Submitted by Maria Medeiros (maria.dilva1@ufcg.edu.br) on 2018-09-20T12:36:25Z No. of bitstreams: 1 LUZIBÊNIA LEAL DE OLIVEIRA - DISSERTAÇÃO (PPGRN) 2012.pdf: 944557 bytes, checksum: dbd0fc0bceca92c8f1604c47cbd73716 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-20T12:36:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LUZIBÊNIA LEAL DE OLIVEIRA - DISSERTAÇÃO (PPGRN) 2012.pdf: 944557 bytes, checksum: dbd0fc0bceca92c8f1604c47cbd73716 (MD5) Previous issue date: 2012 / Os Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS) representam maior ameaça à saúde pública e ao meio ambiente não somente pela sua quantidade, mas pelo alto potencial de risco de propagação de doenças. Logo o seu gerenciamento necessita de maior segurança no manejo, proporcionando, ao mesmo tempo, a melhor qualidade dos serviços prestados e incentivando a redução do volume de resíduos produzidos. Esta dissertação teve como objetivo geral estudar o gerenciamento dos resíduos dos serviços de saúde que fazem parte da atenção básica no município de Campina Grande-PB, desde a geração até a disponibilização para a coleta externa. Quanto à metodologia, essa pesquisa foi do tipo descritiva, exploratória, transversal, de abordagem quantiqualitativa. Participaram do estudo 7 gestores municipais, e 78 trabalhadores de 36 Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF), sendo 55 profissionais de saúde e 23 auxiliares de serviços gerais. Os instrumentos de coleta de dados foram: um formulário aplicado aos auxiliares de serviços gerais e dois roteiros de entrevista semiestruturada direcionado aos profissionais de saúde e aos gestores municipais. Principais resultados: em relação aos auxiliares de serviços gerais, a média de resíduos gerados diariamente é de 262 litros/dia; mesmo tendo Equipamentos de Proteção Individual (EPI) disponíveis, 56,52% não os utiliza; 43,49% não costuma realizar exames e consultas médicas e 100% nunca foram capacitados para a função. No tocante aos profissionais de saúde: não há acondicionadores adequados para os resíduos; a maioria das unidades não tem local adequado para armazenamento temporário dos RSS; existe equipe diferenciada para coletar o lixo infectante, porém não há regularidade do serviço, bem como o amálgama odontológico permanece há anos sendo armazenado nos consultórios; as formas de tratamento e destinação final consideradas corretas pelos entrevistados são a incineração e a coleta seletiva; foi unânime a inexistência de cursos e aperfeiçoamentos promovidos pelos gestores sobre os RSS; existe carência de divulgação de normas e legislações específicas aos RSS; os profissionais acidentados não recebem apoio e orientação na condução dos casos. Em relação à gestão: as ações praticadas referentes aos RSS restringem-se ao fornecimento de embalagens para armazenamento dos resíduos e a coleta realizada por empresa terceirizada; há fragmentação no gerenciamento dos RSS; há conhecimento insuficientemente sobre legislação, normas e regulamentos vigentes; não existem propostas sobre a realização de treinamentos para os trabalhadores; há ciência da falta de eficácia e eficiência do gerenciamento dos RSS na atualidade. Sugerimos ao poder público municipal: a construção de um Plano de Gerenciamento dos Resíduos dos Serviços de Saúde (PGRSS) municipal que possa ser ajustado à realidade de cada Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF); a elaboração de uma proposta de treinamento e a constituição pela Gestão Pública Municipal de um Sistema de Informação Ambiental. As sugestões para os trabalhadores das UBSFs foram reivindicar política de saúde do trabalhador eficiente; programa de educação continuada; melhoria na estrutura física das UBSFs e interação com empresas terceirizadas que participam do manejo dos resíduos. / The Health Services Residues (HSR) represent a great threaten to the public health and to the environment, not only for its quantity, but also for the high potential of risk of illnesses spread. This way, its management needs greater safety in its handling, providing, at the same time, the best quality of the services rendered and encouraging the reduction of the residues produced. This dissertation’s general objective is to study the residues management of the health services that are part of the basic care in Campina Grande city – PB, since its creation until the availability to the external collection. Regarding the methodology, this research is a descriptive, exploratory, transversal, and quanti-qualitative approach. 7 municipal managers participated in the research, besides 78 workers from 36 Family Health Basic Unities (FHBU), 55 of these workers are health professionals and 23 general services auxiliaries. The instruments for data collection were – a form applied to the general auxiliaries; and 2 semistructural interviews applied to the health professionals and to the municipal managers. The principal results are: concerning the general services auxiliaries, the means of residues generated daily is of 262 liters per day, even with the Individual Protection Equipment (IPE) being available, 56% of the professionals do not use them, 43, 49% are not used to making exams and medical consultations and 100% are never trained for the function. In relation to the health professionals – there are no suitable conditioners for the residues; most of the unities has no appropriate place for the HSR temporary storage; there is an specific team to collect the infectious trash, however, there is no regularity in the service and the dentist residues are remained, for years, being stored in the offices, treatment forms and final destination considered to be correct by the interviewed are the incineration and the selective collection; it was unanimous the course inexistence and improvement promoted by the managers about the HSR; there is need for specific legislations and norms’ divulgations to the HSR; the injured professionals have no support or orientation in the cases conduction. Regarding the management: the actions, referred to the HSR, practiced are restricted to the packing supply for the residues’ storage and the collection done by an outsourced company; there is no fragmentation in the HSR management; there is insufficient knowledge about the legislation, norms and regulations in force; there are not proposals about the existence of training for the workers; there is consciousness about the lack of effectiveness and efficiency in today’s RHS management. We suggest the city public power: the construction of a municipal Health Services Residues Management Plane (HSRMP) that is able to be adjusted to the reality of each Family Health Basic Unit (FHBU) the elaboration of a training proposal and the constitution for the Municipal Public Management of an Environmental Information System. The suggestions for the UBSF workers are to claim for health politics of the efficient worker; continuous education program; UBSF structural improvement and the interaction with outsourced companies that are part of the residues’ handling.

Introduction: In the nurses’ profession, interacting with relatives is a part in her/his daily work. Previous research has shown that nurses can experience relatives as a valuable asset in providing information, but it has also shown that there can be an ambiguity among nurses about relatives’ participation. In Viet Nam, the nurses’ experiences about relatives' participation has not yet been explored. Aim: The aim with this study was to explore registered nurses’ experiences of the relative´s participation in the care of patients at a hospital in Viet Nam. Method: A qualitative design was conducted. Data were collected through semi-structured interviews with nine registered nurses. Content analysis was used to analyze the data. Result: The analysis of the nurses’ experiences resulted in three categories; Relatives' role in care, Relatives’ knowledge and Relatives’ presence at the workplace. Conclusion: This study presented registered nurses' experiences on the importance of relatives being a part of the care regarding providing information and relieving workload. This study also showed that the participation of the relatives can bring risks for the work environment and patients.

Foi realizado um estudo quase experimental, com processo periódico de medida, entre 1986 e 1992, baseado em variáveis e indicadores referentes à produção de serviços de saúde ambulatoriais e hospitalares, no nível de saúde da população e no financiamento dos serviços. A população de intervenção foi a cidade de Londrina, através de seu sistema de serviços de saúde baseado na assistência primária. As populações de comparação foram as do Estado do Paraná e a do Brasil, que não foram objeto de ações semelhantes em igual período. O estudo teve o objetivo principal de avaliar as relações entre o aumento da capacidade operativa dos serviços de saúde ao nível ambulatorial e a demanda de serviços de saúde ao nível hospitalar. Constatou-se no estudo a redução das freqüências de internação hospitalar da população residente em Londrina, na vigência de uma política de saúde local que priorizou a extensão de cobertura dos serviços de saúde ao nível primário, e obteve como conseqüência o aumento das freqüências absolutas de consultas médicas e de atendimentos básicos; o aumento das razões de consultas médicas por habitante; o aumento das razões de consultas médicas por internação, e a melhora dos indicadores de saúde. / A quasi-experimental study design was carried out from 1986 to 1992, involving repeated measurements on population health variables and indicators related with: outpatient and hospital health services delivery; population health level and health services financing throughout the observational period. The unit under intervention was Londrina City, compared to the state of Parana and the Country - Brazil, which did not undergo analogous health services modifications. The main objective of the study was to evaluate the relationship amongst operational health service increased capacity at the primary level, and the demands for hospital admissions. The study concluded that the general hospital admission frequencies and rates were lowred during the time when the changing local health policy became effective, maintaining a time downward trend with the primary health services extension of coverage. Other health services indexes that showed improving profiles during the same period were: general population health indicators; medical consultations; basic non-medical attendances, and ratio of medicai visits per inhabitants-vear.

Foi realizado um estudo quase experimental, com processo periódico de medida, entre 1986 e 1992, baseado em variáveis e indicadores referentes à produção de serviços de saúde ambulatoriais e hospitalares, no nível de saúde da população e no financiamento dos serviços. A população de intervenção foi a cidade de Londrina, através de seu sistema de serviços de saúde baseado na assistência primária. As populações de comparação foram as do Estado do Paraná e a do Brasil, que não foram objeto de ações semelhantes em igual período. O estudo teve o objetivo principal de avaliar as relações entre o aumento da capacidade operativa dos serviços de saúde ao nível ambulatorial e a demanda de serviços de saúde ao nível hospitalar. Constatou-se no estudo a redução das freqüências de internação hospitalar da população residente em Londrina, na vigência de uma política de saúde local que priorizou a extensão de cobertura dos serviços de saúde ao nível primário, e obteve como conseqüência o aumento das freqüências absolutas de consultas médicas e de atendimentos básicos; o aumento das razões de consultas médicas por habitante; o aumento das razões de consultas médicas por internação, e a melhora dos indicadores de saúde. / A quasi-experimental study design was carried out from 1986 to 1992, involving repeated measurements on population health variables and indicators related with: outpatient and hospital health services delivery; population health level and health services financing throughout the observational period. The unit under intervention was Londrina City, compared to the state of Parana and the Country - Brazil, which did not undergo analogous health services modifications. The main objective of the study was to evaluate the relationship amongst operational health service increased capacity at the primary level, and the demands for hospital admissions. The study concluded that the general hospital admission frequencies and rates were lowred during the time when the changing local health policy became effective, maintaining a time downward trend with the primary health services extension of coverage. Other health services indexes that showed improving profiles during the same period were: general population health indicators; medical consultations; basic non-medical attendances, and ratio of medicai visits per inhabitants-vear.

Submitted by Fernanda Cassioli de Moraes null (fer_med_vet@hotmail.com) on 2017-06-01T17:50:37Z No. of bitstreams: 1 Tese_Fernanda_Cassioli_de_Moraes.pdf: 1818947 bytes, checksum: 5380ef72c61e57ee5802da54ab5b34f4 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-06-02T12:49:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 moraes_fc_dr_jabo.pdf: 1818947 bytes, checksum: 5380ef72c61e57ee5802da54ab5b34f4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-02T12:49:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 moraes_fc_dr_jabo.pdf: 1818947 bytes, checksum: 5380ef72c61e57ee5802da54ab5b34f4 (MD5) Previous issue date: 2017-04-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este trabalho propôs capacitar os agentes comunitários de saúde (ACS) quanto aos assuntos relevantes e inerentes à intervenção do médico veterinário na interface saúde humana, saúde animal e saúde ambiental, no contexto “Um mundo, uma Saúde”. Para isso, durante a primeira etapa da pesquisa, foi realizado um diagnóstico de situação por meio do acompanhamento das atividades dos ACS a fim de determinar quais as principais dúvidas e conhecimentos equivocados que oferecem prejuízos nas ações requeridas pela Estratégia Saúde da Família (ESF). Conjuntamente, foi desenvolvido e empregado um questionário aos ACS, a fim de verificar o conhecimento prévio referente a assuntos como zoonoses urbanas, higiene alimentar, cuidados com o meio ambiente e guarda responsável de animais de estimação. Com posse dessas informações, a segunda etapa do trabalho compreendeu a elaboração e aplicação do curso de capacitação aos ACS visando transformá-los em multiplicadores de conhecimento. O mesmo questionário foi aplicado novamente aos ACS e as respostas apresentadas, nesse segundo momento, mostraram uma maior compreensão dos temas abordados no curso, ainda que em níveis menores que o desejado. Isso comprova a necessidade de ações educativas permanentes e ininterruptas para que o entendimento e mudança de comportamento atinjam graus mais satisfatórios. Entretanto, nota-se que, apesar do conteúdo não ter sido totalmente assimilado, os ACS tornaram-se mais curiosos e criteriosos com relação aos fatores de risco desencadeados pela interação pessoa/animal/ambiente em seu território, possibilitando iniciativas mais rápidas diante de problemas que podem comprometer a saúde local. Ao final da intervenção, várias ações educativas estão sendo desenvolvidas pelos ACS na ESF e na comunidade na qual atuam. Uma vez que o conhecimento e o controle de muitas das doenças/agravos são atividades inerentes ao profissional médico veterinário, comprovam-se as colaborações que este profissional pode oferecer como membro da ESF, mais precisamente do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). Suas contribuições devem começar pelo planejamento de ações educativas de forma contínua com os ACS e demais membros da equipe de Atenção Básica, que visem conscientizar a população em relação à promoção da saúde e do bem-estar animal e do ambiente. / This paper proposes to train the community health agents (CHA) on relevant issues inherent to the intervention of Veterinary Doctors in the interface between human health, animal health and environmental health, in the context of "One world, one Health". For this, during the first stage of the research, a situation diagnosis was performed by monitoring the activities of the CHA in order to determine the main doubts and wrong knowledge that offer losses in the actions required by the Family Health Strategy (FHS). A questionnaire was jointly developed and used for the CHA in order to verify previous knowledge regarding subjects such as urban zoonoses, food hygiene, care of the environment and responsible care of pets. With this information in hand, the second stage of the work included the elaboration and application of the training course to the CHAs in order to transform them into knowledge multipliers. The same questionnaire was applied again to the CHA and the answers presented, in that second moment, showed a greater understanding of the topics covered in the course, although at smaller levels than the desired one. This proves the need for permanent and uninterrupted educational actions so that the understanding and behavior change reach more satisfactory degrees. However, it is noted that, although the content was not fully assimilated, the CHA became more curious and judicious about the risk factors triggered by the person / animal / environment interaction in their territory, enabling faster initiatives in the face of problems which may compromise the local health. At the end of the intervention, several educational actions are being developed by the CHAs in the FHS and in the community in which they work. Since the knowledge and control of many of the diseases / injuries are activities inherent to the veterinary professional, the collaborations that this professional can offer as a member of the FHS are proven, more precisely of the Nucleus of Support to the Family Health (NSFH). Their contributions should begin with the planning of educational actions on an ongoing basis with the CHA and other members of the Basic Care team to raise public awareness of health promotion, animal welfare and the environment.

A problemÃtica alimentar e nutricional na contemporaneidade, o perfil epidemiolÃgico e nutricional brasileiro, a assunÃÃo da SeguranÃa Alimentar e Nutricional e do Direito Humano à AlimentaÃÃo Adequada como prioridade de Estado e a necessidade do fortalecimento das aÃÃes de atenÃÃo nutricional na ESF, como parte essencial do cuidado integral em saÃde nas RAS, sÃo os principais fundamentos que justificam a inclusÃo da Ãrea estratÃgica de alimentaÃÃo e nutriÃÃo na proposta NASF. A inserÃÃo do nutricionista nesta proposta intenta contribuir para a qualificaÃÃo das aÃÃes neste Ãmbito de atenÃÃo, mediante a realizaÃÃo de um trabalho interdisciplinar, compartilhando prÃticas e saberes com as equipes de SF. O objetivo deste estudo foi compreender percepÃÃes dos nutricionistas atuantes nos NÃcleo de Apoio à SaÃde da FamÃlia de Fortaleza acerca de sua inserÃÃo na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. Trata-se de uma investigaÃÃo orientada pela abordagem qualitativa, ancorada em fundamentos epistemolÃgicos da fenomenologia e hermenÃutica. Com o intuito de acessar a produÃÃo subjetiva dos nutricionistas utilizamos a entrevista em profundidade, elegendo, na medida do possÃvel, o procedimento nÃo diretivo. A categorizaÃÃo do material empÃrico nos conduziu a trÃs eixos centrais: 1) InserÃÃo na ESF; 2) PercepÃÃes acerca do contexto; 3) O Nutricionista na ESF. Cada eixo foi desdobrado em diferentes dimensÃes. Os achados revelaram que o NASF configura-se como mais uma oportunidade de emprego surgida, no qual as profissionais tem estruturado seu processo de trabalho assumindo majoritariamente uma prÃtica individualizante e tecnicista, com escassa reflexÃo acerca de sua atuaÃÃo. O SUS e a ESF apresentam-se como serviÃos de saÃde restritos para pobres, revelando o quÃo pouco està disseminada a discussÃo sobre a polÃtica de saÃde entre os trabalhadores que a operacionalizam. Nesse contexto, a realizaÃÃo de atividades em Ãmbito coletivo intentando prevenir doenÃas à considerada a principal atribuiÃÃo do NASF. Os achados permitem concluir que o NASF tem organizado seu fazer majoritariamente a partir da assistÃncia direta ao usuÃrio, realizando um trabalho desarticulado da equipe de SF. As interfaces percebidas entre NASF e ESF relacionam-se à prevenÃÃo de doenÃas, sendo quase ausente a menÃÃo ao suporte pedagÃgico Ãs equipes de SF. IndustrializaÃÃo, padronizaÃÃo, desterritorializaÃÃo do comer, armadilhas da indÃstria de alimentos na publicidade e incoerÃncias entre modos de vida vendidos pela mÃdia e as condiÃÃes de vida de grande parte dos usuÃrios e a epidemia da obesidade sÃo as principais questÃes alimentares e nutricionais presentes nos territÃrios assistidos pelas profissionais. Nesse cenÃrio, grande parte das profissionais concebe o lugar do nutricionista na prevenÃÃo e tratamento de doenÃas e agravos relacionados à alimentaÃÃo, tendo suas aÃÃes destinadas à mudanÃa de hÃbitos alimentares por meio de uma educaÃÃo nutricional voltada a trocas alimentares destinadas a racionalizar os recursos disponÃveis em prol do consumo de alimentos mais saudÃveis. Nesse sentido, os achados apontam uma postura alheia das profissionais frente ao ideÃrio do projeto da Reforma SanitÃria brasileira e aos princÃpios das polÃticas de SAN, apontando as distÃncias entre suas atuaÃÃes e as reais necessidades de saÃde da populaÃÃo assistida. / The food and nutritional problems in the contemporary world, the epidemiological and nutritional profile in Brazil, the assumption of the Food and Nutritional Security and the Human Right to Adequate Food as a priority of state and the need of strengthening actions of nutritional care in the Strategy of Family Health (FHS) as an essential part of integral health care in the Networks of Health Care, are the main reasons that justify the inclusion of the strategic area of food and nutrition in the Center for Family Health Support (CFHS) proposal. The insertion of the nutritionist in this proposal intends to contribute to the qualification of the actions in this area of care, by conducting an interdisciplinary work, sharing knowledge and practices with teams from Family Health. The aim of this work was to understand perceptions of nutritionists who work in CFHS in Fortaleza concerning its inclusion in the FHS. It is a research oriented by a qualitative approach, grounded on epistemological foundations of phenomenology and hermeneutics. In order to access the subjective production of nutritionists it was used the in-depth interview, choosing to the possible extent, the nondirective procedure. The categorization of the empirical material led us to three central axes: 1) Insertion at FHS, 2) Perceptions about the context, 3) The Nutritionist at Family Health Strategy. Each axis was split into different dimensions. The findings revealed that the CFHS appears as another job opportunity arose, in which professionals have structured their work process taking a largely individualistic and technical practice with little consideration on their performance. The Unique System of Health and FHS present themselves as health services restricted to poor people, revealing how little the discussion on health policy is widespread among the professionals who operate the services. In this context, carrying out activities in a community attempting to prevent diseases is considered the main task of the CFHS. The findings show that the CFHS has organized its doing mostly from direct assistance to the user, carrying out a work disjointed from the Family Health team. Interfaces perceived between the CFHS and FHS relate to disease prevention, being almost absent the mention to the pedagogical support to the Family Health teams. Industrialization, standardization, dispossession of eating, the traps of the food industry in advertising and inconsistencies between lifestyles sold by the media and the living conditions of most users and the epidemic of obesity are major issues present in food and nutrition territories assisted by professionals. In this scenario, most professionals conceive the place of the nutritionist in the prevention and treatment of diseases and disorders related to food, and his actions are dedicated at changing eating habits through a nutrition education focused on food exchanges aiming to rationalize the resources available in favor of consumption healthier foods. Accordingly, the findings indicate the professionals posture against the ideology of the project of Brazilian Health Reform and the principles of Food and Nutritional Safety policies, pointing out the distances between their actions and the current health needs of the population assisted.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente estudo objetiva resgatar a história da implantação da Estratégia Saúde da Família ESF em Boa Vista, bem como analisar o funcionamento das unidades hoje existentes. A estratégia Saúde da Família foi implantada no município em 1999 com cinco unidades e em 2001 foi expandido para 47 unidades. A pesquisa foi feita com base em análise documental, entrevistas e questionários com membros das equipes e gestores, além de observação nas unidades pesquisadas. Um dos principais problemas encontrados no processo de implantação da Estratégia foi a falta de diálogo com a população e com os profissionais que deveriam trabalhar diretamente no atendimento dos objetivos do Programa. Na análise do funcionamento das equipes do ESF percebemos um cenário de sucateamento das unidades e equipamentos: equipes incompletas, falta de medicamentos e outros materiais necessários para o trabalho das equipes. A Estratégia de Saúde da Família constitui para Boa Vista a principal porta de entrada para a atenção à saúde da população, de forma que esses problemas têm impacto direto na vida das pessoas.

Bakgrund: Sjuksköterskeutbildningen formar studenterna inför sin framtida profession som legitimerad sjuksköterska. Allmän omvårdnad är ett av sjuksköterskans arbetsområden, vilket innebär omvårdnadsaktiviteter som är viktiga för patienterna. Dessa innefattar till exempel hjälp med påklädning, mobilisering, personlig hygien och matning. Vårdpersonalens attityder till den allmänna omvårdnaden kan ha en påverkan på vårdkvalitén. Syfte: Att beskriva sjuksköterskestudenters attityder till att som sjuksköterska utföra allmän omvårdnad. Metod: En induktiv empirisk studie med en kvalitativ enkät användes. Materialet analyserades utifrån en kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Informanterna har både positiva och negativa attityder till att utföra allmän omvårdnad i sin framtida profession. Det anses inte vara en självklarhet huruvida allmän omvårdnad egentligen tillhör sjuksköterskans profession. Informanterna har stött på situationer där sjuksköterskan inte varit delaktig i den allmänna omvårdnaden och menar att det kan bero på deras attityd till ämnet, tidsbrist eller hierarki. Konklusion: Både positiva och negativa attityder till den allmänna omvårdnaden förekommer. Det är tydligt att den allmän omvårdnaden är ett problemområde och att framtida sjuksköterskors attityder till ämnet kan påverka framtidens hälso- och sjukvård / Background: The nursing education shapes students for their future profession as a licensed nurse. Basic care is one of the nurse's areas of work, which means nursing activities that are important to patients. These include, for example, help with dressing, mobilization, personal hygiene and feeding. The attitudes of care staff towards basic care can have an impact on the quality of care. Aim: To describe nursing students' attitudes to performing basic care as a nurse. Method: An inductive empirical study with a qualitative questionnaire was used. The material was analyzed on the basis of a qualitative content analysis. Findings: The informants have both positive and negative attitudes to performing basic care in their future profession. It's not considered a matter of course whether basic care actually belongs to the nursing profession. The informants have encountered situations where the nurse hasn't been involved in the basic care and believe that it may be due to their attitude to the subject, lack of time or hierarchy. Conclusion: Both positive and negative attitudes to basic care occur. It's clear that basic care is a problem area and that future nurses' attitudes tothe subject can affect future healthcare

O presente escrito objetiva a analisar a singularidade da ação dos Agentes Comunitários de Saúde em sua circulação pelo território. Considerou-se que os encontros entre agentes e território extrapolam as prescrições e expectativas das políticas de saúde. Problematizou-se a produção de uma imagem idealizada dos agentes, no qual são vistos como a “mola propulsora” das transformações esperadas à Atenção Básica. Analisando a complexidade das demandas presentes em seu cotidiano de trabalho, destacou-se a multiplicidade de estratégias de cuidado produzidas pelos agentes comunitários. A singularidade de cada território, das equipes de saúde, da gestão, entre outras inúmeras variabilidades, pressionam os agentes e os demais trabalhadores das equipes da Estratégia Saúde da Família a encarar uma “realidade” bastante distinta do que se supõe. Destacou-se, portanto, a importância de se produzir uma posição crítica e reflexiva, colocando em questão os limites e possibilidades dessa prática. Logo, o objetivo é produzir uma cartografia do trabalho dos agentes, dando visibilidade ao modo como realizam seu trabalho em ato no território, a fim de potencializar as estratégias de cuidado ali existentes. Tomaram-se como analisadores a questão da resolutividade, a gestão das informações e a relação território-vínculo. / This writing aims to analyze the singularity of the action of the Community Health Agents (Agentes Comunitários de Saúde – ACS) in their movement through the territory. It was considered that the meetings between agents and territory go beyond the prescriptions and expectations of health policies. The production of an idealized image of the agents was problematized, image in which they are seen as the "propelling spring" of transformations expected to Basic Care. Analyzing the complexity of the demands in their daily work, it was emphasized the multiplicity of care strategies produced by community agents. The singularity of each territory, of health staff, of health management, among many other variabilities, push agents and other employees of the staffs of the Family Health Strategy to face a "reality" very different of that which is supposed. It was emphasized, therefore, the importance of producing a critical and reflective position, questioning the limits and possibilities of this practice. Therefore, the aim is to produce a cartography of the agents work, giving visibility to the way they do their work in act on the territory, in order to potentiate the care strategies existent there. The issue of resolvability, information management and relationship bond-territory were taken as analyzers.

Made available in DSpace on 2015-05-14T13:16:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1884699 bytes, checksum: 828286627892b1385e26da42a289a7a0 (MD5) Previous issue date: 2012-03-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The response to the emergence of Aids in Brazil potentiated several actions in the health services, so as to ensure quality care, early diagnosis and safe and effective treatment to the population. So, as soon as the HPS (Health Public System) went on to give attention to the needs brought about by the demands of STD/Aids, being the Basic Care (BC), strategically, the largest space for the implementation of a policy of prevention and care of these, since it is the user's preferred input port on the system. In this sense, this study aimed to investigate the care and prevention care and prevention about STD/Aids in Family Health Units (FHU), from the beliefs and practices of the professionals. From a stratified sampling for convenience, have been selected 19 FHU, located in the city of Joao Pessoa-PB, attending a professional at FHU, with ages ranging from 23 to 65 years (M=40; SD=10,63), being only one male. We used three instruments that complemented: structured questionnaire, screenplay submissions and semi structured interview. The data of the questionnaire and of the screenplay were analyzed through descriptive statistics, while the interviews were transcribed and then held a thematic category analysis. From quantitative data, it was found that 11 FHU perform meet the STD from a syndromic approach, although they deal with that treatment is done in specialized services, most of the STD. On the diagnosis, no FHU offers anti-HIV, VDRL tests and serology for Hepatitis B and C. About the availability of male condom, 18 FHU said always have it available to the population, being the free distribution in 12 of them. The populations considered most vulnerable to STD/Aids were women and adolescents/young, although in some USF, prevention activities with them. External activities of prevention were referred by 13 FHU, being the school the most quoted (11 FHU). It was noted that in 9 FHU condoms were available at the reception desk; only in a unit had educational brochures distribution and in 4 had this briefs posters theme. As for qualitative data, the speeches of professionals pointed to 2 thematic classes: 1) HIV infection (Categories: Contagion and Individual HIV seropositivity); and 2) Perceptions and practices in the workplace (Categories: Perception of care, Training in management of STD/Aids, STD/Aids in BC to health, Management of HIV/Aids and Demand). The speeches of professionals revealed, on the one hand, stereotypical beliefs and biased against the person living with HIV/Aids and own illness, and on the other, the speeches referred to the importance of an effective care practice against the STD/Aids and to include that issue in the service routine. Points to the need for commitment and accountability of management, organizing the definition of priorities on the schedule of BC and ensuring the required training and inputs that have the human and material resources at FHU for working with the STD/Aids. / A resposta ao surgimento da Aids no Brasil potencializou diversas ações nos serviços de saúde, de forma a garantir o atendimento de qualidade, o diagnóstico precoce e seguro e o tratamento eficaz à população. Assim, rapidamente o SUS (Sistema Único de Saúde) passou a dar atenção às necessidades trazidas pelas demandas de DST/Aids, sendo a Atenção Básica (AB), estrategicamente, o maior espaço para a implementação de uma política de cuidado e prevenção destas, uma vez que é a porta de entrada preferencial do usuário no sistema. Neste sentido, esse estudo teve como objetivo investigar o cuidado e a prevenção acerca das DST/Aids nas Unidades de Saúde da Família (USF), a partir das crenças e das práticas dos profissionais. A partir de uma amostragem estratificada por conveniência, foram selecionadas 19 USF, localizadas na cidade de João Pessoa-PB, participando um profissional de cada USF, com idades variando de 23 a 65 anos (M=40; DP=10,63), sendo apenas um do sexo masculino. Foram utilizados três instrumentos que se complementaram: questionário estruturado, roteiro de observações e entrevista semiestruturada. Os dados do questionário e do roteiro foram analisados através de estatística descritiva, enquanto as entrevistas foram transcritas e, após, realizada uma análise categorial temática. A partir dos dados quantitativos, verificou-se que 11 USF realizam o atendimento das DST a partir de uma abordagem sindrômica, apesar de referirem que o tratamento é feito em serviços especializados, na maioria das DST. Sobre o diagnóstico, nenhuma USF oferece os testes anti-HIV, VDRL e sorologia para as Hepatites B e C. Sobre a disponibilidade de preservativo masculino, 18 USF afirmaram sempre tê-lo disponível para a população, sendo a distribuição livre em 12 delas. As populações consideradas como mais vulneráveis às DST/Aids foram as mulheres e os adolescentes/jovens, havendo, em algumas USF, atividades de prevenção junto às mesmas. A realização de atividades externas de prevenção foram referidas por 13 USF, sendo a escola o local mais citado (11 USF). Observou-se que em 9 USF os preservativos ficavam disponíveis no balcão da recepção; apenas em uma unidade havia distribuição de folhetos educativos e em 4 havia cartazes informativos sobre essa temática. Quanto aos dados qualitativos, os discursos dos profissionais apontaram para 2 classes temáticas: 1) Infecção pelo HIV (Categorias: Contágio e Indivíduo soropositivo ao HIV); e 2) Percepções e práticas no trabalho (Categorias: Percepção do cuidado, Capacitação no manejo das DST/Aids, DST/Aids na AB à saúde, Manejo do HIV/Aids e Demanda). Os discursos dos profissionais revelaram, por um lado, crenças estereotipadas e preconceituosas frente à pessoa que vive com HIV/Aids e à própria doença, e por outro, os discursos se referiam à importância de uma prática de cuidado efetiva frente às DST/Aids e da inclusão dessa temática na rotina do serviço. Aponta-se para a necessidade de maior comprometimento e responsabilização da gestão, organizando a definição de prioridades na agenda da AB e garantindo os insumos e os treinamentos necessários para que se tenham recursos humanos e materiais nas USF para se trabalhar com as DST/Aids.