Thesis (M.G.S.)--Miami University, Dept. of Sociology and Gerontology, 2007. / Title from first page of PDF document. Includes bibliographical references (p. 64-68).

Diante do aumento do número de idosos, na população mundial e brasileira, tornase importante a realização de estudos e pesquisas na área que apontem formas eficazes de intervenção e que contribuam para nortear os profissionais das ciências humanas e sociais no atendimento e na implantação de serviços e programas voltados para esta população. Este trabalho constitui uma pesquisa realizada na cidade de Paulo Afonso, interior baiano, com seis idosos do sexo masculino participantes do projeto da 3 idade (Universidade Aberta a 3 Idade) e seis idosos da comunidade. O objetivo geral foi investigar sua percepção acerca dos papéis vivenciados ao longo do ciclo vital da família. Foram realizadas entrevistas individuais, as quais foram transcritas e analisadas por temas. O estudo mostra a rigidez dos papéis do homem idoso em nossa cultura, iniciando-se com o papel de filho, tio, irmão, marido, provedor do lar e avô. Esses idosos vieram de famílias tradicionais, onde os papéis eram rígidos e hierarquizados, sem abertura para o diálogo. O filho não tinha voz e o pai era provedor, distante, emocionalmente, e não mantinha um relacionamento de afeto, nem de abertura com os filhos e com a esposa. Essa postura fica clara ao longo dos relatos dos entrevistados. Esses idosos estão reproduzindo em seus relacionamentos a mesma dinâmica familiar de sua família de origem. Em ambos os grupos, a hierarquia ficou clara. A diferença se dá na perspectiva e planos futuros entre os idosos participantes do projeto Reviver e os idosos da comunidade. Enquanto os primeiros se mostraram mais otimistas, os da comunidade demonstraram maior comodismo e falta de perspectiva. Notam-se, também, contradições entre os dois grupos: ambos afirmaram que os idosos antigamente eram mais respeitados e queridos, apesar de haver poucas leis protegendo-os; no entanto, em relação a si mesmos, disseram que os jovens os respeitam e que no relacionamento familiar e social atual não têm do que reclamar. Esperamos que este trabalho possa contribuir para os interessados nas questões da velhice bem como para os que lidam com famílias / The more the number of the elderly people, in Brazil and in the world increase, the more important is the achievement of the study and the research in this field which carry out effective ways of intervention which can contribute to drive the human and socials sciences professionals in the attendancing and the setting of services and programs which have got this population as their main objective. The present work comes down to a research carried out in Paulo Afonso City, Bahia interland, with six male elderly who take part in the Third Age Project (Third Age Open University) as well as the community six elderly. The general purpose was to look over their perception about the roles experienced along the vital cycle of the family. Individual appointments were achieved, which were transcribed and analysed by topics. The study shows the strictness from the old mens role in our culture, which begins with the son, uncle, brother, husband, home supporter and grandfather. These old people came from traditional families in which the roles were strict and hierarchicals, without an opening for dialogues among one another. The son had no active voice in the family while the father was the supporter, emotionally far and without setting any affectionate relationship with wife or children. This behaviour is clearly presented along from the interviewers reports. These old people have been reproducing the same family dynamics in their general relationship, as they use to do with their own family. In both groups, the hierarchy was clearly presented. The difference is set up in the perspective and future plans between the Reviver Project old people and the community one. As the first ones show themselves more optimistcs, the community one show some bigger convenience as well as some lack of perspective. We can also realize some contraditions between the two groups: both groups asserted that beforetime they were more respected and beloved, despite of the few laws protecting them; although, they told that nowadays they have been respected by the young and that they shouldnt cry out against the family and the social relationship as well. We hope that this work may be a contribution to the ones who are interested in the old people affairs as well as to the ones who deal with families affairs

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2163428 bytes, checksum: 86b2792ca4fc6ea6b8c854a8c36b14e1 (MD5) Previous issue date: 2014-12-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The process of demographic aging has led to the raise of necessity for a specialized care developed by Institutions of Long Stay for Elders. However, it has been perceived that this support network in expansion is disarticulated with the networks of health attention, once the health actions are performed in its majority by the heath team of the institution, being the nursing professionals the responsible ones for developing such care. Notwithstanding, the nursing care in these homes is being performed, in its majority, without a systematization of assistance compromising the resoluteness and the goal aimed by the actions of the care. Objective: to identify the focuses of nursing practice in the health evaluation of the elder institutionalized person, to build headings diagnosis/ results of ICNP® to the elder institutionalized person and to make Interventions of Nursing, using the ICNP®, from the headings diagnosis/ results validated to the institutionalized elder person. Methodology: It was made through a methodological research, developed at an Institution of Long Stay for Elders in the city of Natal/RN, with participation of 83 elder persons resident in the institution, using the theoretical referential of the Human Basic Needs Theory by Wanda Horta and the technic of cross-mapping and the validation of contents by specialists. For its execution five steps were taken: I) Identification of the nursing practice focuses; II) Making of the headings of diagnosis/ results of nursing; III) Cross-mapping of the concepts built with the ICNP® 2013 version; IV) Validation of the contents by specialists of the headings diagnosis/ results of nursing; and V) Making of the headings of interventions of nursing for validated diagnosis. The research has been appreciated by the Ethics Committee from the Center of Health Sciences from Federal University of Paraíba, Brazilian platform, respecting the standardization of Resolution N 466/2012 from the National Counsel of Health, referring to ethical aspects of research involving human beings. The study has been approved under the protocol N 081/14 and CAEE 27593814.1.0000.5188. Results: 192 focuses of nursing practice were found, 113 in psychobiological needs, 74 in the psychosocial needs and 5 in the psychospiritual needs, which allowed the construction of 129 headings of diagnostics / results of nursing, that were submitted to a cross-mapping process in correspondence with the concepts of ICNP® Version 2013 resulting in 60 constant headings and 69 not constant in this validation. In the validation of content phase 72 diagnosis / results of nursing were validated, to which were built 383 headings of nursing intervention. Conclusion: It has been accomplished the hypothesis that there are focuses of the nursing practice which are identified in the health evaluation of the elder persons resident in ILPI and which also allow the making of headings of diagnosis/results, and nursing intervention, using the ICNP®. It is hoped that the proposal of a systematized nursing care, through the use of heading of diagnosis/results and the intervention of nursing, may be able to subside and build the scientificism of the technological know-how as well as the Nursing professional autonomy to the institutionalized elder person. / o processo do envelhecimento demográfico acarretou o aumento da necessidade de um cuidado especializado desenvolvido pelas Instituições de Longa permanência para Idosos. Porém, percebe-se que esta rede de apoio em expansão está desarticulada com as redes de atenção à saúde, uma vez que as ações de saúde são realizadas em sua maioria pela equipe de saúde da instituição, sendo os profissionais de enfermagem os responsáveis por desempenhar o cuidar. No entanto, o cuidar de enfermagem nessas moradias está sendo desempenhado, em sua maioria, sem uma sistematização da assistência comprometendo a resolutividade e a meta esperada pelas ações do cuidar. Objetivos: identificar os focos da prática de enfermagem na avaliação à saúde da pessoa idosa institucionalizada; construir enunciados de diagnósticos/ resultados da CIPE® para a pessoa idosa institucionalizada e construir enunciados de intervenções de enfermagem, utilizando a CIPE®, a partir dos enunciados de diagnósticos/ resultados validados para a pessoa idosa institucionalizada. Método: Tratou-se de uma pesquisa metodológica, desenvolvida em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos no município de Natal - RN, com a participação de 83 idosos residentes na instituição, utilizando o referencial teórico da teoria da Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta e a técnica de mapeamento cruzado e a validação de conteúdo por especialistas. Para a sua execução foram realizadas cinco etapas: I) Identificação dos focos da prática de enfermagem; II) Construção de enunciados de diagnósticos/resultados de enfermagem; III) Mapeamento cruzado dos conceitos construídos com a CIPE® versão 2013; IV) Validação de conteúdo por especialistas dos enunciados de diagnósticos/resultados de enfermagem; e V) Construção dos enunciados de intervenções de enfermagem para os diagnósticos validados. A pesquisa foi apreciada pelo Comitê de Ética do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba, respeitando-se a normatização da Resolução Nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, referente aos aspectos éticos da pesquisa envolvendo seres humanos. O estudo foi aprovado sob protocolo de nº 081/14 e CAEE 27593814.1.0000.5188. Resultados: foram identificados 192 focos da prática de enfermagem, em 113 necessidades psicobiológicas, 74 psicossociais e 5 psicoespirituais, os quais permitiram a construção de 129 enunciados de diagnósticos/resultados de enfermagem, que foram submetidos a um processo de mapeamento cruzado, em correspondência com os conceitos da CIPE® Versão 2013, resultando em 60 enunciados constantes e 69 não constantes nesta classificação. Na etapa de validação de conteúdo foram validados 72 diagnósticos/resultados de enfermagem, para os quais foram construidos 383 enunciados de intervenções de enfermagem. Conclusão: concretiza-se a hipótese que existem focos da prática de enfermagem que se identificam na avaliação de saúde das pessoas idosas residentes em ILPI e que permitem a construção de enunciados de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem, utilizando a CIPE®. Espera-se que a proposta de um cuidado de enfermagem sistematizado, por meio da utilização dos enunciados de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem, possa subsidiar e construir o cientificismo do saber tecnológico, bem como, a autonomia profissional da Enfermagem à pessoa idosa institucionalizada.

Objetivo: Caracterizar as redes sociais dos idosos e identificar o impacto das mesmas no óbito e na funcionalidade. Método: Estudo longitudinal de base populacional que utilizou as coortes de 2006 (n=1413) e 2010 (n=990) do Estudo SABE. Para caracterização das redes sociais utilizou-se as seguintes variáveis: número de integrantes da rede; arranjo domiciliar; sexo e idade dos integrantes; co-residência com criança ou apenas com idosos; satisfação com a relação; recebimento e oferecimento de apoio social (financeiro, material, emocional, realização de tarefas dentro e fora de casa, companhia e cuidados pessoais). Utilizou-se regressão logística e modelo de riscos proporcionais de Cox para a análise dos dados. Todos os cuidados éticos foram observados. Resultados: As redes sociais dos idosos possuem, em média, 8,15 integrantes e são constituídas predominantemente por familiares com idade entre 15 e 59 anos. A maior proporção de idosos não recebe ou não oferece apoio social aos integrantes de sua rede. Tanto na rede formada por residentes no domicílio, quanto na formada por filhos que moram fora da casa, observou-se que os idosos mais dependentes recebem mais apoio material, para realização de tarefas domésticas, fora de casa e cuidados pessoais, enquanto os idosos independentes recebem mais apoio emocional e companheirismo. Já na rede composta por outros familiares e amigos, os idosos mais dependentes recebem e oferecem mais companhia. Os idosos que diminuíram o nível de dependência de 2006 para 2010 e que mantiveram a mesma condição de 2006 em 2010 recebiam e ofereciam mais apoio em 2006. Já os que aumentaram o nível de dependência passaram a receber mais cuidado pessoal e apoio para realização de tarefas domésticas em 2010. Oferecer apoio social (HR=0,66; IC95%=0,48-0,91), possuir de 9 a 11 integrantes na rede (HR=0,67; IC95%=0,46-0,97) e 12 ou mais integrantes (HR=0,58; IC95%=0,35-0,96) diminuiu o risco de óbito, independente de condições sociodemográficas e de saúde. Oferecer apoio social (OR=0,32; IC95%=0,14-0,71) diminuiu as chances de desenvolver dependência, independente de condições sociodemográficas e de saúde. Conclusão: O fortalecimento das redes sociais na velhice deve ser implementado como um hábito a ser desenvolvido e perpetuado. Os profissionais de saúde devem estimular a formação de redes sociais onde o idoso possa, efetivamente, trocar apoio. A confiança no cuidado informal, oferecido, principalmente pelas redes domiciliares, pode não ser a melhor opção para lidar com a demanda de cuidado crescente que acompanha o envelhecimento da população brasileira / Objective: To characterize the social networks of the elderly and identify their impact on death and functionality. Methods: A longitudinal population-based study, using the 2006 (n = 1413) and 2010 (n = 990) cohorts from the SABE study. To characterize the social networks the following variables were used: number of members in the network; living arrangements; sex and age of the members; co-residence with children or only elderly individuals; satisfaction with the relationships; receiving and offering social support (financial, material, emotional, performing tasks inside and outside the home, providing companionship and personal care). Logistic regression and Cox proportional hazards model were used for data analysis. All ethical guidelines were followed. Results: The social networks of elderly individuals contain an average of 8.15 members and consist predominantly of family members aged between 15 and 59 years. The highest proportion of elderly people do not receive or offer social support to members of their network. Both in networks formed by people living in the household and those formed by children living outside the home, it was observed that the most dependent elderly received more material support, help in performing household tasks, tasks outside the home and personal care, while the independent elderly received more emotional support and companionship. In the networks composed of other family members and friends, the more dependent elderly received and provided more companionship. The elderly who decreased in level of dependency from 2006 to 2010 and who maintained the same level from 2006 to 2010 received and offered more support in 2006. Those who increased in dependency received more personal care and support for domestic tasks in 2010. The offer of social support (OR=0.66; CI95%=0.48-0.91), having 9 to 11 members in the network (OR=0.67; CI95%=0.46-0.97) and 12 or more members (OR=0.58; CI95%=0.35-0.96) decreased the risk of death, regardless of sociodemographic and health conditions. The offer of social support (OR=0.32; CI95%=0.14-0.71) decreased the chances of developing dependence, regardless of sociodemographic and health conditions. Conclusion: The strengthening of social networks in old age should be implemented as a habitual practice to develop and perpetuate. Health professionals should encourage the formation of social networks where the elderly can, effectively, exchange support. Confidence in informal care, offered primarily by home networks, may not be the best option for dealing with the growing care demand that accompanies the aging Brazilian population

Orientador: Maria Jose D'Elboux Diogo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-06T22:25:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Falcao_FabianaConceicaodeOliveiraSantos_M.pdf: 1241878 bytes, checksum: 98a929778d4ecdf11274945217f53e3f (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Este estudo teve como objetivo geral investigar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) e incapacidade em idosos com dor lombar crônica. Fizeram parte deste estudo 92 idosos com dor lombar crônica atendidos em um centro de reabilitação. Os dados foram obtidos por meio da aplicação dos instrumentos de caracterização sociodemográfica e clínica; de avaliação da QVRS ¿ Medical Outcomes Study 36-item short-form healthy survey (SF-36); Brasil ROLAND-MORRIS (Brasil-RM) para avaliação da incapacidade; Escala Qualitativa de Dor (EQD) e Escala de Depressão Geriátrica (EDG-15). Foram realizadas as seguintes análises: descritiva; coeficientes de confiabilidade; análise de variância univariada (ANOVA) e multivariada (MANOVA); coeficientes de correlação de Pearson (r) e Sperman (rs); análise de regressão linear univariada e múltipla (stepwise); e Teste de Mann-Whitney. De acordo com a ANOVA, as variáveis que influenciaram diferentes dimensões do SF-36 foram: sexo, escolaridade, distúrbios do sono, duração do episódio atual da dor lombar, intensidade da dor e sintomas depressivos. Enquanto que na MANOVA somente as variáveis intensidade da dor e sintomas depressivos afetaram a QVRS dos idosos como um todo. As variáveis que tiveram significância na análise de regressão univariada foram faixa de idade, presença de distúrbios do sono, atividade física, duração do episódio atual há mais de um ano, parestesia, fraqueza muscular, rigidez matinal, intensidade da dor e sintomas depressivos. Destas variáveis as que juntas explicaram 36,5% da variabilidade dos escores do Brasil-RM, na análise de regressão múltipla foram: intensidade da dor; rigidez matinal; distúrbios do sono e sintomas depressivos. Houve correlação negativa significante de forte magnitude entre as dimensões capacidade funcional, aspectos físicos, aspecto emocional e Brasil-RM; estado geral de saúde, vitalidade, aspecto emocional, saúde mental e sintomas depressivos. Os resultados evidenciam que a QVRS e a incapacidade funcional dos idosos com dor lombar crônica estão correlacionados e são influenciados, principalmente, pela intensidade da dor e sintomas depressivos. Portanto, recomenda-se que sejam elaboradas intervenções voltadas para minimizar a dor lombar referida por estes idosos, bem como melhorar as outras variáveis relacionadas ao aumento da dor lombar destes sujeitos, visando otimizar a capacidade funcional e, conseqüentemente, a QVRS / Abstract: This study had the objective to investigate the health related quality of life (HRQL), and disabilities in elderly people with chronic low back pain. The participants were 92 elderly people with chronic low back pain who attended a rehabilitation center. The data were gathered through the administration of sociodemographic and clinical outcome measures; the evaluation of HRQL ¿ The Medical Outcomes Study 36-item short-form healthy survey (SF-36); Brazil ROLAND-MORRIS (Brazil-RM) for the evaluation of the disabilities; numerical pain rating scale (PS) and Geriatric Depression Scale (GDS). The following analyses were made: descriptive; coefficients of reliability; univariate (ANOVA) and multivariate (MANOVA); Pearson¿s correlation and Spearman¿s correlation coefficients; univariate and stepwise linear multiple regression analysis; and the Mann-Whitney test. According to ANOVA, the variables which influenced different dimensions of SF-36 were: gender, level of education, sleep disorders, duration of the current episode of low back pain, intensity of pain, and depressive symptoms. While in MANOVA only the variables intensity of pain and depressive symptoms affected the HRQL of the elderly people as a whole. The variables which were significant in univariate linear regression were age range, presence of sleep disorders, physical activity, duration of the current episode for more than one year, paresthesia, muscle weakness, morning stiffness, intensity of pain and depressive symptoms. The variables which explained 36.5% of the score variability of Brazil-RM, in the stepwise multiple linear regression were: intensity of pain; morning stiffness; sleep disorders and depressive symptoms. There was a significant negative correlation of high magnitude among the dimensions physical functioning, role-physical, role-emotional and Brazil-RM; general health, vitality, role-emotional, mental health and depressive symptoms. The correlation among Brazil-RM and intensity of pain and depressive symptoms, although significant, has a moderate magnitude. The results make evident that HRQL and the disabilities of the elderly people with chronic low back pain are correlated and are influenced mainly by intensity of pain and depressive symptoms. Therefore, it is recommended to elaborate interventions oriented to minimize the low back pain referred by these elderly people, as well as to improve the other variables related with the increasing of the low back pain of these subjects, aiming the optimization of functional capability and hence, the HRQL / Mestrado / Mestre em Gerontologia

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-10-23T14:49:18Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gabriella Ribeiro de Paula - 2014.pdf: 2621465 bytes, checksum: cddc9ae5bcb961c687e89a2a81b300be (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-10-23T14:51:43Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gabriella Ribeiro de Paula - 2014.pdf: 2621465 bytes, checksum: cddc9ae5bcb961c687e89a2a81b300be (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-23T14:51:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gabriella Ribeiro de Paula - 2014.pdf: 2621465 bytes, checksum: cddc9ae5bcb961c687e89a2a81b300be (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-09-23 / Group activities have shown to be useful and efficient to educational interventions and health promotion in health care in general, especially in basic care. Strategy recommended in several programs of the Brazilian Health Ministry, group work still lacks instruments of assessment of its outcomes. Thus, this study aimed at analyzing the use of assessment of quality of life (QL) as a guide to manage groups of health promotion in the community. This is a cross-sectional, quantitative, descriptive research study carried out in the municipality of Goiânia, Goiás, from 2012 to 2013, with 46 elderly people aged over 60 years who participated in two groups (G1 and G2) of health promotion in the community. The participants were interviewed individually in their home or places previously consented for filling and collecting data: sociodemographic questionnaire, WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD. Data was typed and submitted to descriptive analysis in the SPSS Software. 26 elderly (G1) and 20 elderly (G2) participated in this study, mostly female ( 84.6% and 90.0%, respectively) , under the age of 80 (76.9% and 90.0% , respectively). The majority were retired (78.3%), with individual income of up to the Brazilian minimum wage. In the G1, 65.2% of the elderly had up to 4 years of education, whereas in the G2, 80.0% reported having over 4 years of education. In absolute numbers, the highest score achieved by the participants in G1 in the WHOQOL-BREF was regarding the dominium “Social Relations” (75.32), and the lowest in the dominium regarding “Environment” (60.22), whereas in G2, the highest score was in the dominium “Psychologic”(69.25) and the lowest score also regarding the dominium “Environment” (61.56). Highest average scores in absolute numbers achieved in WHOQOL-OLD were reached on facets “ Social Participation”(72.36) by G1, and “Past, Present and Future Activities”(69.25) by G2, whereas the facet “Death and Dying” had the lowest scores (56.73 and 44.06, respectively). The assessment of QL in the elderly was valuable to identify the level of satisfaction of this population with different aspects influencing their well-being and health, allowing coordinators of groups for the elderly to identify the needs of the participants, and then, plan activities more suitable to manage groups of health promotion for the elderly, so that they could contribute to better their lives in general. . / As atividades com grupos têm se mostrado úteis e eficientes para intervenções educativas e de promoção da saúde nos serviços de saúde em geral e especialmente na atenção básica. Estratégia recomendada em diversos programas do Ministério da Saúde do Brasil, o trabalho com grupos ainda carece de instrumentos para avaliação de seus resultados. Assim, o objetivo dessa investigação foi analisar o uso da avaliação da qualidade de vida (QV) como norteador para a condução de grupos de promoção da saúde na comunidade. Trata-se de uma pesquisa descritiva com delineamento transversal e abordagem quantitativa, realizada no município de Goiânia, Goiás, de 2012 a 2013, com 46 idosos (idade de 60 anos e mais) que participam de dois grupos (G1 e G2) de promoção da saúde na comunidade. Os sujeitos foram entrevistados individualmente em seus domicílios ou local acordado previamente para preenchimento dos instrumentos de coleta dos dados: questionário sociodemográfico, WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Os dados foram digitados e submetidos a análise descritiva no software SPSS.Participaram do estudo 26 idosos do G1 e 20 do G2, sendo a maioria mulheres (84,6% e 90,0%, respectivamente), com menos de 80 anos (76,9% e 90,0%, respectivamente). A maior parte era de aposentados (78,3%), com renda individual de até um salário mínimo. No G1, 65,2% dos idosos tinham até 4 anos de escolaridade, enquanto no G2 80,0% informaram tempo de escolaridade superior a 4 anos.Em números absolutos, a maior média conseguida pelos participantes do G1 no WHOQOL-BREF foi no domínio “Relações sociais”(75,32) e a menor foi no domínio “Meio ambiente” (60,22), enquanto no G2, a maior foi no domínio “Psicológico” (69,25) e a menor também no domínio “Meio ambiente” (61,56). Os maiores escores médios em números absolutos atingidos no WHOQOL-OLD foram nas facetas “Participação social” (72,36) pelo G1 e “Atividades passadas, presentes e futuras” (69,25) pelo G2, enquanto o menor nos dois grupos foi na faceta “Morte e morrer” (56,73 e 44,06, respectivamente). A avaliação da QV em idosos mostrou-se valiosa para identificar o nível de satisfação dessa população com os diferentes aspectos que influenciam seu bem-estar e saúde, permitindo aos coordenadores de grupos para idosos identificar as necessidades dos participantes e, a partir delas, planejar atividades e estratégias mais adequadas para condução dos grupos de promoção da saúde para idosos, de modo a contribuir para a melhoria de sua vida em geral.

Ao se considerar o aumento da expectativa de vida da população e a possibilidade da influência da idade na resposta ao cuidado intensivo, este estudo teve como objetivo: comparar as características e a evolução clínica de pacientes adultos, idosos e muito idosos admitidos em UTI, segundo comorbidades, insuficiências orgânicas, procedência, tempo de internação, condição de saída, unidade de destino e readmissão na UTI, além da gravidade e evolução, conforme o Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) e o Logistic Organ Dysfunction Score (LODS). Prospectivamente foram analisados pacientes adultos internados em quatro UTI gerais de hospitais públicos e privados, localizados no Município de São Paulo. A casuística compôs-se de 279 pacientes categorizados como adultos (18 e < 60 anos), 216 idosos ( 60 e < 80 anos) e 105 muito idosos ( 80 anos), totalizando 600 indivíduos. Os dados coletados foram referentes as primeiras e últimas 24 horas de permanência na UTI e a evolução da gravidade, segundo o SAPS II e o LODS, foi analisada considerando a diferença do risco de morte calculado pelos índices entre o primeiro e último dia de internação do paciente na unidade. Os resultados mostraram maior frequência de indivíduos do sexo masculino (56,50%), procedentes do Centro Cirúrgico (36,06%) ou Pronto-Socorro/Atendimento (35,39%) e com antecedentes relacionados às doenças do aparelho circulatório (56,17%). A média do risco de morte do SAPS II e do LODS na admissão foi de 25,50 e 21,43 e, na alta, de 23,14 e 20,73, respectivamente e a taxa de mortalidade na UTI de 20%. Quanto à análise comparativa dos grupos, diferenças entre todos foram observadas nas variáveis procedência e comorbidades relacionadas às doenças do aparelho circulatório. Os adultos diferiram dos idosos e dos muito idosos em relação à presença das comorbidades associadas às doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas e relacionadas aos aparelhos respiratório e geniturinário, quanto à insuficiência renal segundo LODS, unidade de destino, risco de morte calculado pelo SAPS II e LODS na admissão e alta da UTI, além da evolução, conforme o SAPS II no grupo dos sobreviventes. Houve diferença significativa entre adultos e idosos em relação ao antecedente de neoplasias, número de insuficiências orgânicas, segundo o LODS, e mortalidade. Entre adultos e muito idosos, só em relação à presença de doenças do sistema nervoso, como comorbidade, e evolução do SAPS II na amostra total. Como conclusão, os resultados apontaram para pouca diferença nas características clínicas e na evolução de idosos e muito idosos; o mesmo não foi observado em relação aos adultos que mostraram características clínicas e evolução em vários aspectos diferentes em relação aos outros dois grupos. / In view of the populations increased life expectancy and the possible influence of age on the intensive care response, this research aimed to: compare the characteristics and clinical evolution of adult, elderly and elder elderly patients admitted at an ICU according to comorbidities, organ failure, origin, hospitalization time, exit condition, destination unit and readmission at the ICU, besides severity and evolution, according to the Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) and the Logistic Organ Dysfunction Score (LODS). Adult patients hospitalized at four general ICUs of public and private hospitals in São Paulo City were subject to prospective analysis. The sample comprised 279 patients categorized as adults (18 and < 60 years), 216 elderly ( 60 and < 80 years) and 105 elder elderly ( 80 years), totaling 600 individuals. The collected data referred to the first and last 24 hours of stay at the ICU and the severity evolution, according to SAPS II and LODS, was analyzed considering the difference in death risk calculated by the scores between the patients first and last day of hospitalization at the unit. The results showed higher frequencies of male patients (56.50%), coming from the Surgical Center (36.06%) or Emergency Care (35.39%) and with antecedents related to circulatory illnesses (56.17%). Average death risk according to SAPS II and LODS was 25.50 and 21.43 upon admission and 23.14 and 20.73 upon discharge, respectively, with a 20% mortality rate at the ICU. In the comparative analysis between the groups, differences between all groups were observed in terms of origin and comorbidities related to circulatory illnesses. Adults differed from elderly and elder elderly with regard to the presence of comorbidities associated with endocrine, nutritional and metabolic illnesses, respiratory illnesses and genitourinary illnesses regarding kidney failure according to LODS, destination unit, death risk calculated by SAPS II and LODS upon admission and discharge from the ICU, besides evolution according to SAPS II in the survival group. A significant difference was found between adults and elderly related to tumor antecedents, number of organ failures according to LODS and mortality. Differences between adults and elder elderly patients were only related to the presence of nervous system disorders as a comorbidity and SAPS II evolution in the total sample. In conclusion, the results indicate little difference between the clinical characteristics and evolution of elderly and elder elderly; the same was not observed regarding adults, who showed clinical characteristics and evolution that differed from the other two groups in various aspects.

INTRODUÇÃO: O envelhecimento é um processo contínuo e dinâmico que produz alterações biopsicossociais que culminam com a morte. Embora normais, tais alterações acabam por comprometer a Qualidade de Vida (QV) dos idosos. Dentre elas cabe citar: aposentadoria, viuvez, mudanças de papéis na família e na sociedade, falta de motivação e dificuldade de planejar o futuro, deficiências orgânicas, entre outras. Muitos idosos conseguem adaptar-se e conviver com essas alterações enquanto outros não as aceitam e se tornam vulneráveis ao surgimento de doenças tais como a insônia e a depressão. OBJETIVOS: identificar a presença de insônia em idosos institucionalizados; avaliar a presença de sinais e sintomas depressivos em idosos institucionalizados; verificar a percepção dos idosos institucionalizados em relação à sua QV; comparar a QV nos idosos institucionalizados insones e nãoinsones; comparar os idosos institucionalizados no que se refere à presença de sinais e sintomas depressivos entre insones e não- insones; correlacionar sinais e sintomas depressivos e QV no grupo de insones comparado ao de não-insones; comparar com grupo comparativo os itens citados acima. MÉTODOS: o estudo foi realizado no asilo \"São João Bosco\" e no centro de convivência dos idosos \"João Nogueira Vieira\", ambos situados em Campo Grande-MS; Utilizou-se o Mini-Exame do Estado Mental, o WHOQOL-breve, a Escala de Avaliação para Depressão de Hamilton e o Questionário de Sono do Adulto de Giglio. RESULTADOS: no que se refere aos idosos institucionalizados: 77,8% apresentou insônia inicial, 47,2% apresentou insônia intermediária e 16,7%, insônia final enquanto que no grupo comparativo 25,8% apresentou insônia inicial, 42,8% insônia intermediária e 18%, insônia final; em relação aos sinais e sintomas depressivos, 52,8% dos idosos institucionalizados e 18% do grupo comparativo apresentou-os; quanto à percepção da \"Qualidade de Vida\", 72,2% dos idosos institucionalizados referiu estar \"nem satisfeito/nem insatisfeito\" em relação ao \"domínio social\" assim como 91,6% em relação ao domínio \"psicológico\" e 50% quanto ao domínio \"físico\" enquanto 88,9% relatou estar \"insatisfeito\" quanto ao domínio \"ambiente\" enquanto 79,4% do grupo comparativo referiu estar \"satisfeito\" em relação ao domínio \"relações sociais\", 84,6% relatou estar \"insatisfeito\" em relação ao domínio \"ambiente\" e a maioria informou estar \"nem satisfeita/nem insatisfeita\" quanto ao domínio \"psicológico\" (61,5%) e \"físico\" (87,2%). CONCLUSÃO: houve maior ocorrência de insônia nos idosos institucionalizados; houve maior ocorrência de sinais e sintomas depressivos nos idosos institucionalizados; houve diferença na percepção da QV entre os idosos institucionalizados e o grupo comparativo; ocorreu diferença na percepção da QV entre os idosos institucionalizados insones e não-insones; os sinais e sintomas depressivos foram mais freqüentes nos idosos institucionalizados insones em relação aos não-insones; houve diferença na percepção negativa da QV entre os idosos institucionalizados insones e com sinais e sintomas depressivos em relação aos nãoinsones e com sinais e sintomas depressivos / INTRODUCTION: Growing old is a dynamic and continuous process, however biopsychosocial ordinary changes can compromise quality of life and also lead senior citizens to death. Several elderly citizens can adapt themselves to those changes and live longer, while others become vulnerable to the emergence of illnesses like insomnia and depression. OBJECTIVES: identify insomnia in institutionalized senior citizens; evaluate depressive signs and symptoms in institutionalized senior citizens; check institutionalized senior citizens\'s perceptions as to their quality of life; compare signs and citizens and quality of life in institutionalized senior citizens; compare depressive signs and symptoms and quality of life in senior citizens; correlate depressive signs and symptoms and quality of life between the insomniac and non-insomniac group of institutionalized senior citizens and compare the items above with comparative group; METHODOLOGY: the study was conducted at \"São João Bosco\" Asylum and with senior citizens who joined a contact center for the elderly called \"João Nogueira Vieira\" (composing the comparative group), both in the city of Campo Grande, MS. Data were obtained from Mini-Mental State, brief - WHOQOL test, Hamilton Depression Rating Scales and Giglio\'s Sleep Questionnaire. RESULTS: concerning occurrence of insomnia 77.8% of institutionalized senior citizens reported initial insomnia, 47.2% had intermediate insomnia and 16,7% had final insomnia while 25.8% presented initial insomnia, 42.8% intermediate insomnia and 18.0% final insomnia; as to depressive signs and symptoms 52.8% of institutionalized senior citizens showed those while the larger part of comparative group did not manifest either feature; the subjective perception of institutionalized senior citizens regarding \"quality of life\" pointed that 72.2% of them felt neither \"satisfied nor unsatisfied\" as to \"social relationship\", \"psychological\" (91.6%) and \"physical\" (50.0%) and 88.9% referred \"unsatisfied\" about \"environmental\" domain of WHOQOL-bref while comparative group members showed 79.5% being \"satisfied\" with \"social relationship\" domain, the large majority neither \"satisfied nor unsatisfied\" with \"physical\" (87.2%) and \"psychological\" domains and 84.6% were \"unsatisfied\" about \"environmental\" domain of WHOQOL-bref. CONCLUSIONS: greater occurrence of insomnia was found in institutionalized senior citizens than in comparative group; greater occurrence of depressive signs and symptoms in institutionalized senior citizens than in comparative group; significant difference was detected in perception of quality life among institutionalized senior citizens and comparative group; institutionalized senior citizens displayed worse quality of life in physical environmental and social relationship domains of WHOQOL, and global and subjective perception of quality of life, results showed and in health, more incidence of depressive signs and symptoms in insomniac institutionalized senior citizens; insomniac institutionalized senior citizens with depressive signs and symptoms referred being more affected in environmental and social relationship

A evolução do conhecimento acerca das funções dos meniscos e do tratamento das suas lesões, impulsionada pelo advento da cirurgia artroscópica, consagrou e popularizou a meniscectomia por esta via, por ser uma técnica menos invasiva, com menor morbidade e menores custos hospitalares, a ponto de torná-la, atualmente, a cirurgia ortopédica mais frequentemente realizada no mundo. Embora a maior parte dos pacientes submetidos a esta intervenção cirúrgica tenha resultados favoráveis e resolução rápida dos sintomas, percebe-se que parte considerável dos pacientes, especialmente os mais idosos, não apresenta uma evolução póscirúrgica satisfatória, apresentando piora dos sintomas e, eventualmente, necessitando de nova cirurgia. Partindo da hipótese que em determinados pacientes a meniscectomia, em vez de tratar, precipita e acentua um desequilíbrio biomecânico do joelho, o autor realizou estudo observacional prospectivo não-controlado com 86 pacientes de ambos os gêneros, com idade superior a 50 anos (média de 60,2 ± 7,1 anos), submetidos à meniscectomia artroscópica para tratamento de lesão do menisco medial de natureza degenerativa, com o objetivo de determinar variáveis demográficas, clínicas, anatômicas e cirúrgicas relacionadas aos resultados desfavoráveis. As avaliações funcionais pré e pós-operatórias foram realizadas utilizandose o Índice do KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), aplicado a todos os pacientes antes da cirurgia e 60 meses depois. Após análise estatística dos resultados obtidos, o autor verificou que 10 fatores podem ser considerados preditivos das meniscectomias mediais artroscópicas neste grupo etário, sendo quatro fatores fortemente associados aos resultados desfavoráveis: lesão da raiz posterior do menisco medial, dor pré-operatória intensa, claudicação antes da cirurgia e tempo decorrido entre o início dos sintomas e a cirurgia; dois fatores foram considerados moderadamente associados aos resultados desfavoráveis: presença de edema de medula óssea na ressonância magnética (RM) préoperatória e duração da cirurgia; quatro fatores foram considerados associados de modo fraco aos resultados desfavoráveis: Índice de Massa Corporal (IMC) >= 30 kg/m2 , varismo do joelho, presença de cisto poplíteo na RM pré-operatória e extensão da ressecção do menisco medial / The evolution of knowledge concerning meniscal functions and the treatment of their injuries, boosted by the development of arthroscopic surgery, has established and popularized arthroscopic meniscectomy due to its less invasiveness, less post-operative morbidity and lower hospital costs, to the point it has become, nowadays, the most frequently performed orthopedic procedure in the world. Although the majority of patients undergoing this operation is quite pleased with the outcomes and with the prompt resolution of their symptoms, it is noticeable that a considerable amount of patients with meniscal injuries, mainly the older, does not have a satisfactory postoperative outcome, with worsening of symptoms after being operated on and occasionally requiring another surgery. Based on observations of his medical practice and on the assumption that meniscectomy, rather than treat, can hasten and accentuate a biomechanical imbalance of the knee in those patients, the author conducted an observational prospective uncontrolled study with 86 patients of both genders, aged over 50 years old (average 60.2 ± 7.1 years), who underwent arthroscopic meniscectomy for the treatment of degenerative medial meniscal lesions, aiming to determine demographic, anatomical, clinical and surgical variables related to poor outcomes. The functional pre and post-operative evaluations were performed using the KOOS index (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) applied to all patients before surgery and 60 months later. After statistical analysis of the results, the author found that 10 factors can be considered predictors of arthroscopic medial meniscectomy in this age group: four factors were strongly associated with unfavorable results - posterior root lesion of the medial meniscus, intense pre-operative pain, claudication before surgery and time elapsed between onset of symptoms and surgery; two factors were moderately associated with unfavorable results - bone marrow edema in preoperative magnetic resonance imaging (MRI) and surgery time length; four factors that were weakly associated with poor results - bone mass index (BMI) >= 30 kg/m2, varus knee, poplyteal cyst in pre-operative MRI and extension of meniscal ressection

Orientador: Anita Liberalesso Neri / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-26T01:58:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rabelo_DorisFirmino_D.pdf: 1874651 bytes, checksum: 56949a4faa63bfc156e36a99259cab5f (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Este estudo verificou a percepção de idosos quanto à configuração familiar (tipo de arranjo familiar, chefia familiar e contribuição dos idosos para o sustento da família) e ao funcionamento de suas respectivas famílias (satisfação com os relacionamentos familiares e clima familiar), considerando-se o gênero, a idade, as condições psicológicas indicadas por depressão e ansiedade e as condições de saúde indicadas por desempenho funcional, por número de doenças, sinais e sintomas e pelo envolvimento social. Foram realizados quatro estudos descritivos para analisar: 1) as relações entre a configuração familiar, o gênero, a idade e as condições psicológicas e de saúde dos idosos; 2) as relações entre a satisfação com os relacionamentos familiares, o gênero, a idade, as condições psicológicas e de saúde dos idosos e a configuração familiar; 3) as relações entre o clima familiar, o gênero, a idade, as condições de saúde física e psicológica e a configuração familiar; 4) as relações entre as características dos idosos em termos de idade, gênero, condições de saúde física e psicológica, a configuração familiar e o funcionamento familiar. A amostra, composta por 134 idosos, foi representativa dos cadastrados no Programa de Saúde da Família de uma Unidade Básica de Saúde do município de Santo Antônio de Jesus - BA. Foram incluídos aqueles que pontuaram acima da nota de corte no Mini-Exame do Estado Mental - MEEM. A coleta dos dados foi feita nos domicílios dos idosos utilizando-se os instrumentos: Questionário de informações sociodemográficas, sobre o envolvimento social e sobre a configuração familiar; Questionário de doenças e de sinais e sintomas autorrelatados; INDEX de Independência nas Atividades de Vida Diária; Escala de desempenho de atividades instrumentais de vida diária; Escala de Depressão Geriátrica - GDS; Inventário de ansiedade de Beck - BAI; APGAR de Família; Inventário do clima familiar - ICF. Foram feitas análises de conglomerados mediante o método da partição, considerando a formação de três agrupamentos. Os resultados sugerem que a percepção do idoso quanto ao clima familiar positivo, seu lugar na hierarquia familiar e o significado desta, a função que ocupam na manutenção financeira da família e suas condições de saúde física e psicológica desempenham papel importante na explicação do funcionamento da família com e de idosos. O funcionamento familiar está mais relacionado às condições de saúde física e psicológica dos idosos do que a arranjos específicos de moradia, à idade ou ao gênero, embora estas variáveis ajudem a modelar os efeitos dessas interações. / Abstract: The aim of this study was verify the elderly perception of the family configuration (household arrangement, family leadership and financial contribution) and the functioning of their respective families (family relationships satisfaction and family climate), considering gender, age, psychological health (depression and anxiety) and physical health (functional performance, number of diseases, signs and symptoms and social involvement). Four descriptive studies was conducted to analyze: 1) relations between the family configuration, gender, age and psychological and physical health; 2) the relationships between family relationships satisfaction, gender, age, psychological and health conditions and the family configuration; 3) relations between the family climate, gender, age, the elderly physical and psychological health conditions and family configuration; 4) the relationships between the characteristics of elderly people in terms of age, gender, physical and psychological health conditions, family configuration and family functioning. The 134 older people sample, was representative of registered in the Health Family Program in a basic health Unit in Santo Antônio de Jesus-Bahia. We included those who scored above the cutoff score on the Mini-Mental State Examination - MMSE. The data collection was made in the elderly households using the tools: demographic information, survey on social involvement and about the family configuration; Diseases survey of self-reported signs and symptoms; INDEX of Independence in activities of daily living; Performance range of instrumental activities of daily living; Geriatric depression scale-GDS; Beck anxiety inventory-BAI; Family APGAR; Family Climate Inventory - ICF. Conglomerates analysis by partition method, considering the formation of three groups, was performed. The results suggest that the elderly perception of positive family climate, his place in the family hierarchy and the significance of this role, financial maintenance of the family and their physical and psychological health conditions play an important role in the explanation of the elderly family functioning. The family functioning is more related to the elderly physical and psychological health conditions than the specific housing arrangements, age or gender, although these variables help to model the effects of these interactions. / Doutorado / Psicologia Educacional / Doutora em Educação