Submitted by Fernando Souza (fernandoafsou@gmail.com) on 2017-09-18T10:58:59Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1862028 bytes, checksum: e864cca28dbb462f7062ad7499a82262 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-18T10:58:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1862028 bytes, checksum: e864cca28dbb462f7062ad7499a82262 (MD5) Previous issue date: 2016-12-12 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Introduction: The permanence of tuberculosis (TB) is continuous, and the early detection of cases is essential for the successful reach of its control. However, it is noted that the lack of agility in the diagnosis stands out as one of the great challenges of management as well as for health workers in reducing the incidence of the disease in Brazil. Among the most vulnerable demands, it is imperative to think of elderly users, because the diversity of factors that are inherent to them is even more important to be considered, as the problem of delayed diagnosis is aggravated when associated with patients at more advanced ages. Objective: To analyse the causes of delayed diagnosis of TB in the elderly, based on the effects of senses contained in the speeches of nursing assistants in João Pessoa-PB. Method: A qualitative study that had as theoretical-methodological contribution the Discourse Analysis of French slope, focusing on the principle of integrality and the thought of the Levinasian Alterity. Held between October 2015 and February 2016, it had as collaborators 17 assisting nurses working in the Family Health Strategy of the city of João Pessoa-PB and in the Clementino Fraga Hospital Complex. The project was submitted and approved by the Research Ethics Committee of the Centro de Ciências da Saúde of Universidade Federal da Paraíba under protocol number 0461/13 and CAAE nº 15845613.1.0000.5188. Results: The effects of mobilized senses explained the integral care that the biomedical model prevails, but there is an attempt to break its hegemony, based on humanized actions. Regarding the causes of delayed diagnosis of TB in the elderly, the subjects evidenced a diversity of factors that directly and indirectly influence the diagnostic slowness. Among them, the biological issues of the elderly, the socio-historical prejudice of the disease and the frailties of the work process developed in the three levels of attention to health were highlighted. Conclusion: Based on the plurality of meanings that involve the elderly with TB as well as their inexhaustible subjectivity, it is imperative that RAS offers a structure that meets the diversity of needs that are peculiar to them. The care must be simultaneously individual and collective, having as pillar the union of the integrality and the Alterity. / Introducción: La persistencia de la tuberculosis (TB) es continua, y la detección precoz de los casos esenciales para la exitosa gama de su control. Sin embargo, se observa que la falta de agilidad en el diagnóstico se destaca como uno de los grandes retos de la gestión y los trabajadores de la salud en la reducción de la incidencia de la enfermedad en Brasil. Entre las demandas más vulnerables, es imperativo pensar en los usuarios de edad avanzada, debido a la diversidad de factores que son inherentes a ellos es aún más importante a considerar, ya que el retraso de diagnóstico problema se agrava cuando se asocia a los pacientes en edades más avanzadas. Objetivo: Analizar las causas del retraso del diagnóstico de tuberculosis en personas de edad avanzada de los efectos de significados contenidos en los discursos de las enfermeras clínicas de João Pessoa-PB. Método: Este estudio cualitativo tuvo como soporte teórico y metodológico de la parte francesa de Análisis del Discurso, apoyándose en el principio de la integralidad y el pensamiento de Levinas Otredad. Celebrado entre los meses de octubre 2015-febrero 2016, hemos tenido como colaboradores 17 enfermeras clínicas que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia en la ciudad de João Pessoa-PB y Clementino Fraga Complejo Hospitalario. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Paraíba Centro de Ciencias de la Salud bajo el protocolo nº 0461/13 y CAAE Sin 15845613.1.0000.5188. Resultados: Los efectos de los sentidos movilizados hicieron explícito en cuanto a la atención integral, el modelo biomédico que predomina, pero no romper el intento de su hegemonía de acciones humanizadas. En cuanto a las causas del retraso en el diagnóstico de la tuberculosis en los sujetos de edad avanzada mostraron una variedad de factores que influyen directa e indirectamente en los retrasos de diagnóstico. Entre ellos se destacaban los aspectos biológicos de las personas mayores, el sesgo histórico-social de la enfermedad y las debilidades del proceso de trabajo desarrollado en tres niveles de atención de la salud. Conclusión: En base a la pluralidad de significados que implican pacientes de edad avanzada con la tuberculosis, así inagotable en su subjetividad, es imperativo que el RAS oferte una estructura que satisface las diversas necesidades que le son propias. La precaución debe ser a la vez individual y colectiva, y como elemento clave de la integridad y la unión Otredad. / Introdução: A permanência da tuberculose (TB) é contínua, sendo a detecção precoce dos casos essencial para o alcance exitoso do seu controle. Contudo, nota-se que a falta de agilidade no diagnóstico se sobressai como um dos grandes desafios da gestão bem como dos trabalhadores de saúde na redução da incidência da doença no Brasil. Dentre as demandas mais vulneráveis, é imperativo pensar nos usuários idosos, pois a diversidade de fatores que lhes são inerentes é ainda mais importante ser considerada, já que o problema do retardo ao diagnóstico se agrava quando associado aos doentes em idades mais avançadas. Objetivo: Analisar as causas do retardo do diagnóstico da TB em pessoas idosas a partir dos efeitos de sentidos contidos nos discursos dos enfermeiros assistenciais de João Pessoa-PB. Método: Estudo qualitativo que teve como aporte teórico-metodológico a Análise de Discurso de vertente francesa, debruçando-se no princípio da integralidade e no pensamento da Alteridade levinasiana. Realizado entre os meses de outubro de 2015 a fevereiro de 2016, teve como colaboradores 17 enfermeiros assistenciais atuantes na Estratégia de Saúde da Família do município de João Pessoa-PB e no Complexo Hospitalar Clementino Fraga. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba sob o nº de protocolo 0461/13 e CAAE nº 15845613.1.0000.5188. Resultados: Os efeitos de sentidos mobilizados explicitaram quanto ao cuidado integral, que o modelo biomédico predomina, porém há a tentativa de quebra da sua hegemonia, a partir de ações humanizadas. Em relação às causas do atraso do diagnóstico da TB nos idosos, os sujeitos evidenciaram uma diversidade de fatores que influenciam direta e indiretamente na morosidade diagnóstica. Dentre eles, destacaram-se as questões biológicas do idoso, o preconceito sócio-histórico da doença e as fragilidades do processo de trabalho desenvolvido nos três níveis de atenção à saúde. Conclusão: Baseando-se na pluralidade de sentidos que envolvem o idoso com TB bem como na sua subjetividade inesgotável, é imperativo que a RAS oferte dispositivos estruturais e processuais a fim de atender a diversidade de necessidades que lhes são peculiares. O cuidado deve ser simultaneamente, individual e coletivo, tendo como pilar a união da integralidade e a Alteridade.

Submitted by Fernando Souza (fernandoafsou@gmail.com) on 2017-09-18T11:27:33Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 5101546 bytes, checksum: 2af12a2f1dbd4e440d2bd3dff1b1172b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-18T11:27:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 5101546 bytes, checksum: 2af12a2f1dbd4e440d2bd3dff1b1172b (MD5) Previous issue date: 2016-08-02 / Introduction: The elderly are the most frequent users in health institutions and with increasing rate of life expectancy, the demand for these services tends to increase. Faced with this problem, health services need to be ready to offer care that meets the elderly needs. Objectives: discussing on access of older persons to primary health care services from an integrative review; evaluate the care for the elderly in healthy services (primary and specialized care services); and, identify the social representations of the elderly on the care in health services. Method: Exploratory research with mixed approach, supported by the Social Representations Theory, carried on with 266 elderly attended in Family Health Units and in the Integral Care for Elderly Health Center located in João Pessoa, Paraíba/Brasil. For data collection, an in-depth interview and an instrument with questions related to the care provided in the health services and socioeconomic and health data of respondents were used. Data were analysed with the SPSS package and IRaMuTeQ software and interpreted using the Social Representations Theory. Data collection took place between January and July 2015 after approval by the CEP/HULW Protocol 261/09 and CAAE: 0182.0.126.000-09. Results: Three articles were originated from this research: Access for the elderly to primary health care services: an integrative review; Health services care evaluation by the elderly; What elderly think about health services care. The elderly respondents mostly had between 60 and 69 years old, were female, with elementary school, married, family income of the two minimum wages, retired, lived with someone, they considered their health reasonable and showed a high prevalence of chronic diseases. In the Basic Health Units, access to health care is easier and the waiting time for care and transportation to the service was less than in the Specialized Care Center. In both services, elderly is always attended by the same physician, and in UBS they are also assisted by the same nurse. Most seniors considered organization, health professionals and staff punctuality, comfort and cleanliness excellent. About the social representations apprehended, the elderly associated good care to be treated with respect, care and education. For them, health professionals should talk, explain, show interest in their health problem and personal life. At the same time, they linked good care to medications and tests prescription, as well as referrals to specialists, strengthening the biomedical model of health care. Conclusion: The positive assessment of the services was represented by the elderly associated with well attended, despite the delay to be attended and to set appointments. It is recommended that elderly care in health services be centred in embracement practices in a humanized and qualified way, that meet their real needs, in which health professionals and managers need to consider the different characteristics of the elderly in their approach both in primary care and in the other levels of care. / Introducción: Los ancianos son los usuarios más frecuentes en las instituciones de salud y con el aumento de la tasa de esperanza de vida, la demanda de estos servicios tiende a aumentar. Frente a esse problema, los servicios de salud deben estar preparados para proporcionar una atención que satisfaga las necesidades de los ancianos. Objetivos: Discutir el acceso de los ancianos a los servicios de atención primaria de salud a través de una revisión integradora; evaluar la atención a los ancianos en los servicios de salud (atención primaria y especializada); identificar las representaciones sociales de las personas mayores en la atención en los servicios de salud. Método: investigación exploratoria con enfoque mixto, apoyó la teoría de las representaciones sociales, desarrollado con 266 pacientes de edad avanzada a partir de Unidades de Salud Familiar y el Centro de Atención Integral para personas mayores situados en João Pessoa, Paraíba/Brasil. Se utilizó para recolección de datos una entrevista en profundidad y uno formulario de con preguntas objetivas relacionadas con el cuidar en los servicios de salud, datos socio economicos y de salud. Los datos fueron analizados con la ayuda del software SPSS y IRaMuTeQ e interpretados con la Teoría de las Representaciones Sociales. La recolección de datos se llevó a cabo entre enero y julio de 2015, después de aprobación por el CEP / HULW Protocolo 261/09 y CAAE: 0182.0.126.000-09. Resultados: En essa investigación, se originaron tres artículos: Access for the elderly to primary health care services: an integrative review; Evaluación del cuidado em los servicios de salud para las personas de edad avanzada; ¿Qué opinas los ancianos sobre el cuidado en los servicios de salud. Los encuestados en su mayoría tenían entre 60 y 69 años de edad, del sexo femenino, con la escuela primaria, casada, el ingreso familiar de dos salarios mínimos, retirado, vivía con alguien, consideraban su salud razonable y mostraron una alta prevalencia de enfermedades crónicas. En las Unidades Básicas de Salud, el acceso a la asistencia sanitaria es más fácil y el tiempo de espera para la atención y el transporte hasta el servicio era menos que en el Centro de Atención Especializada. En los dos servicios los ancianos están siempre atendidos por el mismo médico, y en UBS también son servidos por la misma enfermera. La mayoría de las personas mayores considera excelente la organización, puntualidad de los profesionales de la salud y del personal, comodidad y limpieza. Los ancianos asociaran un buen cuidado con ser tratado con respeto, cuidado y educación. Para ellos, los profesionales sanitarios deben hablar, explicar, mostrar interés en su problema de salud y su vida personal. Al mismo tiempo, ellos vincularan buena atención a la prescripción de los medicamentos y exámenes, así como referencias a los especialistas, fortaleciendo el modelo biomédico de atención de la salud. Conclusión: La evaluación positiva de los servicios fue representada por los ancianos sentirse bien atendidos, a pesar de la demora en el servicio y concierto de la consulta. Se recomienda que la atención de alto nivel en los servicios de salud se centra en la práctica de anfitrión de una manera humana y calificado, que se adapte a sus necesidades en que los profesionales sanitarios y los gestores deben tener en cuenta las diferentes características de las personas mayores en su enfoque tanto en atención primaria como en los otros niveles de atención. / Introdução: O idoso é o usuário mais frequente nas instituições de saúde e, com a elevação da taxa de expectativa de vida, a procura por esses serviços tende a aumentar. Diante dessa problemática, os serviços de saúde precisam estar preparados para oferecer uma assistência que atenda às necessidades da pessoa idosa. Objetivos: Discutir sobre o acesso de idosos aos serviços de Atenção Primária em Saúde, por meio de uma revisão integrativa; avaliar o atendimento à pessoa idosa em serviços de saúde (atenção primária e especializada); identificar as representações sociais da pessoa idosa sobre o atendimento em serviços de saúde. Método: Pesquisa exploratória com abordagem mista, subsidiada na Teoria das Representações Sociais, desenvolvida com 266 idosos atendidos em Unidades de Saúde da Família e no Centro de Atenção Integral à Saúde do Idoso, localizados na cidade de João Pessoa, Paraíba/Brasil. Para a coleta dos dados, foram utilizados uma entrevista em profundidade e um formulário com questões relacionadas ao atendimento realizado nos serviços de saúde, dados socioeconômicos e de saúde. Os dados foram analisados com o auxílio do pacote SPSS e do software IRaMuTeQ, interpretados e subsidiados na Teoria das Representações Sociais. Os dados foram coletados entre janeiro e julho de 2015, depois da aprovação pelo CEP/HULW, protocolo nº 261/09 e CAAE: 0182.0.126.000-09. Resultados: Desta pesquisa, foram originados três artigos: Access for the elderly to primary health care services: an integrative review; Avaliação do atendimento em serviços de saúde para pessoa idosa; e O que pensam os idosos sobre o atendimento nos serviços de saúde. O estudo mostrou que a maioria dos idosos entrevistados tinha entre 60 e 69 anos de idade, era do sexo feminino, com ensino fundamental, casadas, com renda familiar de dois salários mínimos, aposentados, moravam acompanhados, consideraram sua saúde razoável e apresentaram alta prevalência de doenças crônicas. Nas Unidades de Saúde da Família, o acesso ao atendimento médico é mais fácil, e o tempo de espera para atendimento e de deslocamento até o serviço foi menor do que no Centro de Atenção Especializada. Em ambos os serviços, os idosos são sempre atendidos pelo mesmo médico, e nas USF, são atendidos pelo mesmo enfermeiro. A maioria dos idosos considerou excelente a organização, a pontualidade dos profissionais de saúde e dos funcionários, o conforto e a limpeza. Os idosos associaram um bom atendimento a ser tratado com respeito, atenção e educação. Para eles, os profissionais de saúde devem conversar, explicar, mostrar interesse por seu problema de saúde e sua vida pessoal. Ao mesmo tempo, vincularam um bom atendimento à prescrição de medicamentos e exames, bem como a encaminhamentos a especialistas, reforçando o modelo biomédico de atendimento de saúde. Conclusão: A avaliação positiva dos serviços foi representada pelos idosos associada a sentimentos bem atendidos, mesmo com a demora para atendimento e marcação de consultas. Recomenda-se que o atendimento ao idoso, nos serviços de saúde, seja centrado na prática do acolhimento de forma humanizada e qualificada, que atenda às suas reais necessidades e que os profissionais de saúde e os gestores considerem as especificidades distintas da pessoa idosa em sua abordagem, tanto na atenção primária quanto nos demais níveis de atenção.

Para idosos, a admissão em serviços de emergência (SE) oferece diversos riscos, como múltiplos procedimentos invasivos, exames, infecções hospitalares e declínio funcional. Um modelo de cuidado “amigo do idoso” é descrito como o comprometimento em responder às suas necessidades. O presente estudo teve como objetivo identificar e analisar aspectos necessários para um atendimento amigo do idoso nos SE, na perspectiva de enfermeiros. Trata-se de estudo descritivo, de natureza quantitativa, com utilização da Técnica Delphi. Foram realizadas três rodadas de aplicação de questionários, que circularam entre os participantes para obtenção de consenso. Para a composição do painel foram selecionados enfermeiros com experiência profissional em serviços de emergência e/ou pesquisadores com publicações no tema e/ou desenvolvendo pesquisas na área de estudo. Foi utilizado questionário on-line, elaborado pela autora, baseado na revisão da literatura científica, com questões abertas e pré-estruturadas, organizadas em dimensões centrais de hospitais amigos do idoso. Para responder às questões estruturadas foi utilizada uma escala de Likert de 5 pontos. Foi estabelecido nível de consenso igual ou superior a 70% de concordância nas respostas. Na primeira rodada, foram apresentadas 48 questões estruturadas e uma questão aberta, opcional, ao final de cada seção, onde poderiam sugerir itens que julgassem necessários, a serem acrescentados no questionário da rodada seguinte. Na segunda rodada, cinco questões foram introduzidas, seis questões que não obtiveram consenso foram apresentadas novamente com a apresentação dos percentuais obtidos. Na terceira rodada, seis questões foram reapresentadas e uma atingiu consenso. A primeira rodada contou com 72 participantes, a segunda com 49 participantes e a terceira com 44 participantes. Foram identificados 38 aspectos necessários para o atendimento ao idoso, além de duas ações desenvolvidas pelos enfermeiros e oito dificuldades. A maioria das questões obteve consenso, sinalizando que os resultados do estudo foram consistentes com os achados na literatura nacional e internacional. Contudo, os participantes discordaram quanto às ações realizadas pelos enfermeiros no atendimento aos idosos nos SE, o que denota fragilidade acerca da assistência que tem sido ofertada a essa população. Ainda, reforça a necessidade de realização de novos estudos que busquem explorar ações para um cuidado mais adequado aos idosos, assim como modelos alternativos de cuidado. Entre os aspectos necessários identificados pelos enfermeiros, destacam-se: a sensibilização sobre o envelhecimento e educação permanente, com enfoque na avaliação de risco e funcionalidade dos idosos nos SE, além de suporte na transição do cuidado e a manutenção das estruturas físicas do serviço. Os resultados deste estudo sugerem indicadores para a qualidade da assistência aos idosos no SE. / For older adults, admissions in emergency services (ES) offer numerous risks, such as multiple invasive procedures, exams, hospital infections and functional decline. An “elder-friendly” model is described as the commitment to respond to their needs. The present study aimed to identify and analyze the aspects necessary to an elder-friendly care in the ES, from the perspective of nurses. It is a descriptive and quantitative study, using the Delphi Technique. Three rounds of questionnaires have been applied, which have circled amongst the participants for the obtainment of consensus. The panel has been composed of selected nurses with professional experience in emergency services and/or researchers with publications related to the theme, and/or developing research in the studied area. Elaborated by the author, an online questionnaire has been used, based on a revision of the scientific literature, with open and previously structured questions organized in core dimensions of the elder-friendly hospitals. In order to answer the structured questions, a 5-point Likert scale has been used. A level of consensus equal or superior to 70% of agreement between the answers has been established. In the first round, 48 structured questions have been presented, along with an optional open question at the end of each session, in which the interviewees could suggest items they considered necessary for the composition of the next round’s questionnaire. In the second round, five questions have been introduced and six questions that have not had consensus have been presented once more, along with the display of the percentages obtained so far. / Para ancianos, la admisión en servicio de emergencia (SE) ofrece diversos riesgos, como múltiples procedimientos invasivos, exámenes, infecciones hospitalarias y disminución funcional. Un modelo de cuidado “amigo del anciano” se lo describe como el compromiso en responder a sus necesidades. El presente estudio tuvo como objetivo identificar y analizar aspectos necesarios para una atención amiga del anciano en los SE, en la perspectiva de enfermeros. Se trata de estudio descriptivo, de naturaleza cuantitativa, con utilización de la Técnica Delphi. Se realizaron tres ruedas de aplicación de cuestionarios, que circularon entre los participantes para obtención de consenso. Para la composición del panel se seleccionaron enfermeros con experiencia profesional en servicios de emergencia y/o investigadores con publicaciones en el tema y/o desarrollando investigaciones en el área de estudio. Se utilizó cuestionario on-line, elaborado por la autora, basado en la revisión de la literatura científica, con preguntas abiertas y preestructuradas, organizadas en dimensiones centrales de hospitales amigos del anciano. Para responder a las preguntas estructuradas se utilizó una escala de Likert de 5 puntos. Se estableció nivel de consenso igual o superior al 70% de concordancia en las respuestas. En la primera rueda, se presentaron 48 preguntas estructuradas y una pregunta abierta, opcional, al final de cada sección, donde podrían sugerir ítems que juzgasen necesarios, a ser añadidos en el cuestionario de la rueda siguiente. En la segunda rueda, se introdujeron cinco preguntas, se presentaron nuevamente seis preguntas que no obtuvieron consenso con la presentación de los porcentuales obtenidos. En la tercera rueda, se presentaron nuevamente seis preguntas y una alcanzó consenso. La primera rueda contó con 72 participantes, la segunda con 49 participantes y la tercera con 44 participantes. Se identificaron 38 aspectos necesarios para atención al anciano, además de dos acciones desarrolladas por los enfermeros y ocho dificultades. La mayoría de las preguntas obtuvo consenso, indicando que los resultados del estudio fueron consistentes con los encontrados en la literatura nacional e internacional. Sin embargo, los participantes discordaron cuanto a las acciones realizadas por los enfermeros en la atención a los ancianos en los SE, lo que denota fragilidad acerca de la asistencia que se viene ofreciendo a esa población. También, refuerza la necesidad de realización de nuevos estudios que busquen explotar acciones para un cuidado más adecuado a los ancianos, así como modelos alternativos de cuidado. Entre los aspectos necesarios identificados por los enfermeros, se destacan: la sensibilización sobre el envejecimiento y educación permanente, con enfoque en la evaluación de riesgo y funcionalidad de los ancianos en los SE, además de soporte en la transición del cuidado y el mantenimiento de las estructuras físicas del servicio. Los resultados de este estudio sugieren indicadores para la calidad de la asistencia a los ancianos en el SE.

Para idosos, a admissão em serviços de emergência (SE) oferece diversos riscos, como múltiplos procedimentos invasivos, exames, infecções hospitalares e declínio funcional. Um modelo de cuidado “amigo do idoso” é descrito como o comprometimento em responder às suas necessidades. O presente estudo teve como objetivo identificar e analisar aspectos necessários para um atendimento amigo do idoso nos SE, na perspectiva de enfermeiros. Trata-se de estudo descritivo, de natureza quantitativa, com utilização da Técnica Delphi. Foram realizadas três rodadas de aplicação de questionários, que circularam entre os participantes para obtenção de consenso. Para a composição do painel foram selecionados enfermeiros com experiência profissional em serviços de emergência e/ou pesquisadores com publicações no tema e/ou desenvolvendo pesquisas na área de estudo. Foi utilizado questionário on-line, elaborado pela autora, baseado na revisão da literatura científica, com questões abertas e pré-estruturadas, organizadas em dimensões centrais de hospitais amigos do idoso. Para responder às questões estruturadas foi utilizada uma escala de Likert de 5 pontos. Foi estabelecido nível de consenso igual ou superior a 70% de concordância nas respostas. Na primeira rodada, foram apresentadas 48 questões estruturadas e uma questão aberta, opcional, ao final de cada seção, onde poderiam sugerir itens que julgassem necessários, a serem acrescentados no questionário da rodada seguinte. Na segunda rodada, cinco questões foram introduzidas, seis questões que não obtiveram consenso foram apresentadas novamente com a apresentação dos percentuais obtidos. Na terceira rodada, seis questões foram reapresentadas e uma atingiu consenso. A primeira rodada contou com 72 participantes, a segunda com 49 participantes e a terceira com 44 participantes. Foram identificados 38 aspectos necessários para o atendimento ao idoso, além de duas ações desenvolvidas pelos enfermeiros e oito dificuldades. A maioria das questões obteve consenso, sinalizando que os resultados do estudo foram consistentes com os achados na literatura nacional e internacional. Contudo, os participantes discordaram quanto às ações realizadas pelos enfermeiros no atendimento aos idosos nos SE, o que denota fragilidade acerca da assistência que tem sido ofertada a essa população. Ainda, reforça a necessidade de realização de novos estudos que busquem explorar ações para um cuidado mais adequado aos idosos, assim como modelos alternativos de cuidado. Entre os aspectos necessários identificados pelos enfermeiros, destacam-se: a sensibilização sobre o envelhecimento e educação permanente, com enfoque na avaliação de risco e funcionalidade dos idosos nos SE, além de suporte na transição do cuidado e a manutenção das estruturas físicas do serviço. Os resultados deste estudo sugerem indicadores para a qualidade da assistência aos idosos no SE. / For older adults, admissions in emergency services (ES) offer numerous risks, such as multiple invasive procedures, exams, hospital infections and functional decline. An “elder-friendly” model is described as the commitment to respond to their needs. The present study aimed to identify and analyze the aspects necessary to an elder-friendly care in the ES, from the perspective of nurses. It is a descriptive and quantitative study, using the Delphi Technique. Three rounds of questionnaires have been applied, which have circled amongst the participants for the obtainment of consensus. The panel has been composed of selected nurses with professional experience in emergency services and/or researchers with publications related to the theme, and/or developing research in the studied area. Elaborated by the author, an online questionnaire has been used, based on a revision of the scientific literature, with open and previously structured questions organized in core dimensions of the elder-friendly hospitals. In order to answer the structured questions, a 5-point Likert scale has been used. A level of consensus equal or superior to 70% of agreement between the answers has been established. In the first round, 48 structured questions have been presented, along with an optional open question at the end of each session, in which the interviewees could suggest items they considered necessary for the composition of the next round’s questionnaire. In the second round, five questions have been introduced and six questions that have not had consensus have been presented once more, along with the display of the percentages obtained so far. / Para ancianos, la admisión en servicio de emergencia (SE) ofrece diversos riesgos, como múltiples procedimientos invasivos, exámenes, infecciones hospitalarias y disminución funcional. Un modelo de cuidado “amigo del anciano” se lo describe como el compromiso en responder a sus necesidades. El presente estudio tuvo como objetivo identificar y analizar aspectos necesarios para una atención amiga del anciano en los SE, en la perspectiva de enfermeros. Se trata de estudio descriptivo, de naturaleza cuantitativa, con utilización de la Técnica Delphi. Se realizaron tres ruedas de aplicación de cuestionarios, que circularon entre los participantes para obtención de consenso. Para la composición del panel se seleccionaron enfermeros con experiencia profesional en servicios de emergencia y/o investigadores con publicaciones en el tema y/o desarrollando investigaciones en el área de estudio. Se utilizó cuestionario on-line, elaborado por la autora, basado en la revisión de la literatura científica, con preguntas abiertas y preestructuradas, organizadas en dimensiones centrales de hospitales amigos del anciano. Para responder a las preguntas estructuradas se utilizó una escala de Likert de 5 puntos. Se estableció nivel de consenso igual o superior al 70% de concordancia en las respuestas. En la primera rueda, se presentaron 48 preguntas estructuradas y una pregunta abierta, opcional, al final de cada sección, donde podrían sugerir ítems que juzgasen necesarios, a ser añadidos en el cuestionario de la rueda siguiente. En la segunda rueda, se introdujeron cinco preguntas, se presentaron nuevamente seis preguntas que no obtuvieron consenso con la presentación de los porcentuales obtenidos. En la tercera rueda, se presentaron nuevamente seis preguntas y una alcanzó consenso. La primera rueda contó con 72 participantes, la segunda con 49 participantes y la tercera con 44 participantes. Se identificaron 38 aspectos necesarios para atención al anciano, además de dos acciones desarrolladas por los enfermeros y ocho dificultades. La mayoría de las preguntas obtuvo consenso, indicando que los resultados del estudio fueron consistentes con los encontrados en la literatura nacional e internacional. Sin embargo, los participantes discordaron cuanto a las acciones realizadas por los enfermeros en la atención a los ancianos en los SE, lo que denota fragilidad acerca de la asistencia que se viene ofreciendo a esa población. También, refuerza la necesidad de realización de nuevos estudios que busquen explotar acciones para un cuidado más adecuado a los ancianos, así como modelos alternativos de cuidado. Entre los aspectos necesarios identificados por los enfermeros, se destacan: la sensibilización sobre el envejecimiento y educación permanente, con enfoque en la evaluación de riesgo y funcionalidad de los ancianos en los SE, además de soporte en la transición del cuidado y el mantenimiento de las estructuras físicas del servicio. Los resultados de este estudio sugieren indicadores para la calidad de la asistencia a los ancianos en el SE.

O envelhecimento populacional é um fenômeno de abrangência mundial, traduzido pela diminuição progressiva das taxas de fecundidade, mortalidade e aumento da expectativa de vida. Dentre a população envelhecida (60 anos ou mais), são os idosos mais velhos (80 anos ou mais), a parcela que mais cresce, e com eles também aumentam as demandas sociais, de saúde e de infra-estrutura, para comportar e assegurar a qualidade de vida dessa “elite”. Os idosos que vivem em áreas rurais, 60% em todo o mundo, devem ter especial atenção, pois as doenças que apresentam podem ser diferentes, em função das condições do ambiente, da falta de serviços de ajuda e de saúde disponíveis, e das características socioeconômicas. Trata-se de um estudo transversal que teve por objetivo descrever e analisar as condições de vida e saúde dos idosos com 80 anos ou mais residentes no meio rural do município de Encruzilhada do Sul, Rio Grande do Sul (Brasil). A população constituiu-se de 137 idosos (87 mulheres e 50 homens), que estão distribuídos em 24 microáreas definidas no Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Os dados foram coletados utilizando-se um instrumento multidimensional, em entrevistas domiciliares, entre março e maio de 2006, conduzidas pelos Agentes Comunitários de Saúde que atuam no meio rural, previamente treinados pela pesquisadora. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da USP. A idade média das idosas foi de 84,1 (±3,8), e dos idosos, de 85,3% (±3,5), sendo que 58,3% encontram-se na faixa etária de 80-84 anos; 30,7%, na de 85-89 anos; 9,5%, na de 90-94 e 1,5% têm mais de 95 anos. A maioria, 83,9%, dos idosos define-se como brancos. Quanto ao estado civil e à escolaridade, existe diferença significativa entre homens e mulheres, pois, do total da população, 80,0% são idosas e viúvas (p<0,001), e 77,2%, analfabetas (p=0,013). Do total dos idosos, 94,2% recebem aposentadoria rural. A média dos escores do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), foi de 19,01 (±6,81) nas idosas, de 21,86 (±6,10) nos idosos, e de 17,78 (±5,63) nos analfabetos, mais baixa que dos escolarizados. O comprometimento cognitivo está presente em 22,5% dos analfabetos e em 14,6% dos escolarizados. A maioria, 91,2%, tem a posse das propriedades onde vivem. As moradias são de alvenaria em 76,6% dos casos; 89,1% possuem água encanada; e 74,5% possuem luz elétrica. A maioria (88,3%) dos idosos vive acompanhada. Houve diferença significativa (p<0,001) entre homens e mulheres quanto às pessoas que os acompanham, pois 75% das idosas vivem com familiares e 65,6% dos idosos vivem com as esposas. Quanto à auto-avaliação de saúde, 46,7% consideram-na regular, e 32,8%, boa; e, quando comparada com de outras pessoas da mesma faixa etária, 47,1% referem boa saúde. A maioria, 78,8%, faz uso de medicações. Do total dos idosos, 63,5% praticam alguma atividade física. Apenas 11,7% fumam, e 76,6% não consomem álcool. A maioria, 94,9%, faz mais de três refeições por dia. Problemas de audição são referidos por 40,9%, e 70,8% acusam problemas de visão. A maioria não possui nenhum dente e, destes, 29,2% não usam prótese dentária. O reumatismo é a principal patologia que interfere na vida diária, sendo a hipertensão arterial a mais relatada. Em 54,8% e em 15,3% os idosos têm as atividades básicas da vida diária e atividades instrumentais preservadas, respectivamente. O comprometimento das atividades é crescente com o avanço da idade. A procura por solução de problemas de saúde é prioritariamente dirigida a serviços particulares, em consultórios médicos. A maioria possui alguém que lhe preste cuidado em caso de doença, sendo as mulheres cuidadas pelos filhos, e os homens, pelas esposas. O grupo de idosos com comprometimento cognitivo tem maior possibilidade de apresentar sintomas de depressão clínica. Estudos como este, servem para dar maior visibilidade à parcela da população que, ao alcançar uma longevidade expressiva, pode contribuir para a compreensão da singularidade do processo de envelhecimento e da adequação das políticas públicas. / Population aging is a worldwide phenomenon, derived from the progressive decrease of fecundity and mortality rates, and from higher life expectancy. Among the elderly population (60 years of age or older), the highest increase is observed in the older elderly (80 or older) segment, which also results in higher social, health, and infrastructure demands to supply and to ensure the quality of life of this “elite”. 60% of the world elderly population lives in rural areas. These individuals deserve special attention, as they may suffer different diseases due to environmental conditions, lack of available aid and health care services, and social-economic conditions. This transversal study aimed at assessing the social-demographic and health conditions of elderly people (80 years of age or older) living in the rural area of the municipality of Encruzilhada do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil. The population included 137 elderly individuals (87 females and 50 males), distributed in 24 micro-areas, as defined by the Community Health Agents Program (PACS). Data were collected using a multidimensional tool in household interviews, performed by Community Health Agents, previously trained by the researcher, between March and May of 2006. The study was approved by the Ethics Committee of the School of Nursing of Ribeirão Preto/USP. Mean female and male ages were 84.1(±3.8), and 85.3% (±3.5), respectively, with age range distribution of 58.3% (80-84 years), 30.7% (85-89 years), 9.5% (90-94 years), and 1.5% were older than 95 years of age. In general (83.9%), individuals defined themselves as Caucasians. As to marital status and education level, there were significant gender differences: out of the total population, 80.0% were elderly women and widows (p<0.001), and 77.2% of the females were illiterate (p=0.013). Most elderly males (94.2%) received rural retirement pension. Mean scores in Mental Status Mini-Examination (MSME) were 19.01(±6.81) for females and 21.86(±6.10) for males, and 17.78(±5.63) for illiterates, which was lower as compared to literate subjects. Cognition was impaired in 22.5% and 14.6% of illiterate and literate individuals, respectively. Most of the elderly (88.3%) lived with someone. There was a significant difference (p<0.001) between males and females as to whom they lived with: 75% of females lived with relatives, whereas 65.6% of males lived with their wives. As to health self-assessment, 46.7% considered themselves reasonably healthy, and 32.8%, healthy, and as compared to people of the same age range, they considered themselves healthy. Most subjects (78.8%) used medicines, 63.5% practiced some physical activity, only 11.7% smoked, and 76.6% did not drink alcoholic beverages. Hearing and vision problems are reported by 40.9% and 70.8% of the individuals, respectively. Most did not have any teeth, and 29.2% of these individuals did not wear dentures. Rheumatism is the main pathology interfering with daily life activities, and high blood pressure is the most frequent reported condition. Basic daily life and instrumental activities were preserved in 54.8% and 15.3% of the cases, respectively. Activity impairment increased with age. Health problems resolution was mainly sought in private medical clinics. Most individuals had someone to care for them in case of illnesses, with females being cared by their children, and males by their wives. The elderly group with cognitive impairment has a greater possibility to present symptoms of clinical depression. This kind of study provides higher visibility to a part of the population that reaches significant longevity, and may contribute to the understanding of the singularity of the aging process and to the establishment of public policies. / El envejecimiento poblacional es un fenómeno de cobertura mundial, traducido por la disminución progresiva de las tasas de fecundidad, mortalidad y aumento de la expectativa de vida. Entre la población envejecida (60 años o más), son los ancianos más viejos (80 años o más), la parcela que más crece, y con ellos también aumentan las demandas sociales, de salud y de infra-estructura, para comportar y asegurar la calidad de vida de esa “élite”. Los ancianos que viven en áreas rurales, 60% en todo el mundo, deben tener atención especial, debido a que las enfermedades que presentan pueden ser diferentes, en función de las condiciones del ambiente, de la falta de servicios de ayuda y de salud disponibles, y de las características socioeconómicas. Se trata de un estudio transversal y tuvo por objetivo discrever y analizar las condiciones de vida y salud de los ancianos con 80 años o más residentes de medio rural del municipio de Encruzilhada do Sul, Rio Grande do Sul (Brasil). La población se constituyó de 137 ancianos (87 mujeres y 50 hombres), que están distribuidos en 24 micro-áreas definidas en el Programa de Agentes Comunitarios de Salud (PACS). Los datos fueron colectados utilizándose un instrumento multidimensional, en entrevistas domiciliares, entre marzo y mayo de 2006, conducidas por los Agentes Comunitarios de Salud que actúan en el medio rural, previamente entrenados por la entrevistadora. La entrevista fue aprobada por el Comité de Ética de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto/USP. La edad media de las ancianas fue de 84,1 (±3,8), y de los ancianos, de 85,3% (±3,5), estando 58,3% dentro de un rango de edades entre 80 y 84 años; 30,7%, entre 85 y 89 años; 9,5%, entre 90 y 94 y un 1,5% con más de 95 años. La mayoría, 83,9%, de los ancianos se definen como blancos. En relación al estado civil y al grado de escolaridad, existe diferencia significativa entre hombres y mujeres, ya que, del total de la población 80,0% son ancianas y viudas (p<0,001), y 77,2%, analfabetas (p=0,013). Del total de los ancianos, 94,2% reciben pensión de jubilación rural. La media de los escores del Mini Examen del Estado Mental (MEEM), fue de 19,01 (±6,81) en las ancianas, de 21,86 (±6,10) en los ancianos, y de 17,78 (±5,63) en los analfabetos, más baja que la de los escolarizados. El comprometimiento cognitivo está presente en 22,5% de los analfabetos y en 14,6% de los escolarizados. La mayoría (88,3%) de los ancianos viven acompañados. Hubo diferencia significativa (p<0,001) entre hombres y mujeres en relación a las personas que los acompañan, ya que 75% de las ancianas viven con familiares y 65,6% de los ancianos viven con las esposas. En cuanto a la auto-evaluación de la salud, 46,7% la consideran regular, y 32,8%, buena; y, al ser comparada con la de otras personas del mismo rango de edad, 47,1% indican buena salud. La mayoría, 78,8%, hace uso de medicamento. Del total de los ancianos, 63,5% practican alguna actividad física. Apenas 11,7% fuman, y 76,6% no consumen alcohol. Problemas de audición son indicados por 40,9%, y 70,8% mencionan problemas de visión. La mayoría no posee ningún diente y, de estos, 29,2% no usan prótesis dentaria. El reumatismo es la principal patología que interfiere en la vida diaria, siendo la hipertensión arterial la más relatada. En 54,8% y en 15,3% los ancianos tienen las actividades básicas de la vida diaria y actividades instrumentales preservadas, respectivamente. El comprometimiento de las actividades es creciente con el avanzo de la edad. La búsqueda de soluciones a los problemas de salud es prioritariamente dirigida a servicios particulares, en consultorios médicos. La gran mayoría posee alguien que le presta cuidado en caso de enfermedad, estando las mujeres a cuidados de los hijos, y los hombres, por las esposas. El grupo de ancianos con comprometimiento cognitivo tiene mayor posibilidad de presentar síntomas de depresión clínica. Estudios como éste sirven para dar mayor visibilidad a la parcela de la población que, al alcanzar una longevidad expresiva, puede contribuir para la comprensión de la singularidad del proceso de envejecimiento y de la adecuación de las políticas públicas.

O objetivo deste estudo foi analisar a qualidade de vida (QV) entre idosos do meio rural do município de Taquaruçu do Sul, vinculados à Estratégia de Saúde da Família. Foi realizado um estudo de base populacional transversal. A amostra foi composta por 197 idososdo meio rural e da área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família, e que apresentaram condições cognitivas medidas através do mini-exame do estado mental. Para a coleta de dados, foram utilizados: um questionário contendo variáveis socioeconômicas, demográficas, de saúde e hábitos de vida; e escalas sobre capacidade funcional e qualidade de vida. Foi realizada análise estatística descritiva e analítica. O nível de significância adotado foi de 5% (p≤0,05). Entre os respondentes, 50,8% eram do sexo masculino e 55,8% estavam na faixa etária de 60 a 69 anos. Quanto à escolaridade, 53,3% tinham de 4 a 7 anos de estudo. A maioria era aposentada por idade (93,4%) e vivia com cônjuge ou companheiro (86,3%). A morbidade mais prevalente foi a hipertensão arterial(58,4%), sendo que 46,7% tinham de uma a duas morbidades. A maioria dos idosos era independente para as atividades básicas de vida diária (ABVDs) (85,3%) e tinha um escore alto para as atividades instrumentais de vida diária (AIVDs) (25,5±2,1). A maior média obtida nos instrumentos de QV foi, no WHOQOL-BREF, o domínio “relações sociais” (74,5±11,4) e, no módulo WHOQOL-OLD, a faceta “morte e morrer” (80,2±16,2). Ser independente, ter melhor renda individual e familiar, ter maior escolaridade, apresentar menor número de morbidades, não ter sofrido quedas no último ano, ter menor tempo de exposição tabágica, viver com cônjuge ou companheiro e não ter referido depressão foram os fatores associados a melhor percepção de QV. Através da análise realizada, observa-se que a média dos escores de QV do meio rural foram inferiores à de outros estudos realizados no meio urbano. Já os fatores associados à QV foram semelhantes, embora pareçam influenciar a QV de modo diverso em função das peculiaridades inerentes ao meio rural. Evidencia-se a necessidade de ações pela ESF direcionadas à melhoria da QV dos idosos do meio rural. / The objective of this study was to analyze the quality of life (QOL) among elders linked to a Strategy of Family Health, in the rural environment of the city of Taquaruçu do Sul. A cross-sectional, population-based study was realized. The sample was composed of 197 elders from the rural environment and from the Strategy of Family Health area of scope, which presented cognitive conditions measured through a mini-mental state exam. Data collection was made through: a questionnaire of health and living habits, containing socioeconomic, demographic variables and scales of functional capacity and quality of life. Statistical, descriptive and analytical analyses were performed. The adopted significance level was of 5% (p<0.05). Among the respondents, 50.8% were male and 55.8% were in the age range between 60 to 69 years. In regards to education, 53.3% had 4 to 7 years of studies. Most were retired based on their age (93.4%) and lived with their spouses or companions (86.3%). The most prevalent morbidity was of arterial hypertension (58.4%), being that 46.7% had from one to two morbidities. Most of the elders were independent towards Basic Activities of Daily Living (ADL) (85.3%) and had a high score towards Instrumental Activities of Daily Living (IADLs) (25.5+2.1). The highest average obtained through the QOL instruments was in the "social relationships" domain (74.5+11.4) from WHOQOL-BREF, and the facet "death and dying" (80.2+16.2) from the WHOQOL-OLD module. Being independent, having better individual and family income, having higher education, presenting fewer number of morbidities, not having suffered falls in the last year, having less time-based exposure to smoking, living with a spouse or companion and not having referred depression, were the factors associated with a better perception of the QOL. It can be observed, through the analysis performed, that the average rural environment QOL scores were lower than those in other studies performed in the urban environment. Even though they seem to influence the QOL in different ways because of the inherent environmental features in the rural environment, factors associated with QOL were similar. It is evident that there is a need for the Strategy of Family Health to take action directed towards the improvement in the QOL of elders in the rural environment. / El objetivo de este estudio fue analizar la calidad de vida (CV) entre los ancianos del medio rural del municipio de Taquaruçu do Sul, vinculados a la Estrategia de Salud de la Familia. Se realizó un estudio de base poblacional transversal. La muestra estuvo compuesta por 197 ancianos del medio rural y del área de cobertura de la Estrategia de Salud de la Familia y que presentaron condiciones cognitivas analizadas a través de un pequeño examen sobre el estado mental. Para la colecta de datos, se usaron: un cuestionario que traía las variables socioeconómicas, demográficas, de salud y hábitos de vida; y escalas sobre la capacidad funcional y la calidad de vida. Se realizó un análisis estadístico descriptivo y analítico. El nivel de significancia adoptado fue de 5% (p≤0,05). Entre los que participaron, 50,8% eran del sexo masculino y el 55,8% estaban en el grupo etario 60 y los 69 años. En relación a la escolaridad, 53,3% tenían de 4 a 7 años de estudio.La mayoría estaba jubilada por edad (93,4%) y vivía con el cónyuge o pareja (83,3%).La morbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial (58,4%), siendo que 46,7% tenían una o más morbilidades.La mayoría de los ancianos eran independientes para las actividades básicas de la vida diaria (ABVDs) (85,3%) y tenían un alto puntaje para las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVDS) (25,5±2,1).El promedio mayor obtenido en los instrumentos de CV fue, en el WHOQOL-BREF, el dominio “relaciones sociales” (74,5±11,4) y, en el módulo WHOQOL-OLD, la faceta “muerte y morir” (80,2±16,2). Ser independiente, tener la mejor renta individual y familiar, tener un alto nivel de escolaridad, presentar un menor número de morbilidades, no haber sufrido caídas en el último año, haber tenido un menor tiempo de exposición al tabaco, vivir con el cónyuge o pareja y no haber sufrido de depresión fueron los factores asociados a una mejor percepción de CV.A través del análisis realizado, se observa que el promedio de los puntajes de la CV del medio rural fueron inferiores al de otros estudios realizados en el medio urbano.Ya los factores asociados a la CV fueron semejantes, aunque parecen influenciar la CV de otra manera en función de las peculiaridades inherentes al medio rural.Se nota la necesidad de acciones por parte de la ESF direccionadas a la mejoría de la calidad de vida de los ancianos del medio rural.

Dissertação(mestrado)- Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2011. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-01-02T16:52:31Z No. of bitstreams: 1 daianegauterio.pdf: 3507564 bytes, checksum: 6f393ecaff709e470512ea9006cc8595 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-01-04T00:44:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 daianegauterio.pdf: 3507564 bytes, checksum: 6f393ecaff709e470512ea9006cc8595 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-04T00:44:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 daianegauterio.pdf: 3507564 bytes, checksum: 6f393ecaff709e470512ea9006cc8595 (MD5) Previous issue date: 2011 / O objetivo geral do estudo foi propor diagnósticos de enfermagem direcionados a idosos institucionalizados, a partir de características definidoras, referentes às possíveis reações adversas e interações dos medicamentos utilizados. Os objetivos específicos foram: identificar perfil dos idosos institucionalizados, tendo como foco a utilização de medicamentos e possíveis reações adversas e interações, relacionando-os a títulos de diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnoses Association; indicar diagnósticos de enfermagem que representem contribuição para o cuidado de enfermagem em uma instituição de longa permanência para idosos; confirmar, junto com enfermeiros, assistenciais/docentes, experts, os diagnósticos de enfermagem, a fim de que façam parte da proposta de cuidados de enfermagem para idosos institucionalizados. Trata-se de estudo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa, efetuado em duas etapas. Na primeira, foram utilizados dados de um banco originado da pesquisa “Perfil de idosos residentes numa Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPIs): proposta de ação de enfermagem/saúde”, quando foram selecionados 39 idosos que faziam uso de medicação. Nessa etapa, foi realizada a identificação do perfil dos institucionalizados, tendo como foco a utilização de medicamentos. A partir de características definidoras manifestadas pelos idosos, foram estabelecidos os títulos de diagnósticos de enfermagem, considerando-se o processo de raciocínio diagnóstico de Risner e a Classificação da North American Nursing Diagnoses Association. Na segunda etapa da pesquisa, foi alcançada a confirmação dos diagnósticos de enfermagem estabelecidos, por enfermeiros experts, através da técnica Delphi de validação de conteúdo. Os achados referentes ao perfil dos idosos evidenciaram maior número de mulheres; idade entre 80-89 anos; a maioria sabe ler e constitui-se de viúvas. As doenças do aparelho circulatório são as mais frequentes. Os idosos usam em média 3,7 medicamentos e 30,8% deles utilizam polifarmácia. Os medicamentos mais usados foram para as intercorrências do sistema cardiovascular. Verificou-se a presença de medicamentos considerados impróprios para idosos. Foram identificados 11 diagnósticos de enfermagem, enviados para a confirmação por experts; desses, sete atingiram 70% ou mais de concordância. São eles: Risco de quedas, Eliminação urinária prejudicada, Constipação, Memória prejudicada, Intolerância à atividade, Perambulação e Fadiga. Os diagnósticos obtidos, integraram junto com as prescrições de enfermagem, uma proposta de cuidados de enfermagem ao idoso institucionalizado que faz uso de medicamentos. Os idosos institucionalizados e utilizam medicamentos podem apresentar maior fragilidade; por isso, a identificação de diagnósticos permite um melhor direcionamento do cuidado de enfermagem, por possibilitar reconhecimento prévio das necessidades manifestadas por eles e fornecer subsídios para estabelecimento de intervenções de enfermagem fundamentadas e adequadas aos mesmos. / Proposing nursing diagnosis for institutionalized elderly is the general purpose of the present study, based on defining features, referring to possible adverse reactions and interaction of the medicines used. The specific purposes were: identifying the profile of the institutionalized elderly patients, focusing on the use of medicines and possible adverse reactions and interactions, relating them to nursing diagnosis titles from the North American Nursing Diagnoses Association; indicating nursing diagnosis which represent a contribution to nursing care at an institution of long-term stay for elderly patients; confirming, with nurses, assistants/professors, experts, the nursing diagnosis, in order to have these as part of a nursing care proposal for institutionalized elderly patients. It is an exploratory, descriptive study, with a quantitative approach, developed in two phases. In the first one, data was used from a research named “The profile of resident institutionalized elderly at a long-term stay institution for elderly: a proposal of nursing/health action”, when 39 patients using medication were selected. In this phase, the identification of the patients’ profile was performed focusing on the use of medicines. From the defining features manifested by the elderly ones, the nursing diagnosis titles were defined, considering the Risner’s diagnosis reasoning process and the Classification from the North American Nursing Diagnoses Association. In the second part of the research, a confirmation of nursing diagnosis definition by expert nurses was reached, through the use of the Delphi technique for content validation. The findings referring to the elderly profiles highlighted a higher number of women; aging between 80-89; most know how to read and are widows or widowers. The circulatory system diseases are the most frequent ones. The patients use, in average, 3,7 medicines and 30,8% of them make use of polypharmacy. The most frequent medicines used were for complications of the cardiovascular system. The presence of inappropriate medicines for elderly patients was noticed. Eleven nursing diagnosis were identified, sent to be confirmed by experts; and, from these, seven had a 70% or more agreement. They are the following: Risk of falls, impaired urinary elimination, Constipation, memory failure, intolerance to activity, Perambulation and Fatigue. The diagnosis obtained, integrated with the nursing prescriptions, a proposal of nursing care to institutionalized elderly patients making use of medications. The elderly patients who are at institutions and make use of medicines may present higher weakness; therefore the identification of diagnosis enables a better guidance towards nursing care, as it brings previous acknowledgment to the needs manifested by them and supplies subsidies to define adequate and based nursing goals to serve these patients. / O objetivo general de este estudio fue proponer diagnósticos de enfermería específicos a la población institucionalizada, desde la definición de las características relacionadas con las posibles reacciones adversas y las interacciones de los fármacos utilizados. Los objetivos específicos fueron: identificar el perfil de los ancianos del estudio , centrándose en el uso de drogas y sus posibles reacciones adversas e interacciones, en relación a los diagnósticos de enfermería de la North American Nursing Diagnosis Association; indican diagnósticos de enfermería que representan la contribución a la atención de enfermería en un Hogar para Ancianos; confirmar, junto con las enfermeras, asistenciales/ profesoras, experts los diagnósticos de enfermería, de modo que hacen parte de los cuidados de enfermería propuestos para los ancianos institucionalizados. Este es un enfoque exploratorio, descriptivo y con um enfoque cuantitativo. La investigación se llevó a cabo en dos etapas. Al principio, se utilizaron los datos de una base de datos de origen en la investigación: "Perfil de los ancianos residentes en un Hogar para Ancianos: propuesta de acción de enfermería/salud”. Fueron selecionados 39 ancianos que estaban utilizando medicación. Este paso se realizó para identificar el perfil de los ancianos institucionalizados, centrándose en el uso de drogas. De las características que definen expresadas por los ancianos se establecieron los títulos de los diagnósticos de enfermería, teniendo en cuenta el proceso de razonamiento de diagnóstico de Risner y la clasificación de la North American Nursing Diagnosis Association. En la segunda etapa de la investigación se obtuvo la confirmación de los diagnósticos establecidos en la etapa anterior por enfermeras experts, utilizando la técnica Delphi para validar el contenido. Los resultados sobre el perfil de los ancianos mostraron mayor número de mujeres, la edad de 80 a 89 años, peuden leer y son viudas. Enfermedades del sistema circulatorio son las más frecuentes. El uso medio de medicamentos fue 3,7 por ancianos y el uso de polifarmacia fue 30,8%. Los fármacos más utilizados fueron las complicaciones del sistema cardiovascular. Se encontro el uso de medicamentos considerados inapropriados parar los ancianos. Se identificaron 11 diagnósticos de enfermería que se enviaron para su confirmación por experts, entre los cuales siete presentaron 70% o más de acuerdo. Estos son: Riesgo de caídas, Eliminación urinaria alterada, Estreñimiento, Problemas de memoria, Intolerancia a la actividad, Paseo y la Fatiga. Estos diagnósticos integrados com las prescripciones de enfermaría son una propuesta de una atención de enfermería para los ancianos institucionalizados em uso de medicamentos. Los ancianos residentes em instituciones y que usan drogas pueden ser más frágiles, por lo tanto, identificar los diagnósticos permite uma mejos dirección de los cuidados de enfermería, al permitir el reconocimiento prévio de las necesidades expresadas por ellos y conceder subvenciones para el establecimento de las intervenciones de enfermería motivado y adecuado para ellos.