Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-11-21Bitstream added on 2014-06-13T20:38:50Z : No. of bitstreams: 1 romero_lr_me_botfm.pdf: 437758 bytes, checksum: 6af70e60a4e0e9db50f260d5814bbd49 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Estimar a prevalência de uso de substâncias psicoativas, inclusive álcool e tabaco entre estudantes do ensino fundamental e médio de escolas públicas e privadas de uma cidade do interior paulista, assim como, identificar e analisar fatores preditores e protetores do uso de drogas. Metodologia: Foi realizado estudo transversal, com a aplicação de questionário estruturado, previamente testado, individual, anônimo, de auto-preenchimento e participação facultativa para alunos de escolas públicas e privadas, do ensino fundamental e médio do município. Resultados: Participaram do estudo 1933 indivíduos, sendo 50,2% do sexo masculino. A idade média foi de 15,1 l 1,5 anos. O álcool foi a droga mais consumida na vida e nos últimos trinta dias (respectivamente, 69,9% e 41,1%), seguido do tabaco (23,5% e 10,2%), maconha (7,3% e 3,8%) e solventes (7,2% e 2,9%). São apresentados valores de odds ratio para os principais fatores de risco e proteção ao uso de drogas identificados no trabalho, assim como os já ressaltados pela literatura (sexo, idade, classe econômica, religião, escolaridade - fundamental e médio, mesada, trabalho remunerado e tempo livre). Discussão: Discute-se a adequação de programas de prevenção desenvolvidos na escola, no período em que os escolares se encontram ainda em momento de experimentação e fases iniciais do uso de drogas, abordando aspectos relacionados à promoção da saúde, melhoria das condições de vida, atitudes pessoais e organização social, assim como, características e necessidades regionais. / To estimate the prevalence of the use of psychoactive substances, including alcohol and tobacco, among elementary and middle-school students in public and private schools from one city in the interior of Sao Paulo state, as well as to identify and analyze factors that predict and protect from the use/abuse of drugs. Methodology: A transversal study was accomplished with application of a structured questionnaire - previously tested, individual, anonymous, self-completed, and of facultative participation - for students of public and private schools of elementary and high school education. Results: A total of 1933 individuals participated in the study, 50.2% male. The mean age was 15.1 l 1.5 years. Alcohol was the drug most consumed throughout life and in the prior thirty days (respectively, 69.9% and 41.1%), followed by tobacco (23.5% and 10.2%), marijuana (7.3% and 3.8%) and solvents (7.2% and 2.9%). Odds ratio values are presented as the principal protective and risk factors for drug use identified in the work, as well as those already highlighted in the literature (sex, age, economic class, religion, education level - elementary and high school, monthly allowance, remunerated work and free time). Discussion: The adequacy of prevention programs developed in the school is discussed, for the period in which students are found still at the moment of experimentation and initial phases of drug use, dealing with aspects related to health promotion, improvement of life conditions, personal attitudes and social organization, as well as regional characteristics and necessities.

Conforme revisão da literatura, existem poucos instrumentos de pesquisa no Brasil que avaliam de forma mais ampla os problemas relacionados ao álcool e outras drogas. Neste contexto, a sexta versão do Addiction Severity Index (ASI6) foi escolhida para ser validada no Brasil. Trata-se de uma entrevista semi-estruturada que foi planejada de forma multidimensional para obter informações sobre os problemas de abuso de substância e outros aspectos da vida como: médico, ocupacional, aspectos legais, sócio-familiar e psiquiátrico. Essa tese descreve na sua introdução as modificações dessa versão do instrumento, que foi desenvolvida para aprimorar seu conteúdo e corrigir as principais limitações das versões anteriores. A tese contém 5 manuscritos e teve como objetivos principais: adaptar a escala traduzida como Escala de Gravidade de Dependência (ASI6) para a cultura brasileira (carta ao editor anexada), apresentar o instrumento através de um caso clínico (artigo 1), além de testar algumas de suas propriedades psicométricas em uma população clínica (artigo 2). Para isso, um estudo transversal multicêntrico foi conduzido em 4 capitais de estados brasileiros, e as características da amostra foram descritas (artigo 3) e comparadas entre os cinco centros de pesquisa que coordenaram o estudo. Foram entrevistados por cinco centros de pesquisa 150 pacientes adultos internados ou em tratamento ambulatorial que buscaram tratamento em centros especializados em dependência química. Um total de 740 abusadores ou dependentes de substâncias foi selecionado. A qualidade dos dados coletados foi assegurada pelo treinamento e supervisão dos entrevistadores. A maioria dos pacientes entrevistados era do sexo masculino (78%) e a média de idade foi de 36 anos, e as drogas mais consumidas nos últimos 30 dias foram: álcool (82%), cocaína/crack (51%) e maconha (41%). No geral, não houve grandes diferenças significativas entre os centros no que tange aos escores de gravidade do ASI6. Na análise psicométrica, a maioria das áreas da ASI demonstrou boa confiabilidade, sem diferenças estatisticamente significativas entre os Escores Sumários de Funcionamento Recente (SS-Rs) da ASI-6 no teste-reteste e entre entrevistadores. O alfa de Cronbach para as subescalas da ASI-6 variou de 0,64 a 0,95. Correlações entre os escores da área Álcool e Drogas da ASI-6 e o instrumento concorrente (ASSIST) foram altas (0,72 e 0,89, respectivamente). Encontrou-se também uma correlação negativa, estatisticamente significativa entre os escores nas áreas psiquiátrica, médica e drogas, e os escores da WHOQOL. Esses primeiros resultados apontam para uma boa confiabilidade e validade da Escala de Gravidade de Dependência para a cultura brasileira. Além dos aspectos acima mencionados, a tese também inclui outras análises relacionadas a essa amostra na forma de artigos científicos. O primeiro deles (artigo 4), compara 293 usuários de crack com 126 usuários de cocaína e 324 pacientes que apresentaram uso de álcool e outras drogas, e demonstrou que o grupo de usuários de crack apresentou mais indivíduos (25%) com personalidade antissocial do que usuários de cocaína (9%) e usuários de outras drogas (9%), mesmo depois de ajuste para idade e gênero, com uma Razão de Prevalência de 2,6 (IC 95%: 1,10-6,40). Através dos escores de gravidade do ASI, os usuários de crack também demonstraram significativamente mais problemas ocupacionais, familiares e legais, principalmente devido ao envolvimento em atividades ilegais como tráfico de drogas e outros crimes, quando comparados a outros usuários de substâncias psicoativas. Por fim, um outro estudo (artigo 5) avaliou a qualidade de vida (QV), através do WHOQOL-BREF, de 174 sujeitos que consideraram o álcool como causador de sérios problemas em suas vidas e os fez buscar tratamento especializado para esse problema. Quando comparados os SS-Rs entre tercis de gravidade de problemas de álcool, encontraram-se diferenças significativas (p=0,002) nos domínios físicos e psicológicos que eram mais baixos no grupo com mais problemas relacionados ao álcool. Além disso, o aumento da gravidade dos problemas desses pacientes, especialmente nas áreas médica e psiquiátrica, avaliados pelos SS-Rs do ASI6 também apresentou uma correlação negativa com os escores do WHOQOL-BREF. Através dos achados dessa tese, conclui-se que o ASI6 poderá ser incorporado ao arsenal diagnóstico de pacientes usuários de drogas que buscam tratamento, a fim de auxiliar a avaliar a sua problemática, e melhorar as estratégias de abordagem e intervenção relacionadas às necessidades específicas dessa população. Sem dúvida, serão necessários novos estudos de avaliação psicométrica com outras amostras de consumidores de substâncias psicoativas. Os resultados da tese também sugerem que os usuários de crack devem ser melhor avaliados com o ASI6 ou com outros instrumentos que abordam sintomas psiquiátricos, especialmente quanto a comportamentos antissociais, que provavelmente estão relacionados aos inúmeros problemas legais, familiares e sociais dessa população. Ademais, os achados finais indicam que alcoolistas que buscam tratamento devem ser avaliados quanto aos seus sintomas psiquiátricos e que a diminuição da gravidade dos problemas relacionados ao álcool poderá melhorar a qualidade de vida psicológica desses pacientes. / A review of the literature demonstrated that there are few instruments in Brazil to assess the problems related to alcohol and other drugs in a more general manner. In this context, the sixth version of the Addiction Severity Index (ASI-6) was chosen to be validated in Brazil. This instrument consists of a semi-structured interview that was designed in a multidimensional way to collect data about problems related to substance abuse and other aspects of life in the medical, occupational, legal, social relations and family, and psychiatric domains. This version of the instrument was modified with the purpose of improving its content and solving the major limitations of the previous versions. The present dissertation includes five manuscripts and its main objectives were: to adapt the ASI-6 to the Brazilian culture (letter to the editor attached); to present this instrument based on a clinical case (manuscript 1); and to test some of its psychometric properties in a clinical population (manuscript 2). In order to reach these objectives, a multicenter study was conducted in four Brazilian state capitals. The characteristics of the sample were described (manuscript 3) and compared between the five research centers that coordinated the study. A total of 150 adult inpatients or outpatients who sought treatment at five specialized centers for substance abuse were interviewed. A total of 740 substance dependent or abusers were selected. Interviewers were trained and supervised to ensure the quality of the data collected. Most patients were male (78%) and their mean age was 36 years. The most abused drugs in the previous 30 days were: alcohol (82%), cocaine/crack (51%), and marijuana (41%). Overall, there were no major differences between the research centers regarding the ASI-6 severity scores. According to the psychometric analysis, most areas of the ASI demonstrated good reliability, with no statistically significant differences between the ASI-6 Summary Scores for Recent Functioning (SS-Rs) in the test-retest and between interviewers. The Cronbach's alpha for the ASI-6 subscales ranged from 0.64 to 0.95. The correlations between the ASI-6 and the other instrument (ASSIST) scores for the alcohol and drugs area were high (0.72 and 0.89, respectively). There was also a negative statistically significant correlation between the scores of the psychiatric, medical and drugs areas and the scores of the WHOQOL. These initial results suggest a good reliability and validity of the ASI for the Brazilian culture. In addition to the above mentioned aspects, this dissertation also includes additional analyses related to this sample presented in two other scientific papers. The first study (manuscript 4) compared 293 crack users with 126 cocaine users and 324 patients who used alcohol and other drugs. The results demonstrated that the group of crack users had more individuals (25%) with antisocial personality than the group of cocaine users (9%) and the users of other drugs (9%) even after adjusting for age and gender, with a Prevalence Ratio of 2.6 (CI95%: 1.10 to 6.40). Based on the ASI severity scores, crack users also showed significantly more occupational, family and legal problems, mainly in terms of involvement in illegal activities such as drug dealing and other crimes, when compared with other drug users of psychoactive substances. Finally, another study (manuscript 5) used the WHOQOL-BREF to evaluate the quality of life (QoL) of 174 subjects who considered that alcohol was causing serious problems in their lives and led them to seek specialized treatment. When the SS-Rs between the severity tertiles of alcohol problems were compared, there were significant differences (p = 0.002) in the physical and psychological domains, which were lower in the group with more alcohol-related problems. Furthermore, the increased severity of these patients' problems, especially in the medical and psychiatric areas assessed by the ASI-6 SS-Rs, also showed a negative correlation with the WHOQOL-BREF scores. Based on these findings, it is possible to conclude that the ASI-6 may be included in the set of diagnostic instruments of drug users seeking treatment to help assess their problems and improve the approach and intervention strategies related to the specific needs of this population. Indeed, further psychometric assessment studies involving other samples of psychoactive substance users are needed. The results of this dissertation also suggest that crack users should be better evaluated using the ASI- 6 or other instruments dealing with psychiatric symptoms, especially regarding antisocial behaviors, which are probably related to the high rate of legal, family and social problems of this population. In addition, the final findings indicate that alcoholics who seek treatment should have their psychiatric symptoms assessed and that a decrease in the severity of alcohol-related problems may improve the psychological quality of life of these patients.

Orientador: Paulo Dalgalarrondo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-09T12:02:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Neves_MarlyCoelhoCarvalho_M.pdf: 6027928 bytes, checksum: 67791ad9a16801bc948d7a0a922e5d9b (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Objetivo: Verificar as prevalências de transtorno mental auto-avaliado, de uso de risco de álcool, de uso de outras substâncias psicoativas e de comportamentos de risco decorrentes de uso de álcool e de outras substâncias psicoativas entre estudantes de graduação da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), identificando os fatores sócio-demográficos, culturais e estudantis associados a apresentar tais comportamentos. Métodos: Foi realizado um estudo de corte transversal de outubro de 2005 a novembro de 2006, com estudantes de ambos os sexos, regularmente matriculados nos cursos das áreas de ciências básicas, exatas, tecnológicas, humanas, artes e profissões da saúde, dos períodos diurno e noturno e dos campi Barão Geraldo (Campinas) e CESET (Centro Superior de Educação Tecnológica de Limeira). Um questionário anônimo e de auto-preenchimento foi aplicado dentro de sala de aula, utilizando-se um tipo de amostra proporcional por áreas dos cursos. Foi construído um questionário para a coleta dos dados sócio-demográficos, culturais e estudantis. Foram utilizados instrumentos quantitativos para a avaliação de saúde mental (M.I.N.I.: Mini International Neuropsychiatric Interview); de uso de risco de álcool (AUDIT: The Alcohol Use Disorder Identification Test); e de uso de outras substâncias psicoativas (questionário baseado no método do Centro Brasileiro de Informação sobre Drogas Psicotrópicas - CEBRID). O procedimento estatístico consistiu em análise de associação das variáveis (teste qui-quadrado) e análise de regressão logística (univariada e multivariada). O nível de significância adotado para a análise estatística foi de 5%. Resultados: Foi analisado um total de 1.290 questionários, sendo 55,5% referentes ao gênero feminino e 44,5% ao gênero masculino. Um total de 92% dos estudantes é solteiro, 82% têm entre 17 e 23 anos, 67% estudaram o ensino médio em escola particular, 75% residem em Campinas, 56% moram em república e/ou pensionato e 33% residem com os pais. Um total de 77% é branco, 13% são pardos e negros e 9% são orientais. Em relação à religião, 47% são católicos, 24% não têm religião; 15% são espíritas e 14% são evangélicos. As seguintes prevalências foram encontradas: 58% de algum tipo de transtorno mental auto-avaliado; 24% de uso de risco de álcool; 27% de uso de outras substâncias psicoativas e 25% de comportamento de risco. Conclusão: O gênero feminino esteve mais associado a ter algum tipo de sofrimento mental subjetivo, além de apresentar maiores dificuldades psicossociais (interpessoais e ambientais) auto-percebidas. O gênero masculino esteve mais associado a fazer uso de risco de álcool (e uso de outras substâncias psicoativas pela análise univariada), assim como apresentou maior envolvimen to em comportamentos de risco, como beber e/ou usar drogas e dirigir; e beber e/ou usar drogas e ter relação sexual com parceiro (a) desconhecido (a). Encontrou-se entre o gênero masculino maior sociabilidade e melhor condição sócio-econômica. Problemas e riscos decorrentes do uso de álcool e de outras substâncias psicoativas, particularmente em estudantes do gênero masculino, parecem tender a ser considerados ¿naturais¿ dentro do ethos estudantil. Tal situação não deflagra a necessidade de busca de ajuda, porém, implica risco à saúde física e mental / Abstract: Objective: To study the prevalence of self-assessed mental disorders, the prevalence of alcohol and illicit drugs use and associated risk behavior amongst undergraduate students from UNICAMP. In addition we investigated associations between students¿ demographics, cultural and educational aspects and self-assessed mental disorders, alcohol and illicit drugs use and risk behavior. Methods: A cross-sectional study was performed, from October 2005 to November 2006. A sample proportional to study fields was obtained involving 1,290 students, from both genders, regularly enrolled in either day-time and night-time courses from the following study fields: Natural Sciences, Exact Sciences and Technology, Humanities, Arts and Health Sciences, at the following campuses: Barão Geraldo (Campinas) and CESET (Tertiary Technological Education Center of Limeira) of the State University of Campinas (UNICAMP). A self-reported questionnaire was designed to collect socio-demographic, cultural and educational data. Quantitative instruments were used to assess mental health (M.I.N.I. Mini International Neuropsychiatric Interview); alcohol use (AUDIT The Alcohol Use Disorder Identification Test); illicit drugs use (questionnaire based on the CEBRID - Brazilian Information Center on Psychotropic Drugs - method). The self-report questionnaire and the quantitative instruments were anonymously filled out by students in the classroom. The qui-squared test and logistic regression analysis (univariate and multivariate) were adopted for the variables association study. The significance level adopted for statistical analysis was 5%. Results: A total of 1,290 questionnaires, completed by students from both sexes, 55.5% women and 44.5% men, were analyzed. 92% of the students were single, 82% were aged between 17 and 23 years old, 67% had studied in private high schools, 75% lived in Campinas, 56% shared houses with other students or rented rooms in student houses and 33% were still living with their parents. Also, 77% were Caucasian, 13% were of African-descent or mixed-race and 9% were of Asiatic-descent. Regarding religious beliefs, 47% were Catholic, 24% had no religion, 15% were Spiritualist and 14% were Evangelic. The following prevalences were found: 58% of the students had some kind of self-assessed mental disorder; 24% presented hazardous drinking; 27% used illicit drugs; and 25% presented risk behavior. Conclusion: Women presented more often some kind of subjective mental distress and more interpersonal and environmental self-assessed difficulties. Men presented more often hazardous drinking and illicit drugs use, as well as risk behavior related to such use. Men had better social interactions and better social-economic status. Problems resulting from hazardous drinking and illicit drugs use seem to be regarded as ¿natural¿ in the student ¿ethos¿, specially when involving male students. Such behaviors and resulting problems does not entail help-seeking behavior among the students, however they implicates risks to mental and physical health / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Cuidar de pacientes com transtornos relacionados ao uso de álcool nem sempre constitui tarefa fácil ao enfermeiro generalista, sendo comuns atitudes negativas durante a graduação. O objetivo deste trabalho foi analisar a atitude de iniciantes do curso de graduação em enfermagem frente ao paciente alcoolista. Trata-se de um transversal de abordagem quantiqualitativa (mixed-method) realizado com alunos do primeiro e segundo anos do curso de enfermagem de uma Escola de Enfermagem no interior de São Paulo. Na primeira etapa (n=170) foi aplicada a EAFAA (Escala de Atitudes Frente ao Álcool e ao Alcoolista), o AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test) e um questionário sociodemográfico. Na segunda etapa (n=19) realizou-se uma simulação realística com paciente simulado a fim de captar aspectos qualitativos relacionados às suas atitudes frente ao paciente alcoolista. Utilizou-se a técnica de observação participante e as simulações foram gravadas em vídeo e transcritas na íntegra, bem como os registros das observações. De posse desse material, foi realizada análise de conteúdo. Foram feitas análises descritivas para identificar a associação entre as variáveis sociodemográficas e as atitudes dos estudantes a partir do fator 2 da escala (\"A pessoa com transtornos relacionados ao uso de álcool\"). Seu escore mínimo possível é 1 e o máximo 5, sendo que quanto mais próximo de 5 mais positiva é a atitude. Os estudantes obtiveram média de 3,66 no fator 2 da escala e houve associação estatisticamente significativa entre a atitude e a faixa etária (p=0,014), bem como entre o beber mais de seis doses em uma única ocasião e o gênero declarado (p=0,027). Quanto aos aspectos qualitativos, identificaram-se três categorias: 1) Aspectos de âmbito emocional; 2) Aspectos de âmbito conceitual e 3) Aspectos de Âmbito comportamental. De forma geral, as atitudes dos alunos frente ao alcoolista foram mais positivas, embora os aspectos de âmbito emocional tenham se apresentado de forma predominantemente negativa. É importante desenvolver novos estudos na área, pautados em estratégias de coleta de dados não exclusivamente quantitativas, para a ampliação do entendimento das atitudes dos estudantes frente ao alcoolista em diferentes níveis da graduação em enfermagem, incluindo os iniciantes / Care of patients with disorders related to alcohol use is not always an easy task for the generalist nurses, and negative attitudes are common during undergraduate period. The objective of this research was to analyse the attitude of beginners of the undergraduate nursing course in front of the alcoholic patients. This is a transversal method of quantitativequalitative approach (mixed-method) carried out with students of the first and second years of the Nursing undergraduate in the interior of São Paulo, Brazil. In the first stage (n=170), the EAFAA scale (Alcohol and Alcohol Attitude Scale), the AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test) and a sociodemographic questionnaire were applied. In the second stage (n=19) a realistic simulation was performed with simulated patients to pick up qualitative aspects related to their attitudes toward the alcoholic patients. The participant observation method was used and the simulations were recorded in video and transcribed, as well as the records of the observations. After this, all the material from the data collected was performed by content analysis. Descriptive analyses were carried out to identify the association between sociodemographic variables and students\' attitudes from scale factor 2 (\"The person with alcohol-related disorders\"). Your minimum possible score is 1 and maximum 5, and the closer to 5 the more positive the attitude is. The students obtained an average of 3.66 on factor 2 of the scale and there was a statistically significant association between attitude and age (p=0.014), as well as between drinking more than six doses on a single occasion and the declared gender (p=0.027). Regarding the qualitative aspects, three categories were identified: 1) Behaviour aspects; 2) Conceptual aspects 3) Emotional aspects. In general, the students\' attitudes toward the alcoholic patients were more positive, although the emotional aspects predominated in a negative. It is important to develop new studies in the area to broaden the understanding of attitudes toward alcoholic patients at different levels of nursing graduation, including beginning students, based on non-exclusively quantitative data collection strategies

O uso de álcool entre motoristas é tema preocupante devido às graves conseqüências e aos altos índices de acidentes de trânsito que tem gerado. O presente estudo teve como objetivo identificar o uso do álcool entre motoristas nas estradas, bem como avaliar as condições de saúde entre os participantes da Campanha Saúde na Estrada em Ribeirão Preto, SP. A amostra foi composta por 1014 participantes, a maioria homens, com idade de 30 a 45 anos, casados, com baixo nível de escolaridade, procedente da Região Sudeste, religião católica. Entre os participantes, 81,5% são caminhoneiros. Quanto ao uso do álcool, 738 (72,7%) bebem de 2 a 4 vezes por mês, de 3 a 4 doses numa única ocasião e se embriagam semanalmente, índices considerados altos quando se trata de motoristas. Esses apresentam uso de bebidas alcoólicas em níveis de risco e de baixo risco. Entre os 229 (31%) motoristas que sofreram acidentes de trânsito, 19 (2,5%) acidentes ocorreram após o beber. Em relação às condições de saúde, 33% que apresentam hipertensão fazem uso de risco, quase 30% apresentam diabetes e também fazem uso de risco, no entanto, aqueles que expressaram ter pancreatite foram 74,5% e apresentaram colesterol acima de 200mg/dL 39,1% fazem uso de baixo risco. Na análise dos dados, avaliados através da pontuação do AUDIT maior que 8, ter idade menos que 30 e entre 30 e 45 anos, ser do sexo masculino, não ter religião, sobrepeso e obesidade foram considerados as características que contribuíram para os fatores de riscos entre os participantes. Ao passo que, ser evangélico, praticar religião, estar casado/amasiado e possuir nível superior foram os fatores de proteção para o uso abusivo de álcool. Esses dados nos fornecem subsídios para o desenvolvimento de campanhas preventivas pontuais sobre o beber e dirigir, como também ações educativas e informativas permanentes para essa clientela expostas aos riscos nas estradas. / The use of alcohol among drivers is a matter of concern because the serious consequences and the high rate of traffic accidents which has created. This study aims to identify the use of alcohol among drivers on the roads, as well as assess the health conditions among participants of the Campaign Health on the Road in Ribeirao Preto-SP. The sample was composed of 1014 (85.5%) participants, mostly men, aged 30 to 45 years old, married, with low level of education, founded the Southeast, Catholic religion. Among the participants 81.5% are truck drivers. Regarding the use of alcohol 738 (72.7%) drink from 2 to 4 times per month, 3 to 4 doses in a single occasion and that numbing weekly, indices considered high when it comes to drivers. They have use of alcohol at levels of risk and low risk. Among the 229 (31%) drivers who suffered traffic accidents, 19 (2.5%) occurred after drinking. Regarding the conditions of health 33% have hypertension make use of risk, almost 30% have diabetes also make use of risk, however those answered pancreatitis and 74.5% had cholesterol above 200 mg / dL 39.1% make use of low risk. In the analysis of the data, assessed by the AUDIT scores greater than 8, have less than age 30 and between 30 to 45 years old, being male, not having religion, overweight and obesity were contributing to the factors of risk between participants. While be evangelical, practicing religion, be married / roommate and Higher Education have been factors to protect the abuse of alcohol. These data give us subsidies for the development of preventive campaigns spot on the drinking and driving, as well as educational and informative permanent shares to this clientele at risk on the roads.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-05-17T11:14:49Z No. of bitstreams: 1 mairaleonferreira.pdf: 1857730 bytes, checksum: 626e1326b7d87f2df73eae05a6be3b4b (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-05-17T16:20:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 mairaleonferreira.pdf: 1857730 bytes, checksum: 626e1326b7d87f2df73eae05a6be3b4b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-17T16:20:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mairaleonferreira.pdf: 1857730 bytes, checksum: 626e1326b7d87f2df73eae05a6be3b4b (MD5) Previous issue date: 2015-02-02 / Introdução: O uso de álcool está relacionado a acidentes de trabalho e à piora na saúde do indivíduo por isso torna-se relevante investir em programas de prevenção no ambiente laboral. Objetivos: Avaliar os efeitos da IB no ambiente de trabalho para problemas relacionados ao consumo de álcool. Método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado não controlado, com desenho quase experimental de natureza quantitativa. O estudo contou com 120 participantes que receberam diferentes estratégias de acordo com o AUDIT: Educação para o álcool (0 a 7 pontos); Aleatorização para os grupos 01 e 02 (08 a 19 pontos) – (O grupo 01 recebeu feedbacks e panfletos e o grupo 02 recebeu feedback, panfletos e a IB); Encaminhamento para especialistas (20 pontos ou mais). Houve follow up via telefone após três meses para os grupos 01 e 02. Resultados: Houve uma boa taxa de adesão a pesquisa, o grupo 02 (IB) mostrou diferenças significativas na redução do consumo de álcool e no grupo 01 estas diferenças não foram significativas apesar de os dois grupos sinalizarem tendências para a redução do consumo. Conclusão: A aplicação da IB no ambiente de trabalho foi viável, porém novas pesquisas são necessárias a fim de comprovar a eficácia e efetividade da IB no ambiente organizacional. / Introduction: The use of alcohol in workplace causes accidents and worsening health of the individual therefore is relevant to invest in prevention programs in the workplace. Objectives: Evaluate the effects of Brief Intervention in the workplace for problems related to alcohol consumption. Method: The research is a randomized clinical trial, not controlled, quasiexperiment and quantitative study. The study included a total of 120 participants. According to the AUDIT score were applied different strategies: Education for alcohol (0-7 points); Randomization for groups 01 and 02 (08-19 points) - The group 01 received feedback on the AUDIT score and brochures and the group 02 received feedback from the AUDIT, brochures and also BI. Were referred to a specialist employees who achieved a score between 20 and 40 points. There were follow up via phone after three months for groups 01 and 02. Results: There was a good research membership fee and the group 02 (BI) showed significant differences in the reduction of alcohol consumption and in group 01 these differences were not significant despite the two groups to signal trends to reduce consumption. Conclusion: The implementation of the BI in the workplace was feasible but further research is needed to prove efficiency and effectiveness of BI in the workplace.

O consumo de risco e a dependência de bebidas alcoólicas é um tema de pesquisa recorrente no âmbito nacional e mundial. Em especial, os estudos têm enfocado no aumento do consumo de álcool por parte dos jovens, mais especificamente no meio universitário, por se tratar de um momento de mudanças e de fragilidades, bem como a conquista de novos papeis e autonomia. A utilização de aplicativos móveis, bem como de smartphones, tem sido cada vez mais acessível, particularmente por estudantes universitários. Na área da saúde, a tecnologia está presente de diversas formas, e tornou-se uma ferramenta de grande auxílio. O objetivo do estudo foi desenvolver um aplicativo móvel para registrar e acompanhar o consumo de bebidas alcoólicas e analisar sua utilização por uma amostra de estudantes universitários. O aplicativo desenvolvido na primeira etapa do estudo, inclui o armazenamento dos dados de consumo de bebidas alcoólicas, dados referentes à emoções que o indivíduo tenha experienciado e informações relacionadas à ressaca e possíveis medidas de amenização da mesma. Foram utilizados para a coleta de dados os instrumentos WHOQOL, AUDIT, e ainda um questionário sociodemográfico desenvolvido pelos pesquisadores, para a segunda fase da coleta, os participantes fizeram o registro dos dados de consumo e de avaliação do aplicativo no proprio aplicativo. Com relação à avaliação do aplicativo, todas as respostas fornecidas foram positivas, bem como as avaliações qualitativas. Encontrou-se que dentre a amostra existe grande prevalência de binge drinking e binge drinking extremo, o que, segundo literatura existente, expõe o indivíduo à violência e situações de vulnerabilidade, prejuízo dos estudos e na vida pessoal. Quanto à qualidade de vida, o domínio com menores escores foram o Social e Psicológico, por outro lado, aquele com mais respostas no nível \"regular\" foi o domínio relativo ao Meio ambiente, ou seja, condições e qualidade do meio no qual está inserido o sujeito. Desta forma, conclui-se que por parte dos usuários do aplicativo, houve aprovação quanto à aplicabilidade, facilidade de uso, interface e praticidade. / El consumo de riesgo y la dependencia de bebidas alcohólicas es un tema recurrente de investigaciones nacionales y mundiales. En particular, los estudios están centrados en el aumento del consumo de alcohol por parte de los jóvenes, más específicamente en el ámbito universitario, una vez que es un momento de cambio y de fragilidades, así como de conquista de nuevos roles y autonomía. El uso de las aplicaciones móviles, así como los smartphones, han sido cada vez más asequibles, particularmente por los estudiantes universitarios. En el área de la salud, la tecnología es presente en varias formas, y se ha convertido en una herramienta útil. El objetivo del estudio consistió en desarrollar una aplicación móvil para registrar y rastrear el consumo de bebidas alcohólicas y analizar su uso por una muestra de estudiantes universitarios. La aplicación desarrollada en la primera etapa del estudio incluye el almacenamiento de datos de consumo de alcohol, datos referentes a las emociones que el individuo ha experimentado y la información relacionada con la resaca y posibles medidas de mitigación. Fueron utilizados para la recolección de datos los instrumentos de WHOQOL, AUDIT y un cuestionario sociodemográfico desarrollado por los investigadores, para la segunda fase de la recolección de datos, los participantes registraron los datos de consumo y evaluaron la aplicación. En lo que respecta a la evaluación de la aplicación, todas las respuestas proporcionadas fueron positivas así como fueron las evaluaciones cualitativas. Se encontró que entre la muestra existe una alta prevalencia de binge drinking y binge drinking extremo, que, de acuerdo con literatura existente, expone al individuo a la violencia y situaciones de vulnerabilidad, daño de los estudios y de la vida personal. En cuanto a la calidad de vida, el dominio con las puntuaciones más bajas fue el de dominio Social y Psicológico, y por otro lado, aquel dominio con más respuestas en el nivel \"regular\" era el dominio relacionado con el medio ambiente, es decir, condiciones y calidad del medio ambiente en que se inserta el sujeto. Por lo tanto, se concluye que por parte de los usuarios de la aplicación hubo aprobación con respecto a la aplicabilidad, facilidad de uso, interfaz y practicidad.

O uso de álcool implica severos comprometimentos nos comportamentos de saúde e estilo de vida entre estudantes universitários. No presente estudo, o objetivo foi avaliar as relações entre uso de bebidas alcoólicas e comportamentos de saúde de estudantes de enfermagem. Trata-se de estudo descritivo de abordagem quantitativa. A amostra foi composta de 356 estudantes de enfermagem de uma instituição pública do interior paulista. Foi utilizado um instrumento contendo características sociodemográficas, informações sobre o consumo da substância e relacionadas aos aspectos acadêmicos, o Teste de Identificação do Uso de Álcool e o Questionário sobre Comportamentos de Saúde. A amostra foi composta predominantemente de mulheres (298; 83,7%), jovens com média de idade de 21,5±3,5 anos, variando entre 17 e 49 anos, solteiras (331; 92,9%), católicas (190; 53,7%) e moravam com amigos (127; 35,6%). A prevalência de uso problemático de álcool foi de 29,4%. O uso problemático de álcool foi associado predominante a estudantes que apresentavam comportamentos de saúde mais precários. Estudantes que apresentavam comportamentos como frequentar festas (odds ratio ajustado 9,8; intervalo de confiança de 95% 2,672-36,643); dormir em sala de aula no dia após ter frequentado uma festa na noite anterior (odds ratio ajustado 2,3; intervalo de confiança de 95% 1,186-4,523); não evitar ambientes poluídos com fumaça de cigarro (odds ratio ajustado 3,3; intervalo de confiança de 1,714-6,582); não evitar mudar de parceiro sexual (odds ratio ajustado 3,9; intervalo de confiança de 95% 1,7678,900); dirigir, ou viajar de carro, não mantendo os limites de velocidade (odds ratio ajustado 3,3; intervalo de confiança de 95% 1,199-9,119) e consumir mais que duas doses de bebidas alcoólicas por dia (odds ratio ajustado 3,9; intervalo de confiança de 95% 1,957-7,090) apresentaram riscos potencialmente aumentados para o uso problemático de álcool na presente amostra. O uso de álcool em níveis problemáticos e a adoção de comportamentos de saúde precários têm sido temas de grande relevância para o estabelecimento de políticas de prevenção do uso de álcool e/ou outras drogas e a promoção de saúde e estilos de vida saudáveis no âmbito universitário, com vistas a minimizar ou prevenir os fatores de risco e suas possíveis consequências / Alcohol use implies severe harms in health behaviors and lifestyle among university students. In the present study, the objective was to evaluate the relationships between alcoholic beverage use and health behaviors of nursing students. This is a descriptive study with a quantitative approach. The sample consisted of 356 nursing students from a public institution in the interior of São Paulo. An instrument containing sociodemographic characteristics, information on substance consumption and related to academic aspects, the Alcohol Use Identification Test and the Health Behavior Questionnaire. The sample consisted predominantly of women (298, 83.7%), young people with an average age of 21.5 ± 3.5 years, ranging from 17 to 49 years old, single (331, 92.9%), catholic (190, 53.7%) and lived with friends (127, 35.6%). The prevalence of problematic alcohol use was 29.4%. The problematic use of alcohol was associated predominantly with students who presented more precarious health behaviors. Students presenting behavior as attending parties (adjusted odds ratio 9.8; 95% reliance interval: 2,672-36,643); sleeping in the classroom the day after attending a party the night before (adjusted odds ratio 2.3; 95% reliance interval 1,186-4,523); not to avoid environments polluted with cigarette smoke (adjusted odds ratio 3.3, reliance interval of 1,714-6,582); not to avoid changing sexual partner (adjusted odds ratio 3.9, 95% reliance interval 1,767-8,900); (adjusted odds ratio 3.3, 95% reliance interval 1,199-9,119), and to consume more than two doses of alcoholic beverages per day (adjusted odds ratio 3.9, range 95% reliance interval 1.957-7.090) presented potentially increased risks for problematic alcohol use in the present sample. The use of alcohol at problematic levels and the adoption of precarious health behaviors have been subjects of great relevance for the establishment of alcohol and / or other drug prevention policies and the promotion of health and healthy lifestyles at the university scope, with a view to minimizing or preventing risk factors and their possible consequences.

Introdução: A redefinição das políticas de atenção a Saúde Mental no Brasil redirecionou também a atenção aos usuários de álcool e outras drogas, como dispositivo central a política do Ministério da Saúde instituiu em 2002, em todo o território nacional, os Centros de Atenção Psicossocial em Álcool e Outras Drogas. Considerando que se trata de serviços de saúde pública, com pouco mais de uma década de existência, os processos avaliativos desses equipamentos tornam-se relevantes. Objetivo: Avaliar a estrutura, o processo e os resultados do tratamento recebido de uma amostra de CAPS ad do munícipio de São Paulo-SP. Metodologia: Estudo avaliativo quantitativo, transversal, descritivo e exploratório, realizado em 12 CAPSad do município de São Paulo-SP, com abordagem Donabediana. A amostra do estudo constituiu-se de 760 participantes divididos entre profissionais, usuários e familiares de usuários dos CAPSad. Para a coleta dos dados foram aplicados: um questionário sócio demográfico, a SATIS-BR para profissionais, usuários e familiares, a EMP para usuários e familiares e a EAFAAA para os profissionais. Resultados: Na dimensão de estrutura foi evidenciada percepção favorável dos usuários e familiares, contraditoriamente aos profissionais que apresentaram uma percepção mediana. Em relação ao processo as atividades terapêuticas desenvolvidas foram heterogêneas, com ênfase nos atendimentos individuais e nas atividades grupais desenvolvidas com os usuários dentro dos CAPS e pouca integração aos outros equipamentos de saúde ou dos recursos do território. Quanto aos resultados obtivemos níveis elevados de satisfação com o serviço (SATIS_BR), por parte dos usuários (escore médio 4,71) e familiares (4,23); enquanto que por parte dos profissionais o grau de satisfação apresentou-se entre a indiferença e a satisfação (3,77). Com relação à mudança que os usuários e seus familiares perceberam após o inicio do tratamento no CAPSad, medida pela EMP, observou-se que ambos perceberam melhoras, sendo a média do usuário 2,62 e do familiar 2,50. Os resultados obtidos com a EAFAAA sugerem que os profissionais do CAPS ad apresentam atitudes positivas frente ao usuário de AOD, com um escore médio de 3,5. Conclusões: Esses resultados sugerem que os CAPSad, apesar de algumas fragilidades, cumprem com o seu papel por meio do estabelecimento de vínculos, da construção da co-responsabilidade e de uma perspectiva ampliada da clínica, transformando esses serviços em locais de acolhimento e enfrentamento coletivo das situações ligadas ao uso de AOD. Alertamos que algumas semelhanças encontradas entre o CAPS de Saúde Mental e o CAPS ad podem contribuir para a perpetuação da vigência do modelo jurídico moral que vê o usuário de AOD como marginal ou doente, não abarcando todas as possibilidades de trabalho existentes nessa área / Introduction: The Mental Health policies redefinition in Brazil also redirected attention to the users of alcohol and other drugs. And, as a central device in the 2002 policy, it was established the Psychosocial Care Centers in alcohol and Other Drugs (CAPSad) as a public health services to treat the addicts. Thus, after more than a decade of CAPSads establishment, it is relevant an evaluation processes of these services. Objective: The aim was evaluate the CAPS ads structure, its therapeutic process, and its treatment outcomes for addiction in the municipality of São Paulo-SP. Methodology: It was a quantitative, cross-sectional, descriptive and exploratory evaluation study, conducted in 12 CAPSad of São Paulo, and based in the Donabediana approach. The sample consisted of 760 participants, as CAPSads professionals, patients and patients families. For data collection it was used: a demographic questionnaire, the Scale of Satisfaction with Mental Health Services (SATIS-BR) for professionals, patients and patients families, the Scale Perceived Change (EMP) for patients and patients families, and Scale of Attitudes Towards Alcohol, Alcoholism and Alcoholics (EAFAAA) for professionals. Results: Regarding the structures dimension, it was found a favorable structures perception of patients and their families, and a median professionals structures perception. Respecting the therapeutic process, the results showed that the activities were heterogeneous, with emphasis on individual sessions, and group activities with the CAPSads patients, it was observed also a little integration with other health services, and health territorial resources. The SATIS_BR results showed high satisfactions levels for patients (mean score 4,71) and their families (mean score 4,23) ; while the professionals\' satisfaction presented between indifference and satisfaction (mean score 3,77). Regarding the change that patients and their families noticed after the start of treatment in CAPSad, measured by the EMP, it was observed that both improved, the average patients was 2,62 and the average their families was 2,50. Finally, the EAFAAAs results showed that CAPSads professionals have positive attitudes towards the addicts, with a mean score of 3,5. Conclusions: These results suggest that CAPSad, despite some weaknesses, fulfill their role, through the establishing of linkages, construction of co-responsibility and because of the broader clinical perspective, what make these services as a place of refuge and a place of collective coping situations involving the addiction. We caution that some similarities found between the CAPS Mental Health and the ad CAPS may contribute to the perpetuation of the legal validity of the moral model that sees the users of alcohol and other drugs as marginal or sick, not covering all the possibilities of existing work in this area

Introdução: A identificação do uso de risco de álcool na Atenção Primária à Saúde é fundamental para prevenir danos individuais e prejuízos sociais. Nesse contexto, é imprescindível o emprego de instrumentos de rastreamento que sejam de fácil aplicação, de baixo custo, compreensível por leigos e que ocupe pouco tempo profissional para avaliação. No Brasil, encontram-se disponíveis alguns instrumentos, no entanto nenhum deles contempla todas as características citadas, o que dificulta sua utilização na Atenção Primária à Saúde. Logo, é relevante disponibilizar um instrumento para uso nesse local. Objetivo: Traduzir, adaptar culturalmente e validar para o idioma português a Questão-Chave (Single-Question) original do idioma inglês. Método: Estudo metodológico cujas etapas realizadas foram tradução, retrotradução, adaptação cultural, avaliação pelo Comitê de Juízes, estudo piloto e validação de critério. Resultados: Estão apresentados em três artigos. Artigo 1: A versão traduzida e adaptada da Questão-Chave teve seu conteúdo validado por um Comitê de Juízes especializados na área de uso de álcool e fluentes no idioma inglês. O Índice de Validade de Conteúdo quanto à clareza da sentença e emprego correto de termos técnicos foi 1, para adaptação e preservação do sentido original foi 0.8.O Índice de Kappa para a concordância entre os juízes foi de 0.83. Após ajuste sugerido pelos juízes originou-se a versão final da Questão-Chave. Artigo 2: Realizou-se a validação de critério da Questão-Chave, aplicando-a em 518 usuários de uma Unidade Básica de Saúde na cidade de São Paulo concomitantemente com o AUDIT e AUDIT-C. A Questão-Chave apresentou sensibilidade de 99 % e 54% de especificidade em relação ao AUDIT e 59% de especificidade e 99% de sensibilidade em relação ao AUDIT-C. A acurácia foi de 77% para o AUDIT e 81% para o AUDIT-C. Essas propriedades não sofreram influência de gênero ou de outras características sóciodemográficas. Os resultados indicam que a Questão-Chave está adequada do ponto de vista psicométrico e é tão útil e eficiente para o rastreamento do uso de risco de álcool quanto suas medidas-critério. Artigo 3: Identificou-se o padrão de uso de álcool de usuários de uma Unidade Básica de Saúde na cidade de São Paulo. O AUDIT foi aplicado a 859 usuários conjuntamente com um questionário sociodemográfico. Observou-se que 68.9% dos usuários faziam uso de baixo risco de álcool e 31.1% faziam uso problemático do álcool, dos quais 49.8% uso de risco, 38.7% uso nocivo e 11.5% provável dependência. As características associadas ao uso problemático foram sexo masculino, estado civil divorciado ou separado e quanto mais jovem maior a chance de pontuar acima da Zona I do AUDIT. Conclusão: A Questão-Chave apresentou boa concordância entre os Juízes sobre seu conteúdo e bom desempenho psicométrico atendendo os critérios para testes de instrumentos de rastreamento. Observou-se uma parcela considerável de usuários da Atenção Primária à Saúde que fazem uso de risco de álcool, a qual não pode ser menosprezada pelos profissionais de saúde. Os achados desse estudo subsidiam o emprego da Questão-Chave na Atenção Primária à Saúde para identificação do uso de risco de álcool. / Introduction: The identification of the hazardous alcohol use in Primary Health Care is important to prevent individual harm and social damages. In this context, is essential to use screening instruments that are easy to apply, inexpensive, understandable by lay people and take few time for professional evaluation. In Brazil, there are some instruments available, but none of them include all the mentioned characteristics, which becomes it difficult to use in Primary Health Care. Therefore, it is relevant to provide an instrument for use in this area. Objective: To translate, adapt culturally and validate to Portuguese language the Single-Question original English language. Method: Methodological study whose stages were translation, back translation, cultural adaptation, evaluation by the Judges Committee, pilot study and criteria validation. Results: These are presented in three articles. Article 1: The translated and adapted version of the Key-Question had its contents validated by a Committee of Judges specialized in alcohol use and fluent in the English language. The Content Validity Index for clarity of sentence and correct use of technical terms was 1, for adaptation and preservation of the original meaning was 0.8. The Kappa index for concordance between the judges was 0.83. After adjustment suggested by the judges the final version of the Key-Question was established. Article 2: Achieved Key-Question criteria validation, applying it to 518 users of Health Unit in the city of São Paulo concomitantly with the AUDIT and AUDIT-C. The Key-Question presented sensitivity of 99% and 54% of specificity in relation to AUDIT and 59% of specificity and 99% of sensitivity in relation to AUDIT-C. The accuracy was 77% to the AUDIT and 81% to the AUDIT-C. These properties were not influenced by gender or others sociodemographic characteristics. The results indicate that the Key-Question is psychometrically adequate and is as useful and efficient to screen alcohol hazardous use as its criteria measures. Article 3: Alcohol use patterns among users of a Health Unit in the city of São Paulo was identified. The AUDIT was applied to 859 users with a sociodemographic questionnaire. It was observed that 68.9% of users were low risk and 31.1% had problematic use, of which 49.8% were risk case, 38.7% were harmful case and 11.5% probable dependence. The characteristics associated with the problematic use were male, divorced or separated marital status and younger user had more chance of scoring above Zone I of the AUDIT. Conclusion: The Key-Question presented a good concordance among judges about it content and good psychometric performance, matching the criteria for screening tools. A significant proportion of users of Primary Health Care showed patterns problematic use of alcohol, which cannot be overlooked by health professionals. The findings of this study subsidize the use of the Key-Question in Primary Health Care to identify risk alcohol use.