Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 46.pdf: 2736972 bytes, checksum: 328fe11ce91221543844d8a6444d9db0 (MD5) Previous issue date: 1999 / Foram apresentadas as áreas do município onde houve domínio do mercado e domínio secundário do atendimento dos pacientes com fratura de colo de fêmur, mostrando ser um instrumento útil para auxílio ao planejamento e organizaçao do sistema de atençao à saúde. Observa ainda que a configuraçao dos mercados hospitalares variou segundo sua localizaçao, tipo de hospital, natureza jurídica e condiçao social da clientela, indicando que diferentes mercados exercem práticas de qualidade diferenciadas, onde pacientes em piores condiçoes sociais apresentam menor chance de receber tratamento recomendado no caso de fratura de colo de fêmur. Testa um modelo de decisao médica sobre o tipo de parto, a partir de informaçoes sobre a gestante, o médico e o hospital onde foi realizada a internaçao. Com base em dados do SIH-SUS e SINASC, sobre os partos ocorridos no município do Rio de Janeiro, em 1996, e utilizando regressao hierárquica, observou-se que houve maior chance de realizaçao de partos operatórios quanto maior era a idade da mae. Hospitais onde a maioria das maes possuíam maior escolaridade apresentaram maiores chances de realizaçao de partos cirúrgicos, assim como, foi fator protetor realizar partos em hospitais públicos, nao considerando os hospitais universitários, onde se espera que esteja grande parte da clientela de maior risco. Entretanto, ser maternidade, apresentar maior volume de partos e maior taxa de ocupaçao nao foram fatores que se mostraram estatísticamente significativos na explicaçao de maior ocorrência de partos cirúrgicos. Ao contrário do que se tem sido observado na literatura, médico contratado foi fator protetor para chances de cesárea. Os estudos apontam a variabilidade no padrao de uso de serviços de saúde entre áreas, mercados hospitalares e tipos de hospitais, com indicaçao de que estas variaçoes podem estar associadas, entre outros fatores, a diferença na condiçao social tanto de indivíduos, quanto do padrao de vida da área de residência dos pacientes ou mesmo da área de localizaçao do hospital, produzindo impacto negativo na eqüidade do sistema de saúde.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2017-10-17T03:22:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 348336.pdf: 2337864 bytes, checksum: aabe8ffa757a0e19608e4f439b614a08 (MD5) Previous issue date: 2017 / A pessoa idosa quando tem sua condição de saúde agudizada recorre aos serviços mais complexos de atenção, para amenizar o agravamento e risco de falência do organismo. Quando hospitalizado, o idoso, geralmente necessita de terapia endovenosa por acesso periférico, o que demanda cuidados específicos para prevenir complicações decorrentes. Esta pesquisa objetivou identificar complicações locais da terapia infusional por cateteres venosos periféricos e dispositivos de infusão em um período de cinco dias de permanência das punções venosas periféricas em idosos hospitalizados. O estudo caracterizou-se como quantitativo, prospectivo, descritivo e correlacional. Participaram da amostra 90 idosos hospitalizados em uma unidade de emergência adultos e duas unidades de tratamento clínico. As punções venosas periféricas foram observadas diariamente e as informações anotadas em instrumento de dados e aplicação de escala de dor e escala de flebites. Aspectos sociodemográficos, clínicos e prescrição de fármacos foram coletados dos prontuários. Os dados foram tabulados e armazenados no programa Microsoft Office Excel® e analisados no pacote estatístico Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0. Na análise descritiva foi utilizada frequência absoluta, relativa e medidas de dispersão. Entre os idosos participantes do estudo, 52,2% eram do sexo masculino, média de idade de 72 anos, 72,2% da unidade de emergência e 27,8% das clínicas médicas. Com relação aos diagnósticos, 21% possuíam doenças do aparelho digestivo e 27,8% diabetes mellitus. Em 82,2% houve algum tipo de evento relacionado às condições da pele: seca, com equimoses e presença de lesões. A punção no membro superior esquerdo ocorreu do primeiro ao terceiro dia em 49,2%, no quarto em 53,3% e no quinto dia em 58%. A taxa máxima de cateteres inseridos no antebraço foi de 55,3% no quarto dia e de 30% na mão no segundo dia. Em relação à punção com cateter, foi usado o calibre 20G: 49,2%, (n=90), 48,0% (n=77) e 49,3% (n=69). A cobertura com filme transparente foi utilizada em 50% das punções. Não foram estabilizados 81% dos cateteres quando aplicada cobertura transparente. Quanto às trocas das punções: 41,7% foram por perda acidental no quarto dia e68% por flebite no quinto dia. A taxa geral de flebites foi 21,7%, grau um em 58,8% e grau dois em 42,2%. Relação flebites e local da punção 41,2% no antebraço e 64,7% com cateteres 20G. Ocorrência de sangramento no sítio de inserção foi de 82%. Na análise inferencial, em cateteres 18G e 20G, 76,5% desenvolveram flebites, 64,7% estavam no membro superior esquerdo, com IC=95%, os quais apresentaram razão de chances de 2,09 para desenvolver essa infecção. Concluiu-se que o índice de flebites no quinto dia foi preocupante, assim como a relação com os cateteres mais calibrosos, falta de estabilização e sangramento local. É urgente e necessário um plano de educação continuada com os profissionais de enfermagem para ampliar seus olhares sobre as carências das pessoas idosas hospitalizadas, para que percebam a necessidade de uma avaliação clínica mais acurada durante a realização e manutenção das punções venosas periféricas, de maneira a garantir um cuidado eficiente.<br> / Abstract : Elderly people when its health condition is exacerbated, appeals for more complex attention services, to ease the aggravation and risk of failure of the organism. When hospitalized, the elderly usually need intravenous access therapy, which requires specific care to prevent complications. This study aimed to identify local complications of infusion therapy by peripheral venous catheters and infusion devices over a five-day period of peripheral venous puncture in hospitalized elderly. The study was quantitative, prospective, descriptive and correlational. 90 elderly hospitalized in an adult emergency unit and two clinical treatment units participated in the study. Peripheral venous punctures were observed daily and the information noted in instrument data and application of pain scale and phlebitis scale. Socio-demographic, clinical and prescription of drugs aspects were collected from medical records. The data were tabulated and stored in the Microsoft Office Excel® program and analyzed in the statistical package Statistical Package for the Social Sciences, version 20.0. In the descriptive analysis were used absolute and relative frequencies and dispersion measurements. Among the elderly participants of the study, 52.2% were males, an average age of 72 years, 72.2% of the emergency unit and 27.8% of the medical clinics. Regarding to the diagnoses, 21% had diseases of the digestive system and 27.8% had diabetes mellitus. In 82.2% there was some type of event related to the skin conditions: dry, with ecchymosis and presence of lesions. Puncture in the left upper limb occurred from the first to the third day in 49.2%, in the fourth in 53.3% and in the fifth day in 58%. The maximum rate of catheters inserted in the forearm was 55.3% on the fourth day and 30% on the hand in the second day. Regarding catheter puncture, the 20G caliber was used: 49.2%, (n = 90), 48.0% (n = 77) and 49.3% (n = 69). The transparent film coating was used in 50% of the punctures. 81% of catheters were not stabilized when the transparent film coating was applied. Regarding to the puncture changes: 41.7% were by accidental loss on the fourth day and 68% by phlebitis on the fifth day. The global phlebitis rate was 21.7%, grade one at 58.8% and grade two at 42.2%. the Relationship between phlebitis and the puncture site was 41.2% in the forearm and64.7% with catheters 20G. Occurrence of bleeding at the insertion site was 82%. In the inferential analysis, in catheters 18G and 20G, 76.5% developed phlebitis, 64.7% were in the left upper limb, with IC = 95%, which presented 2.09 chances to develop this infection. It was concluded that the index of phlebitis on the fifth day was worrisome, as well as the relation with the catheters with higher caliber, lack of stabilization and local bleeding. A continuing education plan with nursing professionals is urgently needed to broaden their views on the needs of the hospitalized elderly, so that they can perceive the need for a more accurate clinical evaluation during the performance and maintenance of the peripheral venous punctures, in order to ensure efficient care.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Jurídicas. Programa de Pós-graduação em Direito / Made available in DSpace on 2013-07-15T22:49:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia. / Made available in DSpace on 2013-07-15T23:06:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 222493.pdf: 19140881 bytes, checksum: cb5a7333eb2bdb8db835e5f06e4a733c (MD5) / Na presente pesquisa investigou-se a compreensão da criança sobre aspectos das doenças em geral - identificação, tratamento, hospitalização, medicação, prevenção - e da sua própria doença. Buscou-se verificar os sentimentos da criança em relação ao adoecimento e os fatores que podem influenciar na compreensão dos aspectos citados. Participaram da pesquisa 15 crianças hospitalizadas com diagnóstico de doenças crônicas. A coleta de dados foi feita em três etapas. A primeira dedicou-se a familiarização do pesquisador com a Instituição e a caracterização da população atendida. Na segunda realizou-se o contato com a criança, o estabelecimento de vínculo e a proposta para a participação da pesquisa. A última etapa consistiu na entrevista com a criança e a solicitação do desenho. Os dados das entrevistas foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo temática. A análise dos desenhos foi conforme os itens: tamanho, cor, traçado, detalhes presentes, verbalizações. Os resultados das entrevistas foram agrupados em dois grupos temáticos: a) Doenças em Geral e b) A criança e a Sua Doença. O primeiro grupo temático foi subdividido em sete categorias: identificação, etiologia, prevenção e tratamento das doenças, motivo da hospitalização, medicação em geral, fontes de informação sobre o processo de saúde e doença. O segundo grupo foi subdividido em cinco categorias: a doença da criança, a hospitalização da criança, tratamento de sua doença, comunicação e informação sobre a doença da criança, sentimentos ou estados emocionais. Constatou-se que as crianças utilizam a sua experiência com o adoecimento, a hospitalização e os demais fatos de sua vida para compreenderem as doenças em geral e a própria doença. Os fatores que parecem interferir nessa compreensão foram o tempo de diagnóstico, a idade, o tipo de doença, a comunicação recebida sobre a sua doença, a rede de apoio que possuíam, os aspectos emocionais utilizados para lidar com o adoecimento, a experiência com doenças em geral e a sua doença. A comunicação entre a equipe de saúde, a criança e sua família mostrou-se fundamental para o entendimento de sua doença. Para tanto, considera-se essencial a preparação dos profissionais que trabalham com crianças para realizarem um atendimento global, em que a criança seja escutada e considerada, assim como a sua família.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Jurídicas. Programa de Pós-Graduação em Direito / Made available in DSpace on 2013-07-15T23:55:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 232788.pdf: 617714 bytes, checksum: 675450fa07857ace8b83b11334ac3130 (MD5) / Esta dissertação aborda o tema "Acesso à justiça: a importância do Núcleo de prática jurídica do CIESA na Cidade de Manaus, no período de 2000 a 2004". Objetivou responder à seguinte questão: o estágio do Curso de Direito da Instituição de Ensino Superior do Amazonas promove efetivamente o acesso à justiça, à população carente da cidade de Manaus, cumprindo seu objetivo sócio-pedagógico? Alicerce primordial residiu na prerrogativa de que o acesso à justiça está assentado na Constituição brasileira, sendo esta garantia insuficiente para proporcionar o acesso à justiça, este entendido como sendo não só a admissão ao processo, mas que um maior número de pessoas possam ir em busca de seus direitos, incluindo-se a orientação pré e pós-processual. Entretanto, vários obstáculos interferem diretamente no acesso à justiça. Entretanto, vários obstáculos hão de ser enfrentados de forma articulada, com visão humanística sempre com vistas em combater as desigualdades sociais. Enfocou-se também a Assistência Jurídica prestada pela Defensoria Pública, cuja incumbência constitucional é prestar Assistência Jurídica aos necessitados. Certamente o trabalho desenvolvido no estágio do Curso de Direito do CIESA, tem somado na promoção ao Acesso à Justiça, através da assistência Jurídica proporcionada por meio de seus estagiários. A pesquisa realizada no Núcleo de Pratica Jurídica, comprova que a prestação dessa assistência com orientação jurídica pré e pós-processual existe, ainda que necessitando de outros instrumentos técnicos e assistência de outros profissionais, tais como: assistentes sociais, psicólogos, etc. para melhorar a qualidade da assistência oferecida, além do que, apesar de todos os descompassos apresentados, o NPJ é um instrumento de conscientização da cidadania, diante do papel que desempenha na sociedade, demonstrando dessa forma, que vem cumprindo seu objetivo sócio-pedagógico na promoção do acesso à Justiça através da Assistência Jurídica Gratuita.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-graduação em Engenharia de Produção / Made available in DSpace on 2013-07-16T00:00:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 214110.pdf: 1052480 bytes, checksum: 1ad878a24385f5fcdbce8dfe6aabe32c (MD5) / O objetivo principal desta pesquisa foi delinear um modelo de configuração organizacional para uma instituição marcada pela dualidade de ser, simultaneamente, moradia assistida de idosos e centro de produção de conhecimento sobre o envelhecimento humano. O estudo seguiu a abordagem qualitativa e a linha geral que caracterizou o estudo foi a pesquisa exploratória. Para o delineamento do modelo de configuração organizacional, utilizou-se o procedimento técnico da pesquisa bibliográfica, concentrando-se em três eixos de discussão relacionados ao objetivo da pesquisa: aspectos relevantes do envelhecimento humano, experiências inovadoras voltadas para a população idosa e estrutura e dinâmica das organizações. Os serviços profissionais que têm como objetivo a promoção de um envelhecimento humano saudável, consideram as bases científicas dos campos do conhecimento da geriatria e da gerontologia e são delineados em concordância com os direitos e garantias constitucionais das pessoas idosas assegurados na Constituição Federal e demais normas pertinentes. O modelo delineado segue a abordagem das configurações. O primeiro passo para o delineamento do modelo de configuração foi a definição da missão, dos objetivos organizacionais e do perfil do cliente. Identificou-se posteriormente a configuração organizacional mais adequada e os seus mecanismos de coordenação para, em seguida, delinear a estrutura requerida. Em seguida, examinaram-se como elementos organizacionais se combinam para a gestão da organização profissional. Concluiu-se o modelo descrevendo as funções organizacionais básicas, com ênfase nos serviços profissionais e no centro de estudos e pesquisas sobre o envelhecimento humano.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-graduação em Engenharia Mecânica / Made available in DSpace on 2013-07-16T01:16:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 221349.pdf: 5332805 bytes, checksum: c63cac24a164eebe82d1408c22a4766f (MD5) / Há um crescente interesse das organizações pelo conhecimento que circula em seu interior, a ponto de considerá-lo um ativo. Os estudos e maneiras de se reter, disponibilizar e estimular o conhecimento, passam a compor o planejamento estratégico das chamadas "organizações do conhecimento".

Dissertação (mestrado) - Univesidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. / Made available in DSpace on 2012-10-20T20:22:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 199814.pdf: 717426 bytes, checksum: 368780e602f3d9a178b4f0472927a49e (MD5) / As taxas de morbidade associadas ao consumo de medicamentos na população idosa podem influenciar a produção da saliva, cuja principal função é a manutenção da homeostasia bucal. Sua diminuição ou ausência predispõe os indivíduos à diversos problemas bucais. Buscou-se identificar entre os idosos residentes nas instituições filantrópicas de Florianópolis/SC, consumo de medicamentos, hipossalivação e xerostomia. Foram coletadas informações sobre os idosos residentes, recursos humanos disponíveis e proveniência das medicações. Participaram 81 idosos, dentre os dados avaliados observou-se alta prevalência de hipossalivação (54,3%) e associação estatisticamente significante entre a hipossalivação e consumo de psicoterápicos (P<0,05). Os resultados encontrados restringem-se às instituições avaliadas.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-21T09:46:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 230924.pdf: 718357 bytes, checksum: 01b185b63caa9a3731d31087cc602667 (MD5) / A Constituição Federal de 1988 estabeleceu um novo cenário na área da assistência social. Definida não só como direito social, mas também como um dos direitos que compõe o tripé da seguridade social do país, a organização da assistência social deverá acontecer com base em duas diretrizes: a descentralização político-administrativa, cabendo a coordenação e as normas gerais à esfera federal, e a participação da população na formulação de políticas e controle das ações em todos os níveis. A mesma Constituição Federal que previu o Estado Social, previu, por meio da descentralização, a redefinição dos papéis não só do Governo Federal, como Estadual e Municipal. Apesar do enquadramento quase explícito do Estado, União, como um Estado Social Democrata de Bem-Estar Social, a previsão constitucional não foi suficiente para garantir o seu posicionamento na definição das prioridades entre a função econômica e social. Para respaldar esta análise, o presente trabalho traz uma análise crítica do conceito de política social, de assistência social, da legislação responsável pela regulamentação da Constituição Federal, os montantes dispendidos na área a partir da I Conferência Nacional de Assistência Social e entrevistas com autoridades do Poder Executivo e Legislativo do país.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciência da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-22T06:07:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Este estudo tem como objetivo desenvolver a assistência de enfermagem às famílias das crianças com queimaduras de modo a estimulá-las para a participação nos cuidados através da compreensão da situação. O estudo foi desenvolvido com cinco famílias de crianças internadas na Unidade de Queimados de um hospital pediátrico da rede pública estadual. A fundamentação teórica foi baseada nas idéias do Interacionismo Simbólico. Como caminho metodológico, foi utilizado o processo de cuidar, composto de quatro etapas: conhecendo a situação, definindo a situação, planejando e implementando as ações e redefinindo a situação. A partir da definição da situação com a identificação das forças e fragilidades das famílias, a implementação da assistência deu-se de duas formas: com cada família e em grupo. O estudo revela que a situação da queimadura em um dos membros traz mudanças para a vida familiar em relação ao desempenho dos papéis. Geralmente é a mãe que acompanha a criança durante a internação. O cansaço, a culpa e a falta de conhecimentos sobre a queimadura, o tratamento e os cuidados geram ansiedade e angústia nas famílias. O estudo conduz à reflexão sobre o papel da enfermeira junto às famílias das crianças com queimaduras. É por meio da interação que a enfermagem e as famílias constroem caminhos para a compreensão da situação e o desenvolvimento de cuidados à criança, além de despertar a atenção para as medidas de prevenção.