Resumo não disponível

Orientador: Elen Rose Lodeiro Castanheira / Resumo: A Atenção Primária à Saúde (APS) é componente da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPcD) e deve desenvolver ações de prevenção primária, que antecedem a instauração de condições de deficiência; secundária, relativas à redução ou recuperação de comorbidades que podem resultar em deficiência; diagnóstico precoce; e atenção integral às pessoas com deficiência, além de trabalhar em conjunto com os serviços especializados em ações de reabilitação. O presente estudo apresenta uma metodologia de avaliação de serviços de saúde pautada na construção teórica e aplicabilidade de um modelo de atenção à deficiência em serviços de APS. A construção teórica e metodológica se deu a partir de uma revisão integrativa da literatura acerca do tema e da construção de um modelo teórico-lógico de avaliação. Em seguida, o modelo construído foi aplicado no banco de dados do inquérito de avaliação de serviços de APS realizado no Estado de São Paulo entre 2017 e 2018 com o Questionário de Avaliação da Qualidade de Serviços de Atenção Básica (QualiAB). Os resultados são apresentados na forma de três artigos científicos a serem aplicados em periódicos indexados. Artigo 1: Revisão integrativa realizada a partir das bases Bireme, Scopus e Pubmed. Foram selecionados inicialmente 2644 artigos e 49 fizeram parte da amostra final a partir da análise e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Como resultado obteve-se uma concentração de artigos científicos acerca da prevenção da deficiência na ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Primary Health Care (PHC) is part of the Care Network for People with Disabilities (CPCP) and must develop primary prevention actions, which precede the establishment of conditions of disability; secondary, related to the reduction or recovery of comorbidities that can result in disability; early diagnosis; and comprehensive care for people with disabilities, in addition to working together with services specialized in rehabilitation actions. The present study presents a methodology for the evaluation of health services based on the theoretical construction and applicability of a model of care to disability in PHC services. The theoretical and methodological construction took place from a integrative literature review on the topic and the construction of a theoretical-logical model of evaluation. Then, the model built was applied to the survey database of PHC services assessment carried out in the State of São Paulo between 2017 and 2018 with the Primary Care Services Quality Assessment Questionnaire (QualiAB). The results are presented in the form of three scientific articles to be applied in indexed journals. Article 1: Integrative review based on the Bireme, Scopus and Pubmed databases. 2644 articles were initially selected and 49 were part of the final sample based on the analysis and application of the inclusion and exclusion criteria. As The result was a concentration of scientific articles on the prevention of deficiency in the health of the elderly and the child and a... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Tania Ruiz / Banca: Silvia Cristina Mangini Bocchi / Banca: Edilaine Michelin / Resumo: O cenário epidemiológico atual confirma a transição dos padrões de ocorrências de doenças nas últimas décadas, mudança denominada transição epidemiológica, caracterizada pela diminuição da ocorrência de doenças infectocontagiosas, e incremento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). No Brasil, estas representam cerca de 72% de todas as mortes do país. A inatividade física juntamente com outros fatores comportamentais, como uso de tabaco e perfil alimentar são responsáveis por cerca de 80% da carga total das principais doenças crônicas. Com a abrangência do Sistema Único de Saúde e a implantação de programas de atividade física em unidades de atenção primária à saúde e a baixa adesão de idosos a estes programas o estudo tem como objetivo apreender das experiências dos idosos os condicionantes da adesão e da desistência dos mesmos ao programa de atividade física orientada na Estratégia de Saúde da Família. Pesquisa qualitativa, com a utilização de formulário e entrevista não diretiva, aplicados aos dois grupos de indivíduos: grupo adesão (GA) e grupo desistentes (GD), com a metodologia de análise por análise de conteúdo do tipo temática. Como resultados, ficou evidente que a adesão ou a desistência de idosos a programas de atividade física em unidades de atenção primária à saúde são provenientes de uma série de eventos multifatoriais, corroborando para adesão aspectos como sensação prazerosa com a realização do exercício, melhoria das condições de saúde, cumprimento de recomendações de profissionais da área de saúde e convívio social e para aspectos que estimulam a desistência o desgosto em realizar exercícios, piora da condição de saúde, cumprimento de contraindicação de profissionais de saúde, priorização de outras atividades do dia a dia, percepção negativa das condições de infraestrutura relacionadas ao programa de exercícios e diferença de ... / Abstract: The current epidemiological scenario confirms the transition patterns of occurrences of diseases in recent decades, a change called epidemiological transition, characterized by decreased occurrence of infectious-contagious diseases and higher chronic non-communicable diseases (NTCDs). In Brazil, they represent about 72% of all deaths in the country. Physical inactivity, together with other behavioral factors, such as the use of tobacco and dietary profile, are responsible for about 80% of the total burden of major chronic diseases. Considering that the Brazilian Centralized Health System (Sistema Único de Saúde) has encompassed and implemented physical activity programs in primary healthcare units, and considering the low adherence of elderly people to these programs, the purpose of this study is to capture from the experience of elderly people the factors that condition their adherence to and dropout from oriented physical activity in the Family Health Strategy. Qualitative research, using forms and non-conducive interview, administered to two groups of individuals: adherence group (AG) and dropout group (DG), with analysis methodology through analysis of thematic type of contents. The results show that elderly people's adherence to or dropout from physical activity programs in primary healthcare units originate from a series of multifactoria aspects as pleasant feeling to the realization exercise, improve health conditions, compliance with recommendations of professionals in health and social life and aspects that stimulate the dropout is sorrow in exercise tolerance, worsening health condition, compliance with contraindication for health professionals, prioritize other daily life activities, negative perception of the conditions of infrastructure related to exercise and fitness difference between program participants. Recommend actions to minimize the withdrawal of the elderly from physical exercise in primary care settings ... / Mestre

Orientador: Elen Rose Lodeiro Castanheira / Resumo: A Atenção Primária à Saúde (APS) possui papel essencial na promoção do envelhecimento ativo e gestão da saúde da pessoa idosa, conforme apontado na literatura nacional e internacional. Apesar do papel de destaque atribuído à APS, poucos trabalhos analisam como as ações que abordam o envelhecimento e a saúde dos idosos são desenvolvidas nesse nível de atenção. A presente pesquisa tem como objetivo geral avaliar a organização da atenção à saúde da pessoa idosa e ao envelhecimento em serviços de Atenção Primária à Saúde, e como objetivos específicos: avaliar a implementação e o desempenho de ações dirigidas à saúde da pessoa idosa e ao envelhecimento em serviços de APS de municípios do centro oeste paulista e verificar a associação entre o desempenho de serviços de APS na atenção à pessoa idosa e ao envelhecimento e indicadores de planejamento e avaliação em saúde. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, quantitativa, transversal, de serviços de APS da Rede Regional de Atenção à Saúde 09, situada no centro-oeste paulista, a partir da aplicação do instrumento “Questionário de Avaliação da Qualidade de Serviços de Aten¬ção Básica” – QualiAB, em 2014. Baseado nas principais políticas públicas e diretrizes vigentes no país sobre atenção ao envelhecimento e à pessoa idosa foi construído um modelo teórico lógico operacional, que orienta a análise e discussão do material empírico. A partir do instrumento QualiAB foram definidos 155 indicadores relacionados a atenção à saúde da pessoa idos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The Primary Health Care (PHC) plays an essential role in the promotion of active aging and in the health management of elderly, according to national and international literature. Despite the notable role attributed to the PHC, few studies have analyzed how the actions that approach the aging and health of the elderly are developed based on this type of healthcare. The general objective of this study is to evaluate the organization of elderly healthcare and aging in PHC services. The specific objectives are: to evaluate the implementation and development of actions directed to the health of elderly in PHC services in the central-west region of São Paulo state as well as to verify the association between the development of PHC services for the elderly and indicators of health planning and evaluation. This is an evaluative, quantitative and cross-sectional study, based on the 09 Healthcare Regional Network services, localized in the central-west of São Paulo state. The data were collected through the “Questionnaire for the Evaluation of Quality of Primary Health Care Services” – QualiAB, in 2014. Based on the main public policies and regulations in Brazil related to aging and healthcare of elderly, an operational, logical and theoretical model was developed in order to guide the analyses and discussion of the empirical material. Through the QualiAB instrument, 155 indicators were defined concerning the aging and healthcare of elderly, grouped into three domains: Healthcare for ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Dionei Ramos / Banca: Franciele Marques Vanderlei / Banca: Renata Calciolari Rossi / Resumo: Introdução: A DPOC é uma doença respiratória crônica, com repercussões sistêmicas, atribuídas a combinação de fatores de risco relacionados às manifestações pulmonares e extrapulmonares da doença, como a dispneia e atrofia muscular periférica, acarretando fraqueza muscular em extremidades inferiores, influenciando nos níveis de atividade física da população e aumentando o risco de quedas. Objetivo: identificar os fatores que facilitam e dificultam a adesão à prática de atividade física e o risco de quedas de idosos com DPOC atendidos em unidades de saúde da família. Métodos: Para a avaliação qualitativa, foi incluída uma sub-amostra, de um estudo de prevalência em andamento, realizado com idosos com DPOC, de ambos os sexos. Os idosos com DPOC foram convidados a participar de grupos de discussão, os quais foram conduzidos por um moderador com experiência em pesquisa qualitativa, que posteriormente foram transcritos verbatim. A análise dos dados qualitativos se dá por meio da análise de conteúdo, que é desenvolvida como meio de categorização de dados para efeitos de classificação, organização e compactação. Para a avaliação foram avaliados o equilíbrio estático com o teste de Romberg, o equilíbrio funcional com a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e a mobilidade funcional por meio do teste Time Up & Go (TUG). Resultados: Os idosos consideram a DPOC uma doença, e como barreiras citaram as físicas, psicológicas, sociais, os sintomas apresentados pela doença, as percepções ou expe... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: COPD is a chronic respiratory disease with systemic repercussions, attributed to the combination of risk factors related to pulmonary and extrapulmonary manifestations of the disease, such as dyspnea and peripheral muscular atrophy, leading to muscle weakness in the lower extremities, influencing activity levels and increase the risk of falls. Objective: to identify factors that facilitate and hamper adherence to physical activity practice and the risk of falls of elderly people with COPD attended at family health units. Methods: For the qualitative evaluation of factors influencing the practice of physical activity, a sub-sample of in progress prevalence study was carried out with elderly patients with COPD of both sexes. The elderly with COPD were invited to participate in discussion groups, which were conducted by a moderator with experience in qualitative research, who were later transcribed verbatim. The analysis of qualitative data is done through content analysis, which is developed as a means of categorizing data for purposes of classification, organization and compaction. For the evaluation, the static balance with the Romberg test, the functional balance with the Berg Balance Scale (BBS) and functional mobility were evaluated using the Time Up & Go (TUG) test. Results: The elderly consider COPD a disease, and as barriers they cited the factors physical, psychological and social, the symptoms presented by the disease, negative perceptions or experiences... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Silvio Yasui / Banca: Elizabeth Maria Freire de Araujo Lima / Banca: Laura Camargo Macruz Feuerwerker / Resumo: O objeto da presente pesquisa foram as práticas de cuidado realizadas na Atenção Básica que promovem e/ou cuidam da saúde mental. A pesquisa teve como objetivo mapear e analisar as modalidades de cuidado, atenção e promoção em saúde mental disponibilizados pela Atenção Básica em um município de até 20.000 habitantes, que não contasse com equipamentos especializados de Atenção Psicossocial. A pesquisadora é trabalhadora na Atenção Básica de um pequeno município e, provocada pelo incômodo de perceber que a promoção da saúde mental vem sendo colocada como objeto, prioritariamente, de especialistas (psiquiatras e psicólogos), buscou investigar quais ações de cuidado integral e de atenção psicossocial são realizadas, cotidianamente, pelos não-especialistas em saúde mental. Eram questões disparadoras à pesquisa: Os trabalhadores são capazes de identificar a dimensão subjetiva dos usuários com os quais lidam? Reconhecem que, em seu território, grande parte das pessoas com sofrimento psíquico já vem sendo, efetivamente, acompanhada por eles? De que forma integram os cuidados da saúde mental aos cuidados da saúde física? Este estudo está articulado ao referencial teórico-metodológico da pesquisa qualitativa e à abordagem cartográfica e assume a interferência como um modo de estar em campo, valorizando a construção que se dá em conjunto com os participantes. Em resposta às questões iniciais desta pesquisa observa-se que a inclusão do cuidado e da promoção de saúde mental na Estratégia... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The mental health practices performed in the Primary Care were the object of this research, as it aimed at mapping and analyzing the modalities of care, attention and promotion on mental health provided by Primary Care in a municipality of up to 20,000 inhabitants, not having specialized Psychosocial Care equipment. The researcher works on Primary Care in a small municipality. Being disturbed on realizing that the fostering of mental health was addressed first and foremost as object of specialists (psychiatrists and psychologists), she investigated which integral care actions and psychosocial care are performed on a daily basis by non-mental health specialists. Some triggering questions for research arose: Are workers in the area able to identify the subjective dimension of the users they deal with? Are they aware that in their territory most people with psychic distress have been attended by them? How do they merge mental health care with physical care? This study is articulated with the theoretical-methodological reference frame of qualitative research as well as with cartographic approach and assumes interference as a way of being in the field, valuing the construction that takes place together with the participants. It was observed when replying to the initial questions of this research that the inclusion of mental health care and fostering in the Family Health Strategy a recognized practice, is still a complex situation to be overcome. Nevertheless, it has become clear... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / O presente estudo objetivou construir indicadores para a vigilância em saúde dos trabalhadores da extração e beneficiamento de pedras ornamentais, do tipo quartzito, do município de Guapé, Minas Gerais. A metodologia baseou-se na abordagem qualitativa com delineamento para estudo de caso, utilizando-se técnicas como observação e discussões em grupo. Foi analisada a aplicação da matriz FPEEEA na perspectiva da vigilância em saúde do trabalhador, sendo construídos problemas e indicadores a partir dessa matriz. As bases para a construção desse estudo foram a territorialização para a vigilância em saúde, a contribuição da atenção primária à saúde no processo de vigilância em saúde dos trabalhadores e a participação dos trabalhadores no processo de construção de diretrizes para a vigilância em saúde. Os resultados demonstram a importância da cadeia produtiva do quartzito para a economia loco-regional e a relação dos problemas apresentados na matriz e características dos trabalhadores, com vários determinantes sociais da saúde. Observou-se que a matriz FPEEEA pode ser apropriada como instrumento para a vigilância em saúde dos trabalhadores. Demonstrou ainda, a importância e a viabilidade da incorporação da atenção primária à saúde como condutora das ações de vigilância em saúde dos trabalhadores. / This study aimed to construct indicators for worker’s health surveillance in the extraction and processing of ornamental stones, like quartzite, in Guapé, Minas Gerais. The methodology was based on qualitative approach, outlining a case-study, using techniques such as observation and group discussions. We analyzed the application of the matrix FPEEEA the perspective of surveillance in occupational health, and problems and indicators constructed from this matrix. The bases for the construction of this study were the importance of territorialization for health surveillance, the contribution of primary health care in the worker’s health surveillance and worker participation in the construction of guidelines for health surveillance. The results demonstrate the importance of the productive chain of the quartzite for local and regional economy and the relation between the problems presented in the matrix and characteristics of workers, with various social determinants of health. It was observed that the DPSEEA matrix, can be considered as an instrument for health surveillance in the field of worker’s health. It also demonstrated the importance and feasibility of incorporation of primary health care as conducting actions in worker’s health surveillance.

Made available in DSpace on 2014-09-24T12:57:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) danielle_machado_iff_mest_2014.pdf: 1189130 bytes, checksum: 3c1620324f3f13facc418ec9c710460e (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / O presente estudo trata de uma pesquisa qualitativa que objetivou compreender os significados atribuídos pelos cuidadores leigos e profissionais à tuberculose na criança. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os profissionais e familiares envolvidos em seis situaçoes de saúde, num território de vulnerabilidade, localizado no município do Rio de Janeiro. Ao recolhimento dos dados seguiu-se uma análise de conteúdo temática com identificação de categorias temáticas e a interpretação dialogou com a literatura em conceitos como estigma, sentimento de infância, família, território vulnerável, redes, itinerários de tratamento e experiência de adoecimento. Os resultados demonstraram que não existe um estereótipo de criança com tuberculose, mas tipos de famílias que respondem à doença nas crianças conforme suas próprias crenças. A discussão sobre os significados de tuberculose na criança passa necessariamente pela revisão do conceito de família, a relativização da noção de núcleo familiar e valorização da rede de relaçoes que envolve esses sujeitos. Vários aspectos singulares dessa faixa etária trouxeram, no emaranhado de relaçoes do dia a dia, questoes não pensadas para o universo adulto que, no entanto, se apresentaram como relevantes para quem cuida de crianças. Em alguns aspectos, as explicaçoes dos profissionais não são, necessariamente, as mesmas dos familiares, para o adoecimento infantil por tuberculose, mas seu papel no acolhimento da família, bem como o reconhecimento e gerenciamento das dificuldades diagnósticas e terapêuticas em cada situação de adoecimento da criança por tuberculose permanece como importante ferramenta para a promoção da saúde na criança. / The current study focus on a qualitative research that objectified to understand the meanings attributed by layman caretakers and professionals to tuberculosis in children. Semi-structured interviews were performed with professionals and relatives involved in six health situations, in a vulnerability territory, located in the municipality of Rio de Janeiro. Data collection was followed by a thematic Content Analysis with identification of thematic categories and interpretation dialogued with literature in concepts like stigma, childhood feeling, family, vulnerable territory, networks, therapeutical itineraries, and experience of illness. The results showed that there is not a stereotype of a child with tuberculosis, but types of families that respond to the disease in children according to their own beliefs. The discussion about the meanings of pediatric tuberculosis runs necessarily through the re- evaluation of family concept, relativization of the notion of family core and valorization of the relationship network that involves these subjects. Many singular aspects of this age band brought, in the tangles of day-to-day relationships, issues not thought for the adult universe that, however, were shown as relevant to children caretakers. In some aspects, the professionals' explanations are not, necessarily, the same as relatives for tuberculosis disease in children but their role in embracing the family, as well as the recognition and management of diagnostic and therapeutic difficulties in every situation of child sickness by tuberculosis disease remains an important tool for child's health promotion.

Submitted by Micheli Abreu (mabreu@fiocruz.br) on 2015-07-08T19:37:01Z No. of bitstreams: 1 Luciana_Oliveira_EPSJV_Mestrado_2015.pdf: 1076135 bytes, checksum: 169940db000f60c940670ddd063c0191 (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2015-07-09T16:16:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Luciana_Oliveira_EPSJV_Mestrado_2015.pdf: 1076135 bytes, checksum: 169940db000f60c940670ddd063c0191 (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2015-07-09T16:24:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Luciana_Oliveira_EPSJV_Mestrado_2015.pdf: 1076135 bytes, checksum: 169940db000f60c940670ddd063c0191 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-09T16:24:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luciana_Oliveira_EPSJV_Mestrado_2015.pdf: 1076135 bytes, checksum: 169940db000f60c940670ddd063c0191 (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Programa de Pós-Graduação em Educação Profissional em Saúde. / Este estudo teve por objetivo investigar como as ações de apoio técnico especializado em saúde mental – apoio matricial - podem contribuir para a qualificação das equipes de Saúde da Família e para o desenvolvimento de ações de saúde mental na Atenção Primária à Saúde. Foi realizado um estudo de caso através do levantamento de informações sobre a rede de saúde da área programática 3.1 do município do Rio de Janeiro e de entrevistas com gestores e profissionais das Clínicas da Família Victor Valla, Rodrigo Yamawaki Aguilar Roig e Zilda Arns, do NASF Manguinhos e do CAPS III João Ferreira da Silva Filho, localizados nessa área. As entrevistas foram analisadas utilizando a análise de conteúdo a partir de três categorias de análise: organização e desenvolvimento das ações de matriciamento; abordagem do sofrimento psíquico na atenção primária e a integração do cuidado e formação e qualificação profissional. Foram discutidas as diferenças entre dois modos de funcionamento do apoio matricial em saúde mental junto às equipes de Saúde da Família - no primeiro, profissionais de Saúde Mental do NASF apoiam os profissionais da Clínica da família e no segundo, o trabalho de apoio matricial na clínica da família é realizado pela equipe do CAPS. Verificou-se que o apoio matricial já está instituído nas unidades pesquisadas e que as diferenças entre o matriciamento feito por CAPS ou por NASF estão relacionadas principalmente à regularidade e sistematização das ações e à forma de inserção dos profissionais de saúde mental do CAPS e do NASF, havendo vantagens e desvantagens em cada modo de funcionamento. Os relatos dos profissionais revelam que as equipes de saúde da família estão bem qualificadas para a abordagem dos problemas de saúde mental. / This study aimed to investigate how the actions of specialized technical support in mental health matrix support can contribute in the capacity building of Family Health Program teams and in developing mental health services in primary health care. The present case study was conducted by collecting information about the health service network in the administrative district 3.1 of Rio de Janeiro and by means of interviews with managers and health professionals acting in primary health care unities Victor Valla, Rodrigo Aguilar Yamawaki Roig and Zilda Arns, in NASF Manguinhos and CAPS III João Ferreira da Silva Filho, all located in that district. The interviews were analyzed applying content analysis using three categories: organization and development of matrix support actions; the psychological suffering approach in primary care and the integration of care; and professional training and qualification. The differences between two operating modes of matrix support were discussed among the mental health professionals of Family Health teams: in the first, mental health professionals from NASF support the family health professionals; in the second, CAPS team carries out a matrix support to the Family Health clinics. It was verified that the matrix support model is already implemented in the surveyed health units and that the differences between the support made by CAPS or NASF are primarily related to the regularity and systematization of actions, as well as the integration of mental health professionals in CAPS and NASF, with advantages and disadvantages in each operating model. The professional narratives reveal that the family health teams are well qualified to address mental health problems.

Este estudo teve como objetivo analisar a produção de cuidado primário em saúde no processo de trabalho dos enfermeiros com base na presença e na extensão dos atributos da atenção primária à saúde (APS) e no atendimento de usuários em situação de urgência. Foi utilizada a estratégia metodológica híbrida de combinação das abordagens qualitativas e quantitativas. A pesquisa foi desenvolvida com enfermeiros dos serviços de APS, unidades básicas de saúde (UBS) e unidades de saúde da família (USF) do Distrito Assistencial Glória/Cruzeiro/Cristal e do Distrito Assistencial Sul/Centro Sul do município de Porto Alegre. Na primeira etapa da pesquisa foram coletados dados qualitativos por meio de entrevista semiestruturada com 18 enfermeiros. Na segunda etapa foram coletados dados quantitativos através do instrumento Primary Care Assessment Tool – PCATool-Brasil, versão profissionais, com 52 enfermeiros. Os dados qualitativos foram tratados pela técnica de análise de conteúdo temática. Foi utilizado o software NVivo6 para operacionalização da análise qualitativa. Para organização dos dados quantitativos e realização das análises estatísticas foi utilizado o Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre. Conforme as respostas dos enfermeiros ao instrumento PCATool-versão profissionais, as USF são as que apresentam maior presença e extensão dos atributos da APS, entretanto há necessidade de desenvolvimento e de aprimoração de alguns atributos. Há importantes barreiras de acesso em ambas as unidades estudadas. O atributo longitudinalidade foi mais bem avaliado nas USF do que nas UBS. O atributo coordenação - integração de cuidados e sistemas de informação apresentaram bons resultados em ambas as unidades de saúde estudadas. No atributo integralidade – serviços disponíveis e serviços prestados, os resultados encontrados foram melhores nas USF do que UBS. No atributo orientação familiar, os resultados foram muito bem avaliados em ambas as unidades estudadas. O atributo orientação comunitária obteve variações nos resultados, entretanto os melhores resultados foram encontrados nas USF. Neste sentido, análise de estrutura e processo da APS sob a ótica dos atributos aponta as influências da estrutura do serviço na concepção dos enfermeiros, na operacionalização dos atendimentos e na procura do serviço pelos usuários. De acordo com os depoimentos dos enfermeiros, é possível identificar que o atendimento de usuários em situação de urgência é parte integrante da rotina de trabalho Destaca-se importância da equipe de enfermagem no atendimento e em especial, o enfermeiro, que utiliza o saber clínico estruturado. Ficou evidente que os encaminhamentos dos usuários da APS para os serviços de urgência e emergência estão relacionados com a complexidade dos casos que exigem serviços com capacidade tecnológica adequada e infraestrutura insuficiente das unidades de saúde que se refere a medicamentos, equipamentos e espaço físico. Foi apontada a falta de instrumentos que orientam a avaliação dos usuários em situação de urgência e dificuldades nas relações com o SAMU. Foi visualizada, também, contradição entre as responsabilidades e a finalidade no atendimento de usuários em situação de urgência na APS. Entretanto, há um esforço dos enfermeiros no desenvolvimento de suas atividades em mobilizar conhecimentos e fazer articulações com os profissionais e com os serviços tradicionais de urgência para dar conta do atendimento dos usuários em situação de urgência. A potencialidade da longitudinalidade e do acesso devem ser exploradas, pois permitem ampliar o olhar sobre o usuário em situação de urgência, fortalecer e integrar a APS na rede de atenção às urgências. / The present study aimed to analyze the production of primary care in the work process of nurses based on the presence and extension of primary health care (PHC) attributes and demand users in emergency situations.The hybrid methodological strategy that combines quantitative and qualitative approaches was used. This research project was developed with nurses of PHC services, primary care units (PCU) and family health units (FHU) of the Glória/Cruzeiro/Cristal Health Care District and the Southern/Mid-Southern Health Care District of the city of Porto Alegre, Southeastern Brazil. In the first stage of this study, qualitative data were collected through semi-structured interviews with 18 nurses. In the second stage, quantitative data were collected with the Primary Care Assessment Tool – PCATool-Brasil, professional version, including 52 nurses. Qualitative data were treated with the thematic content analysis technique. The NVivo6 software program was used for the operationalization of the qualitative analysis. The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software was used to organize the quantitative data and perform the statistical analyses. This research project was approved by the Research Ethics Committee of the City of Porto Alegre Department of Health. Based on the nurses’ responses to the PCATool, professional version, the FHU were those with the greatest presence and extension of PCH attributes. However, there is need for the development and improvement of certain attributes. There are important barriers to access in both units studied. The “longitudinality” attribute was much better assessed in the FHUs than PCUs. The “coordination-integration of care and information systems” attribute showed good results in both health units studied. The results found for the “integrality-services available and services provided” attribute were better in the FHU than PCU. The “family orientation” attribute led to results that were very well assessed in both units studied. The results of the “community orientation” attribute had variations and the FHUs showed better results. In this sense, the analysis of the PHC structure and process from the perspective of the attributes point to the influences of the service structure on nurses’ conception, operationalization of care and users’ search for services. According to the nurses’ reports, it is possible to identify that the care provided to users in emergency situations is an integral part of the work routine. The importance of the nursing team, especially nurses, in the care service should be emphasized, as they use structured clinical knowledge. It was evident that the referrals of users from the PHUs to emergency services are associated to the complexity of cases requiring services with adequate technological capacity and to the insufficient infrastructure of health units with regard to medications, equipment and physical space. The present study indicated the lack of instruments to guide the assessment of users in emergency situations and difficulties in interacting with the Serviço de Atendimento Móvel de Emergência (SAMU – Mobile Emergency Care Service). Additionally, there was a contradiction between the responsibilities and the purpose of care for users in emergency situations in the PHUs. However, nurses make an effort in the development of their activities to gather knowledge and interact with other professionals and traditional emergency services, aiming to provide care for users in emergency situations. The potential of longitudinality and access must be explored, as they enable the broadening of one’s perspective of users in emergency situations, and the strengthening and integration of the PHUs with the emergency service network. / Se objetivó analizar la producción de cuidado primario en salud en el proceso laboral de los enfermeros en base a la presencia y la extensión de los atributos de la atención primaria de salud (APS) y para atención de pacientes en condición de urgencia. Se utilizó la estrategia metodológica híbrida de combinación de abordajes cualitativos y cuantitativos. Investigación desarrollada con enfermeros de los servicios de APS, unidades básicas de salud (UBS) y unidades de salud de la familia (USF) del Distrito Asistencial Glória/Cruzeiro/Cristal y del Distrito Asistencial Sur/Centro Sur del municipio de Porto Alegre. En la primera etapa de la investigación, fueron recolectados datos cualitativos mediante entrevista semiestructurada con 18 enfermeros. En la segunda etapa se recogieron datos cuantitativos utilizando el instrumento Primary Care Assessment Tool – PCATool-Brasil, versión profesionales, con 52 enfermeros. Los datos cualitativos fueron tratados según análisis de contenido temático. Se utilizó el software NVivo6 para la gestión del análisis cualitativo. Para organizar los datos cuantitativos y realizar el análisis estadístico se utilizó el Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Secretaría Municipal de Salud de Porto Alegre. Conforme las respuestas de los enfermeros al instrumento PCATool-versión profesionales, las USF son las que presentan mayor presencia y extensión de los atributos de la APS, aunque hay necesidad de desarrollo y mejora de algunos de los atributos. Existen importantes barreras de acceso en las dos unidades estudiadas. El atributo longitudinalidad fue mejor evaluado en las USF que en las UBS. El atributo coordinación – integración de cuidados y sistemas de información expresan buenos resultados en las dos unidades de salud estudiadas. El atributo orientación comunitaria tuvo variaciones en sus resultados, aunque los mejores resultados fueron obtenidos en las USF. En este sentido, el análisis de estructura y proceso de la APS bajo la óptica de los atributos expresa las influencias de la estructura del servicio en la concepción de los enfermeros, en la operatividad de las atenciones y en la procura del servicio por los pacientes. De acuerdo con los testimonios de los enfermeros, es posible identificar que la atención de pacientes en condición de urgencia es parte integral de la rutina de trabajo. Se destaca la importancia del equipo de enfermería en la atención y, especialmente, el enfermero, que hace uso del conocimiento clínico estructurado. Resultó evidente que las derivaciones de pacientes de la APS hacia los servicios de urgencia y emergencia están relacionadas con la complejidad de los casos que exigen de servicios con capacidad tecnológica adecuada e infraestructura insuficiente de la unidad en lo atinente a medicamentos, equipamiento y espacio físico. Resultó señalada la falta de instrumentos que orientan la evaluación de los pacientes en situación de urgencia y dificultades en las relaciones con el SAMU. Se observó también contradicción entre las responsabilidades y la finalidad en la atención de pacientes en condición de emergencia en la APS. Sin embargo, existe un esfuerzo de los enfermeros en el desarrollo de sus actividades enfocado a disponibilizar conocimientos y efectuar articulaciones con los profesionales y con los servicios tradicionales de urgencias para encargarse de la atención de pacientes en condición de urgencia. La potencialidad de la longitudinalidad y del acceso deben ser estudiadas, pues permiten ampliar la visión sobre el paciente en condición de urgencia, fortalecer e integrar a la APS a la red de atención de urgencias.