A força dos músculos do assoalho pélvico e as estruturas de sustentação dos órgãos pélvicos são afetadas por vários acontecimentos durante toda a vida da mulher. A gravidez e o parto são situações que influenciam a anatomia e fisiologia materna causando efeito sobre o assoalho pélvico e suas estruturas. A literatura que trata da avaliação da função da musculatura do assoalho pélvico no ciclo gravídico-puerperal é escassa. Este trabalho teve como finalidade analisar o efeito do tipo de parto sobre a força muscular do assoalho pélvico de primíparas com os seguintes objetivos específicos: identificar a presença de alterações na força muscular do assoalho pélvico após o parto; verificar a existência de correlação entre alterações na força muscular do assoalho pélvico após o parto de acordo com o tipo de parto; identificar a presença de fatores que contribuem para a diminuição da força muscular do assoalho pélvico pós-parto correlacionando-os com o tipo de parto. Metodologia: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo em que participaram 43 mulheres primíparas, em sua maioria jovens com menos de 25 anos de idade, as quais foram avaliadas por meio da perineometria em dois momentos distintos: antes do parto (a partir da 32ª semana gestacional) e entre 45 e 75 dias após o parto. Foram utilizados formulários de avaliação como instrumentos de coleta de dados os quais foram complementados com dados de prontuários. Resultados: houve redução da força do assoalho pélvico após o parto, independentemente do tipo de parto. Após o parto vaginal, a força muscular do assoalho pélvico diminuiu significativamente (p<0,01) e, apesar de ter ocorrido redução dessa força também após o parto cesárea, essa não se mostrou estatisticamente significante (p=0,94). Verificou-se uma diferença estatisticamente significante (p=0,01) entre os tipos de parto com relação à diminuição dos valores da mediana da força muscular do assoalho pélvico após o parto. As variáveis: cor branca, presença de doença respiratória, obstipação intestinal e retorno à atividade sexual contribuíram para a diminuição da força muscular do assoalho pélvico das primíparas após o parto vaginal. E o peso do recém-nascido teve associação estatisticamente significativa (r=0,42; p=0,04) com a diminuição da força muscular do assoalho pélvico após o parto vaginal. Conclusões: O efeito do parto vaginal sobre a musculatura do assoalho pélvico apontou uma redução significante na sua força. Fatores como cor branca, presença de doença respiratória, obstipação intestinal, retorno à atividade sexual e peso do recém-nascido contribuíram para a diminuição da força muscular do assoalho pélvico das primíparas após o parto vaginal. Embora tenha ocorrido uma diminuição da força do assoalho pélvico após a cesárea esta não foi estatisticamente significativa. / The strength of the muscles of the pelvic floor and the sustentation structures of the pelvic organs are affected by several events during all a woman´s lifetime. Pregnancy and delivery are situations that influence the mother´s anatomy and physiology, having effect over the pelvic floor and its structures. The literature that deals with the evaluation of the function of the musculature of the pelvic floor on the pregnancy and puerperal cycle is scarce. This report has as aim to analyze the effect of the kind of delivery over the muscular strength of the pelvic floor of primiparous with the following specific aims: to identify the presence of alterations at the muscular strength of the pelvic floor after the delivery; to verify the existence of correlation between alterations at the muscular strength of the pelvic floor after the delivery according with the kind of delivery; to identify the presence of factors that contribute to the diminution of the muscular strength of the pelvic floor after-delivery correlating them with the kind of delivery. Methodology: It concerns a study of prospective cohort, of which 43 primiparous women participated, on its majority young women younger than 25 years old, who were evaluated through perineometry at two different moments: before the delivery (since the 32th gestational week) and, between 45 to 75 days after the delivery. Evaluation forms were used as instruments to collect data that were completed with data from the handbooks. Results: There was reduction of the strength of the pelvic floor after the delivery, independing of the kind of delivery. After the vaginal delivery the muscular strength of the pelvic floor diminished significantly (p<0,01) and though there was also a reduction of this strength after the cesarean delivery, this one didn\'t show to be statistically meaningful (p=0,94). It was observed a difference statistically meaningful (p=0,01) between the kinds of delivered related to the decrease of the values of the median of the muscular strength of the pelvic floor after the delivery. The variants: white color, presence of breathing sickness, intestinal constipation and return to the sexual activity contributed to the diminution of the muscular strength of the pelvic floor of the primiparous after the vaginal delivery. And the weight of the new-born had an association statistically meaningful (r=0,42; p=0,04) with the diminution of the muscular strength of the pelvic floor after the vaginal delivery. Conclusions: The effect of the vaginal delivery over the musculature of the pelvic floor pointed a meaningful reduction of its strength. Factors as white color, presence of breathing sickness, intestinal constipation, return to the sexual activity and weight of the new-born contributed to the diminution of the muscular strength of the pelvic floor of the primiparous after the vaginal delivery. Though there was a diminution of the strength of the pelvic floor after the cesarean, this one wasn\'t statistically meaningful.

Orientador: Eliana Aguiar Petri Nahas / Resumo: Objetivo: Avaliar a associação entre a força dos músculos do assoalho pélvico (MAP) e a função sexual em mulheres na pós-menopausa. Métodos: Realizou-se estudo de corte transversal com 156 mulheres, idade entre 45-65 anos, sexualmente ativas, em amenorreia >12 meses e sem alterações do assoalho pélvico. A função sexual foi avaliada por questionário validado, o Índice de Função Sexual Feminina (FSFI), em que escore total ≤26.5 indica disfunção sexual. A força dos MAP foi avaliada por meio da palpação vaginal bidigital, graduada 0 a 5 pela escala de Oxford, categorizados em não funcional (escores 0–1, sem contração dos MAP) e funcional (escores 2–5, com contração dos MAP). A biometria dos MAP foi realizada por ultrassom transperineal tridimensional (3D) (Voluson E6, GE) para avaliação da área total do hiato urogenital e diâmetros anteroposterior e transverso, e espessura do músculo levantador do ânus. Resultados: As participantes foram divididas de acordo com a força dos MAP, em funcional (n=93) e não funcional (n=63). Não houve diferenças entre os grupos quanto a idade, tempo de menopausa, paridade e tipo de parto e índice de massa corpórea (IMC). Foi observado maior percentual de usuárias de terapia hormonal (TH) no grupo com MAP funcional (36.6%) quando comparadas ao não funcional (12.7%) (p=0.002). Na comparação da biometria dos MAP não foram constatadas diferenças entre os grupos (p>0,05). Observou-se que as mulheres com MAP não funcional apresentaram piora na função sex... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objective: To evaluate the association between pelvic floor muscles (PFM) strength and sexual function in postmenopausal women. Methods: An analytical cross sectional study was conducted with 226 women, aged 45-65 years, sexually active, in amenorrhea >12 months and without pelvic floor disorders or urinary incontinence. For the evaluation of sexual function, the Female Sexual Function Index (FSFI) was used (total score ≤26.5 indicates sexual dysfunction). PFM strength was assessed by bidigital vaginal palpation, graded 0 to 5 by the Modified Oxford scale, categorized as non-functional (scores 0-1, without contraction) and functional (scores 2-5, with contraction). Transperineal 3-dimensional ultrasound (Voluson E6, GE) was used to evaluate the total urogenital hiatus area, transverse and anteroposterior diameters and levator ani muscle thickness. Results: Participants were categorized as functional PFM (n=143) and nonfunctional PFM (n = 83). There were no differences between the groups in age, time since menopause, parity and type of delivery, body mass index (BMI) and waist circumference. A higher percentage of hormone therapy (HT) users was observed in the group with functional MAP (39.2%) when compared to nonfunctional (24.1%) (p=0.043). The women classified as functional PFM presented greater thickness of levator ani muscle when compared to those classified as nonfunctional (p=0.049). Women with nonfunctional PFM had worsening of sexual function in relation to the doma... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Objetivo: Verificar a presença da expressão imunoistoquímica das Citoqueratinas (CKs) 7 e 8 nas células do Carcinoma epidermóide localizado em assoalho bucal (CEAB), estabelecendo a especulação de que essa neoplasia tem origem no epitélio de transição entre o ducto excretor da glândula salivar e a mucosa oral de superfície. Métodos: Noventa e dois casos de CEAB foram avaliados através da técnica imunoistoquímica da streptavidina/biotina, utilizando-se anticorpos monoclonais anti-CKs 7 e 8. Resultados: Setenta e oito casos (84,78%) mostraram positividade para as CKs estudadas. Quarenta e cinco casos (48,9%) mostraram positividade para CK7 e Sessenta seis casos (71,7%) para CK8. Conclusão: Houve uma intensa marcação celular das CKs estudadas. Os resultados encontrados indicam a participação do epitélio de transição entre os ductos excretores das glândulas salivares e a mucosa bucal de revestimento, na gênese dos carcinomas epidermóides nessa localização. Objetivo: Verificar a presença da expressão imunoistoquímica das Citoqueratinas (CKs) 7 e 8 nas células do Carcinoma epidermóide localizado em assoalho bucal (CEAB), estabelecendo a especulação de que essa neoplasia tem origem no epitélio de transição entre o ducto excretor da glândula salivar e a mucosa oral de superfície. Métodos: Noventa e dois casos de CEAB foram avaliados através da técnica imunoistoquímica da streptavidina/biotina, utilizando-se anticorpos monoclonais anti-CKs 7 e 8. Resultados: Setenta e oito casos (84,78%) mostraram positividade para as CKs estudadas. Quarenta e cinco casos (48,9%) mostraram positividade para CK7 e Sessenta seis casos (71,7%) para CK8. Conclusão: Houve uma intensa marcação celular das CKs estudadas. Os resultados encontrados indicam a participação do epitélio de transição entre os ductos excretores das glândulas salivares e a mucosa bucal de revestimento, na gênese dos carcinomas epidermóides nessa localização. / Objetive: The aim of this study is to verify the presence of Citokeratin7 (CK7) and Citokeratin 8 (CK8) positive cells of OSCC of the floor of the mouth establishing a speculation if this neoplasia has origin in excretory salivary duct epithelia transition to floor of the mouth mucosa. Methods: Ninety two cases of OSCC of the floor of the mouth were evaluated by straptavidin/biotin complex immunohistochemical technique and anti-CK7 and anti-CK8 monoclonal antibodies were used. Results: Seventy eight cases (84,78%) showed positive for one of the CKs; Forty five cases (48,9%) showed positive for CK7 and Sixty six cases (71,7%) showed positive for CK8. Conclusions: There is a high and significantly incidence of the immunoexpression of this citokeratins. These results suggest that the excretory salivary duct epithelia transition to floor of the mouth mucosa participates on the genesis of the OSCC in this location.

INTRODUÇÃO: A fibromialgia (FM) foi definida pelo American College of Rheumatology (ACR) em 1990 como a presença de dor crônica e difusa de origem musculoesquelética nos quatro quadrantes e esqueleto axial associada à presença de pelo menos 11 de 18 tender points. Em 2010 uma revisão dos critérios diagnósticos apontou para outros sintomas, como o sono não reparador, dor de cabeça e depressão. A prevalência dos distúrbios do assoalho pélvico é alta e causa impacto negativo na qualidade de vida das mulheres, entretanto existem poucos estudos com esse enfoque em fibromiálgicas. OBJETIVO: Avaliar a força do assoalho pélvico, perda urinária e desempenho sexual em mulheres com fibromialgia e verificar se existe associação entre a FM e a incontinência urinária (IU). MÉTODO: Foram avaliadas 128 mulheres com idade entre 19 e 65 anos distribuídas em dois grupos, sendo um com diagnóstico médico de fibromialgia (GFM) e outro sem fibromialgia (GS). A avaliação foi realizada em um único encontro e com o mesmo avaliador, na qual foram obtidos dados pessoais e ginecológicos, características da incontinência urinária, avaliação do assoalho pélvico segundo o Esquema PERFECT e perineometria, aplicação do King Health Questionnaire (KHQ) para mulheres incontinentes e do questionário Quociente Sexual - Versão Feminina (QS-F). RESULTADOS: As mulheres GFM apresentaram menor grau de força muscular no esquema PERFECT (p < 0,001) e na perineometria (p=0,04). A IU foi frequente nas fibromiálgicas (p < 0,001). As mulheres do GFM tiveram pior desempenho no KHQ nos domínios Saúde Geral (p < 0,001) e sono/ energia (p < 0,003) e quanto ao escore total do QS-F (p<0,001). CONCLUSÃO: A incontinência urinária é frequente nas mulheres com fibromialgia, e está relacionada com o grau de força dos músculos do assoalho pélvico, afetando negativamente sua qualidade de vida, principalmente no que diz respeito a saúde geral e sono/ energia, afetando ainda seu desempenho sexual. / INTRODUCTION: In 1990, fibromyalgia (FM) was defined by the American College of Rheumatology as chronic and widespread pain of musculoskeletal origin in the four quadrants and axial skeleton associated with the presence of 11 of the 18 tender points. The fibromyalgia studies were focused on pain, but a 2010 review of the diagnostic criteria pointed to other symptoms such as non-repairing sleep, headache and depression. The prevalence of pelvic floor disorders is high and has a negative impact on women\'s quality of life, however there are few studies with this focus on women with fibromyalgia. OBJECTIVE: To assess the strength of the pelvic floor, urinary loss and sexual performance in women with fibromyalgia and to verify if there is an association between FM and urinary incontinence (UI). METHOD: A total of 128 women aged 19 to 65 years old were distributed in two groups, one group of 62 that were diagnosed with fibromyalgia (GFM) and one group of 64 that were not (GS). Data were collected in a single meeting with the same evaluator and included personal data, clinical data, and information about urinary tract symptoms, pelvic floor assessment was according to the PERFECT Scheme and perineometry. The King\'s Health Questionnaire was given to women who reported urinary leakage and Sexual Quotient - Female Version questionnaire (QS-F) for sexually active women. RESULTS: GFM women presented lower muscle strength in the PERFECT scheme (p < 0.001) and in perineometry (p=0.04). UI was frequent in GFM (p < 0.001). GFM women had poorer KHQ performance in the General Health (p < 0.001) and Sleep/Energy domains (p < 0.003) and QS-F final score (p < 0.001). CONCLUSION: UI is frequent in women with fibromyalgia and is related to pelvic floor muscle strenght, negatively affecting their quality of life, especially regarding general health and sleep/ energy, also affecting their sexual performance

Os Prolapsos de Órgãos Pélvicos (POP) apresentam alta prevalência na população feminina causando grande impacto negativo, social, econômico e financeiro. Apesar de alguns estudos indicarem que mulheres com POP apresentam uma diminuição da função dos músculos do assoalho pélvico (MAP), a literatura é escassa em relação à função dos MAP antes e após cirurgia de POP e sua correlação com a severidade do problema, sintomatologia e impacto da qualidade de vida. O objetivo primário desta pesquisa foi avaliar a função dos MAP antes e após o tratamento cirúrgico para correção dos POP. Os objetivos secundários foram avaliar a severidade do POP antes e após a cirurgia; avaliar a sintomatologia e impacto do POP na qualidade de vida antes e após a cirurgia; verificar a correlação entre a função dos MAP com a severidade do POP antes e após a cirurgia; verificar a correlação entre a função dos MAP com a sintomatologia após a cirurgia; e avaliar a percepção de melhora das pacientes após a cirurgia. Trata-se de um estudo observacional prospectivo que recrutou 86 mulheres atendidas no setor de uroginecologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto com indicação cirúrgica para correção cirúrgica de POP estagio II, III e IV avaliado por meio do POP-Q, destas, 19 não atenderam os critérios de inclusão. Foram incluídas 67 mulheres, e finalizaram o estudo 65. As avaliações ocorreram 15 dias antes e 40 dias após a cirurgia. Para verificação do objetivo primário foram utilizados a escala de Oxford modificada e o perineômetro Peritron®. Para verificação dos objetivos secundários foram utilizados o POP-Q, o Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20), Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ-7) e Patient Global Impression of Improvement (PGI-I). O presente estudo encontrou melhora na função dos MAP após a cirurgia, na média da média do equipamento foi -2,356 cmH2O (±8,6797; p=0,0323). Passaram a contrair corretamente os MAP após a cirurgia 23,08% da amostra. Foi verificada diferença significativa na média do escore total do PFDI-20 de 36,901 pontos (±27,05; p=<0,0001), e do PFIQ-7 de 70,417 pontos (±72,285; p= <0,0001) antes e após a cirurgia. Verificou-se que quanto pior a função dos MAP maior é a sintomatologia do POP e seu impacto na qualidade de vida, e quanto maior a severidade do POP menor média da CVM (p= 0,042), após a cirurgia. Declararam-se \"muito melhor\" após a cirurgia 86,15% das participantes. / Pelvic Organ Prolapse (POP) has a high prevalence in the female population causing great negative social, economic and financial impact. Although some studies indicate that women with POP have a decreased function of the pelvic floor muscles (PFM), the literature is scarce in relation to PFM before and after POP surgery and its correlation with the severity of the problem, symptoms and impact on quality of life. The primary objective of this study was to evaluate the PFM function before and after POP surgery repair. Secondary objectives were to evaluate the severity of POP before and after surgery; assess the symptoms and impact of POP on quality of life before and after surgery; verify the correlation between the PFM function and severity of POP before and after surgery; verify the correlation between PFM function and symptoms after surgery; and to evaluate the patients global perception of improvement after surgery. This is a prospective observational study that recruited 86 women treated at the Urogynecology Unit of the Clinics Hospital of Ribeirão Preto Medical with medical indication for surgical correction of POP stage II, III and IV assessed using the POP-Q, of these, 19 did not meet the inclusion criteria. It was included 67 women, and 65 completed the study. Assessments occurred 15 days before and 40 days after surgery. For verification of the primary endpoint were used the modified Oxford grading scale and perineometer PeritronTM. To check the secondary endpoints were used the POP-Q, the Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20), Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ-7) and the Patient Global Impression of Improvement (PGI-I). This study found improvement in PFM function after surgery, the mean of the mean of the equipment was -2.356 cmH2O (± 8.6797; p = 0.0323). After surgery 23.08% of the sample was able to contract correctly the PFM. There was a significant difference in the mean total score of PFDI-20 of 36.901 points (± 27.05; p= <0.0001), and PFIQ-7 70,417 points (±72,285; p= <0.0001) after surgery. It was found that the worse the PFM function higher the symptomology of POP and it´s impact on quality of life, and the worse is the severity of the POP lowest are the values of the mean MVC (p= 0,042). After surgery 86.15% of the volunteers reported \"much better\".

Objetivo: Verificar a presença da expressão imunoistoquímica das Citoqueratinas (CKs) 7 e 8 nas células do Carcinoma epidermóide localizado em assoalho bucal (CEAB), estabelecendo a especulação de que essa neoplasia tem origem no epitélio de transição entre o ducto excretor da glândula salivar e a mucosa oral de superfície. Métodos: Noventa e dois casos de CEAB foram avaliados através da técnica imunoistoquímica da streptavidina/biotina, utilizando-se anticorpos monoclonais anti-CKs 7 e 8. Resultados: Setenta e oito casos (84,78%) mostraram positividade para as CKs estudadas. Quarenta e cinco casos (48,9%) mostraram positividade para CK7 e Sessenta seis casos (71,7%) para CK8. Conclusão: Houve uma intensa marcação celular das CKs estudadas. Os resultados encontrados indicam a participação do epitélio de transição entre os ductos excretores das glândulas salivares e a mucosa bucal de revestimento, na gênese dos carcinomas epidermóides nessa localização. Objetivo: Verificar a presença da expressão imunoistoquímica das Citoqueratinas (CKs) 7 e 8 nas células do Carcinoma epidermóide localizado em assoalho bucal (CEAB), estabelecendo a especulação de que essa neoplasia tem origem no epitélio de transição entre o ducto excretor da glândula salivar e a mucosa oral de superfície. Métodos: Noventa e dois casos de CEAB foram avaliados através da técnica imunoistoquímica da streptavidina/biotina, utilizando-se anticorpos monoclonais anti-CKs 7 e 8. Resultados: Setenta e oito casos (84,78%) mostraram positividade para as CKs estudadas. Quarenta e cinco casos (48,9%) mostraram positividade para CK7 e Sessenta seis casos (71,7%) para CK8. Conclusão: Houve uma intensa marcação celular das CKs estudadas. Os resultados encontrados indicam a participação do epitélio de transição entre os ductos excretores das glândulas salivares e a mucosa bucal de revestimento, na gênese dos carcinomas epidermóides nessa localização. / Objetive: The aim of this study is to verify the presence of Citokeratin7 (CK7) and Citokeratin 8 (CK8) positive cells of OSCC of the floor of the mouth establishing a speculation if this neoplasia has origin in excretory salivary duct epithelia transition to floor of the mouth mucosa. Methods: Ninety two cases of OSCC of the floor of the mouth were evaluated by straptavidin/biotin complex immunohistochemical technique and anti-CK7 and anti-CK8 monoclonal antibodies were used. Results: Seventy eight cases (84,78%) showed positive for one of the CKs; Forty five cases (48,9%) showed positive for CK7 and Sixty six cases (71,7%) showed positive for CK8. Conclusions: There is a high and significantly incidence of the immunoexpression of this citokeratins. These results suggest that the excretory salivary duct epithelia transition to floor of the mouth mucosa participates on the genesis of the OSCC in this location.

Submitted by WESLEY JUSTINO MAGNABOSCO null (wesley.urologia@hotmail.com) on 2016-04-25T10:30:06Z No. of bitstreams: 1 Doutorado_versao final.pdf: 1346455 bytes, checksum: 378b7c9054c2630188a3afe44b97b7e6 (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-04-26T13:14:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 magnabosco_wj_dr_bot.pdf: 1346455 bytes, checksum: 378b7c9054c2630188a3afe44b97b7e6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-26T13:14:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 magnabosco_wj_dr_bot.pdf: 1346455 bytes, checksum: 378b7c9054c2630188a3afe44b97b7e6 (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivo: A incontinência urinária é uma complicação importante da prostatectomia radical, causando deterioração na qualidade de vida, inclusive no pós-operatório inicial. O objetivo desse estudo foi identificar fatores preditores do retorno precoce da continência após essa cirurgia. Métodos: Foram avaliados 130 pacientes submetidos a prostatectomia radical por meio de um questionário clínico, o estudo urodinâmico, os instrumentos ICIQ-SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form) e EISP (Escore Internacional de Sintomas Prostáticos), o teste do absorvente de 1 hora, além da perineometria e da eletromiografia do assoalho pélvico. As avaliações foram realizadas antes e 1 mês após a cirurgia. Resultados: A idade mais avançada (> 60 anos) (OR=1,078 IC: 1,007-1,154, p=0,03) foi um fator de risco para a incontinência urinária precoce após a prostatectomia radical enquanto uma maior força de contração do assoalho pélvico antes da cirurgia foi um fator protetor (OR=0,986 IC: 0,974-0,998, p=0,018). No período pós-operatório, os pacientes incontinentes também apresentavam menor força de contração do assoalho pélvico, além de terem mais queixas miccionais, principalmente relacionadas a urgência, além de estarem menos satisfeitos. As taxas de continência variaram de acordo com o critério de avaliação adotado e apresentaram baixo coeficiente de concordância. A presença de contração involuntária do detrusor antes da cirurgia relacionou-se com uma maior taxa de incontinência urinária e padrão urodinâmico de obstrução infra-vesical pré-operatórios, mas não com a perda de urina após a cirurgia. Conclusão: A idade mais avançada e uma menor força de contração do assoalho pélvico foram fatores de risco para a incontinência urinária precoce após a cirurgia. Pacientes incontinentes no pós-operatório tiveram mais sintomas miccionais e uma pior força de contração do assoalho pélvico. / Objective: Urinary incontinence is a major complication of radical prostatectomy, causing quality of life to become worse, even in the initial post operatory period. This article aims to evaluate prognostic factors for early urinary continence following radical prostatectomy. Methods: 130 patients who underwent radical prostatectomy were assessed. The following tests and instruments were used: clinical data questionnaire, urodynamic study, International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form (ICIQ-SF), International Prostate Symptom Score (IPSS), 1-hour pad test, and pelvic floor muscles perineometry and electromyography. The assessments were performed before, and 1 month after surgery. Results: Older age (OR=1.078 CI: 1.007-1.154, p=0.03) was a risk factor for early urinary incontinence after radical prostatectomy, whereas a stronger contraction force of the pelvic floor before surgery was considered a protective factor (OR=0.986 CI: 0.974-0998, p=0018). In the post operatory period, incontinent patients also presented worse contraction force of the pelvic floor, had more mictional complaints, especially related to urgency, and were less satisfied. Rates of continence varied according to the adopted criteria, and presented low concordance coefficient. Presence of detrusor instability before surgery related to a higher rate of urinary incontinence and urodynamic pattern of bladder outlet obstruction in the preoperative period, but not to urine loss after surgery. Conclusion: Older age and worse contraction force of the pelvic floor were risk factors for urinary incontinence after the surgery. Incontinent patients in the post operatory period had more mictional symptoms and worse contraction force of the pelvic floor.

Os Prolapsos de Órgãos Pélvicos (POP) apresentam alta prevalência na população feminina causando grande impacto negativo, social, econômico e financeiro. Apesar de alguns estudos indicarem que mulheres com POP apresentam uma diminuição da função dos músculos do assoalho pélvico (MAP), a literatura é escassa em relação à função dos MAP antes e após cirurgia de POP e sua correlação com a severidade do problema, sintomatologia e impacto da qualidade de vida. O objetivo primário desta pesquisa foi avaliar a função dos MAP antes e após o tratamento cirúrgico para correção dos POP. Os objetivos secundários foram avaliar a severidade do POP antes e após a cirurgia; avaliar a sintomatologia e impacto do POP na qualidade de vida antes e após a cirurgia; verificar a correlação entre a função dos MAP com a severidade do POP antes e após a cirurgia; verificar a correlação entre a função dos MAP com a sintomatologia após a cirurgia; e avaliar a percepção de melhora das pacientes após a cirurgia. Trata-se de um estudo observacional prospectivo que recrutou 86 mulheres atendidas no setor de uroginecologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto com indicação cirúrgica para correção cirúrgica de POP estagio II, III e IV avaliado por meio do POP-Q, destas, 19 não atenderam os critérios de inclusão. Foram incluídas 67 mulheres, e finalizaram o estudo 65. As avaliações ocorreram 15 dias antes e 40 dias após a cirurgia. Para verificação do objetivo primário foram utilizados a escala de Oxford modificada e o perineômetro Peritron®. Para verificação dos objetivos secundários foram utilizados o POP-Q, o Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20), Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ-7) e Patient Global Impression of Improvement (PGI-I). O presente estudo encontrou melhora na função dos MAP após a cirurgia, na média da média do equipamento foi -2,356 cmH2O (±8,6797; p=0,0323). Passaram a contrair corretamente os MAP após a cirurgia 23,08% da amostra. Foi verificada diferença significativa na média do escore total do PFDI-20 de 36,901 pontos (±27,05; p=<0,0001), e do PFIQ-7 de 70,417 pontos (±72,285; p= <0,0001) antes e após a cirurgia. Verificou-se que quanto pior a função dos MAP maior é a sintomatologia do POP e seu impacto na qualidade de vida, e quanto maior a severidade do POP menor média da CVM (p= 0,042), após a cirurgia. Declararam-se \"muito melhor\" após a cirurgia 86,15% das participantes. / Pelvic Organ Prolapse (POP) has a high prevalence in the female population causing great negative social, economic and financial impact. Although some studies indicate that women with POP have a decreased function of the pelvic floor muscles (PFM), the literature is scarce in relation to PFM before and after POP surgery and its correlation with the severity of the problem, symptoms and impact on quality of life. The primary objective of this study was to evaluate the PFM function before and after POP surgery repair. Secondary objectives were to evaluate the severity of POP before and after surgery; assess the symptoms and impact of POP on quality of life before and after surgery; verify the correlation between the PFM function and severity of POP before and after surgery; verify the correlation between PFM function and symptoms after surgery; and to evaluate the patients global perception of improvement after surgery. This is a prospective observational study that recruited 86 women treated at the Urogynecology Unit of the Clinics Hospital of Ribeirão Preto Medical with medical indication for surgical correction of POP stage II, III and IV assessed using the POP-Q, of these, 19 did not meet the inclusion criteria. It was included 67 women, and 65 completed the study. Assessments occurred 15 days before and 40 days after surgery. For verification of the primary endpoint were used the modified Oxford grading scale and perineometer PeritronTM. To check the secondary endpoints were used the POP-Q, the Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20), Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ-7) and the Patient Global Impression of Improvement (PGI-I). This study found improvement in PFM function after surgery, the mean of the mean of the equipment was -2.356 cmH2O (± 8.6797; p = 0.0323). After surgery 23.08% of the sample was able to contract correctly the PFM. There was a significant difference in the mean total score of PFDI-20 of 36.901 points (± 27.05; p= <0.0001), and PFIQ-7 70,417 points (±72,285; p= <0.0001) after surgery. It was found that the worse the PFM function higher the symptomology of POP and it´s impact on quality of life, and the worse is the severity of the POP lowest are the values of the mean MVC (p= 0,042). After surgery 86.15% of the volunteers reported \"much better\".

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-02-13Bitstream added on 2014-06-13T19:15:12Z : No. of bitstreams: 1 santos_vac_me_araca.pdf: 189502 bytes, checksum: 8bb16c4dcf6706b3fd4ec9c0545b725c (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O assoalho da câmara pulpar de molares decíduos apresenta tecido dentinário permeável podendo conter também canais acessórios que conectam a polpa com a área de furca, estabelecendo uma via de transmissão de toxinas bacterianas. O resultado deste processo culmina com danos no assoalho da câmara pulpar, chegando a ocasionar a sua redução. O objetivo deste estudo é o de verificar a espessura do assoalho da câmara pulpar de molares decíduos inferiores, através de imagens radiográficas, relacionando-a com os seguintes tratamentos dentários: TRA (tratamento restaurador atraumático), pulpotomia e pulpectomia. A amostra foi constituída por 160 radiografias periapicais de crianças assistidos na Faculdade de Odontologia de Araçatuba-UNESP. Os prontuários foram analisados com o objetivo de obter e registrar dados clínicos e informações sobre o tratamento instituído a cada dente. As radiografias selecionadas foram escaneadas e analisadas pelo programa Digora for Windows 1.51. Os dados finais foram submetidos aos testes estatísticos T-Student e análise de variância ANOVA (1%), onde constatamos: dentes do grupo com tratamento apresentaram menor medida de espessura do assoalho da câmara pulpar; os segundos molares apresentaram medidas de espessura do assoalho da câmara pulpar maiores que os primeiros molares; quanto mais invasivo o tratamento, menor a espessura do assoalho. / The pulpal chamber floor of the deciduous molars presents permeable dentinal tissue may also contain accessories canals that connect the pulp with the furcation area, establishing a transmission way of bacterial toxins. The result of this procedure leads with damages of the pulpal chamber floor, causing its reduction. The objective of this study is to verify the pulpal chamber floor thickness of lower deciduous molars through periapical radiographies, relating it with the following dental treatments: ART (atraumatic restorative treatment), pulpotomy and pulpectomy. The sample consisted of 160 periapical radiographies of children treated in Dental School in Araçatuba- UNESP-Brazil. The records were analyzed in order to obtain and to register clinical data and information about the treatment of each tooth. The radiographies were scanned and analyzed by Digora program for Windows 1.51. The final data were submitted to statistical T-Student test and one-way ANOVA test with a significance level of 1%. The teeth that received treatment presented thinner pulp chamber floor when compared to untreated teeth. The pulp chamber floor thickness of the second molars was greater than the first molars. Therefore, within the limitations of this study it can reduces the pulp floor thickness.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:06:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Paula Kruger.pdf: 1381618 bytes, checksum: c6e0d3acc39bf4c8ca76c9a3ef0f6f91 (MD5) Previous issue date: 2012-03-02 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this research was to analyze the function of the pelvic floor (PF) and sexual function according to age and physical activity in adult women. The sample was 152 women and divided according to age - between 18 and 30 years (Age Group 1, n = 51), 31 and 50 years (Age Group 2, n = 78) and a group of 51 to 75 years (Ages Group 3, n = 23) - and physical activity level - very active women (GMMA, n = 72), slightly active women (GMPA, n = 52) and sedentary women (GMS, n = 26) - as classification of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). The instruments used were: Index Disorders Identification of the PF; Physical Examination of PF; short version of IPAQ, Female Sexual Function Index (FSFI), and a range of silhouettes. We adopted a significance level of 5%. From the evaluation of the PF, it was noted that only 4.0% of women do not experience contraction objective and subjective (Grade 0). With respect to disorders of the PF, 31.3% had urinary incontinence. With regard to age categories, there is an association with urinary leakage (X2 = 18.906, p <0.001), being group 3 to greater frequency of disorders. Nevertheless, no significant difference between age and functionality of the PF (p> 0.005). Regarding the analysis performed in pairs of sexual function were decreased with the increase in the median age in the final score (X2 = 11.858, p <0.003). The women of group 1 had lower BMI (X2 = 14.411, p <0.001) and perceived themselves more capable physically (X2 = 10.410, p <0.005). The level of physical activity, the presence of disorders not associated with these groups (p> 0.05). The perceived physical ability (RPC) was higher among women are very active (X2= 18.613, p <0.001). There are relationships between variables and the variables RCP: Role of AP (rho = 0.212, p <0.001), Excitement (rho = 0.168, p &#8804; 0.05) and satisfaction (rho = 0.219, p <0.001) the function PF was related to obstetric history: number of pregnancies (Rho = -0.184, p = 0.023) and number of normal deliveries (Rho = -0.193, p = 0.0017). The final score of the FSFI questionnaire correlated negatively with this background (Rho = -0.240, p = 0.003, and Rho = -0.179, p = 0.03, respectively). It was noted that the areas, except, orgasm and pain, are positively related to frequency of sexual practice. By performing a linear regression whose dependent variable was the final score of the FSFI and the Independent Age, Number of birth, BMI, waist circumference, the IPAQ score and RPC, presented an R = 0.220 and R2 = 0.040. The same occurred with PF function that showed an R = 0.220 and R2 = 0.04 (4%). Given these results, note that the age and obstetric history characteristics are important factors in the PF, sexual function and anthropometric indexes. / O objetivo desta pesquisa foi analisar a função do assoalho pélvico (AP) e função sexual segundo a idade e prática de atividade física em mulheres adultas. A amostra foi de 152 mulheres e dividida segundo a faixa etária - idade entre 18 e 30 anos (Faixa Etária 1, n=51), 31 e 50 anos (Faixa Etária 2, n=78) e um grupo entre 51 e 75 anos (Faixa Etária 3, n=23) - e nível de atividade física - mulheres muito ativas (GMMA, n= 72), mulheres pouco ativas (GMPA, n=52) e mulheres sedentárias (GMS, n=26) - conforme a classificação do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Os instrumentos utilizados foram: Ficha de Identificação de Disfunções do AP; Exame Físico perineal; versão curta do IPAQ, Female Sexual Function Index (FSFI), e uma escala de silhuetas para verificar a imagem corporal. Adotou-se um nível de significância de 5%. A partir da avaliação do AP, notou-se que 4,0% das mulheres não apresentam contração objetiva e subjetiva (Grau 0). Com relação às disfunções do AP, 31,3% apresentam perda urinária. Com relação às categorias de idade, nota-se associação com perdas urinárias (X2= 18, 906; p< 0,001), sendo na faixa etária 3 a maior frequência de disfunções. Apesar disso, não houve diferença significativa entre as faixas etárias e a funcionalidade do AP (p> 0,005). Quanto à análise realizada aos pares da função sexual, houve decréscimo das medianas com o aumento da idade no escore final (X2= 11,858; p< 0,003). As mulheres da faixa etária 1 apresentaram o menor IMC (X2= 14,411; p< 0,001) e perceberam-se mais capazes fisicamente (X2= 10,410; p< 0,005). Quanto ao nível de atividade física, a presença de disfunções não se associou com os estes grupos (p> 0,05). A capacidade física percebida (RPC) mostrou-se superior entre as mulheres muito ativas (X2= 18,613; p< 0,001). Verificaram-se relações entre as variáveis RCP e as variáveis: Função do AP (rho= 0,212; p< 0,001), Excitação (rho= 0,168; p&#8804; 0,05) e Satisfação (rho= 0,219; p< 0,001) A função do AP foi relacionada aos antecedentes obstétricos: número de gestações (Rho= -0,184; p = 0,023) e número de partos normais (Rho= -0,193; p= 0,0017). O escore final do questionário FSFI relacionou-se negativamente com estes antecedentes (Rho= -0,240; p= 0,003; e Rho= -0,179; p= 0,03, respectivamente). Notou-se que os domínios, exceto, orgasmo e dor, estão relacionados positivamente com a freqüência da prática sexual. Ao realizar um teste de regressão linear cuja variável dependente o escore final do FSFI, e as independentes Idade, Número de partos, IMC, circunferência da cintura, escore do IPAQ e RPC, apresentou um R=0,220 e um R2 = 0,040. O mesmo ocorreu com a função do AP que apresentou um R= 0,220 e um R2 = 0,04 (4%). Diante dos resultados encontrados, nota-se que a idade e antecedentes obstétricos são fatores importantes nas características do AP, função sexual e índices antropométricos.