, using a checklist stipulated by the Brazilian Association of Technical Standards (NBR 9050, 2004), the public spaces were classed as adequate or inadequate with respect to their accessibility to people with a disability (either visual or physical).The data collected was subjected to quantitative analysis by scoring the commonest accessibility resources, according to their adequacy, as well as the resources not installed. The results show that in all the items analysed, both in the internal and external spaces of the buildings under study, there is a need for adaptations, installations or the building of equipment that allows the physically or visually disabled to interact with the environment in the cultural spaces they choose. By indicating the state of the art in the chosen city, this study contributed to the body of knowledge in the area of accessibility. / Ser acessível é a condição que cabe a um ambiente, espaço ou objeto para ser utilizado por todas as pessoas, já que a diversidade é característica dos seres humanos. A cidade precisa respeitar estas diferenças e deve ser de seu interesse estar adequada arquitetonicamente, de modo a facilitar a integração de todos os indivíduos que nela residem. Considerando o planejamento arquitetônico como aliado na promoção da inclusão social da pessoa com deficiência ou pessoa com mobilidade reduzida, esta pesquisa tratou de questões relacionadas ao acesso aos bens de cultura pelo deficiente, levantando questões referentes à legislação e as normas técnicas, criadas para beneficiar a pessoa com deficiência. Teve-se por objetivo fazer uma análise da acessibilidade em sete instituições municipais de cultura da Cidade e dois Distritos Municipais de São Carlos, interior do Estado de São Paulo. A escolha por edifícios públicos de cultura se deu pelo direito da pessoa com deficiência participar na vida cultural, em igualdade de oportunidades com as demais pessoas, se integrando a sociedade. Todos os prédios foram visitados e, através de um checklist baseado nas Normas da Associação Brasileira de Normas Técnicas NBR9050, 2004, foram registrados os espaços adequados e inadequados em relação à acessibilidade de pessoas com deficiência física e visual. Após a coleta, os dados passaram por análises quantitativas, pontuando os recursos de acessibilidade mais comuns, sua adequação e os recursos não instalados. Os resultados mostram que em todos os itens avaliados nos espaços externos e internos dos edifícios, são necessárias adequações, instalações ou construções de facilitadores que permitam ao deficiente físico e visual a interação com os ambientes nos espaços culturais escolhidos. Este trabalho contribuiu com a construção de conhecimento na área, apontando o estado da arte na cidade estudada.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6239.pdf: 1638797 bytes, checksum: 18b4f080ebc5f8036bc0a1d70d4db2fe (MD5) Previous issue date: 2014-03-28 / Financiadora de Estudos e Projetos / Introduction: Obesity is a matter of universal concern and its prevalence is increasing at epidemic levels worldwide. It is considered a chronic, multifactorial disease characterized by excessive accumulation of adipose tissue in the body. In the present study, the individuals surveyed were obese grade III, due to excess weight, have a negative impact on the quality and life expectancy, for failing to lose weight through less invasive treatments. Through this context, it can be observed that increasing indications of bariatric surgery because of the need for more effective intervention in the clinical management of grade III obese patients, aiming these way positive predictions regarding the condition of life of the individual occurs. In this study, it is also observed, the performance of occupational roles and the degree of importance given to each of them and the use of time devoted to activities that constitute the routine of individuals. Objective: The study had as main objective, to evaluate and compare the quality of life, the performance of occupational roles and the time spent performing routine activities of individuals with obesity before and after bariatric surgery. Methodology: This was a crosssectional study with a cross -section type quantitative approach, performed at the Hospital of Ribeirão Preto, with the participation of 80 subjects divided into 4 groups of 20 patients each: pre-surgical group after group surgical 3 months, 6 months post -surgical and post surgical group 12 months. The following instruments were used: Role Checklist, Clock Activities and WHOQOL BREF quality of life questionnaire. Results: In relation to quality of life, it was found that the postoperative group showed higher than preoperatively in all these domains (Physical, Psychological, Social, Environmental), it was found that all differences were significant and that areas correlated with each other. The results of the Role Checklist, pointed out that in the past the role more marked by pre student, worker and hobby group were, at present, the role of domestic service, family and religious excelled, and in the future, the most important up the roles of hobby, student and volunteer. The post operative group in the past the roles of student, volunteer, work and domestic service were the most evident , at present, more marked papers by this group were domestic service, family and friends , and in the future, it was observed that roles were more prominent, volunteer, student and worker. Regarding the degree of importance it was found that individuals in the postoperative group tended to give much importance to all papers studied, while those of the pre group tended to give any importance to the role organizations. The results regarding the time spent on work, activities with family and personal activities during the week and weekend, pointed out that, although similar, the means of the postoperative group were higher than the preoperative in all variables. Conclusion: The study provided a glimpse of the context of everyday life for individuals in a state of morbid obesity and postoperative, observing all the similarities and differences involved in these periods. Denotes the complexity of the issues involved and the relevance of knowledge about occupational career, the impact of quality of life and natural or simultaneous division of time in relation to different moments in the lives of individuals. Further studies are suggested to the theoretical and empirical depth, aiming at monitoring trends and trajectories of morbid obesity. / Introdução: A obesidade é um assunto de interesse universal e sua prevalência vem aumentando em níveis de epidemia no mundo inteiro. É considerada uma doença crônica, multifatorial, caracterizada pelo acúmulo excessivo de tecido adiposo no organismo. No presente estudo, os indivíduos pesquisados foram obesos grau III, que devido ao excesso de peso, apresentam impacto negativo da qualidade e expectativa de vida, por não conseguirem perder peso através de tratamentos menos invasivos. Através desse contexto, pode-se observar que ocorre o aumento das indicações das cirurgias bariátricas devido à necessidade de uma intervenção mais eficaz na condução clínica de obesos grau III, objetivando dessa maneira prognósticos positivos em relação à condição de vida do indivíduo. Nesse estudo, observa-se também o desempenho dos papéis ocupacionais e o grau de importância dado a cada um deles e o uso do tempo dedicado a atividades que permeiam a rotina dos indivíduos. Objetivo: O estudo teve como objetivo geral, avaliar e comparar a qualidade de vida, o desempenho dos papéis ocupacionais e o tempo dedicado à realização de atividades rotineiras, de indivíduos com obesidade, antes e após a realização da cirurgia bariátrica. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, tipo cross-section, com abordagem quantitativa, realizado no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, com a participação de 80 sujeitos, divididos em 2 grandes grupos: grupo pré operatório e grupo pós operatório (pós 3 meses, pós 6 meses e pós 12 meses). Foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário de qualidade de vida WHOqolbref ; Lista de Identificação dos Papéis Ocupacionais e Relógio de Atividades. Resultados: Em relação à qualidade de vida, verificou-se que o grupo pós-operatório apresentou média superior ao préoperatório em todos os domínios avaliados (Físico, Psicológico, Social, Ambiental, Total), sendo que todas as diferenças observadas foram significativas e que os domínios correlacionaram-se entre si. Os resultados da Lista de Identificação dos Papéis Ocupacionais apontaram que, em relação ao passado, os papéis mais marcados pelo grupo pré operatório foram: estudante, trabalhador e passatempo; no presente, os papéis de serviço doméstico, família e religioso se sobressaíram; e no futuro, destacaram-se os papéis de passatempo, estudante e voluntário. Já no grupo pós- operatório, no tempo passado, os papéis de estudante, voluntário, trabalhador e serviço doméstico foram os mais evidenciados; no presente, os papéis mais marcados por esse grupo foram serviço doméstico, família e amigo; e no futuro, observouse que os papéis de maior destaque foram de voluntário, estudante e trabalhador. Em relação ao grau de importância, verificou-se que os indivíduos do grupo pós- operatório tenderam a dar muita importância para todos os papéis estudados, enquanto os indivíduos do grupo pré tenderam a dar nenhuma importância para o papel organizações. A análise dos resultados quanto ao tempo gasto com trabalho, atividades com a família e atividades pessoais durante a semana e final de semana, apontou que, apesar de próximas, as médias do grupo pós-operatório foram superiores ao pré-operatório em todas as variáveis analisadas. Conclusão: O estudo permitiu vislumbrar o contexto do cotidiano de indivíduos em situação de obesidade grau III nos momentos pré e pós- operatórios, observando- se todas as similaridades e diferenças envolvidas nesses períodos. Denota-se a complexidade dos temas envolvidos e a relevância de conhecimento da carreira ocupacional, do impacto da qualidade de vida e a divisão singular ou simultânea do tempo em relação a momentos distintos na vida desses indivíduos. Outros estudos são sugeridos para o aprofundamento teórico e empírico, visando o acompanhamento de tendências e trajetórias da obesidade grau III.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5289.pdf: 1553033 bytes, checksum: 4555c6ed386a3c833c9fdc0176b8aaac (MD5) Previous issue date: 2013-04-11 / A formation in health, seeking population real needs, requires that Higher Education Institutions (IES) and the Sistema Único de Saúde (SUS) observe commitment, cooperation and responsible relationships towards the professional development. The Multi-professional Residency Program in Health is configured as a potential strategy to the professional development of abilities and formation for SUS. In this context, the goal of the present study was to analyze the physiotherapists‟ experiences that attended a multi-professional residency program in family and community health- RMSFC at a public university, intending to verify the repercussions of the professional practice. In the current qualitative case study participated nine former physiotherapists from a RMSFC. In order to collect data it was employed an Oral Story technique. For so much, a trigger question was elaborated, intending to explore the historical path of the physiotherapists‟ practice. Therefore, the interviews had been transcripted and transcreated for the accomplishment of the analysis, in which the sense interpretation method had been used. In the analysis, it had been defined the following outstanding themes: 1) From different starting points- in a search for an identity, and coming from different starting points, they were Setting sail on unknown seas . 2) A meeting point where a new identity is built - the residency was considered as a meeting place where it is possible to build a new identity. 3) The awkwardness of the labor world: new challenges and perspectives - the physiotherapists revealed through their professional experiences life as it is and 4) The future to God belongs! - the subjects wish to pursue different paths pointing that the essence of the dream is the fulfillment of the desire . It has been observed that the residency had an important role in the professional formation of the former physiotherapists, mostly in regard to the acquisition of a broad vision in health care in the primary attention, in the interaction and teamwork with other professionals. Nevertheless, the residency cannot become the savior of the fragmented educational process of graduation. It is necessary to continue investing in this health formation, as well in changes concerning the professional profile according to the Curriculum National Guidelines. For the residency programs is suitable to inquire if the developments of abilities to deal with life like it is should not be part of the egresses profile. / Para uma formação em saúde que atenda as reais necessidades da população é necessário que as Instituições de Ensino Superior (IES) e o Sistema Único de Saúde (SUS) assumam relações de compromisso, cooperação e responsabilidade pela formação profissional. A Residência Multiprofissional em Saúde configura-se como uma potente estratégia de capacitação e formação profissional para o SUS. Neste contexto, este estudo teve o objetivo de analisar as experiências de fisioterapeutas que cursaram um programa de residência multiprofissional em saúde da família e comunidade - RMSFC de uma universidade pública, visando verificar as repercussões na prática profissional. Trata-se de um estudo de caso de caráter qualitativo, do qual participaram nove fisioterapeutas egressos deste programa de residência. Para a coleta de dados empregou-se a técnica de História Oral (HO). Para tanto, elaborou-se uma pergunta desencadeadora visando explorar o caminho histórico da atuação do fisioterapeuta. Assim, as entrevistas foram transcritas e transcriadas para realização da análise, na qual foi utilizado o método da interpretação dos sentidos. Na análise foram definidos os seguintes temas marcantes: 1) De diferentes pontos de partida - vindos de seus diferentes pontos da partida, foram navegar em mares nunca dantes navegados . 2) Um lugar de encontro no qual se constrói uma nova identidade - a residência foi considerada um lugar de encontro onde puderam construir uma nova identidade; 3) O estranhamento com o mundo do trabalho: novos desafios e perspectivas - os fisioterapeutas revelaram por meio de suas experiências profissionais uma vida como ela é e 4) O futuro a Deus pertence! - os colaboradores desejam trilhar distintos caminhos apontando que o sonho é a satisfação de que o desejo se realize . Constatou-se que a residência teve um papel importante na formação profissional dos fisioterapeutas egressos, principalmente no que diz respeito a adquirir uma visão ampliada do cuidado em saúde na atenção primária, ao interagir com outros profissionais e poder trabalhar em equipe. Entretanto, a residência não pode tornar-se salvadora dos processos educacionais fragmentados da formação da graduação. É necessário continuar investindo nessa formação em saúde, assim como em mudanças no perfil profissional segundo as Diretrizes Curriculares Nacionais. Para os programas de residência, cabe questionar se o desenvolvimento de capacidades para lidar com a vida como ela é não deveria fazer parte do perfil do egresso.