Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-19T21:11:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-26T02:12:08Z : No. of bitstreams: 1 189283.pdf: 14528116 bytes, checksum: 11980b942a80cb10143c5d1bc8af7c7f (MD5) / Este estudo constitui-se de uma pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, com base na Teoria Sócio-Humanista de Capella e Leopardi (1999). A metodologia do presente trabalho foi dividida em duas etapas. A primeira é referente ao desenvolvimento do processo reflexivo realizado com os trabalhadores de enfermagem do ambulatório Ala I do Hospital Universitário de Santa Maria, RS. A segunda etapa refere-se às entrevistas realizadas com os mesmos trabalhadores de enfermagem, com o intuito de reconhecer e aprofundar as contradições existentes no processo de trabalho da enfermagem do ambulatório. Na prática reflexiva foi possível desencadear discussões acerca do processo de trabalho de enfermagem estimulando as relações intersubjetivas, valorizando o trabalhador nos aspectos pessoal e profissional, assim como o trabalho em equipe, por meio de um processo educativo participativo. Nas entrevistas emergiram dados referentes às contradições no processo de trabalho de enfermagem do cenário estudado. Para analisar e interpretar os dados foram relacionados os conceitos da Teoria Sócio-Humanista com as falas dos trabalhadores e, a partir disso, foram determinadas às categorias de sujeito trabalhador; de sujeito e sua relação com a natureza e de sujeito da necessidade, estabelecendo também uma relação com a teoria geral sobre o processo de trabalho.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia. / Made available in DSpace on 2012-10-19T14:49:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 188941.pdf: 988268 bytes, checksum: c1203431559918965c47233549eff203 (MD5)

Resumo: Este trabalho tem por objetivo analisar a prática assistencial de diversas entidades de assistência social da cidade de Rolândia no período de 1949/83 e sua interferência no cotidiano de pessoas carentes. O estudo destaca a prática assistencial em temas como: lazer, educação, saúde, higiene e alimentação. No âmbito desta pesquisa, é examinado o contexto sócio-económico que se insere o município; as transformações ocorridas no campo que acabaram por provocar mudanças no meio urbano, tornando a "pobreza visível" e como ocorre os diferentes níveis de organização da ajuda, tendo em vista a manutenção da ordem. Para proceder a esta pesquisa foram utilizadas atas e relatórios das entidades assistenciais, bem como Boletins Informativos e Monografias de assistentes sociais produzidas e aplicadas nesta realidade social.

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Orientadores: Paulo Dalgalarrondo, Ines Lessa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T22:54:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_ManuelaGarcia_M.pdf: 1740978 bytes, checksum: d632ec9e7aab9111f0336cf8158d9d5d (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: A esquizotrenía é provavelmente o transtorno mental de mais elevado custo. Atinge cerca de 1 % da população, acomete adultos jovens e 50% a 60% dos pacientes apresentam um curso crôníco e limitante. Os custos da esquizotrenía para a sociedade podem ser divididos em direto (custos de tratamento) e indireto (perda de produtividade). Objetivos: estimar os custos diretos da internação psiquiátrica de pacientes esquizotrêmcos em surto agudo, com ênfase sobre os custos do tratamento farmacológico, e compará-Ios com pacientes portadores de transtorno afetivo bipolar em episódio de mania e também comparar o perfil sócio-demográfico desses dois grupos. Método: utilizou-se o método de capital humano baseado na abordagem de prevalência para a avaliação dos custos diretos do tratamento dos pacientes internados no Serviço de Saúde Df. Cândido Ferreira (Campinas, SP). Resultados: foram avaliados 132 esquizotrênícos (70% homens) e 51 maníacos (47% homens), internados no ano de 1995, com médias de idade de 37 e 39 anos, respectivamente. Houve predominância de solteiros e desempregados no grupo da esquizotrenía (p<0,005). A média de duração da doença foi 12,4 anos para a esquizotrenía e'12,8 anos para a mama (p>O,05). A du,ração média da internação foi 41 dias para a esquizotreníae 28 dias para a mama (p<0,025). O número de internações anteriores foi, em média, 11 e 7 para a esquizotrenía e mama, respectivamente. A remissão completa dos sintomas foi 11 % nos esquizotrênícos e 53% nos maníacos (p<0,005). A média.. por paciente do custo total do tratamento medicamentoso foi R$30,OO. para os esquizotrênícos e R$24,00 para os maníacos e R$0,70 e R$0,80 o custo por dia por paciente. O custo da internação, para o hospital do estudo, foi R$1.974,00 para os esquizotrênícos e R$1.348,OO para os maníacos e o custo para o governo federal foi, respectivamente, R$756,86 e R$516,88; o que corresponde a 1,5% e 1,8% para o primeiro e 4%e 4,6% para o SUS o valor do tratamento medicamentoso em função do custo com a internação. Conclusões: os pacientes esquizofTênicos apresentam um transtorno mental mais grave no que diz respeito ao desempenho social e risco de reinternaçães. Com uma maior duração da internação há um aumento do custo tanto para o tratamento farmacológico como para a internação. Embora o tratamento farmacológico eficaz seja um ponto crucial na prevenção de recaídas, o custo dos medicamentos é apenas uma pequena parcela do montante que é gasto no tratamento da esquizofTenia. Por isso análises de custo-beneficio devem visar novas estratégias no tratamento da esquizofTenia que não seja a internação / Abstract: Schizophrenia is by far the most costly mental illness to be treated. It affects 1% of the population, has a chronic course, and between 50% to 60% of the patients display oniy partial remission or no remission at alI. Thus the economic burden is considerable. The costs of schizophrenia to society can be divided into direct (treatment costs) and indirect costs (lost of productivity). Objectives: to estimate the direct cost treatment of schizophrenic inpatients, in particular pharmacological treatment and compare it with affective disorder patients in manic episodes, also to compare these patient' s sociodemographic profiles. Method: the human capital method based on the prevalence approach was used to evaluate costs. Results: There were 132 schizophrenics (70% men) and 51 manics (47% men) hospitalized in 1995, with a mean age 37 and 39 years, respectively. Single and unemployed status predominated in the schizophrenic group (p<0,005). The mean length ofillness was 12,4 years for schizophrenics and 12,8 years for manics. The mean length of hospital stay was 41 days for schizophrenics and 28 days for manics (p<0,025). The mean prior rehospitalization was 11 and 7 for schizophrenics and manics, respectively. Complete symptoms remission occurred in 11% schizophrenics and 53% manics (p<0,005). The meaÍl total cost of pharmacological treatment per patient was R$30,00 and R$24,00; R$0,70 and R$0,80 the average day cost per eaçh schizophrenic and manic patient, respectively. Hospital cost was R$1.974,00 for schizophrenics and R$1348,00 for manics and hospital cost for federal govemment was R$756,00 and R$516,00; which correspond to 1,5%,hand 1,8% for the first and 4% and 4,6% for the later concemed to drug' treatment in relation to hospital cost. Conclusions: schizophrenics as compared to manics have a more severe disorder in respect to social impairment and are at higher risk for rehospitalization. They have a much longer length of 8 hospital stay which increases phannacological and hospital treatment COSts. LlI u~ treatment cost represents on1y a small percentage of the total cost of schizophrenia treatment. Hence, cost-benefit studies should bear in mind other strategies for the treatment of schizophrenia than hospitalization / Mestrado / Mestre em Saude Mental

Orientador : Ana Maria Canesqui / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T00:00:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Morais_HeloisaMariaMendoncade_D.pdf: 82654803 bytes, checksum: f969383c491239bedeee47954c302878 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Este trabalho se constitui em um estudo de caso a respeito de um construto médico-socialque vem sendo denominado pólo médico do Recife. Sistematiza e dialoga com o conjunto de percepções que se vem difundindo na cidade a esse respeito, articulando-o com um olhar proveniente do campo de conhecimento da Saúde Coletiva. Assim, tenta compreender como numa urbe plena de carecimentos, cuja população demanda a ação protetora do Estado, interesses particulares persistem apropriando-se dos fundos públicos para realizar um desmedido projeto de expansão: o dos serviços de saúde privados. Na elaboração do estudo o grande impasse foi de ordem metodológica, considerando-se os arranjos e as novéis articulações que vêm permeando a organização desse subsistema, até porque não se pretendia adentrar numa descrição minuciosa sobre caracterização e distribuição de seus respectivos estabelecimentos. Nesse sentido, a configuração da tese pode ser compreendida como uma proposta de análise para esse segmento da assistência médico-hospitalar. relevando-se as incursões teórico-conceituais que se fizeram necessárias à abordagem de sua natureza, funções e relações.Tendo como ponto de partida uma breve retrospectiva acerca dos ciclos produtivos do Estado de Pernambuco, busca-se inicialmente desconstruir a formulação segundo a qual a cidade teria uma "natural" vocação para a prestação de serviços, mediante a inserção dessa condição em um processo econômico e social que tem determinado a histórica subalternidade do projeto de desenvolvimento regional aos interesses de outros pólos econômicos do país. Procede-se a uma "fotografia" da cidade real, com a apresentação de macro-indicadores que retratam as condições de vida e do consumo de serviços de saúde de sua população. Indaga-se a respeito do significado da expressão pólo médico com o objetivo de realçar o quanto ela requer de qualificação, no sentido de que não se constituiria, conforme apregoado, em um segundo pólo médico do país, que vem crescendo a sua própria custa e que beneficia a toda a população. A conformação e dinâmica de crescimento do pólo médico são então esquadrinhadas mediante um percurso exploratório e analítico que enfoca: a expressão quantitativa dos estabelecimentos médico-hospitalares e dos equipamentos públicos e privados disponíveis: o modo como as empresas que o compõem conseguem, no curso dos anos noventa do século XX, permear os projetos estratégicos implementados no Estado e as modalidades de subsídios estatais que logram auferir, tendo em vista a acumulação de capital imprescindível ao seu crescimento e complexificação. Por último sustenta-se que o modelo tecno-assistencial da atenção gerenciada, em várias de suas manifestações fenomênicas, vem moldando a organização tecnogerencial dos serviços que compõem o pólo médico. O trabalho analisa procedimentos em curso nas práticas correntes - os quais se apresentam com forte apelo no sentido da humanização da atenção médica - para destacar o quanto incorporam de novas modalidades de re-mercantilização dos serviços de saúde. Do conjunto de argumentos apresentados ao longo do estudo, sobressai-se a conclusão da tendência à privatizaçãoda assistência sanitária, pelo que ganham relevo os efeitos danosos desse processo sobre o direito à saúde, tal como legalmente assegurado / Abstract: This thesis presents a case study of the medical/socialdevelopment project which has come to be known as the Recife medica/ services cluster. It records and discusses commonly aired opinions concerning the project in the city, relating these to issues of public health. In this way. an attempt is made to understand how, in a city full of deprivation, whose citizens cry out for state protection, private interests continue to appropriate public funds for the unbridled expansion of the private health sector. The main challenge confronting the study was of a methodological nature, given the complex network of inter-relationships among organizations that permeates this sub-system, once a detailed description of the characteristics and distribution of the individual establishments did not lie within the scope of this study. The thesis should thus be understood as constituting a proposal for the analysis of this particular segment of the health care system, with an emphasis on the theoretical and conceptual tools required by this field of study. The thesis begins by reviewing the economic cycles to which the State of Pernambuco is subject and attempts to refute the notion that the city of Recife has a "natural" propensity for the service sector, within a social and economic process which has led historically to the subordination of regional development to the interests of other special economic zones in the country. There after, a "snapshot" is taken of the reality of the city using macro-indicators which demonstrate the living conditions of the city's population and its patterns of consumption of health care services.The meaning of the term medica/ services clusteris investigated, with a view to pointing out its inadequacy, given that the project does not constitute, as is claimed, a second national medica/ services cluster that is self-funding and of benefit to the population as a whole. The pattern and dynamics of the growth of the medica! services clusterare comprehensively investigated and analysed in a way which focuses on: the significant quantity of hospitais and other medical establishments and facilities,both public and 'private, now available; and the way in which the companies which make up the cluster were able, in the course of the 19905, to find their way into strategic planning projects implemented by the State and schemes which furnish much coveted public subsidies, as a way of accumulating the capital necessary for their development and growth. Finally,it is claimed that the managed care model. in the various forms in which it manifests itself, has shaped the technical and administrative structure of the services which make up the medica/ services cluster. Procedures currently in practice, which strongly suggest the need for more humane medical care, are analysed with a view to pointing out the extent to which these have incorporated newly market oriented models of health service provision. The arguments presented in this study point to the conclusion that there is a trend towards the privatization of medical services,which has noticeably detrimental effects on the legally guaranteed right to health care / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientador : Dorgival Caetano / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T00:19:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dalgalarrondo_Paulo_M.pdf: 5198143 bytes, checksum: 3e9f215ca62355a6e2fdb9a73a627ea6 (MD5) Previous issue date: 1990 / Resumo: O objetivo desta dissertação é fazer uma reflexão sobre a questão da internação psiquiátrica, mais particularmente sobre as unidades de internação psiquiátrica em hospitais gerais (UIPHGs) . Para tanto, busca-se descrever e analisar a experiência de implantação de uma unidade de internação psiquiátrica no HC da UNICAMP, ao mesmo tempo em que se faz uma leitura crítica e razoavelmente abrangente da literatura específica sobre o assunto, visando a um embasamento teórico da análise. O estudo mostra a pertinência e validade das UIPHGs, anotando vantagens, limites e dificuldades no seu estágio atual de desenvolvimento. Como uma das características centrais das UIPHGs é a brevidade da internação, deu-se atenção especial a essa questão. Foi feito um estudo de casuística relativo à 300 internações nos dois primeiros anos da unidade de internação psiquiátrica do HC - UNICAMP, descrevendo as características sócio-demográficas, clínicas e assistenciais dos casos internados. A duração média das internações foi 19 dias. As variáveis - diagnóstico clínico, procedência, filiação religiosa e idade - mostraram-se mais evidentemente relacionadas à duração das internações / Abstract: The objective of this dissertation is to reflect on the question of psychiatric hospitalization with emphasis on psychiatric inpatient units in general hospitals. The experience of implanting a psychiatric inpatient unit in the University General Hospital of the State Univeristy of Campinas (UNICAMP) is described and analysed. To provide a theoretical basis for the analysis, a criticaI and reasonably through review of specific literature is presented. The study shows the relevance and validity of psychiatric inpatient units in general hospitals, pointing out the advantages, limitations and difficulties in their present state of development. As one of the central characteristics of the inpatient units in general hospitals is the short length of stay, special attention has been given to this issue. A casuistical study relating to 300 admissions in the first two years of the psychiatric inpatient unit of the University Hospital (UNICAMP) was made, describing the social-demographic, clinical and assistential characteristics of the inpatients. The mean length of stay was 19 days. The variables - clinical diagnosis, place of residence, religious affiliation and age - were closely to the length of stay / Mestrado / Mestre em Medicina

Orientador: Luiz Jacintho da Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T20:06:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Correa_CarlosRobertoSilveira_M.pdf: 1789145 bytes, checksum: ce9801d85de211102f88075c9629e87e (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: o presente trabalho apresenta o resultado da avaliação nutricional em um grupo de 30 crianças, que recebeu leite pasteurizado em tanque, durante 6 meses. Esta avaliação nutricional faz parte do Programa do Leite Fluido de Paulínia, feito para substituir o leite em pó que era distribuído como suplementação alimentar para as crianças desnutridas atendidas no município de Paulínia. O resultado desta avaliação, feita pela antropometria, mostra que as crianças que receberam o leite fluido não apresentaram piora nutricional, após 6 meses. Foram utilizados os índices peso por estatura, altura por idade e peso por idade. O teste estatístico empregado foi o de Kolmogorov-Smirnov. O trabalho apresenta também a descrição de algumas variáveis sócio-econômicas das crianças, bem-como a incidência de diarréia nas mesmas. Apresenta-se a avaliação feita pelos donos de bares que distribuíram o leite fluido para os beneficiários, dos produtores de leite e da família dos beneficiários. Discute-se também o papel da pasteurização e a sua história no Brasil. / Abstract: The work presents the results of the nutritional evaluation of a group of 30 undernourished children fed with pasteurized milk (batch method) during a period of 6 months. The trial was carryed on as a part of the Programa do Leite Fluído de paulínia conceived to substitute the powder milk provided to the undernourished children as a nutritional supplement. It was found no nutritional drop among the subjects according to the antropometric data obtained. Different antropometric methods for clinical diagnosis were examined critically. It is decribed the social and economic background of the children invol ved in the program as much as the incidence of diarrhea. found during the investigation. The evaluation of the program by the dairy farmers and of those involved in the distribution of the milk was positive. / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Medicina

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2012-10-16T02:24:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T16:23:29Z : No. of bitstreams: 1 81563.pdf: 2472414 bytes, checksum: 21cadef7bb9a8268404ab5de062ed88a (MD5) / A pesquisa identifica fatores que influenciam no bem-estar na velhice. Com bases em entrevistas feitas com 14 velhos asilados, 14 velhos que vivem com a família e funcionários do asilo. A pesquisa analisa dados quantitativos e os discursos quanto à implicações de condições de saúde, situação econômica, laços sociais, e representações simbólicas. Notou-se que os velhos asilados se julgam menos felizes que os outros. Patrimônio e renda, trabalhar ainda ou não, não estavam correlacionados com bem-estar mas sim a segurança. Quanto à alimentação, moradia e manutençào mínima de saúde, a sensação de utilidade está relacionada à solidariedade e participação social e não ao trabalho. No asilo a mistura de pessoas causava mal-estar e fofoca. As mulheres encaravam a velhice como a perda da beleza enquanto os homens como perda da força de trabalho. As mulheres mais felizes tinham mais atividade sexual. O aspecto mais relacionado ao mal estar foi problemas de locomoção. A pesquisa leva a questionar colocações de outros autores quanto à necessidade de atividade na velhice, à necessidade de privacidade e a igual necessidade sexuatl para mulheres e homens velhos. As diferenças talvez se expliquem pelo fato desta pesquisa tratar de velhos pobres em um país de terceiro mundo.

Disertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciencias da Saude. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-24T13:30:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 265364.pdf: 2738493 bytes, checksum: a056cab2620ad9deedb8d88a9ab90ae4 (MD5) / O presente estudo trata de uma Pesquisa Convergente Assistencial de abordagem qualitativa, cujo objetivo geral foi compreender o significado de estar hospitalizado no cotidiano de crianças e adolescentes com doenças crônicas. O Interacionismo Simbólico foi o referencial teórico que apoiou toda a trajetória da pesquisa desenvolvida no segundo semestre de 2008, no Hospital Infantil Joana de Gusmão, situado em Florianópolis # SC. Os sujeitos participantes foram uma criança com leucemia e três adolescentes, sendo dois com insuficiência renal crônica e um com osteogênese imperfeita, que vivenciam o cotidiano da doença crônica e da hospitalização. A coleta de dados foi realizada através do processo de interação em enfermagem, utilizando-se a técnica de observação participante, baseada na escuta sensível e no desenho infantil. Durante o processo de interação reforçou-se a concepção, de que o desenho não foi apenas uma estratégia eficaz que permitiu a expressividade das crianças e dos adolescentes em relação às interações vivenciadas no cotidiano da sua hospitalização, mas, também, possibilitou momentos agradáveis aos sujeitos, permitindo a expressão de seus sentimentos, criatividade e imaginação, fazendo com que eles reflitam sobre sua situação de saúde-doença e hospitalização de uma forma sensível. A análise dos dados seguiu quatro processos: apreensão, síntese, teorização e transferência. Ao analisar os significados encontrados, percebeu-se a sintonia desses tanto com os pressupostos e os conceitos sensíveis trazidos pelo Interacionismo Simbólico, quanto com os aspectos que envolvem o comportamento e a resposta de crianças e adolescentes frente ao cotidiano da doença crônica e da hospitalização. De tal modo que estar hospitalizado significa: estar doente, longe de casa, exposto a procedimentos dolorosos, sentir tristeza, sofrimento, nervosismo, ter vontade de chorar e responder com agressividade em alguns momentos, ao mesmo tempo, em que significa ter possibilidades de tratamento e cura, ser cuidado por enfermeiros, médicos, outros profissionais e pela família, fazer novas amizades, estar em reciprocidade com a natureza e vivenciar #experiências agradáveis# através do cuidado, da paixão, do amor, da felicidade e de brincadeiras. Dos significados encontrados, destacou-se a capacidade da criança e dos adolescentes em reagrupá-los e transformá-los sob o olhar da situação na qual estão inseridos, tudo isso, expressos através de seus lindos desenhos, permeados de significados e lições de vida. This study is about a Caring Convergent Research of qualitative approach, with the general aim of understanding the meaning of being hospitalized in the daily lives of children and teenagers with chronic diseases. Symbolic Interactionism was the theoretical referential that supported the pathway of research developed during the second semester of 2008, at Joana de Gusmao children.s Hospital, in Florianopolis . SC. Participants were a child with leukaemia and three teenagers, two with chronic kidney failure and one with osteogenesis imperfecta, living the daily life of the chronic disease and hospitalization. Data collection was done by an interaction process in nursing, making use of participant observation, based on sensitive hearing and child drawing. During the interaction process it was reinforced that the conception that drawings are not just an effective strategic that allows children and teenager.s expressivity in relation to lived interactions in their daily hospitalization lives, but also it allows for pleasant moments to the patients, allowing the expression of their feeling, their creativity and imagination, where they can reflect on their health-disease situation and hospitalization in a sensible manner. Analysis of data was done in four processes: apprehension, synthesis, theorization and transference. By analysing resulting meanings, the wavelength of these was perceived as well as the sensible presumptions and concepts presented by the Symbolic Interactionism, as well as aspects involving behaviour and answers of children and teenagers upon the daily life of chronic diseases and hospitalization. In a way that being hospitalized means: being sick, away from home, exposed to painful procedures, feeling sad, suffering, being nervous, wanting to cry and to answer aggressively at some times, and at the same time, it means having possibilities of treatment and cure, being cared by nurses, doctors and other professionals and by family members, making new friends, being in reciprocity with nature and experiencing ¡°pleasant experiences¡± through care, passion, love, happiness and games. From the meanings found, it was prominent the ability of the child and teenagers in regrouping these and changing them under the view of the situation they are inserted into, all of that, expressed by their beautiful drawings, permeated by meanings and lessons for life.