Spelling suggestions: "subject:"cirurgia"" "subject:"cirurgias""
81 |
Avaliação cardiorrespiratória de equinos sedados com xilazina ou detomidina / Evaluation of equine cardiorespiratory sedated with ketamine or detomidineBraga, Sandro de Melo 15 July 2014 (has links)
Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-02-03T09:34:31Z
No. of bitstreams: 2
Dissertacao - Sandro de Melo Braga - 2014.pdf: 4351893 bytes, checksum: abf7d37b6f843e30fee499929c15eb91 (MD5)
license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-02-05T13:09:32Z (GMT) No. of bitstreams: 2
Dissertacao - Sandro de Melo Braga - 2014.pdf: 4351893 bytes, checksum: abf7d37b6f843e30fee499929c15eb91 (MD5)
license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-05T13:09:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2
Dissertacao - Sandro de Melo Braga - 2014.pdf: 4351893 bytes, checksum: abf7d37b6f843e30fee499929c15eb91 (MD5)
license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5)
Previous issue date: 2014-07-15 / Agonist drugs α-2 adrenergic receptors are used in veterinary medicine to promote sedation,
analgesia and muscle relaxation. In horses with xylazine and detomidine are used in preanesthetic medication such as sedatives for procedures or surgeries in the standing position
with the aid of locoregional anesthesia in analgesic infusions associated with general
anesthesia for invasive procedures, or associated with dissociative drugs to anesthesia Overall
the equine field. In the first study aimed to evaluate the sedative, gastrointestinal,
cardiovascular and blood gas of xylazine and detomidine administered at different doses in
horses effects. Eight horses, four males and four females, aged between five and 15 years,
weighing 276.58±9.23 kg were used. The experimental design was randomized crossover
using animals of six different occasions to receive: xylazine 0.5 mg/kg (X05), 1.0 mg/kg
(X1), 1.5 mg/kg (X15); 20μg/kg detomidine (D20), 40 mg/kg (D40) and 60μg/kg (D60). The
parameters evaluated were heart rate (HR); the electrocardiogram (ECG); respiratory
frequency (f); systolic blood pressure (SBP), diastolic (DBP) and mean (MAP) by invasive
method; Sedation (RAC); rectal temperature (T); intestinal motility (MI); blood gases and
electrolytes. Some showed similar results to those previously reported with xylazine and
detomidine as good sedation, significant reduction of HR and f, however, there was an
increase in BP lasting with increasing dose of detomidine, as well as a reduction in intestinal
motility for periods there are 180 minutes with the same drug. In the review of blood gas
analysis showed a decrease in PaO
2 and increase in PaCO
2
in arterial blood, indicative of
respiratory depression, increased bicarbonate ion (HCO
3
-) and base excess, however they
remained within normal limits for the species. It follows that promotes more efficient
detomidine sedation, however promotes a greater depression in cardiac system and intestinal
motility compared with xylazine in horses. In the second study aimed to evaluate the sedative,
cardiovascular and echodopplercardiographic effects of xylazine and detomidine in horses.
Six horses, two males and four females, aged between five and 15 years, weighing 276.58 ±
9.23 kg were used . The animals used in randomized crossover design twice for receiving
xylazine 1.0 mg/kg (GX) detomidine or 40 µg/kg (GD), administered intravenously. In
addition to the parameters evaluated in the first phase of the study, also cardiac output (CO),
cardiac index (CI), aortic diameter (AD), ejection fraction (FE) and fractional shortening (FS)
by echocardiography were recorded. The results showed intense cardiorespiratory depression
in animals that received detomidine, however with greater sedative effects compared to
xylazine group. BP values showed an initial increase only in the detomidine group, lasting
approximately 30 minutes and subsequent reduction of the values, without characterizing
hypertension and hypotension. In echodopplercardiographic evaluation, the GD had major
depression in ventricular function parameters, for the group GX and this review was efficient
compared with values obtained in other studies by methods already established. It is
concluded that detomidine sedation promotes more efficient compared to xylazine in horses,
however the depressive effects on cardiovascular variables are evaluated by echocardiogram
greatest method. / Em equinos a xilazina e a detomidina são utilizadas na medicação pré-anestésica, como
sedativos para procedimentos ou cirurgias em posição quadrupedal com o auxílio de anestesia
locorregional, em infusões analgésicas associadas à anestesia geral para procedimentos
invasivos, ou associadas a fármacos dissociativos na manutenção da anestesia geral a campo.
No primeiro estudo objetivou-se avaliar os efeitos sedativos, gastrointestinais,
cardiovasculares e hemogasométricos da xilazina e da detomidina administradas em
diferentes doses em equinos. Foram utilizados oito equinos, quatro machos e quatro fêmeas,
com idade entre cinco e 15 anos, pesando 276,58 ± 9,23 kg. O delineamento foi cruzado
aleatório, utilizando os animais em seis ocasiões diferentes para receberem: xilazina 0,5
mg/kg (X05), 1,0 mg/kg (X1), 1,5 mg/kg (X15), detomidina 20 µg/kg (D20), 40 µg/kg (D40)
e 60 µg/kg (D60). Os parâmetros avaliados foram frequência cardíaca (FC); traçado
eletrocardiográfico (ECG); frequência respiratória (f); pressões arteriais sistólica (PAS),
diastólica (PAD) e média (PAM) pelo método invasivo; grau de sedação (SD); temperatura
retal (T); motilidade intestinal (MI); gases sanguíneos e eletrólitos. Foram obtidos resultados
similares aos descritos na literatura com xilazina e detomidina, como boa sedação, redução
significativa da FC e f, no entanto, observou-se aumento duradouro da PA com o incremento
da dose de detomidina, assim como redução na motilidade intestinal por períodos superiores a
180 minutos, com o mesmo fármaco. Houve redução da PaO
2 e aumento da PaCO
2
e do
bicarbonato(HCO3)
-com déficit de base. No entanto os valores permaneceram dentro dos
limites de normalidade para a espécie. Concluiu-se que a detomidina promove sedação mais
eficiente, no entanto induz maior depressão cardiorrespiratória e da motilidade intestinal,
quando comparada à xilazina em equinos. No segundo ensaio objetivou-se avaliar os efeitos
sedativos, cardiovasculares e ecodopplercardiográficos da xilazina e da detomidina em
equinos. Foram utilizados seis equinos, dois machos e quatro fêmeas, com idade entre cinco e
15 anos, pesando 276,58 ± 9,23 kg. Os animais foram usados em delineamento cruzado
aleatório, para receberem xilazina, 1,0 mg/kg (GX) ou detomidina 40 µg/kg (GD), pela via
endovenosa. Além dos parâmetros avaliados na primeira fase do estudo, também foram
registrados débito cardíaco (DC), índice cardíaco (IC), diâmetro da aorta (DA), fração de
ejeção (FE) e fração de encurtamento (FS), por ecodopplercardiografia. Houve depressão
cardiorrespiratória e efeito sedativo mais intensos nos animais que receberam detomidina. Os
valores de PA apresentaram aumento inicial apenas no grupo detomidina, com duração de
aproximadamente 30 minutos e posterior redução dos valores, sem caracterizar hipertensão ou
hipotensão. Na avaliação ecodopplercardiográfica o GD apresentou maior depressão nos
parâmetros de função ventricular, em relação ao GX. Com base nos valores obtidos em outros
estudos utilizando métodos já consagrados, observou-se que a ecodopplercardiografia foi
eficiente na avaliação hemodinâmica de equinos. Conclui-se que a detomidina promove
sedação mais eficiente comparada à xilazina em equinos, no entanto os efeitos depressivos
sobre as variáveis cardiovasculares são maiores, conforme avaliação ecodopplercardiográfica
|
82 |
"Perfusão hipotérmica in situ versus exclusão vascular total do fígado para ressecções hepáticas complexas" / In situ hypothermic perfusion of the liver versus standard total vascular exclusion for complex liver resectionRony Eshkenazy 14 December 2005 (has links)
Os resultados sobre o tempo adequado da exclusão vascular total do fígado(EVTF) para a realização de hepatectomias continuam sendo discutidos. Dados favoráveis têm sido descritos, quando se associa a EVTF com a perfusão de solução hipotérmica, porém a comparação entre estas técnicas ainda não foi descrita. Este estudo tem como objetivo comparar os resultados da ressecção hepática com EVTF, realizada sob hipotermia(solução de preservação hipotérmica in situ), com aqueles obtidos quando se realiza esta ressecção com EVTF com tempo de isquemia menor que 60 minutos, e naqueles com tempo de isquemia maior ou igual a 60 minutos. Para tanto, foram analisados, como parâmetros, a função renal e hepática, morbidade, e mortalidade pós-operatórias nos três grupos mencionados,buscando-se determinar valores preditivos para indicação das técnicas. PACIENTES E MÉTODO. Foram estudados 81 pacientes submetidos à ressecção hepática. Estes pacientes foram divididos em três grupos. Trinta e quatro pacientes com EVTF menor do que 60 minutos (EVTF < 60), 19 pacientes com EVTF maior ou igual a 60 minutos (EVTF ≥ 60), e 28 pacientes nos quais a perfusão hipotérmica in situ (EVTFHIPOT) foi realizada. Os valores das transaminases hepáticas (ASAT e ALAT), Bilirrubinas totais, creatinina, e tempo de protrombina foram registrados. Também foram verificados os índices de morbidade e de mortalidade pós-operatórias nos três grupos. RESULTADOS. O valor máximo no pós-operatório das enzimas hepáticas - ASAT e ALAT foram significativamente menores (p < 0.05) no grupo EVTFHIPOT (535 + 361 U/L e 436 + 427 U/L), quando comparados aos outros grupos - EVTF<60(988 + 798 U/L; 844 + 733 U/L), EVTF>60 (1583 + 984 U/L; 1082 + 842 U/L). No grupo EVTFHIPOT, os valores máximos das bilirrubinas (6,5 + 2,5 mg/dl),creatinina (1,2 + 0,7 mg/dl), e o número de complicações por paciente (1,2 + 1) foram semelhantes aos do grupo EVTF<60 (5,5 + 7,8; 1,3 + 1; e 0,7 + 1 respectivamente), e significativamente menores que os do grupo EVTF > 60(12,8 + 11,8; 2,3 + 2,3, e 2,3 + 1,2). A mortalidade hospitalar foi de 1/34, 2/19 e 2/28 nos grupos EVTF < 60, EVTF > 60, e EVTFHIPOT, respectivamente,sem diferença estatística. CONCLUSÕES. Quando comparadas as técnicas clássicas de exclusão vascular do fígado,de qualquer duração, com aquela na qual se realizou a perfusão hipotérmica do fígado, conclui-se que, nesta última, os pacientes toleraram melhor a isquemia. Deve-se enfatizar que, na EVTF com hipotermia, existe melhor preservação da função hepática, melhor preservação da função renal, e menores índices de morbidade, quando comparada com a EVTF>60 sem hipotermia. Os fatores preditivos de EVTF por mais de 60 minutos auxiliam na adoção da opção pelo resfriamento hepático. / OBJECTIVE. To compare the results of liver resection performed under in situ hypothermic perfusion vs standard total vascular exclusion (TVE) of the liver < 60 minutes and ≥ 60 minutes in terms of liver tolerance, liver and renal functions, postoperative morbidity and mortality. SUMMARY BACGROUND DATA. The safe duration of TVE is still debated. Promising results have been reported following TVE associated with hypothermic perfusion of the liver with durations of up to several hours. The two techniques have not been compared so far. PATIENTS AND METHODS.The study population includes 81 consecutive liver resections under TVE < 60 minutes (group TVE < 60 , 34 patients), ≥ 60 minutes (group TVE ≥ 60, 19 patients) and in situ hypothermic perfusion (group TVEHYPOTH , 28 patients). Liver tolerance (peaks of transaminases), liver and kidney function (peak of bilirubin, minimum prothrombin time and peak of creatinine), morbidity and inhospital mortality were compared within the 3 groups. RESULTS. The postoperative peaks of ASAT and ALAT were significantly lower (p < 0.05) in group TVE HYPOTH (535 + 361 U/L and 436 + 427 U/L) compared to the groups TVE<60 (988 + 798 U/L; 844 + 733 U/L) and TVE≥60 (1583 + 984 U/L; 1082 + 842 U/L). In the group TVE HYPOTH , the peaks of bilirubin (6,5 + 2,5 mg/dl), creatinine (1,2 + 0,7 mg/dl), and the number of complications per patient (1,2 + 1) were comparable to those of the group TVE<60 (5,5 + 7,8; 1,3 + 1; e 0,7 + 1 respectively) and significantly lower to those of the group TVE≥60 (12,8 + 11,8; 2,3 + 2,3, e 2,3 + 1,2). In hospital mortality rates were 1/34, 2/19 and 2/28 for the groups TVE < 60 , TVE ≥ 60 , and TVEHYPOTH respectively and were comparable. On multivariate analysis, the size of the tumor, portal vein embolization and a planned vascular reconstruction werem significantly predictive of TVE ≥ 60 minutes. CONCLUSIONS. Compared to standard TVE of any duration, hypothermic perfusion of the liver is associated with a better tolerance to ischemia. In addition, compared to TVE ≥ 60 minutes, it is associated with better postoperative liver and renal functions, and a lower morbidity. Predictive factors for TVE ≥ 60 minutes may help to indicate hypothermic perfusion of the liver.
|
83 |
Comparação de duas técnicas cirúrgicas para reparação de lesões corneanas profundas em cães / Comparison of two surgical techniques for repairing of deep corneanas injuries in dogsFerreira, Paulo Afonso da Silveira 22 February 2005 (has links)
Made available in DSpace on 2016-05-02T13:55:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Paulo Afonso da Silveira Ferreira.pdf: 81766 bytes, checksum: 29bb4f9fdb5b85f4aa4538727ae69dbe (MD5)
Previous issue date: 2005-02-22 / Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nïvel Superior / Two surgical techniques were compared for yhe reparation of deep corneal lesions in dogs the flap from the upper bulbar conjunctiva and the superficial keratectomy (homologous transplant) Tem dog of both sexes with no defined breeds were used Considered healthy after a period of adaptation profylaxis and clinical evaluation the dogs were separated into two groups of five animal each They were clinically analized after the experiment through subjective observation with regard to blepharospasm opacities neovascularization adhesiveness and secretion (qualitavely and quantitatively) Both techniques were efficient for the reparation fo corneal lesions / Foi realizada a comparação de dois métodos cirúrgicos o flap a partir da conjuntiva bulbar superior e a ceratectomia superficial (transplante homólogo) para reparação de lesões corneanas profundas em cães Foram utilizados 10 cães de ambos os sexos sem raça definida considerados hígidos após um período de adaptação profilaxia e avaliação clínica Os animais foram divididos em dois grupos com 5 animais cada Foram analizados clinicamente após o experimento através de observação subjetiva em relação a blefaroespasmo opacidade neovascularização adesividade e secreção (qualitativamente e quantitativamente) Não houve diferença significativa em relação aos parâmetros mensurados Ambas as técnicas mostraram-se eficientes para a reparação de lesões corneanas
|
84 |
Quimionucleólise cervical associada à fenda ventral em cães: avaliação clínico-cirúrgica, radiográfica e histológica / [Chemonucleolysis of canine cervical intervertebral disks associated with ventral slots: Clinical-surgical, radiological and histological aspects]Daibert, Ana Paula Falci 13 August 2004 (has links)
Made available in DSpace on 2015-03-26T13:46:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1
texto completo.pdf: 1498735 bytes, checksum: e65541cd95115cdcb1835feee29a3615 (MD5)
Previous issue date: 2004-08-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present study has as objectives to evaluate the clinical-surgical, radiological and histological aspects of canine cervical intervertebral disks after chemonucleolysis with chymopapain associated to the ventral slot. For that, it was used 24 dogs randomly divided into six equal groups. The ventral slot was accomplished in the area of the intervertebral disk C2-C3 and chemonucleolysis in the other cervical disks. Each group of four animals was submitted to euthanasia with an anesthetic overdose 24 hours, eight, 30, 60, 90 and 120 days after the enzyme injection and sagittal sections of the treated disks, associated to adjacent cartilaginous endplates and bony structures were obtained for histological analysis. The dogs were also monitored clinically and radiographically for up to 120 days, according to the groups. In this study, all dogs tolerated the surgical procedure, without detectable postoperative pain, neurological deficit or alteration of the conscience state. In the radiographic evaluation, it was observed consistent disk space narrowing 24 hours after the procedure and total absence of space from the eighth to the 90th day after chemonucleolysis in the area of all treated disks. However, at 120 days of postoperative there was an increase in disk height, corresponding, on average, to 59.13% of the preinjection value. Also, on the 30th day of postoperative, it was noted absorption of the vertebral bodies adjacent to the treated disks that progressed to healing, with evidences of vertebral fusion 120 days after the treatment. In the histological evaluation, it was observed 24 hours after disk injection nuclear digestion, characterized by cavitations and decrease of safranin-O staining intensity, indicating loss of proteoglycans. At eight days, the nuclear content was still vacuolated but more fibrillar. At 30 days, it was noted lesions and hemorrhage in the cartilaginous endplates. An irregularly defined mass in the nuclear space was observed on days 60th and 90th, but it seemed fibrocartilaginous tissue on day 120th. It was also observed microfractures and bone necrosis on day 90th, which were healed by day 120th. Chemonucleolysis with chymopapain associated to the ventral slot in the cervical column of dogs determines lysis of intervertebral disks, cervical instability and lesions of cartilaginous and bone adjacent structures that tend to repair with fibrocartilaginous tissue along the time. / Foram avaliados os aspectos clínico-cirúrgicos, radiográficos e histológicos de discos intervertebrais cervicais após quimionucleólise com quimiopapaína associada à fenda ventral. Foram utilizados 24 cães separados, aleatoriamente, em seis grupos iguais e de acordo com o tempo de observação pós-operatório. A fenda ventral foi realizada na região do disco intervertebral C2-C3 e as quimionucleólises nos demais discos cervicais. Cada grupo de quatro animais foi eutanasiado por sobredose anestésica 24 horas, oito, 30, 60, 90 e 120 dias após aplicação da enzima e foram obtidos cortes sagitais dos discos intervertebrais tratados, associados a estruturas cartilaginosas e ósseas adjacentes, para análise histológica. Os cães foram também avaliados, de acordo com o grupo, clinica e radiograficamente por até 120 dias. Todos os cães toleraram bem o procedimento cirúrgico, não apresentando déficit neurológico, alteração do estado de consciência e dor aparente na região cervical. Na avaliação radiográfica, com 24 horas, observou-se marcada redução da espessura dos espaços intervertebrais. Do oitavo ao 90º dia, foi verificada ausência total de espaço intervertebral na região de todos os discos tratados. Aos 120 dias, entretanto, as espessuras dos espaços intervertebrais correspondiam, em média, a 59,13% da espessura anterior ao procedimento. Ainda, radiograficamente, verificou-se aos 30 dias, absorção das porções dos corpos vertebrais adjacentes aos discos tratados, que progrediu para reparação, inclusive com evidências de fusão vertebral aos 120 dias. Na avaliação histológica, 24 horas após a quimionucleólise, foi observada digestão nuclear caracterizada por cavitações e redução da intensidade de coloração pela safranina-O, indicando perda de proteoglicanos. Aos oito dias, o conteúdo nuclear apresentou-se ainda vacuolizado, contudo mais fibrilar. Aos 30 dias, foram observadas lesões e áreas de hemorragia nas placas terminais cartilaginosas. A partir do 60º dia, notou-se a presença de material amorfo no espaço nuclear, que, aos 120 dias, tinha aparência de tecido fibrocartilaginoso. Aos 90 dias, verificou-se presença de microfraturas e osteonecrose, que estavam reparadas aos 120 dias. A quimionucleólise com quimiopapaína concomitante à fenda ventral na coluna cervical de cães determinou a lise dos discos intervertebrais, instabilidade cervical e lesões nas estruturas cartilaginosas e ósseas adjacentes, que tendem à reparação por tecido fibrocartilaginoso ao longo do tempo. Os trabalhos apresentados como parte integrante desta tese estão seguindo as normas de publicação do Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade Federal de Minas Gerais, indexada ao ISI, AGRIS, BIOSIS, CAB, CAS, MEDLARS e LILACS. ISSN 01020935.
|
85 |
Desenvolvimento de uma matriz maleável, reabsorvível e porosa e sua aplicação no tratamento da doença periodontal pela técnica de regeneração tecidual guiada / Development of a matrix malleable, bioabsorbable, porous and its application in the treatment of periodontal disease by the technique of guided tissue regenerationMartins, Livia Marina Alvarenga 31 July 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2015-03-26T13:47:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1
texto completo.pdf: 2414435 bytes, checksum: e0ee8e2ec29d15623795df16ecdca852 (MD5)
Previous issue date: 2014-07-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Periodontal disease is a major problem both in human and in veterinary medicine, because presents as a serious consequence of the loss of alveolar bone, besides the supporting tissues of the dental piece: cementum and periodontal ligament. The treatment of this disease is the manual removal of plaque associated with the use of different antimicrobials to prevent systemic consequences that disease can cause. However, the conventional treatment prevents the formation of periodontal tissue support, occurring only proliferation of cells of the junctional epithelium and gingival connective tissue fibroblasts. Bone defects resulting from the need to fill condition replacements for bone regeneration to occur at the appropriate location. The use of biocompatible and osteoconductive biomaterials, preferably resorbable, serves as support for bone formation and are gradually reabsorbed by the body without any adverse reaction. The aim of this study was to characterize two membranes composed of synthetic hydroxyapatite (HAP 91 PLUS ®) and polycaprolactone (PCL) in different concentrations (75HAP/25PCL and 60HAP/40PCL) and it evaluation of the use in bone defects in the alveolar bone of the jaw dogs. The analysis of the membrane by scanning electron microscopy revealed complex surface in the membrane 75HAP/25PCL and less complex in the membrane 60HAP/40PCL. Both showed high crystallinity, evaluated by x-ray diffraction, and the presence of hydroxyapatite crystals adhered to the membrane, which improve their complex topography. The average pore diameters were 15.7 (± 8.1)μm and 10.4 (± 6.3) μm without, however, show the presence of macropores or interconnection between the existing pores. The experimental groups were divided into control and treated, containing six animals each. Clinical evaluations and radiographs were performed two weeks after the implantation of the membrane and 60 days after operation. Histology and microtomography scan was performed at 60 days postoperatively. Were not clinically observed pain and purulent discharge, and the clinical insertion level showed no statistical difference between the groups. In treated animals, 50% of the animals showed dehiscence and 83% had membrane exposure. Radiographic images show alveolar bone radiopacity equal in both groups. The computed microtomography revealed that the control group showed, with statistical difference, the greater ratio of bone volume over the total volume of the defect in relation to the treated group, however in all animals, the furcation area was not filled by new alveolar bone. Histology revealed the presence of extensive inflammatory infiltration and connective tissue in both groups. New bone was only observed in the apical border of the defect in both the control and the treated group. / A doença periodontal é um importante problema tanto na medicina humana quanto na veterinária, pois apresenta como grave consequência a perda dos tecidos de sustentação da peça dental, sendo que o tratamento convencional retirada mecânica da placa - não permite a formação dos tecidos periodontais de sustentação. Os defeitos ósseos resultantes da afecção necessitam de preenchimento com substitutos para que ocorra a regeneração óssea apropriada no local. A utilização de biomateriais biocompatíveis e osteocondutores, preferencialmente reabsorvíveis, serve como suporte para formação óssea e são reabsorvidos gradativamente pelo organismo, sem qualquer reação adversa. O objetivo desse trabalho foi caracterizar duas membranas compostas por hidroxiapatita sintética (HAP 91 PLUS ®) e policaprolactona (PCL) em diferentes concentrações (75HAP/25PCL e 60HAP/40PCL) e avaliação da utilização da segunda em defeitos periodontais na mandíbula de cães. A análise da membrana pela microscopia eletrônica de varredura revelou superfície complexa na membrana 75HAP/25PCL e menos complexa na membrana 60HAP/40PCL. Ambas apresentaram alta cristalinidade, avaliadas pela difração de raios-X e a presença de cristais de hidroxiapatita na superfície da membrana nos quais auxiliam a complexidade da topografia. Os diâmetros médios dos poros foram de 15,7(±8,1) μm e 10,4 (±6,3) μm sem, entretanto, evidenciar a presença de macroporos nem a interconexão entre os poros existentes. Para explicação in vivo, os grupos experimentais foram divididos em controle e tratado, contendo seis animais cada. A doença periodontal foi induzida em três estágios em todos os animais, e seis deles receberam tratamento com a técnica de regeneração tecidual guiada. As avaliações clínicas foram realizadas durante duas semanas após a implantação da membrana e após 60 dias do pós-operatório. Radiografias foram retiradas no pré operatório imediato e aos 60 dias após tratamento. A histologia e a tomografia microcomputadorizada foram realizadas aos 60 dias do pós-operatório. Clinicamente não foram observados dor e secreção purulenta, e não houve diferença estatística no nível clinico de inserção entre os grupos avaliados. Nos animais tratados, 50% apresentaram deiscência e 83% exposição de membrana. As imagens radiográficas demonstraram radiopacidade igual ao osso alveolar na região do defeito em ambos os grupos. A tomografia microcomputadorizada revelou que o grupo controle apresentou, com diferença estatística, maior relação de volume ósseo sobre o volume total do defeito em relação ao grupo tratado, no entanto em todos os animais, a região de furca não foi preenchida por novo osso alveolar. A histologia revelou presença de grande infiltrado inflamatório e presença de tecido conjuntivo em ambos os grupos. Osso novo apenas foi observado na borda apical do defeito tanto no grupo controle quanto no grupo tratado. Assim, o biomaterial utilizado não obteve sucesso quando utilizado em defeitos periodontais, sendo necessários assim, maiores estudos quanto a sua utilização em outras regiões do organismo.
|
86 |
Detecção de resíduos de soluções sanitizantes empregadas em pedilúvio para bovinos no leite e solo / Residues detection of sanization solution used in foot bath for bovines in milk and soilGOULART, Daniel Silva 04 July 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-07-29T14:46:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Dissertacao Daniel Silva Goulart.pdf: 1005845 bytes, checksum: 66a59436f38bdb12852e5089e10e7187 (MD5)
Previous issue date: 2011-07-04 / Copper sulfate and sodium hypochlorite are used in the preparation of cattle
footbath solutions, aimed at treating and preventing digital diseases, but little is
known about the residues that these substances leave in animal products. The
purpose of this study was to evaluate, on soil and milk, residues left by chemicals
used in cattle foot bath. The study was developed in two stages. In the first stage,
the residual of chlorine and copper in the milk of healthy cows after successive
passages in footbath solutions containing these substances was analyzed and the
costs of the solutions were estimated. The presence of copper residues was
evaluated using atomic absorption spectrophotometry and chlorine residues were
evaluated by dosing total chloride in milk using a commercial kit. In the
experiment, 14 healthy cows were divided into two groups (GI and GII) of seven
animals each. In GI a solution of sodium hypochlorite 1% was used and in GII
copper sulphate 5% was used. The milk samples were collected before the
passage through the footbath (M0) after 24 (M1), 48 (M2) and 72 hours (M3) and
15 days (M15), following the last passage. Statistical analysis comparing the
moments of each sample and the substances evaluated was performed using
Friedman test followed by Dunn's test (p <0.05). It was concluded that the values
of total chloride and copper in the milk of healthy cattle, after daily passage in
footbath for a period of seven days, showed some variations considered
insufficient to cause harm to human health and the solutions did not show
exorbitant costs. In the second stage, copper residues were evaluated in soil
treated with a mixture of cattle feces and urine, simulating cattle liquid manure,
containing or not copper sulfate solution. Initially samples were collected from soil
in pastures of EVZ / UFG, which were placed in PVC columns divided into four
layers. The columns were divided into three treatments (CI, CII and CIII). The CI
treatment received only cattle liquid manure and the CII and CIII treatments
received the same material added of different amounts of copper sulfate solution.
During 120 days, rain was simulated on the PVC columns. In the statistical
analysis, analysis of variance followed by the Scott-Knott test at 5% probability
were used. It was observed that copper levels were significantly higher in CIII
treatment than in CI and CII. The same is true regarding the treatments CII for CI.
In treatments CII and CIII copper levels were significantly higher in the superficial
layer of soil throughout the experimental period. It was concluded that copper
residues available to plants in soil treated with a mixture containing bovine feces
and urine associated with copper sulfate solution and water are higher in the upper
layers of the soil showing no significant changes in the deeper layers after
consecutive rains. / Apesar do hipoclorito de sódio e o sulfato de cobre serem compostos químicos
utilizados na preparação de soluções empregadas em pedilúvio para bovinos,
visando o tratamento e prevenção de enfermidades digitais, são escassas as
informações técnicas com relação à produção de resíduos por estas substâncias
nos produtos de origem animal. O objetivo desta pesquisa foi detectar, no leite e
solo, os resíduos de produtos químicos empregados em pedilúvio para bovinos,
desenvolvendo o trabalho em duas etapas. Na primeira estudou-se o resíduo de
cloro e cobre no leite de vacas saudáveis após passagens sucessivas em
pedilúvio contendo soluções formuladas com estas substâncias e estimou-se os
custos das soluções. A presença de resíduos de cobre foi avaliada empregando
espectrofotometria de absorção atômica e a de cloro por meio de dosagem de
cloretos totais no leite empregando kit comercial. No experimento, utilizou-se 14
vacas saudáveis distribuídas em dois grupos (GI e GII) de sete animais cada. Em
GI empregou-se solução de hipoclorito de sódio a 1% e em GII sulfato de cobre a
5%. As amostras de leite foram colhidas antes da passagem pelo pedilúvio (M0),
após 24 (M1), 48 (M2) e 72 (M3) horas e 15 dias (M15), subsequentes a última
passagem. Na análise estatística a comparação entre momentos de cada amostra
das substâncias avaliadas foi realizada empregando o teste de Friedman, seguido
pelo teste de Dunn s (p<0,05). Concluiu-se que os valores de cloretos totais e de
cobre no leite de bovinos saudáveis, após passagens diárias dos animais em
pedilúvio por um período de sete dias, apresentaram algumas variações
consideradas insuficientes para provocarem danos à saúde humana e as
soluções medicamentosas não apresentaram custos exorbitantes. Na segunda
etapa avaliou-se os resíduos de cobre em solo tratado com uma mistura de fezes
e urina bovinas, simulando efluentes de esterqueira usada na bovinocultura,
contendo ou não solução de sulfato de cobre. Inicialmente foram colhidas
amostras de solo nas pastagens da EVZ/UFG, que foram acondicionadas em
colunas de PVC subdivididas em quatro camadas. As colunas foram divididas em
três tratamentos (CI, CII e CIII). O tratamento CI recebeu somente dejetos líquidos
de bovinos e os tratamentos CII e CIII receberam este mesmo material adicionado
de diferentes quantidades de solução de sulfato de cobre. Durante 120 dias foram
simuladas chuvas sobre as colunas de PVC. Na análise estatística empregou-se a
análise de variância seguida pelo teste de Scott-Knott a 5% de probabilidade.
Observou-se que no tratamento CIII os níveis de cobre foram significativamente
maior que em CI e CII. O mesmo ocorre em relação ao tratamento CII ao CI. Nos
tratamentos CII e CIII observou-se que os níveis de cobre foram
significativamente maiores na camada mais superficial do solo durante todo o
período experimental. Conclui-se que os resíduos de cobre disponíveis para as
plantas, em solo tratado com uma mistura contendo fezes e urina bovina
associadas à solução de sulfato de cobre e água são maiores nas camadas mais
superficiais do solo, não apresentaram alterações expressivas nas camadas mais
profundas após chuvas consecutivas.
|
87 |
Sulfato de vincristina no tratamento do tumor venéreo transmissível frente à caracterização citomorfológica / Vincristine sulfate in the treatment of tumor venereal front of the characterization cytomorphologicalSIMERMANN, Nívia Faria Silva 18 December 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2014-07-29T15:07:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1
NIVIA faria.pdf: 1723183 bytes, checksum: 8c7fa557f1d9e528a75b069ae5bd4fbf (MD5)
Previous issue date: 2009-12-18 / The transmissible venereal tumor (TVT) is among the most common cancers in
dogs in Brazil. This is a sexually transmitted cancer through a mechanism of
transplantation of viable tumor cells, it has high incidence among dogs of both
sexes in reproductive age, with high occurrence in areas of high concentration of
dogs with poor control of reproduction. The diagnosis made in the routine of
clinical medicine is usually based only on clinical symptoms and the chemotherapy
of choice has been the vincristine sulfate. This drug has been shown in most
cases a good response to treatment with complete regression of the tumor, but
there are also cases where the tumor appears resistant to treatment. This study
aimed to demonstrate the practicality of using fine needle aspiration cytology as a
method of diagnosis and cytomorphologic classification, being effective and safe
as well as measuring the response of different cytomorphologic groups forward to
treatment with vincristine sulfate. Also evaluating the clinical response,
hematologic and biochemical tests using serum liver function (ALT) and renal
(creatinine), in the therapy instituted. Were evaluated and treated 18 dogs of both
sexes, carrying TVT, which received six consecutive weeks during the
administration of vincristine sulfate in the dosage of 0.03 mg / kg administered
intravenously. The animals underwent weekly prior to medication, clinical
assessment, haematological and biochemical. It was observed in this study that
cytological examination is a simple technique, minimally invasive and painless,
and a safe method that provides no risk to the patient's life and does not require
the use of sophisticated equipment, sedation or anesthesia for their achievement.
Animals carrying the TVT plasmacytoid type, had higher rate of tumor resistance
to treatment in relation to established groups and linfocytic mixed, showing a
greater resistance to treatment with this group of vincristine sulfate. The efficiency
of response to treatment was presented by the linfocytic group. The vincristine
sulfate showed few side effects, low hematological, hepatic and renal toxicity, it is
therefore an effective option in the control of transmissible venereal tumor in not
resistant cases. / O tumor venéreo transmissível (TVT) é uma das neoplasias mais freqüentes em
cães no Brasil. Trata-se de uma neoplasia sexualmente transmissível, através de
um mecanismo de transplantação de células tumorais viáveis, apresenta alta
incidência entre cães de ambos os sexos em idade reprodutiva, tendo grande
ocorrência em ambientes de alta concentração de cães errantes e com deficiente
controle de reprodução. O diagnóstico realizado na rotina da clínica médica
geralmente se baseia apenas na sintomatologia clínica e o quimioterápico de
eleição tem sido o sulfato de vincristina. Este quimioterápico tem demonstrado na
maioria dos casos boa resposta ao tratamento com regressão completa da
neoplasia, mas também há casos onde o tumor se mostra resistente ao
tratamento. O presente trabalho visou demonstrar a praticidade do uso da
citologia aspirativa por agulha fina como método de diagnóstico e de classificação
citomorfológica eficaz e seguro, assim como mensurar a resposta dos diferentes
grupos citomorfológicos frente ao tratamento com sulfato de vincristina. Avaliando
também a resposta clínica, hematológica e por meio de provas bioquímicas
séricas a função hepática (ALT) e renal (creatinina), frente à terapia instituída.
Foram avaliados e tratados 18 cães de ambos os sexos, portadores de TVT, os
quais receberam durante seis semanas consecutivas a administração de sulfato
de vincristina na dosagem de 0,03 mg/kg administrado via intravenosa. Os
animais foram submetidos semanalmente previamente a medicação, avaliação
clínica, hematológica e bioquímica. Observou-se com este estudo que o exame
citológico constitui-se em uma técnica simples, minimamente invasiva e indolor,
sendo um método seguro, que não proporciona riscos à vida do paciente e não
requer o uso de equipamento sofisticado, sedação ou anestesia para sua
realização. Os animais portadores do TVT do tipo plasmocitóide, apresentaram
maior índice de resistência tumoral ao tratamento estabelecido em relação aos
grupos linfocitóide e misto, demonstrando uma maior resistência deste grupo ao
tratamento com sulfato de vincristina. A maior eficácia de resposta ao tratamento
foi apresentada pelo grupo linfocitóide. O sulfato de vincristina apresentou poucos
efeitos colaterais, baixa toxicidade hematológica, hepática e renal constituindo,
portanto em opção eficaz no controle do tumor venéreo transmissível em casos
não resistentes.
|
88 |
Células-tronco da medula óssea e do tecido adiposo na regeneração do nervo ulnar em equinos / Bone marrow and adipose tissue stem cells in equine ulnar nerve regenerationMORAES, Júlia de Miranda 17 August 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2014-07-29T15:13:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1
TESE Julia de Miranda Moraes.pdf: 2895250 bytes, checksum: e061f736f6922f781b2c671bf4f90f32 (MD5)
Previous issue date: 2012-08-17 / The aim of this work was to evaluate the regeneration of equine ulnar nerves submitted to neurotomy, silicone tubing and cell therapy with bone marrow mononuclear cells fraction (MCF) or adipose derived mesenchymal stem cells (ADSC). Fifteen adult horses were divided into three groups with five animals each: control group (CG) with the use of saline solution, group with FCM deposition and group with ADSC deposition. The same surgical procedure was performed in all groups, using both nerves of each animal (right and left), establishing two moments of biopsy: on the 13th week on the right limb (CG1, MCF1 and ADSC1) and on the 26th week on the left limb (CG2, MCF2 and ADSC2). The MCF and ADSC were obtained respectively, from bone marrow and adipose tissue from each animal, both used as an authologous implant. After 13 and 26 weeks, biopsies were performed in all groups and immediately it was made some fragments slide imprints for viewing the nanocrystal fluorescent label. The fragments were fixed in 10% buffered formalin for histological analysis, with HE, luxol fast blue, Masson's trichrome, immunohistochemistry against the antibodies neurofilament (NF), S-100, FGF-2 and GDNF. Microscopically it was observed the presence of axonal growth, connective tissue, inflammatory infiltrate, Schwann cells, neural growth factors, myelin sheath and wallerian degeneration. For histologic analysis, it was established qualitative scores and for immunohistochemistry it was performed quantitative analysis with Image J program. It was observed wallerian degeneration reduction, better fascicular reorganization, new collagen increased, myelin sheath early formation, and NF antibody stronger staining in the experimental groups compared to CG. The ADSC group presented the best results than the other groups, showing ADSCs efficiency compared to MCF and CG for peripheral nerve regeneration. However, it was proved a longer time necessity to occur complete regeneration of peripheral nerve after injury. / Este trabalho teve por objetivo avaliar a regeneração do nervo ulnar de equinos, submetidos à neurotomia, tubulização com tubo de silicone e terapia celular com fração de células mononucleares da medula óssea (FCM) ou células-tronco mesenquimais do tecido adiposo (ADSC). Foram utilizados 15 equinos adultos alocados em três grupos, com cinco animais em cada: grupo controle (GC) com utilização de soro fisiológico; grupo com deposição de FCM; e grupo com deposição de ADSC. Foi realizado o mesmo procedimento cirúrgico em todos os grupos, utilizando-se os dois nervos de cada animal (direito e esquerdo), e estabelecido dois momentos de biopsia: na 13ª semana com biopsia no membro direiro (GC1, FCM1 e ADSC1) e na 26ª semana com biopsia no membro esquerdo (GC2, FCM2 e ADSC2). A FCM e a ADSC foram obtidas respectivamente, da medula óssea e tecido adiposo de cada aninal, ambos utilizados como implantes autólogos. Após 13 e 26 semanas, realizaram-se as biopsias de todos os grupos e imediatamente, faziam-se imprints dos fragmentos para visualização do marcador fluorescente nanocristal. Os fragmentos foram fixados em formol tamponado a 10%, para análise histológica, com as coloraçãoes de HE, luxol fast blue, tricrômio de Masson e imuno-histoquímica com os anticorpos neurofilamento (NF), S-100, FGF-2 e GDNF. Microscopicamente avaliou-se a presença de proliferação axonal, tecido conjuntivo, infiltrado inflamatório, células de Schwann, fatores de crescimento neurais, bainha de mielina, e degeneração walleriana. Para a análise histológica estabeleceram-se escores qualitativos e para a imuno-histoquímica realizou-se análise quantitativa com o programa Image J. Foi observada diminuição da degeneração walleriana, melhor reorganização fascicular, aumento do colágeno novo, início de formação de bainha de mielina, além de maior marcação do anticorpo NF nos grupos experimentais em relação ao GC. O grupo ADSC apresentou melhores resultados em relação aos demais, enfatizando a eficiência das ADSCs em relação à FCM e ao GC para a regeneração nervosa periférica. Porém, há a necessidade de um tempo maior para ocorrer completa regeneração do tecido nervoso periférico após lesão.
|
89 |
Uso da tenecteplase no transoperatório de coelhos hígidos tratados com facoemulsificação / Tenecteplase use in rabbits transoperative healthy treated with phacoemulsificationPiveta, Lidiana Cândida 22 July 2016 (has links)
Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-10-21T13:25:36Z
No. of bitstreams: 2
Dissertação - Lidiana Candida Piveta - 2016.pdf: 1349571 bytes, checksum: a3430d01588aec9260e619f74991bcd1 (MD5)
license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2016-11-08T17:41:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2
Dissertação - Lidiana Candida Piveta - 2016.pdf: 1349571 bytes, checksum: a3430d01588aec9260e619f74991bcd1 (MD5)
license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-08T17:41:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2
Dissertação - Lidiana Candida Piveta - 2016.pdf: 1349571 bytes, checksum: a3430d01588aec9260e619f74991bcd1 (MD5)
license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)
Previous issue date: 2016-07-22 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Cataracts is the treatable eye diseases that cause most blindness in the world. The effective treatment is surgical and phacoemulsification the most applied technique. Some complications are associated with the procedure as corneal opacities, uveitis and fibrin deposits. The presence of fibrin in the anterior chamber is associated with the formation of synechia and secondary glaucoma low visual recovery of patients. Some medications, as TPA (Tissue Plasminogen Activator) which acts in the degradation of fibrin, seeing being used to soften these deposits. Tenecteplase is a third generation of the synthetic TPA and have a longer half-life than the others with application in ophthalmology without damage to the cornea and retina of rabbits and humans. The study was conducted on 15 rabbits of New Zealand race, share in three groups GC, GT and GNT. The GNT and GT were surgery by phacoemulsification technics, GT was treated with 0.1 ml intracameral tenecteplase (50 μg) transoperative. The rabbits were evaluated in M0 moments - when selected, underwent phacoemulsification surgery and reassessed in M1d – 1th day M3d – 3th day M7d – 7th day M15d - 15th day and M21d – 21th days. In the clinical evaluation of the use of intracameral tenecteplase in transoperative and postoperative complications were observed, emphasizing the change in IOP, the corneal edema, fibrin deposits, hyphema, aqueous flare and synechia incidences. In the M21d animals were sacrificed, and samples of aqueous humor were collected for physical-chemical analysis (pH, density, concentration of chloride ions and total proteins). No statistical differences were observed in the clinical evaluation of the GC and GNT within the recommended parameters. In physical-chemical analysis of aqueous humor showed no statistical difference between the three groups in terms of pH and concentration of chloride ion. The density values and total protein concentration between the GC and the other groups. / A catarata está entre as oftalmopatias tratáveis que mais causam cegueira no mundo. O único tratamento efetivo é cirúrgico, sendo a facoemulsificação a técnica mais aplicada. Algumas complicações estão associadas ao procedimento como opacidades corneanas, uveítes e depósitos de fibrinas. A presença de fibrina na câmara anterior esta associada à formação de sinéquias, glaucoma secundário e baixa recuperação visual dos pacientes. Algumas medicações vêm sendo usadas para amenizar esses depósitos como os TPA, que atua na degradação da fibrina. A tenecteplase é um TPA sintético de terceira geração que apresenta um tempo de meia vida maior que as outras gerações, com aplicação na oftalmologia sem danos à córnea e retina de coelhos e humanos. O estudo foi realizado com 15 coelhos da raça Nova Zelândia, divididos em três grupos GC, GNT e GT. Os grupos GNT e GT foram operados pela técnica de facoemulsificação, GT recebeu tratamento com 0,1 ml de tenecteplase intracameral (50μg) no transoperatório. Os coelhos foram avaliados nos momentos M0 - quando selecionados, submetidos ao procedimento cirúrgico de facoemulsificação e reavaliados em M1d - 1° dia, M3d - 3°dia, M7d - 7 °dia, M15d - 15° dia e M21d - 21°dia. Na avaliação clínica do uso da tenecteplase intracameral no transoperatório foram observadas as complicações pós-operatórias, dando ênfase à variação da pressão intraocular (PIO), ao edema de córnea, depósito de fibrina, hifema, flare aquoso e incidências de sinéquias. No M5 os animais foram eutanasiados, e coletado amostras do humor aquoso para avaliação físico-química (pH, densidade, concentração de íons de cloreto e proteínas totais). Não foram observadas diferenças estatísticas na avaliação clínica entre o GNT e GT dentro dos parâmetros preconizados. Na avaliação físico-química do humor aquoso não apresentou diferença estatística entre os três grupos quanto aos valores de pH e concentração do íon cloreto. Os valores de densidade e concentração de proteínas totais entre o GC e os demais grupos.
|
90 |
Instrumental ortopédico de conformação complexa: avaliação do processamento, formação de biofilme e suas implicações / Orthopedic instruments of complex conformation: evaluation of the processing, formation of biofilm and its implicationsLopes, Lillian Kelly de Oliveira 20 December 2016 (has links)
Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2017-05-12T17:43:06Z
No. of bitstreams: 2
Tese - Lillian Kelly de Oliveira Lopes - 2016.pdf: 5335353 bytes, checksum: f43aa281ba6ba16a4f2f6d881c9c2bac (MD5)
license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-05-15T11:47:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2
Tese - Lillian Kelly de Oliveira Lopes - 2016.pdf: 5335353 bytes, checksum: f43aa281ba6ba16a4f2f6d881c9c2bac (MD5)
license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-15T11:47:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2
Tese - Lillian Kelly de Oliveira Lopes - 2016.pdf: 5335353 bytes, checksum: f43aa281ba6ba16a4f2f6d881c9c2bac (MD5)
license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)
Previous issue date: 2016-12-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Outro / INTRODUCTION: Depth gauge and flexible drill bite cutter are orthopedic surgical
instruments of complex conformation and they are into loanered instrumentation box to
different healthcare facilites. The challenge is to ensure that appropriatly cleaning was
done to prevent the formation of biofilm in these instruments´models. There are no
experimental or clinical studies analyzing the impact of different cleaning protocols on
formation of biofilm on surfaces those two surgical instruments. OBJECTIVES: To
validate and to evaluate laboratory method to formation of biofilms in stainless steel. To
evaluate microbial load and to determine formation of biofilms after laboratory
contamination and processing for several cycles in surgical instruments of complex
conformation used in surgeries of orthopedic implants. METHOD: Experimental study
was developed from November/2014 to March/2016, at the Laboratory of Macquarie
University, Sydney (AU). Method´s validation: new forceps halsted hemostatic mosquito
were contaminated within contaminant solution containing S. aureus (ATCC 25923) and
sterilized in saturated steam. Forceps were divided into three groups according to
cleaning: 1) rinsing, 2) manual cleaning and 3) manual cleaning followed by automated
cleaning. After 6th, 13th and 20th three forceps from each protocol were analised for
microbial load and protein amount (Bicinchoninic Acid Assay) and visual analysis by
scanning electronic microscopy. The same method was used on new flexible drill bite
cutters and depth gauges, and analised after 10th and 20th reprocessing. RESULTS:
Method´s validation: forceps submitted to protocols 1 (positive control of cleaning) and 2
showed coccus in biofilms and forceps sumitted to protocol 3 showed organics residues
after 20 reprocessing. No microbial load or residual protein was found. Complex
instruments: flexible drill bite cutters submitted to rinsing presented high amount of
protein with increase of 1699μg of protein from 10th to 20th reprocessing (P = 0.03).
Depth gauge submitted protocol 1 presented high amount of protein, however there was
no statistically significant difference from 10th to 20th processing (P = 0.60). All
instruments submitted to manual and/or automated cleaning did not present residual
protein. It was possible to identify residue and biofilm into lumen of surgical instruments
after 20 reprocessing. CONCLUSION: Experimental techniques to formation and
evaluation of biofilm in surgical instruments manufactures in stainless steel were
validated and 20 inappropriated cleaning processing were enough to buildup biofilm.
Biofilm was formed within lumens of flexible drill bite cutter and depth gauge, after 20
processing despite the instruments were submitted to “gold standard” cleaning, also
accumulation of protein on flexible drill bite cutters. Depth gauge lumen allowed
accumulation of waste using manual cleaning followed by automation cleaning and
manual cleaning allowed buildup residue on its external surface. Manual cleaning
allowed accumulation residue on deep gauge. It was not possible to recover viable S.
aureus in biofilm on instrumental surface, but it indicates that design of instruments
evaluated is not safe to processing. It is presumed have risk ratio for aseptic loss of
prostheses and infection related to healthcare, since they are instruments of difficult
cleaning control and circulate in numerous healthcare facilites using different cleaning
protocols. / INTRODUÇÃO: O medidor de profundidade e a fresa flexível são instrumentos
cirúrgicos ortopédicos de conformação complexa e integram as caixas cirúrgicas
fornecidas por distribuidores aos diferentes serviços de saúde. O desafio é garantir
limpeza adequada, impedindo a formação de biofilmes nesses modelos de
instrumental. Não existem estudos experimentais ou clínicos analisando o impacto de
diferentes protocolos de limpeza na formação de biofilme nas superfícies desses
modelos de instrumental. OBJETIVOS: Validar método laboratorial de formação de
biofilme e análise em instrumento de aço inoxidável, avaliar a carga microbiana e
determinar a formação de biofilme após contaminação laboratorial e processamento
por múltiplos ciclos em instrumental cirúrgico de conformação complexa utilizado em
cirurgias ortopédicas com implantes. MÉTODO: Estudo experimental realizado de
novembro/2014 a março/2016, no laboratório da Universidade Macquarie, Sydney (AU).
Validação do método: pinças halsted mosquito novas foram contaminadas em solução
contendo S. aureus (ATCC 25923) e esterilizadas em vapor saturado sob pressão. As
pinças foram separadas em três grupos segundo a limpeza: 1) enxágue, 2) limpeza
manual e 3) limpeza manual seguida de automatizada. Após os 6°, 13° e 20°
processamentos, três pinças de cada protocolo foram submetidas à análise de carga
microbiana, proteína (Bicinchoninic Acid Assay) e análise visual por microscopia
eletrônica de varredura. A mesma metodologia foi seguida no experimento com a fresa
flexível e medidor de profundidade novos, sendo as análises realizadas após os 10° e
20° processamentos. RESULTADOS: Validação do método: Pinças submetidas aos
protocolos 1 (controle positivo da limpeza) e 2 apresentaram biofilmes, e a pinça
submetida ao protocolo 3 apresentou resíduo após 20 processamentos e não foram
identificados micro-organismos nem proteína. Experimento com instrumental de
conformação complexa: fresa flexível submetida ao protocolo 1 apresentou elevada
quantidade de proteína com aumento de 1699µg de proteína do 10° para o 20°
processamento (P=0,03). Medidor de profundidade submetido ao mesmo protocolo
também apresentou elevada quantidade de proteína, não sendo significante a diferença
entre o 10° e o 20° processamento (P=0,60). Todo instrumental submetido à limpeza
manual e/ou automatizada não apresentou resíduo de proteína. Foi possível identificar
resíduo nos três grupos de limpeza após 20 processamentos. CONCLUSÃO: Técnicas,
para formação e avaliação de biofilme em instrumental cirúrgico fabricado em aço
inoxidável, foram validadas, e 20 processamentos inadequados formam biofilmes.
Houve formação de biofilmes nos lúmens da fresa flexível e no medidor de
profundidade após 20 processamentos, mesmo utilizando o padrão ouro da limpeza,
bem como acúmulo de proteína na fresa flexível ao longo dos processamentos. O
lúmen do medidor de profundidade desmontável permitiu acúmulo de resíduos, mesmo
usando limpeza manual seguida de automatizada. Limpeza manual permitiu o acúmulo
de resíduos no medidor de profundidade. Não foi possível recuperar S. aureus viáveis
no biofilme aderido à superfície de instrumental, porém sinaliza que o design do
instrumental avaliado não é seguro para o processamento. Presume-se relação de
risco para perda asséptica de próteses e infecção relacionada à assistência à saúde,
pois são instrumental de difícil controle da limpeza e circulam em inúmeros serviços de
saúdes com diferentes protocolos de limpeza.
|
Page generated in 0.0637 seconds