O presente trabalho tem como objetivo investigar os fundamentos psicopatológicos exigidos pela psicanálise winnicottiana, concebida como cuidado à continuidade de ser, quando se busca coerência ética e epistemológica entre o olhar psicopatológico, a intervenção terapêutica e a antropologia implícita. Justifica-se por abordar a questão nuclear relativa à articulação existente entre teoria e clinica, no contexto da percepção de importantes estudiosos acerca da incompatibilidade entre o ser e o fazer clínico, que se desenvolve a partir do holding e do manejo do setting, e a adoção de modelos pulsionais, que pensam o psíquico segundo configurações fisicalistas. Metodologicamente, realizamos um estudo teórico-reflexivo a partir de três produções discursivas. A primeira consiste na apresentação dos contornos que caracterizam a clinica winnicottiana como cuidado à continuidade do ser, focalizando objetivos do tratamento, modalidades interventivas e sua inter relação. Esta apresentação, que assume uma discursividade teórico-conceitual, é retomada, ao longo do texto, por meio de narrativas de experiências clínicas, que favorecem o estabelecimento de um contato próximo e concreto com o solo clinico e experiencial a partir do qual este estudo se forjou. As duas outras produções discursivas consistem na introdução dos modelos teóricos estrutural- pulsional e estrutural- relacional, que são estudados de modo a detectarmos as linhas de força a partir das quais se organizam. O quadro assim configurado permite concluir que uma teorização psicopatológica relacional é não apenas possível, como indispensável, pois só deste modo se podem evitar reducionismos organicistas e fisicalistas. / The aim of this paper is investigating the psychopathological foundations demanded by Winnicottian psychoanalysis, conceived as care for the going-on-being. It is justified for approaching the core issue of the articulation between theory and clinical practice, according to the perception of important experts concerning the incompatibility between the clinical being-and-doing - arisen from holding and setting management - and the adoption of impulsional models - which analyze the psyche according to physicalist parameters. In methodological terms, a theoreticalreflective study was conducted based on three essays. The first one consists of the introduction of the outlines that distinguish the Winnicottian clinic as the care for the going-on-being, focusing on the treatment aims, intervention modes and their mutual relationship. This introduction, which adopts a theoretical and conceptual discursive quality, is then recaptured along the text by means of clinical experience narratives. These narratives favor the establishment of a close and real contact with the clinical and experimental ground in which this study is rooted. The other two essays consist of the introduction of the impulsional-structural and relationalstructural theoretical models, which are studied in order to help us detect the power sources which ground their organization. Such constructed picture allows to the conclusion that a relational psychopathological theorization is not only possible, but actually vital, because it is the only way to avoid organicist and physicalist reductionisms.

O interesse por este trabalho surgiu de nossa experiência com casos de adoção no Grupo Acesso Estudos, Pesquisa e Intervenção em Adoção, no Instituto Sedes Sapientiae. Lá acompanhamos casos com abruptas retiradas de crianças dos abrigos, para inserção nas famílias adotivas, sem prévia preparação. Esta exposição de crianças a delicadas experiências de abandono psíquico demonstrou a necessidade de estudarmos este tema. Pretendemos abordar a adoção de crianças entre dois a cinco anos, buscando focalizar o momento específico de seu desligamento do abrigo e a entrada na família adotiva. Procuraremos investigar quais as angústias presentes neste momento de rupturas de vínculos significativos e que impõe a necessidade de construção de novos investimentos afetivos. Utilizaremos, para esta pesquisa, o método psicanalítico, através do qual analisaremos relatos transcritos do atendimento psicoterápico de uma criança que nos procurou, buscando ser ajudada na colocação em família adotiva. Os atendimentos tiveram início quando a criança ainda encontrava-se no abrigo e estenderam-se até a chegada na família adotiva. O trabalho baseou-se em referenciais psicanalíticos, sendo também esta a referência teórica para a compreensão da paciente. Procuraremos demonstrar como uma criança adotada pode experimentar significativas descontinuidades, decorrentes de rupturas de seus vínculos anteriores, e que a elaboração psíquica destas perdas deve ser levada em conta no processo de adoção, podendo interferir no estabelecimento das novas relações familiares. Além disso pretendemos investigar a função do setting terapêutico como um espaço possibilitador de transicionalidade, na passagem para a família adotiva. / Our interest on this topic resulted from our experience with adoption cases seen at Grupo Acesso Adoption Studies, Research and Intervention, at the Sedes Sapientiae Institute. This group gives support to children who have been abruptly withdrawn from social care to be inserted into an adoptive family, without being prepared for this change. We believe the exposure of such children to a delicate situation of psychological neglect should be further analyzed. This study analyses the adoption of children with ages ranging from two to five years, focusing particularly on the moment when the child leaves social care to become a member of the adoptive family. We will investigate the type of distress that occurs at this moment where significant bonds will be disrupted and the construction of new emotional investment will be required. Psychoanalytical methodology will be used to analyze the psychotherapeutical follow-up reports of a child who was brought for support during the adoption process. Our work was based on psychoanalytical references which were also used as theoretical background to understand the patient. We intend to demonstrate that an adopted child may experience significant disruption as a result of the discontinuation of previous affectional bonds, and that psychological preparation for this loss should be provided during the adoption process, as it may interfere with the development of new family ties. Furthermore, we investigate the role played by therapeutic support as a setting that enables transicional phenomena on the way to becoming a member of an adoptive family

Este estudo de cunho empírico e qualitativo, parte do princípio que, apesar da legislação existente em relação à inclusão escolar de alunos com deficiência mental, ainda ocorre a exclusão dos mesmos nas relações cotidianas que se estabelecem na escola. O objetivo destge trabalho é compreender como a atividade proposta pela terapia ocupacional pode interferir e modificar as relações estabelecidas em relação aos alunos com deficiência mental no ambiente escolar. Através do relato de uma experiência de intervenção realizada por estagiários de terapia ocupacional no horário do recreio de uma escola estadual de ensino fundamental da cidade de São Paulo, procuro verificar como a atividade proposta, a atividade lúdica, provoca possibilidades de encontro entre os alunos da classe especial e os outros alunos, propondo mudanças no processo de inserção escolar dos alunos com deficiência mental. Usando a teoria winnicottiana, proponho um determinado olhar para o ambiente escolar e a atividade como fazer criativo do individuo.A análise qualitativa da intervenção realizada vem apontar as dificuldades que o ambiente escolar apresenta ao estabelecer relações cotidianas de qualidade com o aluno com deficiência mental. Permeada por preconceitos e desconhecimento, as relações que se desenrolam no ambiente escolar reforçam, para o aluno com deficiência mental, o papel cristalizado no insucesso e no fracasso escolar, impossibilitando-o de re-significar sua ação como individuo criativo e saudável, perpetuando um padrão de relacionamento que impede o processo de uma real inclusão escolar. / This study which is of empirical and qualitative connotation starts on the principle that, besides the existing legislation regarding school inclusion of the mental handicapped students, their exclusion from day-to-day relations still occurs. The objective of this work is to comprehend how the activity proposed by Occupational Therapy can interfere and modify the established relations regarding the mental handicapped student in the school environment. Through the report of Occupational Therapy Trainees on an intervention experiment during break time in an elementary public school in São Paulo city, I look forward to verifying how the proposed activity, the ludic one, provokes gathering possibilities between the special class students and the others, proposing changes in the school inclusion process of the mental handicapped students. Using Winnicott's theory I propose a determined look at the school environment and at the activity as how to make creative individual. The qualitative analysis of the intervention made points out to the difficulties which the school environment shows as when it establishes day-to-day relations of quality with the mental handicapped student. Covered up by prejudism and lack of information, the relations developed in the school environment reinforce the unsuccessful and school failure cristalized role to the mental handicapped student unabling him (her) to remean his (her) action as a creative and healthy individual, perpetuating a relation pattern that blocks up the process of a real school inclusion.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FabianoSipahi.pdf: 735502 bytes, checksum: 266c7b2e0164c18a6fe3591ab6feb240 (MD5) Previous issue date: 2006-06-14 / The essay investigates the concept of Winnicottian interpretation, taking as the starting point the paradigm change carried out by D. W. Winnicott in psychoanalysis. It was found that the change in the central problem of the psychoanalysis performed by Winnicott (the replacement of Oedipus problems for problems of the baby on the mother s lap) and the introduction of a new guiding theory (the theory of maturation instead of the theory of sexuality) ended up demanding changes in the internal structure of psychoanalytical theory. As a consequence, the transformation of the analytical work and interpretation occurred. According to that perspective, we studied the main aspects of Winnicottian psychoanalysis interpretation and its role in the solution of disorders, untreated by the traditional theory. Such modification is widespread to the extent of amplifying the meaning of the psychoanalytical interpretation / Esta dissertação investiga o conceito de interpretação winnicottiana, tomando como ponto de partida a mudança paradigmática realizada por D. W. Winnicott na teoria psicanalítica. Constatou-se que a alteração do problema central da psicanálise operada por Winnicott (a substituição dos problemas edípicos pelos problemas do bebê no colo da mãe) e a introdução de uma nova teoria-guia (a teoria do amadurecimento no lugar da teoria da sexualidade) acabaram por exigir modificações na estrutura interna da teoria psicanalítica. Como conseqüência, ocorreu a transformação do trabalho analítico e da interpretação. De acordo com essa perspectiva, estudamos os aspectos principais da interpretação na psicanálise winnicottiana e o seu papel na resolução de distúrbios, não tratados pela teoria tradicional. Tal modificação é abrangente a ponto de ampliar de modo decisivo o sentido da interpretação psicanalítica

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PCL - Daniela Della Torre.pdf: 519251 bytes, checksum: 14f1ca2c34c5fb05be06178fff292390 (MD5) Previous issue date: 2006-10-25 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The work Clarice Lispector: about the loneliness of not belonging to the fourth dimension discusses the major constitutive issues of people s way of being. The dialogue with Clarice Lispector, a well known person, with a special way of being, brings light to this discussion and gives its contribution while presenting its singularity. This study is based on Donald W. Winnicott s psychoanalytical assumptions and especially on Gilberto Safra s id eas about the personal idiom . The story of Clarice, the studies about her, the testimonials she left during her life and the new reading of her works allow us to unveil her personal idiom the mission/issue of belonging/not belonging, her loneliness and silence that appears in her writings. An Artisan s essay tries do reconstruct this career, this way of being. From The loneliness of not belonging to the fourth dimension the personal idiom designs itself in an ontological perspective. In the beginning there is a mission that does not allow a future. But, during her life, it was positioned as an issue and the not belonging and the wish of belonging appear as fundamental aspects. Clarice s loneliness is the center of a secret, of a mystery, behind her thoughts. While the silence, source of my words, becomes her expected presence. The word, fourth dimension, when it appears, touches her hidden face and saves her. Clarice s clarity in face of existence and human condition allow us to discover her humanity, beyond herself. With the word she discovers the destiny of her issues, she builds the bridge between to be and not to be in witch we find singularities of the human being / O estudo Clarice Lispector: da solidão de não pertencer à quarta dimensão reflete sobre as principais questões constitutivas o modo de ser das pessoas. O diálogo com Clarice Lispector, pessoa conhecida e com modo especial de ser, ilumina essa reflexão e contribui para apresentar sua singularidade. Este estudo é norteado pelos pressupostos psicanalíticos de Donald W. Winnicott e, principalmente, baseado nas concepções de Gilberto Safra sobre o idioma pessoal. A história de Clarice, os estudos clariceanos, os depoimentos deixados ao longo de sua obra e a releitura dela apontam para o desvelamento de seu idioma pessoal missão/questão, pertencer/não, solidão e silêncio que deságuam na sua palavra. Tentativa de artesão busca reconstruir essa trajetória, esse jeito de ser. Em Da solidão de não pertencer à quarta dimensão o idioma pessoal vai se desenhando dentro de uma perspectiva ontológica. No começo há uma missão, que impede o devir. No entanto, ao longo da existência foi re-posicionada em questão, surge o não pertencer e o anseio de pertencer como elementos constitutivos. A solidão clariceana é o núcleo do segredo, do mistério, do atrás do pensamento. Enquanto o silêncio, fonte de minhas palavras, se faz presença esperada. É a palavra, quarta dimensão, que ao emergir toca sua face oculta e a salva. A lucidez de Clarice diante da existência e da contingência humana revela, para além dela mesma, a humanidade assentada nestes registros. Com a palavra ela encontra o destino de suas questões, ergue a ponte ser-ser na qual se encontram as singularidades do ser gente

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PCL - Maria Jose P Montenegro.pdf: 496643 bytes, checksum: b5646918c7cd702b3c2170b19ee31b53 (MD5) Previous issue date: 2006-11-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The proposal of this paper is to think, using the Winnicott theory, on how a being constitutes itself subjectively human, singular and unique and what is the contribution of another human being, also singular and unique, in this process. Winnicott will emphasize and study, due to the needs imposed by his clinic, the great importance of the other in the beginning completely coinciding with the environment in the human development, as well as focalizing on the importance of the first relationships. According to him, the child is born with an inherited potential which will only become effective in a sufficiently good environment. The baby s potentials are modulated by the mother/environment; on discerning the baby s rhythm and its necessities, and by validating her gesture, the mother will permit the updating of this child s creative potential. It is necessary that the mother can understand, permit and support, on behalf of the child, the need of fusion as well as of separation. It is fundamental that the mother can propitiate the appearance of a space of potential, until the child is capable to become an individual. It is also essential that the mother can be used to supply the child s needs. If this be so, the child can accumulate a reserve of basic confidence and of normal narcissism; it will be able to separate itself from the mother and, in a confident way, love not only itself, but the mother and other people as well. The child will constitute its subjectivity, apart from this mother, moving towards relative dependency at the beginning of life, dependency is absolute - and towards the development of the capability to be concerned, dream and play, confronting, therefore, the Oedipus issues in a manner that enriches the personality, with the possibility of responsibility and contribution towards the environment / A proposta deste trabalho é pensar, utilizando a teoria de Winnicott, como um ser vai se constituindo subjetivamente humano, singular e único e qual a contribuição do outro humano, também singular e único, nesse processo. Winnicott vai destacar e estudar, em face das necessidades impostas pela sua clínica, a grande importância do outro no começo, absolutamente coincidente com o ambiente no desenvolvimento humano, bem como vai enfocar a importância das primeiras relações. Para ele, a criança nasce com um potencial herdado que só se efetiva em um ambiente suficientemente bom . As potencialidades do bebê vão sendo moduladas pela mãe/ambiente; ao perceber o ritmo do bebê e suas necessidades, e ao validar seu gesto, a mãe vai permitir a atualização do potencial criativo dessa criança. É necessário que a mãe possa entender, permitir e suportar, por parte do filho, tanto a necessidade de fusão como de separação. É fundamental que a mãe possa propiciar o surgimento de um espaço potencial, até que o filho esteja apto a se individualizar. É essencial, também, que a mãe possa ser usada para suprir as necessidades da criança. Se assim o for, a criança poderá acumular reservas de confiança básica e de narcisismo normal; vai poder se separar da mãe e, de forma confiante, amar não só a ela mesma, mas também a mãe e outras pessoas. A criança constituirá sua subjetividade, separada dessa mãe, caminhando para uma dependência relativa no começo da vida, a dependência é absoluta e para o desenvolvimento da capacidade de preocupar-se, sonhar e brincar, confrontando-se, então, com as questões edípicas de forma enriquecedora para a personalidade, com a possibilidade de responsabilidade e contribuição para o ambiente

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claudia Greco.pdf: 1252398 bytes, checksum: b493b2fa882e54bab92edcb61937c30d (MD5) Previous issue date: 2008-05-28 / This study aims to examine the school of kindergarten as a possible environment "good enough", creating favorable conditions for the process of ripening the child and consequently learning. It has as reference propositions on the maternal school and the personal maturity theory developed by the English psychoanalyst and pediatrician Donald Woods Winnicott. He indicates that the maternal school has tasks in relation to emotional maturity, same as the mother. And must hold a job psicoprofilatic, contributing to the children s mental health, needed to achieve the individual status and allow his access to Culture. We note that the use of psychoanalysis in education, proposed by the author, allows us to go beyond "listens" psychotherapy, performing an intervention through the management of school issues, moving toward integration: the self, of the variety of children s environments and the individual relations with society. Having two pedagogical approaches underlying the schools as base, the constructive one and the non-constructive, been discussed if school of early childhood education can be in a "good enough" environment according to the theory of ripening and we suggest that some conditions need to be created regarding moving towards this direction / Esta pesquisa tem como objetivo analisar a escola de educação infantil como um possível ambiente suficientemente bom , criador de condições favoráveis ao processo de amadurecimento pessoal da criança e conseqüentemente à aprendizagem. Ela tem como referência as proposições sobre a escola maternal e a teoria do amadurecimento pessoal desenvolvidas pelo psicanalista e pediatra inglês Donald Woods Winnicott. Ele sinaliza que a escola maternal tem tarefas em relação ao amadurecimento emocional da mesma forma que a mãe tem e que deve realizar um trabalho psicoprofilático, contribuindo para a saúde mental da criança, necessária para alcançar o estatuto de indivíduo e permitir-lhe o acesso à cultura. Verificamos que o uso da psicanálise no campo da educação, proposto pelo autor, permite ir além da escuta psicanalítica, realizando uma intervenção por meio do manejo das questões escolares, caminhando na direção da integração: do self, dos vários ambientes da criança e do indivíduo com a sociedade. Partindo de duas abordagens pedagógicas que fundamentam as escolas, a construtivista e a não-construtivista, discutiu-se até que ponto a escola de educação infantil pode se constituir em um ambiente suficientemente bom de acordo com a teoria do amadurecimento e sugerimos que algumas condições fossem criadas para se caminhar nesta direção

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Cristiano Cemin Cardoso.pdf: 542537 bytes, checksum: 9be923c01b3659c5e77e1f8f86eab231 (MD5) Previous issue date: 2005-05-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / ABSTRACT This study aims at clarifying some aspects related to the concept of neurosis according to Donald Winnicott (1896-1971), an English pediatrician and psychoanalyst, who considered the study of this concept submitted to the investigation of the human maturational processes which are not defined by a theory of sexual development, as it was proposed by Freud. Firstly, I concentrate this study on Freud s concept of neurosis, clarifying his clinical and meta-psychoanalytical data throughout his work, to show afterwards, a new form of conceiving the neuroses inside the human maturational process. Explaining the human development without the support of the drive theory, Winnicott points to the good-enough care as something that guarantees a complete development of infantile levels, which is the basis for thinking about the possibility of a neurosis manifestation. There is a corporal way of the instinctive excitements, that will be only integrated at the moment this instinctuality makes any personal sense in the concerning stage. In this sense, the pre genital, phallic and genital organizations will be reconsidered according to the new frame. In this study, I expose that the etiology of neuroses, according to Winnicott, is located in a determined moment of the maturational process, i.e. the moment in which the triangular relationships are already possible with whole people. I make use of fragments from clinical cases attended by Winnicott to illustrate such considerations. Nevertheless, the neurotic disturbance can happen associated with other disturbances, or even to an anti social tendency that brings the notion of a clinical frame in which the neurosis doesn t appear in its pure form. Using Winnicott s frame of castration defenses, I point out to the differences between the regression of neurosis and the regressions related to the concern stage. Finally, I retake the differences between the concept of neurosis in Freud and Winnicott that happen as a consequence of a paradigmatic change in the patterns proposed by Thomas S. Kuhn. / O presente estudo tem por finalidade esclarecer alguns aspectos do conceito de neurose, segundo o médico e psicanalista inglês Donald Winnicott (1896-1971). O estudo deste conceito, para o autor, está submetido à investigação dos processos de amadurecimento humano que não são definidos, como proposto por Freud, por uma teoria do desenvolvimento sexual. Inicialmente, detive-me no conceito de neurose em Freud esclarecendo sua organização de dados clínicos e metapsicológicos, ao longo de sua obra, para depois mostrar, em Winnicott, uma nova forma de conceber as neuroses no interior do processo de amadurecimento humano. Sem uma teoria das pulsões como base para explicar o desenvolvimento humano, Winnicott aponta para o cuidado suficientemente bom como aquilo que garante um desenvolvimento pleno dos níveis infantis precoces. Esse desenvolvimento é a base para pensar na possibilidade da manifestação de uma neurose. Há um caminho corporal das excitações instintuais, que somente será integrado no momento em que essa instintualidade fizer algum sentido pessoal, no estágio do concernimento. Neste sentido, as organizações pré-genital, fálica e genital serão reconsideradas a partir desse novo quadro. Exponho que a etiologia das neuroses, para Winnicott, localiza-se em um determinado momento do amadurecimento, a saber, o momento em que as relações triangulares, com pessoas inteiras, já são possíveis. Utilizo alguns fragmentos clínicos de casos atendidos por Winnicott para ilustrar tais considerações. O distúrbio neurótico pode, contudo, aparecer associado a outros distúrbios ou, até mesmo, à tendência anti-social trazendo a noção de um quadro clínico em que a neurose não aparece em sua forma pura. Com o quadro winnicotiano das defesas de castração, faço uma diferenciação das regressões na neurose com as regressões relativas ao concernimento. Retomo, então, as diferenças do conceito de neurose em Freud e Winnicott, que ocorrem em conseqüência de uma mudança paradigmática nos moldes propostos por Thomas S. Kuhn.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vera Regina Ferraz de Laurentiis.pdf: 744409 bytes, checksum: 2702b70385a73533c661c01e5612e92d (MD5) Previous issue date: 2008-06-04 / The objective of this paper is to explain the somatic aspects inherent to the Winnicottian maturational theory from the initial moment to the so-called I am phase, to assist the psychoanalyst with the comprehension of the clinical phenomena that occur in the soma but are not able to be verbalised. To this end, I have briefly expounded on the theoretical change made by Winnicott and the substitution of the traditional psychoanalytical guidetheory of sexuality by the maturational theory and the Oedipal example for that of the baby on its mother s lap. The distancing from metapsychology and the consolidation of a descriptive language aims to draw closer to the clinical phenomena. Focusing on the interaction between the so-called living body and the human environment, highlighting the imaginative elaboration of the soma and the primary psychosomatic character of Winnicottian theory. Expounding on that which the author denominates as inhabiting the psyche in the soma and the integration of instinct with the self, which is at the foundation of future instinctive dualistic and/or pluralistic relations. Through these propositions, one can understand the author s sense of the I am phase, as that of a moment in which, with the constitution of a body scheme, the baby acquires a place to exist and experience the world / Este trabalho teve por objetivo explicitar os aspectos somáticos inerentes à teoria winnicottiana do amadurecimento, dos momentos iniciais até a etapa denominada eu sou , para instrumentalizar o psicanalista para a compreensão de fenômenos clínicos que têm incidência no soma e não são verbalizáveis. Para tanto, explicitou-se brevemente a mudança teórica operada por Winnicott e a substituição da tradicional teoria-guia psicanalítica da sexualidade pela teoria do amadurecimento e do exemplar edípico para o do bebê no colo da mãe, o afastamento da metapsicologia e a consolidação de uma linguagem descritiva que busca a reaproximação dos fenômenos clínicos. Com o foco nas interações entre o assim chamado corpo vivo e o ambiente humano, destacando-se o teor gestual das primeiras elaborações, elucidou-se o caráter primariamente psicossomático da teoria winnicottiana e explicitaram-se os fundamentos daquilo que o autor denominou alojamento da psique no soma e da integração da instintualidade ao si-mesmo, que estão na base das futuras relações instintuais duais e triádicas. Com essas proposições, pôde-se compreender o sentido do estágio do eu sou para o autor, como um momento em que, com a constituição de um esquema corporal, o bebê conquista um lugar para ser e ter experiências no mundo

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marilia Marchese Cesarino.pdf: 1017551 bytes, checksum: d5d750a99213d8712c350a2ff70e8b2f (MD5) Previous issue date: 2008-09-24 / This study´s purpose is to rethink the work in mental health which was initiated in Psychiatric Reform movement, based in Winnicott´s theory. The dialogue is between the psychiatry, important authors of the Psychiatric Reform movement and the traditional psychoanalysis, showing the innovations that take place in Winnicott´s ideas. Thus is presented the general aspects of the individual maturation theory and the psychosis theory derived from the first. Such innovations need to present the mental health assistance in other basis. Thus psychosis clinic introduces a clinic based on management which provides an improvement of the setting. Both, the management and the amplified use of the setting, are key concepts for the redefinition of the job in institutions that work with psychosis / Este trabalho se propõe a repensar o trabalho em saúde mental que encontra seus princípios no movimento da Reforma Psiquiátrica, a partir do pensamento de D. W. Winnicott. O texto dialoga com a medicina psiquiátrica, com autores significativos da Reforma Psiquiátrica e com a psicanálise tradicional, procurando fazer notar as inovações que estão propostas no pensamento de Winnicott. Assim, são apresentados os aspectos gerais de sua teoria do amadurecimento e a teoria das psicoses dela derivada, para, em seguida, mostrar como tais inovações exigem uma redescrição do trabalho em saúde mental, sob outros fundamentos. Desta forma, procura-se descrever a clínica das psicoses como essencialmente uma clínica do manejo que, como tal, permite o uso ampliado do setting clínico. Manejo e uso ampliado do setting são, desta perspectiva, conceitos chave para a redescrição do trabalho com psicóticos em instituições