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[es] LA LABOR DE LOS TRABAJADORES SOCIALES QUE TRABAJAN EN LA POLÍTICA PÚBLICA DE ASISTENCIA SOCIAL: PARTICULARIDADES DE LAS FAVELAS DE ROLLAS Y ANTARES EN EL MUNICIPIO DE RIO DE JANEIRO / [pt] O TRABALHO DAS ASSISTENTES SOCIAIS QUE ATUAM NA POLÍTICA PÚBLICA DE ASSISTÊNCIA SOCIAL: PARTICULARIDADES DAS FAVELAS DE ROLLAS E ANTARES NO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO / [en] THE WORK OF SOCIAL WORKERS WORKING IN PUBLIC SOCIAL ASSISTANCE POLICY: PARTICULARITIES OF THE FAVELAS OF ROLLAS AND ANTARES IN THE MUNICIPALITY OF RIO DE JANEIRO

CARLA CRISTINA MARINHO PIVA 04 July 2024 (has links)
[pt] Esta tese analisa o trabalho das assistentes sociais que atuam na Política Pública de Assistência Social nas favelas de Rollas e Antares, na Zona Oeste da cidade do Rio de Janeiro. O estudo teve como objetivo geral analisar como se configura o trabalho, buscando identificar a organização dos processos de trabalho dessa categoria de profissionais. A pesquisa é um estudo qualitativo realizado por meio de análise documental e bibliográfica, com entrevistas semiestruturadas para assistentes sociais da gestão da PSB, PSE de Média Complexidade, CAS, CRAS e CREAS da SMAS/RJ. As favelas como processo social-econômico do capitalismo, as formas pelas quais o Estado intervém nas conformações dos territórios desiguais, o desenho da gestão municipal nas relações com a classe de assistentes sociais e as reflexões sobre alguns aspectos da sociabilidade das favelas de Rollas e Antares constituíram bases centrais para as reflexões. O Estado e os grupos milicianos compõem uma dupla regência no que concerne ao poder e ao controle, estabelecendo regras para esses territórios. Ao adentrar o tema da violência urbana e suas distintas expressões no Rio de Janeiro, constata-se que o fenômeno dos conflitos armados materializa-se pelas relações de disputas entre diferentes atores. A partir da análise do capitalismo de desenvolvimento desigual e combinado, o Estado e a formação do espaço urbano na cidade, discute-se o trabalho profissional nos cenários da violência. O estudo demonstrou que o trabalho das assistentes sociais está circunscrito a um modelo de gestão pautado em reedições de acordos de resultados que se configuram como um jogo da gestão municipal. No que concerne às formas de interferências dos conflitos armados, as trabalhadoras respondem a esses episódios, por meio de estratégias que transitam desde comunicações internas com a gestão até a interface com as unidades públicas da saúde que utilizam um protocolo formal. Revelou, ainda, que, em geral, essas profissionais estão distanciadas da participação em organizações políticas como movimentos sindicais, sociais, partidos e das entidades de representação da categoria como o CRESS e o CFESS. Entre o medo que impõe silêncio e as metas circunscritas na tríade da organização dos processos de trabalho, as relações e as experiências com os conflitos armados, evidencia-se um amalgamado entre atribuições, competências profissionais e sofrimento. As favelas cariocas, consideradas como consequência do desenvolvimento desigual e combinado do capitalismo, conformam-se nas cidades em territórios hierarquizados, intrínsecos à desigualdade própria do modo de produção capitalista. A ampliação do poder dos grupos que controlam esses territórios e disputas entre o Estado, suscita problematizar o trabalho profissional possível nas relações sociais de produção vigentes no cotidiano das favelas. / [en] This thesis analyzes the work of social workers in Public Social Assistance Policy in the Rollas and Antares favelas of Rio de Janeiro, West Zone, Brazil. The general objective of the study was to analyze how work is configured, seeking to identify the organization of work processes for this category of professionals. The research is a qualitative study carried out through documentary and bibliographic analysis, with semi-structured interviews for social workers in the management of PSB, Medium Complexity PSE, CAS, CRAS and CREAS of Rio de Janeiro SMAS. Favelas as a social and economic process of capitalism, the ways in which the State intervenes in the formation of unequal territories, the design of municipal management in relations with the class of social workers and reflections on some aspects of sociability in the favelas of Rollas and Antares constituted the central bases for reflections. The State and the militia groups make up a double regencyin terms of power and control, establishing rules for these territories. When approaching the topic of urban violence and its different expressions in Rio de Janeiro, it is clear that the phenomenon of armed conflicts materializes through disputes between different actors. From the analysis of unequal and combined development capitalism, the State and the formation of urban space in the city, professional work in violence scenarios is discussed. The study showed that the work of social workers is limited to a management model based on reissues of results agreements that are configured as a game of municipal management. Regarding the forms of interference in armed conflicts, workers respond to these episodes, through strategies that range from internal communications with management to interface with public health units that use a formal protocol. The research revealed also that in general, these professionals are distanced from participation in political organizations such as union and social movements, parties and entities representing the category such as CRESS and CFESS. Between the fear that imposes silence and the goals circumscribed in the triad of the organization of work processes, relationships and experiences with armed conflicts, there is an amalgamation between duties, professional skills and suffering. Rio s favelas, considered as a consequence of the uneven and combined development of capitalism, form hierarchical territories in cities, intrinsic to the inequality inherent to the capitalist mode of production. The expansion of power of the groups that control these territories and disputes between the State, raises questions about the professional work possible in the social relations of production in force in the daily life of favelas. / [es] Esta tesis analiza el trabajo de los trabajadores sociales que actúan en la Política Pública de Asistencia Social en las favelas Rollas y Antares, en la Zona Oeste de la ciudad de Río de Janeiro. El objetivo general del estudio fue analizar cómo se configura el trabajo, buscando identificar la organización de los procesos de trabajo para esta categoría de profesionales. La investigación es un estudio cualitativo realizado a través de análisis documental y bibliográfico, con entrevistas semiestructuradas a trabajadores sociales de las direcciones del PSB, PSE de Mediana Complejidad, CAS, CRAS y CREAS del SMAS/RJ. Las favelas como proceso socioeconómico del capitalismo, las formas en que el Estado interviene en la formación de territorios desiguales, el diseño de la gestión municipal en las relaciones con la clase de los trabajadores sociales y reflexiones sobre algunos aspectos de la sociabilidad en las favelas de Rollas y Antares constituyó bases centrales para las reflexiones. El Estado y las milicias conforman una doble regencia en términos de poder y control, estableciendo reglas para estos territorios. Al abordar el tema de la violencia urbana y sus diferentes expresiones en Río de Janeiro, queda claro que el fenómeno de los conflictos armados se materializa a través de las relaciones de disputas entre diferentes actores. A partir del análisis del desarrollo desigual y combinado del capitalismo, el Estado y la formación del espacio urbano en la ciudad, se discute el trabajo profesional en escenarios de violencia. El estudio demostró que la labor de los trabajadores sociales se limita a un modelo de gestión basado en reediciones de acuerdos de resultados que se configuran como un juego de gestión municipal. En cuanto a las formas de injerencia en los conflictos armados, los trabajadores responden a estos episodios, a través de estrategias que van desde comunicaciones internas con la dirección hasta la interfaz con unidades de salud pública que utilizan un protocolo formal. La investigación también reveló que, en general, estos profesionales están distanciados de participar en organizaciones políticas como movimientos sindicales, movimientos sociales, partidos y entidades representativas de la categoría como CRESS y CFESS. Entre el miedo que impone el silencio y las metas circunscritas en la tríada de organización de los procesos de trabajo, relaciones y experiencias con los conflictos armados, se amalgama entre deberes, habilidades profesionales y sufrimiento. Las favelas de Río, consideradas como consecuencia del desarrollo desigual y combinado del capitalismo, forman territorios jerárquicos en las ciudades, intrínsecos a la desigualdad inherente al modo de producción capitalista. La expansión del poder de los grupos que controlan estos territorios y las disputas entre el Estado, plantea interrogantes sobre el trabajo profesional posible en las relaciones sociales de producción vigentes en la vida cotidiana de las favelas.
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A din?mica s?cio-hist?rica brasileira sob o galope contido da pol?tica de assist?ncia social no meio rural

Martins, Paulo Roberto 08 August 2017 (has links)
Submitted by PPG Servi?o Social (servico-social-pg@pucrs.br) on 2017-10-06T20:16:53Z No. of bitstreams: 1 Paulo Roberto Martins - Disserta??o.pdf: 1278248 bytes, checksum: ea7a78a1e4d25cf3239be8795c034e84 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-10-09T13:52:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Paulo Roberto Martins - Disserta??o.pdf: 1278248 bytes, checksum: ea7a78a1e4d25cf3239be8795c034e84 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-09T13:57:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paulo Roberto Martins - Disserta??o.pdf: 1278248 bytes, checksum: ea7a78a1e4d25cf3239be8795c034e84 (MD5) Previous issue date: 2017-08-08 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / El tema de este estudio es la pol?tica de asistencia social enfocada en el medio rural, delimitando el an?lisis en el municipio de Alegrete en Rio Grande do Sul, espec?ficamente en el asentamiento del MST "Novo Alegrete". El objetivo general de esta disertaci?n es investigar la materializaci?n de la pol?tica de asistencia social, considerando la din?mica socio-hist?rica brasile?a en el medio rural, a trav?s del acceso a sus servicios p?blicos ofrecidos a la rural, a fin de contribuir en la posible ampliaci?n y en la planificaci?n de acciones para esta pol?tica. Se busca responder al siguiente problema de investigaci?n: ?Cu?l es el impacto de la din?mica socio-hist?rica capitalista en la materializaci?n de la pol?tica de asistencia social en medio rural? La investigaci?n es de tipo cualitativo, de car?cter exploratorio, se refiere en el m?todo dial?ctico cr?tico, as? como sus categor?as de an?lisis (historicidad, contradicci?n y totalidad) como base te?rica. Como categor?as explicativas de la realidad se utiliza: proceso subsistencia; necesidad de infraestructura y servicios; preconcepto; din?mica estructural de atenci?n; prestaci?n de los servicios de la pol?tica de asistencia social y las condiciones de trabajo de los profesionales; que surgieron del an?lisis de las informaciones obtenidas junto a los (as) participantes de la investigaci?n. Los datos fueron obtenidos a trav?s de la entrevista semiestructurada con gestor, profesional t?cnico de la pol?tica de asistencia social y usuarios que viven en el medio rural, utilizando el an?lisis de contenido como t?cnica para captar los elementos emergidos de los testimonios de los sujetos entrevistados. En lo que se refiere a los resultados de la investigaci?n, demostraron que el impacto de la din?mica socio-hist?rica brasile?a en el medio rural brasile?o es el mantenimiento de la desigualdad social, principalmente de la concentraci?n de la propiedad en manos de pocos propietarios, adem?s, los indicadores sociales revelan que la pobreza es estructurante al propio desarrollo del capitalismo. El pacto con las ?lites agrarias se ha mantenido y con ello los proyectos que visan democratizar la sociedad brasile?a todav?a est?n "maneados", bloqueados por las fuerzas conservadoras que sostienen sus intereses a trav?s de la reproducci?n de la pobreza del Esta din?mica influye directamente en la materializaci?n de la pol?tica de asistencia social el medio rural, donde a?n se ve la dificultad de su inserci?n, limitando sus actividades a la atenci?n individual, los (as) profesionales tienen que dividirse entre la poblaci?n urbana y del campo, que debido a la intensa demanda de los primeros, acaban quedando en segundo plano. / O tema deste estudo ? a pol?tica de assist?ncia social voltada para o meio rural, delimitando-se a an?lise no munic?pio de Alegrete no Rio Grande do Sul, especificamente no assentamento do MST ?Novo Alegrete?. O objetivo geral desta disserta??o ? investigar a materializa??o da pol?tica de assist?ncia social, considerando a din?mica s?cio-hist?rica brasileira no meio rural, atrav?s do acesso aos seus servi?os p?blicos oferecidos a popula??o rural, afim de contribuir na poss?vel amplia??o e no planejamento de a??es para esta pol?tica. Busca-se responder ao seguinte problema de pesquisa: Qual o impacto da din?mica s?cio-hist?rica capitalista na materializa??o da pol?tica de assist?ncia social no meio rural? A pesquisa ? de tipo qualitativa, de car?ter explorat?ria, referencia-se no m?todo dial?tico cr?tico, bem como suas categorias an?lise (historicidade, contradi??o e totalidade) enquanto base te?rica. Enquanto categorias explicativas da realidade utiliza-se processo de subsist?ncia; necessidade de infraestrutura e servi?os; preconceito; din?mica estrutural de atendimento; presta??o dos servi?os da pol?tica assist?ncia social e condi??es de trabalho dos profissionais; que emergiram da an?lise das dos (as) participantes da pesquisa. A coleta de dados se deu atrav?s da entrevista semi-estruturada com gestor, profissional t?cnico da pol?tica de assist?ncia social e usu?rios que vivem no meio rural, onde utilizou-se a an?lise de conte?do enquanto t?cnica para captar elementos emergidos das falas dos sujeitos entrevistados. No que se refere aos resultados da pesquisa, demonstraram que o impacto da din?mica s?cio-hist?rica brasileira no meio rural brasileiro ? a manuten??o da desigualdade social, principalmente da concentra??o da propriedade nas m?os de poucos propriet?rios, al?m disso, os indicadores sociais revelam que pobreza ? estruturante ao pr?prio desenvolvimento do capitalismo. O pacto com as elites agr?rias vem mantendo-se e com isso os projetos que visam democratizar a sociedade ainda est?o ?maneados?, contidos pelas for?as conservadoras que sustentam seus interesses atrav?s da reprodu??o da pobreza do campo. Esse din?mica influencia diretamente na materializa??o da pol?tica de assist?ncia social para o meio rural, onde ainda se v? a de sua inser??o no meio rural, restringindo suas atividades a atendimento individuais, os (as) profissionais t?m que dividir-se entre a popula??o urbana e do campo, que devido a intensa demanda dos primeiros, acabam ficando em segundo plano.
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O CENTRO DE REFERÊNCIA À CRIANÇA E AO ADOLESCENTE ASSOCIAÇÃO CRESCER: CONTEXTO, ATENDIMENTO E AÇÕES / EL CENTRO DE REFERENCIA PARA LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES ASSOCIAÇÃO CRESCER: contexto y acciones.

Fernandes, Rodrigo Fideles 29 May 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2016-07-27T13:52:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RODRIGO FIDELES FERNANDES.pdf: 11869833 bytes, checksum: 7a65b552ab077d14ce1e2b6b946bf59d (MD5) Previous issue date: 2012-05-29 / La cuestión central de esta tesis es la obra del centro de referencia para el niño y el adolescente Asociación crecer (CRCA-AC) que se desarrolla en la asistencia a niños y adolescentes. Esta investigación es el resultado de la experiencia con niños y adolescentes residentes en la oriental región metropolitana de Goiânia-Goiás, que puede proporcionar importantes contribuciones a esta comunidad. Mediante la eliminación de contradicciones y oposiciones a lo largo de la historia, teniendo como leitmotiv la asistencia y la educación en su contrapunto con impacto real en la reducción de imperfecciones y en el desarrollo social, los objetivos del estudio son reconstruir la historia de la CRCA de CA y el anuncio de la congregación San Pedro Víncula ' para identificar la relación con la concepción de infancia expresada por la instituciónidentificar las concepciones de infancia principal de las acciones de la institución en la región oriental de Goiânia; Mapa de las actividades del niño desarrolladas por CRCA-CA; comprender las formas en que la institución desarrolla sus acciones y analizar cómo se organizan las actividades de la CRCA-AC durante los años de existencia de la institución. Nuestra teórica: Aillaud (1996), Almeida (2009), Almeida (2010), Aranha (2006), Arendt (1992), Ariès (1978), Bacellar (2006), Burke (1992), Fissiaux (1845, 1854), Fitossi; Rosanvallon (1997), Goís Júnior (2000), Kulhmann Júnior (2002), Luzuriaga (1990), Mameluque (2006), Manacorda (2001), Meihy (2002), Pilotto; Rizzini (1995), Rizzini (1997), Szymanski (2002) y Weil (2001). Intentó construir la historia de la institución por medio de pensamiento: observación, información histórica, formal y conceptuales instrumentos operativos, como el contexto geográfico donde se inserta la institución, vinculando dialécticamente todos estos elementos de la búsqueda. Uno puede probar: un universo contradictorio de cuestiones teóricas y políticas, las prácticas cotidianas en la relación entre la materialidad y religiosidad; Es necesario comprender el carácter de la asistencia social contra las nuevas formas que asume las relaciones sociales de producción en un contexto de desarrollo capitalista. Esta configuración social que combina dimensiones estructurales a corto plazo y, en última instancia, es en política, vinculada a la supuesta aparición de carácter educativo, que dirigió el turno de atención a la asistencia de discurso educativo. La gran contribución de esta investigación es el estudio sistemático y reflexión teórica sobre la labor de asistencia allí desarrollada, cuyos puntos de papel educativo para un proyecto específico de la sociedad, en particular en el campo de la religión. / A questão central dessa dissertação é o trabalho do Centro de Referência à Criança e ao Adolescente Associação Crescer (CRCA-AC) que se desenvolve na assistência à crianças e adolescentes. Essa pesquisa é fruto da vivência com as crianças e adolescentes moradores da região leste metropolitana de Goiânia Goiás, que pode oferecer contribuições importantes a essa comunidade. Através do levantamento das contradições e oposições ao longo da história, tendo como fio condutor a assistência e a educação no seu contraponto com o real impacto na redução das mazelas e no desenvolvimento social, os objetivos do estudo são reconstruir a história do CRCA-AC e da Congregação São Pedro ad Víncula para identificar a relação com a concepção de infância expressa pela instituição, identificar as concepções de infância norteadoras das ações da instituição na região leste de Goiânia; mapear as atividades à infância desenvolvidas pelo CRCA-AC; compreender as formas como a instituição desenvolve suas ações e analisar como as atividades do CRCA-AC se organizam ao longo dos anos de existência da instituição. Nosso referencial teórico: Aillaud (1996), Almeida (2009), Almeida (2010), Aranha (2006), Arendt (1992), Ariès (1978), Bacellar (2006), Burke (1992), Fissiaux (1845, 1854), Fitossi; Rosanvallon (1997), Goís Júnior (2000), Kulhmann Júnior (2002), Luzuriaga (1990), Mameluque (2006), Manacorda (2001), Meihy (2002), Pilotto; Rizzini (1995), Rizzini (1997), Szymanski (2002) e Weil (2001). Buscou-se construir o histórico da instituição por meio de: observação, pensamento formal, informações históricas e instrumentos operativos conceituais, como o contexto geográfico onde a instituição está inserida, relacionando dialeticamente todos esses elementos da pesquisa. Pode-se revelar: um universo contraditório de questões teóricas, políticas e práticas cotidianas na relação entre a materialidade concreta e a religiosidade; foi necessário compreender o caráter da assistência social frente às novas formas assumidas pelas relações sociais de produção em um contexto de desenvolvimento capitalista. Essa configuração social que mescla dimensões conjunturais e estruturais, em última instância, está no suposto político, vinculado à aparência decorrente da natureza educacional, que orientou o deslocamento da atenção assistencial para o discurso educacional. A grande contribuição dessa pesquisa decorre de estudo sistemático e reflexão teórica sobre o trabalho de assistência ali desenvolvido, cujo papel educacional aponta para um projeto específico de sociedade, em especial no campo da religião.
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Políticas de assistência social no Brasil : o governo da vida pela proteção e inclusão social

Lasta, Letícia Lorenzoni January 2015 (has links)
Esta tese estuda a proveniência e a emergência da assistência social a partir de práticas que, tangenciadas pela Filantropia e pelas Políticas Públicas de Assistência Social, passam a afigurar-se como estratégias de governo a partir do período pós-república no Brasil e suas relações com os imperativos da proteção e inclusão social, cujas noções são o lócus privilegiado para a efetivação de tais estratégias. A tese discute como a Assistência Social no Brasil, a partir das práticas socioassistenciais que circulam entre a Filantropia e as Políticas Públicas de Assistência Social, as quais são entendidas como estratégias para o governo da vida, se articula com as noções de proteção e inclusão social. Investigam-se quais as implicações que tal Assistência Social produz na e sobre a população na contemporaneidade; com isso, a relação entre governo e a Assistência Social é colocada em análise a partir de uma atitude crítica do presente, em uma trama de governamentalidade que conduz a população a constituir-se como sujeitos “pobres”, “miseráveis”, “vulneráveis”, partindo de um modelo socioassistencial que garante assistência a quem dela necessitar. Portanto, a partir dessa relação entre governo e Assistência Social, analisa-se como as Políticas de Assistência Social brasileiras articulam práticas de proteção e inclusão social ao mercado econômico, de forma a operar no governo da população – “pobre/miserável/vulnerável” –, constituindo estratégias para que esta faça parte do jogo neoliberal. Esse fenômeno pode ser denominado como o governo da vida pela proteção e inclusão social, o qual traz à tona uma série de mobilizações, dentre elas, a configuração de Estado, economia, mercado econômico, filantropia e políticas públicas sociais (em particular, as políticas de assistência social). Tomam-se como sustentação teórica autores e autoras pós-estruturalistas, em especial os estudos de Michel Foucault, principalmente os que remetem às noções de governamentalidade, biopolítica, biopoder e, por conseguinte, às relações entre segurança, população e governo. Metodologicamente, a pesquisa foi organizada a partir da análise de documentos que materializam e regulamentam a Assistência Social no Brasil, a saber: a Constituição Federal de 1988, a Lei Orgânica da Assistência Social de 1993, a Política Nacional de Assistência Social de 2004, a Norma Operacional Básica – SUAS de 2005, a Norma Operacional Básica – SUAS de 2012 e as leis nº 12.101 de 2009 e nº 13.019 de 2014. O objetivo foi observar de que modo tal política vem utilizando as noções de proteção e inclusão social enquanto práticas e, portanto, como espaço de efetivação de uma racionalidade política neoliberal. Com o intuito de examinar de que forma tal política vem sendo efetivada e ofertada à população, foram também analisados os documentos que legislam sobre o atual funcionamento dos serviços socioassistenciais e regulam a forma como devem ser organizados os serviços de proteção social do Sistema Único de Assistência Social, sendo eles: a Tipificação Nacional de Serviços Socioassistenciais de 2009, reeditada em 2014, e as Orientações Técnicas sobre o PAIF de 2012, vol. I e II. Foi possível apontar que as Políticas de Assistência Social encontram, na parceria público/privado, juntamente com as instituições sem fins lucrativos, um instrumento eficaz para operar de modos distintos sobre a conduta dos sujeitos, gerenciando riscos e governando as mazelas sociais produzidas pela pobreza, miséria, fome, vulnerabilidade, deficiência, velhice e exclusão social, numa tentativa de garantir direitos sociais aos cidadãos brasileiros que necessitarem. / This thesis investigates the provenience and emergence of social assistance from practices which, touched by philanthropy and public policies of social assistance, have become government strategies since the post-republican period in Brazil, as well as its relationships with the imperatives of social protection and inclusion, whose notions are the privileged locus for the execution of such strategies. The thesis discusses the way in which social assistance in Brazil, from social-assistential practices that range from philanthropy to public policies of social assistance understood as strategies for the government of life, has been articulated with the notions of social protection and inclusion. It also investigates the implications produced by this kind of social assistance both in and on the population in contemporaneity; thus, the relationship between government and social assistance is analyzed from a critical perspective of the present, in a governmentality web that causes the population to be constituted as ‘poor’, ‘miserable’, ‘vulnerable’ subjects, as seen from a social-assistential model that guarantees assistance to those who need it. Therefore, considering this relationship between government and social assistance, we analyze the way through which Brazilian social assistance policies articulate practices of social protection and inclusion with the economic market in order to act on the government of the “poor/miserable/vulnerable” population by formulating strategies to have this population to take part in the neoliberal game. Such phenomenon can be called as the government of life through social protection and inclusion, which causes a number of mobilizations, such as the configuration of State, economy, economic market, philanthropy and public social policies (particularly, the social assistance policies). The study has been theoretically supported by post-structuralist authors, especially Michel Foucault’s works addressing the notions of governmentality, biopolitics, biopower and, consequently, the relationships between security, population and government. The research has been methodologically organized from the analysis of documents that both materialize and regulate Social Assistance in Brazil, such as: 1988 Federal Constitution, 1983 Social Assistance Act, 2004 National Policy of Social Assistance, 2005 Basic Operational Norm - SUAS, 2012 Basic Operational Norm - SUAS, and Acts 12.101 and 13.019, from 2009 and 2014, respectively. The aim is to investigate the way in which such policy has used the notions of social protection and inclusion as practices and, thus, as a place for implementation of a neoliberal political rationality. Aiming at examining how such policy has been implemented and provided to the population, we also analyzed the documents ruling the current socialassistential services and the way the social protection services of the Unified System of Social Assistance must be organized. They are the following: National Categorization of Social- Assistential Services, from 2009, republished in 2014, and e PAIF Technical Guidelines from 2012, vol. I and II. It has been possible to evidence that the social assistance policies, together with non-profitable institutions, in the public/private partnership have been an effective tool to act differently on the subjects’ conduct by managing risks and ruling the social annoyances produced by poverty, misery, hunger, vulnerability, deficiency, old age and social exclusion, in an attempt to guarantee social rights to the Brazilian citizens who need them. / Esta tesis estudia el origen y el surgimiento de la asistencia social a partir de las practicas que, relacionadas por la filantropía y por las políticas públicas de asistencia social, pasan a entenderse como estrategias del gobierno a partir del periodo pos-republicano en Brasil y sus relaciones con los imperativos de la protección e inclusión social, cuyas nociones son un lugar privilegiado para hacer efectivas tales estrategias. La tesis discute cómo la asistencia social en Brasil, a partir de las practicas socioasistenciales que circulan entre la filantropía y las políticas públicas de asistencia social, las cuales son entendidas como estrategias para el gobierno de la vida, se articula con las nociones de protección e inclusión social. Se investigan cuáles son las implicaciones que tal asistencia produce en y sobre la población en la actualidad; con eso, la relación entre el gobierno y la asistencia social es colocada en análisis a partir de una actitud crítica del presente en una trama de gubernamentalidad que conduce a la población a constituirse como sujetos “pobres”, “miserables”, “vulnerables”, partiendo de un modelo socioasistencial que asegura asistencia a quien necesitase. Entonces, a partir de esa relación entre el gobierno y la asistencia social, se analiza cómo las políticas de asistencia social brasilera articulan prácticas de protección e inclusión social al mercado económico, con el fin de operar en el gobierno de la población –pobre, miserable, vulnerable– creando estrategias para que formen parte del juego neoliberal. Ese fenómeno puede ser denominado como el gobierno de la vida por la protección e inclusión social, el cual trae a la luz una serie de movilizaciones, entre ellas, la configuración del estado, economía, mercado económico, filantropía y las políticas públicas sociales (en particular, las políticas de asistencia social). Se toman como sustentación teórica autores y autoras pos-estructuralistas, en especial los estudios de Michael Foucault, principalmente los que hacen referencia a las nociones de “gubernamentalidad”, “biopolítica”, “biopoder” y por consiguiente, a las relaciones entre seguridad, población y gobierno. Metodológicamente, la búsqueda fue organizada a partir del análisis de documentos que materializan y reglamentan la asistencia social en Brasil, que son: La Constitución Federal de 1988, La Ley Orgánica de Asistencia Social de 1993, la Política Nacional de Asistencia Social de 2004, la Norma Operacional Básica –SUAS de 2005, la Norma Operacional Básica – SUAS de 2012 y las leyes nro. 12.101 de 2009 e nro. 13.019 de 2014. El objetivo fue observar de qué modo tal política viene utilizando las nociones de protección e inclusión social como prácticas y, en vista de eso, cómo espacio de realización de una racionalidad política neoliberal. Con el objetivo de examinar de qué forma tal política viene siendo efectivizada y ofertada a la población, fueron también analizados los documentos que legislan el actual funcionamiento de los servicios socioasistenciales y regulan la manera en cómo deben ser organizados los servicios de protección social del Sistema Único de Asistencia Social, siendo ellos: la Tipificación Nacional de Servicios Socioasistenciales de 2009, reeditado en 2014, y las Orientaciones Técnicas sobre el PAIF de 2012, vol. I y II. Fue posible apuntar que las políticas de asistencia social encontraron, en conjunto público/privado, juntamente con las instituciones sin fines de lucro, un instrumento eficaz para operar de modos distintos sobre la conducta de los sujetos, administrando los riesgos y gobernando los problemas sociales producidos por la pobreza, miseria, hambre, vulnerabilidad, deficiencia, vejez y exclusión social, en una tentativa de garantizar derechos sociales a los ciudadanos brasileros que lo necesitasen.
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Democracia y reparaciones. El SIS como reparación en los distritos de Ate y San Juan de Lurigancho en el 2017

Dávila Altamirano, Deici Marilú January 2019 (has links)
Analiza el vínculo entre democracia y reparaciones, y sus limitaciones bajo la hegemonía neoliberal. Estudia el contexto político en el que aparecen las reparaciones en el Perú. Estudia el SIS como programa de salud para los más pobres y como medida de reparación para las víctimas del periodo de violencia, comparando esta experiencia con el programa de reparación en salud de Chile (PRAIS). Analiza las características del universo de las víctimas atendidas con el SIS por las variables afectación, edad, género, grado de instrucción y aseguramiento en salud. Analiza las entrevistas realizadas a las víctimas de Ate y San Juan de Lurigancho que se atendieron con el SIS en 2017, así como el impacto del SIS como medida de reparación en salud a través de las variables planteadas por Pablo de Greiff (2006): reconocimiento, confianza cívica y solidaridad social. / Tesis
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Desarrollo del módulo aplicado al control administrativo y financiero de proyectos de asistencia técnica del Estado Peruano

Reátegui Aching, Franklin 24 May 2019 (has links)
Los organismos multilaterales son entidades que otorgan financiamiento a entidades públicas tales como Programas de Apoyo a Reformas o Proyectos de Asistencia Técnica del Estado. Estos programas o proyectos del Estado desarrollan múltiples actividades para el fortalecimiento de capacidades, mejora de la infraestructura y asistencia técnica a múltiples entidades del Sector Público. La fundamentación del proyecto se basa en la falta de una herramienta informática que controle y gestione eficientemente la información administrativa y financiera de un proyecto de asistencia técnica, trabajo actualmente desarrollado en hojas de cálculo. Por ello, la solución propuesta es desarrollar e implementar una herramienta que facilite la gestión de proyectos de asistencia técnica y apoye la operatividad de sus procesos. El módulo aplicado al control administrativo y financiero de Proyectos a implementar, conocido por sus siglas como MACA, pretende ser un aplicativo informático que administre y gestione proyectos financiados a través de fuentes cooperantes tales como el Banco Interamericano de Desarrollo, el Banco Mundial, entre otros. El desarrollo del proyecto informático inicia con la identificación de los procesos que involucran la gestión de un proyecto de asistencia técnica del Estado, así como la identificación de necesidades por parte del área usuaria, transformados en requerimientos del sistema y agrupados en casos de uso. Durante todo el proceso de análisis, diseño y construcción de la solución se ha utilizado la metodología RUP y la guía para la gestión de proyectos PMBOK. El sistema informático será implantado inicialmente en el Proyecto de Asistencia Técnica “Mejoramiento de la Gestión de la Inversión Pública Territorial” (Proyecto Territorial) y replicado a diversos proyectos de reforma o asistencia técnica del Sector Público. / The Multilateral organizations are entities that grant financing to public entities such as Reform Support Programs or State Technical Assistance Projects. These programs or projects of the State develop multiple activities for the strengthening of capacities, improvement of the infrastructure and technical assistance to multiple entities of the Public Sector. The foundation of the project is based on the lack of a computer tool that efficiently controls and manages the administrative and financial information of a technical assistance project, work currently developed in spreadsheets. Therefore, the proposed solution is to develop and implement a tool that facilitates the management of technical assistance projects and supports the operation of its processes. The module applied to the administrative and financial control of Projects to be implemented, known by its acronym MACA, is intended to be a computer application that manages and manages projects financed through cooperating sources such as the Inter-American Development Bank, the World Bank, among others. The development of the computer project begins with the identification of the processes that involve the management of a technical assistance project of the State, as well as the identification of needs by the user area, transformed into system requirements and grouped into use cases. During the process of analysis, design and construction of the solution, the RUP methodology and the PMBOK project management guide have been used. The computer system will be initially implemented in the Technical Assistance Project "Improvement of Public Territorial Investment Management" (Territorial Project) and replicated to various projects of reform or technical assistance of the Public Sector. / Tesis
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Los deberes de información y asistencia de la Administración tributaria: análisis jurídico y estudio del impacto de las Tecnologías de la Información y la Comunicación

Rovira Ferrer, Irene 16 April 2010 (has links)
castellà: El revolucionario desarrollo tecnológico experimentado en el campo de la información y la comunicación en las dos últimas décadas ha marcado un antes y un después en muchos ámbitos de nuestra sociedad. Sin ir más lejos, estos cambios pueden observarse en las modificaciones del modo en que nos relacionamos, o en la generación de conceptos o realidades, tan impensables no hace demasiado tiempo, como el teletrabajo, la telemedicina o las universidades virtuales. La magnitud de estas transformaciones se concreta en el hecho de que incluso se ha llegado a hablar de la aparición de una nueva era, caracterizada especialmente por la denominada sociedad de la información y del conocimiento. Como parte integrante y esencial de esta nueva realidad, la Administración pública se ha visto obligada a adoptar un papel pro-activo en la incorporación de las TIC, así como a dar respuesta a las nuevas necesidades ciudadanas y a velar para que el nuevo paradigma pueda asentarse de forma definitiva. En consecuencia, las TIC han comportado cambios importantes también en este ámbito, y es que su inclusión ha iniciado un nuevo estadio en su proceso evolutivo en el que se espera una auténtica transformación institucional.Todo este proceso de cambio, basado en la interacción ciudadana como fundamento principal del sistema, ha encontrado su máximo exponente en la esfera de la Administración tributaria, donde su tradicional sistema de aplicación de los tributos ya había conllevado la adopción de técnicas de gestión en masa. En este sentido, la imposibilidad de practicar caso por caso los millones de liquidaciones anuales relativas a las más importantes figuras impositivas y el carácter casi permanente de las relaciones jurídico-tributarias, obligaron a requerir la participación de los obligados tributarios, de modo que las autoliquidaciones y la imposición de numerosos deberes de información y colaboración se convirtieron en los principales mecanismos del nuevo modelo de funcionamiento. Así, los ciudadanos se encontraron con la responsabilidad de conocer, interpretar y aplicar el complejo, cambiante y, a veces, incluso deficiente ordenamiento tributario, por lo que debía compensarse la reducción de la actividad administrativa con una fuerte prestación de los deberes de información y asistencia a los obligados tributarios. En este sentido, debían potenciarse todas aquellas actuaciones de la Administración encaminadas a dar a conocer la información necesaria para el ejercicio de los derechos y cumplimiento de las obligaciones tributarias, así como aquellas labores que ofrecían recursos y auxilio con el mismo fin.Sin embargo, la regulación de estos deberes no ha conseguido estar a la altura de su relevancia, en tanto que la normativa se ha limitado a contemplar su reconocimiento general (artículo 85.1 de la LGT y 62 del RD 1065/2007) y a señalar algunas de las actuaciones por las que pueden verse cumplidos (artículo 85.2 de la LGT y 63 a 78 del RD 1065/2007). Además, los regímenes jurídicos de estas actuaciones difieren en gran medida, y contienen, en muchos aspectos, un marcado carácter programático. Por ello, aún no existe una definición clara de cada uno de estos deberes ni una delimitación de los instrumentos que conforman su contenido, por lo que tampoco se ha podido elaborar la regulación completa de sus características ni la previsión de los diferentes efectos jurídicos que se pueden desprender.Consecuentemente, el presente trabajo tiene como objetivo principal la elaboración de un estudio jurídico completo y actual sobre los deberes de información y asistencia de la Administración tributaria en relación directa con la incorporación, en este ámbito, de las TIC. Así, se pretende llevar a cabo una valoración global del impacto de los nuevos medios en dichas figuras tributarias, además de aportar una definición actualizada de su concepto, una determinación de su contenido, y una concreción de sus características y consecuencias jurídicas. / In The Spanish Tax Administration, citizens have the responsibility to find out, interpret and apply the complex, changing and sometimes even deficient tax legislation, so that the reduction of the administrative activity has to be counterbalanced with a strong rendering of the information and assistance services to the taxpayers. In this sense, all those Administration actions design to make available all the information pertaining to the exercise of rights and the compliance of tax obligations have to be strengthened, together with those actions offering resources and aid with the same purpose.However, the regulation of these obligations has not measured up to their relevance, for legislation has just acknowledged them in general terms (articles 85.1 of the LGT and 62 of the RD 1065/2007), and pointed out some of the actions through which they can be rendered (articles 85.2 of the LGT and 63 to 78 of the RD 1065/2007). Moreover, legislations pertaining to these actions are in disagreement to a large extent and hold, in many respects, a programmatical character. Therefore, to date, there is no clear definition of any of these obligations or a delimitation of the instruments that make up their content. In addition, neither the comprehensive regulation of their characteristics nor the forecast of their possible legal effects have been done.Accordingly, the main purpose of this thesis is to carry out a comprehensive legal study regarding the information and assistance obligations of the Tax administration, in direct relation to the incorporation of ICTs to its sphere of activity. Thus, the aim is to achieve a global assessment of the impact of ICTs on the application of these obligations, while contributing an updated definition of their concept, establishing their content and specifying their characteristics and legal consequences.
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Sanitat a Catalunya durant la República i la Guerra Civil

Hervas Puyal, Carlos 14 March 2005 (has links)
La Tesi recull els intents d'orientar l'assistència sanitaria i social dels ciutadans de Catalunya per part dels governs amb capacitat de decisió autonòmica, en una línia que va des de les realitzacions de la Mancomunitat fins a les activitats dels consellers responsables de Sanitat i Assistència Social de la Generalitat Republicana.L'aixecament militar del 18 de juliol de 1936 obre un nou capítol durant el qual tots els elements de la vida del país i la seva gent es veuen trasbalsats pels efectes de la guerra. Dos fenòmens alteren l'aparell sanitari: les conseqüències dels fets bèl·lics modifiquen les necessitats habituals i la politització de les seves estructures transforma l'organització.El període de la Guerra Civil es divideix en tres etapes cronològiques. La primera comprèn des de l'inici de l'aixecament el juliol del 36 fins al mes d'octubre del mateix any, quan els anarcosindicalistes entren a formar part d'un nou govern de concentració. S'estudia principalment el paper del Comitè Sanitari de Milicies Antifeixistes i la resposta de la Conselleria de Sanitat davant del "nou ordre". La segona etapa s'estén des de l'octubre de 1936 fins als mes de maig de 1937, data que marca la fi de l'hegemonia anarquista. L'actuació del metge Félix Marti Ibáñez, Director general del Departament, i el paper del Consell de Sanitat de Guerra omplen el capìtol. La tercera etapa recull la darrera fase de la guerra a Catalunya, fins el mes de gener de 1939. La conselleria ha de fer front als problemes dels bombardeigs, dels refugiats, de la manca de queviures i de l'empitjorament de les condicions higièniques i sanitàries de la població. La progresiva militarització de la Sanitat es tradueix en la creació i ampliació de la xarxa d'Hospitals de Sang.El final de la guerra, amb els problemes sanitaris dels civils i soldats que marxen cap a l'exili marca la fi de l'estudi. / En este trabajo se estudia la política y la organización sanitarias llevadas a cabo por el Gobierno de Cataluña durante el período que abarca desde la proclamación de la Segunda República en abril de 1931 hasta el final de la Guerra Civil a principios de 1939.Durante los primeros años del régimen republicano, y tras unas primeras medidas de contenido circunstancial, la aprobación del Estatuto de Autonomía permite al gobierno catalán iniciar una discreta labor legislativa, que se verá interrumpida por los sucesivos cambios de orientación política. Destaca en este período el protagonismo del consejero Josep Dencàs.El período de la Guerra Civil se divide en tres etapas cronológicas. Durante la primera (julio-octubre de 1936) se estudia principalmente el papel del Comité Sanitario de las Milicias Antifascistas y la respuesta de la Consejería de Sanidad ante el "nuevo orden". La segunda etapa (octubre 1936- mayo 1937) termina con el fin de la hegemonía anarquista. La actuación del médico Félix Martí Ibáñez, Director General de Sanidad y Asistencia Social, y el papel del Consejo de Sanidad de Guerra llenan este capítulo. Durante la tercera etapa (mayo 1937-enero 1939) la Consejería se enfrenta a los problemas que plantean los bombardeos aéreos, los refugiados, la falta de alimentos y el empeoramiento de las condiciones higiénicas y sanitarias de la población. Finalmente, la progresiva militarización de la Sanidad se traduce en la creación y ampliación de una extensa red de Hospitales destinados a acoger a los combatientes heridos y enfermos. / In this work we study the sanitary politic and organization developed by the Catalunya Government during the period between the proclamation of the Second Republic in Abril 1931 and the end of the Civil War at the beginning of 1939.In the early stage of the Republican Régime, and after the first arrangements, the approval of the Autonomy Statute allowed the Catalan Government to start a reasonable legislative labour, which was often interrupt by the several political changes. To point up during this period the importance of the Councillor Josep Dencàs.The Civil War Period is divided in three chronological stages. During the first stage ( July- October 1936) the role of the Sanitary Committee of the Antifascist Militia and the answer of the Health Ministry towards the 'new order' was studied.The second stage ( October 1936- May 1937) finished with the end of the Anarchist hegemony. To remark the work of the doctor Felix Martí Ibañez, Sanitary and Welfare Managing Director, and the role of the Military Health CouncilDuring the third stage ( May 1937- January 1939) the Ministry faced the problems of the raids, refugees, shortage of food and the deterioration of health and hygienic people conditions. Finally, the progressive militaritation of the Public Health led to the creation of a wide system of hospitals to assist wounded and sick people.
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Mulheres com diabete melito gestacional : conhecendo a doença e convivendo com ela / Mujeres con diabetes mellitus gestacional: conociendo y viviendo con la enfermedad / Women with gestational diabetes mellitus: knowing the disease and living with it

Schmalfuss, Joice Moreira January 2011 (has links)
O diabete melito gestacional é um grupo de doenças metabólicas que pode afetar qualquer mulher e, quando não controlado, causar consequências graves para o binômio mãe/bebê. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo descritivoexploratório, que analisou o que as mulheres com diabete melito gestacional conhecem sobre a doença e como elas convivem com essa condição. O estudo foi realizado em um hospital universitário do município de Porto Alegre/RS, por meio de entrevistas com 25 gestantes diabéticas em acompanhamento ambulatorial, entre os meses de julho e novembro de 2010. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética do hospital em estudo, sob o número 100230. Os dados encontrados foram submetidos à análise de conteúdo do tipo temática, evidenciando-se três temas: o conhecimento sobre a doença, as repercussões do diagnóstico e tratamento do diabete melito gestacional para a grávida e sua família e as implicações da gravidez de risco na vida diária da mulher. Das 25 entrevistadas, 18 possuem história familiar de diabete melito e manifestaram surpresa com o diagnóstico, indicando a não valorização dos antecedentes familiares e o não reconhecimento do risco, dados que podem estar relacionadas à negação da doença pelas gestantes. As participantes também relataram desinformação sobre a patologia e suas consequências para si e para o bebê. Observou-se que algumas gestantes foram encaminhadas do interior do Estado para a capital e que o atendimento no pré-natal de alto risco aconteceu tardiamente. Algumas participantes manifestaram sentimentos de negação e mágoa, dificuldades em conviver com a situação de risco gestacional, preocupações com as repercussões da doença para o bebê e medo em persistir com diabete melito após o parto. Quanto às implicações da gravidez de risco na vida diária da mulher, estas abrangeram desde alterações físicas manifestadas pela doença e pela própria gestação, até adaptações e/ou mudanças com: a alimentação diária, as atividades domésticas e profissionais, o lazer, as relações sexuais e os cuidados com a gravidez. Considera-se importante a valorização das informações que os profissionais de saúde repassam às mulheres com diabete melito gestacional, atentando para a qualidade das mesmas. É fundamental que estes insiram a família no contexto de atendimento da gestante diabética de forma a estimular o apoio e a compreensão fornecido a esta mulher. Finalmente, o diabete que ocorre na gravidez deve ser discutido em todos os níveis de atenção à saúde visando a prevenção desse agravo gestacional. / Gestational diabetes mellitus refers to a group of metabolic diseases that can affect any woman and, if not under control, cause severe consequences to both the mother and her child. This is a descriptive-exploratory type qualitative research, which analyzed what women with gestational diabetes mellitus know about the disease and how they live with this condition. The study was carried out at a university hospital in the city of Porto Alegre, in the South of Brazil, by means of interviews with 25 diabetic pregnant women under ambulatory follow-up, from July to November 2010. The study was approved by the Ethics Committee of the study hospital, under the number 100230. Data found were submitted to thematic content analysis, coming up with three themes: knowledge about the disease, repercussion of diagnosis and of gestational diabetes mellitus treatment, and implication of highrisk pregnancy on women’s daily life. Out of the 25 women interviewed, 18 have diabetes mellitus on their family history and were surprised with the diagnosis, which indicates they did not give importance to their family history nor did they acknowledge the risk for the disease; this data can be related to patient denial of the disease. Participants also reported misinformation about their pathology and its consequences for both themselves and their baby. Some of the pregnant women were sent from the countryside to the capital, and because of that they received late high-risk pre-natal care. Some participants showed feelings of denial and hurt, difficulty living with high-risk pregnancy, worries about consequences of the disease to their baby and fear that diabetes mellitus will persist after birth. As for high-risk pregnancy implications to these women’s daily lives, they refer to physical alterations manifested by the disease and by pregnancy itself and adaptations and/or changes in: daily diet, domestic and professional activities, leisure, sexual relations, and pregnancy cares. Valuing information that health professionals forward to women with gestational diabetes mellitus is of importance. It is imperative that health professionals include families in the context of diabetic pregnancy in order to stimulate support and comprehension to the afflicted woman. Finally, diabetes that occurs during pregnancy must be discussed on all levels of health care so as to prevent this gestational aggravation. / El diabetes mellitus gestacional es un grupo de enfermedades metabólicas que puede afectar a cualquier mujer y, cuando no controlado, causar consecuencias graves para el binomio madre-hijo. Se trata de una pesquisa cualitativa, del tipo descriptivo y exploratorio que analizó lo que las mujeres con diabetes mellitus gestacional conocen acerca de la enfermedad y como ellas viven con esa condición. El estudio fue realizado en un hospital universitario de la municipalidad de Porto Alegre/RS, por medio de entrevistas con 25 gestantes diabéticas en acompañamiento ambulatorio, entre los meses de julio y noviembre de 2010. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del hospital del estudio, con el número 100230. Los datos encontrados fueron sometidos al análisis de contenido del tipo temático lo cual evidenció tres temas: el conocimiento acerca de la enfermedad, las repercusciones del diagnóstico y el tratamiento de diabetes mellitus gestacional para la mujer embarazada y su familia y las implicaciones del embarazo de riesgo en la vida diaria de la mujer. De las 25 mujeres entrevistadas, 18 poseen historia familiar de diabetes mellitus y manifestaron sorpresa con el diagnóstico, indicando la no valoración de los antecedentes familiares y el no reconocimiento del riesgo, datos que pueden estar relacionadas a la negación de la enfermedad por las gestantes. Las participantes también relataron desinformación acerca de la patología y sus consecuencias para sí y para el bebé. Se observó que algunas gestantes fueron encaminadas del interior del Estado para la capital y que el atendimiento en el prenatal de alto riesgo aconteció tardíamente. Algunas participantes manifestaron sentimientos de negación y dolor, dificultades de vivir con la situación de riesgo gestacional, preocupaciones con las repercusiones de la enfermedad para el bebé y miedo de continuar con diabetes mellitus tras el parto. En cuanto a las implicaciones del embarazo de riesgo en la vida diaria de la mujer, estas comprendieron desde alteraciones físicas manifestadas por la enfermedad y por la propia gestación hasta adaptaciones y/o cambios con: la alimentación diaria, las actividades domésticas y profesionales, el ocio, las relaciones sexuales y los cuidados con el embarazo. Se considera importante la valoración de las informaciones que los profesionales de salud repasan a las mujeres con diabetes mellitus gestacional, con especial atención a la calidad de las mismas. Es fundamental que ellos insieren la familia en el contexto de atendimiento de la gestante diabética de manera a estimular el apoyo y la comprensión dedicados a esta mujer. Finalmente, el diabetes que ocurre en el embarazo debe ser discutido en todos los niveles de la atención a la salud visando la prevención de ese agravio gestacional.
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A organização tecnológica do trabalho dos enfermeiros na produção de cuidados em unidades de pronto atendimento de Porto Alegre/RS

Gehlen, Graciela Cabreira January 2012 (has links)
O estudo tem por objetivos analisar a organização tecnológica do trabalho dos enfermeiros na produção do cuidado em Unidades de Pronto Atendimento, analisar as atividades dos enfermeiros, descrevendo a constituição da dimensão assistencial e gerencial no seu processo de trabalho; identificar o objeto do cuidado e a finalidade do trabalho dos enfermeiros e identificar os saberes tecnológicos e o conjunto de instrumentos utilizados pelos enfermeiros na produção de cuidados em Unidades de Pronto Atendimento (UPA). A estratégia de investigação foi à pesquisa de métodos mistos, do tipo explanatório sequencial. Na etapa quantitativa foi utilizado um questionário para a coleta de dados com 47 enfermeiros e, na etapa qualitativa, foi utilizada a técnica de observação por amostragem de eventos, referente às atividades dos enfermeiros em uma unidade de pronto atendimento selecionada. Os dados quantitativos foram analisados com o auxílio do Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), pela utilização de técnicas da estatística descritiva. Os dados qualitativos foram analisados pela técnica de Análise Temática de Conteúdo, contemplando os núcleos de sentido que compõem a comunicação e interpretação dos seus significados. O agrupamento dos dados quantitativos e qualitativos originou quatro núcleos de análise: trabalho dos enfermeiros, finalidade do trabalho dos enfermeiros, instrumentos de trabalho dos enfermeiros e os desafios e perspectivas do trabalho dos enfermeiros nos serviços de pronto atendimento. Na dimensão assistencial do trabalho destacaram-se as atividades de acolhimento com avaliação e classificação de risco e o registro dos dados clínicos em prontuários, caracterizados pelo atendimento partindo da queixa, com aprofundamento, enriquecendo a conduta, contudo as intervenções de enfermagem não extrapolaram seu caráter instrumental. Na dimensão gerencial do trabalho as atividades de distribuição de tarefas entre a equipe de enfermagem, o dimensionamento de pessoal da enfermagem, a organização de escalas de trabalho da enfermagem e o preenchimento de relatórios referentes ao seu trabalho são as práticas desenvolvidas com muita frequência pelos enfermeiros nessa realidade de trabalho. As ações de gerência do cuidado visam à previsão e provisão de recursos para produção do cuidado, por meio da organização e divisão do trabalho da equipe de enfermagem. O encaminhamento dos usuários a níveis adequados de assistência foi apontado pelos enfermeiros como a principal finalidade do seu trabalho nas unidades de pronto atendimento, seguido das finalidades de prestar o atendimento clínico ao usuário, prestar a assistência ao usuário em situação de urgência e de recuperar a saúde, tratando doenças e agravos. Os instrumentos mais utilizados pelos enfermeiros foram o julgamento e tomada de decisão clínica, a escuta, vínculo e acolhimento, os equipamentos para realização de procedimentos, o conhecimento clínico e o protocolo que orienta a classificação de risco. A resolução de problemas que não são de sua responsabilidade e o volume de atendimento da unidade são as principais dificuldades para o desenvolvimento do trabalho. As variáveis referentes à prática clínica foram identificadas como um potencial para a instrumentalização na tomada de decisão, colaborando para a produção de cuidados. / This study aims at analyzing the technological organization of nurses’ work, focusing on the production of health care in Emergency Units, as well as the activities performed by nurses. This research also aims at describing how the aid and management dimensions of nurses’ work are developed, with the goal of identifying the object of care and the purpose of nurses’ work, pointing out the technological knowledge and the instruments used by nurses to produce health care in Emergency Units. The investigation strategy was based on the Mixed Methods of Research, such as sequential explanatory. During the quantitative part of the research, a questionnaire was given to 47 nurses as a means of collecting data. During the qualitative part, the technique of sample rate events observation was used to follow nurses’ activities in an Emergency Unit previously selected. The quantitative data was analyzed by the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program, using techniques from descriptive statistics. The qualitative data was analyzed by the technique of theme content analysis, prioritizing the meaning cells which compose the communication and interpretation of their meanings. The grouping of quantitative and qualitative data gave origin to four analysis cells: Nurses’ Work, the Objective of Nurses’ Work, Instruments of Nurses’ Work and Challenges and Perspectives of Nurses’ Work at Emergency Units. In the aid dimension of nurses’ work, activities of admission and rating of life risk and the registration of clinical data on patients’ charts stand out, characterized by the service performed from patient’s complain, making the process of admission more reliable. However, the nurses’ interventions do not go beyond its instrumental character. In the management dimension of nurses’ work, the activities of chores distribution among the team of nurses, the distribution of people in the Emergency Units, the organization of shifts and turns and the filling of reports concerning the work are very popular practices among nurses in the Emergency Units. The actions of managing the health care try to predict and provide resources to produce this care by organizing and dividing the work. The actions to analyze the patient’s situation and provide follow up medical procedures was pointed by nurses as being the main objective of their work in Emergency Units, followed by the objective of providing clinic care to patients, proving medical attention to patients in emergency and recovery situations, by treating illnesses and injuries. The most used instruments by nurses were clinic judgment and decision-making, listening, bonding and acceptance, procedure equipments, clinic knowledge and the protocol which guides the risk rating. The solution to problems which do not concern nurses’ work and the amount of patients in Emergency Units were mentioned as the main difficulties to develop their work. The variables referring to clinical practice were identified as a potential to provide instruments during decision-making moments, collaborating to produce health care. / El estudio tiene por objetivos analizar la organización tecnológica del trabajo de los enfermeros en la producción del cuidado en unidades de pronto atendimiento (urgencias), analizar las actividades de los enfermeros, describiendo la constitución de la dimensión asistencial y gerencial en su proceso de trabajo; identificar los saberes tecnológicos y el conjunto de instrumentos utilizados por los enfermeros en la producción de cuidados en las unidades de pronto atendimiento (urgencias). La estrategia de investigación fue por métodos mistos, del tipo explanatorio sequencial. En la etapa cuantitativa fue realizado el cuestionario como técnica de colecta de datos con 47 enfermeros y en la etapa cualitativa, fue realizada la técnica de observación por amostraje de eventos relacionados a las actividades de los enfermeros en una unidad de pronto atendimiento (urgencia) selecionada. Los datos cuantitativos fueron analizados en el programa Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), por la utilización de técnicas de estatística descriptiva. Los datos cualitativos fueron analizados por la técnica del análisis de conteúdo temático, contemplando los núcleos de sentido que componen la comunicación e interpretación de sus significados. El agrupamiento de los datos cuantitativos y cualitativos originó cuatro núcleos de análisis: trabajo de los enfermeros, finalidad del trabajo de los enfermeros, instrumentos de trabajo de los enfermeros y los desafíos y perspectivas del Trabajo de los Enfermeros en los servicios de Pronto Atendimiento (urgencias). En la dimensión asistencial del trabajo se destacan las actividades de acogida con evaluación y clasificación de riesgo y el registro de datos clínicos en prontuarios, caracterizados por el atendimiento partiendo de la queja, con aprofundación, enriqueciendo la conducta, sin embargo las intervenciones de enfermería no extrapolaron su carácter instrumental. En la dimensión gerencial del trabajo las actividades de distribución de tarefas entre el equipo de enfermeros, el dimensionamiento de personal de enfermería, la organización de escalas de trabajo de enfermería y el relleno de relatorios referentes a su trabajo son prácticas desarrolladas con mucha frecuencia por los enfermeros en el pronto atendimiento (urgencias). Las acciones de gerencia del cuidado visan la provisión de recursos para la producción del cuidado, por medio de la organización y división del trabajo de equipo de enfermeros. El encaminamiento de los usuários a los locales adecuados de asistencia fue apuntado por los enfermeros como la principal finalidad de su trabajo en las unidades de pronto atendimiento (urgencia), acompañado de las finalidades de prestar el atendimiento clínico ao usuario, prestar asistencia al usuario en situación de urgencia y de recuperar la salud, tratando las enfermedades y agravios. Los instrumentos más utilizados por los enfermeros fueron el juicio y la tomada de decisión clínica, la escucha, vínculo y acogida, los equipamientos para la realización de los procedimientos, el conocimiento clínico y el protocolo que orienta la Classificacíón de Riesgo. La resolución de problemas sin relación a su trabajo y el volumen de atendimiento de la unidad aparecen como las principales dificultades para el desarrollo del trabajo. Las variables referentes a la práctica clínica fueron identificándose como un potencial para la instrumentalización en las tomadas de decisión, colaborando en la producción de los cuidados.

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