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Relação pai-filha no contexto dos transtornos alimentares: uma perspectiva winnicottiana / Father-daughter relationship in the context of eating disorders: a Winnicottian perspectiveCosta, Lilian Regiane de Souza 29 September 2014 (has links)
Os Transtornos Alimentares (TAs) são considerados quadros psicossomáticos, nos quais são observadas graves alterações no comportamento alimentar. O aumento da prevalência e os prejuízos vivenciados pelos indivíduos portadores de TAs fazem com que essas psicopatologias recebam a crescente atenção do meio científico. Há evidências de que aspectos da dinâmica familiar influenciam o surgimento e o curso do transtorno. As novas formações familiares e a inserção da mulher no mercado de trabalho cobram uma maior participação masculina no cuidado dos filhos. Winnicott defende que, a cada etapa do desenvolvimento emocional, o pai tem um papel importante para o amadurecimento da criança. Os estudos mostram que o pai de mulheres com TAs não conseguem se mostrar presentes no desenvolvimento psicoafetivo das filhas. Considerando a escassez de estudos sobre a figura paterna, o presente estudo teve como objetivo investigar os psicodinamismos envolvidos na relação pai-filha no contexto dos TAs. Trata-se de um estudo clínico-qualitativo, fundamentado teoricamente na psicanálise, especificamente, na teoria winnicottiana. Participaram da pesquisa seis mulheres com diagnóstico de TAs e seus respectivos pais (progenitores do sexo masculino). Com cada participante foi realizada entrevista semiestruturada e aplicação do Procedimento de Desenhos de Família com Estórias (DF-E). As verbalizações foram audiogravadas mediante consentimento dos participantes. O material obtido com o DF-E foi analisado por meio do método de livre inspeção. Os resultados encontrados na entrevista semiestruturada e no DF-E foram submetidos à análise de conteúdo temática. Os dados analisados indicaram uma relação pai-filha marcada pela pouca permissividade a demonstrações afetivas. Foram encontradas figuras paternas que, enquanto filhos, enfrentaram a ausência do pai ou pais extremamente autoritários, assim como o convívio com figuras maternas pouco disponíveis para trocas afetivas. Cuidados dentro de um ambiente com dificuldades em satisfazer suas necessidades afetivas, os pais, a fim de evitar o acesso às angústias suscitadas pela insatisfação, afastavam-se defensivamente das emoções. Concomitante à presença de pais distantes afetivamente, as filhas buscavam continência e aceitação de seus pais. Elas percebiam a preocupação e o cuidado por parte deles, entretanto, mostravam-se insatisfeitas. Pode-se inferir que, na falta de um ambiente que lhes apoiasse na integração de suas vivências, elas utilizavam o corpo como instrumento de comunicação da fome que sentiam de continência parental. Os achados deste estudo apontam para a relevância do envolvimento paterno na manifestação sintomática das filhas. Dessa forma, a inclusão do pai no tratamento das filhas pode possibilitar melhores possibilidades de integração das vivências emocionais da díade. / Eating Disorders (EDs) are considered psychosomatic conditions, characterized by severe alterations in eating behavior. The increasing prevalence and harms experienced by individuals with EDs make these psychopathologies receive growing attention from the scientific community. There are evidences that aspects of family dynamics influence the onset and course of the disorder. The new family configurations and the inclusion of women in the labor market demand a greater male participation in child care. Winnicott argues that, at each stage of emotional development, the father has an important role in the emotional maturation of the child. Studies show that fathers of women with EDs are not able to have a significant presence during the psycho-affective development of their daughters. In view of the lack of studies on the father figure, the objective in this study was to investigate the psychodynamics involved in the father-daughter relationship in the context of EDs. It is a clinical-qualitative research with a psychoanalytic approach, specifically Winnicott\'s theory. Six women diagnosed with EDs and their fathers participated. A semi-structured interview was held with each participant and the Procedure of Family Drawings with Stories (DF-E) was performed. Verbalizations were audio recorded with the participants\' consent. The material obtained with the DF-E was analyzed by means of the free inspection method. The findings from the semi-structured interviews and DF-E were subject to thematic content analysis. The data indicated a father-daughter relationship marked by low permissiveness of affective manifestations. The results show that the fathers, during childhood, faced absent or authoritarian father figures, as well as mother figures not available for emotional exchanges. Educated within an environment struggling to meet their emotional needs, in order to avoid access to the anguish aroused by affective dissatisfaction, the parents defensively avoided their emotions. Together with the presence of emotionally distant fathers, daughters sought their continence and acceptance. Daugthers perceived the concern and care of their fathers, but showed they were dissatisfied. It can be inferred that, in the absence of an environment that would support the daughters in integrating their experiences, they used the body as a tool to express the lack of parental affection. These study findings highlighted the relevance of paternal involvement in the symptomatic manifestation of their daughters. Thus, the inclusion of fathers in the daughters\' treatment may provide better opportunities to integrate the emotional experiences of both.
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Tratamento dos transtornos alimentares: perfil da não adesão e dos fatores associados / Eating disorders treatment: profile of non-adherence and associated factorsSouza, Ana Paula Leme de 09 September 2015 (has links)
Os transtornos alimentares (TA) são doenças psiquiátricas graves que apresentam quadro complexo e de mau prognóstico. Acometem principalmente adultos jovens que não raramente abandonam o tratamento. O objetivo deste trabalho foi traçar o perfil da não adesão do tratamento de pacientes com TA de um serviço especializado e investigar os fatores associados. Trata-se de estudo transversal de caráter descritivo exploratório com delineamento do tipo caso-controle e quali-quantitativo, cuja coleta de dados se deu em duas etapas. Na primeira, os prontuários de todos os pacientes atendidos pelo serviço foram revisados para coletar dados sociodemográficos, clínicos e desfecho do tratamento. Na segunda etapa, seis participantes do sexo feminino que abandonaram o tratamento foram entrevistadas para coleta de dados antropométricos, alimentares (EAT-26), de imagem corporal (Escala de Figuras de Silhuetas) e investigar os motivos da não adesão. Os dados foram analisados pelo programa SPSS e foram utilizados os testes qui-quadrado, teste exato de Fisher, teste não paramétrico de Mann-Whitney e análise de regressão logística, além da análise de conteúdo temático. Como resultados, 156 (66,7%) pacientes abandonaram o tratamento (Grupo Abandono-GA) e 78 (33,3%) tiveram outros desfechos (Grupo Não Abandono-GNA): alta (n=55; 70,5%), óbito (n=02; 2,6%) ou estavam em seguimento no momento da coleta de dados (n=21; 26,9%). No GA, a maioria era do sexo feminino (n=140; 89,7%), de Ribeirão Preto e região (n=120; 76,9%), estudantes (n=86; 55,1%), solteiros (n=122; 78,2%) com escolaridade mínima do nível fundamental (n=45; 28,8%) e proporcionalmente com diagnóstico de bulimia nervosa (n=41; 80,4%). Foi encontrada diferença significativa entre os grupos na Hipótese Diagnóstica, Comorbidades Psiquiátricas, Depressão, Transtornos de Personalidade, Comorbidades Clínicas e Osteopenia. No GA, o primeiro (n=85; 54,5%) e o último atendimento (n=89; 57,05%) foram nos anos 2000, o estado nutricional foi de eutrofia tanto no primeiro (n=85; 54,5%) quanto no último atendimento (n=104; 66,7%) e ausência de amenorreia no momento inicial e final do seguimento. O estado nutricional apresentou significância estatística em relação ao desfecho do tratamento e a presença de comorbidade clínica atuou como fator protetor para o abandono. No momento atual, a maioria das participantes apresenta atitudes alimentares típicas dos TA, inacurácia da percepção corporal e insatisfação com a autoimagem. Os motivos para o abandono do tratamento foram multifatoriais envolvendo aspectos relacionados à equipe, ao protocolo de tratamento e à própria paciente. Como conclusão, a taxa de abandono do serviço é alta e a presença de comorbidade clínica atuou como fator protetor para o abandono. Pacientes com estado nutricional adequado e sem complicações clínicas são mais vulneráveis ao abandono e podem, a longo prazo, permanecer com os sintomas típicos dos TA. Pelo fato do abandono envolver questões multifatoriais, sugere-se capacitação dos profissionais da equipe, revisão e aprimoramento de protocolos de atendimento para melhor acolhimento, adesão e identificação prévia dos grupos de risco. Estudos prospectivos e baseados em evidências poderão contribuir para as pesquisas dirigidas especificamente à resistência ao tratamento e consequente não adesão de pacientes com TA, buscando uma melhor compreensão desses transtornos e seu tratamento / Eating Disorders (ED) are serious psychiatric illness which present a complex set of symptoms and signs and bad prognosis. ED affect mainly young adults who not infrequently dropout of treatment. This paper aims at outlining the profile of non-adherent patients from a specialized service suffering from ED and investigating associated factors. This is a cross- sectional study, of exploratory descriptive nature, with case-control and quali-quantitative approach, whose data collection occurred in two stages. In the first stage, medical records of all patients being treated by the service have been reviewed in order to collect social and demographic data, as well as clinical data and data related to the outcome of the treatment. In the second stage, six female participants who have dropped out of treatment have been interviewed for the purposes of collecting anthropometric, eating (EAT-26), body image (Silhouettes Scales) data and investigating the reason for their non-adherence. Data has been analyzed by SPSS program and the following tests have been used: chi-square, Fisher\'s exact test, Mann-Whitney U test and logistic regression analysis, besides theme-based content analysis. As a result, 156 (66.7%) patients dropped out of treatment (Dropout Group-DG) and 78 (33.3%) had different outcomes (Persisters Group-PG): medical discharge (n=55; 70.5%), death (n=02; 2.6%) or were still under treatment at the time of data collection (n=21; 26.9%). Among DG, most were female (n=140; 89.7%), from Ribeirão Preto and surroundings (n=120; 76.9%), students (n=86; 55.1%), single (n=122; 78.2%) at least with Junior and Elementary High School (n=45; 28.8%) and proportionally with a diagnosis of bulimia nervosa (n=41; 80.4%). A significant difference was found between the groups in terms of Diagnostic Hypothesis, Psychiatric Comorbidities, Depression, Personality Disorder, Clinical Comorbidities and Osteopenia. Among DG, the first (n=85; 54.5%) and last visits (n=89; 57.05%) were paid in the 2000\'s, nutritional status was eutrophia both in the first (n=85; 54.5%) and last visits (n=104; 66.7%) and absence of amenorrhea on the first and final moments of their treatment. Nutritional status has proved to be statistically significant regarding the outcome of the treatment and existence of clinical comorbidity has worked as a protective factor to prevent dropout. Currently, most participants assume eating attitudes typical of ED: inaccurate body perception and dissatisfaction with their self-image. Reasons for their dropping out treatment were due to many factors, involving aspects related to the team, to the treatment protocol and to patients themselves. As a conclusion, the dropping out rate of service is high and the existence of clinical comorbidity has worked as a protective factor to prevent dropout. Patients with an appropriate nutritional status and without clinical complications are more likely to dropout of treatment and may, on a long term, remain with symptoms typical of ED. As dropouts occur for multiple reasons, it is suggested: to qualify and train the team of professionals, review and improve service protocols in order to enhance receptiveness, adhesion and prior identification of risk groups. Prospective evidence-based studies could contribute to researches specifically driven to treatment resistance and consequent non-adherence of patients with ED, which could seek a better understanding of these disorders and their treatment
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Família à mesa: com a palavra, mães e filhos / At the table with family: mothers and children speak outPereira, Fernanda Nascimento 16 May 2016 (has links)
Introdução O comportamento alimentar do indivíduo resulta de decisões, conscientes ou não, relacionadas à cultura alimentar de sua região, à tradição alimentar de seu convívio social e às transformações decorridas do acesso à informação científica e popular. Objetivo Analisar a alimentação de adolescentes, residentes na região Norte do município de São José dos Campos (SP), na perspectiva da família. Materiais e métodos Estudo qualitativo, realizado em 2014 e 2015, com mães e adolescentes do 6o ano do ensino fundamental municipal. Dados sobre percepção, conhecimento, comportamento e barreiras para uma alimentação saudável dos adolescentes foram produzidos por meio de grupos focais. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas com as mães dos estudantes para investigar aspectos sobre alimentação da família e relação com formação de práticas e comportamentos alimentares dos filhos. Os discursos foram registrados com auxílio de um gravador de voz, e transcritos posteriormente para análise, por meio da técnica de análise de conteúdo temática. Foram realizados 4 grupos focais com 6 estudantes cada, e 15 entrevistas com mães. Resultados e discussão Os discursos foram classificados em temas: comportamento alimentar, preferências alimentares e conhecimentos e crenças. Verificou-se que a alimentação dos adolescentes pode ser influenciada pelo comportamento alimentar dos pais. Mães e adolescentes percebemse conscientes e julgam sobre o que comem. Entretanto, a fala muitas vezes está distante da prática, seja por negligencia, dificuldade em perceber possibilidades de ação, questões emotivas ou pelo hábito formado, considerado a maior dificuldade para mudanças relacionadas à alimentação, tanto das mães quanto adolescentes. Possibilidades de soluções, quando referidas, eram por vezes permeadas por conflitos, causando insatisfação em mães e filhos. O contexto no qual esses individuos estão inseridos deve ser considerado, como o bairro e a escola, os quais contribuem para a determinação das escolhas alimentares. Conclusão a família exerce importante papel no comportamento alimentar de adolescentes, entretanto, a compreensão sobre o tema deve considerar, sobretudo, a cultura e o meio social em que a dinâmica familiar está contextualizada. / Introduction Food behavior is a result of conscious and unconscious decisions taken by individuals, which reflect regional food culture, the food tradition of social cycles and the transformation driven by the access to scientific and/or commonsense information. Objective To analyze eating behavior of adolescents living in the North side of the city of São José dos Campos (SP), from the family meals perspective. Materials and methods A qualitative study done between 2014 and 2015, with mothers and students of 6th grade of a public elementary school. Data on perception, knowledge, behavior and barriers to provide a healthy diet for adolescents were produced through a focus group research. Semi-structured interviews were carried out with mothers of students to investigate aspects of family eating behavior and how it relates to the childrens views and behaviors towards food. The interviews audio were recorded and then transcripted for analysis, through thematic content analysis technique. The study accounted with four focus groups - with 6 students each and 15 mothers were interviewed. Results and Discussion - The interviews were classified according to topics: food behavior, food preferences, knowledge and beliefs. It was found that the adolescents eating behavior might be influenced by eating behavior of their parents. Mothers and teenagers declared themselves aware and thoughtful about what they eat. However, the speech is often incongruent with reality. This is because of negligence, difficulty to realize alternative actions, emotional issues or even the inherited behavior, which is detrimental to succeed in improving eating behavior. These difficulties are faced by the mothers as well as by the adolescents. When healthier alternatives for actual eating behavior were mentioned, they were often source of conflicts, causing dissatisfaction among mothers and children. The context in which these individuals are inserted should be considered, such as the neighborhood and the school, which contribute to the determination of food choices. Conclusion - the family has an important role in the food behavior of adolescents, however, the better understanding of this matter should take into account the family culture and the social environment.
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An?lise da varia??o espacial e temporal da din?mica tr?fica e raz?o isot?pica de carbono e nitrog?nio de Diapoma alburnus (Pisces, Characiformes)Rosemberg, Cibele Boeira Batista 18 March 2016 (has links)
Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-07-21T18:31:54Z
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Previous issue date: 2016-03-18 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Studies focusing on the trophic dynamics of ecosystems have been using information concerning the analysis of stomach contents of species, from direct observation of feeding activity, as well as from the signature of stable isotopes, such as carbon and nitrogen. The evaluation of stomach contents reflects feeding for a limited period of time, while the stable isotopes analysis reflects information on a larger time schedule, which helps to understand the trophic structure of ecosystems and allows the construction of assumptions regarding the energy chain. The combined use of these two techniques may, therefore, lead to a better understanding of spatial and temporal variations of the trophic dynamics. Thus, the current study aims to quantify the sources of isotopic signature variations of ?13C and ?15N in the tetra Diapoma alburnus (Hensel, 1870) (Characiformes) by using spatial, seasonal and interannual variation sources, analyzing the isotopic signatures in association with the stomach contents of individuals of different sizes. Sampling occurred on the northern coastal plains of Rio Grande do Sul state, Brazil, on Barros, Fortaleza, Itapeva, Lessa and Pinguela Lagoons, from June 2014 to April 2015. For stomach content analysis, 240 fish were used per sampling site. The relative importance of each food item was estimated based on the Frequency of Occurrence. For stable isotopes analysis, we used specimens of different sizes (2 cm to 8 cm) collected in different seasons in each lagoon, totaling 242 animals. The results concerning stomach content analysis showed that the most common items were Insecta (45%) and Cladocera (42%). Regarding the temporal variation, the results differed significantly (Kruskal-Wallis) for Algae (p = 0.0175) and vegetable materials (p = 0.0260). Additionally, a spatial variation was detected for Insecta (p = 0.0036), Cladocera (p = 0.0008) and Araneae (p = 0.0282). The signatures of ?13C and ?15N revealed spatial and temporal variations, both between different seasons and successive years. The results indicated the presence of high temporal and spatial variability in the use of resources, which reflects a great trophic plasticity of Diapoma. alburnus in regard to cyclical or stochastic availability of food items. Therefore, the use of stable isotopes to analysis the trophic dynamics of a species is a suitable tool that presents only a snapshot of the food source, reflecting a wider time window in comparison to the analysis of stomach contents, but still limited to make generalizations concerning time or space. / Estudos focados na din?mica tr?fica de ecossistemas t?m se utilizado de informa??es decorrentes das an?lises do conte?do estomacal de esp?cies, da observa??o direta da atividade alimentar, assim como pela avalia??o da raz?o de is?topos est?veis de carbono e nitrog?nio. A an?lise do conte?do estomacal reflete a alimenta??o durante um intervalo de tempo restrito, enquanto a an?lise de is?topos est?veis reflete informa??es em uma janela de tempo mais ampla, auxiliando no entendimento da estrutura tr?fica de ecossistemas e na constru??o de hip?teses relativas ? cadeia energ?tica. O uso conjunto das duas t?cnicas, portanto, pode levar a um melhor entendimento das varia??es temporais e espaciais da din?mica tr?fica. Dessa forma, este trabalho tem por objetivo quantificar as fontes de varia??o da raz?o isot?pica de ?13C e ?15N no lambar? Diapoma alburnus (Hensel, 1870) (Characiformes) em an?lise espacial, sazonal e interanual, relacionando a varia??o das raz?es isot?picas com base no conte?do estomacal de indiv?duos de diferentes tamanhos. As amostragens ocorreram no Litoral Norte do Rio Grande do Sul, nas Lagoas dos Barros, Fortaleza, Itapeva, Lessa e Pinguela, no per?odo de junho de 2014 a abril de 2015, em amostragens sazonais. Para a an?lise de conte?do estomacal, foram utilizados 240 indiv?duos por lagoa. A import?ncia relativa de cada item alimentar foi estimada com base na Frequ?ncia de Ocorr?ncia. Para an?lise de is?topos est?veis foram utilizados esp?cimes de diferentes tamanhos (2 cm a 8 cm), coletados nas diferentes esta??es do ano em cada lagoa, totalizando 242 indiv?duos. Os resultados do conte?do estomacal demonstraram que os itens mais frequentes da dieta foram Insecta (45%) e Cladocera (42%). Em rela??o ? varia??o temporal, os resultados foram significativos (Kruskal-Wallis) somente para os itens Algae (p=0,0175) e Detritos Vegetais (p=0,0260), enquanto identificou-se varia??o espacial para os itens Insecta (p=0,0036), Cladocera (p=0,0008) e Araneae (p=0,0282). As raz?os de ?13C e ?15N apresentaram diferen?as significativas relacionadas ? varia??o espacial e temporal, tanto entre diferentes esta??es quanto em anos sucessivos. Os resultados obtidos indicam a presen?a de grande variabilidade temporal e espacial no uso de recursos, a qual reflete uma grande plasticidade tr?fica de Diapoma alburnus frente a ofertas c?clicas ou estoc?sticas de itens alimentares. Desta forma, o uso de is?topos est?veis para an?lise de din?mica tr?fica se caracteriza como ferramenta capaz de apresentar, apenas, um quadro instant?neo da biologia alimentar de uma esp?cie, refletindo um panorama de tempo mais amplo que a an?lise de conte?do estomacal, mas apresentando-se limitada para generaliza??es no tempo ou espa?o.
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Freqüência de hábitos saudáveis de alimentação na população adulta de Pelotas - RSVinholes, Daniele Botelho 01 November 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006-11-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Objetivo: medir a freqüência e fatores associados ao hábito de alimentação através da execução dos 10 passos para a alimentação saudável propostos pelo Ministério da Saúde na população adulta, com 20 anos ou mais da cidade de Pelotas / RS.
Métodos: foi realizado um estudo transversal de base populacional com amostragem por conglomerados. Foram estudados 3136 adultos residentes na cidade de Pelotas/RS. A freqüência de cada passo da alimentação saudável foi coletada através de questionário pré-codificado.
Resultados: 1,1% da população segue todos os passos recomendados. O número médio de passos realizados foi seis. O passo que apresentou maior freqüência de realização foi o passo quatro, relativo ao consumo de sal; e o passo que apresentou menor freqüência foi o passo nove, relativo à prática de atividade física.
Conclusão: a freqüência de alimentação saudável foi muito baixa. O conhecimento dos hábitos alimentares na população e sua distribuição conforme variáveis demográficas e socioeconômicas são importantes para orientar estratégias locais e nacionais a fim de promover hábitos saudáveis de alimentação e conseqüente melhoria da qualidade de vida. / Objective: measure frequency and associated factors to eating habits using the 10 steps to Healthy Eating proposed by the Ministry of Health in the adult population, 20 years old or over, in Pelotas / RS.
Methodology: a population based survey, with a sampling for conglomerate, was carried out. 3136 adults residents in the city of Pelotas were studied. The frequency of each step to healthy eating was collected through a pre-codified questionnaire.
Results: 1,1% of the population follows all the recommended steps. The average number of steps was six. Step four, concerning the intake o salt, showed the highest frequency; step nine, concerning physical activity, showed the lowest frequency in the study.
Conclusion: the frequency of healthy eating was very low. The knowledge about eating habits in the population and their distribution factors according to demographic and socio-economics variables are important to guide local and national strategies aiming to promote healthy eating habits and therefore improve life quality.
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Padrões comportamentais e alimentares de risco e proteção para adiposidade abdominal e doenças crônicas não transmissíveis: um estudo de base populacional / Behavioral and dietary patterns of risk and protection for abdominal adiposity and chronic noncommunicable diseases: a population-based studySilva, Danielle Cristina Guimarães da 22 March 2017 (has links)
Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2018-04-26T18:23:35Z
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Previous issue date: 2017-03-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Padrões de vida e alimentares saudáveis reduzem o risco de excesso de peso e de adiposidade abdominal. O presente trabalho tem como objetivo analisar os padrões comportamentais e alimentares de risco e proteção para adiposidade abdominal e doenças crônicas não transmissíveis em adultos. Foi realizado um estudo transversal, de base populacional, incluindo 959 adultos, de ambos os sexos, com idades entre 20 e 59 anos, residentes na zona urbana de Viçosa, Minas Gerais, Brasil. Foram aplicados questionários domiciliares para obter dados sobre as condições socioeconômicas, demográficas, comportamentais e de consumo alimentar, coleta de material biológico e aferidas medidas antropométricas para determinar a adiposidade abdominal. Os inquéritos alimentares aplicados consistiram de dois recordatórios alimentares de 24 horas e um questionário de frequência alimentar (QFA), validado para estimar o consumo de lipídeos, a partir do método das tríades. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o pacote estatístico Stata, versão 13.1, sendo que todas as análises foram ajustadas para o efeito de delineamento amostral e ponderadas pela frequência de sexo, idade e escolaridade e atribuídos pesos pela razão entre as proporções da população, obtidos a partir do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Para a identificação dos padrões comportamentais e alimentares aplicou-se a metodologia de análise fatorial exploratória. A partir dos resultados apresentados, verificou-se que o excesso de adiposidade abdominal identificado pela medida de circunferencia da cintura foi de 59,06% (IC95% 52,77 – 65,08), pela relação cintura/quadril foi de 54,65% (IC95% 47,92 – 61,21) e pela relação cintura/estatura de 62,09% (IC95% 54,61 – 69,03). Foram determinados dois padrões comportamentais, o primeiro nomeado de “saudável”, constituído pelo agrupamento das variáveis de consumo alimentar, frutas, sucos naturais, hortaliças cruas e cozidas e o nível adequado de atividade física e asociado negativamente à adiposidade abdominal. O segundo padrão comportamental, nomeado de “risco”, constituído pelo hábito de fumar, consumo abusivo de bebidas alcoólicas e hábito de consumir carnes gordurosas (carne vermelha com gordura aparente e/ou frango com pele), foi associado positivamente à adiposidade abdominal. Após estudo da validação do QFA, verificou-se que o instrumento foi considerado um método dietético adequado para estimar a ingestão de lipídeos totais, ácido graxo linolênico e linoléico, baseado nos elevados coeficientes de validação. Quanto aos padrões alimentares, foram identificados dois padrões, nomeados de “tradicional” e “bar”, sendo que somente o último padrão se associou como fator de risco para a adiposidade abdominal. O estudo apresenta a importância da realização do agrupamento de múltiplos fatores de risco e proteção comportamentais e dietéticos para explicar melhor as condições de saúde de um grupo. / Healthy living and eating patterns reduce the risk of overweight and abdominal adiposity. The present work aims to analyze the behavioral and alimentary patterns of risk and protection for abdominal adiposity and chronic noncommunicable diseases in adults. A cross-sectional, population-based study was conducted, including 959 adults of both sexes, aged 20-59 years, living in the urban area of Viçosa, Minas Gerais, Brazil. Domiciliary questionnaires were used to obtain data on socioeconomic, demographic, behavioral and food consumption conditions, collection of biological material and anthropometric measurements to determine abdominal adiposity. The food surveys applied consisted of two 24-hour dietary reminders and a food frequency questionnaire (FFQ), validated to estimate lipid consumption, using the triad method. Statistical analyzes were performed using the statistical package Stata, version 13.1, and all analyzes were adjusted for the effect of sample design and weighted by the frequency of sex, age and schooling and attributed weights by the ratio between the proportions of the population obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). For the identification of the behavioral and alimentary patterns the methodology of exploratory factorial analysis was applied. From the results presented, it was verified that the excess of abdominal adiposity identified by the measurement of waist circumference was 59.06% (95% CI 52.77 - 65.08), the waist-hip ratio was 54.65% (95% CI 47.92 - 61.21) and the waist/height ratio of 62.09% (95% CI 54.61 - 69.03). Two behavioral patterns were determined, the first one named "healthy", consisting of the grouping of the variables of food consumption, fruits, natural juices, raw and cooked vegetables and the adequate level of physical activity and negatively associated with abdominal adiposity. The second behavioral pattern, named "risk", consisting of smoking, abusive consumption of alcoholic beverages and habit of consuming fatty meat (red meat with apparent fat and / or chicken with skin), was positively associated with abdominal adiposity. After the FFQ validation study, it was verified that the instrument was considered an adequate dietary method to estimate the intake of total lipids, linolenic acid and linoleic acid, based on high validation coefficients. Regarding dietary patterns, two standards, known as "traditional" and "bar", were identified, and only the latter pattern was associated as a risk factor for abdominal adiposity. The study presents the importance of the grouping of multiple risk factors and dietary protection to better explain the health conditions of a group.
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Estilo de vida e efeito da ingestão de bebida de laranja e acerola contendo Echinacea na saúde de um grupo de idososMonteiro, Betânia de Andrade [UNESP] 27 September 2013 (has links) (PDF)
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000726261.pdf: 639151 bytes, checksum: 797e7a318d2a8baa4da1def0af8187f6 (MD5) / A população de idosos vem aumentando no Brasil e no mundo, indicando a necessidade de rever os cuidados com a saúde em busca de melhor qualidade de vida. Alterações da imunidade relacionadas à idade podem ser particularmente prevenidas ou retardadas por intervenção dietética. Este trabalho teve como objetivo avaliar o estilo de vida, os hábitos alimentares, o estado nutricional e de saúde, e o efeito do consumo de bebida de frutas contendo Echinacea na saúde de idosos. 60 idosos participantes da Universidade Aberta da Terceira Idade (UNATI) de Franca, SP, responderam questionários sobre características sócio-econômicas, cuidados de saúde, hábitos alimentares e estilo de vida, e passaram por avaliação antropométrica e exames laboratoriais. O grupo avaliado apresentou maioria de mulheres (85%), indivíduos com idade entre 60-69 anos (60%), com estudo até ensino médio (60%), aposentados (65%), com renda de até 5 salários mínimos (73,4%). A maioria dos idosos fazia acompanhamento médico (65%) e uso contínuo de medicamento (78,3%), tendo relatado estar com a pressão arterial controlada (80%) e não fumar (100%). 71,7% acreditavam que sua alimentação era saudável, 97% faziam as refeições em casa, 85% escolhiam e preparavam seus alimentos, 65% faziam 5-6 refeições por dia, 63% bebiam menos de 1L água/dia. 90% relataram ter bom funcionamento do intestino e 43,3% realizavam atividade física regularmente. Apenas 13,3% faziam reposição hormonal, 18,3% consumiam suplemento alimentar e 21,7% ingeriam bebida alcoólica. Os participantes apresentaram índice de massa corpórea (IMC) 27,5±4,5Kg/m², com prevalência em excesso de peso e eutróficos, cujos valores reduziram com a idade. Os valores de circunferência da panturrilha (CP) (36,3±3,8cm), circunferência do braço (CB) (31,4±4,1cm) e dobra cutêna triciptal (DCT) (20,6±7,5mm)... / The elderly population is increasing in Brazil and all over the world, highlighting the need to review health care practices in order to achieve a better quality of life. Immunity alterations that are age-related may be particularly prevented or delayed through dietary intervention. This study aimed at evaluating the lifestyle, eating habits, nutritional status and health and the effect of consumption of fruit drink containing Echinacea on elderly health. Sixty elderly, participants of the group of the Open University for Senior Citizens (UNATI), from UNESP at Franca, São Paulo, answered questions about socio-economic issues, health care, food consumption habits and lifestyle, and after, they were submitted to anthropometric and laboratory tests. Within the group that was evaluated had most women (85%), aged between 60-69 years old (60%), up to high school (60%), retired (65%), income up to 5 minimum wages (73.4%). Most seniors were under medical care (65%) and on medication (78.3%). The majority also reported having blood pressure under control (80%) and being non smokers (100%). About 71.7% of the participants believed their diet to be healthy, 97% had their meals at home, 85% chose and prepared their own food, 65% had 5-6 meals/day, 63% drank 1L of water/day. 90% reported having normal bowel function and 43.3% practice regular physical activity. Only 13.3% were doing hormone replacement therapy, 18.3% took dietary supplements and 21.7% drank alcoholic drinks. The participants presented BMI of 27.49±4.5kg/m², with prevalence of overweight and eutrophy, and these values decreased with age. Calf circumference (CC) (36.27±3.84cm), arm circumference (AC) (31.39±4.08cm) and triceps skinfolds (TS) (20.58±7.54mm) values were adequate in most cases... (Complete abstract click electronic access below)
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Fatores relacionados à gravidade da doença periodontal em cães / Factors related to the severity of periodontal disease in dogsMariano, Kauana Peixoto 15 October 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-10-15 / Periodontal disease is characterized by inflammation and destruction of
periodontal structures. It is a disease that most commonly affects dogs, its agent is
the accumulated plaque on surface. The aim of this study was to evaluate the
influence of mixed and dry homemade diets, age and body score, the severity of
periodontal disease in 73 dogs. We performed nutritional assessment, oral cavity
clinical examination and laboratory tests, as well as a survey, in which the owners
were interviewed and filled out a questionnaire on the dietary habits of their
animals. The severity of periodontal disease increased with ageing of the animal.
Body condition score was negatively correlated with the severity of disease, thus
animals with more severe periodontal disease had lower scores. The type of food
given to the dogs showed no correlation with the severity of periodontal disease. / A doença periodontal caracteriza-se pela inflamação e destruição de estruturas do
periodonto. É uma das doenças que mais frequentemente acometem os cães,
sendo seu agente etiológico a placa bacteriana que se acumula na superfície dos
dentes. O objetivo desse estudo foi avaliar a interferência de fatores como dietas
caseira, mista e seca, idade e escore corporal na gravidade da doença
periodontal em 73 cães. Foi realizada avaliação nutricional, exame clínico da
cavidade bucal e exames laboratoriais, como também um levantamento com
entrevista e preenchimento de questionário com os proprietários sobre os hábitos
alimentares de seus animais. A severidade da doença periodontal aumentou
conforme aumentou a idade dos animais. O escore corporal mostrou correlação
negativa com a gravidade da doença, sendo que animais com doença periodontal
mais grave apresentaram escores mais baixos. O tipo de alimento fornecido aos
cães não apresentou relação com a gravidade da doença periodontal.
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Avaliação da densidade mineral óssea em adolescentes do sexo feminino com transtorno alimentar / Evaluation of bone mineral density in female adolescents with eating disordersMariana Moraes Xavier da Silva 29 November 2012 (has links)
INTRODUÇÃO: Anorexia nervosa (AN) e transtorno alimentar não especificado (TANE) são os transtornos alimentares (TA) mais frequentes na adolescência. Cursam com amenorreia e comprometimento da massa óssea. A Anorexia nervosa é responsável por anormalidades na mineralização óssea, que são bem conhecidas e descritas em mulheres adultas, porém menos documentadas em adolescentes. Está associada à diminuição da densidade mineral óssea (DMO) em adolescentes, comprometendo o pico de massa óssea e aumentando o risco de fraturas. OBJETIVO: Avaliar a densidade mineral óssea lombar (L1-L4) em adolescentes do sexo feminino com transtorno alimentar no momento do diagnóstico e a evolução após seis meses e um ano de tratamento. PACIENTES E MÉTODOS: Estudo prospectivo com 35 adolescentes do sexo feminino, portadoras de anorexia nervosa ou TANE acompanhadas ao longo de um ano em serviço especializado no tratamento de transtornos alimentares. As pacientes foram submetidas a tratamento psicológico, acompanhamento psiquiátrico e endocrinológico e terapia nutricional. A densitometria óssea da coluna lombar L1-L4 pelo método de DXA (absorciometria por dupla emissão de raios X) foi realizada no início do acompanhamento, após seis meses e um ano de tratamento. RESULTADOS: Das 35 pacientes avaliadas, inicialmente quatro pacientes apresentavam DO lombar L1-L4 com escore-Z < -2 DP (11,4 %), esta proporção diminuiu para duas (5,7%) após seis meses e um ano de tratamento. Houve um aumento significativo do peso, da altura e do IMC das pacientes quando comparados os valores iniciais com os valores com seis meses e um ano de tratamento (p<0,001). Houve progressão da idade óssea (p<0,001) e 70% das adolescentes com amenorreia secundária restabeleceram os ciclos menstruais durante o primeiro ano de tratamento. No entanto não houve diferença significativa do escore-Z da densitometria óssea lombar ao longo de um ano de seguimento (p = 0,76). CONCLUSÕES: Amenorreia e comprometimento do ganho de massa óssea foram complicações frequentes encontradas no estudo. Mais de dois terços das pacientes recuperaram a função menstrual, porém no seguimento de um ano, não houve uma melhora da massa óssea nesta amostra estudada. Considerando que a amostra estudada é pequena, novos estudos, incluindo um maior número de pacientes, são necessários para confirmar nossos achados / INTRODUCTION: Anorexia nervosa (AN) and eating disorder not otherwise specified (EDNOS) are the most frequent eating disorders in adolescence. Amenorrhea and bone loss are the main complications. Anorexia nervosa is responsible for abnormalities in bone mineralization, which are well known and described in adults, but less well documented in adolescents. It is associated with low bone mineral density (BMD) in adolescents, concerning for suboptimal peak bone mass and for an increased risk of fractures. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate lumbar (L1-L4) bone mineral density in female adolescents with eating disorders in the beginning of the study, at six months and after one year of treatment. PATIENTS AND METHODS: This prospective study involved 35 female adolescents with anorexia nervosa or EDNOS who were treated at an eating disorders unit during one year. Patient treatment involved psychotherapy, medical intervention and nutritional rehabilitation. Lumbar (L1-L4) bone mineral density by DXA (dual energy X-ray absorptiometry) was performed on patients in the beginning of the study, at six months and after one year of treatment. RESULTS: In total, four patients presented lumbar BMD Z-score < -2 SD (11,4 %) in the beginning, and from those, only two patients (5,7%) presented Z-score < -2 after six months and one year of treatment. Patients had good nutritional recovery, with improvement of weight, length and BMI (p<0.001). There was improvement of bone age (p<0.001) and 70% of the adolescents with secondary amenorrhea had their menstrual cycles restored. However, the Z-score of lumbar BMD did not showed significant difference during one year of follow-up (p = 0.76). CONCLUSIONS: Amenorrhea and lack of bone mass gain were the main complications showed by this study. More than two thirds of the patients had restoration of menses, but there was no significant change in lumbar DXA with treatment. One limitation to this study was the short size of the sample. Further studies are needed to confirm these findings
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"Prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças de escolas públicas e privadas do ensino fundamental da cidade de Franca-SP e alguns fatores de risco associados" / Prevalence of overweight and obesity in private and public elementary school children in the city of Franca and some associate risk factors.Daniela Elias Goulart de Andrade 26 July 2006 (has links)
Nas últimas décadas houve aumento significativo na prevalência da obesidade nos países desenvolvidos e vem crescendo também naqueles em desenvolvimento, tornando-se um dos principais problemas de saúde pública. A importância do diagnóstico e tratamento da obesidade em fases precoces da vida justifica-se, pois ela favorece alterações metabólicas que se tornam mais graves quanto maior o grau de obesidade e o tempo de sua instalação. O objetivo deste trabalho é avaliar o estado nutricional de escolares do ensino fundamental de escolas da rede pública e privada da cidade de Franca-SP e conhecer a prevalência de sobrepeso/obesidade, investigando possíveis associações entre componente alimentar, atividade física e nível sócioconomico dos mesmos, fatores considerados como possíveis influentes da obesidade, tornando-se necessário intervir com um programa de educação alimentar antes que a doença se agrave. Foram avaliados 492 alunos de ambos os sexos com idades entre 6 e 10 anos matriculados da 1a a 4a séries do ensino fundamental de escolas particulares, estaduais e municipais da cidade de FrancaSP, através de avaliação nutricional com coleta de dados antropométricos (peso e altura) e aplicação de um questionário sobre hábitos alimentares, atividade física e condição sócio-econômica elaborado pelos pesquisadores. Foi encontrado que 59,6% das crianças estudadas são eutróficas; 15,8% se encontram nas classificações de baixo peso e 24,6% foram classificadas como excesso de peso, onde 11,6% possuem sobrepeso e 13,0% obesidade. Os dados vão de encontro à literatura, porém, a prevalência da obesidade parece ser maior que os últimos achados. Houve uma associação do nível sócioconomico com a prevalência de excesso de peso, com predominância nas escolas particulares (37,4%), em relação às escolas estaduais (23,7%) e municipais (18,9%) (p=0,004). Destaca-se que 28,0% dos sujeitos obesos estão matriculados em escolas particulares. Das 492 crianças avaliadas, 56,5% realizam apenas a prática desportiva oferecida no currículo escolar. Os sujeitos classificados como eutrófico/baixo peso realizam uma freqüência mais adequada de atividade física (68,6%), se comparados com os classificados como sobreopeso/obesidade (34,4%). No que se refere aos hábitos alimentares, a preferência alimentar de 38,4% é de alimentos do grupo energético extra e 72,9% tem como alimentos que menos gostam aqueles do grupo de reguladores. A informação que o excesso de peso está instalado em aproximadamente 25% da população estudada, que o sedentarismo é a realidade da maioria das crianças, que a preferência em sua alimentação são os alimentos fontes de energia extra, enquanto, aqueles que são fontes de vitaminas, sais minerais e fibras são os de menor preferência, traz grande preocupação, tornando-se necessário desenvolver um programa de incentivo a prática de atividade e de reeducação alimentar com as crianças estudadas e suas respectivas famílias, com o objetivo de reduzir as taxas de obesidade encontradas e prevenir que esta instale nesta população. / Over the last decades, the significant increase of the prevalence of obesity in developed and developing countries has become one of the most important public health problems. The relevance of the diagnostic and treatment of obesity during early ages is justified, because it contributes to metabolic changes that are more severe in higher obesity levels and earlier installation periods. The goal of this study was to evaluate eating habits, physical activity and social and economical environment of elementary school students, factors which possibly influence obesity and require intervention by means of an eating education program before the disease gets even worse. 492 students from 1a to 4a grades of private, local and state elementary schools were evaluated in Franca-SP, through nutritional assessment, collection of anthropometrical data (weight and height) and application of a survey about eating habits, physical activity and socioeconomic conditions developed by the examiners. It was noticed that 59.6% of the observed children had normal nutritional conditions; 15.8% were classified as underweight and 24.6 were classified as overweight, where 11.6% were considered overweight and 13.0%, obese. The data confirm literature, although the prevalence of obesity seems to be higher than the last findings. It has been verified that, even without statistic association, in our sample the boys were more obese than girls, what has been corroborated by the literature. There was an association between the socioeconomic level and the prevalence of overweight, mostly in private schools (37.4%) when comparing to state schools (23.7%) and municipal schools (18.9%) (p=0,004). It is important to highlight that 28.0% of obese subjects attend private schools. Among 492 children studied, 56.5% practiced only the sport activities offered in the school program. The subjects who were classified as with normal nutritional conditions/ underweight used to practice physical activities in a more satisfactory frequency (68.6%) if compared to the classified as overweight/obese (34.4%). Regarding to eating habits, the eating preferences to 38.4% were provisions of the extra energetic group and 72.9% chose as the least appreciated the food belonging to the regulatory group. There was not an association between the quality of the food during the meals throughout the day, however this fact does not indicate that the childrens feeding is adequate. The information that overweight is reflected in ¼ of the studied population, that sedentary lifestyle is a reality to most of the children, that their food preferences are meals with extra energetic supply, while, those who are vitamin suppliers, mineral supplement and fibers are less preferred, brings great concern, requiring the development of a program to motivate the practice of physical activity and eating reeducation with the studied children and their families, aiming at reducing the obesity rates and at preventing that it remains on this population.
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