Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-graduação em Psicologia. / Made available in DSpace on 2012-10-23T10:23:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 245173.pdf: 1033581 bytes, checksum: ecc7e7a78868296d80053bcb03af7643 (MD5) / A partir da literatura médica e psicológica, constatou-se que comunicar más notícias ao paciente é uma tarefa considerada difícil pelos médicos, principalmente quando este é menor de idade. Deste modo, esta pesquisa objetivou caracterizar o processo de comunicação de más notícias do médico que atende crianças e adolescentes hospitalizados. Mostrou-se importante o estudo desta temática uma vez que a forma como ocorre a comunicação de más notícias influencia no processo de saúde-doença e, especificamente, na auto-estima, na relação entre médico e paciente, no desenvolvimento da criança e do adolescente e, sobretudo, na adesão ao tratamento. Este estudo foi baseado na teoria bioecológica do desenvolvimento humano e se caracterizou como uma pesquisa quali-quantitativa de caráter descritivo, realizada em duas instituições: um hospital pediátrico e uma unidade pediátrica de hospital geral. Na primeira etapa da coleta de dados, a pesquisa teve, com a aplicação de questionário misto, a participação de 33 profissionais, sendo 13 médicos e 20 residentes. Na segunda etapa, realizou-se entrevista semi-estruturada com 18 pediatras, os quais também haviam respondido o questionário inicial, sendo 7 médicos e 11 residentes. A análise dos questionários foi realizada com o auxílio do programa estatístico SPSS, para realização do cálculo de freqüência e porcentagem. A entrevista e a questão aberta do questionário foram analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo do tipo categorial-temática. Para a análise das entrevistas foram construídos quatro núcleos temáticos (Estratégias, Recursos, Facilidades e dificuldades, e Multidisciplinaridade) e 30 categorias, que refletiram o processo comunicacional percebido pelos participantes. Concluiu-se que a comunicação de más notícias é uma tarefa difícil de ser realizada devido à falta de preparo, sobretudo acadêmico, para lidar com os aspectos subjetivos que envolvem esse processo, como o sofrimento que mobiliza no profissional e as reações do paciente. A comunicação costuma ser evitada ou pouco realizada quanto maior for a magnitude da má notícia. Assim, os médicos não costumam comunicar más notícias consideradas 'piores' à criança e ao adolescente. Contudo, informações percebidas como 'melhores' são fornecidas ao paciente, sendo estas, em geral, mencionadas de maneira sincera, acolhedora, compreensível e gradual. Apesar de ainda imperar o modelo comunicacional que não inclui a criança no seu processo de adoecimento, acredita-se que isso está em processo de mudança.

Esta pesquisa avalia o estilo de gestão do CMAS/POA na elaboração da política de assistência social do município, na visão dos seus próprios integrantes (conselheiros). Baseiase no modelo de análise de estilo de gestão estruturado por Rensis Likert, aplicado às condições e contexto de um conselho de assistência social. Todos os 35 conselheiros municipais responderam a um questionário de levantamento de dados quantitativos, utilizando uma escala tipo Likert, com respostas no intervalo de 1 a 4, correspondendo aos estilos de gestão: autoritário-forte, autoritário-benévolo, participativoconsultivo e participativo-grupal. As questões abrangem aspectos relativos às dimensões ou temas: processos de liderança utilizados, natureza das forças motivacionais, do processo de comunicação, do processo de influência e interação, do processo decisório, do sistema de metas e diretrizes, do processo de controle e metas de desempenho e treinamento. Os resultados evidenciam que o estilo de gestão do CMAS/POA é o participativoconsultivo. A análise das variáveis causais permite sugerir diversas ações para tornar o estilo de gestão participativo grupal. / This research evaluates the management style in the elaboration of polices for social assistance according to members of the Municipal Council of Social Assistance (CMAS) in Porto Alegre, RS, Brazil. The study is based on the analysis model of management style structured by Rensis Likert applied to the conditions and context of a social assistance council. All the 35 municipal advisors answered to a questionnaire with quantitative data, following a Likert scale with answers within an interval from 1 to 4. The management styles are authoritarian-strong, authoritarian-benevolent, participating-advisory and participatingteam. The questions cover aspects referring to the dimensions or themes: leadership processes, nature of the motivational forces, communication process, influence and interaction process, decision making process, goals and guidelines system, control process and performance and training goals. The results show that the management style of CMAS/POA is participating-advisory. The analysis of the causal variables may lead to the suggestion of several actions to turn the management style into –participating-team one.

Esta pesquisa avalia o estilo de gestão do CMAS/POA na elaboração da política de assistência social do município, na visão dos seus próprios integrantes (conselheiros). Baseiase no modelo de análise de estilo de gestão estruturado por Rensis Likert, aplicado às condições e contexto de um conselho de assistência social. Todos os 35 conselheiros municipais responderam a um questionário de levantamento de dados quantitativos, utilizando uma escala tipo Likert, com respostas no intervalo de 1 a 4, correspondendo aos estilos de gestão: autoritário-forte, autoritário-benévolo, participativoconsultivo e participativo-grupal. As questões abrangem aspectos relativos às dimensões ou temas: processos de liderança utilizados, natureza das forças motivacionais, do processo de comunicação, do processo de influência e interação, do processo decisório, do sistema de metas e diretrizes, do processo de controle e metas de desempenho e treinamento. Os resultados evidenciam que o estilo de gestão do CMAS/POA é o participativoconsultivo. A análise das variáveis causais permite sugerir diversas ações para tornar o estilo de gestão participativo grupal. / This research evaluates the management style in the elaboration of polices for social assistance according to members of the Municipal Council of Social Assistance (CMAS) in Porto Alegre, RS, Brazil. The study is based on the analysis model of management style structured by Rensis Likert applied to the conditions and context of a social assistance council. All the 35 municipal advisors answered to a questionnaire with quantitative data, following a Likert scale with answers within an interval from 1 to 4. The management styles are authoritarian-strong, authoritarian-benevolent, participating-advisory and participatingteam. The questions cover aspects referring to the dimensions or themes: leadership processes, nature of the motivational forces, communication process, influence and interaction process, decision making process, goals and guidelines system, control process and performance and training goals. The results show that the management style of CMAS/POA is participating-advisory. The analysis of the causal variables may lead to the suggestion of several actions to turn the management style into –participating-team one.

Esta pesquisa avalia o estilo de gestão do CMAS/POA na elaboração da política de assistência social do município, na visão dos seus próprios integrantes (conselheiros). Baseiase no modelo de análise de estilo de gestão estruturado por Rensis Likert, aplicado às condições e contexto de um conselho de assistência social. Todos os 35 conselheiros municipais responderam a um questionário de levantamento de dados quantitativos, utilizando uma escala tipo Likert, com respostas no intervalo de 1 a 4, correspondendo aos estilos de gestão: autoritário-forte, autoritário-benévolo, participativoconsultivo e participativo-grupal. As questões abrangem aspectos relativos às dimensões ou temas: processos de liderança utilizados, natureza das forças motivacionais, do processo de comunicação, do processo de influência e interação, do processo decisório, do sistema de metas e diretrizes, do processo de controle e metas de desempenho e treinamento. Os resultados evidenciam que o estilo de gestão do CMAS/POA é o participativoconsultivo. A análise das variáveis causais permite sugerir diversas ações para tornar o estilo de gestão participativo grupal. / This research evaluates the management style in the elaboration of polices for social assistance according to members of the Municipal Council of Social Assistance (CMAS) in Porto Alegre, RS, Brazil. The study is based on the analysis model of management style structured by Rensis Likert applied to the conditions and context of a social assistance council. All the 35 municipal advisors answered to a questionnaire with quantitative data, following a Likert scale with answers within an interval from 1 to 4. The management styles are authoritarian-strong, authoritarian-benevolent, participating-advisory and participatingteam. The questions cover aspects referring to the dimensions or themes: leadership processes, nature of the motivational forces, communication process, influence and interaction process, decision making process, goals and guidelines system, control process and performance and training goals. The results show that the management style of CMAS/POA is participating-advisory. The analysis of the causal variables may lead to the suggestion of several actions to turn the management style into –participating-team one.

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adalberto Botarelli.pdf: 1011983 bytes, checksum: 59764fb601dd232ce2ed9e2f58db8149 (MD5) Previous issue date: 2008-06-26 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Analyzing the comeback of the debate on the role of the poor family in public policies, we can notice that the same is been required, again, to take over some cares of its members, due to the incapacity of the State in giving an answer to their needs. At the same time, it comes to evidence that the social problems linked with poor childhood and adolescence continue, increasing the amount of the citizens on a threatened situation for survival and denying a dignified life. - This evidence raises up the need to critically inquire on the role of this policies in the dialectic exclusion and inclusion that characterizes the social order in which it is included. This research aims to help with this analysis and its objective is to know the configuration of the sufferings and necessities of the families that run in an attendant program, it also tries to acknowledge in what amount the services delivered by the institutions are capable of potential emancipation of those attended, to overcome their suffering, or if the attendant program stands like a way of inclusion perverse and subtle . The theoretic-methodological referential of the socio-historic psychology was used to produce this research, outstanding the socio-historical conception of social order bound by the exclusion/inclusion dialectic and the categories of analyses of ethical-political sufferings and power of action, these categories show affectivity and necessity as ethical and political phenomena, overcoming the rupture between reason/emotion and individual/ society. In this way we analyze the relation between affectivity and ethical necessity looking forward on contributing with the debate on public policies of social inclusion nowadays adopted by guidelines and adjectives of public administration. The results of the research bring up the need to promote in the intervention programs directed to the family, changes in the conception of who is the subject of attendance. The analyses of the ethical-political suffering disclosed a human being affected by social determinations and with common needs, though lived in a particular way, a plural and collective human being with singular affective subtlenesses and not just homogeneous needs, so needing an attendance able to answer the singularities; listen to the clamor of suffering that can guide more embracing and articulated institutional actions with the other institutions as well as with the different programs of attendance, in order to fulfill public and private points of view , materialized in particular and collective needs. Finally, we conclude that it is up to develop theories and set forth interventions that favor the power of action, both in the intimate daily life dimension as well as public and politic. For that it is necessary to focus on affectivity, specially the emotions, because although being an intervention in the subjectivity area, it is about the fundamental locus of the policies of confrontation of social difference / O objetivo deste trabalho é analisar a inserção dos psicólogos em políticas de proteção social , tendo como finalidade apresentar referências para atuação dos mesmos na área de assistência social . Para tanto, elege como objeto de estudo os psicólogos que atuam no CRAS ( Centro de Referência da Assistência Social do SUAS - Sistema Único de Assistência Social ) de São Bernardo do Campo-SP . O corpo teórico e metodológico que serviu como base para a pesquisa foi o da Psicologia Social crítica desenvolvida pelo NEXIN, o qual considera que a subjetividade e os afetos são fundamentais na ação política, uma vez que são categorias construídas na dialética individualidade/coletivo, e a afetividade é entendida como mediação fundamental entre o homem e a sociedade, pois é resultado da implicação do homem com o outro e com o contexto que o rodeia. Parte-se da noção de que tanto a ética como a transformação social está relacionada à capacidade de experimentar o mundo e de atuar sobre ele; o que significa equiparar a participação social à potência de ação do sujeito na defesa de seus direitos. A ,sua contraposição seria a potencia de padecer,na qual o sujeito vive como joguete dos acontecimentos, depositando nos outros o sentido da própria potência. Com base na análise das informações fornecidas pelas entrevistas e observações definiu-se as tarefas e as especificidades de atuação profissional e procedeu-se a análise dos sentidos e dos significados implicados no processo de inclusão desencadeados pela atenção psicossocial. Para tanto, buscamos entrelaçar os aspectos ideológicos, intersubjetivos e das significações sociais, com as idéias, linguagens e ações, ligadas aos sujeitos que vivenciam e interagem com o cotidiano. Conclui-se que a atenção psicossocial pode legitimar-se no âmbito do CRASs enquanto lugar de expansão humana, desde que realizem o ideal de acolher a subjetividade dos sujeitos envolvidos, cabendo aos profissionais estabelecerem uma práxis ético-política, voltada para os bons encontros e a alegria de existir

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:17:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ivonete da Silva.pdf: 1987060 bytes, checksum: 177f9deff65f490aebaaaad52a3edd72 (MD5) Previous issue date: 2008-10-24 / This study makes the analysis of the policy of social welfare in rural areas of the cities of Jacareí and Santa White located in the Vale do Paraíba - SP and the city of Londrina - PR, with the goal of identifying the scope of action of SUAS - Single System of Social Assistance in rural areas, paths cover by the municipal administrations in relation to: distinction that the national manager of the local Social Welfare Policy the population held between rural and urban as well as the distinction of the municipality council in the criterion for inclusion / exclusion of that population in the scope of coverage of SUAS. This study was analysed from two perspectives into its constitution theoretical. The first, refers to the re-design of the National Policy on Social Assitance approved in November 2004 - PNAS/04 establishing guidelines for social protection. The second axis, is in proceedings the management of the policy of social welfare in rural areas of the municipalities examined. Highlights in this study, theoretical approaches controversy surrounding the issue population of the area, the population profile and living conditions of the same in the districts analyzed. As a result, I note the lack of attention socioassistencial coverage of the rural population in the Vale do Paraíba indicating distances in the understanding of the policy of social assistance by the local getores, however in the city of Londrina could prove the presence of the scope of coverage with the SUAS quatitative and qualitative results of inclusion, demonstrating the concrete possibility in the conduct of the policy of social assistance by the manager that presents understanding of the legal milestones that policy, processualizando a new paradigm of democratic and participatory experience in the rural area / O presente trabalho realiza a análise da política de assistência social no território rural das cidades de Jacareí e Santa Branca localizadas na região do Vale do Paraíba SP e na cidade de Londrina PR, com o objetivo de identificar o campo da ação do SUAS Sistema Único de Assistência Social no meio rural e os caminhos percorridos pelas gestões municipais em relação à: distinção que o órgão local gestor da Política de Assistência Social realiza entre a população rural e urbana, bem como a distinção de município a município no critério de inclusão/ exclusão dessa mesma população no alcance de cobertura do SUAS. Este estudo foi analisado a partir de dois eixos em sua constituição teórica. O primeiro, remete ao re-desenho da Política Nacional de Assistência Social aprovada em novembro de 2004 PNAS/04, que estabelece diretriz para a proteção social. O segundo eixo situa-se na processualidade da gestão da política de assistência social nos territórios rurais dos municípios analisados. Destaca-se neste estudo, aproximações teóricas sobre a polêmica que envolve a questão demográfica do território rural, perfil da população e condições de vida da mesma nos municípios analisados. Como resultado, constato a ausência de cobertura da atenção socioassistencial a população rural no Vale do Paraíba indicando distâncias na compreensão da política de assistência social por parte dos gestores locais, em contrapartida na cidade de Londrina pude comprovar a presença do alcance de cobertura do SUAS com resultados quantitativos e qualitativos de inclusão, demonstrando a possibilidade concreta na condução da política de assistência social pelo gestor que apresenta compreensão dos marcos legais dessa política, processualizando um novo paradigma da experiência democrática e participativa no território rural

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:06:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-12-07 / This study strongly refutes the theory of Maternal Selective Neglect defending that the northeastern mother is negligent in what concerns the death of her child. In contrast, we identified signs of trauma in the narratives describing the event as "tragic death" of their babies. Thus, we aim with this anthropological study, reveal the signs of trauma in narratives of Ceará bereaved mothers on the early death of the child, through 45 pre-existing narratives collected in 1979-1989 in six communities in Ceará. We used the instrument "Trauma Signals in Life Stories" which features thirteen signs of trauma to identify possible signs of trauma in the history of life and narrative through interviews. After an intense literature and readings, we identified 38 New Trauma Signs wich were revealed by the signs of suffering and grief of Northeastern mothers. The most common of the thirteen signs in the study were own account (36.7%), loss of emotional control (23%) and invasive imaging (19.8%). Of the 38 new signs of trauma, the most frequent were: mother see the baby who suffered mutilation / intense pain (12.8%), collective suffering (12.6%), structural violence / hospital (6, 6%). The signs of trauma present in the lives narratives transgress Biomedicine and the experience lived by those bereaved mothers is much more complex, broad and diverse, necessitating a more human look, also considering the response of the local mourning. / Este estudo rebate fortemente a teoria da Negligência Materna Seletiva que defende que a mãe nordestina é negligente perante a morte da sua criança. Em contrapartida, identificamos sinais de trauma nas narrativas que descrevem o acontecimento como ¿morte trágica¿ dos seus bebês. Assim, objetivamos com este estudo antropológico, desvelar os sinais de trauma em narrativas de mães enlutadas cearenses, sobre a morte precoce do filho, através de 45 narrativas preexistentes, coletadas em 1979-1989, em seis comunidades no Ceará. Foi utilizado o instrumento ¿Trauma Signals in Life Stories¿, que apresenta treze sinais de trauma que possibilitou identificar os sinais de trauma na história de vida ou narrativa, através de entrevistas. Após um intenso levantamento bibliográfico e as leituras, identificamos 38 Novos Sinais de Trauma revelados do sofrimento e pesar de mães nordestinas. Os mais frequentes dos treze sinais no estudo foram: relato próprio (36,7%), perda de controle emocional (23%) e imagens invasivas (19,8%). Dos 38 Novos Sinais de Trauma, os mais frequentes foram: a mãe ver a criança que sofreu mutilação/dor intensa (12,8%), sofrimento coletivo (12,6%), violência estrutural/hospitalar (6,6%). Os sinais de trauma presente nas narrativas de vidas transgridem a Biomedicina, e a experiência vivenciada por essas mães enlutadas é muito mais complexa, ampla e diversificada, necessitando de um olhar mais humano, considerando também a resposta do luto local.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:49:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-06-13 / The populations health care have challenged governments around the world, assuming an institutional crisis profile since the global financial disarray over the last decade. Since then, the countries that are considered role models in their system and in their health care methods have been forced to reduce coverage rates and are now requiring larger counterparts from its users. Brazil, despite suffering the adverse consequences of this crisis, being part of this globalized economic system, has maintained the advances obtained in the area after long and intensives years of struggles. Therefore, the government is adopting strategies that can leverage those gains and expand its reach, facing new clashes that are necessary because of a double epidemiological burden as a result of behavioral changes dictated by the post-modern life style. Aiming to discuss about the humanization of mental health care provided by Primary Care in Fortaleza city, Ceará state, with the introduction of the activities of Support Center for Family Health (NASF), as an attempt at implementing a new strategy, we describe the theoretical aspects underlying the creation and maintenance of these sites and we identify problems faced during implementation, with reflexes in the community s mental health care, and finally, we present an account of the experience of the psychologist that serves on the NASF. As of 2008, NASF have expanded rapidly, so that there are now over 3.200 operating teams in the country. The theoretical reference rescues the theme of anti-asylum movement that, in Brazil s case, have resulted in the Psychiatric Reform Law, which was inspired by the Italian system designed by Franco Basaglia that sought to put the disease aside to make it possible to deal with the subject and not only with the disease. In addition to the obstacles faced daily, due to the lack of physical structure and institutional support for this work, it is well highlighted in this experience report a resistance to sharing of actions and to the interdisciplinary work and comprehensive care, which translates as the main guidelines of the SUS, followed by, with equal prominence, the intersectoral approach, the development of the concept of territory, the social participation and care humanization, being urgent and necessary to effect a permanent education program capable of promoting behavioral changes in Primary Care's servers, including managers. / A assistência à saúde das populações tem desafiado os governantes ao redor do Mundo, assumindo contornos de crise institucional a partir do descontrole financeiro mundial da última década. Desde então, os países considerados modelos em seus sistemas e métodos de assistência à saúde, têm sido obrigados a reduzir suas taxas de cobertura e passaram a exigir contrapartidas cada vez maiores de seus usuários. O Brasil, apesar de sofrer os efeitos negativos dessa crise, uma vez que compartilha esse sistema econômico globalizado, vem conseguindo manter os avanços obtidos na área após longos e intensivos anos de lutas. Por isso, o governo vem adotando medidas que possam alavancar esses ganhos, ampliando o seu alcance, diante dos novos enfrentamentos necessários em virtude da dupla carga epidemiológica em função das mudanças comportamentais ditadas pelo estilo de vida pós-moderno. Objetivando discorrer sobre o cuidado em saúde mental pela Atenção Básica no município de Fortaleza, Estado do Ceará, com a introdução das atividades do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), como uma tentativa de aplicação de novas tecnologias, descrevem-se os aspectos teóricos que fundamentam a criação e a manutenção desses Núcleos e são identificados problemas enfrentados durante a implementação com os reflexos no cuidado junto à saúde mental da comunidade e, por fim, é apresentado um relato de experiência do psicólogo que atua no NASF. A partir de 2008, os NASF vêm se expandido rapidamente, de maneira que já há mais de 3.200 equipes no país. O referencial teórico resgata o tema do movimento antimanicomial que, no caso do Brasil, resultou na lei da Reforma Psiquiátrica, a qual foi inspirada no modelo italiano concebido por Franco Baságlia, que procurava colocar a doença entre parênteses para tornar possível lidar com o sujeito e não apenas com a doença. Além dos percalços enfrentados em decorrência da falta de estrutura física e apoio institucional ao trabalho, é destacado no presente relato de experiência, a resistência ao compartilhamento das ações, ao trabalho interdisciplinar e a integralidade da atenção, que se traduzem como as principais diretrizes do SUS, seguindo-se, com igual destaque, a intersetorialidade, o desenvolvimento da noção de território, a participação social e a humanização do cuidado, sendo necessário que seja efetivado um programa de educação permanente capaz de promover mudanças comportamentais nos servidores da Atenção Básica, incluindo os gestores.

Submitted by MARCOS LEANDRO TEIXEIRA DE OLIVEIRA (marcosteixeira@ufv.br) on 2019-02-28T12:02:35Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2376561 bytes, checksum: 44e9c1c93ebcbde2c7de497a2950ef32 (MD5) / Made available in DSpace on 2019-02-28T12:02:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2376561 bytes, checksum: 44e9c1c93ebcbde2c7de497a2950ef32 (MD5) Previous issue date: 2017-03-31 / A Hipertensão arterial (HA) é considerada um dos mais importantes problemas de saúde pública devido a alta prevalência, baixas taxas de controle e elevado custo econômico e social. Na maioria das vezes, esta enfermidade é assintomática e seu controle requer mudanças de comportamento e de estilo de vida, o que está diretamente relacionado ao grau de adesão do portador ao tratamento. Objetivo: avaliar o efeito de duas estratégias de educação em saúde e nutrição realizadas, à nível de APS, sobre o hábito alimentar e nutricional de portadores de HA a fim de promover maior adesão aos hábitos relacionadas às mudanças de estilo de vida. Métodos: estudo de intervenção, do tipo ensaio comunitário, não cego, de abordagem quantitativa. Os participantes foram alocados em dois grupos, de forma a comparar diferentes modalidades de intervenção educativa em saúde e nutrição. Os grupos foram comparados quanto à adesão ao tratamento não medicamentoso. A amostra foi constituída por indivíduos com diagnóstico médico de HA acompanhados pela Estratégia Saúde da Família (n=84) do município de Viçosa, Minas Gerais, que atenderam aos critérios de inclusão/exclusão e aceitaram participar do estudo. As intervenções foram realizadas ao longo de cinco meses e constaram das seguintes estratégias, de acordo com cada grupo. No Grupo 1 (n=42) foram realizadas oficinas de educação em saúde e nutrição mensais, visando à educação e prevenção de agravos, com ênfase na terapêutica dietética da HA por meio de atividades educativas participativas e dialógicas. O Grupo 2 (n=42) recebeu oficinas de educação em saúde e nutrição, visitas domiciliares (VD) mensais, além de receberem um Mix de Temperos naturais, que foi produzido e patenteado pela equipe de pesquisadores do estudo, com o objetivo de reduzir o consumo de sódio das preparações. As VD foram realizadas no horário da principal refeição do dia e seguiram um plano sistemático de educação nutricional. Ambos os grupos foram escolhidos de forma aleatória, sendo que o tamanho da amostra foi previamente definido de forma a viabilizar a operacionalização das VD mensais. Os dados sobre o perfil socioeconômico e hábitos de vida foram coletados em entrevistas individuais antes do início da intervenção. As variáveis antropométricas, bioquímicas, pressão arterial, atividade física e as informações sobre o consumo de alimentos foram coletadas antes e depois das intervenções. Para a análise dos dados foi utilizada estatística descritiva com medida de tendência central (média). Para as análises foram realizados os testes Kolmogorov-Smirnov, Qui–Quadrado, Teste de Wilcoxon, Teste T pareado, Teste T. Foram adotadas para a análise as diferenças entre as variáveis mensuradas nas pré e pós-intervenções. Foi adotado o nível de significância p<0,05 e o pacote estatístico utilizado foi o SPSS 20.0. Resultados: a análise comparativa de antes e depois das duas estratégias de educação em saúde e nutrição revelou que houve melhoras estatisticamente significantes após a intervenção no Grupo 2, ou seja, aquele que recebeu além das oficinas de educação em saúde e nutrição, VD mensais. Houve diferença estatisticamente significante para peso, IMC, CC, colesterol total, glicemia de jejum, PAS, per capitas de óleo, sal e açúcar e escores de risco e de proteção de consumo alimentar. Ao analisarmos a estratégia de intervenção baseada somente nas oficinas de educação em saúde e nutrição (Grupo 1), houve diferença estatisticamente significante para glicemia de jejum e per capitas de óleo, sal e açúcar, escores de risco e proteção do consumo alimentar. Ao se analisar a estratégia educativa como um todo, independe do grupo de intervenção, observou-se que das 17 variáveis analisadas, 12 apresentaram diferenças estatisticamente significantes, sendo que os indivíduos participantes do estudo obtiveram melhores parâmetros antropométricos, bioquímicos, clínicos e dietéticos ao final do estudo. Conclusões: as intervenções educativas propiciaram resultados positivos sobre a adesão ao tratamento não medicamentoso da HA. Os resultados evidenciados no grupo 2 (atividades de educação em saúde e nutrição aliadas às VD) foram mais satisfatórios. A participação dos indivíduos nas oficinas educativas associadas ao recebimento das VD tornou a intervenção mais intensiva, uma vez que as atividades foram realizadas de forma individualizadas, ou seja, no ambiente domiciliar nos horários da principal refeição do dia. Estes aspectos contribuíram para um melhor entendimento por parte dos portadores da HA sobre a implementação de hábitos alimentares mais adequados, bem como um acompanhamento sistematizado e rotineiro. / The arterial hypertension (AH) is considered one of the most important public health problems due to high prevalence, low control rates and high economic and social cost. Most of the time, this disease is asymptomatic and its control requires changes in behavior and lifestyle, which is directly related to the degree of adherence of the patient to the treatment. Objective: to evaluate the effect of two health and nutrition education strategies carried out at the PHC level on the dietary and nutritional habits of patients with HA in order to promote greater adherence to habits related to lifestyle changes. Methods: interventional study, community-based, non-blind, quantitative approach. Participants were allocated into two groups in order to compare different modalities of educational intervention in health and nutrition. The groups were compared regarding adherence to non-drug treatment. The sample consisted of individuals with a medical diagnosis of AH accompanied by the Family Health Strategy (n = 84) of the municipality of Viçosa, Minas Gerais, who met the inclusion/exclusion criteria and accepted to participate in the study. The interventions were carried out over five months and consisted of the following strategies, according to each group. In group 1 (n = 42), monthly health and nutrition education workshops were held, aimed at education and prevention of diseases, with emphasis on HA dietary therapy through participatory and dialogic educational activities. Group 2 (n = 42) received health and nutrition education workshops, monthly home visits (HV), and received a Natural Seasoning Mix, which was produced and patented by the study team of researchers, with the objective of reducing The sodium consumption of the preparations. The HV’s were performed at the time of the main meal of the day and followed a systematic plan of nutritional education.Both groups were chosen randomly, and the sample size was previously defined in order to allow the operation of the monthly HV’s. Data on socioeconomic profile and life habits were collected in individual interviews prior to the start of the intervention. Anthropometric, biochemical, blood pressure, physical activity and food consumption information were collected before and after the interventions. Descriptive statistics were used for the analysis of the data with a central tendency measure (mean). Kolmogorov- Smirnov, Chi-Square, Wilcoxon test, Paired T-test, T-test were used for the analysis. Differences between the variables measured in the pre and post- interventions were adopted for the analysis. The significance level was adopted p <0.05 and the statistical package used was SPSS 20.0. Results: the comparative analysis of before and after the two health and nutrition education strategies revealed that there were statistically significant improvements after the intervention in Group 2, that is, the one that received in addition to the monthly health and nutrition education workshops. There was a statistically significant difference for weight, BMI, CC, total cholesterol, fasting glucose, SBP, per capita oil, salt and sugar, and risk and food consumption protection. When analyzing the intervention strategy based only on health and nutrition education workshops (Group 1), there was a statistically significant difference for fasting and per capita glycemia of oil, salt and sugar, risk scores and protection of food consumption. When analyzing the educational strategy as a whole, independent of the intervention group, it was observed that of the 17 analyzed variables, 12 presented statistically significant differences, and the individuals participating in the study obtained better anthropometric, biochemical, clinical and dietary parameters at the end of the study. Conclusions: educational interventions provided positive results on adherence to non-drug treatment of AH. The results evidenced in group 2 (health and nutrition education activities allied to HV’s) were more satisfactory. The participation of the individuals in the educational workshops associated to the receipt of the HV’s made the intervention more intensive, since the activities were carried out in an individualized way, that is, in the home environment at the main meal times of the day. These aspects contributed to a better understanding on the part of the AH patients on the implementation of more adequate eating habits, as well as systematized and routine follow-up.

Doutor -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1999.