Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Presenta un caso clínico tratado en el Programa de Segunda Especialidad de Cirugía Buco Máxilofacial de la UNMSM, se realizó una revisión de la literatura y se describe a un paciente masculino de 22 años de edad que presenta protrusión mandibular y retrusión maxilar y su tratamiento pre y postquirúrgico. La protrusión mandibular es uno de los fenotipos genéticos faciales mejor conocidos. Existe un gran número de pacientes con maloclusiones Clase III esquelética los que necesitan un tratamiento ortodóncico quirúrgico. La combinación de la ortodoncia y la cirugía ortognática hace posible el tratar las deformidades dentofaciales que no pueden ser resueltas con tratamiento ortodóncico. La cirugía ortognática ha creado nuevas expectativas a los pacientes con deformidades dentofaciales. Para la planificación facial es necesario plantear un abordaje sistemático y objetivo, se debe centrar en la planificación orientada por los objetivos para el ortodoncista y el cirujano lo que conducirá a corregir la oclusión, a un equilibrio facial y estabilidad de las articulaciones y optimización de las vías respiratorias. / Trabajo de suficiencia profesional

Determina la relación entre las características oclusales y la Disfunción Temporomandibular según los Criterios de Diagnóstico de Disfunción Temporomandibular (DC/TMD) en adultos jóvenes de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2016. El tipo de estudio es descriptivo, correlacional y transversal. La muestra está constituida por 144 alumnos (63 mujeres y 81 varones) entre 18-30 años. Emplea el DC/TMD que consta de 2 ejes, el Eje I que evalúa el diagnóstico de disfunción temporomandibular que se dividen en tres grupos: Grupo I (desorden en la articulación temporomandibular), Grupo II (desorden en los músculos masticatorios) y Grupo III (cefalea atribuida a DTM). El Eje II que evalúa los niveles de depresión, ansiedad, somatización y dolor crónico, así como las características oclusales en céntrica y excéntrica. Encuentra una prevalencia de DTM del 69,4% significativa en mujeres. Los diagnósticos del Grupo I y II son los más frecuentes (39,6%), seguido del diagnóstico individual del Grupo I (19,4%) y diagnóstico del Grupo III (6,9%). Con respecto al Eje II, el aspecto psicosocial más frecuente es la somatización (63,9%), seguida de la ansiedad (54,8%), la depresión (50,7%) y dolor crónico (38,2%), todos mostraron una asociación significativa con la DTM. Al relacionar la DTM con las características oclusales, se obtiene una diferencia significativa en lateralidad izquierda a 1mm (OR=2.09). Concluye que el sexo y los factores psicosociales tienen asociación significativa con la DTM, asimismo el factor oclusal en lateralidad izquierda a 1mm influye en la DTM. / Tesis

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-10-28T12:03:01Z No. of bitstreams: 1 Jean Jeison Führ_.pdf: 2448582 bytes, checksum: 213a9399bee12048e78c2680fb76708a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-28T12:03:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jean Jeison Führ_.pdf: 2448582 bytes, checksum: 213a9399bee12048e78c2680fb76708a (MD5) Previous issue date: 2015-08-24 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo desta pesquisa de mestrado em Ciências Sociais é analisar quais são as articulações ideológicas enunciadas pelos sujeitos que participam das Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde - VER-SUS. Começamos apresentando uma bibliografia que estabelece os pontos de referência teórica, conceitual e historiográfica da interdisciplinaridade das Ciências Sociais junto ao campo da saúde. Com base nesse aporte, apresentamos a Teoria do Discurso e a Análise do Discurso que possibilitam compreender a realidade estudada. Como metodologia do trabalho procedemos a observações participantes e entrevistas semiestruturadas com estudantes de diferentes cursos da graduação em saúde que possibilitaram evidenciar a enunciação das diferentes perspectivas da formação profissional sanitária em suas articulações ideológicas junto ao VER-SUS. Concluímos em nossa pesquisa que o denominado projeto político VER-SUS não é uma ruptura com as práticas discursivas da formação dos trabalhadores junto ao campo da saúde. Através das significações enunciadas pelos sujeitos partícipes do referido projeto político, podemos conceber o VER-SUS como um ponto nodal onde são tencionadas algumas articulações discursivas e ideológicas de elementos ausentes na formação em saúde promovida de forma flexneriana pelos aparatos institucionais universitários, estatais, sanitários, sociais e outros possíveis de forma hegemônica. / El objetivo de esta investigación en las ciencias sociales es analizar cuáles son las articulaciones ideológicas establecidas por los sujetos participantes en las Vivencias e Estagios en la Realidad del Sistema Único de Salud - VER-SUS. Comenzamos mostrando una bibliografía que se establecen los puntos de referencia teórica, conceptual y historiográfica de las Ciencias Sociales interdisciplinarios con el campo de la salud. Procedemos sobre la base de esta contribución se presenta la Teoría del Discurso y Análisis del Discurso que permiten comprender la realidad estudiada. Procedemos a la metodología del trabajo con observaciones participantes y entrevistas semiestructuradas con estudiantes de diferentes cursos de graduación de la salud que permitieron resaltar la enunciación de las diferentes perspectivas de la formación profesional de la salud en sus articulaciones ideológicas con el VER-SUS. Llegamos a la conclusión de nuestra investigación que el llamado proyecto político VER-SUS no es una ruptura con las prácticas discursivas de formación de los trabajadores en el campo de la salud. A través de los significados enunciados por los sujetos participantes de el proyecto político, podemos diseñar el VER-SUS como un punto nodal en el que se tensan algunas articulaciones discursivas e ideológicas de los elementos que faltan en la formación sanitaria promovidos en forma flexneriana por los aparatos institucionales de la universidad, del estado, de la salud, del social y otros posibles en la forma hegemónica.

La articulación temporomandibular (ATM) del caballo es una región anatómica compleja que tiene una gran influencia en el rendimiento deportivo. La ecografía, la tomografía computerizada (TC) y la imagen por resonancia magnética (IRM) permiten evaluar los componentes articulares evitando la superposición de estructuras adyacentes como ocurre en radiografía. Los estudios acerca del uso de dichas técnicas en el diagnóstico de la ATM equina son escasos. El objetivo de estas Tesis fue estudiar detalladamente la anatomía, la anatomía ecográfica, tomográfica y por resonancia magnética de la ATM equina. La ATM presenta un aporte vascular periférico propio y una relación íntima con estructuras vitales como el oído medio y el nervio mandibular, explicando así muchos síntomas inespecíficos descritos en patologías temporomandibulares. El estudio ecográfico de la ATM precisa de tres abordajes, lateral, caudal y rostral mediante los que se evalúa el aspecto más lateral de la articulación. La TC es el método de elección para estudiar los componentes óseos articulares y estructuras adyacentes, siendo los planos más informativos el sagital y el transversal. Mediante la IRM (secuencias SE T1, T2* y DP supresión grasa) se evalúan de forma simultánea los componentes óseos y tejidos blandos de la ATM, obteniéndose mayor información en los planos sagital y transversal oblicuos. / The equine temporomandibular joint (TMJ) is a complex anatomical region which has a great influence on the horse's performance. Ultrasonography (US), computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging allow the assessment of the articular components avoiding the superimposition of the adjacent osseous structures as occur on the radiographic views. Reports concerning the use of these techniques in the equine TMJ are limited. The aim of this Thesis was to study in detail the anatomy and the ultrasonographic, CT and MRI anatomy of the equine TMJ. The equine TMJ has its own peripheral vascular supply and is related to vital structures such as the middle ear and mandibular nerve. These relationships can explain many of the non-specific symptoms described in TMJ pathologies. For TMJ ultrasonography, 3 approaches, lateral, caudal and rostral, are used to evaluate the lateral aspect of the joint. CT is the method of choice to study TMJ bony components and adjacent structures, being the sagittal and transverse planes the most informative planes. By MRI (SE T1, T2* and PD fat-suppression sequences), bone and soft tissues of the TMJ are assessed simultaneously, obtaining more information from the oblique sagittal and transverse planes.

Identifica los signos y síntomas de trastornos temporomandibulares (TTM) en niños de 12 a 14 años según criterios diagnósticos DC/TMD en el colegio Francisco Izquierdo Ríos el 2019. El estudio es descriptivo transversal en 180 niños evaluados clínica-odontológicamente, con consentimiento autorizado por padres de familia, se aplicaron los criterios DC/TMD eje I para diagnóstico físico (cuestionario de síntomas y formulario del examen clínico) y eje II para el aspecto psicosocial. Los TTM se clasificaron: Grupo I (desorden en la articulación temporomandibular-ATM), Grupo II (desórdenes en músculos masticatorios) y Grupo III (cefalea atribuida a los TTM). Se realizó análisis estadístico descriptivo en SPSS.25, se obtuvo prueba del chi cuadrado y prueba de correlación de Pearson con significancia estadística p<0.05. La frecuencia de TTM 35.6%, Grupo I 25.6%, Grupo II 34.4% y Grupo III 23.3%. Depresión severa: 17.2% con TTM vs. 0.9% sin TTM (p<0.001). Ansiedad severa: 18.8% con TTM vs. 3.4% sin TTM (p<0.001). Somatización severa: 14.1% con TTM vs. 6% sin TTM. Dolor crónico severo: 7.8% con TTM vs. 0.9% sin TTM (p<0.001). Los hallazgos fueron inferiores a los reportados en otras series internacionales y nacionales, siendo los TTM con signos significativos, además, los factores psicosociales fueron más frecuentes en los niños con TTM que los sin TTM. Se concluye que los TTM en niños de 12 a 14 años tienen alta frecuencia y tienen asociación estadísticamente significativa con depresión, ansiedad, somatización y dolor crónico. / Tesis

Objetivo: Evaluar la asociación de la presencia de alteraciones morfológicas condilares de la articulación temporomandibular con los grados de facetas de desgaste dentario evaluados en tomografías. Materiales y métodos: Un total de 208 tomografías fueron analizadas en este estudio. Se evaluaron las alteraciones morfológicas condilares (osteofito, aplanamiento, erosión, esclerosis, pseudoquiste), así como los grados de facetas de desgaste dentario del 0 al 4 según Hansson y Nilner. Además, se identificaron otras variables como la presencia de mordida abierta, overjet aumentado, overbite aumentado, entre otros. Se utilizó la prueba de Test Exacto de Fisher para evaluar la asociación de las variables y, para el cálculo de las razones de prevalencia crudas y ajustadas se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta.  Resultados: No se encontró asociación entre los grados de faceta de desgaste dentario y la presencia de alteraciones morfológicas condilares. Sin embargo, se observó que a mayor grado de faceta de desgaste hay un incremento en la prevalencia de alteraciones morfológicas. Así, aquellos con Grado 3 de desgaste poseían 36% más probabilidad de presentar alteraciones morfológicas condilares que aquellos con faceta de desgaste Grado 0 (p=0.004).  Conclusiones: Se observó que la presencia de alteraciones morfológicas condilares está relacionada al Grado 3 de desgaste dentario y al sexo femenino. Sin embargo, se sugiere enfocar nuevas investigaciones en la evaluación de Grados 2, 3 y 4 para corroborar lo encontrado. / Objective: The aim of the study was to determine association between the presence of mandibular condyle osseous changes and tooth wear facets evaluated in cone beam computed tomography. Materials and methods: A total of 208 tomography were analyzed. Mandibular condyle osseous changes (osteophyte, flattening, erosion, sclerosis, pseudocyst) were evaluated and tooth wear was assessed between grades 0 to 4 according to Hansson & Nilner, Other variables such as the presence of open bite, increased overjet, increased overbite, among others, were identified. Fisher’s Exact test was used to evaluate association between variables. The crude and adjusted prevalence ratios were performed using the Poisson regression with robust variance. Results: No association was found between tooth wear and presence of mandibular condyle osseous changes. However, these increased as more dental structures got compromised. Thus, individuals with Grade 3 wear were 36% more likely to have mandibular condyle osseous changes than those with Grade 0 wear facet (p = 0.004). Conclusions: Presence of condylar osseous changes of the temporomandibular joint was associated with Grade 3 wear facet and gender. However, further examination of moderate to severe tooth wear is recommended to support the established association. / Tesis

[ES] Se considera la capacidad de absorción como una capacidad dinámica que implica la habilidad de una organización para reconocer el valor de la información nueva y externa, adquirirla, asimilarla, transformarla y explotarla. Es una capacidad asociada a la innovación que se desdobla en dos dimensiones: potencial (adquisición y asimilación) y realizada (transformación y explotación). Por otro lado, las capacidades organizacionales se distinguen entre las capacidades de nivel cero u ordinarias y las capacidades de primer nivel o dinámicas. Estas últimas, a las que pertenece la capacidad de absorción, son creadas y evolucionan a partir de rutinas organizacionales, articulación y codificación conocimiento. El objetivo de este estudio es determinar qué capacidades organizacionales facilitan la existencia de capacidad de absorción y de sus determinantes de potencial y realizada. Para desarrollar este estudio, se propusieron un conjunto de trece hipótesis que se analizaron a través de tres modelos analizados con la aplicación de ecuaciones estructurales, la información fue obtenida a través de un cuestionario aplicado a 2167 empresas ecuatorianas, pertenecientes a 18 sectores económicos de acuerdo con la clasificación CIIU. La aplicación de los modelos de ecuaciones estructurales permitió comprobar la fiabilidad y validez de los constructos establecidos y la comprobación (aceptación o rechazo) de las hipótesis propuestas. Una vez desarrollado el apartado de estudio del arte, e identificados los aspectos académicos a abordar, se determinó el objetivo de este estudio, consistente en determinar que existe influencia positiva y significativa de las capacidades organizacionales sobre la capacidad de absorción, así como sobre sus dimensiones de potencial y realizada; de manera específica se identificó que la flexibilidad de la estructura organizacional influye positiva y significativamente sobre las dos dimensiones de la capacidad de absorción; la centralización de la toma de decisiones influye solamente sobre la capacidad de absorción realizada; la conectividad, por otro lado, influye solamente sobre la capacidad de absorción potencial, mientras que la consolidación de conocimiento y formalización influyen sobre la capacidad de absorción potencial y realizada. Finalmente, con este trabajo se pretende un aporte en cuanto a la gestión del conocimiento a través de la capacidad de absorción y a la gestión de las organizaciones a través de las capacidades organizacionales, por lo tanto constituye un aporte a la gestión estratégica y de innovación de las organizaciones, que en detalle son propuestas en el apartado correspondiente, en donde además se proponen conclusiones y líneas futuras de investigación. / [EN] Absorption capacity is considered as a dynamic capacity that implies the ability of an organization to recognize the value of new and external information. To acquire it, assimilate it, transform it and utilize it to the fullest. Absorption capacity is associated with innovation that expands into two dimensions: potential (acquisition and assimilation) and accomplished (transformation and utilization). On the other hand, organizational capacities differ between level zero or ordinary level capacities and first level or dynamic capacities. These last mentioned capacities, to which the absorption capacity belongs, are created and evolve from organizational routines, articulation and codification of knowledge. The goal of this study is to determine which organizational capacities facilitate the existence of absorptive capacity and its potential and accomplished determinants. To develop this study, a set of thirteen hypotheses were presented; these were analyzed through three analyzed models with the application of structural equations. The information was obtained through a questionnaire applied to 2,167 ecuadorian companies, belonging to 18 economic sectors according to the ISIC classification. The application of structural equation models allowed to verify the reliability and authenticity of the established constructs and the verification (acceptance or rejection) of the proposed hypotheses. Once the art study section was developed, and the academic aspects to be addressed had been identified, the objective of this study was decided, which was to prove that there is a positive and significant influence of organizational capacities on the absorption capacity, as well as on its dimensions. of potential and accomplished. It was identified that the flexibility of the organizational structure positively and significantly influences the two dimensions of absorption capacity; centralization of decision-making only influences the absorptive capacity achieved; connectivity, on the other hand, influences only the potential absorption capacity, while the consolidation of knowledge and formalization influence the potential and realized absorption capacity. Finally, this work aims to provide a contribution in terms of knowledge management through absorption capacity and organization management through organizational capacities, therefore it contributes to the strategic and innovative management of the organizations, which are provided in detail, in the corresponding section, where conclusions and future lines of research are also presented / [CA] Es considera la capacitat d'absorció com una capacitat dinàmica que implica l'habilitat d'una organització per reconèixer el valor de la informació nova i externa, adquirir-la, assimilar-la, transformar-la i explotar-la. És una capacitat associada a la innovació que es desdobla en dues dimensions: potencial (adquisició i assimilació) i realitzada (transformació i explotació). D'altra banda, les capacitats organitzacionals es distingeixen entre les capacitats de nivell zero o ordinàries i les capacitats de primer nivell o dinàmiques. Aquestes últimes, a les quals pertany la capacitat d'absorció, són creades i evolucionen a partir de rutines organitzacionals, articulació i codificació coneixement. L'objectiu d'aquest estudi és determinar quines capacitats organitzacionals faciliten l'existència de capacitat d'absorció i dels seus determinants de potencial i realitzada. Per desenvolupar aquest estudi, es van proposar un conjunt de tretze hipòtesis que es van analitzar a través de tres models analitzats amb l'aplicació d'equacions estructurals, la informació va ser obtinguda a través d'un qüestionari aplicat a 2167 empreses equatorianes, pertanyents a 18 sectors econòmics d'acord a la classificació CIIU. L'aplicació dels models d'equacions estructurals va permetre comprovar la fiabilitat i validesa dels constructes establerts i la comprovació (acceptació o rebuig) de les hipòtesis proposades. Un cop desenvolupat l'apartat d'estudi de l'art, i identificats els aspectes acadèmics a abordar, es va determinar l'objectiu d'aquest estudi, consistent a determinar que hi ha influència positiva i significativa de les capacitats organitzacionals sobre la capacitat d'absorció, així com sobre les seves dimensions de potencial i realitzada; de manera específica es va identificar que la flexibilitat de l'estructura organitzacional influeix positiva i significativament sobre les dues dimensions de la capacitat d'absorció; la centralització de la presa de decisions influeix solament sobre la capacitat d'absorció realitzada; la connectivitat, d'altra banda, influeix només sobre la capacitat d'absorció potencial, mentre que la consolidació de coneixement i formalització influeixen sobre la capacitat d'absorció potencial i realitzada. Finalment, amb aquest treball es pretén una aportació pel que fa a la gestió de el coneixement a través de la capacitat d'absorció ia la gestió de les organitzacions a través de les capacitats organitzacionals, per tant constitueix una aportació a la gestió estratègica i d'innovació de les organitzacions, que en detall són proposades en l'apartat corresponent, on a més es proposen conclusions i línies futures de recerca. / Ponce Espinosa, GE. (2020). Capacidades internas de las organizaciones que determinan su capacidad de absorción potencial y realizada [Tesis doctoral]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/148719

El presente trabajo de tesis contiene el desarrollo de un diseño experimental y un protocolo para la obtención de rangos de movimiento en las articulaciones del hombro, codo y muñeca durante la ejecución del gesto técnico del malabarismo en cascada con tres pelotas. Asimismo, contiene una caracterización del gesto técnico del malabarismo y su respectivo análisis enfocado en obtener su potencial aplicación como actividad lúdica para la prevención o recuperación física de miembros superiores. El procedimiento para la elaboración se clasifica en dos etapas. La primera consta de una revisión bibliográfica del estado del arte sobre el análisis de gestos técnicos deportivos e investigaciones relacionadas con el movimiento del malabarismo. De esta forma fue posible identificar las fases principales que componen al gesto técnico del malabarismo y describir cualitativamente los movimientos articulares realizados. Con ello se logró seleccionar las variables representativas para el estudio. Tomando esto en cuenta, se planteó un método para adquirir los datos cuantitativos necesarios. Finalmente, haciendo uso de un diseño experimental, fue posible desarrollar un protocolo que garantizó la correcta captura de datos. De esta forma se logró obtener una caracterización el movimiento. Esto a su vez hizo posible el análisis del uso potencial del malabarismo dentro de la rehabilitación y/o prevención de lesiones en el miembro superior. Los resultados obtenidos contribuirán al conocimiento en el campo de la ingeniería biomédica y permitirán establecer comparaciones con otras terapias de rehabilitación y/o prevención de lesiones en el miembro superior, posibilitando así la aplicación del malabarismo como actividad lúdica en dicha área.

Las patologías que afectan la masticación y la oclusión dental son comunes en el gato y siempre requieren de una valoración clínica de la articulación temporomandibular (ATM), apoyada siempre en técnicas de diagnóstico por imagen. La ATM de los gatos representa un reto técnico y diagnóstico para el radiologo debido a la complejidad de la anatomía del cráneo de los carnívoros y al solapamiento de las estructuras en las imagenes obtenidas mediante radiología convencional. Por lo anterior, el empleo de técnicas de imagen tomográficas como lo son la ecografía (USG), la tomografía computerizada (TC) y la imagen por resonancia magnética (IRM), proporcionan al clínico mejores alternativas para el diagnóstico de los problemas relacionados con la ATM. La interpretación de las imagenes obtenidas mediante estas técnicas de diagnóstico por imagen requieren de un conocimiento profundo de la anatomía por planos y seccional de la ATM del gato y de las estructuras anatómicas relacio nadas a ella. / Pathologies affecting mastication and dental occlusion are very common in the cat and always requieres assesment of the temporomandibular joint (TMJ) sustented in diagnostic imaging techniques. The TMJ of the cat represents a technical challenge to the radiographer due to the complex anatomy of the carnivore´s skull and to the overposition of structures in conventional radiology. Thus, the use of other diagnostic modalitys such as ultrasonography (USG), computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) could be a better alternative to diagnose TMJ related pathologies. A deep knowledge of the tridimensional and sectional anatomy of the TMJ and related structures is a prerequisite for a correct interpretation of the images obtained by those diagnostic techniques.

The Regional Productive Development Agencies implemented in Chile in 2006, were developed as a way to answer the longing desire to territorially decentralize, and that the own Regions be whom define their future. The Agencies have the responsibility to develop innovation and productive development Agendas in participative processes, which means with public, academic and private actors. Also, the Agencies have the mission to implement Competitive Improvement Plans-PMC (clusters) in prioritized economic sectors by the own region. These PMC are leaded by private actors in each sector. / Las Agencias Regionales de Desarrollo Productivo (ARDP) implementadas en Chile a partir del año 2006, vienen a res­ponder a un anhelo mayoritario por la descentralización territorial para que sean las propias regiones quienes definan su futuro. Las ARDP tienen la responsabilidad de desarrollar agendas de fomento productivo e innovación participativas, es decir que, con el concurso del sector público, académico y principalmente privado, deben implementar planes de mejoramiento de la competitividad (PMC), (cluster) en sectores económicos priorizados por la propia región. Los PMC son liderados por los privados de cada sector.