Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silviacarolinateixeiramendes_dissert.pdf: 3230897 bytes, checksum: 9cec9035ff4564008d0f6d5d7135945b (MD5) Previous issue date: 2008-12-05 / Autism is a neuropsychiatric disorder that develops during early childhood and is part of a group of psychiatric conditions denominated Pervasive Developmental Disorders (PDD). Diagnosis is clinical, mainly based on the presence of social interaction disorders, restricted interests, stereotyped behavior and communication disorders. Communication is an important aspect of the disease as it is invariably present in autism. Psychiatric alterations of speech and language are commoner in autistic families, thus suggesting a broad phenotype and possible genetic anticipation in autism. This study aimed at analyzing the oral language and the speech of parents of autistic and control individuals and to correlate the results to a possible broad phenotype and genetic anticipation in autism. Eighteen couples, mothers and fathers, of autistic patients were investigated. A control group was composed of nine men and nine women, paired by age and education. The participants were submitted to a clinical evaluation of speech and language and to the Test of Language Competence (TLC-E). The results showed a poorer performance by the parents of autistic patients when compared to the controls in respect to language but not to speech. The presence of alterations in oral language in couples with autistic children supports the hypothesis of a broad phenotype of this disease and of the existence of genetic anticipation in autism. / O autismo é um transtorno neuropsiquiátrico que se desenvolve na infância precoce e é parte de um grupo de condições psiquiátricas denominado Transtornos Invasivos do Desenvolvimento TID (Pervasive Developmental Disorders PDD). O diagnóstico é clínico e baseado principalmente na presença de distúrbios de interação social, interesses restritos, padrões estereotipados do comportamento e distúrbios de comunicação. A comunicação é um aspecto importante da doença por estar invariavelmente alterada no autista. Alterações psiquiátricas, de fala e linguagem são mais freqüentes em familiares de autistas, o que sugere o fenótipo broad e possível antecipação genética no autismo. Este estudo teve como objetivos analisar a linguagem oral e a fala em pais de autistas e em controles, e de relacionar os resultados obtidos à possibilidade do fenótipo broad e de antecipação genética em autismo. Foram investigados 18 casais, mães pais de autistas (Grupo I). O grupo controle foi composto de nove homens e nove mulheres, pareados por sexo, idade e escolaridade. Os grupos foram submetidos a avaliação clínica da fala e da linguagem e ao teste de competência de linguagem (TLC-E). Os resultados mostraram um pior desempenho dos pais de autistas em relação a seus controles quanto a aspectos da linguagem e não da fala. A presença de alterações de linguagem oral em casais com filho autista reforçam a hipótese do fenótipo broad desta doença e da existência de antecipação genética em autismo.

Autism spectrum disorder (ASD) is a lifelong developmental disability that affects all ethnic groups and is twice as frequent among boys than girls. The Centers for Disease Control and Prevention stated that 1 in 68 children are diagnosed with ASD. Despite guidance from the American Academy of Pediatrics and clinical evidence that suggests that ASD can be diagnosed as early as 24 months of age, most diagnoses occur at age 4 or even later, resulting in fewer opportunities for children to receive early ASD treatment and help them reach the best outcome possible. There is limited information about the appropriate referral practices adopted by pediatricians, the accuracy of ASD testing tools, and ASD studies conducted among the Latino children. The purpose of this study was to examine the associations between age of diagnosis and the screening/referral practices of doctors. Data from the 2011 Pathways Survey (N = 134) were analyzed with bivariate and multivariate statistics, including chi-square with cross-tabulation and multinomial logistic regression. No statistically significant associations were found among the dependent variable “age when the parent was told by a doctor that child had ASD,” and the independent variables “pediatrician conducted screening” (p > 0.05), “pediatrician conducted screening after parent had a developmental concern” (p > 0.05), and “doctor referred the child to a specialist after parent had a developmental concern” (p > 0.05). The results should be interpreted with caution due to the small sample size of Hispanic children with ASD diagnoses in the dataset. Additional studies are needed that can measure pediatrician screening patterns among the Hispanic/Latino children, thereby producing positive changes that can decrease associated morbidity and mortality among this population.

Factores como la repetición de movimientos, la aplicación de sobreesfuerzos durante sus actividades y las posturas incómodas debido al diseño disergonómico de las estaciones de trabajo; afectan en su rendimiento laboral y exponen a los trabajadores del proceso de envasado de GLP a riesgos de trastornos musculo esqueléticos. Estos factores generan una eficiencia del 62% en el proceso, un indicador bajo comparado con el 78.4% del sector. Debido a las causas que originan el problema, esta investigación tiene por motivo el análisis ergonómico de las estaciones de trabajo. El resultado es el rediseño ergonómico de la estación de pintado e inyectado basado en los principios de la antropometría, economía de movimientos y el estudio de posturas logrando reducir la fatiga muscular de los operarios. Gracias a los ajustes se consiguió un aumento en la eficiencia de 81% en el proceso de envasado. / Factors such as the repetition of movements, the application of overexertion during their activities and uncomfortable postures due to the dysergonomic design of the workstations affect their work performance and expose workers in the LPG packaging process to the risk of musculoskeletal disorders. These factors generate an efficiency of 62% in the process, a low indicator compared to 78.4% in the sector. Due to the causes that originate the problem, the purpose of this research is the ergonomic analysis of the workstations. The result is the ergonomic redesign of the painting and injection station based on the principles of anthropometry, economy of movements and the study of postures, reducing the muscular fatigue of the operators. Thanks to the adjustments, an 81% increase in efficiency was achieved in the packaging process. / Trabajo de investigación

Atención e Hiperactividad (TDAH). Dentro de las aulas, los docentes cuentan con estrategias que aportan en el aprendizaje del niño; sin embargo, cuando se integra un niño con TDAH, el docente debe fomentar la participación del padre de familia, pues cumple un rol fundamental en la formación y educación del menor. El trabajo de suficiencia profesional permite la reflexión docente a partir de esta experiencia significativa. Así, el trabajo presenta los siguientes objetivos: describir y mostrar la experiencia docente a partir de la narración reflexiva, presentar aportes al propio perfil profesional y contribuir con recomendaciones a la propuesta formativa de la Facultad de Educación de la PUCP. En cuanto a la metodología, se ha considerado en la primera parte, identificar y describir la experiencia significativa. La segunda parte, contextualiza al lector; dando a conocer alcances teóricos sobre el TDAH en la primera infancia y cómo se asume desde la familia, que más adelante serán usados para fundamentar la narración reflexiva y, brindar una propuesta de mejora al propio perfil profesional. La tercera parte, contribuye a la Facultad brindando aportes sobre la formación recibida. El trabajo realizado permitió concluir que el docente debe fomentar la participación del padre en la educación de sus hijos, a través de una comunicación asertiva, la empatía y buen trato; considerando el proceso de etapas que se deben respetar y así realizar un acompañamiento pertinente que favorezca el aprendizaje del estudiante. / Currently in schools it is common to find children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Within the classrooms, teachers have strategies that contribute to the child's learning; however, when a child with ADHD is integrated, the teacher must encourage the participation of the parent, since they play a fundamental role in the formation and education of the minor. The work of professional sufficiency allows the teaching reflection from this significant experience, in that sense the work presents the following objectives: to describe and show the teaching experience from the reflective narration, to present contributions to the professional profile itself and to contribute with recommendations to the training proposal of the Faculty of Education of the PUCP. Regarding the methodology, it has been considered in the first part, to identify and describe the significant experience. The second part contextualizes the reader; revealing theoretical scope on ADHD in early childhood and how it is assumed from the family, which will later be used to support the reflective narrative and provide a proposal to improve the professional profile itself. The third part contributes to the Faculty by providing input on the training received. The work carried out allowed us to conclude that the teacher should encourage the father's participation in the education of his children, through assertive communication, empathy and good treatment; considering the process of stages that must be respected and thus carry out a relevant accompaniment that favors student learning.

La Dieta Mediterránea y su relación con la salud ha sido objeto de estudio durante los últimos años. Las investigaciones realizadas evidencian que la adopción de una Dieta Mediterránea es un factor protector frente a varios tipos de cáncer, enfermedades cardiovasculares y enfermedades crónico-degenerativas. Todo ello es debido al valor nutricional Dieta Mediterránea, caracterizada por ser bajo en grasas saturadas y trans, por tener una proporción adecuada de grasas saludables procedentes del aceite de oliva, frutos secos y pescado, por ser rica en hidratos de carbono complejos, micronutrientes, antioxidantes, fibra y por una composición variada con suficiente ingesta de proteína, tanto animal como vegetal. Debido a estas características nutricionales es por lo que la Dieta Mediterránea se considera un factor protector frente a numerosas enfermedades. Sin embargo, a pesar de los efectos beneficiosos de la Dieta Mediterránea, diferentes estudios epidemiológicos muestran que los hábitos alimentarios de los países mediterráneos están adoptando un modelo de dieta occidentalizado, rico en grasas saturadas, en alimentos de alta densidad calórica y pobre en frutas y verduras, siendo dicho cambio más acusado en población adulta joven. Con el propósito de conocer los actuales patrones de adherencia a la Dieta Mediterránea se plantean los siguientes objetivos en la tesis doctoral: a) evaluar la relación entre el estado nutricional y los estilos de vida con el grado de adherencia a la Dieta Mediterránea en personas mayores; Para el primer objetivo se llevó a cabo un estudio transversal con una muestra de 60 participantes mayores de 60 años, residentes en el área mediterránea española y con un Índice de Masa Corporal mayor a 24.9. Se utilizó el cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos MEDIS-FFQ, el cuestionario de adherencia a la Dieta Mediterránea PREDIMED y la valoración antropométrica. Los resultados mostraron que el 50% de las personas mayores de 60 años evaluadas presentaron un baja adherencia a la Dieta Mediterránea y, además, presentaron mayores índices de obesidad (OR= 1,46; IC 95%, 0,89-2,40), un mayor consumo de tabaco (OR= 1,65; IC 95%, 1,05-2,06), de alcohol (OR= 1,53; IC 95%, 0,91-2,55), un mayor índice cintura cadera (OR= 2,57; IC 95%, 1.3-4.9) y un mayor porcentaje de grasa corporal (OR= 5,3; IC 95%, 1,02- 6,48). Si se tiene en cuenta que la población de adultos mayores es un grupo de población especialmente vulnerable y que está aumentando en los últimos años, es necesario realizar evaluaciones adecuadas que nos permitan conocer su alimentación de forma integral, con el objetivo de detectar deficiencias alimentarias que influyan en el estado de salud y, con ello, poder elaborar programas de intervención con el objetivo de mejorar su salud y su calidad de vida. Para el segundo objetivo se realizó un estudio transversal con una muestra de 351 participantes mayores de 60 años. La puntuación de la Dieta Mediterránea (MDS) se calculó para evaluar el grado de adherencia al Dieta Mediterránea. Para el tercer objetivo se realizó un estudio transversal en una muestra de 120 estudiantes universitarios. Para establecer la relación entre el patrón de atracón y el grado de adherencia a la Dieta Mediterránea se utilizó el cuestionario validado de adherencia a la Dieta Mediterránea del estudio PREDIMED y el Binge Eating Scale Questionnaire (BES). Para el último de los objetivos planteado en esta tesis doctoral se realizó una revisión sistemática con el objetivo de identificar los artículos originales que examinan algunos aspectos sobre adecuación conceptual, aplicabilidad o propiedades psicométricas de los diferentes scores de adherencia a la DM utilizados a nivel internacional. La búsqueda electrónica se llevó a cabo en las bases de datos internacionales MEDLINE, SCOPUS, WEB OF SCIENCE, y EMBASE. Se identificaron un total de 28 scores de adherencia a la Dieta Mediterránea. Los resultados mostraron que la evidencia es escasa y que muy pocos scores cumplían con los criterios de aplicabilidad, adecuación conceptual y propiedades psicométricas. Los escores de adherencia a la Dieta Mediterránea son herramientas útiles para evaluar los patrones alimentarios de la población. Sin embargo, es necesario desarrollar nuevas herramientas mejor fundamentadas a nivel metodológico y conceptual, basadas en modelos métricos más potentes, con el fin de obtener información de calidad.

El presente estudio tuvo como objetivo describir el proceso de afrontamiento en padres de hijos con Trastorno de Espectro Autista (TEA). Método. Se realizó un estudio cualitativo con diseño fenomenológico. Asimismo, se empleó entrevista semiestructurada como técnica de recolección de información y el análisis de contenido fenomenológico como estrategia de análisis, a través de la cual se organizó la información en categorías emergentes y deductivas. Para esta investigación participaron 5 parejas de padres con hijo(s) diagnosticado(s) con TEA. Resultados. A partir del proceso de análisis se encontraron dos categorías deductivas principales: afrontamiento centrado en el problema, con sus subcategorías activo y demorado; y la categoría centrada en las emociones, con sus subcategorías apoyo social emocional y reinterpretación positiva. Conclusión. Se concluye que los padres se enfocaron en la resolución del problema, buscando especialistas, así como información y capacitaciones acerca del TEA. En menor proporción, se encontró que dos parejas de padres utilizaron la estrategia de afrontamiento demorado. Por último, se concluye, que también utilizan estrategias centradas en las emociones, dadas mediante el apoyo social emocional y la reinterpretación positiva enfocada en los logros de sus hijos. / Objective. The present study aimed to describe the coping process in parents of children with Autism Spectrum Disorder (ASD). Method. A qualitative study with a phenomenological design was carried out. Likewise, a semi-structured interview was used as an information-gathering technique and phenomenological content analysis as an analysis strategy, through which the information was organized into emergent and deductive categories. For this research, 5 pairs of parents with children diagnosed with ASD participated. Results. The results reveal two main categories: focused on the problem, with its subcategories active and delayed, and the category centered on emotions, with its subcategories emotional social support and positive reinterpretation. Conclusion. It is concluded that the parents focused on solving the problem, looking for specialists, as well as information and training about ASD. To a lesser extent, it was found that two pairs of parents used the delayed coping strategy. Finally, it is concluded that they also use strategies focused on emotions, given through social emotional support and positive reinterpretation focused on the achievements of their children. / Tesis

ANTECEDENTES: Existen pocos estudios que relacionen al nivel de estrés como un factor asociado al Trastorno de juegos en internet (IGD) en América Latina y en el Perú, especialmente en adolescentes. OBJETIVOS: Establecer la asociación entre el nivel de estrés y el IGD en adolescentes peruanos de primero a quinto de secundaria. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal analítico. Se encuestó a adolescentes peruanos de un colegio público secundario en Lima (N=614). La encuesta comprendía la Prueba IGD-20 y la Perceived Stress Scale (PSS) validadas al español. Se realizó regresión de Poisson para identificar razón de prevalencia (PR) con intervalo de confianza del 95% (p<0,05). RESULTADOS: Se encontró que los adolescentes con IGD tenían mayor nivel de estrés percibido 41(41;44) en comparación con los que no tenían IGD 26(22;30). En el análisis de regresión se encontró que, por cada punto de incremento en la escala de estrés, la probabilidad de presentar IGD es 20% mayor (p<0,001). La prevalencia de IGD en fue de 8.0% y la mediana del nivel de estrés, en la población de estudio, fue de 27(22;32). CONCLUSIONES: El nivel es estrés percibido fue un factor asociado al IGD en adolescentes en un colegio público de Lima. Los participantes con mayor nivel de estrés tuvieron mayor probabilidad de presentar IGD. Además, se identificó otros factores asociados al IGD, como pertenecer al sexo masculino y tener una familia gravemente disfuncional. Estos hallazgos en el estudio sirven para desarrollar investigaciones futuras en el ámbito de la salud pública. / BACKGROUND: The stress level is considered a factor associated with the presence of Internet Gaming Disorder (IGD), however there are few studies in Latin America and Peru that clarify this association, most seen on adolescents. OBJECTIVES: this study evaluated the association between the stress level and IGD in Peruvian from first to fifth year of high school. METHODS: An analytical cross-sectional study was carried out. Peruvian adolescents from a public high school in Lima were surveyed (N=614). The survey included the IGD-20 Test and the Perceived Stress Scale (PSS) validated in Spanish. “Poisson regression” was performed to identify the prevalence ratio (PR) with a 95% confidence interval (p <0.05). FINDING: Adolescents with IGD were found to have a higher perceived stress 41 (41; 44), as compared to those without IGD 26 (22; 30). In the regression analysis, it was found that, for each point of increase in the stress scale, the probability of presenting internet gaming disorder is 20% higher (p <0.001). The prevalence of IGD in the sample was 8.0% and the median stress level was 27 (22; 32). CONCLUSION: The level of perceived stress was a factor associated with IGD in adolescents in a public high school in Lima. Participants with higher stress were more likely to present IGD. In addition, other factors associated with IGD were identified, such as being male and having a severely dysfunctional family. These findings serve to develop future research in the field of public health / Tesis

Objetivo: Evaluar la asociación entre la calidad del sueño y la depresión perinatal en gestantes que cursan entre la semana de gestación 12 y la semana de gestación 36 en un centro materno infantil de Lima . Materiales y Métodos: Estudio transversal analítico en gestantes atendidas en un centro de atención primaria entre agosto y diciembre del año 2019 . Los datos se recogieron mediante una encuesta auto aplicada. Se empleó el Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) para la evaluación de la calidad de sueño. La evaluación de la depresión perinatal fue con la escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS). Para el análisis multivariado se utilizó la regresión de Poisson con varianzas robustas a fin de calcular las razones de prevalencia crudas y ajustadas y sus respectivos intervalos de confianza. Resultados: Se incluyeron 200 participantes. La mediana de la edad fue de 26 años (RIQ :22-32) y 111 (55.5%) gestaciones fueron no planificadas. El 52% presento una mala calidad de sueño y el riesgo de depresión perinatal fue del 31.5%. La mala calidad de sueño se asoció con una frecuencia significativamente mayor de depresión perinatal. ( RPa de 4.8 para aquellas con mala calidad de sueño que merece atención médica presentaron , RPa de 6.6 para aquellas con mala calidad de sueño que merece atención y tratamiento médico). Conclusiones : Existe una asociación entre la mala calidad del sueño y la depresión perinatal en gestantes entre las semanas 12 y 36 de gestación. Se debe promover investigaciones operativas a fin de evaluar si intervenciones para mejorar la calidad del sueño podrían tener un impacto positivo en la reducción de la depresión perinatal. / Objective: Evaluate the association between sleep quality and perinatal depression in pregnant women between the 12th week of gestation and the 36th week of gestation in a maternal and child center in Lima. Materials and Methods: Analytical cross-sectional study in pregnant women cared for in a primary care center between August and December 2019. The data were collected through a self-administered survey. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was used to assess sleep quality. The evaluation of perinatal depression was with the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). For the multivariate analysis, Poisson regression with robust variances was used to calculate the crude and adjusted prevalence ratios and their respective confidence intervals. Results: The sample was composed of 200 participants. The median age was 26 years (IQR: 22-32) and 111 (55.5%) pregnancies were unplanned. 52% presented a poor quality of sleep and the risk of perinatal depression was 31.5%. Poor quality of sleep was associated with a significantly higher frequency of perinatal depression. (RPa of 4.8 for those with poor quality of sleep that deserves medical attention and RPa of 6.6 for those with poor quality of sleep that deserves medical attention and treatment). Conclusion: There is an association between poor sleep quality and perinatal depression in pregnant women between weeks 12 and 36 of gestation. Operational research should be promoted to assess whether interventions to improve sleep quality could have a positive impact on reducing perinatal depression. / Tesis

La investigación consistió en buscar la relación que existe entre la autorregulación del aprendizaje y los procesos semánticos de la lectura en estudiantes con dificultades específicas de aprendizaje con y sin TDAH, para ello se aplicó un cuestionario de autorregulación del aprendizaje, diseñado para la muestra cuya finalidad es medir las dimensiones de un constructo del aprendizaje. Se aplicó en el CEGNE Antares, colegio especializado en dificultades de aprendizaje, la muestra estuvo conformada por 60 estudiantes de 1° a 4° de secundaria con dificultades específicas de aprendizaje con y sin TDAH. Los resultados obtenidos en la investigación evidencian que no existe relación estadísticamente significativa entre la autorregulación del aprendizaje y los procesos semánticos de la lectura en los estudiantes con y sin TDAH.

La investigación tuvo la finalidad de conocer si hay habilidades conversacionales en niños con y sin TDAH, para lo cual se aplicó el protocolo para la evaluación del componente pragmático de Martínez, el cual fue adaptado a nuestro contexto y validado por jueces expertos. Dicho protocolo consta de 23 items y tiene cuatro aspectos para su evaluación: estructura de la interacción, toma de turnos, reparaciones de quiebres y manejo del tópico. El estudio permitió concluir que hay diferencias significativas en las habilidades conversacionales entre las muestras de comparación. / The investigation had the aim to learn if children with and without ADHD had conversational maintenance skills. Therefore, it was applied the protocol for the evaluation of the pragmatic component of language of Martinez, which was adapted to our Peruvian context, and validated by experts in the area. Such protocol consists of 23 items and has 4 aspects to evaluate: structure of interaction, speaking turns, topic maintenance performance, discontinuous discourse. The studies let us know there are significant differences in the conversational abilities among the samples that were evaluated.