Orientadores: Antonio Carlos Pereira, Elaine Pereira da Silva Tagliaferro / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T23:05:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bulgareli_JaquelineVilela_M.pdf: 1961732 bytes, checksum: 7577a575d2504d4dc662d09e92fe7c15 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. A resolutividade dos serviços de saúde é uma forma de avaliação a partir dos resultados obtidos do atendimento ao usuário e, segundo a OMS, um serviço que é "porta de entrada" do sistema de saúde, o qual deveria ser capaz de resolver pelo menos 80% dos problemas de saúde. Este estudo teve como objetivo avaliar a resolutividade das ações de saúde bucal desenvolvidas na atenção básica e secundária do município de Marília/SP durante o período de 2007 a 2009, através do indicador de acesso ao Tratamento Odontológico Inicial (TI), o percentual de cobertura populacional em Tratamento Completado Inicial (TCI) e informações referentes à atenção secundária, com vistas à identificação de qual modelo de atenção, Estratégia Saúde da Família (ESF) ou modelo tradicional instituído nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) apresenta maior eficácia em relação às necessidades em saúde bucal da população. Trata-se de um estudo ecológico do tipo retrospectivo com uma amostra aleatória estratificada de 50% do universo da área de estudo para as 12 Unidades Básicas de Saúde (UBS) e 37% das 29 Unidades de Saúde da Família (USF) do município de Marília, sendo sorteadas aleatoriamente 6 UBSs e 11 USFs, respectivamente. Os dados coletados para observação foram levantados através dos relatórios gerenciais dos sistemas de informação, SIAB (Sistema de Informação da Atenção Básica), Relatório de Avaliação de Saúde Bucal, Departamento de Coordenação de Saúde Bucal e Centro de Especialidades Odontológicas (CEO), segundo cada unidade de saúde selecionada na amostra. Para analisar a resolutividade dos diferentes modelos de atenção à saúde em relação aos dados da atenção básica (TCI e primeira consulta) e da especialidade de endodontia (agendamento e demanda reprimida), realizou-se análise exploratória dos dados e, a seguir, foi aplicado o teste t de Student. Em relação aos dados das especialidades do CEO, aplicou-se o teste de Mann Whitney para estudar o percentual de faltas em consulta inicial e abandono do paciente ao tratamento. De acordo com os dados estatísticos dos indicadores da atenção básica (TI e TCI), percebeu-se que as USFs atingiram mais que 80% de resolutividade e as unidades básicas do modelo tradicional obtiveram em média 40%. O percentual de agendamentos e demanda reprimida da especialidade de endodontia foi superior para a USF. Independente do modelo organizacional (UBS / USF) os dados referentes às especialidades do CEO são, de forma generalizada semelhantes, não havendo diferença estatística, no que se refere a acesso, faltas, abandono e resolutividade. Conclui-se que o modelo USF apresentou maior resolutividade em comparação ao modelo UBS, sendo importante avaliar os modelos assistenciais de saúde bucal com a finalidade de orientar o planejamento e a execução de ações indispensáveis para a construção de uma odontologia pública mais resolutiva, de maior eficácia e qualidade, concretizando para a população os princípios do SUS / Abstract: Primary Care is characterized by a set of health actions, both individually and collectively, they cover the promotion and protection of health, disease prevention, diagnosis, treatment, rehabilitation and health maintenance. The solving of health services is a form of assessment from the results of customer service and, according to WHO, a service that is "front door" of the health system, which should be able to solve at least 80 % of health problems. This study aimed to evaluate the resolution of oral health actions undertaken in primary and secondary care in Marília / SP through the indicator of access to Dental Treatment Initial (TI), the percentage of population coverage in Treatment Completed Initial (TCI) and information relating to secondary care, in order to identify which model of care, the Family Health Strategy (FHS) or traditional model established in the Basic Health Units (UBS) is more effective in relation to health needs mouth of the population. This is an ecological study of the retrospective type with a stratified random sample of 50% of the universe of the study area for 12 Basic Health Units (BHU) and 37% of the 29 Family Health Units (USF) in the city Marilia, and randomly selected 6 and 11 USFs UBS, respectively. According to the statistical indicators of primary care (IT and ICT), it was noticed that the USFs reached more than 80% of problem solving and the basic units of the traditional model had on average 40%. The percentage of unmet demand schedules and the specialty of endodontics was superior to the USF. Regardless of the organizational model (units) data concerning the expertise of the CEO are available generally similar, with no statistical difference in regard to access, misconduct, neglect and resolution. We conclude that the model presented USF better resolution compared to the UBS model, is important to evaluate oral health care models in order to guide the planning and execution of actions necessary for the construction of a dental public more resolute, more effective and quality, putting the population to the principles of the NHS / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Orientador: Neury José Botega / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T22:33:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gaspar_KarlaCristina_M.pdf: 55704980 bytes, checksum: 8bf30ea103190b09a7607399c8dd17f1 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O Estudo de Intervenção Breve Oportuna (EIBO) realizou uma série de ensaios terapêuticos aleatorizados em pacientes internados no Hospital de Clínicas da Unicamp. Objetivo: descrever o perfil clínico e a evolução desses pacientes e decorridos seis meses da alta hospitalar, reavaliar todos os pacientes por meio de uma entrevista telefônica. Método: Após screening com a Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), os primeiros 50 casos com episódio depressivo confirmados pelo Mini International Neuropsychiatric Interview compuseram a amostra deste estudo da depressão e foram encaminhados para um serviço de saúde pública. Devido ao caráter naturalístico do presente estudo, não interferimos na conduta dos médicos durante a internação. Após 6 meses de alta hospitalar, todos os pacientes foram entrevistados novamente por telefone. Resultados: a média de idade foi 49,3 anos (desvio-padrão:14,5), com predominância do sexo feminino (68%). Infecções, neoplasias malignas, doenças gastrointestinais e renais foram às principais razões de internação, muitas vezes associadas a doenças de base (principalmente hipertensão arterial, diabetes e cardiopatias). Decorridos seis meses da alta, cinco pacientes faleceram, seis não puderam ser contatados e um recusou a nova entrevista. Dos 38 reavaliados, dois terços continuavam deprimidos. Apenas 12 pacientes foram tratados e desses 7 (58%) foram com antidepressivos. Continuar deprimido associou-se à ideação suicida e a reinternações. Banalização dos sintomas depressivos, medo de ficar dependente de psicofármacos e descrédito em antidepressivos e psicoterapias constituíram barreiras para que 21 pacientes (55%) não buscassem tratamento para depressão. Dos 17 que o fizeram, 5 não conseguiram tratamento. Conclusão: Este estudo inédito demonstrou que após seis meses da alta hospitalar, 66% dos pacientes continuam deprimidos e 15% recebem tratamento. E dos que continuam deprimidos 64% apresentam ideação suicida e 16% tiveram novas internações. As crenças que os pacientes têm sobre depressão e o tratamento também constituem fatores de impedimentos subjetivos para buscar tratamento / Abstract: The Study of Brief Opportunity Intervention (EIBO) performed a series of randomized clinical trials with patients admitted to Clinical Hospital of the State University of Campinas (Unicamp-Brazil). Objective: to describe both the clinical profile and evolution from the subjects, after 6-month discharge period and also to review ali the patients through a telephone call interview. Methodology: As part of this research project, the researchers screened ali patients using of Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). As part of this research project, the researchers screened ali patients using of Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). The first fifty (50) cases of depressive episode confirmed through Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) received standardized information about depression and were referred to a public health service to start the treatment. Due to the naturalistic nature of the present study, there was no interference on the assistant doctors' treatment provided to patients during hospitalization. After six-months of hospital discharge, ali the patients were reassessed through a telephone interview. Results: Patients' mean age was 49.3 years old (standard deviation: 14.5), being 68% females. Infections, malign neoplasias, renal and gastrointestinal diseases were the major reasons for hospitalization and they were many times associated with underlying diseases (mainly high blood pressure, diabetes and heart diseases). After six-month of discharge, five patients died, six could not be contacted by telephone and one of them refused to participate on a new interview. Out of 38 reassessed patients, two-thirds continued depressed. At the baseline assessment, this was the group that reported more frequently pain and suicidal behavior. Only one-third of the patients had received treatment for depression (from these 12 treated patients, 7 (58%) received antidepressive medication). Maintained depression was associated with suicidal ideation and rehospitalization. The discredit on depressive symptoms, the fear of becoming dependent on psychopharmacological medication and the disbelief on antidepressive drugs and psychotherapies were barriers that led 21 patients not to search treatment for depression. Out of 17 who search for treatment at public healthcare services, 5 could not get it. Although the patients were assessed by several physicians, only one out of three patients received some treatment for depression; only one, out of five, received an antidepressive medication. Conclusion: The findings show that after 6-month discharge period, 66% patients remained depressed and only 15% of them received treatment. The patients who continued depressed, they 64% showed suicidal ideation and 16% were rehospitalized. The beliefs that the patients have about depression and its treatment also constitute factors that impede them of looking for treatment / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Gláucia Maria Bovi Ambrosano / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-21T16:47:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kobayashi_HenriMenezes_D.pdf: 2674996 bytes, checksum: 425180f2fd6b1471f30384d9ec5918a4 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a relação entre a classificação de risco de cárie dentária utilizada no estado de São Paulo (Brasil) para organização da demanda na atenção primária em saúde bucal e a escala de risco familiar preconizada por Coelho e Savassi para priorização das visitas domiciliares na estratégia da Saúde da Família. Primeiramente realizou-se um treinamento em uma Unidade de Saúde da Família, para avaliação da acurácia e reprodutibilidade da classificação de risco de cárie dentária em que onze cirurgiões-dentistas, pertencentes a onze Unidades de Saúde da Família, examinaram, independentemente, por inspeção visual, 120 pessoas (75 de 12 a 19 anos de idade e 45 de 35 a 44 anos), classificando-as em seis códigos de A a F, sendo o código A para o indivíduo de menor risco/mais saudável e o código F para o de maior risco/mais doente. A porcentagem de concordância, a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo foram respectivamente 83,8%, 82,5%, 85,8%, 90,2% e 76,9%. A aferição da qualidade dos exames clínicos realizados foi avaliada pelo teste estatístico Kappa (Kappa médio intra-examinadores = 0,7015 e inter-examinadores em relação ao examinador padrão-ouro = 0,7203), sendo considerados bom e substancial. Após a avaliação da classificação de risco de cárie dentária e calibração dos examinadores, os onze cirurgiões-dentistas, em suas respectivas Unidades de Saúde da Família, examinaram, por inspeção visual, 1165 pessoas de ambos os gêneros (608 de 12 a 19 anos e 557 de 35 a 44 anos) classificando-os em seis códigos de A a F. Para elaboração da escala de risco familiar, utilizou-se a ficha A do SIAB, utilizada pelos agentes comunitários de saúde para o cadastramento das famílias nas Unidades de Saúde da Família. Aplicou-se o teste do qui-quadrado, teste exato de Fisher e regressão logística múltipla (?=0,05) para avaliar a associação entre a classificação de risco de cárie e a escala de risco familiar, ajustando-se para as variáveis de confundimento. Observou-se que, dos pacientes avaliados 68,2 % apresentaram-se doentes e 31,8% foram considerados aparentemente saudáveis para a doença cárie dentária. Os resultados mostraram uma associação estatisticamente significante entre presença de cárie dentária e risco familiar (p<0,0001). As pessoas em risco familiar possuem duas vezes mais chances de apresentarem esta doença / Abstrat: The aim of this study was to evaluate the relationship between the dental caries risk classification used in the state and city of São Paulo (Brazil) for the organizing of the demand on oral health primary care and the family risk scale proposed by Coelho and Savassi for prioritization of home visits in Family Health Strategy. First a training was held in a Family Health Unit to evaluate the accuracy and reproducibility of the dental caries risk classification, in which eleven dentists who belong to the Family Health Units independently examined 120 patients (75 from12 to 19 and 45 from 35 to 44 years old) by visual inspection, and classified them into six codes from A to F, in which code A indicated the healthiest/lowest-risk individual and F was attributed to the sickest/highest-risk individual. The percentages of agreement, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive values were 83.8%, 82.5%, 85.8%, 90.2% e 76.9% respectively. Values for intra- and inter-examiner agreement were k=0.7015 and k=0.7203, considered good and substantial. After evaluation of the dental caries risk classification, the eleven dentists in their respective Family Health Units, examined 1165 patients of both genders (608 form 12 to 19 and 557 from 35 to 44 years old) by visual inspection and classified them into six codes, from A to F. For preparation of the family risk scale the formulary used by community health workers to register the families who belong to the Family Health Units was used. The Chi-square test and Fisher's exact test and logistic regression (? = 0.05) were used to evaluate the association between the dental caries risk classification and the familial risk scale, with adjustments for confounding variables. It was observed that 68.2% of the patients examined were considered sick and 31.8% were apparently healthy. Results showed a significant association between dental caries and familial risk (p <0.0001). People at the risk families are twice as likely to have this disease / Doutorado / Odontologia em Saude Coletiva / Doutor em Odontologia

Orientador: Marcia Regina Nozawa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T01:04:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Belli_IsabelaGianeli_M.pdf: 1785609 bytes, checksum: 76f64962304f06783a18054ff58b6bc0 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O estudo está vinculado à linha de pesquisa Gerenciamento dos Serviços de Saúde e Enfermagem, do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Estadual de Campinas, nível mestrado. A consolidação da atenção primária em saúde tem sido uma das principais diretrizes orientadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) desde o final da década de 70. Com a expansão da rede de saúde da família, faz-se necessária uma análise das práticas desenvolvidas pelos enfermeiros à luz do novo modo de organização dos serviços preconizado pelo SUS, que busca a modificação do modelo tecnoassistencial vigente, dado que esta categoria tem expressiva inserção na maioria das atividades desenvolvidas na atenção primária. Objetivo: descrever e analisar as práticas profissionais relatadas pelas enfermeiras que atuam na Estratégia de Saúde da Família (ESF) da rede municipal de Amparo/SP e identificar, por meio destas práticas, as perspectivas e limites para a atuação do enfermeiro na ESF, e se estas práticas têm sido desenvolvidas consonante com a modificação do modelo tecnoassistencial vigente. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, no qual foram realizadas entrevistas com as enfermeiras da rede de saúde da família de Amparo/SP, utilizando-se da técnica de análise de conteúdo para identificar, entre as falas das profissionais, o conceito de modelo tecnoassistencial e como este conceito interfere na organização do seu cotidiano de trabalho. Resultados: o conceito de modelo tecnoassistencial é muito heterogêneo entre o grupo estudado, diferindo do que é expresso pelas referências consultadas. Não há programa de educação permanente ou grupos técnicos que possibilitem a criação de um espaço para a reflexão sobre o processo de trabalho, e não há um direcionamento da organização do trabalho das enfermeiras, sendo que cada profissional o desenvolve de acordo com suas expectativas individuais. As ações de promoção à saúde ficam em segundo plano, o que acaba por frustrar a expectativa das profissionais em relação à ESF. O que se observa é que, dentro das equipes, o enfermeiro acaba por centralizar suas ações na prática clínica individual, reforçando o modelo biomédico vigente. Para que essa realidade seja modificada, é necessário que as enfermeiras tenham espaço em seu cotidiano de trabalho para que possam se reunir e refletir sobre sua prática, repensando suas ações e seu processo de trabalho, de modo a colaborar para a construção de um modelo condizente com os preceitos e diretrizes do SUS. Linha de Pesquisa: Gerenciamento dos Serviços de Saúde e Enfermagem / Abstract: This study is linked to a research area into Nursing Postgraduation Programme of the University of Campinas(UNICAMP), for master's degree. The consolidation of primary health care has been one of the principals and most important guidelines defended by World Health Organization(WHO) since the 70's. With the increase of Health Family Strategy staffs, it's important to investigate the nurse's practices and their work process through the understanding of new model of SUS (Unified Health System), that precgonizes overwelm the technoscience in human care, therefore these professionals execute most of the actions in primary health care. Objective: Describe and evaluate the professionals practices related by nurses who works in the city of Amparo in the Health Family Strategy and identify, through these practices, the possibilities of development and change the dominant and traditional technoscientific model, observing the limits and possibilities of nurse's work. Method: It's a qualitative study in which one were interviewed nurses's working in the Health Family Strategy net. The technic applied to this work is content analysis, to identify the nurses discourse and the concepts of traditional technoscientific model and how it interferes in the organization of their job everyday. Results: The traditional technoscientific model is very different even though studied in the same group, too distant from the theoric concept consulted in several references. There isn't a continuous educational program or technical groups that lead to the reflexion about the work process, and there isn't an aim that could be followed by the nurses organization, so each nurse develops one single work according to its own perspectives. The actions of health promotion stay besides on second plane, and the desires and expectation of all professionals comes into frustration. It has been detected that the nurses's work process is put into an individual clinical practice, which improves the biomedical traditional model. To modify this reality it's necessary that nurses can be together, reunited and united, to reflect about their practices, thinking about their actions and their working practices, to lead them to new horizons according to the principles of SUS. Research Area: Administration of Nursing and Health Services / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Submitted by Biblioteca da Faculdade de Farmácia (bff@ndc.uff.br) on 2017-03-21T17:44:35Z No. of bitstreams: 1 Carvalho, Jane Maria de [Dissertação, 2014].pdf: 1854525 bytes, checksum: 8314f03bac2b8f43a283a017e5cdfae7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-21T17:44:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho, Jane Maria de [Dissertação, 2014].pdf: 1854525 bytes, checksum: 8314f03bac2b8f43a283a017e5cdfae7 (MD5) / A Atenção Primária à Saúde (APS) é a principal porta de entrada no sistema de saúde e se direciona para a promoção, prevenção e recuperação da saúde. No Brasil, o modelo de Estratégia da Saúde da Família (ESF) foi escolhido para fortalecimento da APS. A renovação da APS e o sistema baseado na ESF constitui uma importante abordagem para a produção de melhorias e a promoção da equidade nos serviços de saúde. Visando atender a essas necessidades a Assistência Farmacêutica precisa se reorganizar garantindo melhorias nos processos logísticos de abastecimento e qualidade na Atenção à Saúde. A Organização Pan Americana da Saúde (OPAS) apresenta uma alternativa para isto, a utilização do modelo de gestão por processos tendo como foco principal o indivíduo, família e comunidade (IFC). Ao direcionar a atenção principal do trabalho para IFC há a integração do farmacêutiuco com o usuário e a equipe multidisciplinar, promovendo saúde e o uso racional dos medicamentos. O propósito deste trabalho é aplicar o modelo de gestão por processos em uma farmácia de um serviço da atenção primária à saúde do município do Rio de Janeiro com o intuito de aproximar o farmacêutico na realização de serviços clínicos. Foi realizado um estudo de caso para demonstrar como ocorreu a aplicação do modelo de gestão por processos apresentado por autores que propõem a gestão por processos como um modelo alternativo à gestão convencional focada em funções. Os processos da farmácia foram mapeados e redesenhados. Os processos-chave e os críticos de êxito foram identificados e os indicadores foram selecionados na literatura para a mensuração destes processos. O processo de logística foi eleito como processo crítico, este processo teve seus indicadores mensurados ao longo de 6 meses, melhorias foram implantadas e foram definidos responsáveis por cada subprocesso. Os técnicos de farmácia se aproximaram do processo de logística e o farmacêutico se aproximou dos processos-chave. O processo-chave passou a ter maior destaque e participação do farmacêutico visando à melhoria do atendimento ao usuário, além disto, foi iniciado um novo processo-chave: o seguimento farmacoterapêutico de hipertensos. A reorientação do modelo de gestão do serviço de farmácia pôde contribuir com a inserção do farmacêutico na equipe multidisciplinar e na transformação do usuário do serviço no principal cliente das atividades desenvolvidas pelo farmacêutico. / The Primary Health Care (PHC) is the main gateway to the health system and is directed to the promotion, prevention and recovery. In Brazil, the model of the Family Health Strategy (FHS) was chosen to strengthen PHC. PHC renewal and based on the FHS system is an important approach for producing improvements and promoting equity in health services. Aiming to meet these needs the Pharmaceutical Assessment needs restructuring ensuring improvements in logistics processes and supply quality in Health Care The Pan American Health Organization (PAHO) presents an alternative to this, using the model of management by processes having as main focus of the individual, family and community (IFC). By targeting the main focus of the work for IFC pharmacist no integration with the user and multidisciplinary team, health and promoting rational use of medicines. The purpose of this paper is to apply the model of process management in a pharmacy of a service of primary health care in the city of Rio de Janeiro in order to approach the pharmacist in clinical services. A case study was conducted to demonstrate how the application of the management model for processes submitted by authors propose process management as an alternative model to conventional focused management functions occurred. The pharmacy processes were mapped and redesigned. The key processes and critical success were identified and indicators were selected from literature to measure these processes. The logistics process was elected as a critical process, this process had its indicators measured over 6 months, improvements were implemented and defined responsible for each subprocess. Pharmacy technicians approached the logistics process and the pharmacist approached the key processes. The key process now has greater prominence and participation of pharmacist seeking to improve the service to the user, in addition, has started a new key case: pharmacotherapeutic follow-up of hypertensive patients. The reorientation of the management model of the pharmacy service could contribute to the insertion of the pharmacist in the multidisciplinary team and the transformation of the service user in the main client of the activities performed by the pharmacist

Submitted by Biblioteca da Faculdade de Farmácia (bff@ndc.uff.br) on 2017-03-21T18:20:50Z No. of bitstreams: 1 Chiarello, Sabrina Pereira [Dissertação, 2015].pdf: 1866598 bytes, checksum: 0b85478a3862187e155dac8013610e14 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-21T18:20:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Chiarello, Sabrina Pereira [Dissertação, 2015].pdf: 1866598 bytes, checksum: 0b85478a3862187e155dac8013610e14 (MD5) / O Sistema Único de Saúde desde a sua criação tem avançado de forma significativa. Dentro desse processo ressalta-se a importância da Atenção Primária à Saúde, que é considerada a principal porta de entrada do sistema de saúde no Brasil. Independente do nível de atenção, a maioria das ações em saúde resulta em intervenção medicamentosa. O medicamento é considerado um insumo importante na prestação dos serviços de saúde. Diante da necessidade de disponibilizar medicamentos e da utilização destes de forma racional, é fundamental a organização dos serviços farmacêuticos, bem como a capacitação dos recursos humanos. O trabalho aborda as competências para a prática dos serviços farmacêuticos na Atenção Primária. Objetivos: Analisar as competências para o desempenho dos serviços farmacêuticos ao nível de Atenção Primária, identificando o perfil dos profissionais e realizando uma avaliação dos seus conhecimentos. Metodologia: Estudo descritivo e transversal, baseado em entrevistas com profissionais que realizam dispensação de medicamentos na Atenção Primária. O estudo foi realizado nos municípios de Campos dos Goytacazes e Itaperuna do estado do Rio de Janeiro. Foi empregado um questionário do tipo estruturado com perguntas fechadas. No questionário aplicado foram solicitadas informações sobre os dados pessoais do entrevistado, como formação profissional, vínculo empregatício, carga horária, informações sobre as unidades de trabalho, faixa salarial, gênero e grau de satisfação em relação aos funcionários da farmácia e da unidade de saúde. Na segunda parte foram solicitadas para cada atividade citada o grau de importância na opinião do entrevistado, a frequência de realização das atividades e o grau de conhecimento. Resultados: Foram entrevistados 19 profissionais que fazem a dispensação de medicamentos na atenção primária. Dentre os entrevistados 12 eram farmacêuticos. Treze entrevistados possuíam mais de um vínculo empregatício. Sobre a renda mensal, 4 tinham faixa salarial de até 3 salários. Onze fizeram estágio em atenção primária. Dez entrevistados fizeram curso de atualização. Sobre as farmácias das unidades de saúde, Campos tem 8 farmácias com sistema informatizado. A média de funcionários nas farmácias foi de 2. Seis entrevistados trabalham 40 horas por semana. Doze relataram que a infra-estrutura da unidade de saúde é o seu maior desafio no trabalho. Sobre a análise das competências dos serviços farmacêuticos, o escore para a opinião do grau de importância para as atividades citadas foi alto. O escore de frequência de realização das atividades foi baixo, o farmacêutico foi o profissional que mais praticou as atividades citadas no questionário. O grau de conhecimento foi elevado entre os farmacêuticos. Conclusão: O resultado sugere a discrepância entre a opinião do grau de importância e a frequência da realização das atividades (indicadores de competência) referentes aos serviços farmacêuticos. A maioria dos participantes do estudo relatou que consideram as atividades referentes aos serviços farmacêuticos citadas no questionário importantes, porém na prática algumas atividades não são praticadas. O farmacêutico foi o profissional que obteve maiores escores para a frequência de realizações de atividades e do grau de conhecimento em relação aos demais profissionais, demonstrando assim a importância da sua participação no contexto da atenção primária / The Health System since its inception has advanced significantly. Within this process highlights the importance of primary health care, which is considered the main health system gateway in Brazil. Regardless of the level of attention, most health actions results in drug intervention. The drug is considered an important input in the provision of health services. According to the need to provide medicines and the use of these rationally, the services organization is important, as well as the training of human resources. It considers the competence for the practice of pharmaceutical services in primary care. Objectives: To analyze the competences for the performance of pharmaceutical services at the level of primary care, identifying the profile of professionals and conducting a self-assessment of their knowledge. Methodology: Descriptive, cross-sectional study, based on interviews with professionals involved in dispensing drugs in primary care. The study was conducted in Campos dos Goytacazes and Itaperuna cities of the state of Rio de Janeiro. It was used a semi-structured questionnaire type with open and closed questions. In the questionnaire were asked about the respondent's personal data, such as vocational training, employment, working hours, information on units of work, salary range, gender and degree of satisfaction with pharmacy staff and health unit. In the second part were required for each activity mentioned how important the opinion of the respondent is, the frequency of the activities and the degree of knowledge. Results: We interviewed 19 professionals who are drugs dispensers in primary care. Among the respondents were 12 pharmacists. Thirteen respondents had more than one job. About the monthly income, 4 had salary range of up to 3. Eleven had training in primary care. Ten respondents did refresher course. About pharmacies of health facilities, Campos has 8 pharmacies with computerized system. The average number of employees in pharmacies was 2. Six respondents work 40 hours a week. Twelve reported that the health facility infrastructure is your biggest challenge at work. On the analysis of the competences of pharmaceutical services, the score for the opinion of the degree of importance for the mentioned activities was high. The frequency score of carrying out activities was low, the pharmacist was the professional who carried out most of the activities mentioned in the questionnaire. The degree of knowledge was high among pharmacists. Conclusion: The results suggest the discrepancy between the opinion of the degree of importance and frequency of performing activities (competence indicators) relating to pharmaceutical services. Most of the study participants reported that think the importance of the activities related to pharmaceutical services mentioned in the questionnaire, but in practice some activities are not practiced. The pharmacist was the professional who obtained higher scores for the frequency of activities and achievements of the degree of knowledge in relation to other professionals, thus demonstrating the importance of their participation in the context of primary care

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1648_1.pdf: 1628399 bytes, checksum: 5471b0fb2e6080c716b263c25a2611d6 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Universidade Estadual da Paraíba / O acompanhamento sistemático do desenvolvimento neuropsicomotor nos dois primeiros anos de vida é de fundamental importância, pois é nesta fase que as crianças melhor respondem aos estímulos do meio ambiente, facilitando o desenvolvimento adequado ou recuperação de um possível atraso em tempo hábil. Observa-se que os enfermeiros não estão preparados para realizar a vigilância do desenvolvimento infantil, pois sua consulta está mais dirigida para o acompanhamento do crescimento, em detrimento da avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor. Esta tese teve como objetivo implementar e avaliar o impacto de um programa de capacitação em vigilância do desenvolvimento infantil no contexto da Atenção Integral às Doenças Prevalentes da Infância (AIDPI), dirigido a enfermeiros e avaliar as dificuldades e facilidades enfrentadas por eles durante o processo de operacionalização desta intervenção educativa. O estudo realizado inicialmente foi quase experimental, do tipo antes-depois, em uma amostra constituída por 45 enfermeiros do Distrito Sanitário III da cidade de João Pessoa PB, que atuam em Unidades de Saude da Família, e 225 mães de crianças menores de dois anos. A intervenção consistiu da realização de oficinas de capacitação com os enfermeiros sobre vigilância do desenvolvimento infantil. Para a capacitação, foi utilizado, como referência, o Manual de Vigilância do Desenvolvimento Infantil no Contexto da AIDPI. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2008 a abril de 2009, em três etapas: a primeira correspondeu à avaliação das práticas dos enfermeiros com relação à vigilância do desenvolvimento infantil. As mães também foram entrevistadas após atendimento do seu filho pelo enfermeiro; na segunda etapa, aplicou-se um pré-teste com os enfermeiros para avaliar seus conhecimentos relacionados ao desenvolvimento infantil antes da capacitação; na terceira etapa, esses mesmos instrumentos foram repetidos quatro meses após a capacitação para os enfermeiros e mães. Houve aumento significante de 1,2 pontos na média de acertos das questões sobre marcos do desenvolvimento infantil após a intervenção. As práticas de vigilância do desenvolvimento aumentaram de 80% para 91%. Todos os enfermeiros passaram a perguntar a opinião das mães sobre o desenvolvimento dos seus filhos e houve um aumento na utilização de instrumento sistematizado para avaliação do desenvolvimento. Todos os enfermeiros afirmaram orientar as mães sobre como estimular o desenvolvimento da criança. Posteriormente, no período de maio a julho de 2009 realizou-se um estudo com abordagem qualitativa com onze enfermeiros que participam de oficinas de capacitação. Os dados foram analisados a partir do método de análise de conteúdo, utilizando-se a modalidade temática. Foram identificados três núcleos temáticos: pontos dificultadores para aplicar os conhecimentos adquiridos; pontos facilitadores proporcionados pelo curso e transformação da prática a partir dos conhecimentos adquiridos na capacitação. Conclui-se que a intervenção educativa se mostrou efetiva, levando a transformação das práticas dos enfermeiros, a partir da inclusão da vigilância do desenvolvimento infantil, às ações realizadas na Estratégia de Saúde da Família. Recomendamos a necessidade de incorporar conteúdos sobre esta temática no ensino de graduação em Enfermagem, Pediatria e em Residências de saúde da família, saúde da criança e na estratégia de Saude da Família

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4098_1.pdf: 2620051 bytes, checksum: 325c1768423be47cc0a16158b90eb0fe (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Nos primeiros anos de vida, crianças em situação de pobreza são expostas a múltiplos fatores de risco que podem levar a um comprometimento global no desenvolvimento infantil. No entanto, ainda não estão bem estabelecidos os mecanismos pelos quais estes fatores influenciam o desenvolvimento. A maior parte dos estudos nesta área agrupa os indivíduos em uma ampla categoria socioeconômica baixa, não levando em conta os diferentes níveis de pobreza e a possível concentração de fatores de risco em algum destes níveis, justificando a realização de novas pesquisas que venham a abordar esta questão. Objetivos: verificar a associação entre o desenvolvimento neuropsicomotor e a condição socioeconômica de lactentes atendidos no Programa Saúde da Família. Métodos: estudo transversal com componente analítico, realizado em quatro Unidades de Saúde da Família da Microrregião 4.2 do Distrito Sanitário IV da Prefeitura do Recife, Pernambuco, Brasil. De fevereiro a agosto de 2008, foram recrutadas 136 crianças entre 9 e 12 meses de vida, representando 86% dos lactentes nesta faixa etária cadastrados nas Unidades de Saúde da Família. A condição socioeconômica da família foi verificada segundo um instrumento de medição adaptado para realidade brasileira por Issler e Giugliani, denominado Índice do Nível Socioeconômico. Este instrumento incluía 13 itens relacionados com a constituição da família e condições do domicílio e peridomicílio. O desenvolvimento neuropsicomotor foi estudado através do teste de triagem da Bayley III. Foram coletados ainda dados demográficos das famílias e biológicos das crianças. Resultados: observou-se que a Resumo Paiva, Giselle Souza de Desenvolvimento neuropsicomotor infantil: fatores determinantes na pobreza Resumo maioria dos lactentes encontrava-se na categoria Competente em todos os domínios do desenvolvimento infantil. Cerca de 20% das famílias encontravam-se no quartil inferior do Índice do Nível Socioeconômico. O nível socioeconômico esteve associado à suspeita de atraso no domínio da comunicação receptiva (p=0,05). O desemprego materno e paterno apresentou impacto negativo nos domínios da comunicação receptiva e na cognição (p=0,01 e p=0,03, respectivamente). Não possuir telefone celular, refletindo o baixo nível socioeconômico da família, esteve associado a um pior desempenho cognitivo (p=0,03) e da motricidade grossa (p=0,04). Conclusões: os resultados do presente estudo sugerem que lactentes de níveis socioeconômicos mais baixos apresentam mais frequentemente suspeita de atraso em seu desenvolvimento infantil, especificamente no desenvolvimento da comunicação receptiva. Políticas públicas que promovam a vigilância do desenvolvimento infantil e estratégias de intervenção a longo prazo devem ser enfatizadas em subgrupos de pior nível socioeconômico, contribuindo para que estas crianças tenham maior chance de se tornar cidadãos produtivos no futuro

Submitted by Heitor Rapela Medeiros (heitor.rapela@ufpe.br) on 2015-03-05T14:18:17Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) PPGENF - Dissertação Versão final - Anna Karla.pdf: 1872596 bytes, checksum: 11264e545347a6dce2e96c0db47253a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-05T14:18:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) PPGENF - Dissertação Versão final - Anna Karla.pdf: 1872596 bytes, checksum: 11264e545347a6dce2e96c0db47253a0 (MD5) Previous issue date: 2012-01-16 / O envelhecimento populacional vem ocorrendo de forma rápida, principalmente em países em desenvolvimento, acarretando maior prevalência de doenças crônicas não-transmissíveis. Entre elas, destaca-se o diabetes mellitus pela sua alta taxa de morbimortalidade, principalmente entre os mais velhos. A adesão ao tratamento para o controle da doença é um dos grandes entraves no combate às complicações do diabetes, visto o seu caráter multifatorial o que dificulta a adoção efetiva de estratégias educativas. O artigo de revisão teve como objetivo identificar na literatura científica as práticas educativas desenvolvidas para os diabéticos no Brasil. As bases de dados pesquisadas foram LILACS, MEDLINE, IBECS e BDENF, resultando em 8 artigos após seleção conforme critérios de elegibilidade adotados. As práticas educativas encontradas são voltadas principalmente para adultos e idosos de até 70 anos com temáticas relacionadas ao viver com diabetes difundidas através de grupos. O artigo original teve como objetivo investigar os fatores associados à adesão terapêutica em idosos diabéticos. O estudo de corte transversal quantitativo foi realizado em serviço gerontogeriátrico, de natureza ambulatorial, na cidade do Recife (PE), com a participação de 150 idosos diabéticos cadastrados no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2010. Na análise de dados foram utilizados Teste Qui-quadrado de Pearson ou Teste Exato de Fisher e Análise Multivariada por Regressão Logística Multinomial. A adesão integral a terapêutica foi de 27,3%, com a predominância do seguimento da medicação para o controle da doença em detrimento do cuidado da saúde como um todo. A casuística estudada foi composta, em sua maioria, por idosos do sexo feminino (73,3%), com 60 a 69 anos (54,7%), mais de 9 anos de estudos (41,3%), aposentados (62,7%), com baixo rendimento mensal (52,7%) e contribuíam totalmente com o sustento da casa (66,0%). Na análise bivariada a adesão terapêutica esteve associada à autopercepção da saúde (p<0,038), crenças no uso dos remédios para controlar o diabetes (p<0,001), entendimento das explicações sobre o diabetes (p<0,005) e profissional responsável pelas orientações sobre o tratamento (p<0,028). Após análise ajustada, apenas as crenças no medicamento para o controle do diabetes foi significativa ao comparar a não adesão com adesão integral (OR=9,65; IC95% 1,6;56,6) e não adesão com adesão parcial (OR=18,15; IC95% 3,5;95,4). Conclui-se que há a necessidade de estudos adicionais que melhor investiguem as crenças e a adesão terapêutica na população idosa com diabetes, bem como o desenvolvimento de práticas educativas com metodologias ativas que considerem as crenças em saúde e possibilitem a promoção da autonomia nas atividades de autocuidado.

Submitted by Heitor Rapela Medeiros (heitor.rapela@ufpe.br) on 2015-03-05T14:44:54Z No. of bitstreams: 2 Mestre Emilly Moreno - Dissertação.pdf: 2365862 bytes, checksum: c0a7315feb48e1ad8dcd17e9ed05df0f (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-05T14:44:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Mestre Emilly Moreno - Dissertação.pdf: 2365862 bytes, checksum: c0a7315feb48e1ad8dcd17e9ed05df0f (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-12-28 / CNPq / O transtorno mental comum está entre as causas mais frequentes de desabilidade na atualidade e constitui uma porção substancial da morbidade vista na atenção primária, sendo considerado um problema de saúde pública. A identificação dos fatores associados ao transtorno possibilita focalizar os grupos de risco e direcionar o cuidado. A presente dissertação está no formato preconizado pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Pernambuco, estruturada em forma de artigos, um de revisão e um original, com metodologias descritas separadamente. O primeiro artigo, intitulado: Fatores associados ao transtorno mental comum: uma revisão integrativa, objetivou avaliar a produção científica disponível na literatura sobre os fatores associados ao transtorno mental comum. Foi realizado em seis etapas e utilizou para seleção as bases de dados: PubMed, LILACS, RCAAP, ADOLEC e CidSaúde. Dentre os principais resultados, destacam-se: sexo feminino, baixa escolaridade, baixa renda, violência e uso de álcool como prenunciadores importantes para o transtorno. Foi evidenciada uma lacuna de conhecimento no que se refere à identificação desses fatores em usuários da estratégia saúde da família e poucos estudos voltados para o público masculino, em relação aos estudos envolvendo a população feminina. O segundo artigo, intitulado: Transtorno mental comum: prevalência e fatores associados, objetivou identificar a prevalência e os fatores associados ao risco de transtorno mental comum em usuários da estratégia saúde da família do distrito sanitário V da cidade do Recife-PE. Trata-se de um estudo transversal, analítico e observacional, com amostra estratificada por sexo, de 404 usuários (45% homens e 55% mulheres). O risco para o transtorno foi avaliado utilizando o Self-Report Questionnaire-20 e na análise multivariada dos dados utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta. A prevalência identificada foi de 33,9% (20,2% no sexo masculino e 45,2% no feminino) e as variáveis que se associaram significativamente ao transtorno foram: sexo, renda mensal individual, doença crônica, portador de transtorno mental na família e percepção de ter sofrido maus tratos ao longo da vida. Todo esse panorama deve ser considerado para o planejamento de medidas eficazes de educação voltadas para a promoção da saúde, com a efetivação da saúde mental. Nesse contexto, o enfermeiro é capaz de prestar uma assistência integral, promovendo ações de saúde tanto no nível individual quanto coletivo na perspectiva da integralidade da assistência, atuando como agente de transformação social e melhorando a qualidade de vida da população.