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Impacto do desempenho de marcha sobre a qualidade de vida de indivíduos que sofreram acidente vascular cerebral

Costa, Camila Marinho January 2013 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-09-18T16:58:49Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Med_Camila Marinho Costa.pdf: 3449800 bytes, checksum: 9bc2aae31ad78eb99370444b8df95c65 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-10-31T16:51:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Med_Camila Marinho Costa.pdf: 3449800 bytes, checksum: 9bc2aae31ad78eb99370444b8df95c65 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-31T16:51:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Med_Camila Marinho Costa.pdf: 3449800 bytes, checksum: 9bc2aae31ad78eb99370444b8df95c65 (MD5) / Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade nos adultos em todo mundo, sendo as alterações no desempenho de marcha importantes para redução da capacidade funcional e, consequentemente, da qualidade de vida (QV). Objetivo: Avaliar o desempenho da marcha de indivíduos com AVC e sua associação com a QV. Casuística e Método: Trata-se de um estudo transversal, com indivíduos com diagnóstico de AVC, provenientes de dois ambulatórios em Salvador, Bahia. Foram coletados dados sócio-demográficos, clínicos e as seguintes escalas: Teste de caminhada de 6 minutos (TC6M), Teste de caminhada de 10 metros (10MWT), Timed Up & Go (TUG), Índice de Barthel modificado (IBm), National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), European Quality of life – 5 dimentions (EQ-5D). Após análise univariada pelos testes t de Student, Mann Whitney U e qui-quadrado, variáveis com possíveis associações (p<0,05) foram incluídas em um modelo multivariado de regressão logística para avaliação dos preditores de QV comprometida (EQ5D < 0,78). Resultados: Foram estudados 124 indivíduos, com idade média de 66 anos e NIHSS mediano de 3 pontos. A média do TUG foi 25,22 segundos (DP 25,47), o TC6M teve média de 241,70 metros (DP 110,22) e o 10MWT teve média de 16,82 segundos (DP 20,44). O EQ-5D apresentou média de 0,44 pontos (DP 0,38) e 91 indivíduos (73,4%) apresentaram EQ-5D comprometida. Houve correlação positiva entre TC6M e EQ-5D (r = 0,48, p <0,001) e entre velocidade de marcha calculada a partir do 10MWT e EQ-5D (r = 0,49, p < 0,001). Foram variáveis associadas à QV comprometida: idade, capacidade funcional (IBM), TC6M, 10MWT, velocidade de marcha, gravidade do AVC (NIHSS) e gênero feminino. Na análise multivariada, TC6M, idade e capacidade funcional permaneceram associados à QV comprometida. Conclusão: Indivíduos com marcha independente após AVC apresentam alterações na resistência e velocidade da marcha, com alto risco de quedas e impacto na QV. Os resultados sugerem que a marcha avaliada pelo TC6M, bem como a idade e a perda de capacidade funcional, são fatores determinantes no comprometimento da QV após AVC. / Salvador
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Avalia??o de indicadores inflamat?rios e funcionais associados ? fisiopatologia da silicose de moradores da regi?o de Corinto ? MG.

Braz, Nayara Felicidade Tomaz 14 February 2014 (has links)
Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2014-12-18T13:13:05Z No. of bitstreams: 2 nayara_felicidade_tomaz_braz.pdf: 1296242 bytes, checksum: 1d04a133d6a45d4641cf181fcce6313a (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2014-12-18T17:58:00Z (GMT) No. of bitstreams: 2 nayara_felicidade_tomaz_braz.pdf: 1296242 bytes, checksum: 1d04a133d6a45d4641cf181fcce6313a (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2014-12-18T17:58:28Z (GMT) No. of bitstreams: 2 nayara_felicidade_tomaz_braz.pdf: 1296242 bytes, checksum: 1d04a133d6a45d4641cf181fcce6313a (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-18T17:58:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 nayara_felicidade_tomaz_braz.pdf: 1296242 bytes, checksum: 1d04a133d6a45d4641cf181fcce6313a (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) Previous issue date: 2014 / A Silicose ? uma pneumoconiose fibr?tica, irrevers?vel e potencialmente fatal, causada pela inala??o de poeira contendo s?lica cristalina. Causa disfun??o respirat?ria e desregula??o do sistema imunol?gico. Este trabalho foi dividido em dois estudos e teve como objetivos: avaliar as concentra??es plasm?ticas das citocinas e quimiocinas IL-1?, IL-6, IL-10, CCL2, CCL3, CCL11, CCL24, TNF-? e dos receptores sol?veis sTNFR1 e sTNFR2, de sujeitos expostos ? s?lica (SES), com e sem a silicose e de sujeitos n?o expostos ? poeira de s?lica; verificar se existe associa??o entre esses biomarcadores com a gravidade da silicose, avaliada pela radiografia de t?rax; verificar se existe associa??o entre os biomarcadores com o question?rio de qualidade de vida Saint George?s Respiratory Questionnaire (SGRQ), com o Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6), com a escala de dispneia do Medical Research Council e com a fun??o pulmonar, avaliada pelo volume expirat?rio for?ado no primeiro segundo (VEF1); verificar se existe associa??o entre os biomarcadores com o tempo de exposi??o ? s?lica; verificar se existe associa??o entre o tempo de exposi??o com a gravidade da silicose. M?todos: No primeiro momento do estudo, foram investigadas as concentra??es plasm?ticas de CCL2, CCL3, CCL11, CCL24, TNF-?, sTNFR1 e sTNFR2. Foram inclu?dos 57 SES, garimpeiros e lapid?rios de quartzo, sendo 36 com silicose. O grupo controle (GC) foi composto por 22 indiv?duos saud?veis sem hist?ria de exposi??o ? s?lica. Os biomarcadores foram avaliados por ELISA. Resultados: CCL3, CCL24, sTNFR1 e sTNFR2 estavam aumentados no grupo SES e nos SES com silicose em rela??o aos controles. As concentra??es plasm?ticas de sTNFR1 e sTNFR2 foram maiores nos SES, com e sem silicose. A concentra??o de sTNFR2 foi maior nos SES com silicose que nos SES sem silicose. Houve correla??o positiva entre sTNFR1 e sTNFR2 e a gravidade radiol?gica da silicose e o tempo de exposi??o. Al?m disso, sTNFR2 foi associado ? todas as categorias da gravidade radiol?gica. M?todos: No segundo momento do estudo foram investigadas as concentra??es plasm?ticas de IL-1?, IL-6, IL-10, TNF-?, sTNFR1 e sTNFR2, de 30 SES, sendo 23 indiv?duos silic?ticos e 7 sem silicose. O GC foi composto por 24 indiv?duos n?o expostos ? s?lica. Nessa fase foram tamb?m avaliados, a fun??o pulmonar, o grau de dispneia, a capacidade funcional e a qualidade de vida dos SES. Os biomarcadores foram avaliados por ELISA. Resultados: A concentra??o plasm?tica de IL-6 estava maior nos SES e nos pacientes com silicose comparados ao GC. Houve correla??o positiva entre a gravidade radiol?gica e o escore total do SGRQ, e correla??o negativa entre a gravidade radiol?gica e o VEF1. Foi encontrada correla??o negativa entre a concentra??o plasm?tica de sTNFR1 e a dist?ncia percorrida no TC6. IL-10 correlacionou-se negativamente com o escore total no SGRQ e correlacionou-se positivamente com a dist?ncia percorrida no TC6 e com o VEF1. Conclus?o: Os sujeitos expostos ? s?lica apresentaram aumento das concentra??es plasm?ticas de IL-6, CCL3, CCL24, sTNFR1 e sTNFR2. sTNFR2 foi associado ? gravidade radiol?gica e ? exposi??o precoce ? poeira de s?lica. A qualidade de vida relacionada ? respira??o foi afetada negativamente pela gravidade da silicose, que, por sua vez, prejudicou a fun??o pulmonar. Elevadas concentra??es plasm?ticas de sTNFR1 foram relacionadas com uma menor capacidade funcional. Al?m disso, a concentra??o elevada de IL-10, citocina anti-inflamat?ria, indicaram maior capacidade funcional, melhor fun??o pulmonar e qualidade de vida. Em conclus?o, este estudo mostrou que indiv?duos expostos ? poeira de s?lica apresentaram indica??o de inflama??o sist?mica, com preju?zo da fun??o pulmonar, da capacidade funcional e da qualidade de vida da popula??o avaliada. / ABSTRACT Silicosis is a fibrotic, irreversible and potentially fatal pneumoconiosis caused by inhalation of dust containing crystalline silica. This disease is associated with respiratory dysfunction and dysregulation of the immune system. This research was divided into two studies and aimed to: evaluate the plasma levels of cytokines and chemokines IL-1?, IL-6, IL-10, CCL2, CCL3, CCL11, CCL24, TNF-? and soluble receptors sTNFR1 and sTNFR2 in subjects exposed to silica (SES), with and without silicosis and subjects unexposed to silica dust; to investigate the association between biomarkers with the silicosis severity, evaluated by chest X-rays; to check the association between biomarkers with Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), a quality of life questionnaire, with the Six-Minute Walk Test (6MWT), with the dyspnea scale of Medical Research Council and pulmonary function, as assessed by forced expired volume in one second (FEV1); to investigate the association between biomarkers with duration of exposure to silica; to investigate the association between duration of exposure and the radiological severity. Methods: In the first phase of the study, plasma levels of CCL2, CCL3, CCL11, CCL24, TNF-?, sTNFR1 and sTNFR2 were investigated. 57 SES, stone carving/polishing and/or quartz mining, 36 with silicosis were included. The control group (CG) consisted of 22 healthy men with no history of exposure. Inflammatory biomarkers were measured by ELISA. Results: CCL3, CCL24, sTNFR1 and sTNFR2 were greater in the SES group and in SES with silicosis than in the CG. Plasma levels of sTNFR1 and sTNFR2 were greater in SES, with and without silicosis. The concentration of sTNFR2 was greater in SES with silicosis than in SES without silicosis. There was a positive correlation between sTNFR1 and sTNFR2 and radiological severity of silicosis and duration of exposure. Moreover, sTNFR2 was associated with all categories of radiological severity. Methods: In the second phase of the study, plasma levels of IL-1?, IL-6, IL-10, TNF-?, sTNFR1 and sTNFR2 were investigated. There were 30 SES, 23 with silicosis and 7 subjects without silicosis. The CG was composed of 24 subjects unexposed to silica. In this phase we also evaluated pulmonary function, degree of dyspnea, functional capacity and quality of life of SES. Inflammatory biomarkers were measured by ELISA. Results: The plasma level of IL-6 was greater in SES and in patients with silicosis than in the CG. There was a positive correlation between radiological severity and SGRQ total score, whereas there was a negative correlation between radiological severity and FEV1. A negative correlation between plasma level of sTNFR1 and 6MWT was found. IL-10 was negatively correlated with the total score on the SGRQ and was positively correlated with the 6MWT and FEV1. Conclusion: The subjects exposed to silica showed increased plasma concentrations of IL-6, CCL3, CCL24, sTNFR1 and sTNFR2. sTNFR2 was associated with radiological severity and early exposure to silica dust. The respiration-related quality of life was negatively affected by the severity of silicosis, which, in turn, impaired lung function. Elevated plasma levels of sTNFR1 were associated with a lower functional capacity. In addition, high levels of IL-10, an anti-inflammatory cytokine, showed greater functional capacity, improved lung function and quality of life. In conclusion, this study showed that subjects exposed to silica dust had indicators of systemic inflammation with impaired pulmonary function, functional capacity, and quality of life of the studied population. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa Multic?ntrico de P?s-gradua??o em Ci?ncias Fisiol?gicas, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2014.
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Dinâmica Familiar de Idosos com comprometimento da capacidade funcional

Reis, Luana Araújo dos 12 July 2013 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-07-09T18:25:49Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Luana dos Reis.pdf: 2044629 bytes, checksum: 800ff4c3bca66019e9918b7e9525b0a2 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-07-12T15:40:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Luana dos Reis.pdf: 2044629 bytes, checksum: 800ff4c3bca66019e9918b7e9525b0a2 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-12T15:40:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Luana dos Reis.pdf: 2044629 bytes, checksum: 800ff4c3bca66019e9918b7e9525b0a2 (MD5) / CAPES / O acelerado processo de envelhecimento e os aumentos na expectativa de vida, principalmente entre as pessoas com 60 anos ou mais, tem chamado atenção sobre as condições de saúde durante esses anos adicionais de vida. Nesse contexto, torna-se fundamental a compreensão do contexto familiar do idoso. O estudo tem como objetivo geral: compreender a dinâmica familiar de idosos com comprometimento da capacidade funcional; e como objetivos específicos: identificar as condições socioeconômicas e de saúde dos idosos; descrever o dia-a-dia dos idosos com comprometimento da capacidade funcional; conhecer a opinião dos idosos acerca da relação familiar após o comprometimento da capacidade funcional. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, guiada pelo método de História Oral. Foram colaboradores do estudo, 15 idosos, 11 mulheres e quatro homens, cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família no Município de Jequié, Bahia, Brasil. Utilizou-se como técnica para coleta de dados, a entrevista gravada. Os dados foram sistematizados com o apoio da Análise de Conteúdo Temática Categorial, emergindo como temas: Atividades da Vida Diária; Comprometimento da capacidade funcional e dependência dos familiares e, Vivência da violência intrafamiliar. Os idosos tinham idade média de 73,2 anos. A maioria era mulheres, casados, alfabetizados, católicos, aposentados com renda média de um salário mínimo e apresentavam doenças crônicas não transmissíveis. O estudo mostra que os idosos percebem transformações na relação familiar após terem sua capacidade funcional comprometida, deixando claro que após se tornarem dependentes dos cuidados familiares, estes não mais os tratam bem. Logo, os idosos se dão conta de que a dependência ao outro os expõem a situações de violência, expressas neste estudo pela negligência, violência psicológica, apropriação indevida de bens e agressão física. Tais achados revelam a necessidade de sensibilizar a família a fim de prevenir situações de violência, devendo essa conduta profissional ser entendida pelos profissionais da saúde como prática preventiva de casos de violência contra idosos, bem como de promoção à saúde física e mental. Destaca-se a importância da atuação da enfermagem nesse processo de identificação de idosos em situação ou vulneráveis a violência, justamente pela integração do profissional enfermeiro na equipe de referência na Estratégia Saúde da Família, bem como por ocupar os cargos de gestão no cenário da Atenção Primária à Saúde. / Salvador
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Impacto da prescrição de exercício físico regular na qualidade de vida e função ventricular de pacientes com doença falciforme

Araujo Jr, Jonas Alves January 2018 (has links)
Orientador: Meliza Goi Roscani / Resumo: Introdução: Doença falciforme (DF) refere-se a um grupo de entidades nosológicas hemolíticas hereditárias, decorrentes da mutação da hemoglobina, com padrão de hemoglobina S. A polimerização das moléculas de hemoglobina S desoxigenada causa falcização dos eritrócitos, podendo levar à oclusão dos vasos sanguíneos e isquemia de múltiplos órgãos, implicando em redução da capacidade funcional e cardiovascular, crises dolorosas frequentes, inflamação crônica, insuficiência de órgãos e prejuízo na qualidade de vida. O efeito benéfico do exercício físico na qualidade de vida e na capacidade funcional é bem descrito nos pacientes com doença cardiovascular, no entanto, estudos conclusivos são necessários sobre o efeito da prescrição de exercício físico regular nos pacientes com doença falciforme. Ainda é controverso se o estresse físico pode desencadear crises de falcização e piora do quadro clínico. Objetivo: Avaliar o impacto da prescrição de exercício físico regular na sintomatologia, no VO2 de pico, na função cardiovascular e na qualidade de vida de pacientes com doença falciforme. Metodologia: Foi realizado ensaio clínico não randomizado em pacientes com doença falciforme em seguimento ambulatorial e livres de crises de falcização há, pelo menos, 30 dias antes da data de inclusão, divididos em dois grupos pareados por idade e sexo: Grupo Exercício (EXE): composto por 14 pacientes, submetidos à prescrição de exercício físico regular aeróbio 3 vezes por semana, com duração de 1 hor... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Sickle cell disease (SCD) refers to a group of heritable hemolytic nosological entities, arising from the hemoglobin mutation, with hemoglobin S pattern. Polymerization of deoxygenated hemoglobin S molecules causes erythrocyte sickling, which can lead to blood vessel occlusion and multiple organ ischemias, leading to reduced functional and cardiovascular capacity, frequent painful crises, chronic inflammation, organ failure, and life quality injury. The profitable effect of physics exercises in life quality and in the functional capacity is well descript on patients with cardiovascular diseases, however, conclusive researchers are necessary about the effect on the prescription of regular physics exercises for patients with sickle cell diseases. Still controversial if the physics stress could trigger the sickling crises and worsening the clinical conditions. Objective: To evaluate the impact in the prescription of regular physics exercises on VO2 peak on cardiovascular function and on life quality of patients with sickle cell diseases. Methodology: A prospective study of non-randomized intervention with sickle cell disease patients in outpatients’ follow-up and free of sickle cell crises 30 days before the inclusion, divided into two groups matched for age and sex: Exercise Group (EG) composed by 14 patients, submitted to regular aerobics physics exercises prescription three times a week 1 hour period per eight weeks; Control Group (CG, n=13): without prescriptio... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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Triagem de problemas de saúde de idosos na atenção primária com um instrumento multidimensional

Lino, Valeria Teresa Saraiva January 2011 (has links)
Submitted by Valeria Lino (valerialino@ensp.fiocruz.br) on 2016-03-31T14:12:42Z No. of bitstreams: 3 banco dados tese.xls: 206848 bytes, checksum: 294ea8610a4c295959edbce70b002a40 (MD5) Tese.pdf: 815699 bytes, checksum: 095b29c90e45a59e0a24291e22fcc1e2 (MD5) folha marcação respostas-tese.doc: 74240 bytes, checksum: 799121069ca2386e787ab4c343e227d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Arruda (maria.arruda@icict.fiocruz.br) on 2016-04-07T13:40:01Z (GMT) No. of bitstreams: 3 banco dados tese.xls: 206848 bytes, checksum: 294ea8610a4c295959edbce70b002a40 (MD5) Tese.pdf: 815699 bytes, checksum: 095b29c90e45a59e0a24291e22fcc1e2 (MD5) folha marcação respostas-tese.doc: 74240 bytes, checksum: 799121069ca2386e787ab4c343e227d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Arruda (maria.arruda@icict.fiocruz.br) on 2016-04-07T19:03:47Z (GMT) No. of bitstreams: 3 banco dados tese.xls: 206848 bytes, checksum: 294ea8610a4c295959edbce70b002a40 (MD5) Tese.pdf: 815699 bytes, checksum: 095b29c90e45a59e0a24291e22fcc1e2 (MD5) folha marcação respostas-tese.doc: 74240 bytes, checksum: 799121069ca2386e787ab4c343e227d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-07T19:03:47Z (GMT). No. of bitstreams: 3 banco dados tese.xls: 206848 bytes, checksum: 294ea8610a4c295959edbce70b002a40 (MD5) Tese.pdf: 815699 bytes, checksum: 095b29c90e45a59e0a24291e22fcc1e2 (MD5) folha marcação respostas-tese.doc: 74240 bytes, checksum: 799121069ca2386e787ab4c343e227d7 (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / O objetivo desta tese é avaliar um instrumento para triagem de problemas de saúde de idosos para uso na atenção primária, a partir da realização de três estudos: o primeiro artigo descreve a adaptação transcultural e a análise da confiabilidade da Escala de Independência em Atividades de Vida Diária (EIAVD), parte da qual foi utilizada no instrumento final. Duas traduções e duas retraduções analisaram as equivalências conceitual, de itens e semântica para a escolha da versão final. Já a equivalência operacional foi avaliada testando-se a confiabilidade por meio de teste-reteste em 156 idosos. O segundo trabalho relata os resultados da avaliação do apoio social (AS) a idosos, onde se verificou o nível de apoio material, emocional e a interação social positiva de 180 indivíduos. A associação entre AS e estado conjugal, autoavaliaçao de saúde (AVS), humor e doenças crônicas foi analisada por meio de regressão logística. O terceiro artigo detalha as propriedades psicométricas de um instrumento de rastreamento, aplicado em uma amostra de 165 idosos, tendo-se a avaliação geriátrica ampla como padrão-ouro. Estimou-se a confiabilidade entre o exame médico e a triagem para visão, audição, força, mobilidade, AVS, quedas, Índice de Massa Corporal, incontinência urinária (IU), verificando-se, também, a sensibilidade e especificidade de testes para rastreamento de depressão, AS e independência em atividades instrumentais de vida diária (AIVDs). Os resultados apontaram para adequada adaptação transcultural da EIAVD, cuja versão em português provou ser equivalente à original em inglês. Quanto ao AS, houve associação entre ausência de depressão e AS satisfatório (OR= 2,32; IC 95% 1,07-5,02). Por fim, a confiabilidade entre os itens da ferramenta de rastreamento e a avaliação médica foi satisfatória para os itens mensurados pelos examinadores e insatisfatória para aqueles avaliados subjetivamente (AVS, pergunta sobre perda auditiva e IU). A sensibilidade e especificidade dos testes de rastreamento de depressão (0,78/ 0,71) e AS (0,68/ 0,80) foram aceitáveis, ao contrário do que ocorreu com as AIVDs (0,52/ 0,81). Concluiu-se que o uso de um instrumento de triagem é factível na atenção primária, devendo-se priorizar os testes com mensuração objetiva pelo examinador, sendo necessários ajustes nas ferramentas de triagem de AIVDs, AVS e IU, de forma a auxiliar a compreensão de idosos com baixa escolaridade e melhorar a acurácia dos instrumentos aplicados nessa parcela da população. / This research aims at assessing the validity of a health screening instrument to be used in primary care of the elderly. Three studies were done. The first one describes the cross cultural adaptation and reliability assessment of The Independence in Activities of Daily Living Scale (IADLS), part of which was used in the final instrument. The conceptual, items and semantic equivalences were analyzed by two translations and back translations, in order to choose the final version. The operational equivalence was checked by assessing the reliability through test re-test in 156 elderly people. The second one assesses the social support in a geriatric consultation. The levels of material and emotional support, and the positive social interaction were analyzed. The association between social support and marital status, self- health perception (SHP), humor and chronic diseases was analyzed by logistic regression. Part of the abbreviated scale was used in final screening instrument construction. The third one verifies the psychometric properties of the screening tool, applied to a sample of 165 elderly people, using the geriatric global assessment as the gold standard. The reliability between the screening and the medical examination was estimated for vision, hearing, handgrip strength, mobility, SHP, falls, body mass index, and independence in activities of daily living (IADL). The results demonstrated a correct cross cultural adaptation of the IADLS, which Portuguese version proved to be equivalent to the English original. As to the social support, there was an association between the absence of depression and satisfactory social support (OR= 2.32; CI 95% 1.07- 5.02). At the end, the reliability between the screening tool items and the geriatric assessment was considered adequate to the items measured directly by the examiner, and inadequate to those assessed in a subjective way through questioning (SHP, hearing deficit, and urinary incontinence). The sensibility and specificity of the depression (0.78/ 0.71) and social support (0.52/ 0.81) screening were acceptable, while the same indicators were inacceptable for the IADL (0.52/ 0.81). We conclude that the use of a screening tool for the primary health care is feasible, giving the due priority to the objective assessment instruments. It is necessary to adjust the screening IADL, urinary incontinence and SHP, in order to improve understanding of elderly people with low level of schooling and the accuracy of these tests in this group.
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Impacto da prescrição de exercício físico regular na qualidade de vida e função ventricular de pacientes com doença falciforme / Impact of exercise prescription on the quality of life and ventricular function of patients with sickle cell disease

Araujo Jr, Jonas Alves 02 March 2018 (has links)
Submitted by Jonas Alves De Araujo Junior (xonasxr@hotmail.com) on 2018-09-21T19:11:31Z No. of bitstreams: 1 Tese de Doutorado 2018 Final - Jonas Alves de Araujo Junior.pdf: 4183055 bytes, checksum: 06cbdf04fea3452cbd7071ec719a0674 (MD5) / Rejected by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: problema 1: Financiamento recebido No formulário de submissão consta o CNPq como financiador do seu projeto mas, no arquivo submetido, não localizei nos agradecimentos referência a este. Caso tenha recebido o apoio favor incluí-lo nos agradecimentos. PORTARIA Nº 206, DE 4 DE SETEMBRO DE 2018 Dispõe sobre obrigatoriedade de citação da CAPES Art. 1º Os trabalhos produzidos ou publicados, em qualquer mídia, que decorram de atividades financiadas, integral ou parcialmente, pela CAPES, deverão, obrigatoriamente, fazer referência ao apoio recebido. Assim que tiver efetuado a correção submeta o arquivo, em PDF, novamente. Agradecemos a compreensão. on 2018-09-25T12:51:57Z (GMT) / Submitted by Jonas Alves De Araujo Junior (xonasxr@hotmail.com) on 2018-10-02T01:46:12Z No. of bitstreams: 1 Tese de Doutorado 28 set 2018 Final - Jonas Alves de Araujo Junior.pdf: 2989656 bytes, checksum: a4df1baef8b7326aa87d9d8872bd6889 (MD5) / Rejected by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: problema 1: Financiamento recebido No formulário de submissão consta a Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) como financiador do seu projeto mas, no arquivo submetido, o agradecimento incluído foi para “ À fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo, pelo apoio financeiro”. De qual agência você recebeu o financiamento: CAPES ou FAPESP???. Se FAPESP altere a agência indicada no formulário; Se das duas agências então inclua também um agradecimento à CAPES. Assim que tiver efetuado a correção submeta o arquivo, em PDF, novamente. Agradecemos a compreensão. on 2018-10-02T13:01:06Z (GMT) / Submitted by Jonas Alves De Araujo Junior (xonasxr@hotmail.com) on 2018-10-04T14:34:50Z No. of bitstreams: 1 Tese de Doutorado 03 out 2018 Final - Jonas Alves de Araujo Junior.pdf: 2988851 bytes, checksum: f80bd8ac54f4136cc1ef58ab3ce87adf (MD5) / Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2018-10-04T15:53:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 araujojunior_ja_dr_bot.pdf: 2988851 bytes, checksum: f80bd8ac54f4136cc1ef58ab3ce87adf (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-04T15:53:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 araujojunior_ja_dr_bot.pdf: 2988851 bytes, checksum: f80bd8ac54f4136cc1ef58ab3ce87adf (MD5) Previous issue date: 2018-03-02 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: Doença falciforme (DF) refere-se a um grupo de entidades nosológicas hemolíticas hereditárias, decorrentes da mutação da hemoglobina, com padrão de hemoglobina S. A polimerização das moléculas de hemoglobina S desoxigenada causa falcização dos eritrócitos, podendo levar à oclusão dos vasos sanguíneos e isquemia de múltiplos órgãos, implicando em redução da capacidade funcional e cardiovascular, crises dolorosas frequentes, inflamação crônica, insuficiência de órgãos e prejuízo na qualidade de vida. O efeito benéfico do exercício físico na qualidade de vida e na capacidade funcional é bem descrito nos pacientes com doença cardiovascular, no entanto, estudos conclusivos são necessários sobre o efeito da prescrição de exercício físico regular nos pacientes com doença falciforme. Ainda é controverso se o estresse físico pode desencadear crises de falcização e piora do quadro clínico. Objetivo: Avaliar o impacto da prescrição de exercício físico regular na sintomatologia, no VO2 de pico, na função cardiovascular e na qualidade de vida de pacientes com doença falciforme. Metodologia: Foi realizado ensaio clínico não randomizado em pacientes com doença falciforme em seguimento ambulatorial e livres de crises de falcização há, pelo menos, 30 dias antes da data de inclusão, divididos em dois grupos pareados por idade e sexo: Grupo Exercício (EXE): composto por 14 pacientes, submetidos à prescrição de exercício físico regular aeróbio 3 vezes por semana, com duração de 1 hora por 8 semanas; Grupo Controle (CON, n=13): sem prescrição e supervisão da prática regular de exercício físico. Os dois grupos foram submetidos, antes e após intervenção, às avaliações: clínica, do VO2 pico (avaliação física e teste ergométrico), da qualidade de vida (questionário SF-36), do grau de sedentarismo (IPAQ), da função ventricular (ecocardiograma transtorácico) e medida da espessura médio-intimal (EMIC) por ultrassonografia de carótidas. As comparações entre grupos foram realizadas por meio de Análise de Variância (ANOVA) de dois fatores, considerando os fatores tempo e grupo. As correlações entre as variáveis do mesmo grupo foram realizadas por meio de regressão linear para distribuição normal e correlação de Pearson para distribuição não normal, com nível de significância p<0,05. Resultados: Os resultados mostraram que as características basais (M0) dos grupos não apresentaram diferenças significativas. Os grupos foram comparados no momento inicial (M0) e final (M2). Foi observada melhora significativa no VO2 pico (p=0,03), Resumo 2  função sistólica do VE avaliada por fração de ejeção pelo Simpson (p=0,01) e na função diastólica avaliada pela onda E’ do Doppler tecidual mitral (p=0,04). Houve melhora da qualidade de vida no quesito aspectos físicos no grupo EXE (p=0,01). Os pacientes no M0 que não faziam uso de hidroxiureia apresentaram maior infradesnivelamento do segmento ST (p=0,04), e, embora não significante, grande parte desses pacientes apresentou desaparecimento do infradesnivelamento do segmento ST após terem sido submetidos à prática de atividade física (p=0,07). Não houve necessidade de interrupção do exercício por indução de crises de falcização ou piora dos sintomas em pacientes com DF. Conclusão: Os resultados corroboram a hipótese de que a prescrição de exercício físico regular controlado e supervisionado causa impacto favorável na capacidade funcional, função cardiovascular sistólica e diastólica e qualidade de vida dos pacientes com DF. Os pacientes em uso de hidroxiureia também parecem apresentar menos sinais de isquemia do que os pacientes com DF que não fazem uso dessa medicação. / Introduction: Sickle cell disease (SCD) refers to a group of heritable hemolytic nosological entities, arising from the hemoglobin mutation, with hemoglobin S pattern. Polymerization of deoxygenated hemoglobin S molecules causes erythrocyte sickling, which can lead to blood vessel occlusion and multiple organ ischemias, leading to reduced functional and cardiovascular capacity, frequent painful crises, chronic inflammation, organ failure, and life quality injury. The profitable effect of physics exercises in life quality and in the functional capacity is well descript on patients with cardiovascular diseases, however, conclusive researchers are necessary about the effect on the prescription of regular physics exercises for patients with sickle cell diseases. Still controversial if the physics stress could trigger the sickling crises and worsening the clinical conditions. Objective: To evaluate the impact in the prescription of regular physics exercises on VO2 peak on cardiovascular function and on life quality of patients with sickle cell diseases. Methodology: A prospective study of non-randomized intervention with sickle cell disease patients in outpatients’ follow-up and free of sickle cell crises 30 days before the inclusion, divided into two groups matched for age and sex: Exercise Group (EG) composed by 14 patients, submitted to regular aerobics physics exercises prescription three times a week 1 hour period per eight weeks; Control Group (CG, n=13): without prescription or supervision on the practice of regular physic exercise. Both groups were submitted, before and after intervention to the clinic, of VO2 peak (physic evaluation and ergonometric test), of life quality (questionnaire SF – 36), of sedentarism level (IPAQ), of ventricular function (transthoracic echocardiogram) and measure of intimal-medial thickness (EMIC) by carotid ultrasonography. The comparisons between groups were performed by Variance Analysis (ANOVA) of two factors, considering factors of time and group. The correlations between variables of the same group were performed using linear regression for normal distribution and Person’s correlation for non-normal distribution with significance level p<0,05. Results: The results showed that the basal characteristics (M0) of the groups who did not present significant differences between the studied groups. The groups Abstract 6 were compared at initial moment (M0) and final (M2). There was a significant improvement in VO2 peak (p=0.03), VE systolic function assessed by ejection fraction by Simpson (p=0.01) and diastolic function assessed by mitral tissue E’ of Doppler wave (p=0.04). There was improvement in life quality about physics aspects on the EXE group (p=0.01). Patients in the M0 who did not use hydroxyurea presented higher segment depression ST (p=0.04) and many patients showed disappearance of ST segment depression after having undergone physical activity (p=0.07). There was no need to withdraw participants from the study protocol due to induction of sickle cell crises or worsening of the patients’ symptom. Conclusion: The results corroborate the hypothesis that the prescription of controlled and supervised regular physical exercises has a favorable impact on functional capacity, systolic and diastolic cardiovascular function and life quality of SCD patients
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Efeito da Equoterapia em idosos com Alzheimer : uma análise quantitativa e qualitativa

Araujo, Thais Borges de 01 December 2017 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, 2017. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Conteúdo restrito: Capítulos 1, 2 e 3. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-01-05T15:02:53Z No. of bitstreams: 1 2017_ThaisBorgesdeAraujo_PARCIAL.pdf: 525305 bytes, checksum: 3c5320ffde19f5063ff0dc9d468b2630 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-03-15T18:53:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_ThaisBorgesdeAraujo_PARCIAL.pdf: 525305 bytes, checksum: 3c5320ffde19f5063ff0dc9d468b2630 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-15T18:53:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_ThaisBorgesdeAraujo_PARCIAL.pdf: 525305 bytes, checksum: 3c5320ffde19f5063ff0dc9d468b2630 (MD5) Previous issue date: 2018-03-15 / Introdução: A Doença de Alzheimer (DA) é caracterizada por sintomas cognitivos e comportamentais, além de limitações físicas e funcionais. A Equoterapia é uma atividade que envolve aspectos físicos e cognitivos e tem sido utilizada como uma abordagem terapêutica em diversas patologias. Objetivo: Avaliar os efeitos da equoterapia no equilíbrio, capacidade funcional, cognição, aspectos emocionais, sociais e comportamentais, de idosos com Alzheimer e seus cuidadores. Método: Participaram do estudo 9 idosos com DA, de ambos os sexos, com média de idade de 79,7 ± 7,82 anos, que realizaram 20 sessões de equoterapia. Os instrumentos utilizados para avaliação foram: plataforma de força, Timed Up and Go (TUG), teste de sentar e levantar da cadeira em 30seg (TSL-30seg), fluência verbal, diário de campo e entrevista semiestruturada. Resultado: Houve melhora significativa no equilíbrio (COPy, p = 0,017; r = 0,75) e capacidade funcional (TUG, p = 0,036; r = 0,43. TSL-30seg, p = 0,012; r = 0,80). Por meio da entrevista semiestruturada foi detectado que a vivência do diagnóstico está atrelada à estigmas relacionados a aspectos físicos, cognitivos, além de uma sobrecarga emocional. Nesse cenário a equoterapia proporcionou alterações sociais, comportamentais e emocionais. Conclusão: A experiência com a equoterapia gerou confiança e disposição para atividades cotidianas, permitindo interação social e troca de experiências, além da melhora do equilíbrio e capacidade funcional. / Introduction: Alzheimer's disease (AD) is characterized by cognitive and behavioral symptoms, as well as physical and functional limitations. Equine Assisted Therapy (EAT) is an activity that involves physical and cognitive aspects and has been used as a therapeutic approach in several pathologies. Objective: To evaluate the effects of equine therapy on balance, functional capacity, cognition, emotional, social and behavioral aspects of Alzheimer's and their caregivers. Method: Participated in the study 9 elderly people with AD, of both sexes, of 79.7 ± 7.82 years, who performed 20 sessions of equine therapy. The instruments used for evaluation were: power platform, Timed Up and Go (TUG), chair sit and stand test in 30sec (CST-30sec), verbal fluency, field diary and semi-structured interview. RESULTS: There was a significant improvement in the balance (COP, p = 0.017, r = 0.75) and functional capacity (TUG, p = 0.036, r = 0.43, TSL-30sec, p = 0.012, r = 0.80). Through the semi-structured interview it was detected that the experience of the diagnosis is linked to stigmas related to physical, cognitive aspects, besides an emotional overload. In this scenario, equine therapy provided social, behavioral and emotional changes. Conclusion: The experience with equine therapy generated confidence and willingness for daily activities, allowing social interaction and exchange of experiences, as well as improving balance and functional capacity.
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Capacidade funcional e analise de marcha no posoperatorio e artroplasia total do quadril, de acordo com niveis de 25-hidroxivitamina D

Cunha, Bernardo Matos da 27 June 2016 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2016. / Texto liberado parcialmente pelo autor. Conteúdo restrito: Apêndice A. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-09-08T17:50:03Z No. of bitstreams: 1 2016_BernardoMatosdaCunha_Parcial.pdf: 6341790 bytes, checksum: 728525ba35f799ce408ba97593e1a786 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-10-17T18:31:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_BernardoMatosdaCunha_Parcial.pdf: 6341790 bytes, checksum: 728525ba35f799ce408ba97593e1a786 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-17T18:31:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_BernardoMatosdaCunha_Parcial.pdf: 6341790 bytes, checksum: 728525ba35f799ce408ba97593e1a786 (MD5) / Objetivos: Verificar a hipótese de associação entre níveis basais de 25-hidroxivitamina D (25OHD) e mudanças da capacidade funcional e análise de marcha em artroplastia total do quadril (ATQ) e identificar quais variáveis apresentaram diferenças entre o pré e pós-operatório. Métodos: Coorte prospectiva de pacientes submetidos à primeira ATQ da articulação acometida, analisada em dois cortes transversais. Os níveis séricos de 25OHD foram dosados na admissão hospitalar. Os pacientes foram avaliados com o Western Ontario and MacMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC) e com análise de marcha, incluindo sistemas de captura de movimento e plataforma de força. As avaliações foram realizadas no préoperatório e após 3 meses. Resultados: Dados completos de WOMAC, cinemática e cinética estiveram disponíveis em 104, 93 e 66 pacientes, respectivamente. Houve melhora significativa nos domínios “dor”, “rigidez” e “atividade física” em 3 meses de pós-operatório. (p<0,001 em todas as análises). Não foi encontrada correlação entre os níveis de 25OHD e a variação no WOMAC total e seus domínios. Não foram identificadas diferenças significativas da média do WOMAC total e seus domínios, entre os grupos de 25OHD basal. Foi identificada melhora do tempo de apoio simples, comprimento do passo, passada, velocidade de marcha (todos p<0,001), extensão máxima e abdução máxima (p<0,001), flexão máxima (p=0,01), momento extensor máximo (p=0,002), potência máxima de geração (p<0,001) e absorção de energia (p=0,001) dos flexores do quadril. Foi identificada correlação de 25OHD com a variação da extensão máxima (R=0,25, p=0,017) e com a potência máxima de geração de energia (R=0,25, p=0,04). No subgrupo de pacientes idosos, não foi encontrada nenhuma correlação significativa. Foi realizada regressão linear múltipla, incluindo como varáveis dependentes a variação do pico de extensão (modelo 1) e da potência máxima de geração de energia (modelo 2). No modelo 1, 25OHD e variação da velocidade de marcha tiveram efeito na variabilidade (R2 ajustado=0,1, p=0,004). No modelo 2, apenas 25OHD explicou a variabilidade (R2 ajustado=0,05, p=0,044). Conclusões: Não foi observada relação entre os níveis de 25OHD e a variação dos escores WOMAC. Houve melhora do WOMAC total e seus domínios, mais acentuada do que previamente relatado em outros estudos, em pacientes submetidos a ATQ. Foi encontrada correlação entre a 25OHD basal e a extensão máxima e a potência máxima de geração dos flexores do quadril. O efeito da 25OHD na variabilidade de ambas as variáveis foi modesto. Houve melhora significativa de parâmetros espaço-temporais, cinemáticos e cinéticos no terceiro mês de pós-operatório de ATQ. __________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objectives: To investigate the association between baseline serum levels of 25-hydroxyvitamin D (25OHD) and changes in functional capacity and gait parameters in patients undergoing total hip arthroplasty (THA) and ascertain whether this variables change between the preoperative and postoperative periods. Methods: Prospective study, including patients with hip osteoarthritis undergoing primary THA between January 2012 and December 2013. Blood samples were collected on the day of hospital admission. Analyses with Western Ontario and MacMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC) and gait analyses were performed before surgery and 3 months postoperatively. Results: There was a significant improvement in the pain, stiffness and physical function domains 3 months after surgery (p<0.001 in all analyses). No correlation was found between 25OHD levels and changes in WOMAC total or domain scores. Also, no significant difference was found in the mean change in WOMAC total and domain scores between baseline 25OHD groups. No significant association was detected after the exclusion of patients aged < 60 years and on sensitivity analyses. Improvements were observed in single-limb support time, stride length, gait speed (all p < 0.001), peak extension (p < 0.001), peak flexion (p = 0.01), peak abduction (p<0,001), peak extensor moment (p = 0.002), peak power generation (p < 0.001), and peak power absorption (p = 0.001). 25OHD levels correlated with change in peak extension (R = 0.25, p = 0.017) and peak power generation (R = 0.25, p = 0.04). Multiple linear regression analysis was performed. In model 1, 25OHD and gait speed variation explained variability of peak extension (R2 = 0.1, p = 0.004). In model 2, only 25OHD explained variability of peak power generation (R2 = 0.05, p = 0.044). Conclusions: No association was observed between baseline 25OHD levels and change in WOMAC scores. There was an improvement in WOMAC total and domain scores in patients undergoing THA, with greater improvement than previously reported in other studies. There was a correlation between 25OHD levels and peak extension and peak power generation. The effect of 25OHD on change in gait variables after THA was modest. Significant improvement of spatiotemporal, kinematic, and kinetic gait parameters was observed 3 months after THA.
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Influência da prática de atividade física e do índice de massa corporal sobre variáveis cardiorrespiratórias e a capacidade funcional em indivíduos com Síndrome de Down

Machado, Marina Costa 06 December 2016 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2017-02-02T13:31:51Z No. of bitstreams: 1 2016_MarinaCostaMachado.pdf: 2485500 bytes, checksum: c2a7a0c18e667e06bd72ba4e028fe740 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-02-27T18:57:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_MarinaCostaMachado.pdf: 2485500 bytes, checksum: c2a7a0c18e667e06bd72ba4e028fe740 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-27T18:57:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_MarinaCostaMachado.pdf: 2485500 bytes, checksum: c2a7a0c18e667e06bd72ba4e028fe740 (MD5) / A Síndrome de Down (SD) é uma alteração cromossômica que apresenta alterações fisiológicas e anatômicas características, dentre elas anormalidades pulmonares, cardiopatias congênitas, susceptibilidade a infecções respiratórias, obesidade e hipotonia. Somando-se esses fatores ao fato de que entre esses indivíduos há menor adesão à prática de atividades físicas, é esperado que sejam encontradas alterações de força muscular respiratória (FMR) e capacidade funcional (CF) dos mesmos. Trata-se de um estudo observacional transversal, não-randomizado e controlado que se propôs a analisar e correlacionar a prática de atividade física, IMC, variáveis cardiorrespiratórias e CF entre indivíduos com SD. A amostra foi composta por 20 indivíduos com SD, associados da ASDOWN, com idade entre 20 e 40 anos, de ambos sexos. Em seguida a amostra foi dividida de acordo com o Questionário internacional de atividade física -versão curta (IPAQ) em um grupo ativo (G1), um grupo irregularmente ativo (G2) e um grupo sedentário (G3). Nas análises estatísticas foi aplicado o Teste de normalidade de Shapiro-Wilk, a partir daí, para comparação das variáveis entre os grupos foram utilizados a Análise da Variância (ANOVA) ou Kruskal-Wallis; para análise das variáveis categóricas foi aplicado o teste do Qui-quadrado de Pearson; para análise da variação pré e pós Teste de caminhada de 6 minutos, utilizou-se o teste t pareado ou Wilcoxon e para verificar a correlação entre as variáveis em estudo a análise de correlação de Pearson ou Spearman foi realizada, sendo considerado um nível de significância estatística de (p≤0,05). A média de idade dessa população foi de 26,55 anos (DP± 5,23), massa corporal média de 70,02 Kg (DP± 12,29), altura de 148,35 cm (DP± 6,40), IMC de 31,78 Kg/m² (DP± 4,90). Em relação às variáveis analisadas, o G2 apresentou a menor média de IMC e a maior média de distância total percorrida no TC6M. Houve diferença significativa entre os grupos G1 e G3 apenas no momento pós TC6M nas variáveis PAS, PAD e PAM. Notou-se que não foi possível encontrar correlação entre a FMR e a prática de AF, porém foi possível observar a existência de correlação entre o IMC e a prática de AF e DT. Em relação às variáveis cardiorrespiratórias, observamos a variabilidade da FC e PA de acordo com o que é sugerido pela literatura, sendo que correlacionamos a variabilidade da FC com a prática de AF e a variabilidade da PA com a CF. De maneira global, observamos claramente uma diminuição significativa da FMR e da CF de indivíduos com SD, pelo fato dessas variáveis terem se apresentando abaixo dos valores preditos. Não foi possível observar correlação positiva entre a FMR e a prática de AF. Novos estudos na área devem ser realizados para que possam complementar os dados alcançados. / Down syndrome is a chromosomal alteration that results in typical physiological and anatomical changes, among them lung abnormalities, congenital heart defects, susceptibility to respiratory infections, obesity, and hypotonia. Adding these factors to the fact that between these individuals there is less adherence to physical activity, it is expected that changes are found in respiratory muscle strength (RMS) and functional capacity (FC). This is a cross-sectional observational, non-randomized controlled trial that aimed to analyze and correlate physical activity, BMI, cardiorespiratory variables and FC among individuals with DS. The sample consisted of 20 individuals with DS associates of ASDOWN, aged between 20 and 40 years, of both sexes. The sample was divided according to the Internacional physical activity questionare (IPAQ) in an active group (G1), an irregularly active group (G2) and a sedentary group (G3). In the statistical analysis we used the Shapiro-Wilk normality test, and to compare the variables between groups we used the Analysis of Variance (ANOVA) or Kruskal-Wallis; for analysis of categorical variables we used the chi-square test; for analysis of before and after 6-minute walk test variation, we used the paired t test or Wilcoxon and to verify the correlation between the study variables, the Pearson or Spearman correlation analysis was performed, with statistical significance level set at p = 0.05. The average age of this population was 26.55 years (SD ± 5.23), average weight of 70.02 kg (SD ± 12.29), height of 148.35 cm (SD ± 6.40), BMI of 31.78 kg / m² (SD ± 4.90). Regarding the variables analyzed, G2 had the lowest average BMI and the highest average total distance (TD) covered in the 6MWT. There was a significant difference between the groups G1 and G3 only after 6MWT in SBP, DBP, and MAP. It was noted that it was not possible to find correlation between FMR and PA practice, but it was possible to observe the correlation between BMI and the practice of PA and DT. Regarding cardiorespiratory variables, we have observed the variability of HR and BP according to what is suggested in the literature, and we have correlated HR variability with the practice of PA and BP variability with CF. Globally, we have clearly observed a significant reduction in Respiratory Muscular Strength (RMS) and FC individuals with DS, because these variables had values below the predicted values. Was not possible to observe a positive correlation between RMS and PA practice. New studies in the area should be carried out so that they can complement these findings.
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Efeitos do treinamento funcional na cognição e capacidade funcional de idosos com doença de Alzheimer / Effects of functional training on cognition and functional capacity of elderly people with Alzheimer's disease

Pedroso, Renata Valle [UNESP] 15 May 2017 (has links)
Submitted by Renata Valle Pedroso null (re.pedroso@hotmail.com) on 2017-06-19T13:22:15Z No. of bitstreams: 1 TESE_Renata Valle Pedroso.pdf: 4436223 bytes, checksum: 1738ef55f20cf60e3b8829a4dd9d6157 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-06-19T14:50:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 pedroso_rv_dr_rcla.pdf: 4436223 bytes, checksum: 1738ef55f20cf60e3b8829a4dd9d6157 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-19T14:50:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pedroso_rv_dr_rcla.pdf: 4436223 bytes, checksum: 1738ef55f20cf60e3b8829a4dd9d6157 (MD5) Previous issue date: 2017-05-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A Doença de Alzheimer (DA) é caracterizada por declínios cognitivos, motores e funcionais que tendem a se agravar com o avanço da doença. O exercício físico é uma das alternativas de tratamento que parece atenuar tais alterações. Assim, com o objetivo geral de analisar os efeitos do treinamento funcional e do convívio social na cognição e capacidade funcional de idosos com doença de Alzheimer, esta tese está estruturada em 6 capítulos, sendo o Capitulo 1: objetivos, revisão de literatura e delineamento do estudo; Capítulo 2: artigo de revisão sistemática que mostrou as evidências sobre os efeitos positivos da atividade física sobre o potencial evocado P300 em idosos; Capítulo 3: estudo transversal que teve como objetivo comparar a cognição, P300 e capacidade funcional de idosos preservados cognitivamente e idosos no estágio leve e moderado da DA. Participaram deste estudo 24 idosos preservados cognitivamente, 35 idosos com DA leve e 22 com DA moderado. Todos os participantes foram submetidos a uma bateria de avaliação cognitiva, de medição do P300, do desempenho em atividades de vida diária (AVD) e dos componentes da capacidade funcional. Os resultados mostraram que o declínio dessas variáveis ocorre de forma progressiva, de acordo com a gravidade da doença. Capítulo 4: estudo longitudinal com objetivo de verificar os efeitos do treinamento funcional (TF) e do convívio social na cognição, nas atividades da vida diária e na capacidade funcional de idosos com DA. No estudo descrito no Capítulo 4, somente participaram idosos com DA que foram distribuídos em três grupos, avaliados antes e após um período de intervenção de 12 semanas: Grupo Controle (GC; n=14); Grupo Treinamento Funcional (GTF; n=22) e Grupo Convívio Social (GCS; n=21). Os participantes em ambos os grupos de intervenção realizaram três sessões semanais de uma hora por sessão, por 12 semanas. Todos os participantes foram submetidos à mesma avaliação descrita no Capítulo 3, nos momentos pré e pós intervenção. Foram observadas melhorias significativas nas funções executivas e resistência aeróbia, no GCS; e na memória, força de membros superiores e agilidade, no GTF. Capítulo 5: artigo versando sobre outro estudo longitudinal, agora com o objetivo de verificar os efeitos do TF e do convívio social no P300 de idosos com DA. Os participantes com DA foram divididos nos grupos GCS (n=14) e GTF (n=22), avaliados nos momentos pré e pós intervenção (12 semanas). Neste estudo participaram também 19 idosos preservados cognitivamente, que não passaram por intervenção. Os resultados mostraram que o TF promoveu redução do tempo de reação e melhora da amplitude do potencial P300 e o convívio social promoveu diminuição da latência do P300. Por fim, o Capítulo 6 traz as considerações gerais da tese e as principais conclusões: o TF promoveu efeitos positivos nas funções cognitivas, também reveladas na amplitude e/ou latência de P300, atividades de vida diária e capacidade funcional de idosos com DA, contribuindo para retardar o processo de deterioração causado por esta doença. / Alzheimer's disease (AD) is characterized by cognitive, motor and functional declines that tend to worsen with disease progression and physical exercise is one alternative treatment that seems to attenuate such alterations. Thus, the aim of this study was to analyze the effects of functional training and social interaction on the cognition and functional capacity of elderly people with Alzheimer's disease, and this thesis is structured in 6 chapters. Chapter 1: objectives, literature review and research design. Chapter 2: systematic review about the positive effects of physical activity on the P300 evoked potential in the elderly people. Chapter 3: transversal study article aiming to compare cognition, P300 and functional capacity of healthy elderly controls and elderly in the mild and moderate stage of AD. Participants of the Chapter 3 study included 24 healthy elderly control, 35 elderly with mild AD and 22 with moderate AD. All participants were evaluated by a battery of cognitive assessment, P300 measurement, performance in activities of daily living (ADL) and components of functional capacity. The results showed a progressive decline of these variables, related to disease severity. Chapter 4: longitudinal study article intending to verify the effects of functional training (FT) and social interaction on cognition, performance on daily living activities and functional fitness in elderly with AD. In the fourth-chapter study, only the elderly with AD were invited to participate and they were divided into three groups, which were then evaluated before and after a 12-week intervention period: Control Group (CG; n = 14); Functional Training Group (FTG, n = 22) and Social Gathering Group (SGG; n = 21).Participants in both intervention groups carried out three one-hour sessions per week of a functional-task program and social gathering activities for 12 weeks. Both groups performed the same evaluation protocol described in Chapter 3, in the pre and post-intervention moments. Significant improvements were observed on executive functions and aerobic endurance in the SGG; and on memory, upper limb strength and agility, in the FTG. Chapter 5: another longitudinal study article, now aiming to verify the effects of FT and social interaction on the P300 of elderly with AD. Participants with AD were divided into GCS (n = 14) and GTF (n = 22) groups, evaluated at the pre- and postintervention moments (12 weeks). Also participated in this study 19 cognitively preserved elderly individuals, who did not undergo intervention. The results showed that TF promoted a reduction in reaction time and an improvement in the amplitude of the P300 potential, and social interaction promoted a decrease in P300 latency. Finally, Chapter 6 presents the general considerations of the thesis and the main conclusions: TF promoted improvements or maintenance of cognitive functions, also revealed in the amplitude and / or latency of P300, daily life activities and functional capacity of elderly with AD, contributing to delay the process of deterioration caused by this disease.

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