Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 461277.pdf: 680269 bytes, checksum: fb9cb50ec6ce97b84b8a0398c95cbe3e (MD5) Previous issue date: 2014-07-07 / Objective: Obesity treatment with Roux-en-Y gastroplasty has been widely used for the last few decades. Patients who undergo this surgery can develop gallstones in the months following the procedure, just as occur in people who lose weight with conventional treatments. The purpose of this study is to determine the incidence of cholelithiasis in patients that have had this surgery and to analyze its possible correlation with the rapidity of weight loss. Methods: A retrospective cohort of morbidly obese patients submitted to Roux-en-Y gastroplasty was studied. The patients were evaluated at specific times: Time 1 was before obesity treatment surgery, and Time 2 was postoperatively, before 12 months time had passed. During Time 2, the speed of weight loss and the occurrence or not of cholelithiasis within this period was noted. Results: Records of 1,161 patients were analyzed, 312 (26.9%) of which had cholelithiasis or had already had cholecystectomy preoperatively. Among the 849 remaining patients, 447 (52.6%) maintained follow-up for 6 months postoperatively, and 128 (28.6%) developed cholelithiasis during this period and presented with an average weight loss of 66.3 ? 16.8%. Between 7 and 12 months, 238 individuals completed the planned follow-up, and of these, 27 (11.3%) developed cholelithiasis and had an average weight loss 22.9 ? 9.8%. Conclusion: The time needed to lose weight appears to maintain a direct correlation to the development of cholelithiasis in patients who have undergone surgical obesity treatment, mainly in the first six months of postoperative. / Objetivo: O tratamento cir?rgico da obesidade por meio da cirurgia de gastroplastia em Y de Roux est? sendo amplamente empregado nas ?ltimas d?cadas. Sabe-se que os pacientes submetidos a essa terap?utica podem desenvolver c?lculos em ves?cula biliar nos meses subsequentes ao procedimento, assim como ocorre em pessoas que perdem peso com tratamentos convencionais. Propomos um estudo com intuito de determinar a incid?ncia de colelit?ase nos pacientes submetidos a esse procedimento e avaliar sua poss?vel correla??o com o tempo de perda de peso. M?todos: Foi realizada uma coorte hist?rica em pacientes obesos, com ?ndice de Massa Corporal (IMC) ≥35kg/m? submetidos ? cirurgia de gastroplastia em Y de Roux. Os pacientes foram analisados em momentos distintos: momento 1: antes da realiza??o da cirurgia para tratamento da obesidade; momento 2: ap?s a realiza??o do procedimento at? 12 meses de p?s operat?rio. Nesse segundo tempo foi avaliada a perda de peso e o surgimento ou n?o de colelit?ase ao longo do tempo especialmente nos 6 meses e nos 12 meses. Resultados: Foram avaliados prontu?rios de 1161 pacientes, sendo que desses 312(26,9%) apresentaram colelit?ase ou eram colecistectomizados no pr?-operat?rio. Dentre os 849 pacientes restantes, 447(52,6%) mantiveram o acompanhamento esperado nos primeiros 6 meses de p?s-operat?rio, sendo que 128(28,6%) desenvolveram colelit?ase nesse per?odo, apresentando perda de excesso de peso m?dia (%EWL) de 66,3?16,8%. No per?odo entre 7 e 12 meses, 238 indiv?duos completaram o seguimento conforme preconizado, desses 27(11,3%) desenvolveram colelit?ase, com %EWL m?dia de 22,9?9,8%. Conclus?o: A perda de peso parece manter correla??o com o desenvolvimento de colelit?ase nos pacientes submetidos ao tratamento cir?rgico da obesidade principalmente nos primeiros seis meses de p?s-operat?rio.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:15:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006-Carlos Cesar Mascarenhas da Silva de Oliveira.pdf: 2632878 bytes, checksum: d43615ce0a787516f24b8ef5193ca4a6 (MD5) Previous issue date: 2006-03-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The objective of this study was to identify the bacterial microbiota in calf navels myiasis caused by Cochliomyia hominivorax larvae. Two places were choosed to colect the material: the Nhumirim ranch belonging to Embrapa Pantanal, Corumb?-MS and the Santo Ant?nio ranch, Miguel Pereira-RJ. There were collected 62 cotton swabs from calf navels naturally caused by C. hominivorax larvae. After that, the cotton swabs were sent to the Veterinary Bacteriology Laboratory at UFRRJ inside carriage test tubes with agar. The primary isolation used bovine blood agar and brain heart infusion (BHI) agar. After the incubation period, the isolates were evaluated by means of Gram staining, catalase testing and 30% KOH. After stained, the isolates were evaluated by their stain morphologic and color characteristics. Species of Staphylococcus spp. were streaked in selectives agar to Staphylococcus spp. for the species identication and was used coagulase test, nitrate reduction test, VP, urease production and sugar fermentation. To Streptococcus spp. was used selective agar to Streptococcus spp. species througout inoculation in metilene blue milk, esculine test and hipurate test. The specimens of the family Enterobacteriaceae used THI test, motility in tube test, indol production test, gelatine production, urease production, citrate and malonate degradation. A total of 89 colonies were isolated; 14 genera and five families were identified. The most frequent family was Enterobacteriaceae and the genera more frequent was Bacillus and Micrococcus. Pathogenic species were isolated, but no secondary infection ocurred in the calves; some antibacterial or bacteriostatic substances may be produced by larvae of C. hominivorax or bacterial microbiota of the myiasis of the navel. / O objetivo deste trabalho foi identificar a microbiota bacteriana de mi?ases umbilicais de bezerros rec?m-nascidos. Dois locais foram escolhidos para coleta de material: a Fazenda Nhumirim pertencente ? Embrapa Pantanal-MS e a Fazenda Santo Ant?nio, no munic?pio de Miguel Pereira-RJ. Amostras do exsudato de les?es por larvas de Cochliomyia hominivorax foram coletados com swabs em 62 bezerros, acondicionadas em tubos de ensaio contendo meio de transporte e encaminhadas ao Laborat?rio de Bacteriologia Veterin?ria da UFRRJ. No isolamento prim?rio foi utilizado ?gar sangue ou ?gar infus?o de c?rebro e cora??o. As col?nias isoladas foram submetidas ? colora??o pelo m?todo de Gram, teste da catalase e hidr?xido de pot?ssio a 3%. De acordo com as caracter?sticas morfotintoriais e de crescimento, os isolados foram processados para melhor identifica??o. Para a identifica??o das esp?cies de Staphylococcus spp.; as col?nias isoladas foram semeadas em meios seletivos, para observa??o dos aspectos fenot?picos caracter?sticos do g?nero. A identifica??o foi efetuada por meio do procedimento padr?o: prova da coagulase livre e ligada, provas de redu??o de nitratos, VP, produ??o de urease e fermenta??o de a??cares. A identifica??o dos isolados de Streptococcus spp foi efetuada atrav?s do repique em meio seletivo e, posteriormente, atrav?s da inocula??o em leite adicionado com azul de metileno, e das provas de hidr?lise da esculina e do hipurato.Para as amostras suspeitas de enterobact?rias, foi utilizado o meio MacConkey no isolamento prim?rio e as seguintes provas de identifica??o: comportamento em ?gar tr?plice a??car-ferro, motilidade em tubo, produ??o do indol, produ??o de ?cidos a partir da glicose, fermenta??o de a??cares, redu??o do nitrato, produ??o de gelatinase, produ??o de urease, degrada??o do citrato e do malonato. Das amostras coletadas, foram isoladas 89 col?nias, representando 14 g?neros diferentes, de cinco fam?lias . A fam?lia mais freq?ente foi a Bacillaceae; sendo os g?neros mais prevalentes o Bacillus e o Micrococcus. Esp?cies patog?nicas foram isoladas, mas infec??o bacteriana n?o foi percebida nos bezerros do experimento; indicando que alguma subst?ncia bactericida ou bacteriost?tica seja produzida pelas larvas ou por alguma bact?ria da microbiota umbilical.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:18:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008- Felipe Delorme Azevedo.pdf: 2096564 bytes, checksum: df01d12b66d119d793607a54f49e8ea9 (MD5) Previous issue date: 2008-02-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Platynosomum illiciens (Braun 1901) Kossack, 1910, considered by some authors as synonymy of Platynosomum fastosum and Platynosomum concinnum, is the most important trematode found in cats of tropical and subtropical areas, and its prevalence can reach up to 85%. In Brazil it was already found at different localities, but State of Rio de Janeiro is where it presents a higher prevalence and could be found in 56% of the cats. Due to the P. illiciens diagnosis is being done exclusively through the discovery of eggs of this parasite by fecal examination, and this is considered being little sensible, it is necessary the study of complementary tools of diagnosis for the parasite and the hepatic alterations possibly determined by this parasite. Therefore, radiology, ultrasound and computed tomography were used for the evaluation of alterations caused by P. illiciens in order to evidence alterations that aid in the diagnosis of this parasitosis or even to evidenced major alterations caused by the platynosomiasis. A triage was accomplished with 13 animals searching for the presence of P. illiciens eggs in feces. Eight positive cats (61.54%) were found, and submitted to the proposed image diagnosis technics, except for tomography which only seven animals were submitted. The radiologic examination evidenced five animals with enlargement of the liver; one animal was with a normal liver and in two animals the hepatic limits were not observed through the x-ray. In ultrasound scanning, six animals was identified hepatomegaly and in regard of the hepatic parenchyma only one animal presented this parameter altered. All the animals presented normal hepatic vessels and in regard to the biliary ducts, only two animals presented this parameter increased. Besides, the presence of the parasite can be evidenced in one animal during the accomplishment of the ultrasound scanning. In tomography, six cats were observed with enlargement of the liver and in regard to the other findings the results were descriptive. Among the obtained results, it can be concluded that the radiologic study just evaluate the liver size in a restricted way. The ultrasound scanning and computed tomography were considered good diagnostic tools, evaluating with clarity the hepatic size, the hepatic parenchyma, the configuration and width of biliary ducts, the gall bladder and the hepatic vessels. / Platynosomum illiciens (Braun, 1901) Kossack, 1910, considerado por alguns autores como sinon?mia de Platynosomum fastosum e Platynosomum concinnum, ? o mais importante tremat?deo encontrado em gatos de ?reas tropicais e subtropicais, com preval?ncia que pode chegar a 85%. No Brasil j? foi encontrado em diferentes localidades, mas o Estado do Rio de Janeiro ? onde apresenta maior preval?ncia podendo ser encontrado em 56% dos gatos. Devido ao diagn?stico de P. illiciens estar sendo feito exclusivamente atrav?s do achado de ovos deste parasito no exame de fezes, e este ser considerado pouco sens?vel, se faz necess?rio o estudo de meios complementares de diagn?stico do parasito e das poss?veis altera??es hep?ticas determinadas por este. Portanto, o exame radiol?gico, ultra-sonogr?fico e tomogr?fico foram utilizados na avalia??o das altera??es acarretadas pelo parasitismo por P. illiciens a fim de evidenciar altera??es que auxiliassem no diagn?stico desta parasitose ou mesmo evidenciar importantes altera??es causadas pela platinosom?ase. Foi realizada uma triagem em 13 animais em busca de gatos positivos para a presen?a de ovos de P. illiciens nas fezes. Foram encontrados oito gatos positivos (61,54%) os quais foram submetidos aos tr?s exames de diagn?stico por imagem propostos, com exce??o do exame de tomografia no qual apenas sete animais foram submetidos. O exame radiogr?fico evidenciou cinco animais com aumento hep?tico, um animal normal e em dois animais n?o se conseguiu identificar os limites hep?ticos atrav?s da radiografia. Na ultra-sonografia foi poss?vel identificar seis animais com hepatomegalia e em rela??o ao par?nquima apenas um animal apresentou este alterado. Todos os animais apresentaram os vasos hep?ticos normais e em rela??o ?s vias biliares, apenas dois animais apresentaram este par?metro aumentado. Al?m disso, pode-se evidenciar a presen?a do parasito em um animal durante a realiza??o da ultra-sonografia. Na tomografia foram observados seis gatos com o f?gado aumentado e em rela??o aos outros achados os resultados foram descritivos. Dentre os resultados obtidos, pode-se concluir que o exame radiogr?fico serviu apenas para avaliar de forma restrita o tamanho hep?tico. A ultrasonografia e a tomografia computadorizada se mostram como boas ferramentas de diagn?stico, avaliando-se com clareza o tamanho hep?tico, o par?nquima hep?tico, a conforma??o e a espessura das vias biliares, a ves?cula biliar al?m dos vasos hep?ticos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447328.pdf: 298657 bytes, checksum: 551bd1b1fe74c3c51ff7e7dbaf28ec13 (MD5) Previous issue date: 2013-01-16 / Psoriasis is a dermatological condition that has an interface with primary and secondary aspects of psychology. The primary interface aspects are those linked to stress as a precipitator or as an exacerbating factor on psoriatic lesions. Secondary aspects are related to illnesses/symptoms arising from psoriatic conditions, such as depression, social burden, suicidal ideation, feelings of shame and humiliation, anxiety and discrimination from others. However, very few treatments to psoriasis take into account psychological tools to help tackling the disease and its consequences. This study proposes a novel individual cognitive-behavior therapy-based intervention to assess its effect on psychological, clinical and neuroendocrine aspects in patients with plaque psoriasis. The secondary objectives include to identify the influence of the proposed intervention on stress levels, patient?s quality of life and anxiety and depression symptoms, as well as its possible effects on psoriatic lesions. First session of this thesis involved a systematic review of literature, aiming at searching for published educational and psychological interventions targeting psoriasis, in the previous twenty years. After a computerized search on PubMed/Medline, PsycInfo (APA), ProQuest and Pepsic databases, thirty-six articles were selected for analysis, from which only seven (n=7) constituted the final sample. The results revealed one educative intervention, two involving psychological interventions only and four studies were symptom-management multi-disciplinary programs. Although there had been an increasing number of interventions in the last years, it was concluded that a larger number and more robust studies are necessary to fulfill the clear demand for psychological interventions to help treating psoriasis. The next two sessions report empirical studies with the same methodology. Patients with plaque psoriasis (N=44) were submitted to a 10-session cognitive-behavioral based individual intervention and assessed at baseline and postintervention for the following variables: clinical severity of the disease (PASI Psoriasis Area and Severity Scale), stress levels (ISSL Inventory), depression (BDI-II) and anxiety levels (BAI), and quality of life (SF-36). Salivary cortisol was obtained in order to assess the performance of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. The second session was a brief communication showing the preliminary data of the study. Eighteen patients were divided into two groups: intervention only (IO) (n=11) and adjunct treatment (AT) group (n=7). Results showed a significant reduction on PASI scores, depression and anxiety levels, as well as an improvement on two domains of quality of life. Cortisol levels, however, did not show significant changes over time in any of the four measures. Third session comprised of the final results of this study, where thirty patients (n=30) were divided into two groups, IO (n=16) and AT (n=14). Results confirmed the preliminary scores on PASI reduction (p=0,031), depression (p<0,001) and anxiety (p=0,001) levels, as well as the improvement on two domains of quality of life: bodily pain (p=0,033), social role functioning (p=0,003) and mental health (p=0,003). Salivary cortisol, however, was lower in three takes, morning and (p=0,030) afternoon (p=0,041) levels, and on the daily pattern (p=0,039). The results showed improved outcomes of the intervention in all types of variables, clinical, biological and psychological measures. This study demonstrated effective results on clinical outcomes for patients with plaque psoriasis, and helps to increase evidence on the importance of including psychosocial variables in any studies involving treatment of psoriasis. / Psor?ase ? uma doen?a dermatol?gica que tem uma interface com aspectos prim?rios e secund?rios da Psicologia. Os aspectos da interface prim?ria s?o aqueles ligados ao estresse como precipitador ou como um fator exacerbante das les?es psori?ticas. Os aspectos secund?rios est?o relacionados ?s doen?as/sintomas que surgem em decorr?ncia das condi??es de psor?ase, tais como depress?o, preju?zo social, idea??o suicida, sentimentos de vergonha e humilha??o, ansiedade e discrimina??o. No entanto, muito poucos tratamentos para psor?ase levam em conta ferramentas psicol?gicas para ajudar a lidar com a doen?a e suas consequ?ncias. Este estudo prop?e um modelo in?dito de interven??o individual de base cognitivo-comportamental que busca avaliar o seu efeito nos aspectos psicol?gicos, cl?nicos e neuroend?crinos em pessoas com psor?ase em forma de placas. Os objetivos secund?rios incluem identificar a influ?ncia da interven??o proposta nos n?veis de estresse, qualidade de vida dos pacientes e nos sintomas de ansiedade e depress?o, assim como poss?vel efeito nas les?es. A primeira se??o desta tese envolve uma revis?o sistem?tica da literatura tendo como alvo a busca por publica??es de interven??es educativas e psicol?gicas para psor?ase nos vinte anos anteriores. Ap?s a busca computadorizada, nas bases de dados PubMed/Medline, PsycInfo (APA), ProQuest ans Pepsic, trinta e seis artigos foram selecionados para an?lise, nas quais sete (n=7) constitu?ram a amostra final. Os resultados revelaram uma interven??o educativa, duas interven??es envolvendo somente aspectos psicol?gicos, e quatro estudos eram programas de gerenciamento de sintomas de cunho multidisciplinar. Embora tenha havido um aumento no n?mero de interven??es nos ?ltimos anos, concluiu-se que h? necessidade de um n?mero maior de estudos e que estes sejam mais robustos para preencher a clara demanda por interven??es psicol?gicas que ajudem no tratamento da psor?ase. As pr?ximas duas se??es retratam estudos emp?ricos com a mesma metodologia. Pacientes com psor?ase em placas (N=44) foram submetidos a uma interven??o individual composta de dez sess?es de base cognitivocomportamental, e tiveram as seguintes vari?veis avaliadas na linha de base e p?stratamento: grau de severidade e extens?o das les?es (PASI-Psoriasis Area and Severity Scale), n?veis de stress (ISSL-Invent?rio de Sintomas de Stress LIPP), n?veis de depress?o (BDI-II), n?veis de ansiedade (BAI), e qualidade de vida (SF-36). O cortisol salivar foi obtido para verificar a performance do eixo hipotal?mico-hipofis?rio-adrenal. A segunda se??o foi uma comunica??o breve mostrando os dados preliminares do estudo. Dezoito pacientes foram divididos em dois grupos: somente interven??o (SI) (n=11) e tratamento conjunto (TC) (n=7). Os resultados mostraram uma redu??o significativa na pontua??o do PASI, n?veis de ansiedade e depress?o, assim como uma melhora em dois dom?nios da qualidade de vida. Os n?veis de cortisol, no entanto, n?o mostraram mudan?as significativas atrav?s do tempo em nenhuma das quatro medidas. A terceira se??o consistiu nos resultados finais deste estudo, onde trinta pacientes (n=30) foram divididos em dois grupos, SI (n=16) e TC (n=14). Os resultados confirmaram os dados preliminares na redu??o do PASI (p=0,031), n?veis de depress?o (p<0,001) e ansiedade (p=0,001), assim como um aumento em tr?s dom?nios de qualidade de vida: dor (p=0,033), funcionamento social (p=0,003) e sa?de mental (p=0,003). O cortisol salivar apresentou-se mais baixo em tr?s medidas: n?vel matinal (p=0,030) e ? tarde (p=0,041), e no perfil diurno (p=0,039). Os resultados demonstraram uma melhora significativa das medidas ap?s a interven??o em todos os tipos de vari?veis, cl?nica, biol?gica e nas medidas psicol?gicas. Esse estudo demonstra uma interven??o efetiva na melhora cl?nica do pacientes com psor?ase em placas, e aponta para a necessidade de inclus?o de vari?veis psicol?gicas em qualquer pesquisa que envolva tratamento de psor?ase.

<p>Denna rapport undersöker krav, tagna från ett ramverk för evaluering av CASE-verktyg i ett kontextuellt sammanhang, i två representativa CASE-verktyg. Ramverket utnyttjar en modell som föreslagits av Lundell och Lings för att extrahera både krav och förväntningar som en organisation (www.it.volvo.com) hade på vad ett CASE-verktyg är och kan utföra.</p><p>Ramverket extraherar krav i ett organisationell kontext, dvs. utvärderingen utfördes innan verktyget som evaluerades användes i organisationen. Detta indikerar på att kraven inte är knutna till ett specifikt verktyg, samt att CASE-verktyg inte säkert stödjer dessa krav.</p><p>Resultatet för denna rapport är att viss semantisk förlust uppstod vid transformering av kod och modeller.</p>

所謂的SSE (Symmetric Searchable Encryption;對稱式可搜尋加密)就是將自己的資料用自己的密鑰加密外包放在一個網路或雲端上的資料庫DB，存放期間使用者能保有向DB搜尋資料的能力，而DB仍然可以在不知道資料明文的情況下，把使用者所欲搜尋的資料回傳給他。2013年林峻立等學者針對上述的雲端環境，提出了具動態維護及合取關鍵字搜尋之無連結性密文搜尋機制，此方案利用SSE的方式能讓雲端上的伺服器快速搜尋到所提交的關鍵字相關檔案，但此方案所提出之協議仍有安全上的弱點。因此，在此篇論文中，我們基於此方案，分析其安全性漏洞，並在兼顧安全性與低成本的特性下，提出新的SSE搜尋機制。

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArieliRNV_DISSERT.pdf: 3124518 bytes, checksum: 88ff5a950b92b75eb57a80c80671484c (MD5) Previous issue date: 2010-10-22 / Hansen's disease, despite significant advances regarding the diagnosis, treatment and control still carries an immense burden of stigma as a result, mainly of its socio-historical marked by prejudice and isolation of patients, translated by suffering, abandonment and psychosocial problems. Thus, the study set out to rescue the life stories of former leprosy patients with a leprosarium history; recovering the life trajectory stories of these former patients and to identify common factors to these life stories. Exploratory-descriptive study with a qualitative approach, using the Life History Research Methodology. The sample was composed by twelve former leprosy patients who lived while undergone treatment in the Colony Hospital St. Francisco de Assis, located in Natal, Rio Grande do Norte. The network was composed without considering sex and age limit, patients that lived in the Colony Hospital for at least six months and who agree to participate freely in the study. The subjects with special physical needs (hearing) or mental disabilities and those who do not agree to participate were excluded. A semi-structured interview was used to data collection, the interviews were recorded in the household context of individual, residents in neighborhoods Felipe Camar?o, Km 6 and Jardim America, more precisely at Nova Vida village, all located in that district. The data collected were subjected to the technique of thematic content analysis. This study had obtained an appropriate consent of the UFRN Research Ethics Committee under the protocol No. 016/2010. After extensive and careful readings of life stories we identified three themes that guided the data analysis: behavioral stages, social exclusion and, stigma and prejudice. Thus, it is clear that the practice of compulsory confinement of patients in nursing homes and the mythical image of Hansen's disease as being ugly and deformed, contributed to solidifying the historical stigma surrounding the disease and its patients, raising in society and family attitudes and feelings of exclusion, prejudice and fear. Moreover, there are remarkable stories in the lives of these interviewed reporting suffering, denials, anger that reverberate to this day, affecting negatively the social and family reintegration of these individuals. As a result, we see the need for managers and local health professionals, especially nurses, rethink existing strategies for social rehabilitation of the patient and ex-leprosy patient aiming to suppression unjust and harmful stigma rooted in image and stories of these individuals / A hansen?ase, apesar dos significativos avan?os no que concerne a seu diagn?stico, ao controle e tratamento, ainda hoje apresenta uma carga incomensur?vel de estigma em consequ?ncia, principalmente, de sua constru??o s?cio-hist?rica, marcada pelo preconceito e o isolamento dos doentes, traduzidos pelo sofrimento, abandono e pelos problemas psicossociais. Destarte, o estudo objetivou resgatar a trajet?ria de vida de ex-portadores de hansen?ase com hist?rico asilar, recuperar as hist?rias da trajet?ria de vida desses ex-portadores e identificar os fatores comuns a essas hist?rias de vida. Estudo explorat?rio-descritivo, com abordagem qualitativa, utilizando-se como referencial metodol?gico a hist?ria oral de vida. A col?nia do estudo foi formada por doze ex-portadores de hansen?ase que foram asilados na Col?nia S?o Francisco de Assis, locado no munic?pio de Natal, Rio Grande do Norte. A rede foi composta por colaboradores independentes do sexo e sem idade limite m?ximo, que viveram na Col?nia por um per?odo m?nimo de seis meses e, que concordarem em participar livremente do estudo. Foram exclu?dos da rede colaboradores portadores de necessidades f?sicas (audi??o) ou mentais e, que n?o concordarem em participar do estudo. Como instrumento de coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada, gravada individualmente em contexto domiciliar dos colaboradores, residentes nos bairros Felipe Camar?o, Km 6 e Jardim Am?rico, mais precisamente no Conjunto Nova Vida, todos situados no referido munic?pio. Os dados foram analisados segundo a t?cnica de an?lise de conte?do tem?tica. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob parecer de n? 016/2010. Ap?s sucessivas e cuidadosas leituras das hist?rias de vida foram identificados tr?s eixos tem?ticos norteadores da an?lise dos dados: est?gios comportamentais, exclus?o social e, estigma e preconceito. Dessa forma, percebeu-se que a pr?tica do confinamento compuls?rio dos enfermos em institui??es asilares concomitante a imagem m?tica do leproso como ser repulsivo e deformado, contribuiu para solidifica??o hist?rica do estigma em torno da doen?a e do doente, despertando na sociedade e na fam?lia atitudes e sentimentos de exclus?o, preconceito e medo. Ademais, observou-se nas hist?rias de vidas dos colaboradores relatos marcantes de sofrimento, nega??o, rejei??o, revolta que repercutem at? os dias atuais, interferindo negativamente na reintegra??o social e familiar desses indiv?duos. Com isso, aponta-se a necessidade de gestores e profissionais locais da sa?de, sobretudo enfermeiros, de repensarem as estrat?gias vigentes de reabilita??o social do doente e ex-doente de hansen?ase, visando ? supress?o de uma estigmatiza??o injusta e nociva enraizada na imagem e hist?ria de vida desses indiv?duos

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VivianneRCS_DISSERT.pdf: 1496250 bytes, checksum: f09db27c037244a4e229920d59aea10a (MD5) Previous issue date: 2011-11-24 / Leprosy is an ancient disease that still stands as a public health problem worldwide, especially in the considered developing countries. Of these, Brazil still has large areas of endemicity. The disease remains high among those younger than 15 years old. In this group, the national index achieves 0.6 every 10 000 inhabitants and reaches 2 in the North and Midwest of Brazil. Therefore, the plan of the Ministry of Health is to prioritize the fight against disease in critical areas, providing early diagnosis and timely treatment, especially for patients under 15 years old. This research aimed to: identify the knowledge of students from three schools of basic education in Parnamirim/RN about the risk of getting ill in leprosy; conduct them health education on this topic. An exploratory-descriptive study with quantitative and qualitative nature. Data collection consists of two steps: questionnaire and health education on leprosy. The study was approved by the Research Ethics Committee (REC) of UFRN through the opinion n? 204/2009. Quantitative data obtained were organized, categorized, typed and submitted to the Microsoft Office - Excel for quantitative analysis with simple percentage. Qualitative data were subjected to a content analysis according to Bardin. The sample consisted of 164 students of basic education, most of which is: 1st year of high school, from 11 to 15 years, in the afternoon shift, female gender, skin color white and residents in the municipality of Parnamirim/RN. Still, each student living with four people curiously did not respond in relation to occupation of the father. But the same answered their mother as a housewife and a family income of one to less than four minimum wages. There have been significant results compared the performance of health education in leprosy. Initially, students possessed little knowledge about leprosy. Subsequent to health education, most knew the answer about the disease, transmission, cause, where to get help in case of suspicion of leprosy and the need for the people who lives with leprosy patients to also seek for help, the understanding about if it is treatable or not. Content analysis has established the following themes: axis I, what I do not know about leprosy: cure, fear and prejudice. Axis II, what I know about leprosy, we identified: cure, effectiveness of health education and social exclusion in the past. It is considered the scope of the proposed objectives by matching the effectiveness of health education on leprosy in basic education in Parnamirim/RN; emphasizes, therefore, the importance of understanding the knowledge of public school students. It is expected of them to detect early cases of leprosy in their communities; encourage adherence to treatment as quickly as possible; prevent disability; reduce the stigma surrounding the disease. / A hansen?ase ? uma doen?a milenar que ainda figura como um problema de sa?de p?blica no mundo, principalmente nos pa?ses considerados em desenvolvimento. Dentre estes, o Brasil ainda apresenta ?reas de grande endemicidade. A doen?a se mant?m alta entre os menores de 15 anos. Nesse grupo, o ?ndice nacional alcan?a 0,6 a cada 10 mil habitantes e chega a 2 nas Regi?es Norte e Centro-Oeste. Por isso, o plano do Minist?rio da Sa?de consiste em priorizar o combate ? doen?a nas ?reas cr?ticas, oferecendo diagn?stico precoce e tratamento oportuno, especialmente aos pacientes com menos de 15 anos. Esta pesquisa teve como objetivos: identificar o conhecimento dos estudantes de tr?s escolas da educa??o b?sica de Parnamirim/RN sobre o risco de adoecer em hansen?ase; realizar educa??o em sa?de sobre o tema para esses estudantes. Estudo do tipo explorat?rio descritivo e de natureza quantiqualitativa. A coleta dos dados comp?s-se de duas etapas: question?rio e educa??o em sa?de sobre hansen?ase. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa (CEP) da UFRN por meio do Parecer de n.? 204/2009. Os dados quantitativos obtidos foram organizados, categorizados, digitados e submetidos ao programa Microsoft Office Excel para an?lise quantitativa com percentagem simples. Os dados qualitativos foram submetidos ? an?lise de conte?do de acordo com Bardin. Entrevistaram-se 164 alunos da educa??o b?sica, sendo que a maioria era: do 1? ano do ensino m?dio, com 11 at? 15 anos, do turno vespertino, do sexo feminino, de cor da pele branca, residentes no Munic?pio de Parnamirim/RN. E, ainda, cada estudante convivendo com quatro pessoas, curiosamente n?o responderam em rela??o ? profiss?o do pai, mas da m?e como dona de casa, e renda familiar de 1 a menos de 4 sal?rios m?nimos. Observaram-se resultados significativos em compara??o ? realiza??o da educa??o em sa?de em hansen?ase. Inicialmente, os alunos detinham pouco conhecimento a respeito da hansen?ase. Posteriormente ? educa??o em sa?de, a maioria soube responder sobre a doen?a, a transmiss?o, a causa, onde procurar ajuda em caso de suspeita de hansen?ase e da necessidade das pessoas que convivem com o doente de hansen?ase tamb?m procurarem ajuda, al?m da compreens?o de que a doen?a tem cura ou n?o. Na an?lise de conte?do estabeleceram-se os seguintes eixos tem?ticos: no eixo I, o que n?o sei sobre hansen?ase: cura, medo e preconceito. No eixo II, o que sei sobre hansen?ase, identificaram-se: cura, efetividade da educa??o em sa?de e exclus?o social no passado. Considera-se o alcance dos objetivos propostos ao corresponder ? efetividade da educa??o em sa?de em hansen?ase na educa??o b?sica de Parnamirim/RN; enfatiza-se, assim, a import?ncia da apreens?o do conhecimento dos estudantes das escolas p?blicas. Espera-se dos mesmos detectar precocemente casos de hansen?ase em suas comunidades; estimular a ades?o ao tratamento o mais r?pido poss?vel; prevenir incapacidades; minimizar o estigma em torno da doen?a.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ThayseMSS_DISSERT.pdf: 813585 bytes, checksum: 538003e87d3021fe73d98948aac8c80b (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / Leprosy as a public health problem , there is still quite some time , even with treatment for decades . Your health-disease process is marked by a historical backdrop of stigma , prejudice, social exclusion and authoritarian decisionducts , in order to extinguish the disease milieu under the regime of compulsory confinement of the patient. In this perspective , the Brazilian public health twentieth century adopted policies of compulsory isolation , which meant that those who receive a diagnosis of leprosy were isolated from society and their families in hospitals colonies . Objective is, to the study, rescue the trajectory of health professionals in the Colony Hospital St. Francis of Assisi , in Natal / RN ; Identify the policy was perceived as compulsory institutionalization imposed for leprosy patients by health professionals ; describe the behaviors Professional Hospital adopted in Cologne ; Retrieve information about the existence and functioning of the Hospital and Create a documentary of historical fragments of leprosy from the point of view of professionals from a former colony. Exploratory - descriptive method with a qualitative approach , using the methodological framework thematic oral history was used . Obtained approval by the IRB of the Federal University of Rio Grande do Norte, under Protocol No 461 403 and CAAE 19476913.9.0000.5537 . Be interviewed during the period of November and December 2013 , five health professionals who worked in the hospital colony , using audio recorder and images to capture and record the statements. The interviews were transcribed , textualized, transcriadas and sent to reviewers to step conference of the reports. Subsequently , analysis of the stories was made from the proposed content analysis of Bardin . The results and discussion are presented in the form of article: Opinion of nursing professionals who worked in a hospital for leprosy colony , which aimed to : identify the opinion of nurses who worked in hospital colony on the lives of patients . In this article, three main themes were highlighted and discussed from the reports of colaboradoes : I - The socialization process of internal II - 16 Prejudice , stigma and discrimination III - Social exclusion versus inclusion . We conclude that , in the context of the colony hospital, the performance of health professionals contributed significantly to that stigma , prejudice and social exclusion would be minimized and that the experience of asylum seekers in the colony were not seen more traumatic / A hansen?ase, como problema de sa?de p?blica, ainda persiste h? bastante tempo, mesmo com tratamento h? d?cadas. Seu processo sa?de-doen?a ? marcado por um cen?rio hist?rico de estigma, preconceito, exclus?o social e por tomada de condutas autorit?rias, com o intuito de extinguir a doen?a do meio social sob o regime do enclausuramento obrigat?rio do doente. Nessa perspectiva, a sa?de p?blica brasileira do s?culo XX adotou pol?ticas de isolamento compuls?rio, que fez com que, todos aqueles que recebessem diagn?stico de hansen?ase fossem isolados da sociedade e de seus familiares em hospitais col?nias. Objetiva-se, com o estudo, resgatar a trajet?ria dos profissionais de sa?de no Hospital Col?nia S?o Francisco de Assis, em Natal/RN; Identificar como era vivenciada a pol?tica de asilamento compuls?rio imposta ao portador de hansen?ase pelos profissionais de sa?de; Descrever as condutas profissionais adotadas no Hospital Col?nia; Recuperar informa??es quanto ? exist?ncia, funcionamento e rotinas do Hospital e Criar um document?rio dos fragmentos hist?ricos da hansen?ase sob o ponto de vista de profissionais de uma ex-col?nia. Foi utilizado o m?todo explorat?rio-descritivo, com uma abordagem qualitativa, tendo como referencial metodol?gico a hist?ria oral tem?tica. Obteve-se aprova??o pelo CEP da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob Protocolo N. 461.403 e CAAE 19476913.9.0000.5537. Entrevistaram-se, durante o per?odo de novembro e 14 dezembro de 2013, cinco profissionais de sa?de que atuaram no hospital col?nia, utilizando-se gravador de ?udio e imagens para capta??o e registro dos depoimentos. As entrevistas foram transcritas, textualizadas, transcriadas e enviadas aos colaboradores para a etapa de confer?ncia dos relatos. Posteriormente, A an?lise das hist?rias foi realizada a partir da proposta de an?lise de conte?do de Bardin. Os resultados e a discuss?o est?o apresentados em forma de artigo: Opini?o de profissionais da enfermagem que atuaram em um hospital col?nia de hansen?ase, que objetivou: identificar a opini?o dos profissionais de enfermagem, que atuaram em hospital col?nia, sobre a vida dos doentes. Nesse artigo, tr?s eixos tem?ticos foram evidenciados e discutidos a partir dos relatos dos colaboradoes: O processo de socializa??o dos internos; O preconceito, o estigma e a discrimina??o; A exclus?o social versus inclus?o social. Conclui-se que, no contexto do hospital col?nia, a atua??o dos profissionais de sa?de contribuiu de forma significativa para que o estigma, o preconceito e a exclus?o social fossem minimizados e para que a viv?ncia dos asilados na col?nia n?o fosse encarada de forma traum?tica

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:03:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SergioRFA.pdf: 2472351 bytes, checksum: daab3b710d9abca3798e5b5314990137 (MD5) Previous issue date: 2008-08-25 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Background: Leprosy can cause severe disability and disfigurement and is still a major health in different parts of the world. Only a subset of those individuals exposed to the pathogen will go on to develop clinical disease and there is a broad clinical spectrum amongst leprosy patients. The outcome of infection is in part due to host genes that influence control of the initial infection and the host?s immune response to that infection. Aim: Evaluate if polymorphisms type SNP in the 17q118q21 chromosomic region contribute to development of leprosy in Rio Grande do Norte population. Material and methods: A sample composed of 215 leprosy patients and 229 controls drawn from the same population were genotyped by using a Snapshot assay for eight genes (NOS2A, CCL18, CRLF3, CCL23, TNFAIP1, STAT5B, CCR7 and CSF3) located in chromosomic region 17q118q21. The genotype and allele frequency were measured and statistical analysis was performed by chi-square in SPSS version 15 and graph prism pad version 4 software. Results: Ours results indicated that the markers NOS2A8277, NOS2A8rs16949, CCR78rs11574663 and CSF38rs2227322 presented strong association with leprosy and their risk genotype were GG, TT, AA and GG respectively. The risk genotypes for all markers associated to leprosy presented recessive inheritance standard. When we compared the interaction among the markers in different combination we find that the marker NOS2A8277 associated with CCR78rs11574663 presented highest risk probability to development of leprosy. When we evaluated the haplotype of the risk markers it was found a haplotype associated with increase of the protection (CSF38rs22273228CC, CCR78 rs115746638GA, NOS2A8rs169498CT and NOS2A82778GA). The association of the clinical forms paucibacilary and multibacilary with markers showed that to the markers NOS2A8 2778GG, CCR78rs115746638AA and CSF38rs22273228GG there were a strong influence to migration to multibacilary pole and to marker NOS2A8rs169498TT the high proportion was found to the paucibacilary form. Conclusions: Changes in the genes NOS2A, CCR7 and CSF3 can influence the immune response against Mycobacterium leprae. The combination among these polymorphisms alters the risk probability to develop leprosy. The markers type SNP associated to development of the leprosy also are linked to clinical forms and its severity being the polymorphism NOS2A8rs169498TT associated with paucibacilar form and the polymorphisms NOS2A82778GG, CCR78rs115746638AA and CSF38rs22273228GG associated to multibacilar form / Introdu??o: A hansen?ase ? uma doen?a milenar que pode causar incapacidades f?sicas e desfiguramento, sendo ainda imponente em nosso pa?s, um problema de sa?de p?blica em seis pa?ses incluindo o Brasil. Apenas uma fra??o dos indiv?duos expostos ao Mycobacterium leprae desenvolve sintomas caracter?sticos da hansen?ase. Os fatores relacionados ? evolu??o da infec??o para doen?a depende em parte de caracter?sticas gen?ticas do hospedeiro que influenciam o controle da infec??o e ? progress?o da resposta imune. Objetivo: Avaliar se polimorfismos localizados na regi?o cromoss?mica 17q118q21 est?o associados ? hansen?ase numa popula??o oriunda do Rio Grande do Norte. Material e m?todos: Foram estudados 215 pacientes de hansen?ase e 229 controles sendo genotipados por Snapshot. Foram estudados varia??es em oito genes (NOS2A, CCL18, CRLF3, CCL23, TNFAIP1, STAT5B, CCR7 e CSF3) localizados na regi?o cromoss?mica 17q118q21. As freq??ncias genot?picas e al?licas foram determinadas por contagem direta e as diferen?as na distribui??o dessas entre os casos e os controles foram avaliadas por qui-quadrado usando o pacote estat?stico SPSS vers?o 15, e Graph Prism Pad vers?o 4.0. Resultados: Nossos resultados mostraram que os marcadores NOS2A8277, NOS2A8rs16949, CCR78rs11574663 e CSF38rs2227322 apresentam forte associa??o com a hansen?ase e seus gen?tipos de risco foram GG, TT, AA e GG respectivamente, apresentando todos padr?o de heran?a recessivo. O marcador NOS2A8277 e CCR78rs11574663 indicou maior probabilidade de risco no desenvolvimento a hansen?ase em (OR = 3,92, p = 0,0001). A avalia??o e hapl?tipos mostrou que CSF38rs22273228CC, CCR78rs115746638GA, NOS2A8rs169498CT e NOS2A82778GA est?o relacionados com a prote??o para o desenvolvimento da doen?a. Quando analisamos a distribui??o genot?pica dos marcadores estudados entre as formas cl?nicas paucibacilar e multibacilar, foram encontrados que os marcadores NOS2A82778 GG, CCR78rs115746638AA e CSF38rs22273228GG apresentavam uma forte associa??o com o polo multibacilar enquanto que o marcador NOS2A8rs169498TT foi associado a forma paucibacilar. Conclus?es: Os genes NOS2A, CCR7 e CSF3 possuiram grande import?ncia na resposta imune contra o Mycobacterium leprae e que modifica??es na seq??ncia nucleot?dica desses genes alteram a forma como agem no controle e desenvolvimento da hansen?ase. Os polimorfismos nesses genes possuem uma maior probabilidade de risco quando analisados combinados. A maior susceptibilidade induzida pelos polimorfismos nesses genes est? ligada a forma como evolui a doen?a sendo alguns deles associados a uma doen?a mais severa e outros a forma mais branda. Estes dados validam que o agregado de genes presentes no cromossomo 17 que expressam mol?culas importantes para manuten??o do equil?brio imune e que contribuem de forma intensa para a prote??o contra microorganismos intracelulares como o Mycobacterium leprae podem ter suas fun??es comprometidas por altera??o de suas seq??ncias nucleot?dicas